Kung ang pancreas ng isang tao sa panahon ng pagkain ay gumagawa ng isang hindi sapat na halaga ng hormon ng insulin na kinakailangan para sa pagsipsip ng glucose, ang katawan ay nangangailangan ng tulong.

Paano ako makakatulong sa iyo? Makakatulong ka sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang maikling gamot na naglalaman ng insulin upang ang ninanais na konsentrasyon nito ay magkakasabay sa rurok ng pagtaas ng glucose sa dugo sa panahon ng pagkain.

Ano ang short-acting insulin? Ano ang mga analogues at uri?

Mga Uri ng Insulin

Ang industriya ng parmasyutiko ay nagbibigay ng mga pasyente ng hindi lamang isang serye ng maikling, ultrashort na insulin, kundi pati na rin isang mahaba at intermediate na pagkilos, hayop, inhinyera ng tao.

Para sa paggamot ng una at pangalawang uri ng diabetes mellitus, ang mga endocrinologist ay inireseta sa mga pasyente, depende sa form, yugto ng sakit, iba't ibang uri ng gamot, na nailalarawan sa tagal ng pagkakalantad, pagsisimula at aktibidad ng rurok.

Kagiliw-giliw na katotohanan: Sa unang pagkakataon, noong 1921, ang insulin ay nakahiwalay mula sa pancreas ng mga baka. Ang sumunod na Enero ay minarkahan ng simula ng mga klinikal na pagsubok ng hormone sa mga tao. Noong 1923, ang pinakadakilang nakamit na ito ng mga chemists ay iginawad sa Nobel Prize.

Mga uri ng insulin at ang kanilang mekanismo ng pagkilos (talahanayan):

Paano matukoy kung kailan mangangasiwa, ano ang mga dosis, mga uri ng paghahanda ng insulin? Tanging isang endocrinologist lamang ang makakasagot sa tanong na ito. Huwag mag-self-medicate sa anumang kaso.

Mga tampok ng pagkilos ng maikling insulin

Ang isang malusog na katawan ay gumagawa ng isang hormone, palaging sa mga beta cells ng islet ng Langerhans ng pancreas. Ang hindi magandang epekto ng synthesis ng hormone ay nagdudulot ng isang madepektong paggawa, isang metabolic disorder sa halos lahat ng mga sistema ng katawan at ang pagbuo ng diabetes. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga insulins na may maikling pagkilos.

Ang maikling insulin ay may kaugnayan kapag may pagtaas ng antas ng asukal pagkatapos kumain:

1. Ang maikling insulin ay may isang mabagal na pagsisimula (mula 20 hanggang 40 minuto), kaya ang isang tiyak na tagal ng panahon ay dapat mawala sa pagitan ng iniksyon ng hormone at pagkain.
2. Ang dami ng pagkain na kailangang kainin pagkatapos ng mabilis na insulin ay ipinangangasiwaan ay dapat na angkop sa dosis ng gamot. Sa anumang kaso dapat mong baguhin ang inirekumendang halaga ng paggamit ng pagkain. Ang mas maraming pagkain ay maaaring humantong sa hyperglycemia, mas mababa sa hypoglycemia.
3. Ang pagpapakilala ng short-acting insulin ay nangangailangan ng meryenda - pagkatapos ng 2-3 na oras mayroong isang rurok sa pagkilos ng gamot, kaya ang katawan ay nangangailangan ng karbohidrat.

Pansin: Ang oras para sa pagkalkula ng oras at dosis ay ipinapahiwatig - ang mga pasyente ay may sariling mga indibidwal na katangian ng katawan.Samakatuwid, ang dosis at oras ay tinutukoy nang isa-isa ng endocrinologist para sa bawat pasyente.

Ang mga iniksyon ay dapat ibigay lamang sa isang sterile na syringe ng insulin at lamang sa isang tiyak na oras. Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, kung minsan intramuscularly. Tanging ang site ng iniksyon ay maaaring magbago nang kaunti, na hindi kailangang ma-massaging pagkatapos ng iniksyon, upang ang gamot ay maayos na dumadaloy sa dugo.

Napakahalaga na ang pasyente ay hindi lumipat sa dumadalo na manggagamot ang proseso ng patuloy na pagsubaybay sa gamot, siya mismo ang binabantayan ang kanyang diyeta at pamumuhay.

