Ano ang dapat gawin sa exacerbation ng talamak na pancreatitis?

Ang pancreatitis ay tinatawag na pamamaga ng pancreatic tissue, bilang isang resulta kung saan ang mga ducts ng organ ay naharang at ang pancreatic juice na nakatago sa panahon ng panunaw ay pumapasok sa maliit na bituka. Ang resulta ng nagpapasiklab na proseso ay ang pancreas ay nagsisimulang digest ang sarili. Ang pancreatitis sa mga matatanda ay madalas na bubuo laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, ngunit may iba pang mga kadahilanan, na tatalakayin sa ibaba.

Ang mga pangunahing sanhi ng pancreatitis

Ang gawain ng pancreas ng isang may sapat na gulang ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan - diyeta, masamang gawi, pangkalahatang kalusugan, pamumuhay. Upang ang BZHU ay darating na may pagkain na ganap na assimilated sa digestive tract, ang ilang mga enzymes ay dapat na naroroon at ginawa - pancreatin, lipase, at trypsin. Kung, sa anumang kadahilanan, ang pancreas ay nasira, hindi ito makagawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa panunaw, humina ang proseso ng pagtunaw, bumubuo ang pancreatic juice sa katawan, na nagreresulta sa isang nagpapaalab na proseso ng glandula.

Karaniwan, ang talamak na pamamaga ng pancreatic sa mga matatanda ay sanhi ng:

• pagkalason sa pagkain o alkohol,
• overeating
• kumakain ng masyadong mataba o napaka-maanghang na pinggan,
• mga pinsala sa pader ng anterior tiyan at pagbagsak ng mga panloob na organo.

Bilang isang patakaran, ang pancreatitis ay bihirang magpatuloy bilang isang independiyenteng sakit, kadalasan ang iba pang mga organo ng digestive tract ay lumahok sa proseso ng pathological - ang tiyan, duodenum, apdo, at maliit na bituka. Ang tamang diagnosis ay ginagawang mahirap sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pancreas ay matatagpuan malalim sa lukab ng tiyan, maliit ang sukat nito, at sa pamamaga ng organ, lumilitaw ang mga sintomas na kahawig ng iba pang mga proseso ng pathological.

Mayroong isang bilang ng mga predisposing factor na maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na pancreatitis:

• mga sakit ng biliary tract at apdo - ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi. Kapag nag-iipon ang mga bato sa glandula, pagbara ng mga dile ng apdo, ang mga pancreas ay may reaksyon sa isang reaksyon ng kemikal na patolohiya. Nag-iipon ito ng mga sangkap na nagpapasigla sa pagkilos ng mga nagawa na mga enzyme laban sa kanilang sariling mga tisyu. Bilang resulta nito, ang tisyu ng pancreatic ay nagiging edematous, ang pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari, lumilitaw ang pagdurugo at isang talamak na nagpapaalab na proseso.
• Ang mga sakit ng duodenum at tiyan - kung ang sphincter ng Oddi ay mas mababa, ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring ihagis sa mga ducts ng pancreas, na nagiging sanhi ng pamamaga. Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng mga sakit tulad ng gastritis, peptic ulcer at duodenal ulcer.
• Ang pagsipsip at pagkalason ng katawan - ang pancreatitis sa mga matatanda ay madalas na bubuo laban sa background ng pagkalason kasama ang alkohol, hindi magandang kalidad na pagkain, gamot, kemikal. Bilang karagdagan, ang mga di-pana-panahong mga gulay at prutas na pinalamanan ng mga pestisidyo at mga additives ng kemikal ay maaaring mag-ambag sa mga maling epekto ng pancreas at pamamaga nito.
• Ang arterial hypertension, diabetes mellitus, pagbubuntis - sa kaso ng anumang pagkagambala sa sirkulasyon sa lukab ng tiyan at sa katawan nang buo, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa pancreatic ay nadaragdagan, dahil laban sa background ng hindi sapat na suplay ng dugo sa organ, ang nutrisyon ay nabalisa, ischemia bubuo, ang produksyon ng mga enzymes at hormones ay nagambala, na humahantong sa pag-unlad ng mga sakit sa pancreatic, dahil laban sa background ng hindi sapat na suplay ng dugo sa organ, ang nutrisyon ay nabalisa, ischemia bubuo, ang produksyon ng mga enzymes at hormones ay nagambala, na humahantong sa pagkakaroon ng mga sakit sa pancreatic. sa nagpapasiklab na proseso.
• Patuloy na sobrang pagkain ng pagkain - na may labis na paggamit ng pagkain sa katawan, ang metabolismo ng taba ay nabalisa dahil sa palagiang labis na karga ng pancreas. Sa regular na overeating, tumataas ang panganib ng mga sakit sa pancreatic at pamamaga nito.
• Ang pagkuha ng ilang mga gamot - isang mahaba at walang pigil na paggamit ng mga naturang gamot tulad ng tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroids, mga gamot na naglalaman ng estrogen ay humahantong sa malfunction ng glandula at pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga sakit at nagpapasiklab na proseso sa pancreas.
• Pinsala - suntok sa pader ng anterior tiyan, pinsala, operasyon na isinasagawa sa duodenum 12 ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pancreas sa mga matatanda.

Mga sintomas ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang

Ang talamak na pamamaga ng pancreas ay sinamahan ng mga sintomas na katulad ng mga palatandaan ng pagkalason, ang pasyente ay:

• malubhang sakit sa tiyan (epigastric zone at pusod) ng isang character na sinturon na may pag-iilaw sa mas mababang likod, mga bato - dahil sa pagkakalat ng sakit na sindrom, ang pasyente ay hindi maaaring maunawaan agad kung ano ang eksaktong nakakaabala sa kanya,
• mataas na temperatura at tumalon sa presyon ng dugo - mas binibigkas ang nagpapaalab na proseso ng glandula, mas masahol ang kalagayan ng pasyente. Posibleng lagnat hanggang 39 degree, panginginig, matinding lagnat, pagtaas ng presyon ng dugo o matindi ang pagbawas,
• pagduduwal at mapusok na pagsusuka - matapos na ang mga nilalaman ng tiyan ay sumabog sa labas, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kaluwagan, ang pagduduwal ay patuloy na pahirapan siya at isang pag-atake ng pagsusuka.
• belching, heartburn,
• pagtatae - ang dumi ng tao sa talamak na yugto ng pancreatitis na may isang mabula na katangian, na may mataas na nilalaman ng taba, nakakasakit, berde, undigested na mga partikulo ng pagkain ay malinaw na nakikita sa dumi ng tao,
• kabulutan ng balat, malabo na lilim, ang hitsura ng halitosis, igsi ng paghinga,
• namumula.

Mahalaga! Sa talamak na pancreatitis, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala at lumala, na maaaring humantong sa paglipat ng sakit sa isang talamak na form o maging sanhi ng pancreatic necrosis (pancreatic necrosis). Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kaagad humingi ng tulong medikal.

Ang pancreas ay may ulo, katawan at buntot. Depende sa kung aling bahagi ng organ ang proseso ng nagpapasiklab ay naisalokal, ang mga sintomas ay magkakaiba nang kaunti:

• sa pamamaga ng ulo ng glandula, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa tamang hypochondrium,
• na may pamamaga ng katawan ng bakal - sa rehiyon ng epigastric,
• na may pamamaga ng buntot - sa kaliwang hypochondrium.

Kung ang lahat ng mga glandula ay namumula, pagkatapos ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa talamak na sakit ng herpes zoster na may pag-iilaw sa ilalim ng mga blades ng balikat, gulugod, bato.

