Suspension Zinc Insulin Injection para sa Diabetes

Ang suspensyon ng crystalline zinc insulin para sa iniksyon (insulin "K" ultralente) - isang pang-kilos na paghahanda ng insulin para sa paggamot ng diabetes mellitus.

Ang isang pagsuspinde ng crystalline zinc insulin ay tumutukoy sa pinaka-matagal na kumikilos na pagbaba ng asukal na nagpapababa ng asukal, na nagaganap ng 6-8 na oras pagkatapos ng pamamahala, ang epekto ay umaabot sa maximum na 16-20 na oras pagkatapos ng pamamahala at tumatagal ng hanggang sa 30–36 na oras.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Ang dosis ng pagsuspinde at ang bilang ng mga iniksyon ng gamot bawat araw ay itinakda nang isa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang dami ng asukal na naipalabas sa ihi sa iba't ibang oras ng araw, ang antas ng asukal sa dugo, at din ang tagal ng epekto ng hypoglycemic.

Ang lahat ng mga nagpapanatili-paglabas na paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously.

Reseta ng Suspension ng Zinc Insulin

Ang suspensyon ng crystalline zinc insulin para sa iniksyon (Ang Suspensio Zinc-insulini crystallisati pro injectionubus) ay isang sterile suspension ng crystalline insulin sa acetate buffer na may pH na 7.1-7.5. Ang 1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng 40 IU ng insulin.

Ang isang suspensyon ay pinakawalan sa 5 ml at 10 ml na sterile na mga vial na may selyo.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang paggamit ng gamot Suspension ng sink insulin para sa iniksyon ay inirerekomenda sa paggamot ng uri 1 diabetes mellitus, kabilang ang mga bata at kababaihan sa posisyon. Bilang karagdagan, ang tool na ito ay maaaring magamit sa medikal na therapy para sa type 2 diabetes mellitus, lalo na sa hindi epektibo ng mga tablet-pagbaba ng asukal, sa partikular, mga derivatives ng sulfonylurea.

Ang zinc insulin ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga komplikasyon ng diyabetis, tulad ng pinsala sa mga daluyan ng puso at dugo, paa sa diyabetis at kapansanan sa paningin. Bilang karagdagan, kinakailangan para sa malubhang operasyon ng diyabetis at sa panahon ng pagbawi mula sa kanila, pati na rin para sa mga malubhang pinsala o malakas na mga karanasan sa emosyonal.

Ang suspensyon ng sink ng sink ay inilaan ng eksklusibo para sa pang-ilalim ng balat na iniksyon, ngunit sa mga bihirang kaso maaari itong ibigay intramuscularly. Ang intravenous administration ng gamot na ito ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari itong maging sanhi ng isang matinding pag-atake ng hypoglycemia.

Ang dosis ng gamot na Insulin Zinc ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Tulad ng iba pang mga pang-kilos na insulins, dapat itong ibigay ng 1 o 2 beses sa isang araw, depende sa mga pangangailangan ng pasyente.

Kapag gumagamit ng isang suspensyon ng insulin zinc sa panahon ng pagbubuntis, napakahalagang tandaan na sa unang 3 buwan ng pagdala ng isang bata ang isang babae ay maaaring mabawasan ang pangangailangan sa insulin, at sa susunod na 6 na buwan, sa kabaligtaran, tataas ito. Dapat itong isaalang-alang kapag kinakalkula ang dosis ng gamot.

Pagkatapos ng panganganak sa diabetes mellitus at sa panahon ng pagpapasuso, mahalaga na maingat na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng sink ng insulin.

Ang ganitong maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose ay dapat ipagpatuloy hanggang ang kondisyon ay ganap na gawing normal.

Ngayon, ang suspensyon ng zinc ng insulin ay medyo bihira sa mga parmasya sa mga lungsod ng Russia. Ito ay higit sa lahat dahil sa paglitaw ng mas modernong uri ng matagal na insulin, na inilipat ang gamot na ito mula sa mga istante ng parmasya.

Samakatuwid, sa halip mahirap pangalanan ang eksaktong gastos ng insulin sink. Sa mga parmasya, ang gamot na ito ay ibinebenta sa ilalim ng mga pangalan ng trade na Insulin Semilent, Brinsulmidi MK, Iletin, Insulin Lente "HO-S", Insulin Lente SPP, Insulin Lt VO-S, Insulin-Long SMK, Insulong SPP at Monotard.

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay karaniwang mabuti. Maraming mga pasyente na may diabetes ay matagumpay na ginagamit ito sa loob ng maraming taon. Bagaman sa mga nagdaang taon ay lalo nilang pinapalitan ito ng mas modernong mga katapat.

Bilang mga analogue ng sink ng insulin, maaari mong pangalanan ang anumang mga pang-haba na paghahanda ng insulin. Kabilang dito ang Lantus, Insulin Ultralente, Insulin Ultralong, Insulin Ultratard, Levemir, Levulin at Insulin Humulin NPH.

Ang mga gamot na ito ay ang mga gamot para sa diabetes ng pinakabagong henerasyon. Ang insulin na kasama sa kanilang komposisyon ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, na nakuha ng genetic engineering. Samakatuwid, halos hindi ito nagiging sanhi ng mga alerdyi at mahusay na disimulado ng pasyente.

Ang pinakamahalagang katangian ng insulin ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Insulin (insulinum)

Ito ay isang hormone na gawa ng b-cells ng pancreatic islets ng Langerhans.

Ang molekular na bigat ng insulin ay humigit-kumulang na 12,000. Sa mga solusyon, kapag nagbago ang pH ng daluyan, ang molekula ng insulin ay nagkakaisa sa 2 monomer na may aktibidad na hormonal. Ang molekular na bigat ng monomer ay halos 6000.

Ang molekula ng monomer ay binubuo ng dalawang chain ng polypeptide, ang isa sa mga ito ay naglalaman ng 21 mga residue ng amino acid (chain A), ang pangalawa ay naglalaman ng 30 amino acid residues (chain B). Ang mga tanikala ay konektado ng dalawang tulay na disulfide.

Sa kasalukuyan, ang synthesis ng isang molekula ng insulin ay isinasagawa.

Ang insulin ay may isang tiyak na kakayahang umayos ang metabolismo ng karbohidrat, pinapabuti ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at nag-aambag sa pagbabagong ito sa glycogen. Ginagawang din ang pagtagos ng glucose sa mga cell.

