Telsartan (40 mg) Telmisartan > Paggamot at pag-iwas

Mga tablet 40 mg, 80 mg

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - telmisartan 40 o 80 mg, ayon sa pagkakabanggit,

mga excipients: meglumine, sodium hydroxide, povidone (PVP K 30), mannitol, magnesium stearate, tubig

40 mg tablet - mga tablet mula sa puti hanggang sa kulay-abo-puti, hugis-kape na may nakaukit na "T" at "L" at isang bingaw sa isang tabi at "40" sa kabilang panig.

80 mg tablet - mga tablet mula sa puti hanggang sa kulay-abo-puti, kape na hugis na may ukit na "T" at "L" at ang bingaw sa isang tabi at "80" sa kabilang panig.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang Telmisartan ay mabilis na hinihigop, nag-iiba ang halaga na hinihigop. Ang bioavailability ng telmisartan ay humigit-kumulang 50%.

Kapag kumukuha ng telmisartan nang sabay-sabay sa pagkain, ang pagbaba sa AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ay mula sa 6% (sa isang dosis na 40 mg) hanggang 19% (sa isang dosis na 160 mg). 3 oras pagkatapos ng ingestion, ang konsentrasyon sa mga plasma ng dugo ay lumalabas, anuman ang pagkain. Ang isang bahagyang pagbaba sa AUC ay hindi humantong sa isang pagbawas sa therapeutic effect.

May pagkakaiba sa mga konsentrasyon sa plasma sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang Cmax (maximum na konsentrasyon) at AUC ay humigit-kumulang na 3 at 2 beses na mas mataas sa mga kababaihan kumpara sa mga kalalakihan na walang makabuluhang epekto sa pagiging epektibo.

Komunikasyon sa mga protina ng plasma na higit sa 99.5%, pangunahin sa albumin at alpha-1 glycoprotein. Ang dami ng pamamahagi ay humigit-kumulang 500 litro.

Ang Telmisartan ay isinalin sa pamamagitan ng conjugating ang panimulang materyal na may glucuronide. Walang natagpuang aktibidad ng parmasyutiko ng conjugate.

Ang Telmisartan ay may isang biexponential na katangian ng mga pharmacokinetics na may isang terminal na pag-aalis ng kalahating buhay> 20 oras. Cmax at - sa isang mas mababang sukat - Ang AUC ay nagdaragdag ng hindi pagkakamali sa dosis. Walang natukoy na klinikal na makabuluhang pagsasama-sama ng telmisartan.

Matapos ang oral administration, ang telmisartan ay halos ganap na naalis sa pamamagitan ng bituka na hindi nagbabago. Ang kabuuang pag-ihi ng ihi ay mas mababa sa 2% ng dosis. Ang kabuuang clearance ng plasma ay mataas (humigit-kumulang na 900 ml / min) kumpara sa hepatic flow ng dugo (humigit-kumulang na 1500 ml / min).

Mga pasyente ng matatanda

Ang mga pharmacokinetics ng telmisartan sa mga matatandang pasyente ay hindi nagbabago.

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na sumasailalim sa hemodialysis, ang mas mababang konsentrasyon sa plasma ay sinusunod. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang telmisartan ay higit na nauugnay sa mga protina ng plasma at hindi pinalabas sa panahon ng dialysis. Sa kabiguan ng bato, ang kalahating buhay ay hindi nagbabago.

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa atay

Sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, ang ganap na bioavailability ng telmisartan ay nagdaragdag sa 100%. Ang kalahating buhay para sa pagkabigo sa atay ay hindi nagbabago.

Ang mga pharmacokinetics ng dalawang iniksyon ng telmisartan ay nasuri sa mga pasyente na may hypertension (n = 57) na may edad na 6 hanggang 18 taon pagkatapos kumuha ng telmisartan sa mga dosis ng 1 mg / kg o 2 mg / kg para sa isang apat na linggong paggamot. Kinumpirma ng mga resulta ng pag-aaral na ang mga pharmacokinetics ng telmisartan sa mga bata na wala pang 12 taong gulang ay naaayon sa mga nasa matatanda at, sa partikular, ang di-linear na likas na katangian ng Cmax ay nakumpirma.