Diagnosis ng pancreatitis

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng mga pagsubok at pag-aaral:

• sa pagsusuri ng ihi, ang isang pagbabago sa dami ng elastase ay napansin,
• sa pagsusuri ng mga feces, ang pagtuklas ng steatorrhea ay ang pagkakaroon ng mga undigested fats at mga particle ng pagkain sa mga feces,
• mga pagsubok sa stimulation ng organ,
• Ultrasound ng pancreas,
• pagsusuri ng dugo para sa pagsubok ng tolerance ng glucose at mga enzyme ng pancreatic.

Batay sa mga resulta ng diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng isang regimen sa paggamot.

Paggamot ng pancreatitis sa mga may sapat na gulang

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay gutom. Sa isang exacerbation ng sakit sa loob ng 1-2 araw, ang anumang pagkain ay ganap na hindi kasama. Uminom lang ng malinis, tubig pa rin. Kahit na ang pag-atake ng tubig at pagsusuka ng pasyente ay nagpapatuloy, patuloy ang pagtatae, upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa katawan, isinasagawa ang intravenous rehydration therapy - isang pagbubuhos ng mga solusyon sa asin at glucose sa mga bitamina.

Ang isang pantog ng yelo ay inilalapat sa epigastrium ng pasyente, na maaaring mabawasan ang intensity ng sakit, mapawi ang pamamaga ng glandula at malamang na maalis ang pamamaga. Ang pasyente ay dapat na obserbahan ang pahinga sa kama na tinitiyak ang kumpletong pahinga.

Mahalaga! Kung ang kondisyong ito ay bumangon sa kauna-unahang pagkakataon, kung gayon hindi inirerekomenda na kumuha ng anumang gamot sa sakit o antispasmodics bago dumating ang ambulansya, dahil maaari itong kumplikado ang diagnosis. Bilang karagdagan, ang sakit sa tiyan ng puson, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring magpahiwatig ng talamak na mga kondisyon sa operasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon upang mai-save ang buhay ng pasyente.

Matapos mabuhay ang talamak na proseso ng nagpapaalab, ang pasyente ay ipinakita ng isang mahigpit na diyeta at paggamot sa gamot - mga enzim, antispasmodics, probiotics.

Ang Diet ay isang kumpletong pagbubukod mula sa diyeta:

• pinirito na pagkain, maanghang, pampalasa, suka, pinausukang karne,
• kabute
• baboy, kordero, offal,
• taba
• mantikilya
• pasta (pinapayagan lamang ang vermicelli),
• alkohol
• kape
• tsokolate, kakaw,
• pastry, cake, sweets,
• sariwang puting tinapay.

Ang batayan ng diyeta ay mga cereal at gulay na pinggan, pinakuluang, niluto ng kumukulo at palaman na may kaunting pagdaragdag ng langis.

Sa panahon ng pagkain, ang pasyente ay dapat kumuha ng paghahanda ng enzymatic na mapadali ang mga pancreas at mag-ambag sa mas mahusay na panunaw:

Dahil ang talamak na pancreatitis ay sinamahan ng pagtatae, ang probiotics ay inireseta upang maibalik ang bituka microflora sa pasyente sa panahon ng pagbawi:

• Linya
• Biogaya
• Lactofiltrum,
• Beef-form at iba pa.

Pag-iwas sa Pancreatitis

Ang paggamot sa isang talamak na anyo ng pamamaga ng pancreatic ay dapat isagawa sa isang ospital, dahil ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala at nangangailangan ng emergency na operasyon. Sa paulit-ulit na talamak na pancreatitis, ang panganib ng isang pagpapakita ng sakit ay nagdaragdag, iyon ay, ang inflamed pancreas mismo ay unti-unting sinisira ang sarili.

Ang mga pasyente na may talamak na pancreatitis kahit isang beses ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon na makakatulong upang maiwasan ang pag-ulit ng sitwasyon:

• Iwasan ang matagal at mabibigat na pisikal na bigay,
• sumuko ng masamang gawi (paninigarilyo, alkohol), kabilang ang pang-aabuso sa kape at malakas na itim na tsaa,
• ang pagdidiyeta ay dapat!
• hindi gaanong maasim na prutas at gulay, lalo na sa isang walang laman na tiyan.

Ang mga taong nakaranas ng pancreatitis nang higit sa 2 beses ay dapat na nakarehistro sa isang gastroenterologist.

Mahalagang Katotohanan Tungkol sa Sakit

Ang pancreas ay matatagpuan sa lukab ng tiyan ng isang tao sa likod at sa ilalim lamang ng tiyan, sa hangganan sa pagitan ng itaas at mas mababang palapag ng digestive tract. Ito ay malapit na nauugnay sa istraktura at pag-andar nito sa apdo, atay, duodenum at isang organ na makabuluhan para sa buhay.

Ang aktibidad ng secretory ng pancreas ay natanto sa 2 direksyon:

• panlabas (exocrine) - synthesis ng digestive enzymes para sa pagsira ng mga taba, karbohidrat at protina, pati na rin ang mga bicarbonates upang neutralisahin ang acid ng gastric juice,
• panloob (endocrine) - ang paggawa ng mga hormone ng insulin at glucagon, na nag-regulate ng balanse ng asukal sa dugo, polypeptides at somatostatin.

Mahalaga! Sa pamamaga ng pancreas, ang pagpapaandar ng exocrine ay pinaka-apektado. Ang mga enzyme ng pancreatic juice sa loob ng glandula ay pasibo, sila ay naisaaktibo sa ilalim ng pagkilos ng apdo pagkatapos ipasok ang duodenal na lukab.

Kapag ang glandula ay pinukaw ng alkohol, maanghang, mataba na pagkain, ginawa ang labis na pagtatago. Wala siyang oras upang iwanan ang parenchyma sa pinakamainam na oras, ang integridad ng excretory ducts ay nasira, ang mga enzymes ay dumadaloy sa tisyu ng kanyang sariling organ.

Sinisimulan nito ang proseso ng pagtunaw ng sarili, na humahantong sa pagbuo ng pamamaga. Ang Edema ay pinalitan ng nekrosis at ang kasunod na akumulasyon ng nag-uugnay na tisyu sa lugar ng mga patay na functional cells ng glandula.

Mahalaga! Kung ang mga rekomendasyong medikal ay hindi pinansin, ang mga pag-atake ng talamak na pancreatitis ay maaaring ulitin. Matapos ang bawat pagpalala, ang lugar ng fibrosis ay nagiging mas malaki, na nakakaapekto sa pagganap na kakayahang umangkop ng pancreas.

Ano ang nalalaman tungkol sa mga kadahilanan?