Insulin ay isang tiyak na ahente ng antidiabetic. Kapag ipinakilala sa katawan, nagpapababa ng asukal sa dugo, binabawasan ang pag-aalis nito sa ihi, inaalis ang mga epekto ng coma ng diabetes.

Ang paggamot sa diyabetis ay nagsasangkot sa paggamit ng insulin sa background ng isang naaangkop na diyeta.

Ang aktibidad ng insulin ay tinutukoy ng biologically (sa pamamagitan ng kakayahang bawasan ang asukal sa dugo sa malusog na mga rabbits). Para sa isang yunit ng pagkilos (UNIT) o isang pang-internasyonal na yunit (1 IE), ang aktibidad ng 0.04082 mg ng crystalline insulin (standard) ay nakuha.

Bilang karagdagan sa epekto ng hypoglycemic, ang insulin ay nagiging sanhi ng maraming iba pang mga epekto: isang pagtaas sa mga tindahan ng glycogen ng kalamnan, nadagdagan ang pagbuo ng taba, pinukaw na synthesis ng peptide, nabawasan ang pagkonsumo ng protina, atbp.

Ang insulin para sa paggamit ng medikal ay nakuha mula sa pancreas ng mga mammal (baka, baboy, atbp.).

Sa kasalukuyan, kasama ang maginoo na insulin (insulin para sa iniksyon), mayroong isang bilang ng mga gamot na may matagal na pagkilos.

Ang pagdaragdag ng sink, protamine (protina) at isang buffer sa mga gamot na ito ay nagbabago sa rate ng pagsisimula ng isang pagbaba ng asukal, ang oras ng maximum na epekto ("peak" na pagkilos) at ang kabuuang tagal ng pagkilos.

Ang mga matagal na gamot na gamot ay may mas mataas na pH kaysa sa insulin para sa iniksyon, na ginagawang mas masakit ang kanilang mga iniksyon.

Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay maaaring ibigay sa mga pasyente nang mas madalas kaysa sa insulin para sa iniksyon, na lubos na nagpapadali sa paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang pinakamabilis at hindi bababa sa matagal na pagkilos (mga 6 na oras) ay isinasagawa ng insulin para sa iniksyon, isang bahagyang mas matagal na pagkilos (10-12 oras) ay isinagawa ng isang pagsuspinde ng amorphous zinc-insulin, kasunod ng protamine-zinc-insulin para sa iniksyon (hanggang sa 20 oras), at ang pagsuspinde ng insulin protamine (18-30 oras), isang suspensyon ng sink-insulin (hanggang sa 24 na oras), isang suspensyon ng protamine-zinc-insulin (24-36 na oras) at isang suspensyon ng crystalline ng zinc-insulin (hanggang sa 30-36 na oras).

Ang pagpili ng gamot na ginamit ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, kurso nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at iba pang mga tampok ng kaso, pati na rin sa mga katangian ng gamot (bilis ng pagsisimula at tagal ng epekto ng hypoglycemic, pH, atbp.).

Karaniwan, ang mga gamot na may matagal na pagkilos ay inireseta para sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang anyo ng sakit, sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nakatanggap ng 2-3 o higit pang mga iniksyon ng insulin (normal) bawat araw.

Sa mga kondisyon ng precomatous at pagkamatay ng diabetes, pati na rin sa malubhang anyo ng diabetes mellitus na may pagkiling sa madalas na ketosis at may mga nakakahawang sakit, ang mga pinahabang gamot ay kontraindikado, sa mga kasong ito, ginagamit ang regular na insulin para sa iniksyon.

Insulin para sa iniksyon (Insulinum pro injectionibus).

Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng pag-dissolve ng crystalline insulin (na may biological na aktibidad ng hindi bababa sa 22 PIECES sa 1 mg) sa tubig na na-acidify na may hydrochloric acid.

Ang 1.6-1.8% gliserol ay idinagdag sa solusyon at phenol (0.25-0.3%) bilang isang pang-imbak, ang pH ng solusyon ay 3.0-3.5. Walang kulay na transparent na likido. Ang gamot ay pinakawalan na may aktibidad na 40 o 80 PIECES sa 1 ml.

Ginamit pangunahin para sa paggamot ng diabetes.

Ang mga dosis ay itinatakda nang paisa-isa depende sa kondisyon ng pasyente, ang nilalaman ng asukal sa ihi (sa rate ng 1 ED bawat 5 g ng asukal na naalis sa ihi). Karaniwan, ang mga dosis (para sa mga matatanda) ay mula sa 10 hanggang 20 na yunit bawat araw. Sa parehong oras, ang isang naaangkop na diyeta ay inireseta.

Ang paggamit ng insulin at pagpili ng mga dosis ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng nilalaman ng asukal sa ihi at dugo at pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa diabetes coma, ang dosis ng insulin ay nadagdagan sa 100 IU o higit pa bawat araw (sa parehong oras, ang pasyente ay bibigyan ng isang intravenous glucose solution).

Ang insulin para sa iniksyon ay may mabilis at medyo maikling epekto sa pagbaba ng asukal. Ang epekto ay karaniwang nangyayari sa loob ng 15-30 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang "rurok" ng pagkilos - pagkatapos ng 2-4 na oras, ang kabuuang tagal ng pagkilos hanggang sa 6 na oras.

Ang gamot ay iniksyon ng 1-3 beses sa isang araw, ang gamot ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat o intramuscularly 15-20 minuto bago kumain. Kapag pinangangasiwaan ng tatlong beses, ang mga dosis ay ipinamamahagi sa gayon, sa huling iniksyon (bago hapunan), ang isang mas mababang dosis ng insulin ay pinamamahalaan upang maiwasan ang nocturnal hypoglycemia.

Intravenously, ang insulin ay pinamamahalaan (hanggang sa 50 yunit) lamang para sa diabetes ng koma, kung ang mga iniksyon ng subcutaneous ay hindi epektibo.

Kapag lumipat mula sa paggamot sa insulin para sa mga iniksyon sa isang gamot na may matagal na paglabas, kinakailangan na maingat na subaybayan ang reaksyon ng pasyente, lalo na sa unang 7-10 araw, kung kailan dapat tukuyin ang dosis ng matagal na gamot.

Upang matukoy ang reaksyon ng pasyente sa bagong gamot, inirerekumenda na magsagawa ng mas madalas na pag-aaral ng asukal (pagkatapos ng 2-3 araw) sa ihi na nakolekta sa mga bahagi sa araw, pati na rin ang isang pag-aaral ng asukal sa dugo (sa umaga sa isang walang laman na tiyan).

