Diabetes mellitus: mga epekto sa metabolismo ng buto

Buod At ang dahilan para sa tumaas na panganib ng mga bali ng buto

Ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus at bali ng buto dahil sa osteoporosis ay ilan sa mga pinakamahalagang sanhi ng morbidity at pagkamatay sa mga matatandang pasyente at may maraming mga tampok, kabilang ang genetic predisposition, molekular na mekanismo at mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang link sa pagitan ng dalawang talamak na sakit na ito ay posible na ang ilang mga antidiabetic na paggamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng buto.

Ang parehong glycemic at bone homeostasis ay kinokontrol ng pangkalahatang mga kadahilanan ng regulasyon, na kinabibilangan ng insulin, akumulasyon ng mga produkto ng pagtatapos ng glycation, gastrointestinal hormones, osteocalcin, atbp. Ang background na ito ay nagpapahintulot sa mga indibidwal na ahente ng pharmacological na maimpluwensyahan ang metabolismo ng buto bilang bahagi ng antidiabetic therapy dahil sa kanilang hindi direktang epekto sa metabolismo ng tissue ng buto. proseso ng pagkakaiba-iba ng cell at pag-aayos ng buto. Batay dito, mahalagang isaalang-alang ang mga bali ng buto dahil sa kanilang pagkasira bilang isa pang komplikasyon ng diabetes at upang talakayin nang mas detalyado ang pangangailangan para sa sapat na screening at preventive na mga hakbang.

Ang type 2 diabetes ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng bali ng buto, kahit na ang mineral na density ng buto tissue, ayon sa ilang mga siyentipiko, ay hindi apektado nito o kahit na mas mataas sa mga pasyente na may diyabetis. Ang pagiging sanhi na ito ay dahil sa posibilidad ng isang kumbinasyon ng mga sintomas, kabilang ang tagal ng diabetes mellitus, hindi sapat na kontrol ng glycemic, isang mas mataas na peligro ng pagbagsak dahil sa hypoglycemia, osteopenia, may kapansanan na mineral density ng buto at mga side effects ng mga gamot, na maaaring humantong sa isang mas mataas na peligro ng brittleness at bali ng buto.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay may kakulangan ng kaalaman sa agham tungkol sa mga epekto ng diabetes at karamihan sa mga paggamot ng antidiabetic sa tisyu ng buto at ang panganib ng mga bali ng buto. Kaugnay nito, ang mga siyentipiko sa Brazil ay nagsagawa ng isang pagsusuri upang pag-aralan ang epekto ng type 2 diabetes sa metabolic at mekanikal na mga katangian ng tisyu ng buto at ang panganib ng mga bali ng buto, ang mga resulta nito ay nai-publish noong Oktubre 19, 2017 sa journal Diabetology & Metabolic Syndrome.

Ang paglaganap ng diyabetis ay nadagdagan sa paglago ng epidemya ng labis na katabaan, pangunahin dahil sa mga pagbabago sa pamumuhay na ipinataw ng mga modernong kondisyon. Ang mga pasyente na may hindi maayos na kinokontrol na type 2 diabetes mellitus ay nasa mas mataas na panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit na ito, kabilang ang mga sakit sa macrovascular, retinopathy, nephropathy, neuropathy, atbp. Kamakailan lamang, itinuturing ng ilang mga siyentipiko ang pagtaas ng panganib ng bali ng buto dahil sa kanilang pagkasira na maging isa pang malubhang komplikasyon ng diabetes mellitus. .

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral ng Rotterdam, ang mga indibidwal na may type 2 diabetes mellitus ay nagpakita ng isang nadagdagan (sa pamamagitan ng 69%) na panganib ng bali ng buto kumpara sa mga malusog na tao. Bagaman, hindi sinasadya, nabanggit na sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang density ng mineral ng tissue ng buto ng leeg ng femoral at lumbar spine.

Ang Osteoporosis ay isa sa mga pinakamahalagang dahilan para sa pagbaba ng density ng mineral ng buto, nasuri ito sa halos 200 milyong kababaihan sa buong mundo. Ang populasyon ng kababaihan sa edad na 50 account para sa higit sa 8.9 milyong mga kaso ng mga bali ng buto bawat taon. Ang parehong uri ng 2 diabetes mellitus at osteoporosis ay mga talamak na sakit na lumala nang malaki sa edad, na may isang posibleng sabay na kurso, ang paglaganap ng kung saan ay mabilis na tumataas sa buong mundo.

