Ano ang nagbabanta sa pagtanggal ng pancreas
Sa paggamot ng pancreas, na nailalarawan sa talamak at talamak na uri ng pamamaga, pati na rin ang pagbuo ng mga cyst at benign o malignant na mga bukol, ang pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko ay madalas na ginagamit. Ang pag-opera ay maaaring maitaguyod lamang kapag ang isang maliit na proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa organ na ito.
Inaasahan ng prospect na ito ang lahat ng mga pasyente na nagdurusa mula sa anumang patolohiya ng pancreatic. Iyon ang dahilan kung bakit sila ay madalas na interesado sa mga eksperto sa kung paano isinasagawa ang pagtanggal ng mga kahihinatnan ng pancreas at buhay pagkatapos ng operasyon. Ang mga alalahanin tungkol sa mga hula ng darating na interbensyon ay hindi batayan, dahil ang kawalan ng organ na ito, na gumaganap ng isang napakahalagang papel sa kurso ng proseso ng pagtunaw, ay may negatibong mga kahihinatnan nito. Upang maunawaan kung posible na alisin ang mga pancreas nang walang anumang mga espesyal na problema para sa pasyente, at kung ano ang maaasahan ng pinatatakbo na tao, kinakailangan upang maunawaan ang pamamaraan ng operasyon, pati na rin ang mga kahihinatnan nito.
Pag-andar ng pancreatic
Ang pangunahing pag-andar ng pancreas ay ang paggawa ng mga enzymes upang matiyak ang paggana ng sistema ng pagtunaw. Ito ang nakakaapekto sa pagkasira ng mga protina, karbohidrat at taba, pati na rin ang pagbuo ng tinatawag na bukol ng pagkain, na pumasa sa kahabaan ng digestive tract. Kung walang normal na paggana ng glandula na ito, ang proseso ng asimilasyon ng pagkain, at metabolismo ay mapipinsala.
Ang sanhi ng pagkagambala ng organ ay maaaring maging masamang gawi, alkohol, masyadong mataba na pagkain. Bilang resulta nito, ang pinakakaraniwang sakit, pancreatitis, ay maaaring mangyari. Sa kawalan ng pamamaga, neoplasma at cysts, ang isang matatag na estado ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-obserba ng isang espesyal na diyeta. Sa iba pang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
Gayunpaman, inirerekomenda ng mga eksperto ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga pinaka matinding kaso. Pagkatapos ng lahat, ang pancreas ay isang napaka malambot na organ at medyo mahirap hulaan ang mga kahihinatnan ng operasyon. Kahit na ang operasyon ay matagumpay, kung gayon hindi nito ginagarantiyahan ang paulit-ulit na pamamaga ng organ. Ang matagal na pamamaga at talamak na pancreatitis ng pancreas ay maaaring magbago sa isang cancer ng organ.
Pancreatectomy - isang pamamaraan para sa pag-alis ng pancreas
Ang pancreatectomy ay ang pangunahing paraan ng paggamot ng kirurhiko ng mga sakit sa pancreatic. Sa panahon ng operasyon na ito, ang pancreas o bahagi nito ay tinanggal. Sa ilang mga kaso, na may pancreatectomy, ang mga organo na matatagpuan sa agarang paligid ay tinanggal:
- spleen
- pantog ng apdo
- itaas na bahagi ng tiyan.
Ang operasyon upang alisin ang pancreas ay ang mga sumusunod. Binuksan ng doktor ang lukab ng tiyan sa pancreas. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang bahagi ng pancreas o ang buong organ, pati na rin ang iba pang mga organo na nasira ng sakit, ay tinanggal. Susunod, ang paghiwa ay sutured at naayos na may mga espesyal na bracket.
Sa panahon at pagkatapos ng operasyon, mayroong isang mataas na peligro ng mga komplikasyon. Hindi lamang ito tungkol sa posibleng mga nagpapaalab na proseso at impeksyon, kundi pati na rin ang karagdagang paggana ng katawan.
Hanggang sa kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang pancreas, ngunit ngayon ang prognosis ay kanais-nais. Sa kasalukuyan, ang isang tao ay maaaring mabuhay nang wala ang organ na ito, at ang mga kahihinatnan ay hindi natatakot dito, gayunpaman, kakailanganin mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at kumuha ng mga gamot na naglalaman ng hormon na pinapalitan ang mga enzyme na ginawa ng pancreas, at mga espesyal na tablet para sa pancreatic pancreatitis.
Ang mga salik na nakakaapekto sa paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
- sobrang timbang
- age age
- malnutrisyon
- paninigarilyo at pag-inom ng alak
- mga problema sa cardiovascular system.
Ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng pancreatectomy
Kahit na sa kawalan ng mga komplikasyon, ang proseso ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-alis ng pancreas ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit ang prognosis ay kanais-nais. Matapos ang operasyon, ang isang mahigpit na diyeta ay inireseta, pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot at iniksyon sa insulin.
Magkakaroon ng mahabang panahon upang maibalik ang katawan. Ang pasyente ay pahihirapan ng isang masakit na sensasyon sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, maaari silang mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng gamot sa sakit. Ang mas mahalaga para sa pasyente ay maaaring ang suporta sa moral ng pamilya at mga kaibigan.