Mga parmasyutiko

Ang Telsartan® ay isang mabisa at tiyak (pumipili) angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1) para sa pangangasiwa sa bibig. Ang Telmisartan na may napakataas na pagkakaugnay ay inilipat angiotensin II mula sa mga nagbubuklod na site sa mga receptor ng AT1 subtype, na responsable para sa kilalang epekto ng angiotensin II. Ang Telmisartan ay walang epekto ng agonist na epekto sa AT1 receptor. Ang telmisartan ay pumipili na nagbubuklod sa mga receptor ng AT1. Patuloy ang koneksyon. Ang Telmisartan ay hindi nagpapakita ng pagkakaugnay sa iba pang mga receptor, kabilang ang AT2 receptor at iba pa, hindi gaanong pinag-aralan ang mga receptor sa AT.

Ang pagganap na kabuluhan ng mga receptor na ito, pati na rin ang epekto ng kanilang posibleng labis na pagpapasigla sa angiotensin II, ang konsentrasyon ng kung saan ay nagdaragdag sa appointment ng telmisartan, ay hindi pa napag-aralan.

Binabawasan ng Telmisartan ang mga antas ng aldosteron ng plasma, hindi hinaharangan ang renin sa mga plasma ng tao at mga channel ng ion.

Ang Telmisartan ay hindi pumipigil sa angiotensin-convert ng enzyme (kinase II), na sumisira sa bradykinin. Samakatuwid, walang pagpapalakas ng mga side effects na nauugnay sa pagkilos ng bradykinin.

Sa mga tao, isang dosis ng 80 mg ng telmisartan halos ganap na pumipigil sa pagtaas ng presyon ng dugo (BP) na sanhi ng angiotensin II. Ang epekto ng inhibitory ay pinananatili ng higit sa 24 na oras at natukoy pa rin pagkatapos ng 48 oras.

Paggamot ng mahalagang arterial hypertension

Matapos kunin ang unang dosis ng telmisartan, bumababa ang presyon ng dugo pagkatapos ng 3 oras. Ang maximum na pagbaba ng presyon ng dugo ay unti-unting nakamit 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at pinananatili sa loob ng mahabang panahon.

Ang epekto ng antihypertensive ay tumatagal ng 24 na oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot, kasama ang 4 na oras bago kumuha ng susunod na dosis, na kung saan ay nakumpirma ng mga sinusukat na presyon ng dugo ng outpatient, pati na rin ang matatag (sa itaas ng 80%) na ratios ng minimum at maximum na konsentrasyon ng gamot pagkatapos ng pagkuha ng 40 at 80 mg ng Telsartan® sa kontrolado mga klinikal na pagsubok.

Sa mga pasyente na may hypertension, binabawasan ng Telsartan® ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo nang hindi binabago ang rate ng puso.

Ang antihypertensive effects ng telmisartan ay inihambing sa mga kinatawan ng iba pang mga klase ng mga gamot na antihypertensive, tulad ng: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril at valsartan.

Sa kaso ng biglang pagkansela ng telmisartan, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa mga halaga bago ang paggamot sa loob ng maraming araw nang walang mga palatandaan ng isang mabilis na pagpapatuloy ng hypertension (walang rebound syndrome).

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang telmisartan ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbaba ng istatistika sa kaliwang ventricular mass at iniwan ang ventricular mass index sa mga pasyente na may arterial hypertension at kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang mga pasyente na may hypertension at diabetes nephropathy na ginagamot sa Telsartan® ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbaba sa istatistika (kabilang ang microalbuminuria at macroalbuminuria).

Sa mga internasyonal na pagsubok sa klinikal na multicenter, ipinakita na may mas kaunting mga kaso ng tuyong ubo sa mga pasyente na kumukuha ng telmisartan kaysa sa mga pasyente na tumatanggap ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzim (ACE inhibitors).

