Dosis ng form ng Januvia - mga tablet na pinahiran ng pelikula: biconvex, bilog, sa isang dosis ng 25 mg - light pink na may isang light beige tint at pag-ukit ng "221", sa isang dosis na 50 mg - light beige, na may pag-ukit ng "112", sa isang dosis na 100 mg - beige, na may pag-ukit ng "277" (14 na mga PC sa mga blisters, sa isang bundle ng karton na 1, 2, 4, 6 o 7 blisters).

Komposisyon bawat 1 tablet:

aktibong sangkap: sitagliptin phosphate hydrate - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (na katumbas ng nilalaman ng sitagliptin - 25/50/100 mg),
mga pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, hindi nabuong calcium hydrogen phosphate, croscarmellose sodium, magnesium stearate, sodium stearyl fumarate,
patong ng pelikula: sa isang dosis ng 25 mg - Opadrai II Pink 85 F 97191, sa isang dosis na 50 mg - Opadrai II Light beige 85 F 17498, sa isang dosis ng 100 mg - Opadrai II Beige 85 F 17438 (polyvinyl alkohol, titanium dioxide, polyethylene glycol 3350, talc, iron oxide dilaw, iron oxide pula).

Mga parmasyutiko

Ang aktibong sangkap ng Januvia ay sitagliptin, isang lubos na pumipigil na inhibitor ng enzyme DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4), na inilaan para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus. Sa mga tuntunin ng istraktura ng kemikal at pagkilos ng parmasyutiko, ang sitagliptin ay naiiba sa mga GLP-1 na mga analog (glucagon-tulad ng peptide-1), mga derivatives ng sulfonylurea, insulin, biguanides, γ-receptor agonists (naisaaktibo ng peroxisome proliferator - PPAR-γ), α-glycosidase inhibitors, analogues amylin. Ang Sitagliptin, na pumipigil sa DPP-4, sa gayon ay pinapataas ang konsentrasyon ng GLP-1 at HIP (glucose-dependant na insulinotropic peptide) - dalawang kilalang mga hormone na bahagi ng pamilya ng risetin, na kung saan ay lihim sa bituka sa loob ng 24 na oras, at ang antas ng kung saan ay nagdaragdag bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Ang mga incretins ay bahagi ng panloob na physiological biosystem para sa pag-regulate ng glucose sa homeostasis, nag-aambag sila sa synthesis ng insulin at ang pagtatago nito sa pamamagitan ng pancreatic β-cells dahil sa pagsenyas ng mga intracellular na mekanismo na nauugnay sa cyclic AMP (adenosine monophosphate), na may normal o nadagdagan na glucose ng dugo.

Pinipigilan ng GLP-1 ang nadagdagan na pagtatago ng glucagon sa pamamagitan ng α-cells ng pancreas. Ang pagbaba ng mga antas ng glucagon laban sa background ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin ay pumipigil sa paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay, na nagreresulta sa pagbaba ng glycemia.

Sa kaso ng mababang glucose sa dugo, ang epekto ng mga incretins sa synthesis ng insulin at pagtatago ng glucagon ay hindi sinusunod, hindi sila nakakaapekto sa pagpapalabas ng glucagon bilang tugon sa hypoglycemia. Sa vivo, ang DPP-4 enzyme ay nililimitahan ang aktibidad ng mga incretins, mabilis na hydrolyzing ang mga ito at nabulok ang mga ito sa mga hindi aktibong sangkap.

Ang Sitagliptin, pinipigilan ang pagiging epektibo ng DPP-4, sa gayon pinipigilan ang hydrolysis ng mga incretins, pinatataas ang konsentrasyon ng plasma ng mga aktibong porma ng GLP-1 at HIP, na pinatataas ang paglabas ng glucose na umaasa sa glucose at tumutulong upang mabawasan ang pagtatago ng glucagon. Sa type 2 diabetes mellitus na may hyperglycemia, tulad ng pagwawasto ng pagtatago ng insulin at glucagon ay humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng HbA1c (glycosylated hemoglobin) at isang pagbawas sa antas ng glucose na tinutukoy kapwa sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng isang pagsubok sa stress.

