Ang gamot na Zanocin: mga tagubilin para sa paggamit

Magagamit ang Zanocin sa mga sumusunod na form ng dosis:

Solusyon para sa pagbubuhos (100 ml sa mga bote, 1 bote sa isang kahon ng karton),
Mga tablet, pinahiran o pinahiran ng pelikula (10 mga PC. Sa mga paltos, 1 paltos sa isang bundle ng karton).

Ang komposisyon ng 1 tablet at 100 ml ng solusyon ng pagbubuhos ay nagsasama ng aktibong sangkap: ofloxacin - 200 mg.

Mga parmasyutiko

Ang Ofloxacin, ang aktibong sangkap ng gamot, ay isang malawak na spectrum antimicrobial agent na bahagi ng pangkat na fluoroquinolone. Ito ay kumikilos sa bacterial enzyme DNA gyrase, na responsable para sa supercoiling, at, nang naaayon, binabago ang katatagan ng DNA ng mga microorganism (destabilization ng mga chain ng DNA ang sanhi ng kanilang pagkamatay). Ang sangkap ay mayroon ding bactericidal effect.

Ang Ofloxacin ay lubos na lumalaban sa mga sumusunod na microorganism:

Anaerobes: Clostridium perfringens,
Aerobes ng gram-negatibo: Serratia marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas aeruginosa (mabilis na lumalaban), Bordetella pertussis, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgareroeroberioerobacterioerobius Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis,
aerobes ng gramo-positibo: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (penicillin-sensitive strains), Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (methicillin-sensitive strains), Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive strains),
iba pa: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paglaban ng ofloxacin ay ipinakita ng Treponema pallidum, Nocardia asteroides, karamihan sa mga strain ng Streptococcus spp., Enterococcus spp., Anaerobic bacteria (kabilang ang Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spppppp. .

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, angloxacin ay mabilis na hinihigop at halos ganap (tungkol sa 95%). Ang bioavailability ay higit sa 96%, at ang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 25%. Kapag pinangangasiwaan, ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras at pagkatapos ng pangangasiwa sa mga dosis na 200 mg, 400 mg at 600 mg ay katumbas ng 2.5 μg / ml, 5 μg / ml at 6.9 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang pagkain ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng rate ng aktibong sangkap ng Zanocin, ngunit hindi ito makabuluhang nakakaapekto sa bioavailability nito.

Matapos ang isang solong pagbubuhos ng 200 mg ofloxacin, na tumatagal ng 60 minuto, ang average na maximum na konsentrasyon ng plasma ng sangkap ay 2.7 μg / ml. 12 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang halaga nito ay bumaba sa 0.3 μg / ml. Ang balanse ng balanse ay nakamit lamang pagkatapos ng pagpapakilala ng hindi bababa sa 4 na dosis ng Zanocin. Ang average na minimum at peak na balanse ng balanse ay nakamit matapos ang intravenous administration ng ofloxacin tuwing 12 oras para sa 7 araw at 0.5 at 2.9 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay umaabot sa 100 litro. Ang Ofloxacin ay mahusay na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu ng katawan, tumagos sa pagtatago ng prosteyt gland, mga cell (alveolar macrophage, leukocytes), apdo, laway, ihi, balat, sistema ng paghinga, buto, malambot na tisyu, pelvic at mga organo ng tiyan. Ang sangkap ay madaling malampasan ang mga utak ng dugo at placental, ay excreted sa gatas ng suso at natutukoy sa cerebrospinal fluid (14-60% ng pinamamahalang dosis).

Ang metabolismo ng Ofloxacin ay isinasagawa sa atay (hanggang sa 5% ng gamot ay sumasailalim sa biotransformation), at ang pangunahing metabolite ay demethylofloxacin at ofloxacin-N-oxide. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nag-iiba mula 4,5 hanggang 7 na oras at hindi nakasalalay sa isang dosis. Ang tambalan ay excreted sa ihi - hanggang sa 75-90% na hindi nagbabago, tungkol sa 4% ngloxacin ay pinatay sa apdo. Ang extrarenal clearance ay hindi lalampas sa 20%. Matapos ang isang solong iniksyon ng gamot sa isang dosis na 200 mg, ang ofloxacin ay natutukoy sa ihi sa loob ng 20-24 na oras.

Sa mga pasyente na may hepatic o renal failure, ang rate ng ofloxacin na pag-aalis ay maaaring mabagal. Ang pag-iipon ng isang sangkap sa katawan ay wala. Sa panahon ng pamamaraan ng hemodialysis, hanggang sa 10-30% ng aktibong sangkap na Zanocin ay pinatay.

Mga indikasyon para magamit

Mga impeksyon: urinary tract, ginekologiko (kabilang ang gonorrhea, chlamydia), mga organo ng ENT, respiratory tract, mga organo ng pangitain, malambot na tisyu at balat, gastrointestinal tract,
Endocarditis
Ang tuberculosis (bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng paggamot bilang isang gamot na pangalawang linya),
Bakterya.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Zanocin: pamamaraan at dosis

Ang dosis ng Zanocin ay pinili nang paisa-isa.