Pag-iwas sa cardiovascular morbidity at mortalidad

Sa mga pasyente na 55 taong gulang at mas matanda na may kasaysayan ng sakit na coronary artery, stroke, peripheral vascular disease, o diabetes mellitus na may target na pinsala sa organ (retinopathy, left ventricular hypertrophy, macro at microalbuminuria), ang paggamit ng Telsartan® ay binabawasan ang saklaw ng myocardial infarction, stroke, pag-ospital sa pamamagitan ng tungkol sa pagkabigo sa puso at pagbawas sa dami ng namamatay mula sa cardiovascular disease.

Ang antihypertensive na epekto ng telmisartan ay nasuri sa mga pasyente na may hypertension na may edad na 6 hanggang 18 taon (n = 76) pagkatapos kumuha ng telmisartan sa isang dosis ng 1 mg / kg (ginagamot n = 30) o 2 mg / kg (ginagamot n = 31) para sa isang apat na linggong paggamot .

Ang Systolic blood pressure (SBP) sa average ay nabawasan mula sa paunang halaga ng 8.5 mm Hg at 3.6 mm Hg. sa mga grupo ng telmisartan, 2 mg / kg at 1 mg / kg, ayon sa pagkakabanggit. Ang diastolic na presyon ng dugo (DBP) sa average ay nabawasan mula sa paunang halaga ng 4.5 mmHg. at 4.8 mmHg sa mga grupo ng telmisartan, 1 mg / kg at 2 mg / kg, ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga pagbabago ay nakasalalay sa dosis.

Ang profile ng kaligtasan ay maihahambing sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ng Telmisartan ay inilaan para sa pang-araw-araw na pangangasiwa sa bibig at kinunan ng likido, mayroon o walang pagkain.

Paggamot ng mahalagang arterial hypertension

Ang inirekumendang dosis ng may sapat na gulang ay 40 mg isang beses araw-araw.

Sa mga kaso kung saan ang nais na presyon ng dugo ay hindi nakamit, ang dosis ng Telsartan® ay maaaring tumaas sa isang maximum na 80 mg isang beses sa isang araw.

Kapag nadaragdagan ang dosis, dapat isaalang-alang na ang maximum na antihypertensive na epekto ay karaniwang nakamit sa loob ng apat hanggang walong linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang Telsartan® ay maaaring magamit sa pagsasama sa thiazide diuretics, halimbawa, hydrochlorothiazide, na kung saan kasama ang telmisartan ay may karagdagang hypotensive effect.

Sa mga pasyente na may matinding arterial hypertension, ang dosis ng telmisartan ay 160 mg / araw (dalawang tablet ng Telsartan® 80 mg) at kasabay ng hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / araw ay mahusay na disimulado at epektibo.

Pag-iwas sa cardiovascular morbidity at mortalidad

Ang inirekumendang dosis ay 80 mg isang beses araw-araw.

Hindi pa natukoy kung ang mga dosis sa ibaba 80 mg ay epektibo sa pagbabawas ng cardiovascular morbidity at mortalidad.

Sa paunang yugto ng paggamit ng gamot na Telsartan® para sa pag-iwas sa cardiovascular morbidity at mortality, inirerekumenda na kontrolin ang presyon ng dugo (BP), at maaari din itong kinakailangan upang iwasto ang presyon ng dugo na may mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Maaaring makuha ang Telsartan® anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang mga pagbabago sa dosis sa mga pasyente na may kabiguan sa bato ay hindi kinakailangan, kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis. May limitadong karanasan sa paggamot sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato at hemodialysis. Para sa mga nasabing pasyente, inirerekumenda na magsimula sa isang mas mababang dosis na 20 mg. Ang Telsartan® ay hindi tinanggal sa dugo sa panahon ng hemofiltration.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg isang beses sa isang araw.

Hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga epekto

Sa mga pagsubok na kinokontrol ng placebo sa mga pasyente na may arterial hypertension, ang kabuuang bilang ng mga side effects na iniulat na may telmisartan (41.4%) ay karaniwang maihahambing sa bilang ng mga side effects na nangyayari sa placebo (43.9%). Ang bilang ng mga side effects ay hindi nakasalalay sa dosis, at hindi nauugnay sa kasarian, edad, o lahi ng mga pasyente.

Ang profile ng kaligtasan ng telmisartan sa mga pasyente na kumukuha ng gamot para sa pag-iwas sa sakit sa cardiovascular at mortality na nauugnay sa profile ng kaligtasan para sa mga pasyente na may arterial hypertension.

Ang mga side effects na nakalista sa ibaba ay nakuha bilang isang resulta ng kinokontrol na mga klinikal na pagsubok kung saan nakilahok ang mga pasyente na may hypertension, pati na rin mula sa mga pag-aaral sa post-marketing. Bilang karagdagan, ang mga malubhang epekto at epekto ay humantong sa pagtigil ng gamot ay iniulat, na iniulat sa tatlong pang-matagalang klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng 21,642 mga pasyente na kumuha ng telmisartan upang maiwasan ang cardiovascular morbidity at mortality sa loob ng anim na taon.

Ang mga salungat na kaganapan ay nakalista sa ibaba gamit ang sumusunod na pag-uuri: madalas ≥1 / 100 hanggang

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay pinakawalan sa anyo ng mga puti o halos puting mga tablet, pahaba. Sa isang bahagi ng tableta ay nasa peligro.

Sa isang tablet, ang Telmisartan ay maaaring 40 o 80 mg ng parehong aktibong sangkap. Ang mga natatanggap ay sosa hydroxide, meglumine, povidone, magnesium stearate, hydroxypropyl methylcellulose, mannitol.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Telmisartan ay isang antagonist ng angiotensin 2 na receptor.May isang mahusay na pakikipag-ugnayan ng gamot sa Amlodipine, kaya madalas silang pinagsama sa bawat isa. Humigit-kumulang sa 2.5-3 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, ang isang pagbawas sa presyon ng dugo ay sinusunod. Ang maximum na pagbaba sa epekto nito ay nangyayari 4 na linggo pagkatapos ng kurso ng paggamot.

Sa pagbaba ng presyon, ang gamot na ito ay walang epekto sa rate ng puso at kondisyon ng mga arterya ng bato. Tanging diastolic at systolic na presyon ng dugo ang nakalantad sa mga epekto sa parmasyutiko. Ito ay isa sa mga tampok ng aktibong sangkap.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Telmisartan ay nagpapanatili ng presyon ng dugo sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay magrereseta sa paggamit ng mga tablet kahit anuman ang paggamit ng pagkain. Uminom ng buo nang walang pagpuputol. Hugasan ng kaunting tubig. Hindi inirerekumenda na uminom kasama ang mga juice, lalo na ang suha, dahil pinapahusay nito ang epekto ng gamot.

Ang pinakamainam na dosis bawat araw ay hindi hihigit sa 40 mg. Ang epekto ng gamot ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 24 na oras. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 1.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na dosis ay 80 mg. Ngunit sa mga problema sa atay, pinapayagan na uminom ng hindi hihigit sa 40 mg bawat araw.

Sa patuloy na paggamit para sa isang buwan, ang pagkakapantay ng presyon ay garantisadong sa mga kinakailangang tagapagpahiwatig.

Kapag sinamahan ng mga inhibitor ng ACE, ang diuretics na nakasisilaw sa potassium at mga gamot na naglalaman ng potasa, kinakailangan ang mahigpit na kontrol sa dosis. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia. Bilang karagdagan, nagtataguyod ito ng pagtaas ng lithium at dioxin sa dugo.

Telmisartan para sa paggamot ng hypertension

Karaniwan ang inireseta ng 40 mg bawat araw. Ngunit ang dosis ay maaaring mabawasan sa 20 mg kung ang gamot ay epektibo sa dosis na iyon.

