Thioctacid 600 t: mga tagubilin para sa paggamit

1 ampoule ng solusyon ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: 952.3 mg ng trometamol salt ng thioctic acid (sa mga tuntunin ng thioctic (a-lipoic acid) - 600.0 mg).

Mga Natatanggap: trometamol, tubig para sa iniksyon.

Transparent madilaw-dilaw na solusyon.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Alpha-lipoic (thioctic) acid ay isang sangkap na tulad ng bitamina na may mga katangian ng coenzyme. Ito ay nabuo sa katawan sa panahon ng oxidative decarboxylation ng alpha-keto acid.

Sa diabetes mellitus bilang isang resulta ng hyperglycemia, ang nilalaman ng pangwakas na mga glycosylation na produkto ay tumataas. Ang prosesong ito ay humahantong sa isang pagbawas sa daloy ng dugo ng endoneural at ang pagbuo ng endoneural hypoxia. Kasabay nito, kasama ang isang pagtaas sa pagbuo ng mga libreng radikal, ang nilalaman ng mga antioxidant, sa partikular, ang glutathione, ay bumababa.

Ang Alpha-lipoic (thioctic) acid ay isang sangkap na tulad ng bitamina na may mga katangian ng coenzyme. Sa katawan, nabuo ito sa panahon ng oxidative decarboxylation ng alpha-keto acid.

Sa mga pang-eksperimentong pag-aaral na isinagawa sa mga daga, ipinakita na ang alpha-lipoic acid ay binabawasan ang pagbuo ng mga produkto ng pagtatapos ng glycosylation, pinapabuti ang daloy ng endoneural na dugo, at pinatataas ang mga antas ng glutathione. Ang mga data na ito ay nagmumungkahi na ang alpha lipoic acid ay maaaring mag-ambag sa pagpapabuti ng peripheral nerve function. Nalalapat ito sa mga karamdaman sa pandamdam sa diabetes na polyneuropathy, tulad ng dysesthesia, paresthesia (nasusunog, sakit, pamamanhid, tingling). Sa mga klinikal na pag-aaral sa mga pasyente na may diabetes polyneuropathy, ang pangangasiwa ng alpha-lipoic acid ay humantong sa isang pagbawas sa mga karamdaman sa pandamdam na kasama ng diabetes na polyneuropathy (sakit, paresthesia, dysesthesia, pamamanhid).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga magagamit na data sa mga nakakalason na epekto sa pagpaparami ay hindi nagbibigay ng pagkakataon na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga nakakapinsalang epekto sa pangsanggol. Dahil sa kakulangan ng sapat na data sa klinikal, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Hindi alam kung ang thioctic (a-lipoic) acid ay pumasa sa gatas ng suso. Kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, ang pagpapakain sa suso ay dapat na ipagpigil.

Dosis at pangangasiwa

Ang pang-araw-araw na dosis sa simula ng paggamot para sa matinding sakit sa sensitivity sa malubhang diyabetis na polyneuropathy ay 1 ampoule ng Thioctacid 600 T (na tumutugma sa 600 mg ng thioctic acid) sa loob ng 2-4 na linggo.

Ang Thioctacid 600 T ay maaaring magamit bilang isang pagbubuhos sa isang isotonic sodium chloride solution (pagbubuhos dami ng 100-250 ml) sa loob ng 30 minuto. Ang intravenous administration ay dapat isagawa nang dahan-dahan (hindi mas mabilis kaysa sa 50 mg ng thioctic acid, i.e. 2 ml ng isang solusyon ng Thioctacid 600 T bawat minuto). Bilang karagdagan, ang pangangasiwa ng intravenous solution ay hindi posible sa isang iniksyon na syringe o pabango. Sa kasong ito, ang oras ng pangangasiwa ay dapat na hindi bababa sa 12 minuto.

Mga Patnubay sa Pagbubuhos

Dahil sa pagiging sensitibo ng aktibong sangkap upang magaan, ang mga ampoule ay dapat alisin mula sa karton packaging lamang kaagad bago gamitin. Sa anyo ng isang solvent para sa isang pagbubuhos ng solusyon ng Thioctacid 600 T, gumamit lamang ng isang isotonic sodium chloride solution. Ang solusyon ng pagbubuhos ay dapat protektado mula sa ilaw (halimbawa, sa aluminyo foil). Ang solusyon para sa pagbubuhos, na protektado mula sa ilaw, ay angkop para sa 6 na oras.

