Irbesartan

Antihypertensive ahente, isang tiyak na non-mapagkumpitensya na angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1). Tinatanggal ang vasoconstrictor na epekto ng angiotensin II at binabawasan ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo. Hindi pumipigil sa kinase II - isang enzyme na sumisira sa bradykinin. Binabawasan ang OPSS, binabawasan ang pagkarga, binabawasan ang systemic na presyon ng dugo at presyon sa sirkulasyon ng baga. Ang maximum na epekto ay bubuo sa 3-6 na oras pagkatapos ng isang solong dosis. Ang epekto ng antihypertensive ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.Ang isang matatag na klinikal na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1-2 linggo ng paggamit ng irbesartan. Matapos ihinto ang paggamit ng presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa orihinal na antas nito. Hindi nakakaapekto sa Irbesartan ang konsentrasyon ng TG, ang antas ng kolesterol, glucose, uric acid sa plasma ng dugo o ang pag-aalis ng uric acid sa ihi.
Pagkatapos ng oral administration, mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng irbesartan sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng paglunok. Ang bioavailability ay 60-80%. Ang sabay-sabay na pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang pagbubuklod ng protina ay humigit-kumulang na 90%. Ang Irbesartan ay na-metabolize sa atay dahil sa conjugation na may pagbuo ng glucuronide at dahil sa oksihenasyon. Ang pangunahing metabolite ay irbesartan glucuronide (tungkol sa 6%). Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 11-15 oras. Sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at / o pag-andar ng bato, ang mga parmasyutiko na parameter ng irbesartan ay hindi nagbago nang malaki.

Ang paggamit ng gamot na Irbesartan

Ang paunang dosis ay 150 mg isang beses sa isang araw, kung gayon ang dosis ay maaaring tumaas sa 300 mg isang beses sa isang araw, kinuha ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan. Inirerekomenda na kumuha araw-araw nang halos humigit-kumulang sa parehong oras. Kung nakaligtaan ka ng isang dosis, ang susunod na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat madoble. Ang kombinasyon na therapy kasama ang irbesartan kasama ang diuretics (hydrochlorothiazide) o iba pang mga gamot na antihypertensive.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Irbesartan

Ang mataas na dosis diuretics bago ang irbesartan ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at dagdagan ang panganib ng hypotension sa simula ng paggamot. Sa matinding pag-aalis ng tubig o hyponatremia bilang isang resulta ng masinsinang diuretic therapy, isang diyeta na hyponatrium, pagtatae o pagsusuka, pati na rin sa mga pasyente sa hemodialysis, dapat na mabawasan ang dosis ng irbesartan.
Kung kinakailangan, ang appointment ng irbesartan sa panahon ng pagpapasuso ay dapat magpasya sa pagtatapos ng pagpapasuso. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng irbesartan sa mga bata ay hindi naitatag.

Pharmacology

Mataas na tiyak at hindi maibabalik na mga bloke angiotensin II receptors (AT subtype₁) Tinatanggal ang vasoconstrictor na epekto ng angiotensin II, binabawasan ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma, binabawasan ang OPSS, pagkarga sa puso, systemic na presyon ng dugo at presyon sa pulmonary sirkulasyon. Hindi nakakaapekto sa kinase II (ACE), na sumisira sa bradykinin at kasangkot sa pagbuo ng angiotensin II. Ito ay kumikilos nang paunti-unti, pagkatapos ng isang solong dosis, ang pinakamataas na epekto ay bubuo pagkatapos ng 3-6 na oras. Ang antihypertensive na epekto ay nagpapatuloy sa 24 na oras.