Ang talamak na pancreatitis ay isang sakit na polyetiological. Mayroon itong code para sa ICD 10 K86.1. Hiwalay, talamak (K85) at alkohol na pancreatitis (K86) ay nakikilala. Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng patolohiya ay nilalaro ng genetic predisposition at mga gawi sa buhay ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng exacerbation ng talamak na pancreatitis ay napansin pagkatapos ng pagkilos ng ilang mga provocative factor. Ang pangunahing mga ay:

1. Hindi pangkaraniwang napakaraming pagkain na may isang namamayani ng matalim, mataba na pagkain - ang naturang pagkain ay nangangailangan ng masinsinang paggawa ng pancreatic enzyme mula sa pancreas.
2. Alkohol - ethanol na may madalas at (o) pang-matagalang paggamit ay may parehong epekto, kasama ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga libreng radikal na elemento na pumipinsala sa mga cell ng organ.
3. Pagkalason ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap, kemikal, lason. Ang ilang mga gamot ay kasama din dito.
4. Paninigarilyo - tabako at mga mixture ay independiyenteng mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalala ng pancreatitis.
5. Ang mga magkakasamang sakit ng atay at sistema ng apdo, lalo na ang cholelithiasis, kung saan ginagawang mahirap para sa apdo na dumaloy ang mga apdo.
6. Ang postcholecystectomy syndrome - pagkatapos ng operasyon upang maalis ang gallbladder, madalas na magaganap ang pancreatic gland breakdown dahil sa hindi regular na daloy ng apdo.
7. Mga nagpapaalab na sakit ng duodenum - duodenitis, ulseryanikong patolohiya, cicatricial stenosis, diverticula.
8. Ang stress, malakas na emosyonal na karanasan ay maaari ring humantong sa pancreatitis.
9. Ang pinsala sa mekanikal sa parenchyma (trauma, biopsy ng pagbutas).

Pansin! Lalo na mahalaga na malaman ang tungkol sa mga provoke factor para sa mga taong may pamilya predisposition sa mga sakit sa pancreatic. Ang papel na ginagampanan ng mga mutasyon sa ilang mga gen ay itinatag, na kung saan ay minana at natanto sa sakit sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na salik.

Klinikal na larawan

Ang talamak na pancreatitis sa talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na pagpapakita na humantong sa pasyente sa isang doktor. Sa taas ng pag-atake, naiiba sila sa kaunting pamamaga ng pancreas.

Ang matinding sakit sa sindrom ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Sa mga malubhang sitwasyon, maaaring mabuo ang pagkabigla dahil sa ang katunayan na ang mga produkto ng necrotic fusion ng pancreatic tissue ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagdudulot ng pagkalasing.

Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagsusuka, isang pagbagsak sa presyon ng dugo, lagnat at panginginig. Sa kasong ito, posible na tanggalin ang exacerbation sa isang ospital. Gaano katagal ang kundisyong ito ay nakasalalay sa sanhi ng pancreatitis, sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, mga katangian ng katawan ng pasyente, at ang sapat na paggamot. Karaniwan mula sa maraming oras hanggang sa isang araw o higit pa.

Habang nahihiwalay ang nagpapaalab na mga phenomena, ang klinika ay nagiging hindi gaanong binibigkas. Ang mga subjective sintomas ng exacerbation ng talamak na pancreatitis ay medyo magkakaiba. Maaari silang kondisyon na isama sa mga pangkat.

Dyspeptic syndrome

Ang pag-unlad ng kumplikadong mga sintomas na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga digestive enzymes ay pumapasok sa duodenum sa hindi sapat na dami dahil sa pamamaga ng pancreas.

Ang pasyente ay nabalisa: pagduduwal hanggang sa pagsusuka, heartburn, pagkawala ng gana sa pagkain, belching, sensation ng isang hindi kasiya-siyang aftertaste sa bibig. Kasabay nito, ang dumi ng tao ay hindi matatag, mas madalas na pagtatae, ang mga feces ay likido, mamantika, dahil sa malaking halaga ng taba ito ay mahina na hugasan sa banyo.

Minsan ang paninigas ng dumi ay sinusunod. Ang mga sintomas ng dyspeptic ng talamak na pancreatitis sa talamak na yugto ay umaakma sa mga palatandaan ng pagkalasing dahil sa malabsorption (malabsorption ng mga molekulang nutrient) na nagmula sa kakulangan ng mga enzymes. Kabilang dito ang: malaise, pagkahilo, sakit ng ulo, pagbaba ng timbang, malutong na kuko, buhok.

Sakit sa sindrom

Ito ay magkakaiba, madalas na mayroong isang matalim na sakit sa sinturon (mula sa mga gastos sa arko hanggang sa mas mababang likuran), kung minsan ay may nakahiwalay na lokalisasyon sa kaliwang hypochondrium. Ang nasabing sakit ay katangian lamang para sa talamak na panahon, pagkatapos ng pag-atake ng pag-atake, pinalitan ito ng bigat o aching, busaksak na sensasyon sa epigastrium (sa ilalim ng tiyan). Sa ibabang tiyan, maaaring may mga cramp na nauugnay sa may kapansanan na peristalsis.

Ang pagpapatindi ng sakit ay nangyayari sa mga pagkakamali sa pagkain. Ang pagkakaiba sa likas na katangian ng sakit sindrom ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa isang exacerbation ng pancreatitis, ang iba pang mga seksyon ng digestive tract ay sangkot sa proseso ng pathological: gall bladder, tiyan, duodenum, maliit at malalaking bituka. Pinupuno nito ang diagnosis.

Mga Tampok! Sa ilang mga kaso, kapag ang mga cell na responsable para sa paggawa ng insulin ay nasira, ang pancreatitis ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa endocrine function ng pancreas, pagkatapos ay mayroong mga palatandaan ng diabetes: polydipsia (pagkauhaw), polyuria (nadagdagan diuresis), o iba pa, depende sa pagbuo ng hypo-o hyperglycemia.

Mga tampok ng kurso ng pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay isang pangmatagalang sakit na hindi maaaring ganap na pagalingin; ito nalikom sa pagbabago ng mga sumusunod na panahon:

• paunang - tumatagal ng tungkol sa 10 taon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kahalili ng mga remisyon at exacerbations, kung saan ang sakit ay tumitindi,
• yugto ng exocrine pancreatic insolvency - karaniwang nangyayari sa ikalawang sampung taon mula sa unang pag-atake, sa klinika sa unang lugar na dyspepsia, malabsorption syndrome, pagtatae at progresibong pagbaba ng timbang ng pasyente.
• komplikasyon ng pancreatitis - maaari itong mangyari sa anumang yugto ng sakit, habang ang pagtaas ng sakit ay nagdaragdag, ang dyspepsia ay nagiging matigas ang ulo, bubuo ang hypoglycemia, lumilitaw ang mga cyst sa parenchyma, at posible ang mga nakakahawang proseso.

Ang mas kaunting mga exacerbations ng sakit na magkakaroon ng pasyente, mas malamang ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang isang talamak na sitwasyon ay palaging humahantong sa pagkamatay ng pancreas, na sinusundan ng akumulasyon sa kanilang lugar ng hindi gumagana na nag-uugnay (fibrous) na tisyu. Sa pagkawasak ng 90% ng organ parenchyma, nangyayari ang matinding kakulangan ng exocrine pancreatic.

Gaano katagal ang pagpalala ng talamak na pancreatitis na tumatagal ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang pamumuhay ng pasyente, ang pagkakaroon ng concomitant pathology, ang pagiging maagap ng mga hakbang sa paggamot. Kung hindi ka kumakain nang tama at (o) hindi regular, magalit ng maraming, huwag kunin ang iniresetang gamot, pagkatapos ay maaari kang pumunta sa isang patuloy na paulit-ulit na kurso ng sakit.

Ang posisyon ng isang pasyente na may pancreatitis ay pinalubha ng pagkakaroon ng talamak na nagpapaalab na foci sa iba pang mga bahagi ng digestive tract (gastritis, gastroduodenitis, colitis, cholecystitis) o calculi sa apdo at pantalan.

Ano ang gagawin sa exacerbation ng talamak na form?

Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa yugto ng pagpalala ng mga baga at katamtamang mga kaso ay maaaring isagawa sa bahay.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Sa isang ospital, ang mga sintomas ng pancreatitis (sakit, dyspepsia) ay tumigil, at isinasagawa ang detoxification.