Nakasalalay sa data na nakuha, ang mga oras ng pangangasiwa ng isang matagal na gamot ay tinukoy na isinasaalang-alang ang oras ng pagsisimula ng maximum na pagbaba ng asukal, pati na rin ang oras ng karagdagang pangangasiwa (kung kinakailangan) ng regular na insulin at pamamahagi ng mga karbohidrat sa pang-araw-araw na diyeta.

Sa panahon ng karagdagang paggamot, ang nilalaman ng asukal sa ihi ay sinuri ng hindi bababa sa 1 oras bawat linggo, at ang antas ng asukal sa dugo ay 1-2 beses bawat buwan.

Ang mga maliliit na dosis ng insulin (4-8 yunit 1-2 beses sa isang araw) ay ginagamit para sa pangkalahatang malnutrisyon, pagbaba ng nutrisyon, furunculosis, thyrotoxicosis, labis na pagsusuka ng mga buntis na kababaihan, mga sakit sa tiyan (atony, gastroptosis), hepatitis, paunang anyo ng cirrhosis ng atay (ang glucose ay inireseta sa parehong oras ( )

Sa pagsasagawa ng saykayatriko, ang insulin ay ginagamit upang mapukaw ang mga kondisyon ng hypoglycemic sa paggamot ng ilang mga porma ng schizophrenia. Ang insulin coma (pagkabigla) ay sanhi ng pang-araw-araw na pang-ilalim ng balat o intramuscular iniksyon ng insulin para sa iniksyon, na nagsisimula sa 4 IU, na may pang-araw-araw na pagdaragdag ng 4 IU hanggang sa paglitaw ng stupor o coma.

Kapag lumilitaw ang sopor, ang dosis ng insulin ay hindi nadagdagan sa loob ng 2 araw, sa ika-3 araw na ang dosis ay nadagdagan ng 4 na mga yunit at ang paggamot ay patuloy sa pagtaas ng mga dosis hanggang lumitaw ang isang pagkawala ng malay. Ang tagal ng unang koma ay 5-10 minuto, pagkatapos kung saan kailangang tumigil ang sinuman. Sa hinaharap, ang tagal ng coma ay nadagdagan sa 30-40 minuto.

Sa kurso ng paggamot, tumawag sila ng isang tao hanggang sa 25-30 beses.

Ang pagtigil ng pagkawala ng malay sa pamamagitan ng intravenous na pagbubuhos ng 20 ml ng isang 40% na solusyon sa glucose. Pagkatapos umalis sa koma, ang pasyente ay tumatanggap ng tsaa na may 150-200 g ng asukal at agahan. Kung pagkatapos ng intravenous glucose administration ay hindi titigil ang coma, 400 ml ng tsaa na naglalaman ng 200 g ng asukal ay ipinakilala sa tiyan sa pamamagitan ng isang tubo.

Ang paggamit ng insulin ay dapat sa lahat ng mga kaso ay dapat gawin nang may pag-iingat. Sa sobrang labis na dosis at walang unting paggamit ng mga karbohidrat, ang hypoglycemic shock ay maaaring mangyari na may pagkawala ng kamalayan, kombulsyon at pagbaba sa aktibidad ng cardiac.

Kapag lumilitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat bibigyan ng 100 g ng puting tinapay o cookies, at may higit na binibigkas na mga sintomas, 2-3 kutsara o higit pang butil na asukal.

Sa kaso ng pagkabigla ng hypoglycemic, isang 40% na solusyon sa glucose ay iniksyon sa isang ugat at binibigyan ng maraming asukal (tingnan sa itaas).

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng insulin ay mga sakit na nangyayari sa hypoglycemia, talamak na hepatitis, cirrhosis, hemolytic jaundice, pancreatitis, nephritis, amyloidosis ng mga bato, urolithiasis, tiyan at duodenal ulcers, decompensated na mga depekto sa puso.

Kinakailangan ang mahusay na pangangalaga sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa pagkakaroon ng kakulangan ng coronary at aksidente sa cerebrovascular.

Ang mga iniksyon ng insulin ay maaaring maging masakit dahil sa mababang pH ng solusyon.

Ang anyo ng pagpapalabas ng insulin: sa mga neutral glass bote, hermetically selyado sa mga stopper ng goma na may metal run-in, 5-10 ml na may aktibidad na 40 at 80 PIECES sa 1 ml.

Ang inulin ay nakolekta mula sa vial sa pamamagitan ng pagbubutas sa isang karayom ​​isang syringe isang goma cap, na dati nang hadhad sa alkohol o yodo na solusyon.

Imbakan: Listahan B. Sa temperatura na 1 hanggang 10 °, hindi pinapayagan ang pagyeyelo.

Ang insulin na nakuha mula sa pancreas ng mga balyena (whale insulin) ay bahagyang naiiba sa komposisyon ng amino acid mula sa ordinaryong insulin, ngunit malapit ito dito sa mga tuntunin ng pagbaba ng asukal.

Kumpara sa ordinaryong insulin, ang cetacean insulin ay kumikilos nang medyo mas mabagal, kapag ipinakilala sa ilalim ng balat, ang simula ng pagkilos ay sinusunod pagkatapos ng 30-60 minuto, maximum pagkatapos ng 3-6 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 6-10 na oras.

Ginamit para sa diyabetis (katamtaman at malubhang anyo).

Dahil sa katotohanan na ang gamot ay naiiba sa istrukturang kemikal mula sa insulin na nakuha mula sa pancreas ng mga baka at baboy, kung minsan ito ay epektibo sa mga kaso na lumalaban sa ordinaryong insulin, ginagamit din ito kapag ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod mula sa ordinaryong insulin (gayunpaman, sa ilang mga kaso ang whale insulin ay nagdudulot din ng mga reaksiyong alerdyi).

Ipasok sa ilalim ng balat o intramuscularly 1-3 beses sa isang araw. Ang mga dosis, pag-iingat, posibleng mga komplikasyon, contraindications ay kapareho ng para sa insulin para sa iniksyon.
Ang whale insulin ay hindi inirerekomenda para sa coma ng diabetes, dahil ito ay kumikilos nang mas mabagal kaysa sa regular na insulin para sa iniksyon.

Paglabas ng form: sa mga bote na hermetically selyadong may mga stopper ng goma na may metal run-in, 5 at 10 ml na may aktibidad na 40 PIECES sa 1 ml.

Imbakan: tingnan ang insulin para sa iniksyon.