Mabilis at ganap na hinihigop mula sa digestive tract, ang rate ng pagsipsip ay independiyenteng sa paggamit ng pagkain. Bioavailability - 60-80%, C_max natukoy pagkatapos ng 1.5-2 na oras.May isang magkakaugnay na ugnayan sa pagitan ng dosis ng irbesartan at ang konsentrasyon nito sa dugo (sa saklaw ng dosis na 10600 mg). Ang balanse ng plasma ng balanse ay naabot sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 96%, ang dami ng pamamahagi ay 53-93 L, ang kabuuang Cl ay 157-1176 ml / min, ang renal Cl ay 33.5 ml / min. Ito ay sumasailalim ng biotransformation sa atay sa pamamagitan ng oksihenasyon sa pakikilahok ng isoenzyme CYP2C 9 ng cytochrome P450 at kasunod na pagbagsak sa pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite, ang pangunahing kung saan ay irbesartan glucuronide (6%). T_1/2 - 11-15 na oras.Natapos ng mga bato (20%, kung saan mas mababa sa 2% na hindi nagbabago) at atay.

Ang pangangasiwa sa mga hayop (daga, pagbasa) sa mga mataas na dosis (higit sa 500 mg / kg / araw) ay sinamahan ng pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa mga bato (interstitial nephritis, pagpapalawak ng pantubo at / o pagsabog ng basophilic ng mga tubula sa bato, nadagdagan ang konsentrasyon ng uric acid at creatinine sa plasma) pagbubutas ng bato. Sa mga dosis na lumampas sa 90 mg / kg / araw (daga) at 110 mg / kg / day (mga maca) ay nagpapahiwatig ng hypertrophy / hyperplasia ng mga selula ng juxtaglomerular.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal (2 taon) na pangangasiwa sa mga eksperimentong hayop sa mga dosis na lumampas sa MPD, 3 beses (lalaki daga), 3-5 beses (lalaki at babaeng daga) at 21 beses (lalaki daga) walang carcinogenic effect na natagpuan. Sa pag-aaral ng iba pang mga uri ng tiyak na toxicity, aktibidad ng mutagenic at teratogenic ay hindi napansin.

Mga epekto ng sangkap na Irbesartan

Mula sa nervous system at sensory organ: ≥1% - sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pagkabalisa / excitability.

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis): ≥1% - tachycardia.

Mula sa sistema ng paghinga: ≥1% - impeksyon sa itaas na respiratory tract (lagnat, atbp.), Sinusopathy, sinusitis, pharyngitis, rhinitis, ubo.

Mula sa digestive tract: ≥1% - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, sintomas ng dyspeptic, heartburn.

Mula sa musculoskeletal system: ≥1% - sakit ng musculoskeletal (kabilang ang myalgia, sakit sa buto, sa dibdib).

Mga reaksiyong alerdyi: ≥1% - pantal.

Iba pa: ≥1% - sakit sa lukab ng tiyan, impeksyon sa ihi.

Pakikipag-ugnay

Diuretics at iba pang mga gamot na antihypertensive. Ang Thiazide diuretics ay nagpapaganda ng epekto. Bago ang paggamot na may diuretics sa mataas na dosis ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at pinatataas ang panganib ng arterial hypotension sa simula ng paggamot na may irbesartan. Ang Irbesartan ay katugma sa iba pang mga gamot na antihypertensive (beta-blockers, blockers ng kaltsyum ng channel).

Mga suplemento ng potasa at diuretics ng potassium-sparing. Dagdagan ang panganib ng hyperkalemia kapag ginamit kasama ng mga diuretics ng potassium-sparing at paghahanda ng potasa.

Lithium: isang nababaligtad na pagtaas sa mga serum ng lithium concentrations o toxicity ay na-obserbahan sa sabay na paggamit ng lithium na may angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme. May kaugnayan sa irbesartan, ang mga katulad na epekto ay napakabihirang sa kasalukuyan, ngunit ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng serum lithium ay inirerekomenda sa panahon ng sabay na paggamit ng mga gamot.

Mga NSAID: kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng angiotensin II antagonist at mga NSAID (halimbawa, ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor, acetylsalicylic acid> 3 g / day at hindi pumipili na mga NSAID), ang isang hypotensive effect ay maaaring magpahina.