Kung hindi mo makamit ang nais na epekto sa isang pang-araw-araw na dosis na 40 mg, maaari mo itong dagdagan, ngunit hanggang sa isang maximum na 80 mg. Ang buong dosis ay kinuha sa isang pagkakataon. Kapag nagpapasya sa isang pagsasaayos ng dosis, kinakailangang isaalang-alang na ang maximum na epekto ay hindi nakakamit kaagad, ngunit pagkatapos ng mga 1-2 buwan ng regular na paggamit ng mga tablet.

Upang mabawasan ang presyon ng dugo, ang Telmisartan ay madalas na inireseta nang sabay-sabay sa thiazide diuretics.

Telmisartan para sa pagpapalawak ng buhay sa sakit na cardiovascular

Ang pagiging epektibo ng Telmisartan para sa pag-iwas sa dami ng namamatay sa mga taong may mga sakit ng cardiovascular system ay nabanggit sa isang dosis ng 80 mg bawat araw. Kung ang isang katulad na resulta ay sinusunod sa mas mababang mga dosis ay hindi alam.

Kung mayroon kang mga problema sa bato o atay, kailangan mong tiyakin na ang dosis na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga epekto sa mga organo na ito. Maipapayo na magsimula sa isang dosis na 20 mg bawat araw. Para sa karamihan ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang isang dosis na higit sa 40 mg bawat araw ay mapanganib.

Basahin din ang artikulong ito: Lercanidipine: 10 mg at 20 mg tablet

Contraindications

Ang Telmisartan ay hindi inireseta sa mga sumusunod na kaso:

hindi tumatanggap ng fructose ng katawan,
paglabag sa patency ng biliary tract,
pagbubuntis at paggagatas
mga bata at kabataan (hanggang 18 taon),
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap,
malubhang hepatic at bato pagkabigo,
nadagdagan ang produksiyon ng hormon aldosteron - Conn syndrome, sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng tumor sa adrenal glands,
glucose-galactose malabsorption.

Ang mga taong nagdurusa mula sa coronary artery disease, gastric o duodenal ulcers, madaling kapitan ng pagdurugo, ay dapat na pana-panahong pag-aralan ang bilang ng dugo at makinig sa kanilang sariling mga damdamin.

Dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng mga pasyente upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang ilang mga epekto, kasama ang pag-unlad ng withdrawal syndrome pagkatapos gamitin:

talamak na ubo
myalgia
pagduduwal at pagsusuka
namumula
hypercreatininemia,
pharyngitis
sakit ng ulo
peripheral puffiness,
arthralgia,
pagkahilo
sakit at kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng lumbar,
anemia
nadagdagan na aktibidad ng hepatic transaminases,
pagbaba ng presyon ng dugo,
nadagdagan ang pagkamayamutin
nakaka-depress na kondisyon
pagtatae o tibi
makitid na balat
malfunction ng baga
Edema ni Quincke (bihira),
mga gulo sa pagtulog
pantal,
pagbaba ng hemoglobin sa plasma ng dugo,
sakit ng dibdib
arrhythmia at tachycardia.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa mga pasyente na nagmamaneho ng kotse o na ang trabaho ay nangangailangan ng mas maraming pansin, dahil ang isa sa mga side effects ay pagkahilo.

Kailangang subaybayan ang mga pagbabago sa mga antas ng electrolyte, BCC, mahigpit na pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente na dati nang nagkaroon ng mga problema sa atay o bato o may stenosis ng mga arterya ng bato, stenosis ng aorta o mitral valve ng puso, nakababagabag na hypertrophic cardiomyopathy, malubhang kabiguan ng puso, sakit sa puso ng coronary, peptiko ulser, pagdurugo o pagdurugo.