Diyeta pagkatapos matanggal ang pancreas
Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na gutom. Pinapayagan siyang uminom ng halos 1.5 litro ng malinis, hindi carbonated na tubig bawat araw. Ang pang-araw-araw na rate ng tubig ay dapat nahahati sa ilang mga bahagi at inumin ito sa mga maliliit na sips.
Pagkaraan ng ilang araw, pinapayagan ang hindi naka -weet na tsaa at mga steamed egg white omelette sa diyeta ng pasyente. Maaari kang kumain ng soba o sinigang na kanin na luto sa tubig o hindi taba na gatas.
Pagkatapos ng isang linggo, ang isang maliit na halaga ng tinapay, mababang-taba na keso at mantikilya ay maaaring idagdag sa diyeta. Ang mga sopas na gulay, lalo na ang repolyo, ay makakatulong. Bago gamitin, ang lahat ng mga sangkap ng sopas ay dapat na lubusang gadgad.
Karagdagan, ang mga mababang-taba na isda at karne ay unti-unting ipinakilala sa diyeta ng pasyente. Kapag naghahanda ng mga pinggan, dapat alalahanin na kailangan nilang lutuin lamang sa steamed o natupok na pinakuluang.
Ang pangunahing prinsipyo ng diyeta pagkatapos ng pag-alis ng pancreas ay ang maximum na nilalaman ng protina sa mga pinggan at ang halos kumpletong kawalan ng mga taba at karbohidrat. Dapat mong bawasan ang paggamit ng asin, hindi hihigit sa 10 gramo bawat araw, at ganap na iwanan ang paggamit ng asukal. Sa anumang kaso, dapat malaman ng pasyente kung ano mismo ang makakain na may pancreatic pancreatitis.
Ang buong pang-araw-araw na diyeta ay dapat nahahati sa 5-6 na pagkain. Ang mga paglilingkod ay dapat maliit. Kailangan mong gamitin ang mga ito nang mabagal, ngumunguya nang lubusan. Ang pagkain ay dapat na mataas sa bitamina. Bilang karagdagan, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina at mineral sa mga tablet. Partikular na pansin sa rehimen ng tubig ng katawan. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng tubig pagkatapos ng operasyon ay dapat na 1.5-2 litro.
Matapos alisin ang pancreas, ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol ay dapat na ganap na iwanan. Limitahan din ang paggamit ng patatas, asukal, harina, carbonated na inumin at malakas na kape. Mahigpit na hindi inirerekomenda na kumain ng mataba, pinirito at pinausukang na pagkain.
Kaya, ang isang tinatayang diyeta ng pasyente ay dapat magmukhang ganito:
- pagkain na naglalaman ng maximum na halaga ng protina,
- pagkain na walang asukal at bahagyang inasnan,
- ang pampalasa sa pagkain ay dapat na ganap na wala,
- ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba, mga hindi naka-link na compote, natural na mga juice, ay dapat na naroroon sa diyeta
- sandalan at isda ay dapat maging batayan ng diyeta,
- unsweetened prutas
- gadgad na mga sopas na gulay at tinadtad na gulay,
- dry cookies at tinapay kahapon.
Bilang karagdagan sa wastong nutrisyon at isang mahigpit na diyeta, dapat iwasan ang anumang pagkapagod, dahil ang pag-alis ng organ ay labis na pagkapagod sa katawan.
Ilang dekada na ang nakalilipas, ang sinumang doktor, na sumasagot sa tanong kung posible bang mabuhay nang walang isang pancreas para sa isang tao, ay mahigpit na sasabihin: "Hindi!" Ngunit ngayon napatunayan na ang buhay na walang ganitong mahalagang organ ay posible kung hindi mo nakalimutan na obserbahan ang isang mahigpit na diyeta, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kumuha ng mga espesyal na gamot at humantong sa isang malusog na pamumuhay.
Kailan ko kailangang alisin ang pancreas?
Kung mayroong kahit na ang kaunting pagkakataon na gawin nang walang pancreatectomy, dapat nilang gamitin ito. Gayunpaman, sa kawalan ng isang positibong resulta mula sa konserbatibong therapy, pumunta sila para sa operasyon.
Maaari mong alisin ang pancreas o bahagi nito kung mayroon kang mga sumusunod na indikasyon:
- Ang talamak na pancreatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng positibong dinamika sa loob ng 24 na oras at kumplikado ng nekrosis ng tisyu.
- Talamak na pancreatitis, hindi matapat sa medikal na paggamot. Ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa mga kalapit na organo, na humahantong sa pag-ikot ng lumen at pagbara ng duodenum 12, duct ng apdo, pangunahing duct ng pancreas at mga daluyan ng dugo.
- Single o maramihang mga pancreatic na bato.
- Ang pagbuo ng isang kato at ang pagtaas ng laki nito, ang panganib ng pagkalagot.
- Ang pagkasira ng traumatiko sa pangunahing bahagi ng organ.
- Benign o malignant na tumor.
- Ang pag-block ng excretory duct na may isang bato na nahulog mula sa gallbladder.