Tulad ng mga ACE inhibitors, ang pinagsamang paggamit ng angiotensin II antagonist at mga NSAID ay maaaring dagdagan ang panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato, kabilang ang posibilidad ng talamak na kabiguan ng bato, at dagdagan ang mga antas ng serum na potasa, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan na pag-andar ng bato. Sa pagpapakilala ng kumbinasyon na ito, ang pag-iingat ay dapat gawin, lalo na sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay kailangang magsagawa ng naaangkop na hydration at subaybayan ang pagpapaandar ng bato sa panahon ng buong therapy ng kumbinasyon at pana-panahong matapos ito.

Hydrochlorothiazide. Ang mga pharmacokinetics ng irbesartan ay hindi nagbabago kapag pinagsama sa hydrochlorothiazide.

Ang Irbesartan ay pangunahin nang higit sa lahat sa pakikilahok ng CYP2C9 at, sa isang mas mababang sukat, glucuronidation. Walang makabuluhang mga pakikipag-ugnay sa parmokokinetik o parmasyodinamika ang napansin sa pinagsamang pangangasiwa ng irbesartan na may warfarin, isang gamot na sinukat ng CYP2C9. Ang mga epekto ng CYP2C9 stimulant tulad ng rifampicin sa mga pharmacokinetics ng irbesartan ay hindi nasuri.

Hindi binabago ni Irbesartan ang mga pharmacokinetics ng digoxin.

Pag-iingat para sa sangkap Irbesartan

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa mga pasyente na may hyponatremia (paggamot na may diuretics, paghihigpit sa paggamit ng asin na may diyeta, pagtatae, pagsusuka), sa mga pasyente sa hemodialysis (posible ang pagbuo ng nagpapakilala na hypotension), pati na rin sa mga pasyente na may dumi. Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga pasyente na may renovascular hypertension dahil sa bilateral renal artery stenosis o renal artery stenosis ng isang solong bato (nadagdagan ang panganib ng matinding hypotension at renal failure), aortic o mitral stenosis, obstructive hypertrophic cardiomyopathy, malubhang pagkabigo sa puso (yugto III - IV pag-uuri NYHA) at sakit sa coronary heart (nadagdagan ang panganib ng myocardial infarction, angina pectoris). Laban sa background ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato, inirerekomenda ang pagsubaybay sa serum potassium at creatinine level. Hindi inirerekomenda ang mga pasyente na may pangunahing hyperaldosteronism, na may matinding pagkabigo sa bato (walang karanasan sa klinikal), sa mga pasyente na may kamakailang paglilipat sa bato (walang karanasan sa klinikal).

Paglabas ng form at komposisyon

Ang form ng dosis ng Irbesartan ay mga tablet na may takip na pelikula: biconvex, bilog, ang shell at core ay halos puti o puti (sa mga blister pack ng 3, 4, 7, 10, 14, 15, 20, 25 o 30 pcs., Sa isang karton box Ang 1-8 o 10 pack ay inilalagay, sa mga lata ng polyethylene terephthalate 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 60 o 100 na mga PC sa isang karton box, 1 ay maaaring mailagay).

Ang komposisyon ng 1 tablet ay may kasamang:

• aktibong sangkap: irbesartan - 75, 150 o 300 mg,
• karagdagang mga sangkap (75/150/300 mg): microcrystalline cellulose - 24/48/96 mg, lactose monohidrat (asukal sa gatas) - 46.6 / 93.2 / 186.4 mg, koloidal silikon dioxide - 0.8 / 1 , 6 / 3.2 mg, sodium croscarmellose - 7.2 / 14.4 / 28.8 mg, magnesium stearate - 1.6 / 3.2 / 6.4 mg, povidone-K25 - 4.8 / 9, 6 / 19.2 mg
• shell (75/150/300 mg): titanium dioxide - 1.2 / 2.4 / 4.8 mg, macrogol-4000 - 0.6 / 1.2 / 2.4 mg, hypromellose - 2.2 / 4 4 / 8.8 mg.