Ang pagkuha ng isang solong dosis ng Januvia na may type 2 diabetes ay humantong sa pagsugpo ng DPP-4 na enzyme sa loob ng 24 na oras, bilang isang resulta ng kung saan ang antas ng nagpapalipat-lipat na mga pagtaas ng GLP-1 at pagtaas ng HIP ng 2-3 beses, ang konsentrasyon ng plasma ng insulin at C-peptide ay nagdaragdag, at bumababa Ang konsentrasyon ng glucose sa plasma, pag-aayuno ng glycemia at pagkatapos ng isang pag-load ng pagkain o pagkarga ng glucose ay nabawasan.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga kinetikong batas ng kemikal at biological na proseso na nangyayari sa sitagliptin sa katawan ng mga malulusog na indibidwal at mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay komprehensibong pinag-aralan. Mga katangian para sa malusog na boluntaryo pagkatapos ng oral administration na 100 mg ng sitagliptin: pagsipsip - mabilis, halaga ng TC_max (oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon) - 1 oras na oras mula sa oras ng pangangasiwa, AUC (lugar sa ilalim ng curve ng "konsentrasyon-oras") - 8.52 μmol / oras, ang tagapagpahiwatig na ito ay proporsyonal sa dosis na kinuha, C_max - 950 nmol / L, T_1/2 (average half-life) - 12.4 na oras. Ang AUC ng sitagliptin pagkatapos ng susunod na dosis ng 100 mg ng gamot pagkatapos maabot ang estado ng balanse pagkatapos kumuha ng unang dosis na nadagdagan ng

14% Ang pagkakaiba-iba ng intra- at intersubject sa AUC ay bale-wala.

Mga katangian ng Pharmacokinetic ng Januvia:

87%, ang co-administration ng gamot na may mga mataba na pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics, pamamahagi: pagkatapos ng isang solong dosis ng gamot sa isang dosis ng 100 mg, ang average na dami ng pamamahagi ng sitagliptin sa balanse sa mga malusog na paksa ay

198 l. Ang maliit na bahagi ng protina ng protina ng plasma ay medyo mababa (

38%), metabolismo: hanggang sa 79% ng sitagliptin ay tinanggal ng mga bato na hindi nagbabago, isang maliit na bahagi lamang ng sangkap na naiinis ay nasusukat pagkatapos ng 14 C-may label na sitagliptin ay naiinis

16% ng radioactive drug ay excreted sa anyo ng mga metabolite, 6 na metabolite ng sitagliptin ay natagpuan sa mga halaga ng bakas, malamang na hindi nagkakaroon ng epekto ng inhibitory DPP-4, excretion: pagkatapos ng 14 na may label na sitagliptin ay pinangasiwaan sa isang malusog na paksa, hanggang sa 100% ng gamot ay na-excreted sa loob ng isang linggo mula sa sandali ng pangangasiwa tulad ng sumusunod: sa pamamagitan ng mga bituka - 13%, bato - 87%. T_1/2 kapag kinuha pasalita sa isang dosis ng 100 mg

12.4 h, clearance ng bato

Mga indikasyon para magamit

monotherapy: ang mga pasyente na sumusunod sa isang espesyal na diyeta at tumatanggap ng pisikal na aktibidad ay inireseta bilang isang gamot na nagpapabuti sa kontrol ng glycemic sa type 2 diabetes,
kumbinasyon ng therapy: sa kumbinasyon ng metformin o PPARγ receptor agonists (thiazolidinediones) ay inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus upang mapabuti ang glycemic control, sa kaso ng pagkabigo sa diyeta at pisikal na aktibidad kasama ang monotherapy.

Contraindications

type 1 diabetes
diabetes ketoacidosis,
ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas (paggagatas),
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang,
sobrang pagkasensitibo sa alinman sa mga sangkap ng gamot.

Mga kamag-anak na contraindications: Dapat na maingat ang pag-iingat sa Nigeria sa pagkabigo sa bato. Ang mga pasyente na may katamtaman at malubhang kabiguan sa bato at patolohiya ng bato sa yugto ng terminal na nangangailangan ng hemodialysis ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng sitagliptin.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Januvia: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ngviavia ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain.

Ang inirekumendang dosis para sa monotherapy, pati na rin sa kumbinasyon ng metformin o isang agresista ng PPARγ (thiazolidinediones), ay 100 mg isang beses sa isang araw.