Napansin ng ilang mga siyentipiko na ang type 2 diabetes ay negatibong nakakaapekto sa lakas ng buto, anuman ang density ng mineral sa buto. Ang isang mas mataas na peligro ng bali ay ipinakita sa isang pag-aaral, na nagpapahiwatig na ang kamag-anak na panganib ng bali ng buto ay 1.64 (95% interval interval 1.07-251) sa mga pasyente na may diabetes mellitus kumpara sa mga malusog na tao, kahit na pagkatapos ng pagwawasto ng mineral. density ng buto at karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa kanilang bali.

Sa isa sa mga pag-aaral ng cross-sectional na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, high-resolution peripheral quantitative computed tomography at magnetic resonance imaging nagsiwalat na mga depekto sa parehong cortical at trabecular na mga buto. Nabigo din ang pag-remod ng tissue sa buto, na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsusuri ng histomorphometric at isang karagdagang kadahilanan sa pagtaas ng panganib ng bali ng buto dahil sa kanilang pagkasira sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus.

Ang parehong mga pasyente ay may isang pagtaas ng panganib ng lahat ng mga klinikal na uri ng bali ng buto, lalo na para sa populasyon ng Africa-American at Latin American. Ang pagtanda, isang kasaysayan ng bali ng buto, ang paggamit ng glucocorticosteroids, mas matagal na tagal ng diyabetis at mahinang kontrol ng glycemic ay ilan lamang sa maraming posibleng mga kadahilanan. Ang parehong mga komplikasyon ng magkakasamang mga sakit at mga komplikasyon sa diyabetis, tulad ng sensory neuropathy at visual impairment, ay nagdudulot ng mas malaking panganib na mahulog. Bilang karagdagan, ang panganib ng pagbagsak ay maaari ding nauugnay, hindi bababa sa bahagi, na may isang pagtaas sa saklaw ng hypoglycemia, postural arterial hypotension at vascular disease, na nag-aambag sa isang pagtaas ng panganib ng bali ng buto dahil sa kanilang pagkasira.

Ang epekto ng mga antas ng bitamina sa dugo sa kontrol ng glycemic at density ng mineral sa mga kababaihan na may type 2 diabetes sa postmenopausal period ay pinag-aralan. Ang bitamina D ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa metabolismo ng buto at maaaring makaapekto sa parehong panganib ng pagbuo ng type 2 diabetes at ang pagiging epektibo ng paggamot para sa mga pasyente na may sakit na ito. Ang ilang mga pag-aaral ay nag-uulat ng isang kabaligtaran na relasyon sa pagitan ng serum glycosylated hemoglobin at mga antas ng bitamina D, habang ang iba pang mga siyentipiko ay natagpuan na ang pagtaas ng mga antas ng bitamina D sa dugo ay nagpapabuti sa kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang bitamina D ay lilitaw upang pasiglahin ang pagpapahayag ng mga receptor ng insulin, na ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng bitamina na ito ay maaaring nauugnay sa paglaban sa insulin. Tinangka ng mga siyentipiko na masuri ang epekto ng mga antas ng bitamina ng dugo sa antas ng glycemic control at metabolism ng buto, ngunit hindi naipakita ang isang malinaw na link sa pagitan ng mga antas ng bitamina at glucose control o bali ng buto dahil sa osteoporosis, bagaman iniulat na ang mga pasyente na may mababang glycemic control ay may mas mababang antas bitamina D kaysa sa mga indibidwal sa control group.

Ang glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide at tulad ng glucagon na tulad ng peptides 1 at -2 ay mga hormone na pinakawalan ng mga selula ng bituka enteroendocrine K sa duodenum, proximal jejunum at mula sa mga L cells na matatagpuan sa malayong ileum at transverse colon, ayon sa pagkakabanggit. Ang glucose-dependant na insulinotropic polypeptide at tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 ay lihim na kaagad pagkatapos kumain. Agad nilang pinasok ang daloy ng dugo sa kanilang aktibong anyo ng hormonal at nakikipag-ugnay sa mga receptor na nagbubuklod ng G-protina na naroroon sa ilang mga target na cell at tisyu. Gayunpaman, ang bioactivity ng dalawang hormones na ito ay limitado sa pamamagitan ng mabilis na pagkasira at hindi aktibo ng enzyme dipeptidyl peptidase-4, na naroroon sa plasma ng dugo at ipinahayag sa maraming mga tisyu.