Kadalasan, ang mga endocrinologist ay nagrereseta ng mabilis na insulin at matagal (katamtaman) sa parehong oras:

• mabilis na pagtugon ng insulin nang mabilis sa paggamit ng mga asukal,
• ang patuloy na paglabas ng gamot ay nagpapanatili ng isang tiyak na antas ng hormone sa daloy ng dugo.

Paano malayang makalkula ang oras ng gamot

Upang gawin ito, kalkulahin ang oras kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay nagiging pinakamataas (isang jump sa glucose):

• kailangan mong magpasok ng dosis ng gamot 45 minuto bago kumain,
• subaybayan ang mga antas ng glucose sa bawat limang minuto,
• kung ang antas ng glucose ay bumaba ng 0.3 mmol, kailangan mong agad na kumain ng pagkain.

Ang tama na kinakalkula na pangangasiwa ng hormone ay humahantong sa epektibong paggamot ng diabetes mellitus at ang pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang dosis ng paghahanda ng insulin para sa mga matatanda ay mula sa 8 PIECES hanggang 24 na PIECES, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 PIECES bawat araw.

Contraindications

Tulad ng anumang gamot, ang mabilis na insulin ay may mga kontraindiksyon at mga epekto.

Hindi ito inireseta para sa mga naturang sakit:

• hepatitis, ulser ng duodenum at tiyan,
• nephrolithiasis, jade,
• ilang mga depekto sa puso.

Ang mga masamang reaksyon ay ipinahayag sa paglabag sa dosis: malubhang kahinaan, pagtaas ng pagpapawis, paglubog ng tubig, palpitations, mayroong mga pagkumbinsi na nawalan ng kamalayan, pagkawala ng malay.

Mga Maikling Insulin na Mga Analog

Paano hindi malilito sa mga pangalan ng magkatulad na gamot sa isang parmasya? Ang mabilis na kumikilos na insulin, tao o kanilang mga analogue, ay mababago:

Konklusyon

Ang maikling insulin ay isang gamot na inireseta ng isang endocrinologist upang gamutin ang diyabetis.

Upang ang paggamot ay maging epektibo at hindi nakakapinsala sa anyo ng hypo-, hyperglycemia, mahigpit na sumunod sa dosis, oras ng pangangasiwa, regimen sa pagkain. Palitan ang gamot sa mga analogues lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Napakahalaga na independyenteng suriin ang antas ng glucose sa dugo, pana-panahong kumukuha ng mga pagsusuri, at ayusin ang mga hakbang sa pag-iwas at paggamot.

Insulin - paghahanda ng Komersyal na insulin at analogues ng tao

Marso 01, 2011 Talaan ng Nilalaman:

2. Pagbuo
3. Edukasyon at pagtatago
4. Ang pagkilos ng insulin
5. Paglinis ng insulin
6. Regulasyon ng glucose sa dugo
7. Mga sakit na nauugnay sa pagkilos ng insulin8. Mga paghahanda sa komersyal na insulin at analog analog ng tao

Sa mga nakaraang taon, ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda sa komersyal ay 40 IU / ml. Sa paglipas ng panahon, ang konsentrasyon ay nadagdagan sa 100 U / ml.Mga modernong paghahanda sa komersyal na insulin - naglalaman ng 100 PIECES / ml, ngunit mas mahusay na i-verify ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa label.

Nasa ibaba ang isang listahan ng malayo sa lahat ng mga paghahanda sa insulin - ang karamihan ng mga insulins na nawala sa paggawa at nalubog sa limot ay sinasadyang tinanggal. Tanging ang nangungunang mga tagagawa ng mundo ang ipinahiwatig.

Halimbawa, ang paggawa ng Darnitsa ay gumagawa ng mga insulins sa ilalim ng tatak na Indar na paulit-ulit na Insuman, ang kumpanya ng Farmak ay tumatagal ng insulin Lilli bilang batayan, atbp.

Kapag isinusulat ang seksyong ito, ginamit namin ang impormasyon mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura ng insulin at ang seksyon na "Paghahanda ng insulin" na isinulat ng kandila. pulot Mga Agham I. Yu.Dididova.

Simple o mala-kristal na insulin

Sinimulan namin ang pagsusuri ng mga paghahanda sa komersyal na insulin mula sa partikular na pangkat na ito, dahil ito ang pinakaunang unang nakuha na gamot. Sinadya naming iwaksi ang mga paghahanda na hindi na ipinagpaliban at kasalukuyan modernong, lubos na purified, kabilang ang semi-synthetic, ganap na magkapareho sa insulin ng tao.