Kung ang pasyente ay nakalimutan na kumuha ng isa pang tableta, dapat itong makuha sa lalong madaling panahon, kaagad pagkatapos niyang maalala ang tungkol sa paglaktaw ng dosis, ngunit hindi pinapayagan ang pagtanggap ng isang dobleng dosis.

Mga epekto

Anganuvia bilang isang monotherapy at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ang pangkalahatang saklaw ng negatibong salungat na reaksyon, pati na rin ang dalas ng pag-alis ng sitagliptin dahil sa hindi kanais-nais na mga epekto, ayon sa mga pag-aaral sa klinikal, ay katulad sa mga naitala bilang isang resulta ng pagkuha ng isang placebo.

Ang mga masasamang kaganapan nang walang koneksyon sa paggamit ng sitagliptin sa pang-araw-araw na dosis na 100 at 200 mg, ngunit mas karaniwan kaysa sa mga pasyente na nakatanggap ng isang placebo (≥ 3% ng mga kaso): impeksyon sa itaas na respiratory tract, nasopharyngitis, sakit ng ulo, pagtatae, arthralgia.

Iba pang masamang reaksyon sa Januvia:

GI tract (gastrointestinal tract): Sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae,
data ng laboratoryo (hindi itinuturing na makabuluhang klinika): isang bahagyang pagtaas ng uric acid (walang naitala na gota), isang bahagyang pagbawas sa konsentrasyon ng kabuuang alkalina na phosphatase, na bahagyang nauugnay sa isang maliit na pagbawas sa maliit na bahagi ng buto ng alkalina na phosphatase, isang bahagyang pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophils (kababalaghan nabanggit sa karamihan ng mga pag-aaral, ngunit hindi sa lahat ng mga kaso)
cardiovascular system: ang mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa mga mahahalagang palatandaan at electrocardiograms (ECG), kasama ang pagitan ng QTc, ay hindi nasunod.

Sobrang dosis

Ang mga pag-aaral sa klinika na may malulusog na boluntaryo ay nagpakita na ang sitagliptin sa isang solong dosis na 800 mg ay karaniwang pinahusay. Sa isang solong kaso, ang isang minimal na hindi gaanong makabuluhang pagbabago sa pagitan ng QTc ay nabanggit. Ang paggamit ng pang-araw-araw na dosis na higit sa 800 mg sa mga tao ay hindi pa pinag-aralan.

Sa kaso ng isang labis na dosis, inirerekumenda na ang mga karaniwang sinusuportahang mga hakbang ay dapat gawin: pagkuha ng mga hindi natitirang mga nalalabi na gamot mula sa gastrointestinal tract, patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan, kabilang ang ECG, pati na rin ang appointment ng nagpapakilalang paggamot, kung kinakailangan.

Ang bawal na gamot ay hindi maganda pinalalamig (para sa isang 3-4 na oras na hemodialysis session, ayon sa mga klinikal na obserbasyon, 13.5% lamang ng dosis ang pinalabas mula sa katawan). Sa napatunayan na klinikal na pangangailangan, maaaring magreseta ang matagal na dialysis. Sa kasalukuyan ay walang data sa pagiging epektibo ng pag-aalis ng sitagliptin sa panahon ng peritoneal dialysis.

Espesyal na mga tagubilin

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, bilang isang resulta ng pagkuha ng Januvia bilang isang monotherapy na gamot o bilang bahagi ng isang kumplikadong paggamot na may metformin / pioglitazone, hypoglycemia na binuo sa mga pasyente na may dalas na katulad ng sa placebo.

Ang pinagsamang paggamit ng gamot sa pagsasama ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, halimbawa, sa mga derivatives ng insulin o sulfonylurea, ay hindi pa pinag-aralan.

Pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa kakulangan ng data mula sa kinokontrol na pag-aaral sa kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga buntis na kababaihan, si Januvius, tulad ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration, ay hindi inirerekomenda para magamit sa panahon ng pagbubuntis.

Walang data sa pagpapakawala ng sitagliptin sa panahon ng paggagatas, kaya ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagpapasuso.

Na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ay nangangailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng Januvia, kung saan inirerekomenda na ang isang pagtatasa ng pagpapaandar sa bato ay isinasagawa bago magsimula ang kurso at pagkatapos ay pana-panahong paulit-ulit sa panahon ng paggamot.