Ang glukosa na nakadepende sa insulinotropic polypeptide at tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 ay pinasisigla ang pagpapakawala ng insulin mula sa pancreatic β-cells upang mapigilan ang paggawa ng glucagon ng mga α-cells. Ang mga hormon na ito ay aktibong nakakaapekto sa metabolismo ng buto, dahil sa sandaling pumasok ang pagkain sa katawan, ang pagsipsip ng buto ay pinigilan. Sa panahon ng paggamit ng enerhiya at labis na nutrisyon, ang balanse ay may posibilidad na bumubuo ng tisyu ng buto, habang sa kawalan ng enerhiya at nutrisyon, ang resorption nito ay pinahusay.

Batay dito, ang isang glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide at, marahil, ang tulad ng glucagon na tulad ng peptides-1 at -2 ay maaaring ipaliwanag ang kaugnayan sa pagitan ng nutrient na paggamit at pagsugpo ng resorption o pagpapasigla ng pagbuo ng tisyu ng buto. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang tulad ng glucagon na tulad ng peptide-2 ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng buto, lalo na kumikilos bilang isang antiresorptive hormone, samantalang ang glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide ay maaaring kumilos bilang isang antiresorptive at anabolic hormone.

Ang isang karagdagang diskarte sa pag-aaral ng epekto ng diyabetis sa metabolismo ng buto ay ang pagtatasa ng mga marker ng metabolismo ng buto sa serum ng dugo, lalo na, osteocalcin at ang amino-terminal propeptide ng uri I collagen, na ang antas ng dugo ay bumababa sa mga pasyente na may diyabetis at inversely correlates sa mga antas ng glucose ng dugo at ang dami ng adipose tissue. Sinusuportahan ng konseptong ito ang ideya na ang mga indikasyon ng biochemical ng pagbuo ng buto ay mas mababa sa mga pasyente na may diyabetis.

Ipinapahiwatig na ang osteocalcin ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa metabolismo ng enerhiya. Sa tiyak na porma nito, pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at pinatataas ang sensitivity ng parehong adipose at kalamnan tissue sa insulin. Ang baligtad na ugnayan sa pagitan ng antas ng osteocalcin sa dugo at metabolic syndrome ay ipinakita, na nagpapahiwatig na ang mas mababang antas nito ay maaaring makaapekto sa pathophysiology ng type 2 diabetes.

Ang Sclerostin na ipinahayag ng mga osteocytes ay din isang negatibong regulator ng metabolismo ng buto. Nabanggit na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay may mas mataas na antas ng serum sclerosis, na nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng mga bali ng buto. Ipinapakita din ng mga pag-aaral na ang mga antas ng sclerostin ay direktang nauugnay sa parehong tagal ng type 2 na diabetes mellitus at sa antas ng glycosylated hemoglobin at inversely proporsyonal sa mga antas ng mga marker ng metabolismo ng buto.

Pagbubuod ng mga resulta ng pagsusuri, ang mga may-akda ay nagtapos na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay may isang pagtaas ng panganib ng mga bali ng buto dahil sa kanilang pagkasira, na hindi hinuhulaan ng mga pagsukat ng density ng mineral na buto. Ang mas mataas na peligro na ito ay marahil ay multifactorial. Sa kabila ng mga tampok na ito, sa kasalukuyan ay walang mga rekomendasyon patungkol sa na-target na regular na screening o ang paggamit ng mga prophylactic na gamot para sa osteoporosis sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang sapat na kontrol ng glycemic ay binabawasan ang peligro na ito, pati na rin ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng micro- at macro-vascular, kung saan, samakatuwid, ay maaaring mabawasan ang paggawa ng mga dulo ng mga produkto ng glycation, bawasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa pangkalahatan at sa tissue ng buto sa partikular, pati na rin bawasan ang panganib na mahulog. Ang isang malapit na ugnayan sa pagitan ng metabolismo ng buto at enerhiya ay iniulat, at ang koneksyon na ito ay bubuo mula sa sandali ng pagkita ng kaibahan ng mga adipocytes at osteoblast mula sa parehong mga cell ng mesenchymal stem.

