Lizoril - (Lisoril) tagubilin para sa paggamit

Paglalarawan na may kaugnayan sa 28.12.2014

• Latin na pangalan: Lisinopril
• ATX Code: C09AA03
• Aktibong sangkap: Lisinopril (Lisinopril)
• Tagagawa: Avant (Ukraine), Skopinsky Pharmaceutical Plant, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, Biochemist, Obolenskoye - parmasyutiko sa negosyo, Canonfarm Production CJSC, VERTEX (Russia)

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay lisinopril dihydrate. Ngunit, depende sa tagagawa ng gamot, maaaring magkakaiba ang komposisyon ng mga karagdagang sangkap.

Ang Ukrainian kumpanya na Avant ay gumagawa ng Lisinopril na may tulad na mga sangkap na pantulong bilang mais na kanin,calcium hydrogen phosphate,iron oxide, mannitol,magnesiyo stearate.

At ang tagagawa ng Russia na si ALSI Pharma ay gumagawa ng isang produkto na may mga sumusunod na karagdagang mga sangkap: pregelatinized starch,koloidal dioxide colloidal,talcum na pulbos,lactose monohidrat, microcrystalline cellulose,magnesiyo stearate.

Bilang karagdagan, ang mga ganitong paraan ng pagpapalabas ng gamot ay kilala bilang Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Mayroon silang mga sumusunod na karagdagang mga sangkap:

• Lisinopril-Astrapharm - mais na kanin,koloidal dioxide colloidal,mannitol,calcium hydrogen phosphate, magnesiyo stearate,
• Lisinopril-Ratiopharm - mannitol,calcium hydrogen phosphate, magnesiyo stearate, pregelatinized starch, sodium croscarmellose (20 mg tablet din ang naglalaman ng pangulay PB-24824, at ang gamot sa mga tablet na 10 mg ay naglalaman ng pangulay PB-24823).

Ang Lisinopril Stada ay isang aktibong sangkap lisinopril hydrate. At bilang karagdagan, ang sumusunod na mga karagdagang sangkap: pregelatinized starch,silikon na oxide colloidal anhydrous, mannitol,magnesiyo stearate,mais na kanin, kaltsyum pospeyt disubstituted dihydrate.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

I-block ang mga tablet ng Lisinopril ACEdagdagan ang nilalaman endogenous vasodilating GHG at hadlangan ang paglipat angiotensin ko sa angiotensin II. Binabawasan din nila ang pagbabalik-loob. arginine-vasopressinat endothelin-1, bawasan ang myocardial afterload, kabuuang peripheral vascular resistence, pulmonary capillary pressure at systemic pressure. Sa mga pasyente na kabiguan sa puso dagdagan ang myocardial tolerance sa ehersisyo at output ng puso. Mag-ambag sa pagtaas ng aktibidad renin plasma.

Hinaharang ng gamot ang tissue renin-angiotensin sistema ng puso, pinipigilan ang hitsura ng myocardial hypertrophy at mga dilatations kaliwang ventricle o tumutulong sa kanilang paglaho.

Ang epekto ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng tungkol sa 60 minuto, pagtaas ng 6-7 na oras at tumatagal ng isang araw. Pinakamataas antihypertensiveang epekto ay nagpapakita ng sarili sa isang kurso ng ilang linggo.

Ang aktibong sangkap ay nasisipsip ng tungkol sa 25%. Ang oras ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay mababa. Ang aktibong sangkap ay hindi biotransformed at excreted ng mga bato ay hindi nagbabago. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 12 oras.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat dalhin hypersensitivity sa mga sangkap nito, paggagatas at pagbubuntis.

Hindi kanais-nais na magreseta ng lunas na ito para sa:

• hyperkalemia,
• reaksyon ng anaphylactoid,
• collagenoses,
• kakulangan sa cerebrovascular,
• may kapansanan sa pag-andar ng bato at atay,
• bilateral stenosis ng bato ng bato,
• transplanted kidney
• gout,
• matanda
• Edema ni Quincke sa kasaysayan,
• depression sa utak,
• hypotension,
• nakapipinsalang mga pagbabago na pumipigil sa pag-agos dugo mula sa puso
• hyponatremia, pati na rin kapag kumakain na may isang limitadong paggamit ng sodium,
• stenosis ng arterya ng bato,
• hyperuricemia,
• edad ng mga bata.