Ang paggamot sa bahay ay pangunahing naglalayong itama ang pagwawasto ng lihim na pagkasira ng pancreas at pag-iwas sa karagdagang mga pagpalala. Ang isang gutom na pag-pause ay pinananatili para sa 1-2 araw na may karagdagang unti-unting pagpapalawak ng diyeta. Sa oras na ito, maaari ka lamang uminom ng pinakuluang tubig, mahina na tsaa o isang alkalina na mineral na tubig, ang kabuuang halaga ng likido hanggang sa 1.5 litro bawat araw na bahagyang sa maliit na bahagi sa buong araw.

Kasama sa gamot para sa pancreatitis ang mga sumusunod na gamot:

• analgesics - Ketonal, Nurofen, Paracetamol,
• antispasmodics - Baralgin, Drotaverin (No-shpa), Papaverin,
• antisecretory na gamot - Rabeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Esomeprazole, Kvamatel,
• antacids - Phospholugel, Gaviscon,
• antibiotics (Ampioks, Clarithromycin, Flemoxin) - kasama ang mga ito sa kumplikadong paggamot ng exacerbation ng talamak na pancreatitis na may banta ng purulent komplikasyon ng pancreatic necrosis,
• enzymes (Creon, Licreaz, Mezim, Pancreatin) - ay ginagamit para sa kapalit na therapy kung sakaling hindi sapat ang pagpapaandar ng exocrine pancreatic, sa mga dosis ayon sa inireseta ng doktor.

Pansin! Kung ano ang dapat gawin kasama ng isang exacerbation ng pancreatitis, nagpasya ang doktor. Ang anumang gamot ay dapat na makatwiran. Ang tungkulin ng pasyente ay mahigpit na sumunod sa lahat ng mga tipanan upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Mga tip sa nutrisyon

Ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng therapy sa pancreatitis. Ano ang maaaring kainin sa panahon ng exacerbation pagkatapos ng pagtatapos ng isang gutom na pag-pause, dapat malaman ng pasyente. Ang paglipat sa mabuting nutrisyon ay isinasagawa nang paunti-unti.

Tanging ang sparing, mekanikal at chemically, mababang-calorie na mga pagkain ang pinapayagan, na may isang pinababang halaga ng taba at isang sapat na halaga ng protina, at hindi bababa sa 30% ng pinagmulan ng hayop. Anong mga pagkain ang maaaring kainin sa panahon ng isang exacerbation ng pancreatitis:

• mauhog na sabaw mula sa iba't ibang mga cereal,
• likas na sinigang na gatas
• puting tinapay ng tinapay,
• pinakuluang pinakuluang karne at isda,
• steamed omelet,
• sariwang mababang taba at di-acidic na cottage cheese,
• inihaw na mansanas
• mashed gulay
• unsalted butter para sa pagdaragdag sa sinigang o nilagang patatas,
• mga decoction ng sariwang at tuyo na mga prutas,
• Ang kissel ni Izotov ay isang epektibong paraan upang maibalik ang mga pancreas, maraming mga paraan upang maihanda ito, ang batayan ay otmil at kefir.

Ang diyeta para sa talamak na pancreatitis ay dapat na fractional, hindi ka maaaring kumain nang labis, lalo na sa gabi. Ang mga bagong produkto ay unti-unting ipinakilala, ngunit ang isang mekanikal na banayad na paraan ng pagluluto ay pinananatili. Sa yugto lamang ng patuloy na pagpapatawad ay kinansela ito. Ang pancreas ay mabagal na gumaling. Ang exacerbation ng pancreatitis ay maaaring tumagal ng maraming taon, kung hindi ka sumunod sa isang diyeta, huwag pansinin ang reseta ng doktor.

Mga anyo ng sakit

Sa pamamagitan ng kalubhaan, talamak na pancreatitis ay maaaring nahahati sa 3 mga form:

1. Masyadong kalubhaan: ang exacerbation ay madalang (hanggang sa 2 beses sa panahon ng taon), panandaliang, ang mga sensation ng sakit ay hindi gaanong mahalaga, madali silang titigil, hindi mababawasan ang timbang, ang pagpapaandar ng exocrine pancreatic ay hindi nabalisa, walang malinaw na mga palatandaan ng sakit.
2. Katamtamang kalubhaan: ang isang pag-atake ay nangyayari nang maraming beses sa loob ng taon, nalikom ng mahabang panahon na may matinding sakit, sa pagsusuri ng mga feces - isang mataas na nilalaman ng mga taba, kalamnan fibers, protina, timbang ay maaaring mabawasan, exocrine pancreatic function ay madaling mabawasan.
3. Malubhang kurso: regular at matagal na mga seizure (higit sa 5 beses sa isang taon) na may matinding pagalit na sensasyon at binibigkas na mga sintomas. Ang timbang ay makabuluhang nabawasan sa pagkapagod, isang tanda kung saan ang pagtatae. Minsan ang mga masamang kahihinatnan ay maaaring maidagdag - diabetes mellitus, stenosis ng duodenum 12, na nangyayari dahil sa isang pagtaas sa laki ng pancreatic head.

Pag-uuri

Ang talamak na pancreatitis ay inuri

• ayon sa pinagmulan: pangunahing (alkoholiko, nakakalason, atbp.) at pangalawa (biliary, atbp.),
• ayon sa mga klinikal na pagpapakita: sakit (paulit-ulit at paulit-ulit), pseudotumor (cholestatic, na may portal hypertension, na may bahagyang duodenal sagabal), latent (unexpressed clinic) at pinagsama (maraming mga klinikal na sintomas ay ipinahayag).
• ayon sa morphological na larawan (pag-calcifying, nakababagot, namumula (infiltrative-fibrous), induktibong (fibro-sclerotic),
• ayon sa pagganap na larawan (hyperenzymatic, hypoenzymatic), ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pag-andar ay maaaring makilala ang hypersecretory, hyposecretory, obstruktibo, ductural (lihim na kakulangan ay nahahati din sa kalubhaan sa banayad, katamtaman at malubhang), hyperinsulinism, hypoinsulinism (pancreatic diabetes)

Ang talamak na pancreatitis ay nakikilala sa pamamagitan ng kalubhaan ng kurso at mga karamdaman sa istruktura (malubhang, katamtaman at banayad). Sa panahon ng sakit, ang mga yugto ng exacerbation, pagpapatawad at hindi matatag na pagpapatawad ay nakikilala.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga proseso ng pathological ay nagpapatuloy ng sluggishly, madalas nang walang mga pagpapakita. Ang unang klinikal na makabuluhang pagbagsak ng talamak na pancreatitis ay nangyayari kapag ang dystrophy at mga regresibong proseso sa pancreas ay makabuluhan. Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay kinabibilangan hindi lamang isang klinika ng malakas na pamamaga, kundi pati na rin mga pagpapakita ng pagkalasing dahil sa ingress ng mga enzyme sa pangkalahatang daloy ng dugo.