- nagsisimula - pagkatapos ng 15 ... 20 minuto mula sa sandali ng pangangasiwa ng subcutaneous,

- Kabuuan ng pagkilos - 6 ... 8 oras.

• Actrapid MP - baboy, monopolyo
• Actrapid MC - baboy, iisang sangkap
• Actrapid HM - tao, monocomponent, semi-synthetic
• Humulin Regular - tao, monocomponent, semi-synthetic
• Insuman Rapid HM - tao, monocomponent, semi-synthetic

Medium Term Surfen Insulin Group

Isang napaka espesyal na grupo ng mga gamot para sa porcine insulin na may acidic na pH. Ang gamot ay pinamamahalaan ng tatlong beses sa isang araw na may agwat ng 8 oras. Kasunod nito, ang mga "acidic" insulins ay binatikos at inusig - pinalitan ng mga modernong gamot ng maikli at matagal na pagkilos. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagustuhan ang gamot at naalala pa rin nila ito ng nostalgia.

- simula - pagkatapos ng 1 ... 1.5 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng subcutaneous,

- ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 10 ... 12 oras.

• Insulin B - na kilala bilang Berlin insulin. Wala sa paggawa.
• Ang Monosurfinsulin - na ginawa sa USSR, ay hindi rin ipinagpaliban.

Mahabang kumikilos, mga insulins ng NPH

Ang pangkat ng mga NPH-insulins - pinangalanan sa may-akda na "Neutral Protamine Hagedorn", aka PDI sa pang-agham na wikang Russian-wika ng USSR. Maaari mong mahanap ang dating pangalan na "Isofan."

Ang NPH insulin ay nakuha sa pamamagitan ng pagdaragdag ng protamine, sink at phosphate buffer protein sa isang solusyon ng crystalline insulin upang mapanatili ang isang pH na 7.2. Ang unang pagtatangka upang gayahin ang basal na pagtatago ng insulin.

Naunawaan na ang dalawang iniksyon ng maikling kumikilos na insulin ay bumawi sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng almusal at hapunan, at isang solong iniksyon ng NPH ay magbibigay ng basal na pagtatago at magbayad para sa pagtaas ng tanghalian sa asukal sa dugo. Ang gamot ay hindi gumana araw-araw.

Ngunit ang anumang kawalan ay maaaring maging isang kalamangan - ang mga kumpanya ay ginawang handa na mga mixtures at inirerekumenda ang pag-iniksyon ng insulin nang dalawang beses sa isang araw sa halip na isang masinsinang regimen na kinasasangkutan ng 4-5 na iniksyon bawat araw.

- simula - pagkatapos ng 2 ... 4 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng subcutaneous,

- ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 16 ... 18 oras.

• Protaphane MP - Baboy, Monopic
• Protaphane MC - baboy, iisang sangkap
• Protaphane HM - pantao, monocomponent, semi-synthetic
• Humulin NPH - pantao, monocomponent, semi-synthetic
• Insuman Basal HM - tao, monocomponent, semi-synthetic

Nakatakdang mga premix ng maikling kumikilos na insulin at NPH

Ang mga handa na mga halo ng paghahanda ng insulin ay nilikha ng mga tagagawa ng insulin para sa pamamahala ng mga pasyente na may diabetes mellitus sa rehimen ng dalawang iniksyon bawat araw. Tingnan ang seksyon na "Insulin Therapy" para sa higit pang mga detalye.

Gayunpaman, ang mga ito ay hindi angkop para sa lahat - isang hindi direktang kumpirmasyon na ito ay ang pagkakaroon ng maraming mga variant ng mga mixtures sa loob ng parehong kumpanya ng pagmamanupaktura at halos kumpleto na kawalan ng mga gamot ng pangkat na ito sa merkado ng parmasyutiko.

Ang profile ng pagkilos: nakasalalay sa komposisyon ng pinaghalong - mas mataas ang porsyento ng crystalline insulin, mas malakas at mas maikli ang epekto ng pinaghalong at kabaligtaran.

Sa pagsasagawa, ang 30/70 na halo ay "nag-ugat" - kung minsan ginagamit ito sa halip na NPH-insulin o sinamahan ng "tingling" ng maikling-kumikilos na insulin bago ang tanghalian.