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay kinukuha nang pasalita. Ang pattern ng aplikasyon ay natutukoy ng mga indikasyon:

Mga impeksyon sa bituka at hindi komplikadong impeksyon sa ihi lagay: 2 beses sa isang araw, 200 mg bawat isa,
Mga impeksyon ng iba't ibang mga etiologies: 2 beses sa isang araw, 200-400 mg,
Chlamydia: 2 beses sa isang araw, 300-400 mg sa loob ng 7-10 araw,
Prostatitis na dulot ng E. coli: 2 beses sa isang araw, 300 mg bawat isa (hanggang 6 na linggo),
Talamak na hindi komplikadong gonorrhea: isang beses 400 mg.

Ang Zanocin sa anyo ng isang solusyon para sa pagbubuhos ay ginagamit nang intravenously, drip, pagbubuhos. Ang gamot ay karaniwang inireseta:

Mga impeksyong tract sa ihi: 2 beses sa isang araw, 200 mg bawat isa,
Ang mga impeksyon sa intraabdominal, impeksyon sa malambot na tisyu, balat, respiratory tract: 2 beses sa isang araw, 200-400 mg.

Mga epekto

Sa panahon ng therapy, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:

Central nervous system: kahinaan, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, photophobia,
Digestive system: kakulangan sa ginhawa sa sikmura, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, anorexia,
Mga reaksiyong allergy: lagnat, pantal, pamamaga, pangangati.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng Zanocin ay: pagpapahaba ng pagitan ng QT, pagkahilo, pag-aantok, pagkabagabag, pagkahilo, pagkalito, pagsusuka. Sa kasong ito, inirerekomenda ang gastric lavage at symptomatic therapy. Sa isang posibleng pagpapahaba ng agwat ng QT, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa ECG.

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng paggamit ng Zanocin ay binabawasan ang mga antacids (pagbawalan ang pagsipsip).

Sa ilang mga kaso, maaaring dagdagan ng Zanocin ang mga antas ng theophylline sa plasma.

Ang mga analogue ng Zanocin ay: Dancil, Zoflox, Tarivid, Ofloxacin, Ofloxacin Zentiva, Ofloxacin-Teva, Ofloxacin Protekh, Ofloxin, Uniflox, Phloxal.

Mga pagsusuri tungkol sa Zanocin

Ayon sa mga pagsusuri, ang Zanocin ay madalas na inireseta sa mga pasyente bilang bahagi ng paggamot ng metroendometritis, perimetritis at salpingoophoritis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa urological at ginekologiko. Ayon sa mga eksperto, ang paggamot ay naging lubos na epektibo at nakapangangatwiran, dahil ang gumaganap ng onloxacin ay mahusay sa mga ahente ng sanhi ng mga sakit na ito. Karamihan sa mga pasyente ay pinahintulutan nang mabuti ang therapy, ang isang maliit na bahagi lamang ng mga ito ay may masamang mga reaksyon sa anyo ng pagtatae, pagduduwal at anorexia, pati na rin ang mga pagpapakita ng photosensitivity sa panahon ng paggamot sa Zanocin sa mainit na panahon.

Ang Ofloxacin ay lihim sa pamamagitan ng mga bato, na nagbibigay-daan sa iyo upang matagumpay na gamutin ang mga nagpapaalab na proseso na may kasamang mga sakit sa urological. Nakarating na sa ika-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang bacteriuria ay nawawala at nagpapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente. Ang mga epekto ay napakabihirang.

Maaari ring magamit ang Zanocin upang gamutin ang mga nagpapaalab na sakit na sanhi ng Escherichia coli at pseudomonas. Gayundin, mayroon itong isang immunomodulating effect. Samakatuwid, ang mga doktor ay madalas na inireseta ito para sa paggamot ng AIDS at cancer, dahil ang mga naturang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Mga katangian ng parmasyutiko ng gamot na Zanocin