- Ang pagbuo ng fistulas bilang isang resulta ng pagkawasak ng isang pancreatic cyst, pagkatapos ng isang biopsy at iba pang mga nagsasalakay na interbensyon sa organ.
- Ang isang bato sa ducts ng pancreas, bilang isang resulta ng pagsali sa kung saan ang isang impeksyon sa bakterya, nagsisimula ang tissue na necrolithiasis.
Pag-alis ng pancreas
Maaari bang alisin ang pancreas? Depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng pangangailangan para sa pancreatectomy, kumpletong pag-alis ng organ, pati na rin ang mga bahagi nito - ang ulo, katawan o buntot, ay tapos na. Ang dami ng resection na ginanap ay itinatag sa panahon ng operasyon, dahil ang lahat ng mga nuances ay hindi maaaring isaalang-alang kahit na matapos ang isang masusing pagsusuri. Kung ang tumor ay lumaki sa mga kalapit na organo (apdo, pali, bahagi ng tiyan, duodenum 12, atbp.) O ang nagpapasiklab na proseso ay kumalat sa kanila, kung gayon ang kanilang resection ay maaaring kailanganin.
Ang isang operasyon upang alisin ang pancreas ay mapanganib, dahil maaari itong sinamahan ng pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pinaka-karaniwang ay napakalaking pagdurugo at ang pagpapakilala ng isang impeksyon sa bakterya.
Kung ang tumor ay ang sanhi ng operasyon, ang bahagi ng organ kung saan naisalokal ito ay tinanggal. Kadalasan, nangyayari ito sa ulo ng pancreas, ngunit kung minsan nangyayari ito sa buntot. Kung ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat o lumago sa mga kalapit na organo, kinakailangan ang pagtanggal ng buong organ.
Ang pancreatic tail resection ay pangkalahatang medyo mahusay na mga hula. Sa panahon ng operasyon, ang isang malayong pancreatectomy ay isinasagawa, na hindi humahantong sa diabetes mellitus at hindi hinihimok ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.
Ang pag-alis ng pancreatic cyst ay isinasagawa sa kaso ng isang pagtaas sa laki nito nang higit sa 6 cm ang lapad. Sa kawalan ng isang karaniwang proseso ng nagpapaalab sa paligid nito, maaaring isagawa ang laparoscopic na kanal ng cyst. Sa iba pang mga sitwasyon, kinakailangan na gawin ang operasyon sa tiyan, ang mga taktika kung saan nakasalalay sa laki at lokasyon nito. Kapag ang excretory duct ng pancreas ay naharang, isang cystoenterostomy ay ginawa, kung saan ang isang anastomosis na may isang maliit na bituka ay nabuo upang ilikas ang mga nilalaman ng kato. Ang pag-squee ng karaniwang bile duct ay nagsasangkot ng pagbubukas ng pagbuo at pagbibigay ng cyst ng transpapillary, pancreatic, o transduodenal na kanal. Sa maliit na sukat at maayos na nabuo na mga dingding, ang sista ay tinanggal kasama ang kapsula.
Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga bato sa pancreas ay maaaring gamutin nang konserbatibo o sa pamamagitan ng pagdurog ng laser. Gayunpaman, na may isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki at kumpletong pagsasara ng duct, bahagi ng organ kung saan naisalokal ang mga ito ay tinanggal. Ang karagdagang paggamot ay naglalayong pigilan ang muling pagbuo ng calculi.
Ang madalas at karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa pancreas ay napakalaking pagdurugo, dahil ang organ ay may mahusay na suplay ng dugo. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng peritonitis, kakulangan sa bato, hepatic kakulangan, exacerbation ng diabetes mellitus, atbp.
Pamumuhay pagkatapos ng pagtanggal ng pancreas
Kung ang pancreas ay tinanggal, ang pasyente ay magkakaroon ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Paano mabubuhay pagkatapos alisin ang pancreas? Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta, kumuha ng mga enzyme at insulin.
Sa paggamit ng mga paghahanda ng enzyme, posible upang matiyak na ang pagkain ay maayos na hinuhukay at ang katawan ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa nutrisyon. Ang kinakailangang dosis ng bawat ahente ay pinili nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang dami ng reseksyon ng organ at ang napanatili na kakayahang makabuo ng mga enzymes. Ang doktor ay maaaring magreseta ng 1 paghahanda ng enzyme o marami nang sabay-sabay:
- "Alpha-amylase" - kinuha pagkatapos kumain, nakakatulong sa paghunaw ng mga karbohidrat,
- Ang "Creon", "Mezim", "Mikrasim" o iba pang mga gamot batay sa pancreatin ay nagpapabuti ng panunaw,
- Ang Vestal ay isang kumplikadong produkto ng enzyme na pinasisigla ang pagkasira ng mga produktong pagkain at ang kanilang panunaw.
Ang mga pondong ito ay dapat na lasing pagkatapos ng bawat pagkain at kahit na meryenda.
Matapos alisin ang pancreas sa katawan ng tao mayroong isang matalim na kakulangan ng insulin. Samakatuwid, upang maiwasan ang isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo, kinakailangan na uminom ng insulin. Ang nais na dosis ay napili depende sa antas ng glycemia. Samakatuwid, ipinapayong para sa pasyente na bumili ng isang glucometer upang malayang matukoy ang antas ng asukal sa dugo at kumilos depende sa sitwasyon. Ang insulin ay kinuha eksklusibo sa pamamagitan ng iniksyon.