Ang kakatwa, ang pinaghalong "fiftififti" ay hindi minamahal ng karamihan sa mga endocrinologist at mga pasyente: madalas itong humahantong sa hypoglycemia.

• Mixtard HM 10/90 - handa na pinaghalong Actrapid HM - 10% / Protaphane HM - 90%
• Mixtard HM 20/80 - handa na ihalo ang Actrapid HM - 20% / Protaphane HM - 80%
• Mixtard HM 30/70 - handa na pinaghalong Actrapid HM - 30% / Protaphane HM - 70%
• Mixtard HM 40/60 - handa na paghaluin ang Actrapid HM - 40% / Protaphane HM - 60%
• Mixtard HM 50/50 - handa na ihalo ang Actrapid HM - 50% / Protaphane HM - 50%
• Humulin M1 - ang tapos na halo na Humulin Regular - 10% / Humulin NPH - 90%
• Humulin M2 - handa na pinaghalong Humulin Regular - 20% / Humulin NPH - 80%
• Humulin M3 - ang tapos na halo na Humulin Regular - 30% / Humulin NPH - 70%
• Insuman Comb 15/85 - handa na halo-halong Insuman Rapid HM - 15% / Insuman Basal HM - 85%
• Insuman Comb 25/75 - ang tapos na pinaghalong Insuman Rapid HM - 25% / Insuman Basal HM - 75%
• Insuman Comb 50/50 - handa na halo-halong Insuman Rapid HM - 50% / Insuman Basal HM - 50%

Super mahaba kumikilos

Ang grupong ito ng mga gamot ay pinangangasiwaan nang isang beses sa isang araw at eksklusibong dinisenyo para sa mga taong may type 2 na diabetes mellitus. Ang pangunahing tampok ng pathological ng type 2 diabetes ay paglaban sa insulin.

Upang malampasan ito, kinakailangan upang mapanatili ang isang palaging mataas na konsentrasyon ng insulin sa dugo.

Lalo na maginhawa ang mga gamot para sa mga matatandang pasyente ng pasyente, may kapansanan sa paningin, na pinangangasiwaan ng isang nars sa bahay na may insulin.

- simula - "Ultralent": pagkatapos ng 6 ... 8 oras mula sa sandali ng pangangasiwa ng subkutan,

- "rurok" - 16 ... 20 oras,

- ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 24 ... 36 na oras.

• Ultralente - baboy, neutral
• Humulin U - genetic semi-synthetic na tao, monocomponent
• Ultratard HM - genetic engineering semi-synthetic na tao, monocomponent

Ang mga ultra-short-acting na mga analog na insulin ng tao

Ito ang mga variant ng pagkakasunud-sunod ng amino acid sa chain ng B ng natural na tao na nakuha ng genetic engineering. Idinisenyo para sa aksyon nang mas malapit hangga't maaari sa natural na profile ng mga paghahanda sa komersyal na insulin na pinamamahalaan mula sa labas.

Ang kalamangan ay isang maagang pagsisimula ng pagkilos at ang kawalan ng isang paulit-ulit na pagtaas ng konsentrasyon dalawang oras pagkatapos ng iniksyon, na nangangailangan ng karagdagang paggamit ng pagkain.

Sa ngayon, ang Humalog ay pumasa sa mga klinikal na pagsubok - para sa higit sa 10 taon sa merkado ng parmasyutiko, malapit na ito sa pagkumpleto ng mga pagsubok sa klinikal na Novorapid, at ang Epidera ay nasa simula ng paglalakbay.

- simula - pagkatapos ng 10 ... 20 minuto mula sa sandali ng pangangasiwa ng subcutaneous,

- kabuuang tagal ng pagkilos - 3 ... 5 oras.

• Humalog - Humalog, Liz-Pro Insulin
• NovoRapid - Novorapid, Insulin Aspart
• Apidra - salungat sa mga patakaran, binabasa ng tagagawa: "Epidera" - Insulin Glulizin

Mahabang kumikilos na analog analogues ng tao

Dinisenyo para sa pang-matagalang pag-block ng insulin ng mga cell ng pancreatic alpha, na nagtatago ng isang direktang antagonist ng insulin, ang hormon na glucagon. Mag-ambag sa synthesis ng glycogen sa atay at kalamnan.