Karaniwang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis:

• ang matinding sakit (pag-atake ng sakit) ay pinutol o mapurol sa kalikasan, na tumatagal nang regular o sa anyo ng mga pag-atake, kung minsan ang sakit ay maaaring humantong sa pasyente sa isang estado ng pagkabigla, ang sakit sa talamak na pancreatitis ay naisalokal depende sa apektadong bahagi ng glandula - kung ang sakit ay nabubo sa buong peritoneum at mas mababang likod ng character, ang buong organ ay ganap na naapektuhan, na may pinsala sa buntot o ulo, pag-iilaw sa rehiyon ng puso, epigastrium o kanang bahagi,
• ang pagtaas ng temperatura at tumalon sa presyon ng dugo ay direktang nauugnay sa mga proseso ng pagkalasing, ang pagtaas ng temperatura sa 38-39 ° C ay nagpapahiwatig ng isang matinding sugat na may isang posibleng komplikasyon ng bakterya o pagbuo ng mga abscesses, ang mga pagbagsak ng presyon ay nangyayari sa isang maikling agwat ng oras at pinalala ang pangkalahatang kondisyon.
• isang pagbabago sa hitsura ng pasyente - ang mukha ay tumatagal ng isang masakit na hitsura, ang mga mata ay bumabagsak, ang mga tampok ng mukha ay lalong tumitigas, ang kulay ng balat ay nagbabago sa maputla na kulay-abo na may isang makalupang tint, maliit na pulang mga spot ("pulang patak") ay maaaring lumitaw sa dibdib at tiyan,
• pag-unlad ng nakahahadlang na paninilaw ng balat (na may pagbara sa dile ng apdo) na may pag-yellowing ng balat at sclera ng mata,
• masakit na pagsusuka, at pagkatapos ng yugto ng pagsusuka, ang kaluwagan ay hindi nagaganap, ang pagsusuka ay binubuo ng hindi natunaw na pagkain na halo-halong may apdo,
• ang mga pag-atake ng pagduduwal at hiccups kasama ang belching of air, ang pagkatuyo sa oral cavity ay maaaring bukod sa karagdagan,
• ang sakit sa dumi ay maaaring magpakita bilang tibi o pagtatae: ang paulit-ulit na maluwag na dumi ng tao sa anyo ng isang mabangis na fetid mass na may isang kasaganaan ng uhog ay karaniwang para sa pag-urong, ang pagkadumi na may flatulence at bloating ay katangian ng mga unang yugto ng talamak na sakit,
• kakulangan ng gana sa pagkain at pagbaba ng timbang dahil sa kawalan ng kakayahan upang lubos na mag-assimilate nutrients.

Ang talamak na pancreatitis sa mga matatanda ay maaaring mangyari na may isang malinaw na pangingibabaw ng isa o higit pang mga sintomas. Para sa ilan, ang kurso ng sakit ay ganap na walang asymptomatic - ang isang tao ay hindi pinaghihinalaang pamamaga sa loob ng maraming taon. Sa iba pang kategorya ng mga tao, ang talamak na anyo ng pancreatitis ay ipinapakita lamang ng dyspepsia na may madalas na pagtatae at emaciation. Ang pamamaga ng uri ng sakit ay nauugnay sa madalas na pag-iwas sa matinding sakit pagkatapos ng mga pagkakamali sa paggamit ng nutrisyon at alkohol. Bihirang, ang symptomatology ay may larawan ng pamamaga ng pseudotumor na may mga palatandaan ng kanser at sa parehong oras na pag-yellowing ng balat at sclera.

Mga sanhi at sintomas

Ang pag-atake ng pancreatitis ay maaaring mangyari nang hindi inaasahan, kadalasan hindi ito dahil sa pana-panahon, tulad ng iba pang mga malalang sakit, ngunit sa pamumuhay at nutrisyon ng pasyente. Samakatuwid, maaari silang mangyari nang maraming beses sa isang taon o mas kaunti pa. Ngunit kung minsan ang sakit ay may relapsing character, kapag ang pagpapatahimik na exacerbation ay sumasabog muli.

Maraming mga pasyente na unang nakakaranas ng pag-urong ng kanilang sakit, na kahit na nakakalimutan nila, ay interesado sa kung gaano katagal ang kondisyong ito. Karaniwan ang exacerbation ay tumatagal ng 1-2 linggo. Nakasalalay ito sa mga katangian ng patolohiya, ang pagiging maagap ng pagsisimula ng paggamot at pag-uugali ng pasyente. Malakas na nakakaapekto sa kalubhaan ng exacerbation ng sanhi nito. Ang pinaka-malubhang relapses ay mga relapses na nangyayari dahil sa mga pinsala sa tiyan pagkatapos ng operasyon, pagkalason, parasito o nakakahawang sakit. Ang madalas at malubhang nagaganap na mga exacerbations ay nangyayari din sa mga matatanda, kung saan ang mga proseso ng pagkumpuni ng tisyu at metabolismo ay pinabagal. Sa lahat ng mga kasong ito, maaaring tumaas ang tagal ng pagbabalik.

Ngunit ang paglala ay maaaring mangyari para sa pinaka-hindi gaanong mahalaga na mga kadahilanan. Sa unang lugar sa listahang ito ay isang paglabag sa diyeta. Maraming mga pasyente na ang talamak na pancreatitis ay banayad at halos walang asimtomatikong nakakalimutan na kailangan nilang subaybayan ang kanilang nutrisyon. Ngunit sa sakit na ito, ang anumang mga pagkakamali sa diyeta ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng pancreatic pancreatitis.

Una sa lahat, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ang alkohol sa anumang anyo ay kontraindikado sa anumang yugto ng pancreatitis, dahil nagiging sanhi ito ng hindi maibabalik na pinsala sa pancreatic tissue. Ang katawan na ito ay hindi rin tumatanggap ng mga mataba at pritong pagkain, meryenda, isang kasaganaan ng Matamis at karbohidrat.

Sa talamak na pancreatitis, imposible na kumain ng maraming sariwang gulay at prutas, halamang gamot, dahil pinasisigla nila ang mga pag-andar ng secretory ng mga organo ng gastrointestinal tract. Ang isang maliit na halaga ng mga produktong protina na nagbibigay ng materyal para sa pagbabagong-buhay ng cell ay maaari ding maging sanhi ng pag-urong. Iyon ang dahilan kung bakit, madalas, ang isang pag-atake ng pancreatitis ay nangyayari pagkatapos ng pista opisyal, pista o piknik, kapag ang isang tao ay labis na nakakain ng lahat ng mga "goodies" na hindi gusto ng pancreas.

Ang isang pangkaraniwang sanhi ng pagpalala ay ang mga nakababahalang sitwasyon. Ang isang malakas na pagkabigla ng nerbiyos ay nagdudulot ng pagpapakawala ng adrenaline at cortisol, pati na rin isang makinis na kalamnan ng kalamnan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa supply ng dugo sa pancreas at maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga ducts nito. Bilang isang resulta, ang mga pancreatic enzymes ay nagsisimula sa "digest" ng glandula tissue, na humantong sa matinding pamamaga.

Ang lahat ng mga kadahilanan na ito ay maaaring maging sanhi ng labis na kapahamakan sa anumang edad, maging sa mga bata. Ngunit maraming mga kadahilanan na madalas na matatagpuan sa mga matatanda:

• paninigarilyo at pag-inom ng alak
• walang pigil na paggamit ng mga pangpawala ng sakit, hormones o antibiotics,
• cholecystitis, sakit sa gallstone,
• talamak na sakit ng atay, tiyan, duodenum.

Ang talamak na pancreatitis ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas. Ngunit ang ilang mga pasyente ay paminsan-minsan ay nakakaranas ng pagduduwal, karamdaman sa dumi ng tao, o pag-ulol. Hindi ito isang paglalait. Pagkatapos ng lahat, ang pangunahing sintomas ng isang pag-atake ng pancreatitis ay malubhang sakit. Maaari silang mai-localize sa kanan, kaliwa o sa rehiyon ng epigastric, depende sa kung aling bahagi ng gland ang apektado. Kadalasan ang pagkahilo ay may katangian ng pamigkis, na kumakalat sa buong lukab ng tiyan, na sumisid sa sternum, likod, balikat.