Pagkain pagkatapos ng operasyon
Ang diyeta pagkatapos ng operasyon ng pancreatic ay gumaganap ng isang mahalagang papel hindi lamang sa rehabilitasyon ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang buong buhay sa hinaharap. Sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pagtalikod, dapat gawin ng pasyente nang walang pagkain. Maaari kang uminom lamang ng hindi carbonated na tubig para sa maraming mga sips. Sa araw, ang dami ng likido na lasing ay hindi dapat lumampas sa higit sa 1 litro
Para sa 3-4 araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring kumain ng isang maliit na bahagi ng sopas na walang asin, protina omelet at mahina na tsaa. Ang pagkain ay dapat na gadgad. Unti-unti, ang nutrisyon pagkatapos ng operasyon ay nagpapalawak at maaaring kasama ang bakwit o sinigang na kanin, tinapay, keso sa kubo, mantikilya, soufflé ng isda.
Sa hinaharap, ang diyeta ay dapat na wala ng maanghang, mataba, maalat, pinirito, pinausukang pinggan at mga produktong harina. Ang pang-araw-araw na menu ay dapat na pinangungunahan ng mga produkto na naglalaman ng maraming mga protina, at ang mga taba at karbohidrat ay dapat na limitado hangga't maaari. Ang pang-araw-araw na paggamit ng asin ay hindi dapat lumampas sa higit sa 8 g. Ang alkohol at sigarilyo, na nakakaapekto sa pancreas, ay mahigpit na ipinagbabawal.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang pancreas ay isang napakahalaga at ganap na hindi mahuhulaan na organ. Ang pag-uugali nito sa panahon ng operasyon ay madalas na mahirap hulaan kahit para sa mga nakaranasang propesyonal. Bilang karagdagan, ang operasyon upang alisin ang pancreas ay isang napaka kumplikadong pamamaraan. Ang mga kadahilanang ito ay nagsisilbing isang direktang kinakailangan para sa pancreatectomy, inireseta lamang ito sa mga pinaka matinding kaso kapag ang anumang iba pang mga pamamaraan ng therapy ay walang silbi. Ang pag-urong ng distansya (paggulo ng karamihan sa organ) ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Ang sakit na sindrom, sa kabila ng pagsasagawa ng sapat na therapy sa gamot, ay sumusulong.
- Ang pagbuo ng apdo duct bato (bato).
- Ang pasyente ay bubuo ng isang sindrom ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Ito ay hinihimok sa pamamagitan ng pagbara ng biliary tract. Aling humahantong sa imposibilidad ng apdo at dumadaloy sa duodenum at naghihimok ng yellowness ng balat sa isang taong may sakit.
- Ang pagtuklas ng mga pancreatic cyst, tumor, o fistulas.
- Nakuha sa panahon ng pag-alis ng mga sample ng pancreas tissue nang hindi nabigo na ipinadala sa kasaysayan. Ginagawa nitong posible na bumuo ng pinaka naaangkop na kurso ng karagdagang mga therapeutic effects batay sa mga nakuha na resulta.
Dahil sa ang katunayan na ang operasyon upang alisin ang pancreas ay hindi lamang isang kumplikadong pamamaraan, ngunit mayroon ding isang mataas na rate ng namamatay, ito ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng nakaranas ng lubos na kwalipikadong mga espesyalista.
Ang pagbabala pagkatapos ng naturang mga pamamaraan sa operasyon ay direktang nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng pangkalahatang estado ng kalusugan ng pinatatakbo na tao, kanyang edad, yugto ng pag-unlad ng patolohiya at ang pagiging maagap ng pagtuklas nito.
Teknolohiya ng operasyon
Ang pag-alis ng pancreas, tulad ng nabanggit na, ay ipinahiwatig na may ganitong mga pagbabago sa pathological tulad ng pagbuo ng isang benign o malignant neoplasm, pati na rin ang hitsura ng mga cyst. Ang interbensyon ng kirurhiko sa organ na ito ay maaari ding magamit kung napansin kung ang pag-unlad ng isang malakas na proseso ng pamamaga sa ito ay nasuri, o ang pagkakaroon ng mga parasito larvae ay napansin. Sa panahon ng operasyon sa katawan na ito, ang mga pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mga relaxant ng kalamnan (mga gamot na nagpapaginhawa ng makinis na kalamnan ng kalamnan) ay ginagamit para sa relief relief. Maaari mong alisin ang pancreas gamit ang sumusunod na pamamaraan:
- Direktang pagsisiwalat ng pancreas.
- Pakawalan ang palaman ng bag mula sa naipon na dugo sa loob nito.
- Stitching gaps sa ibabaw ng isang organ.
- Pagbubukas at pagbibihis ng hematomas.
- Sa mga makabuluhang pagkalagot ng pancreas, ang mga indibidwal na suture ay inilalapat, pati na rin ang kahanay na stitching ng pancreatic duct.
- Ang huling hakbang sa operasyon ay ang pag-agos ng bag ng pagpupuno.