Mga parmasyutiko

Si Irbesartan, bilang isang pumipili ng antagonist ng angiotensin II receptors (uri ng AT1), ay tumutulong upang maalis ang vipoconstrictor na epekto ng angiotensin II, babaan ang konsentrasyon ng plasma ng aldosteron sa dugo (nang walang pagsugpo sa kinase II, na sumisira sa bradykinin), binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistensya, at bawasan ang systemic na presyon ng dugo (AD) , pagkatapos ng pagkarga at presyon sa sirkulasyon ng baga. Hindi ito nakakaapekto sa konsentrasyon ng plasma ng kolesterol, triglycerides, glucose, uric acid at ang pag-aalis ng uric acid.

Ang maximum na pagbaba ng presyon ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 3-6 na oras pagkatapos ng oral administration ng gamot, ang antihypertensive effect ay pinananatili ng hindi bababa sa 24 na oras. Isang araw pagkatapos ng pangangasiwa, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay 60-70% kumpara sa maximum na pagbaba ng diastolic / systolic pressure bilang tugon sa pagkuha ng gamot. Kapag umiinom ng 150-300 mg 1 oras bawat araw, ang antas ng pagbawas ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng agwat ng interdose (i.e., 24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot) sa pag-upo o nakahiga sa posisyon ng pasyente ay nasa average na 5-8 / 8-13 mm Hg. Art. (ayon sa pagkakabanggit) higit pa kumpara sa placebo. Ang tugon ng antihypertensive mula sa pag-inom ng gamot sa isang dosis ng 150 mg 1 oras bawat araw ay hindi naiiba sa paggamit ng dosis na ito sa 2 dosis. Ang antihypertensive na epekto ng irbesartan ay bubuo sa loob ng 1-2 na linggo, at ang maximum na therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng 4-6 na linggo mula sa simula ng paggamot. Matapos ihinto ang gamot, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa kanyang orihinal na halaga, nang walang pag-unlad ng withdrawal syndrome. Upang makamit ang isang matatag na epekto ng antihypertensive, kinakailangan ang matagal na paggamot.

Ang pagiging epektibo ng irbesartan ay hindi nakasalalay sa kasarian at edad.

Ang mga pasyente ng lahi ng Negroid ay hindi gaanong tumugon sa monotherapy na may gamot.

Mga Pharmacokinetics

Pagsipsip: Irbesartan pagkatapos ng oral administration ay mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng oral administration, ang ganap na indikasyon ng bioavailability ay 60-80%. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Irbesartan ay may proporsyonal na dosis at linear na pharmacokinetics sa saklaw ng mga dosis na 10-600 mg, sa mas mataas na dosis (2 beses na mas mataas kaysa sa inirerekumendang maximum), ang mga kinetics ng sangkap ay nagiging hindi linya.

Pamamahagi: ang pagbubuklod ng isang sangkap sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang na 96%. Ang pag-uugnay sa mga cellular na bahagi ng dugo ay hindi gaanong mahalaga. Ang dami ng pamamahagi ay 53-93 litro. Ang konsentrasyon ng balanse na may pang-araw-araw na paggamit ng 1 oras bawat araw ay naabot pagkatapos ng 3 araw. Sa paulit-ulit na dosis, mayroong limitadong akumulasyon ng sangkap sa plasma ng dugo (9 puntos sa scale ng Child-Pugh),

Kamag-anak (sakit / kundisyon sa pagkakaroon kung saan ang pangangasiwa ng Irbesartan ay nangangailangan ng pag-iingat):

• hypertrophic nakahahadlang cardiomyopathy,
• stenosis ng balbula ng mitral / aortic,
• hyponatremia,
• hypovolemia,
• pagsunod sa isang diyeta na may isang limitadong paggamit ng asin,
• pagtatae, pagsusuka,
• stenosis ng bato ng bilateral,
• unilateral stenosis ng isang solong arterya ng bato,
• sakit sa coronary heart at / o atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng utak,
• talamak na pagkabigo sa puso ng III - IV functional na klase ayon sa pag-uuri ng NYHA,
• pagkabigo sa bato
• hyperkalemia
• kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato,
• hemodialysis
• pangunahing hyperaldosteronism,
• kumbinasyon ng therapy sa diuretics,
• pinagsama na paggamit sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga inhibitor ng cyclooxygenase II, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme o aliskiren,
• edad higit sa 75 taon.