Ang sakit na may exacerbation ng pancreatitis ay maaaring maging aching, throbbing, paghila. Ngunit madalas na ito ay matalim, malakas at kahit na hindi mababago. Ang sakit ay tumindi pagkatapos kumain, sa panahon ng pisikal na bigay, sa isang napakahusay na posisyon. Kadalasan ang pasyente ay nagiging mas madali kung siya ay humiga sa kanyang tagiliran at hinila ang kanyang mga paa sa kanyang tiyan o umupo at sumandal.

Ang mga masakit na sensasyon, tulad ng iba pang mga sintomas ng exacerbation ng pancreatitis, ay nauugnay sa mga proseso na nangyayari sa pancreas na may ganitong patolohiya. Ang hindi tamang nutrisyon o iba pang masamang kadahilanan ay nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng pancreatic enzymes. Inisin nila ang glandula tissue, na humahantong sa edema at isang nagpapasiklab na proseso. Ang pagtaas ng glandula sa laki, pinipiga ang mga nakapaligid na mga tisyu, nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Minsan ang pagwawalang-kilos ng pancreatic juice ay nangyayari rin, bilang isang resulta kung saan ang pagkasira ng glandula ay nangyayari nang mas mabilis.

Samakatuwid, bilang karagdagan sa sakit, ang iba pang mga palatandaan ng exacerbation ng pancreatitis ay madalas na nangyayari:

• pagduduwal, madalas na nagtatapos sa pagsusuka, belching, heartburn,
• paglabag sa proseso ng pagtunaw, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay kulang sa mga nutrisyon at ilang mga bitamina, at mga piraso ng hindi natunaw na pagkain ay kapansin-pansin sa mga feces,
• kapaitan at tuyong bibig, pagkawala ng gana sa pagkain,
• sa sobrang sakit ng pancreatitis, madalas na nangyayari ang pagtatae, paglabas ng taba na may pagtaas ng feces, pagtaas ng mga paggalaw ng bituka sa dami, kumuha ng fetid na amoy,
• mayroong pagtaas ng pagbuo ng gas, bloating, rumbling.

Sa mga pinakamahirap na kaso, ang pancreatitis sa talamak na yugto ay sinamahan ng mas malubhang sintomas. Ang pasyente ay maaaring may lagnat. Ipinapahiwatig nito ang purulent na pamamaga o pagkalat nito sa mga kalapit na organo. Minsan ang pulso ng pasyente ay tumataas din, ang presyon ng dugo ay tumataas o bumagsak, ang balat ay nagiging maputla at nagiging tuyo. Kadalasan, ang exacerbation ng pancreatitis ay sinamahan ng nakahahadlang na jaundice, na nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Dahil sa isang pagbaba ng gana sa pagkain, ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang, humina. Bumaba ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho, lumilitaw ang mga palatandaan ng pagkapagod sa nerbiyos, isang masamang kalooban, at mga problema sa pagtulog.

Ngunit mapanganib lalo na kapag ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng isang pag-atake ay puminsala sa mga cell ng pancreas, na responsable para sa paggawa ng mga hormone. Sa kasong ito, ang nilalaman ng insulin sa dugo ay madalas na nilabag. Ang isang pagtaas sa antas nito ay humahantong sa madalas na pag-atake ng hypoglycemia, at ang pagbawas nito ay humantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Mga komplikasyon

Kung sa oras na hindi ka nagsasagawa ng isang karampatang at kumpletong paggamot ng talamak na pancreatitis, pagkatapos laban sa background nito ang mga sumusunod na komplikasyon ay magsisimulang aktibong pag-unlad:

• pancreatic ascites,
• pancreatogenic diabetes mellitus,
• abscess
• pagbuo ng phlegmon sa puwang ng retroperitoneal,
• nagpapasiklab na proseso sa excretory ducts,
• talamak na duodenal na hadlang,
• B12 kakulangan sa anemia
• portal hypertension
• ang pagdurugo ng gastrointestinal ay maaaring mangyari dahil sa pagkawasak ng mga pseudocysts,
• ang pagbuo ng mga malignant na bukol.

Paano gamutin ang talamak na pancreatitis?

Sa pamamagitan ng pagsulat sa pasyente ng isang plano para sa paparating na paggamot, nagtatakda ang doktor ng mahusay na mga layunin. Ito ay kinakailangan:

• alisin ang sakit
• ibigay ang pancreas ng kapayapaan,
• babaan ang kanyang aktibidad sa pagtatago,
• magbayad para sa kakulangan ng pancreatic enzymes,
• Pagwawasto ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat (kung kinakailangan).

Upang makamit ang mga layuning ito sa paggamot na hindi pag-opera ng mga pasyente na may lahat ng mga variant ng talamak na pancreatitis, dapat na mailapat ang iba't ibang mga pamamaraan. Ang kumplikadong epekto ng iba't ibang mga kadahilanan ng therapeutic (diet therapy, mga gamot, mga pamamaraan ng physiotherapeutic, atbp.) Ay mas epektibo.

Ang mga gamot na inireseta para sa paggamot

Mga pangkat ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng talamak na pancreatitis:

1. Ang mga antispasmodics at analgesics (Nosh Pa, Aspirin) ay ginagamit para sa matinding sakit. Nosh PA 1 tablet 3 beses sa isang araw.
2. Ang mga anti-namumula na gamot (Diclofenac) ay nagbabawas ng sakit sa pamamagitan ng pagbawas ng pamamaga sa pancreas.
3. Ang pagpapalit ng therapy ay isinasagawa kasama ang mga paghahanda na naglalaman ng pancreatic enzymes (Mezim, Creon, Pancreatin), upang iwasto ang mga proseso ng panunaw (mapadali ang panunaw), maalis ang sakit at pagdurugo. Kinakailangan na uminom ng mga naturang gamot na may mga pagkain. Mezim 1 tablet na may pagkain.
4. Ang mga antacids (Fosfalugel, Almagel, Grastal) ay inireseta upang maprotektahan ang duodenal mucosa mula sa mga nilalaman ng acidic, na nabuo bilang isang resulta ng isang kakulangan ng mga bicarbonates na itinago ng mga pancreas. Almagel 1 kutsara ng 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.
5. Ang mga gamot na antisecretory (Famotidine, Omeprazole) ay inireseta upang neutralisahin ang acid. Omeprazole 1 tablet (20 mg) 2 beses sa isang araw.
6. Ang pagbabawas ng aktibong pagtatago ng glandula, ang mga gamot (Octreotide, Sandostatin) ay ginagamit sa exacerbation ng talamak na pancreatitis, na may matinding sakit, hindi tumitigil sa antispasmodics. Sandostatin 100 mcg 3 beses sa isang araw, subcutaneously.
7. Ang Prokinetics (Motilium, Tserukal) ay ginagamit upang sugpuin ang pagduduwal tungkol sa pagsusuka, sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na pancreatitis. Motilium 10 mg 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

Sa isang pangmatagalang sakit ng talamak na pancreatitis, ang mga endocrine pancreatic disorder at posibleng pag-unlad ng diabetes mellitus ay bumubuo, samakatuwid, ang isang sapilitang konsultasyon ng endocrinologist ay kinakailangan.