Sa kaganapan na ang pancreas ay lubos na nasira, at ang pasyente ay may lahat ng mga palatandaan ng malubhang panloob na pagdurugo, dapat na mapilit ang operasyon, at sa lahat ng iba pang mga sitwasyon na naka-iskedyul na paggamot na inireseta.
Kadalasan, ang mga pasyente ay interesado sa pagpapagamot ng mga doktor sa tanong kung aling mga interbensyon sa operasyon ang kadalasang ginagamit sa klinikal na pagsasanay para sa resection. Ito, ayon sa mga eksperto, ay nakasalalay sa kung ano mismo ang buong organ, o isang tiyak na bahagi nito, ay aalisin. Sa kaso kung kinakailangan ang pag-alis ng ulo ng pancreas, isang operasyon na tinatawag na pancreatoduodenal resection ay ginanap, at sa kaso ng pinsala sa katawan ng pancreas o bahagi ng caudal nito, ito ay distal. Ang patay na tisyu ay tinanggal ng nekrectomy, at kung natagpuan ang mga cyst o abscesses, ang pagpapatapon ng tubig ay isinasagawa.
Panahon ng pagkilos
Ang mga kahihinatnan at buhay pagkatapos ng pag-alis ng pancreas ay interesado sa lahat ng mga pasyente na may mga pagbabago sa pathological na naroroon sa organ na ito. Ang mga pagtataya, tulad ng sinabi ng mga eksperto, sa naturang mga operasyon ay madalas na nabigo. Napakahirap na gawin ang mga ito nang maaga. Dahil ang katawan na ito ay hindi mahuhulaan. Kadalasan, ang pag-alis ng pancreas ay nagtutulak sa hitsura ng mga sumusunod na komplikasyon ng postoperative:
- talamak na postoperative pancreatitis na mayroong isang klinikal na larawan ng pancreatic necrosis,
- napakalaking panloob na pagdurugo
- exacerbation ng diabetes
- impeksyon ng sugat na postoperative.
Ngunit kahit na sa kaso kapag malinis ang operasyon, nang walang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon, ang pasyente ay mangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Para sa isang kumpletong paggaling ng katawan pagkatapos maalis ang pancreas mula dito, kinakailangan ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot. Ngunit hindi lamang ang pisikal na kondisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa panahon ng paggaling.
Kasabay nito, ang sikolohikal na saloobin, pati na rin ang suporta sa moral ng mga mahal sa buhay, na tumutulong sa mga pasyente na makaligtas sa mahirap na nakababahalang panahon para sa katawan, ay napakahalaga.
Indications na Hakbang
Ang pancreas ay itinuturing na pinakamalaking glandula sa katawan ng tao. Binubuo ito ng isang katawan, ulo at buntot, at ang mga tisyu nito ay konektado ng maliit at manipis na mga vessel. Sa ating katawan, nagsasagawa ito ng maraming mga pangunahing pag-andar - kinokontrol nito ang asukal sa dugo, gumagawa ng mga enzyme at hormones, pinapabagsak ang mga protina, taba at karbohidrat. Gayunpaman, bilang isang resulta ng malnutrisyon, trauma sa lukab ng tiyan, pag-abuso sa alkohol at iba pang mga sanhi, maaaring gumana ang paggana ng napakahalagang organ na ito.
Kapag nabigo ang pancreas, ang pamamaga ay bubuo sa mga tisyu nito, na tinatawag na pancreatitis, at maraming iba pang mga proseso ng pathological na madalas na humahantong sa hitsura ng isang cyst o malignant tumor. At kung ang pancreatitis ay maaaring tratuhin ng mga konserbatibong pamamaraan, kung gayon ang 80% ng mga formasyong may kanser sa pancreas ay maaari lamang mapagaling sa operasyon.
Ang mga pancreas ay ganap na tinanggal? Oo, sa pamamagitan ng isang operasyon na tinatawag na pancreatectomy. Dahil ang pancreas ay isang napaka-babasag na organ na matatagpuan sa malayong lukab ng tiyan, ang pancreatectomy ay itinuturing na isang kumplikado at hindi ligtas na operasyon.
Mga taktika sa post-resection
Dahil sa ang katunayan na ang pag-alis ng pancreas ay humahantong sa mga sakit na metaboliko o ang pagbuo ng diabetes, ang isang tao ay kailangang sundin ang ilang mga patakaran sa nutrisyon at pag-uugali upang mabuhay nang walang mahalagang mahalagang organ na ito. Ang mga reseta ng mga doktor, na naglalayong tiyakin na ang pinatatakbo na tao ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon sa lalong madaling panahon at bumalik sa isang higit pa o mas gaanong buong buhay, na binubuo sa mahigpit na pagpapatupad ng mga sumusunod na hakbang:
- mahigpit na pagwawasto ng nutrisyon,
- patuloy na pagsubaybay sa estado ng kalusugan, na binubuo sa pagpasa ng mga regular na pagsusuri at pagpasa sa mga pagsubok,
- habang-buhay na paggamit ng mga gamot na kapalit ng hormon, na kinabibilangan ng mga paghahanda ng enzyme tulad ng glucagon o insulin.