Pagsasaayos ng dosis depende sa antas ng kabiguan ng bato at clearance ng creatinine (QC):

banayad na pagkabigo sa bato, CC> 50 ml / min (suwero na likido ng likido: sa mga kalalakihan - mas mababa sa 1.7 mg / dl, sa mga kababaihan - mas mababa sa 1.5 mg / dl): hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
katamtaman kabiguan ng bato, CC mula 30 hanggang 50 ml / min (serum na gawa ng likido sa tao: sa mga kalalakihan - 1.7–3 mg / dl, sa mga kababaihan - 1.5-5,5 mg / dl): araw-araw na dosis - 50 mg sa 1 dosis
matinding pagkabigo sa bato, QC

Edukasyon: Una sa Moscow State Medical University na pinangalanan sa I.M. Sechenov, specialty na "General Medicine".

Ang impormasyon tungkol sa gamot ay pangkalahatan, na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi pinapalitan ang opisyal na mga tagubilin. Ang gamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Ang mga siyentipiko mula sa University of Oxford ay nagsagawa ng maraming mga pag-aaral, kung saan napagpasyahan nila na ang vegetarianism ay maaaring makasama sa utak ng tao, dahil humantong ito sa pagbaba sa masa nito. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga siyentipiko na ang mga isda at karne ay hindi ganap na ibukod mula sa kanilang diyeta.

Kung mahulog ka mula sa isang asno, mas malamang na igulong mo ang iyong leeg kaysa sa pagkahulog mula sa isang kabayo. Huwag lamang subukan na patunayan ang pahayag na ito.

Mayroong napaka-kagiliw-giliw na mga medikal na sindrom, tulad ng obsitive ingestion ng mga bagay. Sa tiyan ng isang pasyente na nagdurusa mula sa mania na ito, natuklasan ang 2500 dayuhang bagay.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa pamamagitan ng mga daluyan sa ilalim ng matinding presyon, at kung ang integridad nito ay nilabag, maaari itong bumaril ng hanggang sa 10 metro.

Ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay naitala sa Willie Jones (USA), na pinasok sa ospital na may temperatura na 46.5 ° C.

Kapag humalik ang mga mahilig, ang bawat isa sa kanila ay nawawala 6.4 kcal bawat minuto, ngunit sa parehong oras ay ipinapalit nila ang halos 300 na uri ng iba't ibang mga bakterya.

Ang unang pangpanginig ay naimbento noong ika-19 na siglo. Nagtrabaho siya sa isang steam engine at inilaan upang gamutin ang babaeng hysteria.

Sa pagsisikap na palabasin ang pasyente, ang mga doktor ay madalas na napakalayo. Kaya, halimbawa, isang tiyak na Charles Jensen sa panahon mula 1954 hanggang 1994. nakaligtas ng higit sa 900 mga operasyon ng pagtanggal ng neoplasm.

Ang bawat tao ay hindi lamang natatanging mga fingerprint, kundi pati na rin ang wika.

Ang mga buto ng tao ay apat na beses na mas malakas kaysa sa kongkreto.

Ang mga taong nakasanayan na magkaroon ng regular na agahan ay mas malamang na maging napakataba.

Sa UK, mayroong isang batas ayon sa kung saan maaaring tanggihan ng siruhano na isagawa ang operasyon sa pasyente kung naninigarilyo o sobra sa timbang. Ang isang tao ay dapat na sumuko sa masamang gawi, at pagkatapos, marahil, hindi siya kakailanganin ng interbensyon sa operasyon.

Ang mga karies ay ang pinaka-karaniwang nakakahawang sakit sa mundo na kahit na ang trangkaso ay hindi maaaring makipagkumpetensya.

Sa 5% ng mga pasyente, ang antidepressant clomipramine ay nagiging sanhi ng isang orgasm.

Ang pinakalat na sakit ay ang sakit ni Kuru. Ang mga kinatawan lamang ng Fore trib sa New Guinea ay may sakit sa kanya. Ang pasyente ay namatay sa pagtawa. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng sakit ay ang pagkain ng utak ng tao.

Ang bilang ng mga empleyado na nakikibahagi sa trabaho sa opisina ay tumaas nang malaki. Ang kalakaran na ito ay partikular na katangian ng mga malalaking lungsod. Ang akda sa opisina ay umaakit sa mga kalalakihan at kababaihan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Januvia, dosis

Ang gamot ay kinuha kahit na ano ang pagkain. Sa kaso ng pagkawala ng gamot ay dapat na kinuha sa lalong madaling panahon. Ang paggamit ng isang dobleng dosis ay hindi katanggap-tanggap.

