Pancreas > Diabetes

Pancreas - isang pinahabang organ na halos 15-25 sentimetro ang haba, 3-9 sentimetro ang lapad at 2-3 sentimetro ang makapal, na matatagpuan sa tabi ng tiyan (kung saan nakuha nito ang pangalan nito). Ang masa ng pancreas ay humigit-kumulang na 70-80 gramo. Ang bakal ay gumaganap ng malaking papel sa proseso ng pagtunaw at metabolic. Ang pancreas ay ang pangalawang pinakamalaking sa digestive system (pagkatapos ng atay).

Sa mga tao, ang pancreas ay may timbang na 80 hanggang 90 gramo. Ang pancreas ay gumaganap ng isang malaking papel sa mga proseso ng metabolic at digestive, ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar - exocrine at intrasecretory.

Ang pancreas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at mga proseso ng pagtunaw, gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar - exocrine at intrasecretory.

Ang pagpapaandar ng exocrine ay ang excrete pancreatic juice na naglalaman ng mga enzymes (trypsin, lipase, maltase, lactase, amylase, atbp.) Sa duodenum, at sa gayon ay neutralisahin ang acidic na nilalaman ng tiyan at direktang nakikilahok sa proseso ng pagtunaw. Ang intra-secretory function ay ang paggawa ng mga hormone (insulin, glucagon at lipocoin).

Ang insulin at glucagon ay kabilang sa kanilang mga sarili antagonist, ayusin ang normal na asukal sa dugo, ay kasangkot sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang Lipocoin ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga phospholipids sa atay, na naaapektuhan ang oksihenasyon ng mga fatty acid. Sa kakulangan nito, posible ang mataba na pagkabulok ng atay. Pinipigilan ng normal na nilalaman nito ang hitsura ng mataba na paglusot ng atay at ang pancreas mismo.

Ang pancreas ay gumagawa ng aktibong pancreatic juice sa duodenum, kung saan, bilang karagdagan sa likidong bahagi, may mga mauhog na sangkap at isang malaking halaga ng mga enzyme. Ang mga enzyme ay una na ginawa sa isang hindi aktibo na form at isinaaktibo sa duodenum sa ilalim ng pagkilos ng apdo, enterokinase, ang kanilang pagkilos ay naglalayong masira ang mga protina, taba at karbohidrat sa pangunahing mga sangkap.

Ang isang duct ay tumatakbo sa gland mismo, na bubukas sa duodenum. Sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatic at karaniwang mga bile ducts ay bumubuo ng isang pangkaraniwang ampoule at nakabukas sa malaking utong ng duodenum.

Ang kahalagahan ng pancreas para sa buhay

Ang pancreas (Pancreas) ay isang natatanging panloob na organo na nabuo ng dalawang anatomically independiyenteng bahagi - ang itaas at mas mababa. Sa loob ng bakal ay may naka-lobed na istraktura, at panlabas na kahawig ng isang malaking bungkos. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang Pancreas ay matatagpuan sa kaliwang rehiyon ng epigastric, pababa mula sa tiyan (kapag ang katawan ng tao ay namamalagi nang pahalang). Ang pancreas ay bahagi ng digestive at endocrine system, dahil sabay-sabay itong gumaganap ng exocrine (exocrine) at endocrine (intracecretory) function.

Ang panlabas (excretory) function ay natanto sa exocrine na bahagi ng organ, na sumasakop sa 98% ng masa nito. Ang pancreatic juice na ginawa dito ay naglalaman ng mga digestive enzymes. Nakatayo sa lumen ng duodenum, ang pagtatago ng pancreatic ay kasangkot sa pagtunaw ng pagkain, pagsira ng mga protina, taba at karbohidrat.

Parehong komposisyon at ang halaga ng pancreatic juice ay ganap na tinutukoy ng likas na katangian ng mga pinggan na kinakain natin. Halimbawa, ang pagkonsumo ng tinapay ay nagiging sanhi ng maximum na paglabas ng pagtatago sa mga bituka, ang mga produkto ng karne ay nagpapasigla ng katamtaman na pagtatago, at gatas - minimal. Sa panahon ng pag-aayuno, ang dami at konsentrasyon ng mga enzyme sa pancreatic juice ay bale-wala.