Mga tagubilin para sa paggamit Irbesartan: pamamaraan at dosis

Ang Irbesartan ay kinukuha nang pasalita, nilunok ang buong mga tablet at inuming tubig. Maaari mong gamitin ang gamot anuman ang oras ng pagkain.

Ang paunang / dosis ng pagpapanatili ay 150 mg isang beses sa isang araw (nagbibigay ng pinakamainam na kontrol ng presyon ng dugo sa panahon ng araw, sa ilang mga kaso, lalo na sa mga pasyente sa hemodialysis, o sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 75 taon, ang paunang dosis ay 75 mg). Kung ang epekto ng therapeutic ay hindi nakamit, ang dosis ay maaaring madagdagan ng 2 beses.

Sa mga kaso ng hindi sapat na pagbawas sa presyon ng dugo bilang monotherapy, diuretics o iba pang mga ahente ng antihypertensive ay maaaring maidagdag sa Irbesartan.

Sa arterial hypertension at type 2 diabetes mellitus, ang therapy ay dapat magsimula sa 150 mg isang beses sa isang araw at unti-unting nadagdagan sa 300 mg, ang dosis na mas kanais-nais sa paggamot ng nephropathy.

Pakikihalubilo sa droga

Sa pinagsamang paggamit ng Irbesartan kasama ang ilang mga gamot / sangkap, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring umunlad:

• mga gamot na naglalaman ng aliskiren: ang kumbinasyon ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes mellitus o may katamtaman / malubhang pagkabigo sa bato, sa ibang mga pasyente ay hindi inirerekomenda,
• angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme: ang kumbinasyon ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes nephropathy, sa ibang mga pasyente ay hindi inirerekomenda,
• diuretics (naunang therapy sa mataas na dosis): pag-aalis ng tubig at pagtaas ng posibilidad ng arterial hypotension sa simula ng paggamit ng Irbesartan,
• diuretics at iba pang mga ahente ng antihypertensive: nadagdagan ang antihypertensive effect (posibleng pinagsama therapy sa agents-adrenergic blocking agents, matagal na kumikilos mabagal na calcium blockers ng channel at thiazide diuretics),
• paghahanda ng lithium: isang mababalik na pagtaas sa suwero na konsentrasyon ng lithium sa dugo o sa toxicity nito (kung kinakailangan, ang pinagsama na paggamit ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng lithium),
• paghahanda ng potasa, may tubig na mga solusyon sa electrolyte na naglalaman ng potasa, diuretics na naglalabas ng potasa, mga gamot na maaaring dagdagan ang nilalaman ng potasa sa dugo, kabilang ang heparin: isang pagtaas ng suwero na potasa sa dugo,
• nonsteroidal anti-namumula na gamot: nagpapahina sa antihypertensive na epekto ng irbesartan, pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng mga functional na sakit ng mga bato, kabilang ang panganib ng talamak na kabiguan ng bato, at pagdaragdag ng suwero na potassium, lalo na sa mayroon na kapansanan na pag-andar ng bato (ang pagsasama ay nangangailangan ng pag-iingat, lalo na sa mga matatandang pasyente at may hypovolemia , kailangan mong ibalik ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo sa buong buong panahon ng therapy ng kumbinasyon, pati na rin pana-panahon pagkatapos nito Tapusin ang isang, subaybayan bato function na).

Ang mga analog ng Irbesartan ay: Aprovel, Firmasta, Ibertan, Irsar, atbp.

Mga pagsusuri sa Irbesartan

Ayon sa mga pagsusuri, ang Irbesartan ay isa sa mga magagamit na gamot para sa pangmatagalang paggamot ng banayad / katamtamang hypertension. Ang pagiging epektibo nito sa matinding hypertension (na may pang-araw-araw na dosis na 300 mg) at ang pagtaas ng presyon ng dugo sa gabi ay nabanggit din. Ang gamot, bilang isang panuntunan, ay mahusay na disimulado at humahantong sa pag-unlad ng mga side effects (pangunahin sa anyo ng kahinaan at pagkahilo) lamang sa mga bihirang kaso.