Diabetes mellitus - paghahanda ng insulin

Insulin-zinc-suspension na "A" (ICS "A") - amorphous zinc-insulin. Ang gamot ay nagsisimula upang kumilos ng 1-1.5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng pang-ilalim ng balat at tumatagal ng 10-12 oras (ang pinakadakilang epekto ay sinusunod ng ika-5 oras pagkatapos ng iniksyon). Ang insulin-zinc-suspension na "A" ay katulad ng gamot na Dutch na "pitong-tape".

Insulin-zinc-suspension "K" (ICS "K") - mala-kristal na zinc-insulin. Sa pamamagitan ng subcutaneous injection, ang epekto nito ay nagsisimula 6-8 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Nakamit nito ang pinakamalaking epekto pagkatapos ng 12-18 na oras, at nagtatapos pagkatapos ng 28-30 na oras. Isang analogue ng gamot na Danish na "ultra-tape."

Ang suspension-zinc suspension (ISC) ay isang halo ng ICS "A" (30%) at ICS "K" (70%). Ang simula ng gamot ay pagkatapos ng 1-1.5 na oras at tumatagal ng 24 na oras. Matapos ang pangangasiwa ng gamot, ang dalawang maximum na pagkilos nito ay sinusunod - pagkatapos ng 5-7 na oras at 12-18 na oras, na tumutugma sa oras ng pinakamainam na pagkilos ng mga paghahanda na kasama dito. Ang analogue ay ang "bagong tape".

Ang B-insulin ay isang payat, walang kulay na solusyon ng insulin at isang tagabuo ng synthetically na inihanda.Ang simula ng isang hypoglycemic effect ay nangyayari isang oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang tagal ng pagkilos ay 10-16 na oras. Ginagawa ito sa Alemanya.

Ang lahat ng mga ito ay matagal na gumaganap na paghahanda ng insulin ay magagamit sa 5 ML bote na may nilalaman ng 40 mga yunit sa isang milliliter. Bago gamitin, ang vial ay dapat na maiyak nang bahagya hanggang lumitaw ang magkakatulad na pagkagulo. Dapat tandaan na ang lahat ng mga gamot na ito ay maaaring ibigay lamang sa pang-ilalim ng balat. Ang kanilang intravenous injection ay hindi katanggap-tanggap. Hindi mo magagamit ang mga ito sa isang kometa sa diabetes.

Paano gumawa ng mga iniksyon ng insulin?

Karamihan sa mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng pang-araw-araw na iniksyon ng insulin (kung minsan maraming beses sa isang araw) upang mapanatili ang kagalingan. Samakatuwid, ipinapayong ang bawat pasyente ay natututo na mangasiwa ng kanyang sarili sa insulin.

Ang mga injection ay karaniwang ibinibigay sa ilalim ng balat sa lugar ng labas at likod ng balikat o sa ilalim ng talim ng balikat. Kung ang pasyente ay iniksyon ang insulin sa kanyang sarili, mas maginhawa na gawin ito sa kaliwa o kanang hita (mula sa labas), sa puwit o gitnang bahagi ng tiyan.

Para sa mga iniksyon, mas mahusay na gumamit ng isang espesyal na idinisenyo na syringe na "insulin" o ordinaryong maliit na laki ng mga hiringgilya (1-2 ml) na may 0.1 ml na mga dibisyon.

Bago mapangasiwaan ang insulin, kinakailangan upang matukoy nang maaga ang halaga ng gamot na mai-injected sa hiringgilya (sa kasong ito, gagabayan ng dosis na inireseta ng doktor).

Narito ang isang halimbawa: kung ang 40 yunit ng insulin ay naglalaman ng ъ ml ng gamot, at ang pasyente ay kailangang magpasok ng 20 mga yunit, kung gayon ang 0.5 ML ng insulin ay dapat na iguguhit sa hiringgilya, na kung saan ay tutugma sa 5 na dibisyon ng isang 1-gramo at 2.5 na dibisyon ng isang 2-gramo na hiringgilya.

Ang pagkalkula na ito ay isinasagawa gamit ang isang maginoo syringe, ngunit mas mahusay na gumamit ng isang espesyal na hiringgilya para sa mga injection ng insulin.

Kapag injecting, kinakailangan na obserbahan ang kumpletong tibay (upang maiwasan ang pagpasok ng impeksyon).

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay simple at hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay sa medisina. Gayunpaman, ang mga unang iniksyon na ginagawa ng pasyente sa kanyang sarili ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars at sa kanyang tulong.

Bago gumawa ng isang iniksyon, ang pasyente ay dapat magkaroon ng ampoule na may insulin, isang hiringgilya na may dalawang karayom, sipolikal na sipit, sumisipsip na cotton, etil o methyl alkohol (denatured alkohol), isang isteriliserter, o pinggan na espesyal na itinalaga para sa kumukulo ng syringe. Mahalaga na ang pasyente mula sa simula pa ay sineseryoso ang bawat iniksyon at nasanay sa kawastuhan ng mga iniksyon. Ang kapabayaan ay hindi katanggap-tanggap dito. Ang paglabag sa sterility ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon (mga abscesses, atbp.).

Bago ang iniksyon, ang hiringgilya ay i-disassembled, at pagkatapos, kasama ang mga karayom ​​at sipit, boils para sa 5-10 minuto sa malinis na tubig. Ang pinalamig na hiringgilya ay tinanggal gamit ang mga sipit at nagtipon nang hindi hawakan ang ibabaw ng piston at ang dulo ng syringe. Ang isang karayom ​​ay ipinasok sa hiringgilya na may sipit, ang paggalaw ng piston ay nag-aalis ng natitirang tubig mula sa hiringgilya.

Ang insulin mula sa vial ay nakolekta tulad ng sumusunod: ang piston ng syringe ay dinala sa marka na naaayon sa kinakailangang dosis ng insulin, pagkatapos nito ang punong goma ng ampoule ay mabutas gamit ang isang karayom ​​na isinusuot sa syringe.

Kapag ang karayom ​​ay ipinasok sa ampoule (bago ito ibabad sa likido), ang hangin na nilalaman sa syringe ay pinakawalan (ginagawa ito sa pamamagitan ng pagpindot sa piston). Pagkatapos, sa pamamagitan ng pagtagilid ng bote, ang karayom ​​ay nalubog sa isang solusyon sa insulin. Sa ilalim ng presyon ng hangin, ang likido ay nagsisimulang dumaloy sa hiringgilya.

Matapos i-dial ang tamang dami ng gamot, ang karayom ​​at syringe ay tinanggal mula sa ampoule. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, ang hangin ay maaaring makapasok sa hiringgilya.