Ang bahagi ng endocrine ng organ ay kinakatawan ng mga islet ng Langerhans - mga akumulasyon ng mga dalubhasang mga cell sa pagitan ng mga lobul na ipinamamahagi sa buong katawan ng glandula, ngunit higit pa sa bahagi ng caudal. Gumagawa ito ng mga biological na aktibong senyas na senyales na inilabas nang direkta sa daloy ng dugo at naihatid sa mga target na organo. Ang mga pancreatic hormone ay mahalaga sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang pangunahing mga hormone ng pancreas

Ang pangunahing hormone ng pancreas ay tinatawag na insulin. Ito ay isang polypeptide na binubuo ng 51 amino acid, ang synthesis kung saan responsable para sa mga beta cells ng pancreatic islets (insulae pancreaticae). Sa kanila, kasama ang pakikilahok ng mga protease enzymes, ang hormone ay nabuo mula sa hinalinhan nito, proinsulin, na ang aktibidad ay 5% ng aktibidad ng insulin mismo.

Ang insulin ay may bigat na molekular na humigit-kumulang na 6000 Da at binubuo ng isang pares ng mga chain ng polypeptide na konektado ng mga tulay na disulfide. Ang pisyolohikal na pamantayan ng insulin sa dugo ng tao mula sa 3 hanggang 25 mkU / ml, sa mga buntis na kababaihan ang antas nito ay umabot sa 5-27 mkU / ml, at sa mga bata ito ay 3-20 mkU / ml.

Bilang karagdagan sa insulin, ang endocrine bahagi ng pancreas ay gumagawa:

glucagon,
c ay isang peptide,
pancreatic polypeptide,
gastrin
amylin

Mga function ng pancreatic hormones sa katawan

Ang papel ng insulin

Ang pangunahing kahalagahan ng insulin ay ang pagbaba ng antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-activate ng mga proseso ng paggamit (pagsipsip) ng glucose at pagsipsip ng mga kalamnan at tisyu ng adipose. Nangyayari ito tulad ng mga sumusunod.

Ang Amylase-cleaved na laway na mga karbohidrat sa bibig ay nahuhulog na sa mga simpleng asukal - maltose at glucose, pagkatapos kung saan ang huli ay madaling pumasok sa daloy ng dugo. Doon, sa tulong ng insulin, ang glucose ay na-convert sa glycogen - isang polysaccharide, ang labis na kung saan ay idineposito sa atay at kalamnan. Kaya, sa ilalim ng impluwensya ng insulin, ang asukal ay nasisipsip ng mga tisyu.

Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin ay natanto sa maraming direksyon nang sabay-sabay. Una, pinipigilan ng hormone ang pagpapalabas ng glucose mula sa mga selula ng atay at sa parehong oras ay nagdaragdag ng rate ng pagsipsip ng asukal ng mga cell ng ating katawan, na nag-aambag sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell. Kaugnay nito, pinipigilan ng insulin ang pagkasira ng glucagon, isang hormone ng pancreas na may kabaligtaran na epekto ng insulin.

Ang papel ng glucagon

Ang solong-chain na polypeptide na ito ay synthesized ng mga alpha cells ng pancreatic islets ng Langerhans at mayroong molekular na bigat na mga 3,500 Da. Ang isang uri ng glucagon - enteroglucagon na ginawa ng mucosa ng bituka, ay bahagyang naiiba sa pancreatic sa epekto nito.

Ang Glucagon ay nagdaragdag ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng synthesis nito sa atay. Itinataguyod din nito ang pagkasira ng mga lipid sa adipose tissue. Sa gayon, ang insulin at glucagon ay gumaganap ng mga kabaligtaran na pag-andar, na sa huli ay humahantong sa normal na mga antas ng glucose sa dugo. Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang mga hormone ng pituitary, teroydeo, parathyroid glandula at adrenal glandula - adrenaline, cortisol at somatostatin (paglaki ng hormone) ay kasangkot sa pagpapanatili ng normal na antas ng asukal.

Ang pancreatic polypeptide at ang mga function nito

Ang C-peptide ay hindi matatawag na isang full-fledged na hormone ng pancreas, dahil ito ay isang fragment ng proinsulin molekula, na, pagkatapos ng paghihiwalay nito, malayang kumalat sa daloy ng dugo, na isang uri ng dami na katumbas ng insulin. Pinapayagan ka nitong gamitin ito sa diagnosis ng diyabetis at iba pang mga sakit ng pancreas at atay.