Ang ipinahayag na tagal ng pagkilos ay 24 na oras. Sa ngayon, wala sa mga gamot sa pangkat na ito na nakumpleto ang mga pagsubok sa klinikal.

Ang pinakamalapit sa deadline para sa 10-taong klinikal na mga pagsubok ay si Lantus, na unang lumitaw sa merkado.

- simula - sa pamamagitan ng? minuto mula sa sandali ng pangangasiwa ng subcutaneous,

- "rurok" - wala, ang konsentrasyon ay pinananatili sa halos parehong antas,

- kabuuang tagal ng pagkilos - hanggang sa 24 na oras.

• Ang Lantus - Lantus, ang insulin Glargin ay nakuha sa pamamagitan ng pagbabago: kapalit ng Asparagine amino acid kasama si Glycine sa A chain at ang pagdaragdag ng dalawang Arginines sa chain B - hindi tulad ng lahat ng matagal na kumikilos na mga insulins, magagamit ito bilang isang iniksyon, hindi isang suspensyon. Ang tanging gamot ngayon na nagpapatunay sa 24 na oras na tagal ng pagkilos.
• Levemir - Levemir, insulin Detemir. Ayon sa mga ulat, kung minsan mayroong pangangailangan para sa dalawang iniksyon bawat araw.

Pre-halo-halong mga analog analog ng tao

Ang hitsura ng tulad ng yari na mga mixtures mula sa punto ng pananaw ng pagsasanay sa insulin ay hindi lubos na malinaw. Marahil ay sinusubukan ng tagagawa na i-level ang hindi sapat na tagal ng "araw-araw" na walang taludtod na analogue ng insulin ng tao.

• Ang Novomix 30 - 30% ng analogue ng insulin ng tao ng pagkilos ng ultrashort ng insulin Aspart / 70% ng protaminated na insulin Aspart.
• Humalog M25 - 25% Liz-Pro Ultra Maikling kumikilos na Human Insulin Analogue / 75% Liz-Pro Protaminated Insulin
• Humalog M50 - 50% Liz-Pro Ultra-Maikling-kumikilos na Human Insulin Analogue / 50% Liz-Pro Protaminated Insulin

Insulin Glargin - kung paano gumamit ng isang panulat ng syringe, mga espesyal na tagubilin, ang mga kapalit ay mas mura at mga pagsusuri

Ang isang doktor na may isang diabetes mellitus ay madalas na inireseta ang Lantus, isang analogue ng tao na ginawa ng mga bakterya na nakukuha gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering.

Ang walang kulay na likido ay isang ahente ng hormonal na may pangmatagalang epekto.

Ang insulin glargine solution ay isang epektibong paraan upang maiwasan ang hyperglycemia, ay dumating sa madaling-inject na syringe pens na may maliit na karayom.

Ano ang Lantus

Ang gamot ay isang mahabang pagkilos ng insulin. Ang Lantus ay ang pangkaraniwang pangalan ng kalakalan para sa glargine na gawa ng Sanofi-Aventis. Ang gamot ay ginagamit bilang kapalit ng endogenous na insulin ng tao sa diabetes.

Ang layunin ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Ang Lantus ay nasa mga cartridge ng salamin na nakalagay sa mga disposable syringes. Sa loob ng package - 5 piraso, ang hiringgilya ay may 100 IU ng aktibong sangkap, 3 mililitro ng likido.

Ang gamot ay mayroon ding iba pang mga pangalan ng kalakalan, tulad ng Tujeo SoloStar at Lantus SoloStar.

Ang kaasiman ng gamot ay nagbibigay-daan upang mabuo ang microprecipitate, pagtatago ng glargine sa maliit na bahagi sa loob ng mahabang panahon.

Ang glargin ay pumapasok sa isang ligament na may mga receptor ng insulin, habang nagpapakita ng mga katangian na sobrang malapit sa natural na insulin ng tao, at gumagawa ng kaukulang epekto.

Ang gamot ay may positibong epekto sa antas ng glucose sa dugo at sa pagsipsip nito ng mga mataba na tisyu at kalamnan ng kalansay. Ang pagkaantala ng pagsipsip ay nagbibigay-daan sa ito upang magkaroon ng isang pangmatagalang epekto.

Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng glucose sa atay (gluconeogenesis), lipolysis sa adipocytes, pinapataas ang dami ng synthesized protein. Ang glargin ay maaaring makuha isang beses sa isang araw. Nagsisimula itong kumilos isang oras pagkatapos ng iniksyon, umabot sa panghuli lakas pagkatapos ng 29 oras. Ang Insulin Lantus, bilang karagdagan sa glargine, ay may kasamang sumusunod na mga sangkap ng pandiwang pantulong:

• metacresol
• sink klorido
• sodium hydroxide
• gliserol
• hydrochloric acid
• tubig.

Mga indikasyon para magamit

Ang therapy ng insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng mga pasyente na may diyabetis. Ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na hormonal upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Ang paggamit ng Glargin ay dapat na inireseta ng isang espesyalista batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang malayang paggamit nito ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na mga resulta, lalo na para sa mga kabataan o mga bata.

Ang gamot na Lantus ay iniksyon sa subcutaneous tissue isang beses sa isang araw na may eksaktong pagsunod sa oras ng iniksyon. Ang halaga ng sangkap na pinangangasiwaan at ang pinakamainam na oras para sa iniksyon ay dapat na matukoy ng isang espesyalista.

Ang isang iniksyon ng insulin ay ginagawa sa lugar ng hita, kung saan ang gamot ay masisipsip nang pantay at mabagal. Ang iba pang mga lugar para sa pangangasiwa ng Lantus ay ang mga puwit, ang deltoid na rehiyon ng balikat, at ang pader ng anterior tiyan.

Bago ipakilala sa taba ng subcutaneous, ang gamot ay dapat magpainit sa temperatura ng silid.

Inirerekomenda na mag-iniksyon ka ng insulin sa iba't ibang bahagi ng napiling lugar upang maiwasan ang isang bagay tulad ng lipodystrophy. Ang Lantus ay ginagamit nang kapwa nang nakapag-iisa at kasabay ng short-acting insulin.

Sa pagkakaroon ng type 2 diabetes mellitus, ang hormone ay ginagamit sa pagsasama sa mga ahente ng hypoglycemic oral.

Kapag binabago ang regimen ng paggamot, kinakailangan upang ayusin ang pang-araw-araw na pamantayan ng basal insulin at iba pang mga gamot na antidiabetic.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Lantus ay hindi angkop para sa diabetes ketoacidosis. Ang intravenous na pangangasiwa ng insulin ay hindi katanggap-tanggap, napuno ito ng matinding hypoglycemia.

Maaari rin itong sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan: paglipat sa isa pang gamot, labis na pisikal na aktibidad, hindi pantay na paggamit ng pagkain, mga sakit na nagbabawas sa paggamit ng katawan ng insulin (mga problema sa bato, atay, pituitary, teroydeo o adrenal cortex), salungatan sa iba pang mga gamot.

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Lantus ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis upang maiwasan ang hyperglycemia.

Ang paglaktaw ng mga iniksyon ng insulin, mga pagkakamali sa pagtukoy ng kinakailangang dosis ay madalas na nagiging sanhi ng hyperglycemia at diabetes ketoacidosis sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Kung mayroon kang mga problema sa bato, atay, teroydeo na glandula, sakit ni Addison at sa edad na 65 taon, ang paglipat sa glargine ay maaaring mangailangan ng pag-aayos ng dosis ng Lantus.

Ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis ay maaaring lumitaw na may mas matinding pisikal na aktibidad, na may mga impeksyon o pagwawasto sa pagkain. Sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic, ang dosis ng Lantus ay madalas na nababagay pababa, dahil ang pagbaba ng kakayahang biotransform na insulin ay bumababa. Hindi katanggap-tanggap na mag-iniksyon ng isang solusyon na nawalan ng transparency.

Lantus sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pag-aaral sa paggamit ng insulin Lantus ay hindi nagpahayag ng agarang panganib sa pangsanggol. Ang mga babaeng may isang sanggol ay kailangang maging maingat, maingat na sinusubaybayan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang babaeng katawan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay nangangailangan ng mas kaunting insulin. Pagkatapos ng panganganak, ang sitwasyon sa kanya ay nag-normalize, ngunit kung minsan ay may panganib ng hypoglycemia.

Ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng asukal ay dapat magpatuloy sa buong panahon ng pagpapasuso.