Pakikihalubilo sa droga

Kung uminom ka ng Telmisartan 80 mg o 40 mg na may Digoxin, kung gayon ang pagtaas ng konsentrasyon sa huli sa dugo. Kasabay nito, ang pag-inom ng gamot na inilarawan sa itaas at ang diuretics na naglalaan ng potasa ay hindi inirerekomenda. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Telmisartan at NSAIDs (ang parehong aspirin) ay binabawasan ang epekto, sa loob kung saan bumababa ang pagtaas ng presyon ng pasyente.

Ang pagkuha ng Telmisartan sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, maaari kang makamit ang labis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga nakamamatay na antas. Samakatuwid, mas mahusay na huwag uminom ng maraming uri ng mga gamot nang sabay-sabay, ang layunin kung saan ay upang dalhin ang normal na presyon ng dugo.

Kung uminom ka ng Telmisartan 40 o 80 nang sabay-sabay sa corticosteroids, bawasan nito ang epekto ng antihypertensive (pagbaba ng presyon).

Mgaalog ng Telmisartan

Tinutukoy ng istraktura ang mga analogues:

Ang Angiotensin 2 receptor antagonist ay nagsasama ng mga analogue:

Valsacor
Candecor
Lorista
Irsar
Karzartan
Cardosal
Irbesartan
Olimestra
Teveten
Mikardis Plus,
Ibertan
Atacand
Valz
Valsartan
Hyposart,
Cardostin
Lozarel
Cozaar
Zisakar
Nortian
Telsartan
Diovan
Tantordio
Naviten
Tanidol
Xarten
Telzap
Vasotens,
Telmista
Blocktran
Ordiss
Losacor
Lotor
Renicard
Edarby
Losartan
Telmisartan
Lozap,
Cardosten
Tareg
Aprovel
Mga Valsafor,
Prirator
Ito,
Masigla
Lakea
Presartan
Candesartan
Sartavel
Angiakand.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay isang puting hugis-itlog na tablet na walang isang shell, matambok sa magkabilang panig. Sa itaas na bahagi sa bawat isa sa kanila ay may mga panganib para sa kaginhawaan ng pagsira at ang mga titik na "T", "L", sa ibabang bahagi - ang bilang na "40". Sa loob, maaari mong makita ang 2 layer: ang isa ay kulay rosas sa kulay ng iba't ibang mga intensidad, ang iba ay halos maputi, kung minsan ay may maliit na mga pagkakasala.

Sa 1 tablet ng isang pinagsamang gamot - 40 mg ng pangunahing aktibong sangkap ng telmisartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide diuretic.

Ginagamit din ang mga pantulong na sangkap:

mannitol
lactose (asukal sa gatas),
povidone
meglumine
magnesiyo stearate,
sodium hydroxide
polysorbate 80,
dye E172.

Sa 1 tablet ng isang pinagsamang gamot - 40 mg ng pangunahing aktibong sangkap ng telmisartan at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide diuretic.

Mga tablet na 6, 7 o 10 mga PC. inilagay sa mga paltos na binubuo ng aluminyo foil at polymer film. Naka-pack sa mga kahon ng karton 2, 3 o 4 blisters.

Mga Pharmacokinetics

Ang kumbinasyon ng telmisartan na may hydrochlorothiazide ay hindi nagbabago sa mga pharmacokinetics ng mga sangkap. Ang kanilang kabuuang bioavailability ay 40-60%. Ang mga aktibong sangkap ng gamot ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng telmisartan na nakaipon sa plasma ng dugo pagkatapos ng 1-1.5 na oras ay 2-3 beses na mas mababa sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan. Ang bahagyang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang sangkap na ito ay excreted sa mga feces. Ang Hydrochlorothiazide ay tinanggal mula sa katawan na halos ganap na hindi nagbabago sa ihi.