Mga parmasyutiko Ofloxacin ((±) -9-fluoro-2,3-dihydro-3-methyl-10- (4-methyl-1-piperazinyl) -7-oxo-7H-pyrido1,2,3-de-1,4- ang benzoxazine-6-carboxylic acid) ay isang antimicrobial agent ng fluoroquinolone group. Ang bactericidal na epekto ng ofloxacin, tulad ng iba pang mga fluorinated quinolones, ay dahil sa kakayahan nitong harangan ang bacterial enzyme DNA gyrase.
Ang antibacterial spectrum ng gamot ay sumasaklaw sa mga microorganism na lumalaban sa mga penicillins, aminoglycosides, cephalosporins, pati na rin ang mga microorganism na may maraming pagtutol.
Zanocin OD - isang gamot na may matagal na pagpapalaya ng aktibong sangkap - ofloxacin. Ang gamot ay kinukuha ng 1 oras bawat araw. Ang 1 tablet ng Zanocin OD 400 o 800 mg, na kinuha isang beses sa isang araw, ay nagbibigay ng isang therapeutic effect na katumbas ng pagkuha ng 2 regular na mga tablet ng theloxacin 200 at 400 mg, ayon sa pagkakabanggit, kinuha 2 beses sa isang araw.
Ang Zanocin sa form ng tablet ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga bakterya.
Aerobic gramo-negatibong bakterya: E. coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Campylobacter spp. , Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pyl. Ang iba't ibang mga strain ng gamot ay may mga strain. Brucella melitensis.
Aerobic gramo-positibong bakterya: staphylococci, kabilang ang penicillinase na gumagawa ng mga pilay, at mga resisten na lumalaban sa methicillin, streptococci (lalo na Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Ang Ofloxacin ay mas aktibo kaysa sa ciprofloxacin na may kaugnayan sa Chlamydia trachomatis. Aktibo rin laban Mycobacterium leprae at Mycobacterium tuberculosis at ilang iba pang mga uri Mycobacterium. Mayroong mga ulat ng isang synergistic na epekto ng ofloxacin at rifabutin na may kaugnayan sa M. leprae.
Treponema pallidum, ang mga virus, fungi at protozoa ay hindi makatitiyak sa ofloxacin.
Mga Pharmacokinetics Ang gamot ay mabilis at halos ganap na nasisipsip sa digestive tract. Ang ganap na bioavailability ng ofloxacin ay 96% pagkatapos ng oral administration. Ang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay umabot sa 3-4 μg / ml 1-2 na oras pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 400 mg. Ang pagkain ay hindi binabawasan ang pagsipsip ng ofloxacin, ngunit maaaring medyo mabagal ang rate ng pagsipsip. Ang kalahating buhay ng gamot ay 5-8 na oras. Dahil sa angloxacin ay higit sa lahat na pinalabas ng mga bato, ang mga pharmacokinetics nito ay nagbabago nang malaki sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (creatinine clearance ≤50 ml / min) at sa gayon kailangan nila ang pagsasaayos ng dosis.
Ang hemodialysis ay bahagyang binabawasan ang konsentrasyon ng ofloxacin sa plasma ng dugo. Ang Ofloxacin ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang CSF, ang dami ng pamamahagi ay mula 1 hanggang 2.5 l / kg. Tungkol sa 25% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang Ofloxacin ay dumadaan sa inunan at sa gatas ng suso. Nakarating ito ng mataas na konsentrasyon sa karamihan ng mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang ascites, apdo, laway, bronchial secretion, gall bladder, baga, prostate gland, bone tissue.
Ang Ofloxacin ay may singsing na pyridobenzoxazine, na binabawasan ang metabolic rate ng tambalang magulang. Ang gamot ay higit sa lahat ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago, na may 65-80% sa loob ng 24-48 na oras.Mulang mas mababa sa 5% ng dosis ay na-excreted sa ihi sa anyo ng dimethyl o N-oxide metabolites. 4-8% ng dosis na kinuha ay excreted sa feces. Ang isang maliit na halaga ng ofloxacin ay excreted sa apdo.
Walang pagkakaiba-iba sa dami ng pamamahagi ng gamot sa mga matatanda, ang gamot ay pinalabas ng pangunahin ng mga bato sa isang hindi nagbabago na anyo, bagaman sa mas kaunting sukat. Dahil ang ofloxacin ay lihim na nakatago ng mga bato, at sa mga matatanda na pasyente, ang kapansanan sa pag-andar ng bato ay mas madalas na nabanggit, ang dosis ng gamot ay nababagay para sa kapansanan sa pag-andar ng bato, tulad ng inirerekomenda para sa lahat ng mga pasyente.
Mga Pharmacokinetics ng Zanocin OD mag-ambag sa sistematikong paggamit nito. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng gamot. Ang matagal na kumikilos na mga tablet ngloxacin ay mas mabilis na nasisipsip at may mas mataas na antas ng pagsipsip kung ihahambing sa regular na mga ofloxacin tablet na kinuha 2 beses sa isang araw. Matapos ang oral administration ng Zanocin OD 400 mg, ang maximum na konsentrasyon ng ofloxacin sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 6.778 ± 3.154 na oras at 1.9088 μg / ml ± 0.46588 μg / ml. Ang AUC0-11 ay 21.9907 ± 4.60537 μg • g / ml. Matapos ang oral administration ng Zanocin OD sa isang dosis na 800 mg, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ay naabot pagkatapos ng 7.792 ± 3.0357 h at 5.22 ± 1.24 μg / ml. Ang antas ng AUC0-t ay 55.64 ± 11.72 μg • g / ml. Sa vitro ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng halos 32%.
Ang konsentrasyon ng balanse ng gamot sa plasma ng dugo ay nakamit matapos ang isang 4-fold na administrasyon ng gamot, at ang AUC ay humigit-kumulang na 40% na mas mataas kaysa sa pagkatapos ng isang solong aplikasyon.
Ang pag-aalis ng ofloxacin mula sa katawan ay biphasic. Sa paulit-ulit na oral administration, ang kalahating buhay ng gamot ay mga 4-5 na oras at 20-25 na oras.Ang mga tagapagpahiwatig ng kabuuang clearance at dami ng pamamahagi ay halos pareho para sa solong o maraming paggamit.