Inirerekumenda ang mga tagubilin para sa paggamit ng dosage ng Januvia sa monotherapy, pati na rin sa kumbinasyon ng metformin o isang agresista ng PPARγ (thiazolidinediones) - 1 tablet 100 mg 1 oras bawat araw.

Sa CC - 30-50 ml / min, ang creatinine ng plasma na 1.7-3 mg / dl (para sa mga kalalakihan), 1.5-2.5 mg / dl (para sa mga kababaihan), ang dosis ay nabawasan sa 50 mg 1 oras bawat araw.

Sa CC na mas mababa sa 30 ml / min, ang creatinine ng plasma higit sa 3 mg / dL (sa mga kalalakihan) at higit sa 2.5 mg / dL (sa mga kababaihan), pati na rin para sa mga pasyente sa yugto ng talamak na kabiguan sa bato na nangangailangan ng hemodialysis, ang dosis ay 25 mg 1 oras bawat araw (hindi alintana ang oras ng hemodialysis).

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok ng gamot, ang saklaw ng hypoglycemia sa panahon ng paggamit nito ay katulad ng sa placebo.

Ang mga pasyente na may compensated hepatic kakulangan ay hindi kinakailangan upang baguhin ang dosis ng gamot.

Mga epekto

Nagbabalaan ang tagubilin ng posibilidad ng pagbuo ng mga sumusunod na side effects kapag inireseta ang Januvius:

Mga impeksyon sa respiratory tract, nasopharyngitis.
Sakit ng ulo.
Sakit sa tiyan, pagtatae, pagsusuka, pagduduwal.
Arthralgia.
Hypoglycemia.
Laboratory data: isang pagtaas sa nilalaman ng uric acid, isang bahagyang pagbawas sa konsentrasyon ng alkaline phosphatase, isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophil.

Contraindications

Ito ay kontraindikado upang magreseta ng Januvius sa mga sumusunod na kaso:

Type 1 diabetes
Pagbubuntis at paggagatas
Diabetic ketoacidosis
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot,
Edad hanggang 18 taon.

Magtala nang may pag-iingat:

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis, maaaring magbago ang rate ng puso.

Kung ang mga epekto ay ipinahayag o iba pang mga sintomas na sintomas ay natagpuan, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor para sa napapanahong tulong sa therapeutic.

Mgaalog ng Januvius, ang presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang mga tablet na Januvia na may isang analogue ng aktibong sangkap o therapeutic effect - ang mga ito ay mga gamot:

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Januvia, ang presyo at mga pagsusuri ay hindi nalalapat sa mga gamot na magkatulad na epekto. Mahalagang makakuha ng konsultasyon ng doktor at huwag gumawa ng isang independiyenteng pagbabago sa gamot.

Presyo sa mga parmasya sa Russia: Januvia 100 mg 28 tablet - mula 1570 hanggang 1699 rubles, ayon sa 703 na mga parmasya.

Pagtabi sa 30 ° C Panatilihing hindi maabot ang mga bata. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Hypoglycemic drug Januvia - mga tagubilin para magamit

Ang mga gamot para sa diabetes ay iba-iba. Kasama dito ang gamot na Januvia.

Ang tagumpay ng paggamot kasama nito ay nakasalalay sa pagsunod sa mga tagubilin, kaya dapat mong malaman kung ano ang mga pangunahing patakaran nito.

Ang produktong ito ay gawa sa Netherlands. Ito ay isang tablet na may hypoglycemic effect, nilikha batay sa Sitagliptin. Mabibili lamang ang gamot sa pamamagitan ng reseta.

Komposisyon, pormula ng paglabas

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay sitagliptin. Ito ay ang kanyang aksyon na ginagawang epektibo ang gamot na ito sa diyabetes. Sa mga parmasya maaari kang makahanap ng maraming mga uri ng pondo - ayon sa dami ng aktibong sangkap. Maaaring maglaman ito ng 25, 50 at 100 mg.

Ang mga sumusunod na pantulong na sangkap ay idinagdag dito:

sodium stearyl fumarate,
calcium hydrogen phosphate,
microcrystalline selulosa,
sodium croscarmellose,
stereate ng magnesiyo,
macrogol
titanium dioxide
talcum na pulbos.