Samakatuwid, ang hiringgilya ay dapat na gaganapin nang ilang sandali gamit ang karayom, at pagkatapos ay palabasin ang hangin at isang maliit na likido mula dito (na kung bakit kailangan mong palaging kumuha ng kaunti pa sa insulin sa syringe kaysa sa kinakailangan para sa iniksyon).

Ang site ng iniksyon ay dapat munang punasan ng koton na lana na may alkohol. Pagkatapos, ang balat na may subcutaneous tissue ay nakuha sa kaliwang kamay, at ang karayom ​​ay ipinasok gamit ang kanang kamay.

Pagkatapos nito, hawakan ang karayom ​​gamit ang kaliwang kamay sa kantong gamit ang hiringgilya, at pindutin ang piston sa dulo gamit ang kanang kamay; pagkatapos alisin ang karayom, ang site ng iniksyon ay maingat na naibalik sa alkohol.

Sa panahon ng iniksyon, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang insulin ay hindi dumura sa kantong ng karayom ​​na may syringe (gumamit lamang ng mga karayom ​​na nababagay laban sa pagtatapos ng syringe).

Tulad ng nakikita mo, ang buong proseso ng iniksyon ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na mga paghihirap. Mabilis na nakuha ng pasyente ang mga kinakailangang kasanayan. Kinakailangan lamang na mahigpit na sundin ang lahat ng kinakailangang mga patakaran at pag-iingat.

Binago ng Insulin ang paggamot ng diyabetis. Ngunit ang therapy sa tulong nito, tulad ng nabanggit na, ay hindi libre mula sa ilang mga disbentaha: kinakailangan upang mangasiwa ng insulin sa anyo ng mga iniksyon 2-3, at kung minsan kahit 4 na beses sa isang araw, kung minsan ay sinusunod ang hypoglycemia (kung hindi mo sinusunod ang diyeta), sa ilang mga kaso mayroong isang indibidwal hindi pagpaparaan, mga abscesses pagkatapos ng iniksyon, atbp.

Ang insulin ay isang gamot na nakabatay sa protina. Samakatuwid, ang paggamit nito kung minsan ay nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga kasong ito inirerekomenda na baguhin ang serye ng pinamamahalaan ng insulin. Sa isang bilang ng mga sakit, ang insulin ay karaniwang kontraindikado.

Ang pagkagumon sa insulin ay hindi nabuo. Madali itong kanselahin, lalo na ngayon, kapag mayroong iba't ibang mga ahente ng hypoglycemic na kinukuha ng bibig ng mga pasyente. Kasama dito ang mga gamot na nagpapababa ng asukal na sulfonamide at biguanides.

Paglalarawan ng sangkap na insulin zinc suspension compound (insulin zinc suspension, compound): mga tagubilin, paggamit, contraindications at formula.

• Mga tagahanga, reagents at tagapamagitan

1 ml ng isang neutral na sterile aqueous solution ay naglalaman ng zinc (sa anyo ng klorido) 47 μg, sodium chloride 7 mg, sodium acetate 1.4 mg, methyl parahydroxybenzoate 1 mg, pati na rin ang sodium hydroxide at hydrochloric acid (para sa pagsasaayos ng pH), sa 10 ml vials , sa isang botelya ng karton 1 bote.

Ang paglubog ng mga paghahanda ng sink ng zinc na ginawa ni Novo Nordisk ay dapat gawin sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko sa antas na tinukoy ng doktor alinsunod sa kinakailangang dosis (pangunahin para sa mga bata) at ang mga teknikal na limitasyon ng mga komersyal na magagamit na mga syringes ng insulin.

Sa madilim na lugar sa temperatura ng 2 8 C. Sa ref. Ang pag-iimbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw ay pinapayagan sa temperatura ng silid na hindi mas mataas kaysa sa 25 C para sa 6 na linggo.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

2 taon Natunaw sa 10 IU / ml, ang paghahanda ng insulin ay nananatiling matatag sa loob ng 2 linggo kapag nakaimbak sa ref ay hindi masyadong malapit sa freezer sa isang temperatura ng 2-8 C.

Sa ilang mga kaso, posible ang pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap ng gamot. Ang paglabas ng inirekumendang dosis, mabigat na pisikal na bigay, hindi regular na pagpapakain, mga nakakahawang sakit na sinamahan ng pagtatae at pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Kasabay nito, ang pusa ay may isang nakakaganyak na sindrom, malubhang pagpapawis, isang palagiang pakiramdam ng gutom, isang mabilis na tibok ng puso at pulso, takot, pagkabalisa, at pagkawala ng orientation sa espasyo. Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, kinakailangan ang isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo at ayusin ang paggamot. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang isang dropper na may isang solusyon sa glucose.

Kung ang hayop ay hindi tumatanggap ng sapat na insulin, at ang mga iniksyon ay hindi ginagawa sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang hyperglycemia (diabetes acidosis) ay maaaring mangyari. Ito ay madulas sa paglitaw ng matinding pagkauhaw, anorexia, pag-aantok at pagkahilo.

Ang pusa ay binigyan ng unang iniksyon sa umaga bago kumain. Bukod dito, ang halaga ng feed ay dapat na 50% ng kabuuang pang-araw-araw na diyeta. Ang pangalawang pagpapakain ay isinasagawa pagkatapos ng 12 oras at pagkatapos din ng pangangasiwa ng gamot.

Nailalim sa mga tagubilin, walang mga epekto ay naitala. Bagaman ang matagal na paggamit ng caninsulin ay maaaring maging sanhi ng lipodystrophy. Huwag bigyan ang gamot sa mga hayop na may mababang glucose sa dugo (hypoglycemia).

E10 Diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus E11 Di-umaasa sa insulin na diabetes mellitus O24 Diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis

Katamtamang Tagal ng Insulin. Monocomponent (lubos na purified) baboy na halo-halong sink-insulin. Magagamit sa anyo ng isang neutral na suspensyon para sa iniksyon na naglalaman ng 30% amorphous at 70% na crystalline insulin.

Pharmacology

Ang epekto ng parmasyutiko ay hypoglycemic.

Kinokontrol ang metabolismo ng mga karbohidrat, lipid at protina. Nakikipag-ugnay ito sa mga tukoy na receptor ng cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang complex ng insulin receptor. Sa pamamagitan ng pag-activate ng cAMP (sa mga cell cells at atay cells) o direktang tumusok sa cell (kalamnan), ang kumplikado ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng intracellular, kasama

induces synthesis ng key glycolysis enzymes ng hexokinase, phosphofructokinase, pyruvate kinase at maraming iba pa, kabilang ang glycogen synthetase sa mga target na organo (atay, kalansay na kalamnan). Pinatataas ang pagkamatagusin ng mga lamad ng cell para sa glucose at ang rate ng paggamit nito sa pamamagitan ng mga tisyu.