Sa mga pasyente na may hyperglycemia, ang proseso ng pagbuo ng buto ay inalis, at ang lahat ng inilarawan na mga mekanismo ay nag-aambag sa mas masamang pagbuo at "kalidad" ng buto ng buto, na pinatataas ang panganib ng mga bali ng buto. Ayon sa mga siyentipiko, kasalukuyang mahalaga na isaalang-alang ang mga bali ng buto dahil sa kanilang pagkasira bilang isang karagdagang komplikasyon ng diabetes at kinakailangan na kilalanin ang sakit sa buto sa diyabetis bilang isang tiyak na patolohiya, pati na rin upang talakayin nang mas detalyado ang pangangailangan para sa sapat na screening at preventive na mga hakbang.

Ang Osteopenia at osteoporosis sa type 1 at 2 na mga diabetes

Ang mga taong may diyabetis ay dapat mag-ingat sa pag-iwas sa anumang mga pinsala, dahil nagkakaroon sila ng osteoporosis at osteopenia laban sa background ng sakit.

Ang parehong mga karamdaman ay lumalabag sa lakas ng buto. Sa osteoporosis, ang tisyu ay nagiging maliliit. Sa paglipas ng panahon, ang balangkas ay nawawala ang kakayahang humawak ng isang malaking pagkarga.

Malusog na buto at osteoporosis

Ang Osteopenia ay nailalarawan din sa pagbaba sa sangkap ng buto. Ngunit hindi ito napakahusay. Samakatuwid, sa osteoporosis, ang mga bali ay madalas na nangyayari.

Sa edad, ang mga komplikasyon na may diyabetis na ito ay uunlad habang ang mga buto ay nagiging mas marupok. Ang anumang pinsala ay maaaring maging sanhi ng bali.

Ang bali ng hip sa mga matatanda na may diyabetis

Ang pinsala na ito ay ang resulta ng trauma sa pangunahing pagsuporta sa kasukasuan - ang balakang.

Ang bali ng hip ay isang karaniwang nangyayari sa mga matatandang tao. Ang dahilan ay osteoporosis.

Ang mga mahina na buto ay maaaring masira kahit na sinusubukan upang makakuha ng kama. Ang mga kababaihan pagkatapos ng 60 taong gulang ay nagdurusa mula sa nasabing pinsala nang tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ang panganib ng naturang pinsala sa mga matatanda ay ang haba ng proseso ng paggamot, ang mga buto ay lumalaki nang mahina.

Ang isang tao ay nakahiga sa kama, na nangangahulugang hindi siya aktibo. Bilang isang resulta, ang kanyang kagalingan ay lumala. Ang thromboembolism, pagkabigo sa puso, o pneumonia ay bubuo. At sa diyabetis may panganib ng pagkabulok ng buto.

Ano ang sanhi ng mga bali sa diyabetis?

Ang pangunahing sanhi ng mga bali sa diyabetis ay ang kakulangan ng insulin. Nakakaapekto ito sa pagpapanumbalik ng istraktura ng buto.

Ang mga kahihinatnan ng mataas na antas ng asukal sa mga bali ay:

ang kakulangan sa insulin ay nagpapabagal sa paggawa ng collagen ng mga batang cells - osteoblast na responsable para sa pagbuo ng tissue ng buto,
mahinang pagbabagong-buhay
ang mataas na asukal sa dugo ay nagdaragdag ng bilang ng mga osteoclast, na nagreresulta sa pagtaas ng resorption ng buto,
Ang diyabetis ay nakakagambala sa metabolismo ng buto at lumilikha ng kakulangan sa synthesis ng bitamina D. Bilang resulta, ang calcium ay halos hindi nasisipsip,
bilang isang resulta ng disfunction ng mga cell vessel ng dugo, ang nutrisyon ng buto ay nabalisa,
malubhang pagbaba ng timbang ay sumasama sa pag-ubos ng lahat ng mga tisyu ng katawan, kabilang ang mga buto,
mga talamak na sakit laban sa background ng diabetes, halimbawa, neuropathy, sinisira ang mga fibers ng nerve, at hindi sila gumagawa ng mga impulses. Ang mga paa ay naging hindi mapaniniwalaan
mayroong neuralgia ng femoral at sciatic nerbiyos. Ang mga karamdaman ng mga paa ng motor ay hindi gaanong karaniwan. Kung ang hindi kumpletong pagkalumpo ay nangyayari, maaari itong mabilis na gamutin sa espesyal na therapy. Sa kaso ng kumpletong pagkalumpo, ang mga atrophies ng kalamnan ay nasuri: ang mga tendon reflexes ay wala, ang mga binti ay mabilis na napapagod,
ang kakulangan ng insulin ay naghihimok sa pagkalasing sa katawan. Ang pagtaas ng kaasiman ng dugo dahil sa kapansanan sa metabolismo. Ito ay humantong sa mapanirang pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Sino ang nasa panganib?