Mga prinsipyo sa pagkain at nutrisyon

Kung ang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay sapat na malubhang at sinamahan ng matinding sakit, patuloy na pagsusuka, mga makabuluhang pagbabago sa mga pagsubok sa laboratoryo, pagkatapos ang mga pasyente ay nangangailangan ng gutom.

Pinapayagan ka nitong ibigay ang inflamed organ na may maximum na kapayapaan at mabawasan ang paggawa ng mga agresibong enzymes ng glandula na sumisira sa organ. Ang tagal nito ay nakasalalay sa tukoy na klinikal na kaso, ngunit mas madalas na saklaw mula 1 hanggang 3 araw. Minsan sa "gutom" na phase pinapayagan na uminom ng isang rosehip sabaw, alkalina mineral na tubig, at mahina na tsaa.

Pagkatapos ay inireseta ang isang espesyal na diyeta na mababa ang calorie (hanggang sa 2200 kcal) na may isang normal na quota ng protina. Ito ay dinisenyo upang i-maximize ang sparing ng pancreas at iba pang mga digestive organ. Ang mga tampok ng diyeta na ito ay:

• ang pagbubukod ng lahat ng mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga extractive o mahahalagang langis (isda, sabaw ng karne, kakaw, kape, atbp.), sariwang berry, gulay, damo, prutas, prutas, maasim na juice, carbonated na inumin, mga marinade,
• isang pagbabawal sa mga pagkaing mataba (kordero, baboy, cream, mantika, atbp.) at alkohol,
• pagkapira-piraso ng paggamit ng pagkain (hanggang 6 na beses),
• paggiling o pagpahid ng mga produktong ginamit,
• paghihigpit ng asin
• ang mga pinggan ay ihahatid ng eksklusibo sa isang mainit na anyo,
• laganap na paggamit ng mauhog na cereal na sopas, mga gulay na puro ng gulay na may pinakuluang karne, souffle, mga omelette ng protina, mga dumpling ng isda at karne, mga cutter ng singaw, mga karne, inihaw na mansanas, mga purong gulay, mga jellies, mousses, pinatuyong puting tinapay, mababang-taba na keso ng keso, halaya.

Sa ilalim ng kondisyon ng pagpapabuti ng klinikal at laboratoryo, ang nutrisyon ay pinalawak, nadaragdagan ang nilalaman ng calorie at ang halaga ng mga protina na kinakailangan para sa mabilis na paggaling. Bagaman ang hanay ng mga katanggap-tanggap na mga produkto ay halos kapareho sa nabanggit na diyeta, ang listahan ng mga pinggan sa menu ay tumataas (pinapayagan ang pagluluto). Kung ang pancreatitis ay sinamahan ng pag-unlad ng diyabetis, pagkatapos ang puting sinigang, patatas, pulot, matamis, at pastry ay idinagdag sa ipinagbabawal na listahan ng groseri.

Ano ang isang sample na menu para sa talamak na pancreatitis?

Ang pancreas ay isang digestive organ na nagtatago ng mga espesyal na enzyme at hormones na tumutulong sa paghunaw ng pagkain at sumipsip ng mga nutrisyon.

Ang layunin ng diyeta para sa talamak na pancreatitis:

1. Bawasan ang pangangati ng pancreatic,
2. Tanggalin ang mga sintomas ng sakit (sakit, pagdurugo, pagduduwal, maluwag na dumi, atbp.),
3. Ibigay ang katawan sa mga kinakailangang sustansya.

Sa talamak na pamamaga ng pancreas, ang kakayahang digest at sumipsip ng mga taba ay pangunahing nabawasan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa tiyan at maluwag na stool. Kaugnay nito, ang pangunahing prinsipyo sa pag-iipon ng menu ay isang mababang nilalaman ng taba sa pang-araw-araw na diyeta na hindi hihigit sa 50 gramo ng taba bawat araw.

Ang mga pagkaing may mababang nilalaman ng taba at isang optimal na nilalaman ng protina at karbohidrat ay binabawasan ang pagkarga sa pancreas, bawasan ang pamamaga nito at maiwasan ang karagdagang pinsala.

Kapag nag-iipon ng menu, dapat na sundin ang isang pangunahing mga prinsipyo:

Anong mga pagkain ang mas gusto para sa talamak na pancreatitis?

Sa mababang timbang, maaari kang gumamit ng mga espesyal na suplemento na naglalaman ng isang espesyal na uri ng taba tulad ng medium chain triglycerides (MTC Oil, gitnang chain chain na triglycerides). Para sa pagsipsip ng mga taba na ito, hindi kinakailangan ang pancreatic enzymes. Maaari kang bumili ng gayong mga taba sa mga tindahan ng nutrisyon sa palakasan bilang hiwalay na mga mixtures o maaaring matagpuan sa coconut and palm kernel oil (Palm Kernel Oil). Idagdag ang MTS Oil sa pagkain, 1-3 kutsarita bawat araw.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inilalapat nang limitado pagkatapos ng pagbawas sa aktibidad ng pamamaga. Sa matinding sakit, ang mga electrophoresis na may novocaine o dalargin ay inireseta, ultrasound, diadynamic currents. Upang labanan ang natitirang pamamaga, laser o ultraviolet irradiation ng dugo, inirerekomenda ang isang alternatibong magnetic field.

Paggamot para sa exacerbation ng talamak na pancreatitis

Ang mga tampok ng paggamot ng isang matinding pag-atake ay binubuo ng mahigpit na pagsunod sa pahinga sa kama, diyeta at pagkuha ng naaangkop na mga gamot lamang sa isang ospital, dahil mayroong isang tunay na banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Bago dumating ang ambulansya, ang pasyente ay dapat bigyan ng first aid:

• Ganap na gutom.
• Mag-apply ng malamig sa rehiyon ng pancreatic.
• Kumpletuhin ang pahinga at pahinga sa kama.

Maraming mga pasyente ang nais linawin kung gaano katagal ang isang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay maaaring tumagal? Binibigyang diin ng mga doktor na sa karamihan ng mga yugto ng isang pagbagsak ng sakit ay hindi lalampas sa 7 araw.

Mga gamot na pantulong para sa kaluwagan ng sakit:

• mga enzymes (Creon o Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine o papaverine),
• mga proton pump inhibitors (lansoprazole, rabeprazole).

Upang alisin ang pancreas, mag-apply:

• isang diyeta na may mahigpit na paghihigpit ng taba o kumpletong gutom sa maraming araw,
• kumpletong pagbubukod ng alkohol at paninigarilyo,
• Ang octreotide ay isang gamot na isang analogue ng pancreatic hormone somatostatin.

Upang malunasan ang sakit na ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kung minsan. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga matatanda ay purulent komplikasyon, sagabal sa mga pathway ng biliary at pancreatic, stenosis, mga pagbabago sa mga tisyu ng glandula, kumplikadong kurso, at iba pang mga sintomas na hindi maaaring gamutin nang konserbatibo.

Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

• sphincterotomy sa proseso ng pag-clogging ng sphincter ng Oddi,
• paggulo ng mga bato sa mga daanan ng glandula,
• pagbubukas at kalinisan ng purulent foci,
• Pancrectomy
• vasectomy, splanhectomy, bahagyang paggulo ng tiyan,
• pag-alis ng gallbladder sa panahon ng mga komplikasyon sa malaking bile duct at gallbladder,
• diskarte para sa paglikha ng mga outcrow ng apdo ng circumferential upang mabawasan ang stress mula sa pangunahing mga pathre ng pancreatic.