Mga epekto

Ang mga epekto ay maaaring magkakaiba, lumitaw mula sa iba't ibang mga system at organo:

Bilang karagdagan, posible ang mga sumusunod na pagpapakita: ang pagbuo ng mga impeksyon, pagbaba ng timbang, pagpapawis, diabetes mellituspagpapalaki antinuklear antibody titer at nilalaman urea, goutpagtaas ng antas tagalikha, hyperkalemia, hyperuricemia, lagnat, allergy, pag-aalis ng tubig, hyponatremia.

Kung napansin ang anumang mga epekto, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis, karaniwang lilitaw talamak na arterial hypotension. Bilang isang paggamot, ang physiological saline ay pinamamahalaan. Ginagawa ang Symptomatic therapy.

Bilang karagdagan, posible ang pagkabigla, hyperventilation, talamak na pagkabigo sa bato, bradycardia, ubo, kawalan ng timbang electrolytes sa dugo tachycardiatibok ng puso pagkahilonakakaramdam ng pagkabalisa.

Ang gamot ay dapat kanselahin. Kung ang pasyente ay may malay, nililinis nila ang tiyan, inilatag ang pasyente sa kanyang likuran na may isang mababang pagpigil sa ulo, nakataas ang mga binti at ulo na itabi. Bilang karagdagan, nagbibigay sila mga enterosorbents.

Kapag umiinom ng gamot sa partikular na mataas na dosis, dapat na ma-ospital kaagad ang pasyente. Sa isang ospital, isinasagawa ang paggamot na naglalayong mapanatili ang normal presyon ng perfusion, sirkulasyon ng dugo, paghinga, pagpapanumbalik ng dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo at normal na pagpapaandar ng bato. Mabisa hemodialysis. Siguraduhing subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng mga mahahalagang pag-andar, pati na rin ang antas tagalikha at electrolytessa dugo suwero.

Pakikipag-ugnay

Ang pagkuha ng gamot antihypertensivemaaaring mag-provoke ang gamot additive antihypertensive effect.

Diuretics na naglilinis ng potassium, kapalit ng nakakain na asin na may potasa, pati na rin ang mga gamot na may potasa ay nadaragdagan ang posibilidad ng pag-unlad hyperkalemia.

Kombinasyon sa mga blocker ACE at Mga NSAIDpinatataas ang posibilidad ng kapansanan sa bato na pag-andar. Sa mga bihirang kaso, posible rin hyperkalemia.

At mga application kasabay pabalik at diuretics ng thiazide madulas sa pagpapalakas antihypertensive pagkilos. Ito rin ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar.

Indomethacin o mga pondo kasama estrogen sa kumbinasyon ng lisinopril ay humantong sa isang pagbawas antihypertensive kilos ng huli. Isang sabay na pagtanggap Insulin athypoglycemic maaaring maging sanhi ng droga hypoglycemia.

Ang kumbinasyon sa clozapine ay humantong sa isang pagtaas sa nilalaman nito sa plasma. Habang kumukuha lithium carbonate tataas ang antas nito sa dugo suwero. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing sa lithium.

Ang gamot ay nagdaragdag din ng epekto ng ethanol. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay pinalala. Kasabay nito, posible ang isang pagtaas antihypertensive ang epekto ng lisinopril, kaya kinakailangan upang maiwasan ang alkohol sa panahon ng therapy kasama ang gamot na ito o hindi gawin ito sa loob ng 24 na oras pagkatapos uminom ng alkohol.