Kasunod nito, lumipat sila sa maintenance therapy na may mga form ng dosis ng a-lipoic acid para sa oral administration sa isang dosis na 300-600 mg bawat araw.

Ang batayan para sa paggamot ng diabetes na polyneuropathy ay ang pinakamainam na paggamot para sa diabetes.

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis, pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng ulo ay maaaring mangyari. Matapos ang hindi sinasadya o sinasadya (pagpapakamatay) paggamit ng alpha-lipoic acid sa isang dosis ng 10 hanggang 40 g na may alkohol, ang malubhang pagkalasing ay sinusunod, kung minsan ay may isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing ay maaaring lumitaw sa una sa anyo ng pag-iingat o pagkalito ng psychomotor, sa kalaunan sa mga ito ay karaniwang sinamahan ng pangkalahatang mga seizure at ang pagbuo ng lactic acidosis. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng pagkalasing na may mataas na dosis ng alpha-lipoic acid, hypoglycemia, shock, rhabdomyolysis, hemolysis, nagkalat na intravascular coagulation (DIC), pagsugpo sa pagpapaandar ng buto ng utak at maraming maramihang pagkabigo ng organo ang napansin.

Kahit na sa kaunting hinala ng pagkalasing, ang Thioctacid ay nagpapakita ng agarang pag-ospital na may pangkalahatang therapeutic na mga hakbang para sa detoxification. Sa paggamot ng pangkalahatang nakagagalit na mga seizure, lactic acidosis at lahat ng iba pang mga nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan ng pagkalasing, kinakailangan ang nagpapatunay na paggamot. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng mga hemodialysis at extracorporeal detoxification pamamaraan upang mapabilis ang pag-aalis ng alpha-lipoic acid ay hindi nakumpirma.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Thioctacid 600 T, ang isang pagbawas sa pagiging epektibo ng cisplatin ay nabanggit. Ang Thioctacid 600 T ay nagbubuklod sa metal na may mga paghahanda na naglalaman ng mga metal (halimbawa, bakal, magnesiyo, mga produktong may pagawaan ng gatas).

Gamit ang sabay-sabay na paggamit, ang pagbaba ng asukal sa epekto ng insulin at antidiabetic na gamot para sa oral administration ay maaaring mapahusay, samakatuwid, ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo, lalo na sa simula ng therapy kasama ang Thioctacid 600 T, ay inirerekomenda. sa dugo).

Ang Alpha lipoic acid ay tumutugon sa vitro na may mga ionic metal complex (halimbawa, cisplatin). Ang Alpha-lipoic acid ay bumubuo ng hindi magandang natutunaw na mga kumplikadong may mga molekula ng asukal. Ang Thioctacid 600 T ay hindi katugma sa mga solusyon sa dextrose, solusyon ni Ringer, at may mga solusyon na tumutugon sa mga disulfide o SH na grupo.

Bilang isang solvent para sa gamot na Thioctacid 600 T, magagamit lamang ang isotonic sodium chloride solution.

Pag-iingat sa kaligtasan

Ang patuloy na pag-inom ng alkohol ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng polyneuropathy at maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng Thioctacid 600 T. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga pasyente na pigilin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing kapwa sa paggagamot sa gamot at sa mga panahon sa labas ng paggamot.

Sa intravenous administration ng a-lipoic acid na paghahanda, naitala ang mga reaksyon ng hypersensitivity, kabilang ang anaphylactic shock (tingnan ang seksyon na "Side effects"). Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente. Sa kaso ng mga sintomas (halimbawa, pangangati, pagduduwal, malas, atbp.), Ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na itigil agad at ang karagdagang gamot na gamot ay dapat na inireseta kung kinakailangan.

Matapos mailapat ang gamot na Thioctacid 600 T, posible ang pagbabago sa amoy ng ihi, na walang kabuluhan sa klinikal.