Ang isang pagtaas sa antas ng C-peptide ay naitala kasama ang mga insulin. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig na ito na ayusin ang paggamot para sa diyabetis, na tinukoy ang nilalaman ng insulin sa katawan. Gayundin, ang pagtukoy sa antas ng C-peptide ay tumutulong upang masuri ang kondisyon ng fetus sa mga kababaihan na may diyabetis.

Paano gumagana ang pancreatic hormones?

Alam na ang insulin ay nagsisimula na makagawa sa isang threshold concentrations ng asukal sa dugo na 5.5 mmol / L, at kapag ang glycemia ay umabot sa 3.3 mmol / L, sinuspinde ang produksyon nito. Sa kaso ng isang pagtaas ng glucose sa dugo, tataas ang pagtatago ng insulin, at kapag bumababa ito, sa kabaligtaran, ang isang malaking halaga ng glucagon ay pinakawalan.

Iba pang mga hormones at endocrine pancreatic Dysfunction

Ang pag-andar ng endocrine ng pancreas, pati na rin ang pagpapaandar ng exocrine sa maraming respeto nakakaapekto sa metabolismo sa digestive system

Ang bahagi ng pancreatic cells ay gumagawa ng mga tiyak na mga hormone na kasangkot sa regulasyon ng panunaw.

Ang mga pancreatic gland secretes:

Ang Ghrelin ay isang hormone ng gutom, ang pagtatago kung saan pinasisigla ang gana sa pagkain.
Ang pancreatic polypeptide - isang sangkap na ang impluwensya ng pisyolohiya ay pumipigil sa pag-iwas sa pagtatago ng pancreas at pagpapasigla sa paggawa ng gastric juice.
Bombesin - responsable para sa saturation ng pagkain, at pinasisigla din ang pagtatago ng mga pepsin ng tiyan.
Ang Lipocaine ay isang hormone na ang kahulugan ay ang pagpapakilos ng mga naideportang taba.

Kaya, kapag ang mga pancreas ay gumana sa ilalim ng normal na kondisyon at gumaganap ng lahat ng mga pag-andar nito, ang panganib ng pagbuo ng labis na katabaan at diyabetis ay nabawasan. Kung ito ay patuloy na nakalantad sa mga panlabas na pag-atake sa anyo ng pagkakalantad ng alkohol, ang impluwensya ng mga pagkaing mataba, mga paglabag ay maaaring mangyari na nauugnay sa parehong exocrine dysfunction at endocrine.

Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreatic tissue na nakakaapekto sa lahat ng mga bahagi nito, kaya ang mga problema ay nagsisimula na maganap sa maraming antas.

Sa madaling sabi, ang patolohiya ng endocrine na bahagi ng pancreatic gland ay maaaring nahahati sa:

Ang pinakakaraniwang karamdaman ng congenital ay itinuturing na diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin. Ang problema ay ang kawalan ng mga beta cells sa mga islet ng Langerhans, o isang paglabag sa kanilang pag-andar ng lihim. Ang mga nasabing mga bata ay pinipilit sa lahat ng kanilang buhay ng 4-6 beses sa isang araw upang mag-iniksyon sa kanilang sarili ng insulin ng subcutaneously, pati na rin masukat ang antas ng asukal na may isang glucometer.

Ang mga nakuha na pathologies ay lumitaw bilang isang reaksyon sa pinsala sa pancreatic - ang trauma nito, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap. Ang ganitong mga paglabag ay maaaring mangyari sa anyo ng isang talamak na proseso ng non-insulin-dependence diabetes mellitus na may isang bahagyang paglabag sa pagtatago ng insulin. Ang nasabing pasyente ay sapat na upang sundin ang isang diyeta. Ang pinsala sa pancreas ay maaari ring mangyari nang lubos sa pagbuo ng pancreatic necrosis, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Ang lahat ng endocrinology ay naghahanap ng mga paraan upang maiwasan ang mga congenital pancreatic disorder, pati na rin ang mga pamamaraan ng pagprotekta sa glandula mula sa mga negatibong epekto.

Paggamot ng patolohiya ng pancreatic

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin. Ang tanging paraan upang malunasan ang sakit na ito ay sa pamamagitan ng therapy sa insulin. Noong nakaraan, ito ay nagmula sa hayop, ngayon pinalalaya nila ang alinman sa purified insulin ng tao o sintetiko.

Ang sangkap na ito ay dumating sa dalawang anyo - maikli at matagal na pagkilos. Ang mabilis na kumikilos na insulin ay ginagamit ng 4 beses sa isang araw 15 minuto bago kumain, ito ay isang malakas na sangkap na tumutulong upang makayanan ang nadagdagan na pagkarga ng glucose.