Ang paggamit ng gamot na Zanocin

Zanocin: ang dosis ay nakasalalay sa uri ng microorganism at ang kalubha ng impeksyon, edad, timbang ng katawan at pag-andar ng pasyente ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy para sa isa pang 2-3 araw pagkatapos maalis ang mga sintomas ng impeksyon. Sa matindi at kumplikadong mga impeksyon, ang therapy ay maaaring magpahaba. Ang dosis ng gamot ay 200-400 mg / araw sa 2 na nahahati na dosis. Ang isang dosis ng 400 mg (2 tablet) ay maaaring kunin nang sabay-sabay, mas mabuti sa umaga. Ang isang solong dosis ng 400 mg ay maaaring inirerekumenda para sa talamak na sariwang hindi komplikadong gonorrhea. Ang isang dosis ng 400 mg ay inirerekomenda ng WHO para sa paggamot ng ketong.
Ang intravenous drip ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 200 mg (100 ml) sa rate na 400 mg / h sa 200-400 mg 2 beses sa isang araw.
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato itinatag ang dosis na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kabiguan ng bato at clearance ng creatinine. Ang inirekumendang paunang dosis ng gamot kung sakaling may kapansanan sa bato na pag-andar ay 200 mg, pagkatapos ay naituwid ang dosis na isinasaalang-alang ang clearance ng creatinine: sa isang tagapagpahiwatig ng 50-20 ml / min - sa karaniwang dosis tuwing 24 oras, mas mababa sa 20 ml / min - 100 mg (1/2 t ablet) tuwing 24 na oras
Hindi inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot sa gamot nang higit sa 2 buwan.
Zanocin OD kumuha ng 1 oras bawat araw kasama ang pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay itinakda ayon sa talahanayan (tingnan sa ibaba). Ang mga rekomendasyong ito ay nalalapat sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato (clearance clearance 50 ml / min). Napalunok ang buong mga tablet.

Pang-araw-araw na dosis mg

Exacerbation ng talamak na brongkitis

Ang hindi kumplikadong mga nakakahawang sakit ng balat at subcutaneous tissue

Talamak na hindi komplikadong urethral at cervical gonorrhea

Ang non-neococcal cervicitis / urethritis na sanhi ng C. trachomatis

Ang halo-halong mga impeksyon ng yuritra at serviks na sanhi ng Chlamidia trachomatis at / o Neisseria gonorrhoeae

Talamak na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ

Hindi komplikadong cystitis na dulot ng Escherichia coli o Klebsiella pneumoniae

Hindi kumplikadong cystitis na dulot ng iba pang mga pathogens

1Ang sanhi ng ahente ng sakit ay itinatag.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato nababagay ang dosis kapag ang clearance ng creatinine ay ≤50 ml / min. Matapos ang karaniwang paunang dosis, kapag nag-aaplay sa Zanocin OD 400 mg, naitama ang dosis tulad ng sumusunod:

Pagpapanatili ng dosis at dalas ng pangangasiwa

Para sa mga nakakahawang sakit ng balat at malambot na tisyu, pneumonia o exacerbation ng talamak na brongkitis, talamak na nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organo, inirerekumenda na kumuha ng Zanocin OD 400 mg tuwing 24 na oras.Hanggang ngayon, walang maaasahang data tungkol sa mga pagbabago sa inirekumendang dosis

Sa ngayon, walang sapat na data tungkol sa mga pagbabago sa inirekumendang dosis para sa mga pasyente na may clearance ng creatinine ≤20 ml / min.

Kapag inilalapat ang Zanocin OD 800 mg hanggang ngayon, walang sapat na data tungkol sa mga pagbabago sa inirekumendang dosis para sa mga pasyente na may clearance ng creatinine ≤50 ml / min. Kung ang konsentrasyon lamang ng creatinine sa plasma ng dugo ay kilala, ang clearance ng creatinine ay maaaring matukoy ng formula:

72 (plasma creatinine (mg / dl))

para sa mga kababaihan: creatinine clearance (ml / min) = 0.85 kalalakihan na gawa sa clearance.

Ang konsentrasyon ng creatinine sa plasma ng dugo ay sinusubaybayan upang matukoy ang estado ng pag-andar ng bato.
Impaired na pag-andar ng atay / cirrhosis.
Ang exlox ng Ofloxacin ay maaaring mabawasan sa malubhang impeksyon sa hepatic (cirrhosis na may / walang ascites), samakatuwid, ang maximum na dosis ng ofloxacin ay hindi dapat lumampas - 400 mg bawat araw.
Sa matatanda na pasyente hindi na kailangang ayusin ang dosis, maliban kung may mga kapansanan sa bato o pag-andar ng hepatic.

Mga artikulo sa medikal na eksperto

Isang malawak na spectrum antibacterial na gamot - Zanocin - ginawa ng Indian Corporation Ranbaxi Laboratories Ltd. Ang aktibong sangkap ngloxacin (ofloxacinum) ay mapanirang nakakaapekto sa DNA gyrase ng mga selula ng mga pathogenic microorganism, na hinaharangan ang kanilang kakayahang magparami ng kanilang sarili.