Mayroon ding mga pagsusuri sa pagiging epektibo ng Irbesartan laban sa diabetes at diabetes na nephropathy.

Contraindications

• edad hanggang 18 taon
• hypersensitivity
• pagbubuntis,
• pagpapasuso.

Sa pag-iingat ay inireseta kung kailan stenosis ng balbula ng aortic, CHF, pag-aalis ng tubig, pagtataepagsusuka hyponatremia, stenosisrenal arterya (unilateral at bilateral).

Irbesartan, mga tagubilin para sa paggamit (Pamamaraan at dosis)

Ang mga tablet ay nakuha sa isang walang laman na tiyan o sa pagkain, nilamon nang buo. Magsimula ng paggamot na may 150 mg bawat araw. Nagbibigay ang dosis na ito ng pinakamainam na kontrol sa araw kumpara sa 75 mg / araw.

Kasunod nito, tumaas sila sa 300 mg bawat araw, ngunit wala na, dahil ang isang karagdagang pagtaas ay hindi humantong sa isang pagtaas sa hypotensive effect. Sa kasong ito, inirerekomenda na magdagdag ng diuretics. Sa mga pasyente na mas matanda sa 75 taon, sa mga nasa hemodialysis at kasama pag-aalis ng tubig simulan ang paggamot na may 75 mg, bilang nagpapakilala arterial hypotension. Sa mga pasyente na pagkabigo sa bato kailangang kontrolin ang konsentrasyon tagalikha at potasa sa dugo. Sa malubhang CH nadagdagan ang panganib azotemia at oliguriasa cardiomyopathies - panganib myocardial infarction. Dahil sa paggamot ay posible pagkahilo at pagkapagod, gumamit ng pag-iingat kapag nagmamaneho.

Sobrang dosis

Nagpapakita ng sarili tachycardia o bradycardiabumaba presyon ng dugo, pagbagsak. Ang paggamot ay nagsisimula sa gastric lavage at inireseta. isinaaktibo ang carbon. Ang sumusunod ay isang nagpapakilala paggamot.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot na ito ay ibinebenta sa anyo ng mga coated tablet. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang irbesartan mismo. Ang gamot na ito ay kabilang sa mga gamot na antihypertensive. Ang Irbesartan ay medyo mura. Sa mga parmasya, depende sa supplier, maaari itong bilhin para sa 260-300 p. (28 tablet).

Mga indikasyon at contraindications para magamit

Analog ng Irbesartan, ang mga tagubilin para sa paggamit ng kung saan ay tatalakayin sa ibaba, ay maaaring inireseta sa halip na gamot na ito kung sakaling hindi pagpaparaan sa pasyente ng mga sangkap nito o imposibilidad ng pagkuha dahil sa kawalan sa parmasya. Karagdagang sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga kapalit para sa tool na ito. Ngayon mauunawaan natin kung ano ang gamot na ito mismo, at kung paano maayos itong dalhin.

Ang gamot na ito ay inireseta pangunahin para sa pangunahing hypertension. Minsan inireseta ito para sa pangalawa. Gayundin, ang gamot ay maaaring kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa katawan ng mga pasyente na may sakit tulad ng nephropathy na may type 2 diabetes at hypertension. Gayunpaman, sa kasong ito, ang gamot na "Irbesartan" ay ginagamit lamang sa pagsasama sa iba pang mga gamot.

Walang mga tiyak na contraindications para sa gamot na ito. Hindi mo maaaring dalhin lamang ito sa mga taong alerdyi sa alinman sa mga sangkap nito. Gayundin, ang paggamit ng gamot na ito ay hindi pinapayagan para sa mga buntis at nagpapasuso sa mga kababaihan, mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa ilang mga kaso, ang gamot na ito ay dapat gawin nang may pag-iingat. Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, inumin nila ito, halimbawa, sa mga sakit tulad ng hyponatremia at pag-aalis ng tubig.