Ang matagal na mga anyo ng insulin ay iniksyon nang dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi, pinipigilan ng form na ito ang pagbabagu-bago ng glucose ng dugo laban sa background ng stress, pisikal na bigay at emosyon.

Mayroong mga bomba ng insulin na natahi sa balat; ang mga aparatong ito ay na-program para sa isang tiyak na pattern ng paglabas ng insulin. Ang positibong punto ng kanilang paggamit ay ang kakulangan ng pangangailangan para sa patuloy na mga iniksyon, bukod sa mga minus ay ang mataas na gastos at kawalang-ingat ng mga pasyente na tumitigil sa pagkontrol sa mga antas ng asukal sa dugo, na nagtitiwala sa kanilang buhay sa bomba.

Ang di-insulin na umaasa sa diabetes mellitus. Ang pangunahing gawain sa paggamot ng sakit na ito ay ang pagwawasto ng paraan ng pamumuhay - ito ang nutrisyon sa pagkain, pagbaba ng timbang, at isang mataas na antas ng pisikal na aktibidad.

Na may mataas na antas ng glucose, ang mga gamot sa pagbaba ng glucose sa bibig, tulad ng glibenclamide, ay ginagamit sa loob. Ang biological na epekto ng mga gamot ng pangkat na ito ay upang pasiglahin ang pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng mga beta cells ng mga islet ng Langerhans, dahil sa ganitong uri ng diyabetis ang pag-andar ng pancreatic gland ay napapanatili, kahit na nabawasan ito.

Ginagamit ang mga kapalit na asukal - fructose, sorbitol. Pinapayagan nito ang mga pasyente na huwag tanggihan ang kanilang mga sarili Matamis at kontrolin ang mga antas ng glucose at kanilang kalusugan.

Mga kondisyon sa nagbabanta

Ang papel ng endocrine ng pancreas, tulad ng nabanggit na, ay may mataas na kahalagahan para sa normal na paggana ng utak.

Ang pangkalahatang estado ng katawan ay nakasalalay sa normal na paggana ng organ na ito.

Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa paggana ng utak, ang mga pancreas ay nakakaapekto sa isang malaking bilang ng mga reaksyon ng biochemical sa mga cell cells.

Samakatuwid, kung ang pag-andar nito ay nilabag, ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring mangyari, na kinabibilangan ng:

Ang hypoglycemic coma ay ang pinakamahirap na kondisyon para sa aktibidad ng utak; nangyayari ito sa labis na dosis ng insulin, o kung ang pasyente ay hindi kumain pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin. Klinikal na nahayag sa pamamagitan ng kahinaan, nadagdagan ang pawis pagkawala ng malay. Unang aid upang bigyan ang isang tao ng isang bagay na matamis o uminom ng matamis na tsaa. Kung ang kalagayan ay napakaseryoso na ang isang tao ay nawalan ng kamalayan, ang isang solusyon sa glucose ay pinamamahalaan nang intravenously sa anyo ng isang iniksyon o dropper,
Ketoacidotic coma - ang dahilan ay isang hindi sapat na halaga ng insulin, ang utak ay apektado ng mga produkto ng pagkasira ng glucose. Maaari kang maghinala ng isang kondisyon kung ang isang tao ay may sakit, pagsusuka, mayroong isang matalim na amoy ng acetone mula sa bibig. Maaari kang makatulong sa isang tao sa pamamagitan ng pangangasiwa ng insulin,
Ang Hyperosmolar coma ay isang mas matinding antas ng labis na glucose sa dugo. Para sa mga kadahilanan ng pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa daloy ng dugo, ang osmotic pressure ng likido ay nagdaragdag, na humahantong sa ang katunayan na ang tubig ay gumagalaw sa loob ng mga cell. Ang sobrang intracellular fluid ay edema. Ang serebral edema, siyempre, ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-prescribe ng diuretics, kung minsan kahit na walang natitirang mga epekto para sa pasyente. Ngunit madalas, kahit na ang isang tao sa estado na ito ay maaaring mai-save, magkakaroon siya ng malubhang sakit sa neurological.

Samakatuwid, mahalaga na maghinala ng isang pathological na kondisyon sa oras sa mga pasyente na may mga karamdaman sa endocrine pancreatic. Ang pagkain ng kendi sa oras ay mai-save ang buhay ng isang tao.

Ang impormasyon sa pagpapaandar ng pancreatic ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.