Ang paggamit ng gamot na ito kasabay ng mga pondo para sa kawalan ng pakiramdamnarkotiko analgesics, antidepresan, kalamnan relaxant kasama hypotensive pagkilos, pati na rin ang mga tabletas sa pagtulog ay humantong sa isang pagtaas antihypertensive epekto.

Thrombolytics dagdagan ang posibilidad arterial hypotension. Ang kumbinasyon na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at maingat na subaybayan ang kundisyon ng pasyente.

Sympathomimetics labis na humina antihypertensive epekto ng gamot. Ang isang kumbinasyon sa mga gamot na nagbibigay myelosuppressiveang pagtaas ng panganib ng pagkilos agranulocytosis at / o neutropenia.

Kasabay ng paggamit Allopurinol, mga immunosuppressant, Procainamide, cytostatics, corticosteroids maaaring maging sanhi leukopenia.

Sa dialysisposible ang mga terapiya reaksyon ng anaphylactoid sa kaso ng aplikasyonmataas na daloy ng polyacrylonitrile metal sulfonate lamad.

Paglabas ng form, packaging at komposisyon Lizoril ®

10 mga PC - blister pack (3) - mga pack ng karton.
14 mga PC. - blister packagings (2) - pack ng karton.

Mga Natatanggap: almirol, mannitol, dicalcium phosphate dihydrate, magnesium stearate, iron dye oxide red.

10 mga PC - blisters (3) - mga pack ng karton.
14 mga PC. - blisters (2) - mga pack ng karton.

Mga Natatanggap: almirol, mannitol, dicalcium phosphate dihydrate, magnesium stearate, iron dye oxide red.

10 mga PC - blister pack (3) - mga pack ng karton.
14 mga PC. - blister packagings (2) - pack ng karton.

Mga Natatanggap: almirol, mannitol, dicalcium phosphate dihydrate, magnesium stearate, iron dye oxide red.

10 mga PC - blister pack (3) - mga pack ng karton.
14 mga PC. - blister packagings (2) - pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Isang inhibitor ng ACE. Pinipigilan nito ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angotensin I. Binabawasan nito ang nilalaman ng angiotensin II at humahantong sa isang direktang pagbaba sa pagpapalabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang syntag ng prostaglandin. Binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistensya, presyon ng dugo, preload, presyon ng pulmonary capillary, ay nagdudulot ng isang pagtaas sa cardiac output at nadagdagan ang myocardial tolerance sa stress sa mga pasyente na may kabiguan sa puso. Nagpapalawak ng mga arterya sa isang mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto sa mga sistema ng renin-angiotensin system. Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapahaba sa pag-asa sa buhay sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at nagpapabagal sa pag-unlad ng kaliwang ventricular dysfunction sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction nang walang mga klinikal na pagpapakita ng kabiguan sa puso.

Ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 1 oras. Ang maximum na epekto ay natutukoy pagkatapos ng 6-7 na oras, tagal - 24 na oras. Sa arterial hypertension, ang epekto ay sinusunod sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang matatag na epekto ay bubuo pagkatapos ng 1-2 buwan

Mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng gamot ay 25-50%, mahina na nakasalalay sa mga protina ng plasma. Naabot ang C max sa suwero pagkatapos ng 7 oras. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip.

Ang pagkamatagusin sa pamamagitan ng BBB at ang placental barrier ay mababa.

Ang Lysoril ay hindi metabolized at excreted na hindi nagbabago sa ihi. Karamihan sa mga ito ay pinakawalan sa paunang yugto (epektibong T 1/2 - 12 na oras), na sinusundan ng terminal na malayong yugto (T 1/2 mga 30 oras)

Dosis at pangangasiwa

Sa loob. Sa arterial hypertension: ang paunang dosis ay 5 mg isang beses sa isang araw, kung kinakailangan hanggang sa 40 mg / araw. Sa pagkabigo ng puso ang paunang dosis ay 2.5 mg, kung kinakailangan hanggang sa 20 mg / araw. Laban sa background ng isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, diuretic therapy ng renal failure, na may renovascular hypertension, ang unang dosis ay 1.25 mg / araw.