Ang isang espesyal na diyeta at isang malusog na pamumuhay pagkatapos ng operasyon ay isinasaalang-alang ang pangunahing mga hakbang sa pagbawi. Una sa lahat, ang isang kumpletong pagtanggi sa mga adiksyon tulad ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo ay kinakailangan. Kinakailangan din na mahigpit na obserbahan ang mga rekomendasyon ng doktor sa diyeta, na tumpak na naglalarawan kung ano ang posible at kung ano ang hindi makakain sa isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.
Paano maiwasan ang pagtanggal ng pancreas?
Upang maiwasan ang pangangailangan upang mapatakbo ang pancreas, dapat kang sumunod sa tamang pamumuhay, huwag mag-abuso sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.
Bilang karagdagan, kinakailangan na regular na linisin ang mga pancreas na may isang layunin ng pag-iwas.
Ang paglilinis ng pancreas ay isinasagawa kasabay ng pagpapabuti ng atay. Para sa layuning ito, pinakamahusay na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan na makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang selula, mapawi ang pamamaga at masiguro ang normal na paggana nito.
Kung mayroon kang mga problema sa kalusugan, hindi ka dapat magpapagaling sa sarili, ngunit humingi ng tulong medikal. Matapos ang isang komprehensibong pagsusuri, ang doktor ay makapagtatag ng isang diagnosis at magreseta ng isang komprehensibong paggamot. Simulan ang paggamot sa anumang sakit (at lalo na isang pancreatic tumor) nang maaga hangga't maaari. Ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ay depende sa kadahilanan na ito.
Paano isinasagawa ang pancreatectomy?
Ang pagtanggal ng pancreas ay isinasagawa lamang ng laparotomy. Sa panahon ng pancreatectomy, pinapagputol ng siruhano ang lukab ng tiyan, pagkatapos ay tinanggal ang organ o bahagi nito. Karaniwan, ang operasyon ay tumatagal ng 5-6 na oras.
Sa panahon ng pancreatectomy, ang pag-alis ng iba pang mga organo na apektado ng tumor ay maaari ring isagawa. Halimbawa, ang mga bahagi ng tiyan at bituka, mga lymph node, pali. At ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay maaaring maging isang indikasyon para sa sabay-sabay na pag-resection ng organ na ito.
Sa panahon ng operasyon, maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo at maaaring lumabas ang iba pang mga komplikasyon, kaya napakahirap na hulaan ang resulta ng pancreatectomy nang maaga. Nagbibigay ang mga doktor ng pinaka kanais-nais na pagbabala pagkatapos alisin ang ulo o buntot ng pancreas.
Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang parehong kumpleto at bahagyang pag-alis ng pancreas ay isang napaka kumplikadong operasyon, na madalas na humahantong sa mga komplikasyon. At pinag-uusapan namin hindi lamang ang tungkol sa malawak na panloob na pagdurugo o pagkahilo pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, kundi pati na rin tungkol sa mga malubhang karamdaman sa katawan tulad ng:
- talamak na postoperative pancreatitis,
- pagkabigo ng sirkulasyon
- pinsala sa nerbiyos
- nakakahawang sugat
- peritonitis
- exacerbation ng diabetes
- kabiguan sa atay.
Ayon sa istatistika, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nagdaragdag sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng:
- kakulangan ng tamang nutrisyon sa preoperative period,
- ang pagkakaroon ng masamang gawi sa pasyente, lalo na ang paninigarilyo,
- sakit sa puso
- sobrang timbang
- matanda.
Karamihan sa mga kahihinatnan para sa katawan ng tao ay may isang kumpletong pag-alis ng pancreas, na hindi maiiwasang humahantong sa isang madepektong paggawa ng digestive system, atay, bituka, pantog at iba pang mga organo ng gastrointestinal tract. Bilang isang resulta ng operasyon, ang insulin ay tumigil na magawa sa mga tao, ang mga enzyme na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain ay tumigil sa pagtatago, at ang metabolismo ng carbon ay nabalisa.
Pag-rehab ng Pancreatectomy
Ang mga pasyente na bahagyang o ganap na tinanggal ang mga pancreas ay nangangailangan ng buong pangangalaga ng indibidwal. Sa mga unang araw pagkatapos ng pancreatectomy, ang mga pasyente ay ipinakita ang mahigpit na pahinga sa kama - pag-upo, bumangon at naglalakad ay posible lamang na may pahintulot ng isang doktor. Yamang ang parehong tiyan at ang pagsuso pagkatapos ng operasyon ay napakasakit, ang mga malalakas na gamot sa sakit ay inireseta sa tao.
Ang hindi pagsunod sa pahinga sa kama pagkatapos ng pancreatectomy ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo at pagkawasak ng mga suture.
Ang isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon ay ang pag-aayuno. Sa unang 2-3 araw, ang pasyente ay pinapayagan na uminom lamang ng hindi carbonated na tubig na mineral. Ang pang-araw-araw na pamantayan ng tubig ay 1-1,5 litro, kailangan mong uminom ito sa buong araw.
Pagkaraan ng tatlong araw, ang tsaa, hindi tinimpla na sopas na gulay puree at protina na omelet steamed ay dapat ipakilala sa diyeta ng pasyente. Pinapayagan ding kumain ng mashed cereal sa tubig.