Ang isang pagbawas sa glucose ng dugo ay sinamahan ng pagtaas ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina at pagbawas sa paggawa ng glucose sa atay. Mayroon itong hindi tuwirang epekto sa metabolismo ng tubig at mineral.

Ang pagsipsip at pagsisimula ng epekto ay nakasalalay sa pamamaraan (s / c o in / m) at ang lugar (tiyan, hita, puwit) ng pangangasiwa, dami ng iniksyon, konsentrasyon ng insulin sa gamot, atbp. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu, ay hindi tumagos sa placental barrier at sa dibdib gatas. Ang T1 / 2 ay 5 minuto. Nawasak ito ng insulinase sa atay at sa mga bato. Ito ay excreted ng mga bato (30 80%).

Uri ng 1 diabetes mellitus, kabilang ang sa mga bata at mga buntis na kababaihan (na may hindi epektibo sa diet therapy), uri ng 2 diabetes mellitus (na may pagtutol sa mga oral hypoglycemic agents na nagmula sa sulfonylureas), na may mga magkakasamang sakit, malawak na interbensyon sa kirurhiko, sa panahon ng postoperative, na may mga pinsala at mga kondisyon ng stress sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, hypoglycemia, insuloma.

Sa panahon ng pagbubuntis, ipinag-uutos na isaalang-alang ang isang pagbawas (trimester ko) o isang pagtaas (II at III trimesters) ng mga kinakailangan sa insulin. Sa panahon ng pagpapasuso, ang patuloy na pagsubaybay sa maraming buwan ay inirerekomenda (hanggang sa ang pangangailangan ng insulin ay nagpapatatag).

Ang hypoglycemia (na may malalaking dosis, laktaw o naantala ang paggamit ng pagkain, mabibigat na pisikal na bigay, laban sa background ng mga impeksyon o sakit, lalo na sa pagsusuka at pagtatae): kabag, pagpapawis, palpitations, hindi pagkakatulog, panginginig at iba pang mga sintomas, hanggang sa isang koma at koma.

hyperglycemia at diabetes acidosis (sa mga mababang dosis, hindi nakuha na iniksyon, hindi magandang diyeta, laban sa background ng impeksyon at lagnat), sinamahan ng pag-aantok, pagkauhaw, pagkawala ng gana sa pagkain, flushing ng mukha at iba pang mga sintomas, hanggang sa isang koma at koma,

allergic, incl anaphylactoid reaksyon (bihira), pantal, angioedema, laryngeal edema, anaphylactic shock, hyperemia at pangangati sa injection site (sa mga unang linggo ng paggamot), lipodystrophy (na may matagal na pangangasiwa sa parehong lugar).

Pakikipag-ugnay

mga kontraseptibo sa oral hormonal, mga gamot na anti-namumula sa steroid, mga hormone ng teroydeo, heparin, paghahanda ng lithium, nikotina (paninigarilyo), thiazide at loop diuretics. Ang Ethanol at mga disimpektante ay nagbabawas ng aktibidad (pakikipag-ugnay sa parmasyutiko), hindi ito katugma (hindi maaaring paghaluin) sa mga insulins na naglalaman ng pospeyt, at iba pang mga suspensyon ng sink-insulin.

Sobrang dosis

Mga Sintomas: mga palatandaan ng hypoglycemia, malamig na pawis, kahinaan, kabag ng balat, palpitations, panginginig, pagkabagot, pagduduwal, pagsisiksik sa mga limbs, labi, dila, sakit ng ulo, sa matinding kaso, hypoglycemic coma.

Paggamot: para sa banayad at katamtaman na hypoglycemia, ingestion ng glucose (glucose tablet, fruit juice, honey, sugar at iba pang mga pagkaing mayaman sa asukal), na may matinding hypoglycemia, lalo na sa pagkawala ng kamalayan at coma 50 ml ng 50% ng 50% na solusyon sa glucose ng glucose na sinusundan ng patuloy na pagbubuhos ng 5 10% may tubig na solusyon ng glucose, o 1 2 mg ng glucagon (i / m, s / c, iv), sa ilang mga kaso, diazoxide iv 300 mg para sa 30 min tuwing 4 na oras,

Ang hypoglycemia (na may malalaking dosis, laktaw o naantala ang paggamit ng pagkain, mabibigat na pisikal na bigay, laban sa background ng mga impeksyon o sakit, lalo na sa pagsusuka at pagtatae): kabag, pagpapawis, palpitations, hindi pagkakatulog, panginginig at iba pang mga sintomas, hanggang sa isang koma at koma.

hyperglycemia at diabetes acidosis (sa mga mababang dosis, hindi nakuha na iniksyon, hindi magandang diyeta, laban sa background ng impeksyon at lagnat), sinamahan ng pag-aantok, pagkauhaw, pagkawala ng gana sa pagkain, flushing ng mukha at iba pang mga sintomas, hanggang sa isang koma at koma,

allergic, incl anaphylactoid reaksyon (bihira) - pantal, angioedema, laryngeal edema, anaphylactic shock, sa site ng iniksyon - hyperemia at pangangati (sa mga unang linggo ng paggamot), lipodystrophy (na may matagal na pangangasiwa sa parehong lugar).

mga kontraseptibo sa oral hormonal, mga gamot na anti-namumula sa steroid, mga hormone ng teroydeo, heparin, paghahanda ng lithium, nikotina (paninigarilyo), thiazide at loop diuretics. Ang Ethanol at mga disimpektante ay nagbabawas ng aktibidad (pakikipag-ugnay sa parmasyutiko), hindi ito katugma (hindi maaaring paghaluin) sa mga insulins na naglalaman ng pospeyt, at iba pang mga suspensyon ng sink-insulin.

Grupo ng pharmacological

Ang mga paghahanda ng pangkat ng insulin-zinc-suspension ay may ibang haba ng tagal. Ang gamot na insulin-zinc-suspension A (amorphous zinc-insulin) ay nagpapakita ng pinakamalaking epekto ng pagbaba ng asukal pagkatapos ng 1 11/2 na oras pagkatapos ng iniksyon, na tumatagal ng mga 7 oras, at pagkatapos ay unti-unting nagsisimula nang bumaba. Ang kabuuang tagal ng epekto ng pagbaba ng asukal sa gamot na ito ay 10 12 oras.