Pakikihalubilo sa droga

Ang sangkap na hormonal ng Lantus ay nakikipag-ugnay nang aktibo sa mga inhibitor ng MAO at oral hypoglycemic agents, pati na rin ang ACE inhibitors, fibrates, Pentoxifylline, Disopyramide, Fluoxetine at ilang iba pang mga gamot na nagpapaganda ng epekto nito. Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay bumababa sa sabay-sabay na paggamit ng diuretics, diazoxide at danazole. Ang parehong epekto ay sinusunod sa kaso ng mga hormone ng estrogen. Ang insulin Lantus na may Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Mga epekto

Karamihan sa mga epekto ng Glargin ay nauugnay sa mga pagbabago na sanhi nito sa metabolismo ng karbohidrat. Kapag ang dosis ng Lantus ay lumampas sa pangangailangan ng katawan para sa insulin, bumubuo ang hypoglycemia, na humantong sa pinsala sa sistema ng nerbiyos. Mahalaga na subaybayan ang mga epekto, kabilang ang:

• mga kondisyon ng hypoglycemic
• tumaas ang pagpapawis
• palpitations ng puso,
• biglaang mood swings
• matinding gutom
• cramp, may kapansanan sa kamalayan,
• pamamaga, hyperemia, lipodystrophy, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng iniksyon,
• Edema ni Quincke, brasms ng bronchial, urticaria,
• pansamantalang kapansanan sa visual, diabetes retinopathy.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Magagamit ang Glargin sa mga parmasya lamang na may reseta. Ang mga package na may insulin ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng hindi bababa sa dalawa at hindi hihigit sa walong degree na Celsius.

Maaari mong hawakan ang mga cartridge sa loob ng ref, ngunit siguraduhing hindi sila nakikipag-ugnay sa pagkain o sa dingding ng freezer.

Ang insulin ay hindi dapat mag-freeze at mailantad sa direktang sikat ng araw. Itago si Lantus na hindi maabot ng mga bata.

Ang industriya ng parmasyutiko sa mundo ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga analogue ng gamot.

Sa maingat na pansin sa mga rekomendasyon ng doktor, ang dosis ng inireseta ng insulin ay tila posible na pumili ng isang kapalit.

Ang pagpipilian ay dapat gawin mula sa mga gamot na Hapon, Amerikano at Europa, ngunit mas mahusay na kumunsulta sa isang endocrinologist bago kumuha. Ang mga analogue ng Lantus sa komposisyon ay kinabibilangan ng:

• Tujeo SoloStar.
• Lantus SoloStar.

Mga analog para sa therapeutic effect (mga gamot para sa paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Depot insulin C,
• Dibikor
• Iletin

Ang presyo ng insulin Glargin

Ang Lantus ay madalas na nakuha nang walang bayad, na may reseta mula sa isang endocrinologist. Kung ang pasyente ay sapilitang bumili ng gamot sa kanyang sarili, pagkatapos ay kakailanganin niyang magbigay ng isang average ng tatlo hanggang limang libong rubles sa mga parmasya sa Moscow, ang gastos ng insulin lantus ay depende sa bilang ng mga hiringgilya.

Maikling kumilos ng mga insulins

Sa pharmacology, ang mga insulins ay mga espesyal na hormone na nagbibigay-daan sa iyo upang maisaayos ang antas ng glucose sa dugo. Ang modernong industriya ng parmasyutiko, ang mga gamot na ito ay ginawa sa isang malaking iba't-ibang.

Naiiba sila sa uri ng feedstock, mga pamamaraan ng paghahanda at tagal ng pagkilos. Lalo na sikat ay ang maikling pagkilos ng insulin.

Ang gamot na ito ay pangunahing inilaan para sa mabilis na lunas ng mga peak ng pagkain, ngunit maaari ding magamit sa pinagsamang paggamot ng diabetes.

Long-acting insulins: mga pangalan, presyo, mga analogue ng mga gamot. Mga uri ng insulin at ang kanilang pagkilos

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga endocrine cells ng pancreas. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang balanse ng karbohidrat.

Ang mga paghahanda ng insulin ay inireseta para sa diyabetis. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtatago ng hormone o isang paglabag sa pagkilos nito sa mga peripheral na tisyu. Ang mga gamot ay naiiba sa istraktura ng kemikal at tagal ng epekto. Ang mga maiikling form ay ginagamit upang mabawasan ang asukal na pinalamanan ng pagkain.