Mga kasingkahulugan ng mga nosological groups

Iwanan ang iyong puna

Kasalukuyang Impormasyon sa Demand na Impormasyon, ‰

Pagpaparehistro Lizoril

• P N014842 / 01-2003

Ang opisyal na website ng kumpanya RLS ®. Ang pangunahing encyclopedia ng mga gamot at mga kalakal ng assortment ng parmasya ng Russian Internet. Ang katalogo ng gamot na Rlsnet.ru ay nagbibigay ng mga gumagamit ng pag-access sa mga tagubilin, presyo at paglalarawan ng mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, medikal na aparato, aparatong medikal at iba pang produkto. Ang gabay sa parmasyutiko ay nagsasama ng impormasyon tungkol sa komposisyon at anyo ng pagpapalaya, pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon para magamit, contraindications, mga side effects, pakikipag-ugnay sa droga, paraan ng paggamit ng mga gamot, mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang direktoryo ng gamot ay naglalaman ng mga presyo para sa mga gamot at mga produktong parmasyutiko sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia.

Ipinagbabawal na magpadala, kumopya, magpakalat ng impormasyon nang walang pahintulot ng RLS-Patent LLC.
Kapag sinipi ang mga materyales sa impormasyon na nai-publish sa mga pahina ng site www.rlsnet.ru, kinakailangan ang isang link sa mapagkukunan ng impormasyon.

Maraming mas kawili-wiling bagay

Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Hindi pinapayagan ang komersyal na paggamit ng mga materyales.

Ang impormasyon ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal.

Mga indikasyon para magamit

Ang arterial hypertension (kabilang ang nagpapakilala), CHF, maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction sa mga pasyente ng hemodynamically stabil (bilang bahagi ng kumbinasyon na therapy).

Bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy para sa talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras, na may matatag na hemodynamics).

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, na may arterial hypertension - 5 mg isang beses sa isang araw. Sa kawalan ng epekto, ang dosis ay nadagdagan tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg sa isang average na therapeutic na dosis na 20-40 mg / araw (ang pagtaas ng dosis sa itaas ng 20 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Sa HF - magsimula sa 2.5 mg isang beses, kasunod ng isang pagtaas ng dosis na 2.5 mg pagkatapos ng 3-5 araw.

Sa mga matatanda, ang isang mas binibigkas na matagal na hypotensive effect ay madalas na sinusunod, na nauugnay sa isang pagbawas sa rate ng lisinopril excretion (inirerekumenda na simulan ang paggamot na may 2.5 mg / araw).

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pagsasama ay nangyayari na may pagbawas sa pagsasala na mas mababa sa 50 ml / min (ang dosis ay dapat mabawasan ng 2 beses, na may CC mas mababa sa 10 ml / min, ang dosis ay dapat na mabawasan ng 75%).

Sa patuloy na arterial hypertension, ang pangmatagalang pagpapanatili ng therapy ay ipinahiwatig sa 10-15 mg / araw, na may kabiguan sa puso - sa 7.5-10 mg / araw.

Espesyal na mga tagubilin

Kinakailangan ang espesyal na pangangalaga kapag inireseta ang mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong arterya ng bato (marahil isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo), mga pasyente na may sakit na coronary artery o cerebrovascular disease, na may decompensated heart failure (posibleng hypotension, myocardial infarction, stroke). Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ang arterial hypotension ay maaaring humantong sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Kapag gumagamit ng mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may malawak na operasyon o sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, maaaring hadlangan ng lisinopril ang pagbuo ng angiotensin II, pangalawa sa compensatory renin secretion.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng lisinopril sa mga bata ay hindi naitatag.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng likido at asing-gamot.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado, maliban kung imposible na gumamit ng iba pang mga gamot o hindi sila epektibo (ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa potensyal na peligro sa pangsanggol).

Mga katanungan, sagot, mga pagsusuri sa gamot na Lizoril

Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Epekto

Mula sa cardiovascular system: nabawasan ang presyon ng dugo, sakit sa dibdib, bihirang - orthostatic hypotension, tachycardia, bradycardia, ang hitsura ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso, may kapansanan na pagpapadaloy ng atrioventricular.