Sa pagdadalaga, ang pagbuo ng buto ay namumuno sa resorption. Sa edad, sa kabaligtaran, ang pagkasira ay namumuno sa pagbuo ng mga bagong selula. Mas madalas ang prosesong ito ay sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon.

Ang panganib ng bali ay maaaring mangyari kung:

may mga naunang bali na nagdulot ng pagnipis ng buto
mayroong isang mataas na posibilidad ng impeksyon na may bukas na bali: ang bakterya ay maaaring makapasok sa sugat,
ang mataas na asukal na may decompensated diabetes ay sumisira sa mga cell ng buto,
mababang kaligtasan sa sakit
pinipigilan ang metabolismo ay pumipigil sa pagbabagong-buhay ng cell,
genetic predisposition sa osteoporosis,
edad Ang mas matanda sa tao, mas malaki ang panganib ng bali,
mababang kadaliang mapakilos ng pasyente. Lalo na sa diabetes, kapag madalas kang sobra sa timbang,
matagal na paggamit ng glucocorticoids o paghahanda na naglalaman ng aluminyo,
kulang sa timbang (payat).

Mga hakbang sa diagnosis

Kung ang isang bali ay pinaghihinalaang, isang mahalagang punto ay ang tamang pagsusuri. Samakatuwid, ang isang pagsusuri at therapy sa hinaharap ay dapat gawin ng isang traumatologist.

Una, ang pasyente ay sumasailalim sa isang klinikal na pagsubok. Sinuri ang pasyente, palpation at pag-tap sa nasirang lugar.

Suriin ang pagiging sensitibo at kadaliang mapakilos ng kasukasuan, lakas ng kalamnan nito. Susunod na hakbang: pagsusuri sa X-ray. Ang larawan ay nagbibigay ng isang detalyadong larawan ng bali at ang lokasyon ng lokasyon nito. Kung kinakailangan, maaaring inireseta ang computed tomography.

Mga pamamaraan ng konserbatibo

Ang mga pamamaraang ito ay nagkakaloob ng 84% ng lahat ng mga pinsala. Isinasagawa ang mga ito sa kaso ng isang saradong bali at sa pag-alis ng mga fragment.

Ang tungkulin ng doktor ay tama na pagalingin ang mga fragment ng nasirang buto (reposition) at pagkatapos ay ayusin ang masakit na lugar na may cast ng plaster.

Kung ang bali ay hindi matatag (lugar ng hita o mas mababang paa), ginagamit ang traksyon ng kalansay. Sa kasong ito, ang mga timbang ay ginagamit para sa paghahati ng mga fragment. Ang mga orthoses, ginagamit ang pagniniting ng mga karayom at bendahe. Sa banayad na mga kaso, inireseta ang isang kurso ng ehersisyo ng physiotherapy.

Pamamagitan ng kirurhiko

Nag-account sila ng 16% ng mga kaso. Kasama sa paggamot sa kirurhiko ang mga sumusunod na pamamaraan:

bukas na reposisyon. Layunin: pagkakalantad ng nasira na lugar, pag-alis ng pinigilan na tisyu, tamang pagtutugma ng mga fragment ng buto, stitched tissue stitching at dyipsum na aplikasyon. Ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng maaasahang pag-aayos: ang mga fragment sa panahon ng kasunod na operasyon ay madaling lumipat,
osteosynthesis. Layunin: ang koneksyon ng mga fragment sa pamamagitan ng operasyon gamit ang pag-aayos ng mga istruktura hanggang sa pangwakas na pagsasanib.

Bilang karagdagan, ang naturang therapy ay sinamahan ng ipinag-uutos na mga hakbang:

pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit sa tulong ng paghahanda ng mineral at bitamina,
pagsunod sa tibay. Ang partikular na pansin ay binabayaran upang buksan ang mga bali: regular silang ginagamot sa mga ahente ng antimicrobial,
postoperative rehabilitasyon.