Impeksyon Ang salitang ito ay pumasok sa aming buhay nang mahigpit na huminto sa pagtakot sa amin. "Nakakuha ako ng impeksyon, uminom ng isang tableta, at nawala lahat," iniisip ng maraming tao. Ito ay sa panimula mali. Ang pathogen microflora ay may kakayahang sirain ang ating katawan mula sa loob sa labas, maging sa kamatayan. At maaaring mangyari ito nang maayos kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras. Ang isang epektibong gamot na antibacterial na si Zanocin ay nilikha ng isang pangkat ng mga doktor at mga parmasyutiko upang mahadlangan ang DNA genome ng mga cell ng pathogenic flora, na sinisira ito. Sa gayon pinapaginhawa ang pasyente mula sa mga sanhi ng kanyang pagkatalo.Ang gamot na Zanocin ay gagawing posible upang makalimutan ang tungkol sa isang hindi komportable at mapanganib na kapitbahay bilang mga nakakahawang sakit ng iba't ibang mga genesis.

Ang aksyon sa Pharmacological ng Zanocin

Ang isang malawak na spectrum na gamot na epektibong nakikipag-away laban sa iba't ibang mga mikrobyo sa katawan ng tao. Mayroon itong direktang epekto sa bacterial enzyme DNA gyrase, na nagsisiguro sa katatagan ng DNA ng bakterya. Bilang karagdagan, ang mga tagubilin para sa Zanocin ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay gumagawa ng isang bactericidal effect. Aktibo laban sa mga microorganism na gumagawa ng mga beta-lactamases, pati na rin laban sa mabilis na pagbuo ng atypical mycobacteria.

Dosing Zanocin at regimen ng dosis

Ang intravenous administration ng Zanocin ay inireseta kung ang pasyente ay may impeksyon sa ihi lagay (100 mg), bato at maselang bahagi ng katawan (100-200 mg), mga organo ng ENT at respiratory tract, buto at kasukasuan, impeksyon ng balat, lukab ng tiyan, malambot na tisyu. Bilang karagdagan, ayon sa mga pagsusuri, mahusay na tumutulong ang Zanocin sa bacterial enteritis at septic impeksyon (200 mg). Ang gamot ay pinamamahalaan nang dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring tumaas o nabawasan depende sa kalubhaan ng sakit, ang paggana ng atay at bato, at pagiging sensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Kung ang pasyente ay may malinaw na mga palatandaan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, para sa mga layunin ng prophylactic, inireseta siya 400-600 mg sa loob ng 24 na oras.

Minsan ang Zanocin ay pinangangasiwaan ng dropwise sa 200 mg (ang solusyon ay dapat na sariwa). Ang tagal ng pamamaraan ay 30 minuto.

Ang mga tagubilin para sa Zanocin ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay inireseta din sa pasalita. Para sa mga matatanda, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 800 mg. Ang tagal ng paggamot ay 1-1.5 linggo.

Ang mga pasyente na may mahinang pag-andar sa bato ay dapat sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri at makakuha ng payo ng espesyalista. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na inireseta kalahati ng pang-araw-araw na dosis (100 mg). Sa ilang mga kaso, ang 200 mg ay pinangangasiwaan sa unang pagkakataon, at pagkatapos ay ang kurso ng paggamot ay ipinagpapatuloy sa isang dosis ng 100 mg.

Sa kaso ng pagkabigo sa atay, ang pang-araw-araw na dosis ay 100 mg (ang maximum na halaga sa kasong ito ay hindi dapat lumagpas sa 400 mg).

Ang mga tablet ng Zanocin OD 400 ay hindi chewed, hugasan ng kaunting tubig sa panahon ng pagkain o bago kumain. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, pati na rin sa tagal ng sakit.

Contraindications

Ang Zanocin ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot, na may epilepsy, pagkatapos ng isang pinsala sa ulo, na may mga nagpapaalab na proseso ng gitnang sistema ng nerbiyos, stroke. Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang gamot para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang mga buntis na kababaihan, pati na rin sa panahon ng paggagatas.

Kinakailangan ang karagdagang konsultasyon para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa cerebral arteriosclerosis, mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos at aksidente sa cerebrovascular.

Dosis at pangangasiwa

Sa anyo ng isang solusyon, ang Zanocin ay pinangangasiwaan ng intravenously. Ang mga dosis at pattern ng pagbubuhos ay nakasalalay sa uri at lokasyon ng impeksyon, ang kalubhaan ng sakit, edad ng pasyente, ang pagpapaandar ng kanyang atay at bato, pati na rin ang sensitivity ng mga microorganism.

Ang mga may sapat na gulang na pasyente ay karaniwang inireseta 200 mg minsan o dalawang beses sa isang araw. Sa malubhang o kumplikadong mga sakit, ang isang pagtaas ng dosis ng hanggang sa 400 mg dalawang beses sa isang araw ay posible. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 800 mg. Ang tagal ng pagbubuhos ay 30-60 minuto. Bago ang pangangasiwa, ang Zanocin ay natunaw na may isang 5% na solusyon sa dextrose. Sa sandaling mapabuti ang kondisyon ng pasyente, siya ay inilipat sa oral administration ng gamot sa anyo ng mga tablet.

Sa loob, ang Zanocin ay kinukuha ng 200-400 mg bawat araw. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay hindi lalampas sa 400 mg, inirerekomenda na dalhin ito nang sabay-sabay, mas mabuti sa umaga. Ang mga mas mataas na dosis ay nahahati sa dalawang dosis. Kinakailangan na uminom ng mga tabletas bago kumain o sa panahon ng pagkain.