Anong mga epekto ay maaaring magkaroon

Ang paggamit ng "Irbesartan" ay posible lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Sa mga parmasya, ang tool na ito ay ibinebenta ng reseta. Ang mga epekto ay maaaring magbigay ng Irbesartan ng iba't-ibang. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema:

sakit ng ulo o pagkahilo,

impeksyon sa paghinga, rhinitis na may lagnat,

pagtatae, heartburn, pagduduwal at pagsusuka,

Minsan ang gamot na ito ay nagbibigay din ng tulad ng hindi kanais-nais na epekto bilang isang impeksyon sa ihi lagay o sakit sa tiyan.

Paano gumagana ang gamot?

Ang gamot na Irbesartan mula sa digestive tract ay hinihigop ng napakabilis at maayos. Ang aktibong sangkap nito ay umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa katawan ng pasyente, pinipigilan ng gamot na ito ang mga receptor ng AT1, na binabawasan ang mga biological effects ng agiotensin II, pinasisigla ang pagpapalaya ng aldosteron at isinaaktibo ang nagkakasamang nervous system. Bilang resulta ng lahat ng ito, ang pasyente ay may pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang gamot na ito ay excreted mula sa katawan ng pasyente na may ihi at apdo.

Ang pinakamahusay na mga analogue ng Irbesartan

Kung may mga contraindications para sa pagkuha ng mga tabletas na ito o para sa anumang iba pang kadahilanan, maaaring magreseta ng doktor ang mga kapalit para sa pasyente. Kadalasan, ang mga gamot na may katulad na therapeutic effect, tulad ng Aprovel, Valzan, Losartal, o Irsar, ay ginagamit para sa paggamot.

Ang lahat ng mga analogues ng Ibersartan ay nagkamit din ng medyo mahusay na mga pagsusuri mula sa mga pasyente at doktor.

Gamot ng aprovel: pagpapalabas ng form at mga indikasyon

Ang pangunahing aktibong sangkap sa gamot na ito ay irbesartan. Iyon ay, sa katunayan, tumutukoy ito sa mga kasingkahulugan ng mga paraan na inilarawan sa amin. Ang mga indikasyon para magamit sa gamot na ito ay eksaktong kapareho ng sa Irbesartan. Gamitin ito higit sa lahat para sa pangunahing hypertension at nephropathy sa pagsasama sa iba pang mga ahente. Ang kanyang mga epekto ay pareho sa mga Irbesartan. Ang gamot na ito ay inireseta sa parehong mga dosis.

Maraming mga analogue ng Irbesartan pasyente review ang nararapat mabuti. Ngunit ang pinakamagandang opinyon sa mga pasyente at doktor ay tungkol sa Aprovel kapalit. Ang gamot na ito ay mas mahal kaysa sa Irbesartan. Para sa 28 tablet ng tool na ito ay kailangang magbayad ng 550-650 p. Gayunpaman, ang gamot ay ginawa ng sikat na Pranses na kumpanya na Sanofi-Winthrop. Iyon ay, sa katunayan, ay isang kahalili ng kalidad ng tatak para sa Irbesartan.

Ang gamot na "Irsar"

Inireseta ng mga doktor ang analog na ito para sa mahahalagang hypertension din madalas. Ang aktibong sangkap sa loob nito ay irbesartan. Ang gamot na ito ay ibinebenta sa anyo ng mga maginoo na mga tablet na may panganib. Ang mga indikasyon, kontraindikasyon at mga tagubilin para magamit sa kanya ay hindi naiiba sa Irbesartan. Ang gamot na ito ay nagkakahalaga ng tungkol sa 350-450 p. para sa 28 tablet. Ngunit kung minsan sa mga parmasya ay inaalok din para sa 600-650 r.

Ang gamot na "Valzan"

Ang mga analog na Irbesartan na inilarawan sa itaas ay inisyu batay sa parehong aktibong sangkap. Ngunit ang gamot na ito ay may kapalit ng ibang komposisyon. Ang mga pangunahing aktibong sangkap sa gamot na "Valzan", halimbawa, ay hydrochlorothiazite at valsartan. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa merkado sa anyo ng mga tablet sa mga paltos. Sa halip na Irbesartan, maaari itong inireseta para sa arterial hypertension. Gayundin, ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay kamakailang pag-atake sa puso at talamak na pagkabigo sa puso.