Ang Endoprosthetics bilang isang paraan ng paggamot

Ang prinsipyo ng therapy na ito ay batay sa kapalit ng mga nasirang elemento ng artikular na may mga implant. Kung ang lahat ng mga sangkap ng buto ay pinalitan, sinasabi nila ang tungkol sa kabuuang kapalit, kung ang isa - tungkol sa semi-kapalit.

Hip Endoprosthetics

Ngayon, ang teknolohiyang ito ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibo para sa pagpapanumbalik ng mga nawalang mga pag-andar ng mga limbs. Ang mga endoprostheses ng balikat, tuhod at hip joints ay madalas na ginagamit.

Mga Prinsipyo ng Pangunang Tulong

Siguraduhing tumawag ng isang ambulansya.

Sa kaganapan ng isang bukas na bali (nakikita ang isang fragment ng buto, at ang sugat na dumudugo), ang pinsala ay dapat na disimpektahin (napakatalino berde, alkohol o yodo). Pagkatapos ay gumawa ng isang masikip na damit upang maiwasan ang pagkawala ng dugo.

Ang mga darating na doktor ay mangangasiwa ng anestetikong iniksyon at tama na mag-aplay ng isang pag-ikot. Upang alisin ang edema, maaari kang mag-apply ng malamig sa sugat at magbigay ng isang tableta ng Analgin. Kung ang biktima ay nag-freeze, takpan mo siya.

Ngunit kung hindi posible na tumawag ng isang ambulansya, gagawin mo mismo ang bus. Gumamit ng anumang materyal na nahanap mo: ski poles, rod, board.

Kapag gumagawa ng gulong, sundin ang mga sumusunod na patakaran:

dapat itong makuha ang mga kasukasuan sa itaas at sa ibaba ng bali,
balutin ang retainer ng isang malambot na tela o koton
ang gulong ay dapat na ligtas na ginawang. Kung ang balat ay nagiging asul, ang bendahe ay dapat na paluwagin.

Ayusin ang nasira na paa sa posisyon kung saan ito matatagpuan.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang mga ito ay mga hakbang na naglalayong ganap na pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar.

Ang programa ng rehabilitasyon ay binubuo ng:

pagsasanay sa physiotherapy. Ang pangunahing kondisyon: ehersisyo ay hindi dapat masakit,
masahe. Maaari itong maging manu-mano o hardware,
physiotherapy: putik at hydrotherapy, electrophoresis. May mga contraindications!

Ang mga bali ay mas mahusay sa mga bata at malusog na tao. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng pinsala ay napakahalaga. Kung ang bilang ng mga fragment sa panahon ng isang pinsala ay maliit, at madali silang maiwasto, mabuti ang pagbabala. Sa matinding fragmentation, kinakailangan ang malubhang therapy.

Pag-iwas sa pinsala

Upang palakasin ang mga buto, inirerekumenda:

mabuting nutrisyon na mayaman sa calcium at bitamina. Kinakailangan ang pagkain sa protina,
na mas madalas sa araw
sa paggawa at sa pang-araw-araw na buhay mahalaga na obserbahan ang pag-iingat sa kaligtasan
Huwag manatiling masyadong mahaba sa bahay, lumipat nang higit pa.

Mga kaugnay na video

Bakit madalas na nangyayari ang mga bali sa diyabetis? Paano ibalik ang lugar ng femoral leeg at iba pang mga paa? Mga sagot sa video:

Sa diyabetis, ang panganib ng mga bali ay napakataas at maaaring nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, itaguyod ang kalusugan ng buto sa pamamagitan ng ehersisyo at huwag kalimutan ang pagkontrol sa iyong asukal sa dugo.

Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Dagdagan ang nalalaman. Hindi isang gamot. ->

Pagrehistro sa portal

Nagbibigay sa iyo ng kalamangan sa mga regular na bisita:

Mga paligsahan at mahalagang mga premyo
Komunikasyon sa mga miyembro ng club, konsultasyon
Balita sa Diabetes Tuwing Linggo
Forum at pagkakataon ng talakayan
Text at video chat

Ang pagrehistro ay napakabilis, tumatagal ng mas kaunti sa isang minuto, ngunit kung gaano kapaki-pakinabang ang lahat!

Impormasyon sa cookies Kung patuloy mong ginagamit ang website na ito, ipinapalagay namin na tinatanggap mo ang paggamit ng cookies.
Kung hindi, mangyaring iwanan ang site.