Mga tampok ng paggamot

Ang mga pagpapakita ng pancreatitis sa talamak na yugto ay maaaring maging katulad ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, ipinapayong sumailalim sa isang pagsusuri. Makakatulong ito sa pamamahala ng talamak na apendisitis, hadlang sa bituka, panloob na pagdurugo, peritonitis, at mga cancer sa cancer. Para dito, inireseta ang isang ultrasound ng pancreas at mga pagsusuri sa dugo. Minsan kailangan mo pa ring gumawa ng isang MRI o endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Ngunit kahit na sa unang pagbisita sa doktor bago ang pagsusuri, bibigyan niya ng payo ang pasyente kung ano ang gagawin upang mabawasan ang sakit at maitaguyod ang panunaw. Ang exacerbation ng talamak na pancreatitis ay madalas na gamutin sa bahay. Sa pamamagitan lamang ng isang hinala ng isang tumor o pagbara ng mga ducts, ang pasyente ay kailangang pumunta sa ospital.

Ang paggamot ng exacerbation ng talamak na pancreatitis sa paunang yugto ay dapat sumailalim sa tatlong pangunahing mga prinsipyo: kagutuman, sipon at pahinga. Ang pamamaraang ito ay dapat magpatuloy sa loob ng maraming araw hanggang sa humupa ang pamamaga. Ang kakulangan ng pagkain ay kinakailangan upang mapadali ang paggana ng pancreas. Pagkatapos ng lahat, kahit na isang maliit na halaga ng pagkain ay pinasisigla ang paggawa ng mga pancreatic enzymes na nagpapataas ng pamamaga. At sa panahon ng gutom, ang pancreas ay may kakayahang mabawi.

Ang mga malamig na compress ay makakatulong na mapawi ang pag-atake nang mabilis, habang pinapaginhawa ang pamamaga at pamamaga. At ang pahinga para sa pasyente ay napakahalaga dahil ang pisikal na aktibidad ay nagdudulot ng pagtaas ng sakit.

Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng pancreatitis sa panahon ng isang exacerbation ay upang mapawi ang sakit at pamamaga. Ang prinsipyo ng "malamig, kagutuman at kapayapaan" ay nakikontrol din dito. Ngunit bilang karagdagan, ang gamot ay kinakailangang ilapat. Sa paunang yugto, higit sa lahat ang mga antispasmodics. Pagkatapos, kapag ang pasyente ay nagsisimula na kumuha ng kaunting pagkain, ang iba pang mga gamot ay kinakailangan: mga enzyme, prokinetics, metabolic agents, multivitamins. Napakahalaga na sundin ang isang mahigpit na diyeta sa loob ng 1-2 linggo. Ang isang malulusog na diyeta ay makakatulong na mapawi ang pancreas at mapabilis ang paggaling nito.

Kinakailangan na gamutin ang isang exacerbation ng pancreatitis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Sa katunayan, bilang karagdagan sa pagpapahinga sa sakit at pamamaga, kinakailangan upang maibalik ang normal na paggana ng pancreas. Ito ay madalas na nangangailangan ng kabayaran para sa kakulangan ng endocrine, pag-normalize ng pag-andar ng secretory. Bilang karagdagan, kinakailangan na gawing normal ang gawain ng iba pang mga organo ng digestive tract na nagdusa dahil sa kapansanan ng pantunaw.

First aid

Ang mga prospect para sa isang mabilis na pagtigil ng isang pag-atake nang walang mga komplikasyon depende sa kung gaano kahusay na ibinigay ang unang tulong sa pasyente. Kadalasan kailangan mong gawin ito sa iyong sarili, naghihintay para sa doktor na dumating.

Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay dapat malaman kung ano ang gagawin kapag nagsimula ang isang pag-atake:

• Una sa lahat, dapat mong agad na tumangging kumain.Makakatulong ito na mapigilan ang paggawa ng mga enzyme at mapawi ang pancreas. Pinayagan lamang na uminom ng simpleng tubig.
• Ang isang malamig ay dapat mailapat sa pancreas. Pinakamahusay sa lahat ay hindi yelo, ngunit isang mainit na bote ng tubig. Makakatulong ito na mapawi ang pamamaga at pamamaga ng kaunti at mapurol ang sakit.
• Upang mabawasan ang daloy ng dugo sa glandula, kinakailangan ang pahinga sa kama. Ang pasyente ay dapat kumuha ng komportableng posisyon at subukang huwag lumipat.
• Pinapayagan na kumuha ng antispasmodics sa unang 3 araw upang mapawi ang sakit. Ito ang No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.

Sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng isang pag-atake, hindi ka makakain ng anuman, kailangan mong limitahan ang pisikal na aktibidad at maiwasan ang stress. Hindi rin inirerekomenda na kumuha ng anumang mga gamot kung hindi ito inireseta ng isang doktor. Lalo na nakakapinsala sa yugtong ito upang uminom ng mga paghahanda ng enzyme.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri, kahit na ang pasyente ay sigurado na mayroon siyang isang exacerbation ng talamak na pancreatitis. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga bukol, nekrosis ng glandula tissue o sagabal ng mga ducts. Sa kasong ito, ang pag-atake ay dapat tratuhin sa isang ospital kung saan ang mga doktor, kung kinakailangan, ay magbibigay ng emerhensiyang tulong sa pasyente: nagbibigay sila ng nutrisyon ng magulang, itigil ang pagkalasing, o sumailalim sa operasyon.

Paggamot sa droga

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng pancreatitis sa anumang anyo ay ang gamot. Ngunit ang mga gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

• Karamihan sa mga madalas na ginagamit antispasmodics at painkiller. Maaari silang makuha mula sa pinakaunang araw ng pag-atake. Maaari itong maging Papaverin, No-Shpa, Analgin.
• Minsan, upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso, inireseta ang mga cytostatics, halimbawa, Cyclophosphamide. Ang mga NSAID ay hindi ginagamit, dahil malubhang nasira nila ang digestive tract.
• Kinakailangan din ang mga gamot na antisecretory na hadlangan ang paggawa ng mga enzyme at maiwasan ang karagdagang pinsala sa tisyu ng glandula. Maaari itong maging mga blocker ng enzyme, halimbawa, Kontrikal, Trasilol o Somatostatin, o mga inhibitor ng proton pump - Omeprazole.
• Sa pagkalat ng pamamaga sa iba pang mga organo, ang pag-attach ng isang impeksyon o purulent na proseso, kinakailangan ang mga antibiotics. Ang pinaka-karaniwang inireseta ay Kanamycin o Monomycin.
• Matapos alisin ang pamamaga, ang pasyente ay kailangang magtatag ng mga proseso ng metabolic at bumubuo para sa kakulangan ng mga nutrisyon. Para sa mga ito, ginagamit ang mga multivitamins at metabolic agents.
• Upang mapadali ang gawain ng pancreas sa panahon ng pagpalala ng pagpapatahimik, kapag nagsisimula ang pasyente na pag-iba-iba ang kanyang diyeta, kinakailangan ang paghahanda ng enzyme. Sa mga banayad na kaso, maaari itong Pancreatin o Cholenzym, sa mga malubhang kaso, inireseta ang Creon, Panzinorm o Hermitage.
• Sa mga mahihirap na kaso, na may malubhang pagkalasing o isang pagbabago sa komposisyon ng dugo, mga colloidal solution, amino acid at electrolyte ay inireseta.

Panoorin ang video: Ano ang gamot sa hika? Kung wala akong gamot, anong gagawin ko? ver 2 (Mayo 2024).