Sa gonorrhea, bilang isang panuntunan, ang isang solong dosis ng 400 mg ofloxacin ay sapat. Sa prostatitis, 300 mg bawat araw ay karaniwang inireseta.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ng Zanocin ay nabawasan:

Kung ang KK ay 50-20 ml / min - 100-200 mg bawat araw,
Kung ang CC ay mas mababa sa 20 ml / minuto - 100 mg / araw.

Ang mga pasyente ng hemodialysis ay inireseta ng 100 mg isang beses sa isang araw.

Sa kabiguan sa atay at cirrhosis, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 400 mg.

Ang tagal ng Zanocin therapy ay depende sa pagiging sensitibo ng pathogen sa toloxacin at ang pangkalahatang klinikal na larawan. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay tumatagal:

Para sa mga impeksyon ng balat at sistema ng paghinga - 10 araw,
Sa mga nakakahawang sakit ng pelvic organ - 10-14 araw,
Sa impeksyon sa ihi lagay - 3-10 araw,
Sa prostatitis - hanggang sa 6 na linggo.

Matapos mawala ang lahat ng mga sintomas ng sakit, inirerekomenda ang pagkuha ng gamot nang hindi bababa sa 2 pang araw.

Ang mga Long-acting tablet na Zanocin OD ay karaniwang inireseta:

Sa mga impeksyon sa ihi lagay at mga sakit na nakukuha sa sekswalidad - 400 mg / araw sa loob ng 3-7 araw, na may kumplikadong impeksyon - 10 araw,
Sa prostatitis - 400 mg bawat araw sa loob ng 6 na linggo,
Para sa mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu, mga sakit sa respiratory tract - 800 mg / araw. sa loob ng 10 araw.

Espesyal na mga tagubilin

Ang buong panahon ng paggamot ay kinakailangan:

Tiyakin ang sapat na hydration ng katawan,
Regular na subaybayan ang iyong glucose sa dugo
Iwasan ang pagkakalantad ng UV,
Gumamit ng pag-iingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at gumaganap ng potensyal na mapanganib na trabaho na nangangailangan ng isang mataas na rate ng reaksyon.

Kung kailangan mo ng pang-matagalang paggamit ng Zanocin, kailangan mong kontrolin ang larawan ng peripheral blood, kidney at atay function.

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng ofloxacin ay sinusunod sa sabay na paggamit ng:

antacids na naglalaman ng magnesiyo, calcium at / o aluminyo,
Sucralfate
paghahanda na naglalaman ng divalent at trivalent cations,
multivitamins, na kinabibilangan ng sink.

Para sa kadahilanang ito, hindi bababa sa 2-oras na agwat ay dapat sundin sa pagitan ng mga dosis ng mga gamot na ito.

Ang mga NSAID na sinamahan ng oflaxacin ay nagdaragdag ng peligro ng pagpapahusay ng pampasigla na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at pag-unlad ng mga seizure.

Ang pagpapahusay ng mutual na aksyon ay nabanggit kasama ang pinagsamang paggamit ng Zanocin na may aminoglycosides, beta-lactam antibiotics at metronidazole.

Ang Ofloxacin ay nagpapabagal sa pag-aalis ng theophylline, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito at ang pagbuo ng mga kaugnay na epekto.

Ashof, Zoflox, Geoflox, Oflo, Oflox, Ofloxacin, Ofloxabol, Oflomak, Oflotsid, Ofloxin, Tarivid, Taritsin, Tariferid.