Hindi ka maaaring kumuha ng "Valzan" para sa malubhang sakit sa atay, pagbubuntis, habang nagpapasuso. Gayundin, ang lunas na ito ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang mga side effects ng gamot na ito ay maaaring magbigay ng halos kapareho ng Irbesartan. Ang gamot na "Valzan" ay mura. Para sa 30 tablet ng produktong ito sa isang parmasya kakailanganin mong magbayad ng tungkol sa 15-20 p.

Ang paunang dosis ng gamot na ito ay 80 mg isang beses sa isang araw. Sa susunod na dalawang linggo, karaniwang tataas ito sa 160 mg bawat araw. Sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring tumagal ng hanggang sa 320 mg bawat araw.

Gamot na "Losartan"

Ang ilang mga analogue ng Irbesartan sa Russia ay maaaring mabili ng mas mura. Nababahala nito hindi lamang ang gamot sa Valzan, kundi pati na rin, halimbawa, ang Lozartan na gamot. Ito rin ay isang epektibong kapalit para sa Irbesartan. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na ito ay losartan potassium. Ang gamot ay ginawa sa mga coated tablet. Ang "Losartan" ay maaaring inireseta sa mga pasyente na may arterial hypertension, pagkabigo sa puso, at sa ilang iba pang mga kaso.

Ang gamot na ito ay may ilang higit pang mga contraindications kaysa sa mga gamot na inilarawan sa itaas. Bilang karagdagan sa pagbubuntis at pagkabata, ang gamot na ito ay hindi dapat lasing, halimbawa, na may pag-aalis ng tubig, matinding pagkabigo sa bato, nang sabay-sabay bilang Aliskiren. Ang gamot na ito ay nagkakahalaga ng mga 60-100 rubles sa merkado para sa isang pakete ng 30 tablet.

Ang opinyon ng mga pasyente tungkol sa gamot na "Irbesartan"

Kaya, nalaman namin kung ano ang kinakatawan ng paghahanda ng Irbesartan (mga tagubilin para sa paggamit, mga analog). Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay kadalasang positibo lamang. Ang presyur ay binabawasan nang mabuti ang gamot. Gayunpaman, ang pagkuha nito upang makuha ang pinakamahusay na epekto, ayon sa maraming mga pasyente, ay dapat na isang mahabang panahon.

Form ng dosis

Mga tablet na may takip na Pelikula 75 mg, 150 mg o 300 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap irbesartan - 75 mg o 150 mg, o 300 mg

sakatulongssangkapngunit: microcrystalline cellulose PH 101, calcium carmellose, povidone K-30, silicon dioxide colloidal anhydrous, calcium stearate, purified water

komposisyon ng shell: Opadry puting OY-S-38956, purong tubig

komposisyon opadry puti OY-S-38956: hypromellose, titanium dioxide E171, talc.

Ang mga tablet na may hugis ng capsule, na may ibabaw ng biconvex, pinahiran ng isang shell ng pelikula na puti o halos puting kulay na may pag-ukit ng "158" sa isang banda at "H" sa kabilang (para sa isang dosis na 75 mg).

Ang mga tablet na may hugis ng capsule, na may isang ibabaw ng biconvex, pinahiran ng isang shell ng pelikula na puti o halos puting kulay na may pag-ukit ng "159" sa isang tabi at "H" sa kabilang panig (para sa isang dosis na 150 mg).

Ang mga tablet na may hugis ng capsule, na may isang ibabaw ng biconvex, pinahiran ng isang shell ng pelikula na puti o halos maputing kulay na may isang pag-ukit ng "160" sa isang tabi at "H" sa kabilang panig (para sa isang dosis na 300 mg).

Farmacotherapeutic na pangkat

Ang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin. Angiotensin II antagonist. Irbesartan

ATX Code C09CA04

Panoorin ang video: para que sirve IRBESARTAN reacciones y mas hipertension insuficiencia (Abril 2024).