Mga indikasyon para magamit

sa paggamot ng pangunahing at pangalawang arterial hypertension, kapag ang therapy na may telmisartan o hydrochlorothiazide lamang ay hindi nagbibigay ng nais na resulta,
upang maiwasan ang mga komplikasyon ng malubhang mga pathology ng cardiovascular sa mga taong mas matanda kaysa sa 55-60 taon,
upang maiwasan ang mga komplikasyon sa mga pasyente na may type II diabetes (hindi-umaasa sa insulin) na may pinsala sa organ na dulot ng napapailalim na sakit.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis

Ang gamot ay kontraindikado para sa mga buntis o kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nakumpirma sa panahon ng paggamot sa ahente na ito, dapat na itigil ang paggamit nito at, kung kinakailangan, pinalitan ng isa pang gamot na inaprubahan para magamit sa mga buntis na kababaihan (tingnan ang Mga Seksyon "Contraindications" at "Mga Tampok ng paggamit").
Walang nauugnay na data sa paggamit ng Telmisartan para sa mga buntis.

Ang epidemiological na batayan para sa peligro ng teratogenicity bilang isang resulta ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi nakakumbinsi, ngunit ang isang bahagyang pagtaas ng panganib ay hindi maaaring mapasiyahan. Bagaman walang kinokontrol na epidemiological na ebidensya ng teratogenicity na panganib na may angiotensin II na receptor antagonist, ang mga katulad na panganib ay maaaring umiiral para sa klase ng mga gamot na ito.

Angiotensin II receptor antagonist ay hindi dapat magsimula sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagpapatuloy ng therapy sa angiotensin II antagonist ay itinuturing na kinakailangan, at ang pasyente ay nagpaplano ng pagbubuntis, inirerekumenda na palitan ang paggamot sa antihypertensive therapy na may isang itinatag na kaligtasan ng profile sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay itinatag, ang paggamot na may angiotensin II receptor antagonist ay dapat na ipagpigil agad at naaangkop na alternatibong therapy ang dapat magsimula.

Alam na ang paggamit ng angiotensin II receptor antagonist sa panahon ng II at III trimesters ng pagbubuntis ay nagdudulot ng fetotoxicity sa mga tao (may kapansanan sa bato na pag-andar, oligohidamniosis, naantala ang pagbuo ng mga buto ng cranial) at neonatal toxicity (bato kabiguan, hypotension, hyperkalemia). Kung ang paggamit ng angiotensin II receptor antagonist ay nagsimula mula sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultratunog sa bato at mga buto ng pangsanggol na bungo. Ang kalagayan ng mga bagong panganak na ang mga ina ay kumuha ng angiotensin II receptor antagonist ay dapat na maingat na subaybayan para sa pagkakaroon ng arterial hypotension (tingnan ang Mga Seksyon na "Contraindications" at "Mga Tampok ng paggamit").

Pagpapasuso.

Ang Telmisartan ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagpapasuso sa suso, dahil hindi ito kilala kung excreted ito sa gatas ng tao. Ang alternatibong paggamot na may mas mahusay na napag-aralan na profile ng kaligtasan ay ginustong, lalo na kapag nagpapasuso ng isang bagong panganak o napaaga na sanggol.

Sobrang dosis

Ang impormasyon sa labis na dosis sa droga sa mga tao ay limitado.

Sintomas Ang pinaka-kilalang mga epekto ng isang labis na dosis ng telmisartan ay ang hypotension at tachycardia, at bradycardia, pagkahilo, nadagdagan ang suwero na likido, at talamak na pagkabigo sa bato ay naiulat din.

Paggamot. Ang Telmisartan ay hindi pinalabas sa panahon ng hemodialysis. Ang mga pasyente ay dapat na masubaybayan at may sintomas at inireseta na inireseta ng therapy. Ang paggamot ay nakasalalay sa oras na lumipas pagkatapos kumuha ng labis na dosis at kalubhaan ng mga sintomas. Kasama sa mga iminungkahing hakbang ay ang pagpasok ng pagsusuka at / o gastric lavage. Ang aktibong carbon ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa paggamot ng labis na dosis. Madalas suriin ang mga serum electrolyte at antas ng creatinine. Kung ang pasyente ay may hypotension, dapat siyang kumuha ng isang supine posisyon, at kailangan din niyang mabilis na magsimula ng mga hakbang upang maibalik ang balanse ng likido at electrolyte.