Mga side effects ng gamot na Zanocin

Bilang resulta ng mga pag-aaral sa klinikal na may paulit-ulit na paggamit ng ofloxacin, ang mga sumusunod ay madalas na sinusunod: pagduduwal (3%), sakit ng ulo (1%), pagkahilo (1%), pagtatae (1%), pagsusuka (1%), pantal (1%), pangangati balat (1%), pangangati ng panlabas na genitalia sa mga kababaihan (1%), vaginitis (1%), dysgeusia (1%).
Sa mga klinikal na pagsubok, ang pinaka-karaniwang mga epekto na nangyari anuman ang tagal ng gamot ay pagduduwal (10%), sakit ng ulo (9%), dysomnia (7%), pangangati ng mga panlabas na genital organ sa kababaihan (6%), pagkahilo (5 %), vaginitis (5%), pagtatae (4%), pagsusuka (4%).
Sa mga klinikal na pagsubok, ang pinaka-karaniwang mga epekto na nangyari anuman ang tagal ng gamot at na-obserbahan sa 1-3% ng mga pasyente ay sakit sa tiyan at colic, sakit sa dibdib, nabawasan ang gana sa pagkain, tuyong labi, dysgeusia, pagkapagod, pagkamag-anak, sakit ng Gastrointestinal tract, nerbiyos, pharyngitis, pruritus, lagnat, pantal, dysomnia, antok, sakit sa katawan, pagkalagot ng vaginal, visual impairment, constipation.
Ang mga side effects na napansin sa mga klinikal na pag-aaral sa mas mababa sa 1% ng mga kaso, anuman ang tagal ng gamot:
pangkalahatang paglabag: asthenia, lamig, malaise, sakit sa limbs, nosebleeds,
mula sa cardiovascular system: pag-aresto sa puso, edema, hypertension, arterial hypotension, pang-amoy ng pagtaas ng tibok ng puso, vasodilation,
mula sa gastrointestinal tract: dyspepsia
mula sa genitourinary system: pandamdam ng init, pangangati, sakit at pantal sa genital area ng mga kababaihan, dysmenorrhea, metrorrhagia,
mula sa musculoskeletal system: arthralgia, myalgia,
mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagkukumbinsi, pagkabalisa, pag-iingat ng nagbibigay-malay, pagkalumbay, hindi normal na pangarap, euphoria, guni-guni, paresthesia, may kapansanan na kamalayan, vertigo, panginginig,
mula sa gilid ng metabolismo: uhaw, pagbaba ng timbang,
mula sa sistema ng paghinga: pag-aresto sa paghinga, ubo, rhinorrhea,
mga reaksiyong alerdyi at balat: angioedema, hyperhidrosis, urticaria, pantal, vasculitis,
mula sa mga pandama na organo: pagkawala ng pandinig, tinnitus, photophobia,
mula sa sistema ng ihi: dysuria, madalas na pag-ihi, pagpapanatili ng ihi.
Ang mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo ay napansin sa ≥1% ng mga pasyente na may paulit-ulit na paggamit ng ofloxacin. Ang mga pagbabagong ito ay sanhi ng parehong pagkuha ng gamot at ang pinagbabatayan na sakit:
mula sa sistema ng dugo: anemia, leukopenia, leukocytosis, neutropenia, neutrophilia, stab neutrophilia, lymphocytopenia, eosinophilia, lymphocytosis, thrombocytopenia, thrombocytosis, nadagdagan ang ESR.
mula sa hepatobiliary system: nadagdagan ang mga antas ng alkalina phosphatase, asat, tool,
mga parameter ng laboratoryo: hyperglycemia, hypoglycemia, hypercreatininemia, nadagdagan ang mga antas ng urea, glucosuria, proteinuria, alkalinuria, hypostenuria, hematuria, pyuria.
Karanasan sa post-marketing
Ang mga karagdagang epekto na nangyari anuman ang tagal ng paggamit ng gamot ay nabanggit bilang isang resulta ng pananaliksik sa marketing ng mga quinolones, kabilang ang ofloxacin.
Mula sa cardiovascular system: tserebral trombosis, pulmonary edema, tachycardia, arterial hypotension / shock, malabo, ventricular tachycardia tulad ng pirouette.
Mula sa endocrine system at metabolismo: hyper- o hypoglycemia, lalo na sa mga pasyente na may diabetes na gumagamit ng insulin therapy o oral hypoglycemic na gamot.
Mula sa gastrointestinal tract: hepatonecrosis, jaundice (cholestatic o hepatocellular), hepatitis, perforation ng bituka, pagkabigo sa atay (kabilang ang mga kaso ng fatal), pseudomembranous colitis (sintomas ng pseudomembranous colitis ay maaaring mangyari kapwa habang at pagkatapos ng antibiotic therapy), dumudugo mula sa gastrointestinal tract, hiccups, mucous soreness shell ng oral cavity, heartburn.
Mula sa genitourinary system: vaginal candidiasis.
Mula sa sistema ng dugo: anemia (kabilang ang hemolytic at aplastic), pagdurugo, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, nababawi na pagsugpo sa pagpapaandar ng buto ng buto, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, petechiae, subcutaneous hemorrhage / bruising.
Mula sa musculoskeletal system: tendonitis, tendon ruptures, kahinaan, talamak na kalamnan nekrosis ng kalamnan.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: bangungot, mga saloobin ng pagpapakamatay o aksyon, pagkabagabag, pag-uudyok ng sikotiko, paranoia, phobia, pagkabalisa, pagkabalisa, agresibo / poot, pagkahibang, emosyonal na kakayahan, peripheral neuropathy, ataxia, hindi pagkakaugnay na koordinasyon, pagkakasangkot ay posible myasthenia gravis at mga karamdamang extrapyramidal, dysphasia, pagkahilo.
Mula sa sistema ng paghinga: dyspnea, bronchospasm, allergic pneumonitis, wheezing.
Mga reaksyon ng alerdyi at balat: anaphylactic / anaphylactoid reaksyon / pagkabigla, purpura, sakit sa suwero, multimorphic erythema / Stevens-Johnson syndrome, erythema nodosum, exfoliative dermatitis, hyperpigmentation, toxic epidermal necrolysis, conjunctivitis, photosensitivity / phototoxicity reaksyon, vesiculobulosis.
Mula sa pandama: diplopia, nystagmus, malabo na paningin, dysgeusia, may kapansanan na amoy, pandinig at balanse, na, bilang isang panuntunan, ay pumasa pagkatapos ng paghinto ng gamot.
Mula sa sistema ng ihi: anuria, polyuria, calculi sa bato, pagkabigo ng bato, interstitial nephritis, hematuria.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: tagal ng oras ng prothrombin, acidosis, hypertriglyceridemia, pagtaas ng kolesterol, potasa, mga tagapagpahiwatig ng function ng atay, kabilang ang gamma-glutamyltranspeptidase, LDH, bilirubin, albuminuria, candiduria.
Sa mga klinikal na pagsubok na may paulit-ulit na paggamit ng quinolones, ang mga sakit sa ophthalmic ay napansin, kabilang ang kataract at pinpoint opacification ng lens. Ang koneksyon sa pagitan ng pagkuha ng gamot at ang hitsura ng mga karamdaman na ito ay hindi pa naitatag.
Ang paglitaw ng crystalluria at cylindruria ay iniulat sa paggamit ng iba pang mga quinolones.