7-10 araw pagkatapos ng pancreatectomy, ang menu ng pasyente ay maaaring mapalawak kasama ang mga produkto tulad ng:
- mantikilya
- mababang fat cheese cheese
- mga mababang uri ng taba ng karne (karne ng kuneho, manok, pabo) at isda (perch, bakalaw),
- inihaw na mga mansanas na hindi maasim na varieties,
- singaw cutlet gulay mula sa zucchini, karot, cauliflower, patatas,
- rosehip sabaw, compotes, walang asukal na halaya,
- mga crackers ng tinapay na trigo.
Diyeta pagkatapos ng pancreatectomy
Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente na tinanggal ang mga pancreas o mga bahagi nito ay itinalaga ng isang espesyal na diyeta - talahanayan Hindi. Ang diyeta na ito ay nagbibigay para sa isang mahigpit na diyeta, ang mga pangunahing punto na kung saan ay:
- isang kumpletong pagtanggi ng maalat, pritong, maanghang at mataba na pagkain,
- fractional nutrisyon sa maliit na bahagi (hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw),
- pagsasama sa menu ng mga kapaki-pakinabang na produkto,
- mabibigat na pag-inom (1.5-2 litro ng tubig bawat araw),
- kumpletong pagtanggi ng alkohol.
Ang listahan ng mga ipinagbabawal na produkto ay may kasamang:
- Matamis, pastry, tinapay,
- pampalasa at panimpla,
- ilang mga gulay at prutas (labanos, sibuyas, repolyo, spinach, maasim na mansanas, bawang),
- de-latang pagkain, sausage,
- mabilis na pagkain at kaginhawaan na pagkain,
- mataba na karne at isda,
- kape at carbonated na inumin
- pinausukang karne at adobo.
Suporta sa post-operative na gamot
Ang mga taong agad na tinanggal ang pancreas ay nangangailangan ng kumplikadong enzyme at therapy sa insulin. Ang pangunahing layunin ng therapy ng enzyme ay upang matulungan ang katawan sa pagbuo ng mga enzymes para sa pagtunaw ng pagkain. Para sa layuning ito, ang mga gamot na naglalaman ng pancreatin ay inireseta. Halimbawa, Mikrasim, Vestal, Creon. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa panunaw, tinanggal ang pagduduwal at kakulangan sa ginhawa sa tiyan at halos walang mga epekto.
Ilan ang nabubuhay nang walang pancreas?
Kahit na ang pancreatectomy ay matagumpay at walang mga komplikasyon, maraming tao ang nagtanong kung gaano katagal maaari kang mabuhay nang walang isang pancreas. Walang iisang sagot sa tanong na ito. Ayon sa istatistika, ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng kumpletong pag-alis ng pancreas ay humigit-kumulang sa 5 taon. Gayunpaman, may mga kaso kung ang mga tao ay nabubuhay nang maligaya sa loob ng maraming mga dekada nang walang mahalagang organ na ito.
Upang pahabain ang buhay pagkatapos ng pancreatectomy, kinakailangan hindi lamang kumuha ng mga paghahanda ng enzyme at ubusin ang mga tamang produkto, kundi pati na rin upang regular na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa medikal.
Siyempre, ang pag-alis ng anumang organ, lalo na ang pancreas, ay isang malaking stress para sa isang tao. Ngunit ang buhay pagkatapos ng pagtanggal ng pancreas ay hindi magtatapos!
Ang pancreas ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa sistema ng pagtunaw, dahil itinatago nito ang mga mahahalagang enzyme para sa pagtunaw ng pagkain. Kapag ito ay nagiging inflamed, ang mga enzyme ay nagsisimula upang sirain at digest ang mismong ito, ang mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa pagkain ay tumigil na masisipsip.
Ang mga paglabag dito ay nag-aambag din sa pag-unlad ng diyabetis, dahil ang produksyon ng insulin ay nakasalalay dito. Sa maraming mga kaso, na may pamamaga ng glandula, ang diyeta ay maaaring maibibigay. Ngunit kung minsan, inireseta ng doktor ang pagtanggal ng pancreas. Kailan nangyari ito, at posible bang mabuhay kasama ito?
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang pagtanggal ng gland ay maaaring maging bahagyang at kumpleto. Ang indikasyon para sa huli ay mas madalas na cancer. Ang pag-alis ng bahagyang pag-alis ay maaaring ma-dispense sa mga sumusunod na kaso:
- pinsala sa glandula
- hindi wastong pag-unlad
- pagkamatay ng tissue
- mga bukol ng iba't ibang mga pinagmulan,
- mga cyst at fistulas
- exacerbations ng talamak na pancreatitis, kung nabigo ang paggamot,
- dumudugo mula sa kanyang mga vessel.
Ang operasyon at paghahanda para dito
Kapag ang operasyon ay ipinahiwatig para sa kanser sa organ, kadalasan ay nauna ito sa isang kurso ng chemotherapy. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang laki sa tumor. Bilang karagdagan, ang isang pagsusuri sa dugo, isang pagsusuri sa ultrasound ng organ at ang pagsuntok nito ay isinasagawa. Isang linggo bago ang operasyon, ipinagbabawal na kumuha:
- mga pangpawala ng sakit, antipirina at anti-namumula na gamot na kabilang sa pangkat ng mga di-steroid,
- gamot na manipis ang dugo,
- mga inhibitor ng clot ng dugo.