Ang mga tablet ay bilog, biconvex. Ang kanilang kulay ay murang kayumanggi, bawat isa ay naka-ukit ng "277". Nakalagay ang mga ito sa mga contour pack sa isang halagang 14 na mga PC. Ang isang bundle ng karton ay maaaring maglaman ng maraming tulad na mga pakete (2-7).

Pharmacology at pharmacokinetics

Ang epekto ng gamot sa katawan ay dahil sa mga katangian ng aktibong sangkap nito. Ang Sitagliptin (formula sa larawan) ay nag-aambag sa aktibong paggawa ng insulin ng mga pancreas, dahil sa kung saan ang asukal na natanggap sa katawan ay ipinamamahagi nang mas mabilis sa mga tisyu.

Ang pagtaas ng rate ng synthesis ng insulin ay nakakaapekto sa atay, na pinipigilan ito mula sa paggawa ng labis na glucose. Nagbibigay ito ng pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo ng isang diyabetis at nagpapabuti sa kanyang kagalingan.

Ang pagsipsip ng aktibong sangkap ay nangyayari nang napakabilis. Ang sangkap na ito ay umabot sa pinakamataas na pagiging epektibo nito tungkol sa isang oras pagkatapos ubusin ang Januvia at tumatagal ng isa pang 3 oras. Karagdagan, ang sangkap ay nagsisimula nang unti-unting matanggal mula sa katawan, at ang epekto nito ay humina.

Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay bumubuo ng isang maliit na halaga ng sitagliptin. Sa metabolismo, ang bahagi ay halos hindi na-convert. Ang paglabas ng isang makabuluhang bahagi nito ay isinasagawa ng mga bato. Ang natitirang halaga ay tinanggal sa mga feces.

Mga indikasyon at contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot na ito ay tumutulong sa type 2 diabetes. Maaari itong magamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot o bilang monotherapy, na pupunan ng isang diyeta.

Ngunit ang pagkakaroon ng diagnosis na ito ay hindi nangangahulugan na dapat mong simulan kaagad ang gamot na ito. Ang gamot ay dapat na inireseta ng doktor pagkatapos ng pagsusuri at ipaliwanag nang detalyado ang mga patakaran ng paggamit. Mahalaga ito sapagkat may mga contraindications ang Januvia, na maaaring mapanganib na gamitin.

Kabilang sa kanila ang banggitin:

ketoacidosis ng pinagmulan ng diabetes,
type 1 diabetes
hindi pagpaparaan sa komposisyon,
mga bata at kabataan,
pagbubuntis
panahon ng pagpapasuso.

Mayroon ding mga sitwasyon kung saan maaaring magamit ang produkto, ngunit kinakailangan ang pag-iingat. Kadalasan, ang mga espesyal na hakbang ay ibinibigay para sa mga pasyente na may malubhang sakit sa bato.

Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng Januvia sa kanila, ngunit dapat siyang maging responsable para sa pagpili ng dosis ng gamot. Bilang karagdagan, kailangan mong suriin ang pana-panahong gumagana ang mga bato.

Mga espesyal na pasyente

Para sa ilang mga pasyente, hindi ipinapayong gumamit ng pangkalahatang mga panuntunan sa reseta. Mayroon silang isang espesyal na mode. Ang mga kinatawan ng ilang mga grupo ay hindi pinapayagan na makatanggap ng Januvia; kinakailangan ang espesyal na pangangalaga na may kaugnayan sa iba.

Mga buntis na kababaihan. Walang impormasyon sa epekto ng gamot sa mga naturang pasyente, dahil ang mga pag-aaral sa lugar na ito ay hindi isinagawa. Upang maiwasan ang mga posibleng panganib, na may diyabetis sa mga buntis na kababaihan, inireseta ng mga doktor ang iba pang mga gamot.
Mga ina na nangangalaga. Hindi alam kung ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas ng suso. Kaugnay nito, mahirap malaman kung paano nakakaapekto ang sangkap na ito sa isang sanggol. Alinsunod dito, sa paggagatas, imposible na gamitin ang Januvia.
Mga bata at kabataan. Ang tagubilin para sa gamot ay hindi nagbibigay para sa paggamot ng mga pasyente na wala pang 18 taong gulang. Samakatuwid, ang diyabetis sa naturang mga pasyente ay ginagamot sa iba pang mga pamamaraan.
Matatandang tao. Ang Sitagliptin ay hindi itinuturing na mapanganib para sa mga taong nasa kategoryang ito. Sa kawalan ng mga problema sa kalusugan, ang karaniwang iskedyul para sa pagkuha ng gamot ay pinahihintulutan, sa kabila ng pagkakaroon ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ngunit dapat subaybayan ng doktor ang kurso ng paggamot lalo na nang maingat.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, umaasa sa klinikal na larawan ng sakit at mga katangian ng katawan.