Ang gamot na insulin-zinc-suspension K (crystalline zinc-insulin) ay may pinakamaraming kabuuang tagal ng pagkilos hanggang sa 30 oras pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na pagkilos ay napansin pagkatapos ng 12 hanggang 18 na oras. Ang gamot na suspensyon ng insulin-zinc (halo-halong amorphous at crystalline) ay may kabuuang tagal ng pagkilos hanggang sa 24 na oras na may maximum na epekto pagkatapos ng 8 hanggang 12 oras.

Kapag inililipat ang isang pasyente sa isang iniksyon ng isang insulin-zinc-suspension A paghahanda, ang kabuuang bilang ng mga yunit ng insulin na dati nang na-injection sa pasyente sa dalawa o higit pang mga iniksyon sa araw ay na-injected kaagad bago mag-almusal.

Kapag naglilipat sa iniksyon ng protamine-zinc-insulin o sa iba pang mga uri ng insulin-zinc-suspension (K o halo-halong) sa unang araw bago ang almusal, ang simpleng insulin ay iniksyon sa dami ng halos isang third ng kabuuang dosis ng insulin na natanggap sa araw bago, at pagkatapos ay inireseta ang iniksyon isang doktor ng isa sa nabanggit na pang-kilos na mga insulins sa halagang katumbas ng natitirang dalawang-katlo ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Sa hinaharap, mula sa susunod na araw, ayon sa direksyon ng isang doktor, maaari kang lumipat sa isang iniksyon lamang ng pinalawig na kumikilos na insulin sa isang buong pang-araw-araw na dosis bago mag-agahan o magpatuloy na kumuha ng pinahabang-kumikilos na mga iniksyon na insulin bilang pagsasama sa mga simpleng iniksyon ng insulin, tulad ng inilarawan sa itaas.

Kapag ang paglilipat ng isang pasyente sa mga iniksyon ng protamine-zinc-insulin o isang suspensyon ng insulin-zinc ng uri ng ICC at ICSC, dapat na muling itayo ang kanyang diyeta upang ang pinakamalaking bilang ng mga pagkaing medyo mayaman sa mga karbohidrat ay nasa umaga at gabi.

Mahalaga ito upang makamit ang isang pantay na epekto ng pagbaba ng asukal sa araw na may pang-araw-araw na iniksyon ng gamot at upang maiwasan ang pagsisimula ng gabi hypoglycemia. Para sa mga ito, pinapayuhan din ang mga pasyente na mag-iwan ng isang maliit na bahagi ng pagkain para sa oras ng pagtulog (halimbawa, isang baso ng gatas o kefir at 50 gramo ng tinapay).

Upang piliin ang naaangkop na paghahanda ng insulin na may isang pinahabang epekto at upang ayusin ang dosis sa doktor na obserbahan ang pasyente, kinakailangan na magkaroon ng data sa dami ng inilalaan na asukal sa mga pasyente sa iba't ibang oras ng araw. Para sa mga ito, ang pasyente ay dapat mangolekta ng ihi bawat araw para sa pagsusuri sa maraming bahagi.

Kung lumiliko na ang pasyente, na sumusunod sa isang dietological diet, nagpapalabas ng asukal sa ihi higit sa lahat sa unang kalahati ng araw (pagkatapos ng agahan at pagkatapos ng tanghalian), kung gayon sa kasong ito ang pagsususpinde ng insulin-zinc A ay karaniwang inireseta.

Sa napakahalagang paglalaan ng asukal sa ihi, hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi, inireseta ng doktor ang isang suspensyon ng insulin-zinc sa pasyente. Kung mayroong isang nadagdagang pagtatago ng asukal na may ihi sa gabi at sa umaga bago mag-agahan, kung gayon ang gamot ay inireseta ng insulin-zinc-suspension K. Sa huling dalawang kaso, ang pangangasiwa ng protamine-zinc-insulin ay maaari ring angkop.

Sakit sa asukal, N.R. Pyasetskiy

Espesyal na mga tagubilin

Sa kurso ng therapy sa Caninsulin, ang pusa ay dapat na sa isang mahigpit na diyeta. Ang gamot ay hindi dapat inireseta kung ang hayop ay makabuluhang sobra sa timbang. Ang insulin ay hindi maaaring magamit nang sabay-sabay sa mga antibiotics ng tetracycline, corticosteroids, sulfonamides at progestogens.

Kung nagbago ang regimen at likas na katangian ng diyeta, pagkatapos ay nagbabago nang naaayon ang dosis ng Caninsulin. Nababagay din ang dosis kapag nangyari ang mga sakit sa bato at atay, pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng pagbubuntis at mga nakakahawang sakit.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot

Catherine. Ang aming pusa ay higit sa 10 taong gulang, at kamakailan lamang siya ay nasuri na may diyabetis. Pinayuhan ng doktor ang mga iniksyon ng Caninsulin, dalawang beses sa isang araw. Hindi ko masasabi na ang epekto ay kapansin-pansin, ngunit ang pakiramdam ng pusa ay medyo mas mahusay, unti-unting bumababa ang antas ng glucose.

Anna Natutuwa ako sa gamot. Matagal na kaming gumagamit ng caninsulin, dahil ang pusa ay nagdurusa sa diyabetis na umaasa sa insulin sa loob ng halos 5 taon. Hindi ko napansin ang anumang mga epekto, ngunit ang dosis ay hindi nadagdagan. Napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta upang mapabuti ang kondisyon ng hayop.

Olga Sa Internet, madalas na magkakasalungat na mga pagsusuri tungkol sa gamot. Dito, marami ang maaaring depende sa indibidwal na reaksyon ng katawan sa mga nasasakupang sangkap ng Caninsulin. Sinusuportahan ito ng aming pusa, kaagad pagkatapos ng iniksyon mayroong isang panandaliang pagtaas ng gana sa pagkain.

Maikling at mahabang insulin - pinagsama na paggamit

Sa modernong paggamot ng diabetes mellitus, ginagamit ang parehong pang-kilos na insulin at short-acting insulin. Ito ay magiging mas maginhawa para sa maraming mga pasyente na gumagamit ng kumplikadong paggamot upang paghaluin ang maikli at pinalawak na insulin sa isang syringe, sa gayon ginagawa lamang ang isang pagbutas sa balat sa halip na dalawa.