Mula sa sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, pagkapagod, pag-aantok, nakakaligalig na pag-twitching ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, bihirang - asthenic syndrome, kahusayan ng mood, pagkalito.

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, dyspepsia, anorexia, pagbabago ng panlasa, sakit sa tiyan, pagtatae, tuyong bibig.

Hematopoietic organo: leukopenia, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia (nabawasan ang hemoglobin, erythrocytopenia).

Mula sa sistema ng paghinga: dyspnea, bronchospasm, apnea.

Mga reaksiyong allergy: angeoneurotic edema, pantal sa balat, nangangati.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hyperkalemia, hyperuricemia, bihirang - nadagdagan ang aktibidad ng "hepatic" transaminases, hyperbilibinemia.

Ang iba pang, tuyong ubo, nabawasan ang potency, bihirang - talamak na kabiguan sa bato, arthralgia, myalgia, lagnat, edema (dila, labi, limbs), may kapansanan na pag-unlad ng mga fetal kidney.

Mga tampok ng application

Kinakailangan ang partikular na pangangalaga kapag inireseta ang mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong arterya ng bato (marahil isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine sa dugo), mga pasyente na may sakit na coronary artery o cerebrovascular disease, na may decompensated na pagkabigo sa puso (posibleng hypotension, myocardial infarction, stroke). Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ang arterial hypotension ay maaaring humantong sa kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng paggamot na madalas na nangyayari sa isang pagbawas sa BCC na sanhi ng diuretic therapy, paghihigpit ng paggamit ng asin, dialysis, pagtatae, o pagsusuka.

Ang paggamot na may lisinopril sa talamak na myocardial infarction ay isinasagawa laban sa background ng karaniwang therapy (thrombolytics, ASA, beta-blockers). Tugma sa iv pangangasiwa ng nitroglycerin o TTC nitroglycerin.

Kapag gumagamit ng mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may malawak na operasyon o sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, maaaring hadlangan ng lisinopril ang pagbuo ng angiotensin II, pangalawa sa compensatory renin secretion. Bago ang operasyon (kabilang ang dental surgery), dapat na ipagbigay-alam sa siruhano / anesthetist ang paggamit ng isang inhibitor ng ACE.

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral ng epidemiological, ipinapalagay na ang sabay-sabay na paggamit ng mga inhibitor ng ACE at insulin, pati na rin ang mga oral hypoglycemic na gamot, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia. Ang pinakadakilang peligro ng pag-unlad ay sinusunod sa mga unang linggo ng kumbinasyon ng therapy, pati na rin sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana. Ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa glycemia, lalo na sa unang buwan ng paggamot na may isang inhibitor ng ACE.

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang mabayaran ang pagkawala ng likido at asing-gamot.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hyperkalemia ay kinabibilangan ng talamak na pagkabigo sa bato, diabetes mellitus at ang sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing (spironolactone, triamteren o amiloride), paghahanda ng K + o pagpapalit ng asin na naglalaman ng K +. Ang pana-panahong pagsubaybay sa konsentrasyon ng K + sa plasma ng dugo ay inirerekomenda.

Sa mga pasyente na kumukuha ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng desensitization sa hymenopter, napakabihirang na maaaring mangyari ang isang reaksyon na anaphylactoid na nakasisira sa buhay. Kinakailangan na pansamantalang ihinto ang paggamot sa isang inhibitor ng ACE bago simulan ang isang kurso ng desensitization.

Ang mga reaksyon ng anaphylactoid ay maaaring mangyari habang ang hemodialysis ay ginaganap gamit ang high-flow na lamad (kabilang ang AN 69). Kinakailangan na isaalang-alang ang posibilidad ng paggamit ng isa pang uri ng lamad para sa dialysis o iba pang mga gamot na antihypertensive.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng lisinopril sa mga bata ay hindi naitatag.