Pakikipag-ugnay sa Gamot Zanocin

Ang mga antacids, sucralfate, cations ng metal, multivitamin. Ang mga Quinolones ay bumubuo ng mga chelating compound na may mga ahente ng alkalina at mga operator ng mga metal na cation. Ang paggamit ng mga quinolones na magkasama sa mga paghahanda ng antacid na naglalaman ng kaltsyum, magnesiyo o aluminyo, sucralfate, divalent o trivalent cations (iron), paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng zinc, didanosine ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagsipsip ng mga quinolones, sa gayon pagbabawas ng kanilang sistematikong konsentrasyon. Ang mga gamot sa itaas ay kinukuha ng 2 oras bago o pagkatapos ng pag-inom ng ofloxacin.
Caffeine Walang nakita ang mga pakikipag-ugnay.
Mga Cyclosporins. Walang mga ulat ng isang pagtaas sa antas ng cyclosporine sa plasma ng dugo kapag pinagsama sa mga quinolones. Ang potensyal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga quinolones at cyclosporins ay hindi pa pinag-aralan.
Cimetidine nagdulot ng isang paglabag sa pag-aalis ng ilang mga quinolones, lalo na ito ay humantong sa isang pagtaas sa kalahating buhay ng gamot at AUC. Ang posibleng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ofloxacin at cimetidine ay hindi pa pinag-aralan.
Ang mga gamot na sinusukat ng cytochrome P450 enzymes. Karamihan sa mga paghahanda ng quinolone ay pumipigil sa aktibidad ng enzymatic ng cytochrome P450. Ito ay maaaring humantong sa isang pagpapahaba ng kalahating buhay ng mga gamot na na-metabolize ng parehong sistema (cyclosporine, theophylline / methylxanthines, warfarin) kapag pinagsama sa quinolones.
Mga NSAID. Ang pinagsamang paggamit ng mga NSAID at quinolones, kabilang ang ofloxacin, ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng isang nakapupukaw na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at mga seizure.
Ang Probenecid. Ang pinagsamang paggamit ng probenecid at quinolones ay maaaring makaapekto sa bato ng tubular excretion. Ang epekto ng probenecid sa theloxacin excretion ay hindi pa napag-aralan.
Theophylline. Ang mga antas ng theophylline ng plasma ay maaaring tumaas kapag pinagsama sa ofloxacin. Tulad ng iba pang mga quinolones, maaaring mapalawak ng halfloxacin ang kalahating buhay ng theophylline, dagdagan ang mga antas ng plasma ng theophylline at ang panganib ng mga epekto ng theophylline. Kinakailangan na regular na tukuyin ang antas ng theophylline sa plasma ng dugo at ayusin ang dosis kapag pinamamahalaan ito nang naaayon sa ofloxacin. Ang mga side effects (kabilang ang mga seizure) ay maaaring mangyari sa / nang walang pagtaas sa mga antas ng theophylline sa plasma ng dugo.
Warfarin. Ang ilang mga quinolones ay maaaring mapahusay ang mga epekto ng oral administration ng warfarin o mga derivatives nito. Samakatuwid, kasama ang pinagsamang paggamit ng quinolones at warfarin o mga derivatives nito, oras ng prothrombin at iba pang mga tagapagpahiwatig ng coagulation ng dugo ay regular na sinusubaybayan.
Mga ahente ng antidiabetic (insulin, glyburide / glibenclamide). Iniulat na pagbabago ng glucose sa dugo, kabilang ang hyper- at hypoglycemia, habang kumukuha ng mga gamot na quinolone at antidiabetic na gamot, kaya ang glycemia ay dapat na patuloy na sinusubaybayan sa pinagsama na paggamit ng mga gamot sa itaas.
Ang mga gamot na nakakaapekto sa bato ng tubular excretion (furosemide, methotrexate). Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga quinolones at mga gamot na nakakaapekto sa bato ng tubular excretion, isang paglabag sa excretion at isang pagtaas sa antas ng quinolones sa plasma ng dugo.
Epekto sa mga pagsubok sa laboratoryo o diagnostic. Ang ilang mga quinolones, kabilang ang ofloxacin, ay maaaring magbigay ng maling mga positibong resulta para sa pagpapasiya ng mga opiates sa ihi na may oral administration ng mga immunological agents.
Sa kawalan ng data sa pagiging tugma ng solusyon kasama ang iba pang mga solusyon sa pagbubuhos o paghahanda ng Zanocin sa anyo ng isang solusyon para sa pagbubuhos, kinakailangan na magamit ito nang hiwalay. Ang gamot ay katugma sa solusyon ng isotonic sodium chloride, solusyon ng ringer, 5% glucose o fructose solution.