Pagbabahagi

Ang matagal na kumikilos na short-acting insulin at insulin ay hindi laging posible upang makihalubilo. T.N. ang pagkakatugma ng kemikal (galenic) ng mga paghahanda ng insulin sa isang mas malawak na lawak ay nagbibigay-daan sa iyo upang pagsamahin ang maikling-kumikilos na insulin at insulin.

• Kapag naghahalo, kinakailangang isaalang-alang na ang maikling insulin ay mas aktibo at, kung hindi maayos na halo, maaaring mawala ang epekto nito. Napatunayan na praktikal na ang maikling insulin ay maaaring ihalo sa parehong hiringgilya na may solusyon ng protamine-insulin. Ang epekto ng maikling insulin ay hindi nagpapabagal, kaya ang natutunaw na insulin ay hindi nagbubuklod sa protamine.
• Hindi mahalaga sa lahat ng mga kumpanya na gumawa ng mga gamot na ito. Samakatuwid, medyo madali ang paghahalo ng actrapid sa humulin H o actrapid na may protafan. Ang mga halong ito ng insulin ay karaniwang nakaimbak.
• Gayunpaman, ang pagsususpinde ng insulin-zinc suspension ay hindi dapat ihalo sa maikling insulin, tulad ng pagsasama sa labis na mga ion ng sink, ang maikling insulin ay bahagyang na-convert sa matagal na pagkilos ng insulin.

Hindi bihira sa mga pasyente na unang mag-iniksyon ng maikling insulin, at pagkatapos, nang hindi inalis ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat, iniksyon nila ang sink ng insulin. Gayunman, hindi napatunayan na siyentipikong siyentipiko, maaari itong ipagpalagay na sa tulad ng isang pagpapakilala, isang halo ng maikling insulin na may mga form ng zinc insulin sa ilalim ng balat, at ang hindi makatarungan na ito ay humahantong sa may kapansanan na pagsipsip ng unang sangkap.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan, ang hiwalay na pangangasiwa ng maikling insulin at sink ng insulin ay mariing inirerekomenda (sa anyo ng magkakahiwalay na mga iniksyon sa iba't ibang mga lugar ng balat, ang distansya sa pagitan ng mga puntos ng iniksyon ay hindi bababa sa 1 cm).

Mga indikasyon para sa paggamit ng isang suspensyon ng protamine-zinc-insulin

Ang isang suspensyon ng crystalline zinc insulin ay ginagamit para sa diabetes mellitus ng katamtaman at malubhang anyo.

Ang mga tagagawa ng diabetes ng diabetes ay gumagawa din ng kumbinasyon na insulin. Ang mga naturang gamot ay isang kombinasyon ng maikling insulin at protamine na insulin sa isang nakapirming ratio (mixtard, actrafan, insuman comb, atbp.).

Ang pinaka-optimal sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ay mga mixtures na naglalaman ng 30% maikling insulin at 70% protamine insulin o 25% maikling insulin at 75% protamine insulin. Ang ratio ng mga sangkap ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para magamit.

Ang ganitong mga gamot ay angkop para sa mga pasyente na sumunod sa isang palaging pagkain, na humahantong sa isang aktibong pamumuhay, atbp. (ang karamihan sa mga matatanda ay nagmamahal sa type II diabetes).

Gayunpaman, ang mga kumbinasyon ng paghahanda ng insulin ay hindi naaangkop para sa nababaluktot na therapy sa insulin. Sa paggamot na ito, kinakailangan at madalas na posible upang baguhin ang dosis ng maikling insulin, depende sa nilalaman ng mga karbohidrat sa pagkain, pisikal na aktibidad, atbp.). Ang dosis ng matagal (basal) na insulin ay nag-iiba-iba medyo.

Dosis at pangangasiwa

Malalim ang S / c (sa bisig, sa itaas na hita, puwit, tiyan,) bago gamitin, kalugin ang bote hanggang makuha ang isang homogenous suspension, agad na kolektahin at ipasok ang naaangkop na dosis, huwag i-massage ang site ng iniksyon.

Ang dosis ay itinakda nang mahigpit nang paisa-isa (batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at bigat ng katawan). Sa isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 0.6 U / kg, kinakailangan upang mangasiwa sa anyo ng 2 o higit pang mga iniksyon sa iba't ibang mga lugar ng katawan.

Kapag lumipat mula sa mga iniksyon ng lubos na purified porcine o insulin ng tao, ang dosis ay nananatiling hindi nagbabago, kapag pinapalitan ang bovine o iba pang halo-halong insulin (kinakailangan ang pagsubaybay sa glucose sa dugo), ang dosis ay karaniwang nabawasan ng tungkol sa 10% (maliban kung hindi ito lalampas sa 0.6 U / kg). Ang mga pasyente na tumatanggap ng 100 yunit o higit pa bawat araw, kapag pinalitan ang insulin, ipinapayong mag-ospital.

Pag-iingat sa kaligtasan

Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag binabago ang kalikasan at diyeta, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, nakakahawang sakit, lagnat, pagtatae, gastroparesis at iba pang mga kondisyon na nagpapaliban sa pagsipsip ng pagkain, mga interbensyon sa kirurhiko, mga dysfunctions ng thyroid gland, adrenal glandula (Addison's disease), pituitary gland (hypopituitism), pagkabigo ng bato, pag-unlad ng sakit sa atay, pagbubuntis, pagpapasuso sa bata, sa mga prepubertal na bata at mga pasyente na higit sa 65 taong gulang (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia).

Bawasan ang dosis kung ang isang matalim na pagtigil sa paninigarilyo, na may type 1 na diabetes mellitus, dagdagan ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon at bawasan ang dosis sa background ng mga ahente na nagdudulot ng hypoglycemia (pagtaas - kasama ang appointment ng mga hyperglycemic na gamot).

Ang pagsasaayos ng dosis ay posible sa unang 1-2 linggo pagkatapos ng pagpapalit ng isang uri ng insulin sa isa pa. Ang pag-iingat ay kinakailangan sa paunang appointment, pagbabago ng insulin, pisikal o mental na stress sa mga taong kasangkot sa pagmamaneho ng kotse, pagkontrol sa iba't ibang mga mekanismo at iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Sa panahon ng paggamot, tuwing 3 buwan (o mas madalas na may hindi matatag na kondisyon), tinatantya ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at, kung ito ay higit sa 11.1 mmol / l, ang antas ng ketones (acetone, keto acid) sa ihi ay tinantya. Sa hypoglycemia at ketoacidosis, naitala ang pH at konsentrasyon ng mga ions na potasa sa serum ng dugo,

Panoorin ang video: How to Use an Insulin Pen - Mayo Clinic Patient Education (Mayo 2024).