Pakikipag-ugnay sa droga at Analog

Kung ang pasyente ay hindi lamang diyabetis, ang kanyang paggamot ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Hindi lahat ng mga gamot ay maaaring pagsamahin sa bawat isa, kung minsan ang pinagsamang paggamit ng ilang mga gamot ay humantong sa isang pagbaluktot sa kanilang pagkilos.

Angviavia ay itinuturing na ligtas sa bagay na ito, dahil ang ibang mga gamot ay may kaunting epekto dito.

Ang menor de edad na pagbabago sa pagiging epektibo nito ay maaaring mangyari sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na ito na may digoxin at cyclosporine. Depende sa kung paano binibigkas ang mga pagbabagong ito, napili ang dosis.

Dahil mahal ang gamot na ito, ang mga pasyente ay madalas na hiniling na bigyan sila ng mas murang mga analogue.

Pipili sila ng mga espesyalista mula sa mga sumusunod na paraan:

Ang sinumang doktor ay dapat magreseta ng alinman sa mga gamot na ito pagkatapos suriin ang pasyente. Kung hindi man, ang pagbuo ng mga komplikasyon ay maaaring mapukaw. Mahalaga ring sundin ang mga patakaran para sa paglilipat ng isang pasyente mula sa isang gamot patungo sa isa pa.

Ang opinyon ng mga doktor at pasyente

Sa paghusga sa mga pagsusuri, ang mga doktor ay bihirang magreseta ng Januvia higit sa lahat dahil sa mataas na halaga ng gamot. Sa mga pasyente, ang gamot ay hindi masyadong tanyag dahil sa mataas na presyo at epekto.

Itinalaga ko lang si Januvius ng ilang beses. Ito ay isang mabuting gamot na epektibong nagpapababa ng mga antas ng glucose. Ngunit ito ay napakamahal, at madalas na tanggihan ito ng mga pasyente. Ang mga nagbibigay nito nang libre o sa isang kagustuhan na presyo, ay hindi rin palaging nasiyahan, dahil mayroon silang mga epekto. Ngayon, sa patuloy na batayan, dalawa sa aking mga pasyente lamang ang gumagamit ng gamot na ito. Mas nababagay niya ang mga ito kaysa sa iba pang mga gamot.

Elena Dmitrievna, doktor

Ang paggamit ng gamot na ito ay pagkatapos lamang ng isang detalyadong pag-aaral. Ang mga hindi natukoy na contraindications ay humantong sa mga malubhang kahihinatnan, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga epekto, at ang mga resulta ay zero. Ngunit ang mga kung kanino ang angkop sa lunas ay karaniwang nasiyahan sa kanila, nagrereklamo lamang sila tungkol sa mataas na gastos. Lahat ng paisa-isa.

Alexander Borisovich, doktor

Hindi ko na matagal na kinuha si Januvia. Ang lunas ay mabuti, ang asukal ay pinananatiling normal at walang mga epekto. Ngunit mahal ito, mas gusto ko ang isang mas murang analogue.

Sa una gusto kong isuko ang gamot na ito. Ako ay pinahirapan ng hindi pagkakatulog at patuloy na kahinaan dahil sa kawalan ng tulog. Ang asukal ay bumalik sa normal, ngunit masama ang pakiramdam ko. At pagkatapos ay lumipas - malinaw na ang katawan ay ginagamit dito. Ngayon lahat ay nababagay sa akin.

Ang presyo ng Januvia ay apektado ng konsentrasyon ng aktibong sangkap at ang bilang ng mga yunit sa pakete. Para sa isang pack na may isang dosis ng Sitagliptin sa 100 mg (28 na mga PC.), Kailangan mong magbigay ng 2200-2700 rubles.