Ang operasyon ay tinatawag na pancreatectomy, at isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa pamamagitan ng bahagyang pag-alis, resection, madalas, ay napapailalim sa ulo o buntot ng organ. May mga kaso kung kinakailangan ang interbensyon ng kirurhiko sa mga organo na matatagpuan sa tabi ng pancreas.
Sa panahon ng operasyon, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng pagdurugo, pinsala sa mga kalapit na organo at impeksyon. Bilang karagdagan, ang masamang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam ay maaaring mangyari, kasama ang nabawasan na presyon o pagkahilo.
Ang mga komplikasyon ay pinaka-madaling kapitan ng sakit sa mga taong naninigarilyo, kumakain ng hindi maganda, sobra sa timbang, may sakit sa puso, at matanda.
Ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng pancreatic
Kung ang bakal ay bahagyang inalis, kung gayon ang pagpapanumbalik ay magiging mas madali, dahil ang natitirang bahagi nito ay makakapasok sa ilang mga pag-andar. Ang sitwasyon ay mas kumplikado kapag ang isang operasyon ay ginanap upang matanggal ang buong glandula.
Ang kakulangan ng mga enzyme para sa pagtunaw ng pagkain ay kailangang mapunan ng mga gamot sa buong buhay. Ang mga pancreas ng isang toro o baboy ay ginagamit para sa kanilang paggawa. Ito ay naproseso, pinatuyo at pinahiran. Upang mapanatili ang isang normal na antas ng asukal sa dugo, dapat ibigay ang mga iniksyon sa insulin.
Ang pag-alis ng pancreas ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga kahihinatnan.Kung dati, ang mga naturang operasyon ay natapos sa kamatayan ng ilang oras pagkatapos ng pag-uugali, ngunit ngayon, salamat sa mga gamot, ang isang tao ay maaaring humantong sa halos buong pamumuhay. Ang isang matalim na pagbaba o pagtaas sa timbang ng katawan, ang talamak na pagtatae ay maaaring sundin.
Ang pasyente ay kailangang suriin nang regular ng isang doktor upang kung sakaling lumala ang kondisyon, dapat ayusin ang therapy. Ang mga naninigarilyo ay dapat kalimutan ang tungkol sa kanilang masamang ugali magpakailanman. Bilang karagdagan, ang mga nakababahalang sitwasyon ay dapat iwasan at hindi malulumbay.
Nutrisyon pagkatapos ng pag-alis ng pancreatic
Matapos alisin ang organ, dapat kang sumunod sa isang diyeta sa buong buhay mo. Sa unang tatlong araw ng postoperative period, ipinagbabawal ang pagkain. Maaari ka lamang uminom ng alkalina na tubig nang walang gas. Sa ika-apat na araw, maaari kang uminom ng mahina na naka-bake na unsweetened na tsaa na may isang maliit na cracker.
Susunod, unti-unti at dahan-dahang ipakilala ang sopas na walang asin, isang singaw na omelet mula sa protina. Pinapayagan na kumain ng sinigang mula sa bakwit o bigas, luto sa tubig na may gatas (sa pantay na sukat).
Mula sa ikaanim na araw maaari kang kumain ng tinapay na may mantikilya. Ang pangunahing kondisyon ay ang tinapay ay hindi dapat maging sariwa. Matapos ang isang linggo, magdagdag ng mga mababang fat fat na keso, sopas at mashed gulay, isda at sandalan na karne. Ang mga pagkaing karne at isda ay dapat na nasa anyo ng mga souffle ng singaw. Mula sa ikasampung araw ay pinapayagan ang mga singsing ng singaw.
- repolyo (sa anumang anyo),
- asukal
- Mga sariwang inihurnong kalakal
- baking,
- mga inuming kape at malakas na tsaa,
- nakalalasing at carbonated na inumin,
- mataba varieties ng isda at karne,
- maanghang, pinausukang, inasnan, pinirito at mataba pinggan,
- confectionery at tsokolate,
- sariwang prutas at gulay,
- purong gatas.
Ang lahat ng pagkain ay dapat na mashed. Hindi ito dapat maging mainit o malamig. Higit pang mga protina at mas kaunting karbohidrat at taba ay dapat na naroroon sa diyeta.
Kailangan mong kumain ng kaunting 5-6 beses sa isang araw.
Limitahan ang paggamit ng asin sa 10 gramo bawat araw. Ang ipinag-uutos na paggamit ng mga bitamina at mineral. Pinapayagan na uminom ng likido hanggang sa 2 litro bawat araw. Kailangan mong uminom sa maliit na bahagi at sips.
Sa kabila ng makabuluhang mga paghihigpit sa pagdiyeta at ang pangangailangan para sa panghabambuhay na gamot, ang pamumuhay ng masayang buhay ay posible pa rin. Ang mga paghihigpit sa mga natupok na produkto ay hindi makagambala sa pag-imbento ng mga bagong recipe at pag-iba-iba ng menu. At masanay ka sa pag-inom ng mga gamot.