Mga indikasyon para sa appointment

Inireseta ang inulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng hormone ay ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• Ang Type 1 diabetes na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng endocrine at ang pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon,
• Uri ng 2, na kung saan ay nailalarawan sa isang kamag-anak na kakulangan ng insulin dahil sa isang depekto sa synthesis o pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa pagkilos nito,
• gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
• pancreatic form ng sakit, na kung saan ay ang resulta ng talamak o talamak na pancreatitis,
• mga di-immune na uri ng patolohiya - mga sindrom ng Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes at iba pa.

Bilang karagdagan sa epekto ng pagbaba ng asukal, ang mga paghahanda ng insulin ay may isang anabolic effect - isinusulong nila ang paglaki ng kalamnan at pag-renew ng buto. Ang ari-arian na ito ay madalas na ginagamit sa bodybuilding. Gayunpaman, sa opisyal na mga tagubilin para magamit, ang indikasyon na ito ay hindi nakarehistro, at ang pangangasiwa ng hormon sa isang malusog na tao ay nagbabanta sa isang matalim na pagbagsak ng glucose sa dugo - hypoglycemia. Ang nasabing kondisyon ay maaaring samahan ng pagkawala ng malay hanggang sa pag-unlad ng koma at kamatayan.

Mga uri ng paghahanda ng insulin

Nakasalalay sa pamamaraan ng paggawa, ang mga paghahanda na inireseta ng genetically at mga analogue ng tao ay ihiwalay. Ang epekto ng pharmacological ng huli ay mas pisyolohikal, dahil ang istraktura ng kemikal ng mga sangkap na ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos.

Sa araw, ang hormone ay pumapasok sa dugo sa iba't ibang bilis.Ang basal na pagtatago nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal anuman ang paggamit ng pagkain. Ang stimulasyong paglabas ng insulin ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa kasong ito, ang antas ng glucose na pumapasok sa katawan na may mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat ay nabawasan. Sa diyabetis, ang mga mekanismong ito ay nabalisa, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ang isa sa mga prinsipyo ng pagpapagamot ng sakit ay upang maibalik ang tamang ritmo ng paglabas ng hormon sa dugo.

Sekreto ng insulin na pagtatago

Ang mga short-acting insulins ay ginagamit upang gayahin ang stimulated na pagtatago ng hormone na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang antas ng background ay sumusuporta sa mga gamot na may pangmatagalang pagkilos.

Hindi tulad ng mga high-speed na gamot, ginagamit ang mga pinahabang form kahit anuman ang pagkain.

Ang pag-uuri ng insulin ay ipinakita sa talahanayan:

Characterization ng Mga Prandial Form

Ang inisyal na insulins ay inireseta upang iwasto ang glucose pagkatapos kumain. Ang mga ito ay maikli at ultrashort at ginagamit ng 3 beses sa isang araw bago ang pangunahing pagkain. Ginagamit din ang mga ito upang mabawasan ang mataas na antas ng asukal at mapanatili ang pagtatago ng background hormon gamit ang mga bomba ng insulin.

Ang mga gamot ay naiiba sa oras ng pagsisimula ng pagkilos at tagal ng epekto.

Ang mga katangian ng maikli at ultrashort na paghahanda ay iniharap sa talahanayan:

Paraan ng aplikasyon at pagkalkula ng dosis

Ang insulin ay naitala sa mga parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta. Bago gamitin ang gamot, dapat mong pamilyar ang pamamaraan ng paggamit nito na inilarawan sa mga tagubilin.

Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng mga solusyon na na-injected sa subcutaneous tissue. Bago ang isang iniksyon ng prandial insulin, ang konsentrasyon ng glucose ay sinusukat gamit ang isang glucometer. Kung ang antas ng asukal ay malapit sa pamantayan na itinatag para sa pasyente, pagkatapos ay ang mga maikling porma ay ginagamit 20-30 minuto bago kumain, at mga ultra-short bago kaagad kumain. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa mga katanggap-tanggap na halaga, ang oras sa pagitan ng iniksyon at pagkain ay nadagdagan.

Solusyon ng Cartridge Insulin

Ang dosis ng mga gamot ay sinusukat sa mga yunit (UNITS). Hindi ito ay naayos at kinakalkula nang hiwalay bago ang agahan, tanghalian at hapunan. Kapag tinukoy ang dosis ng gamot, ang antas ng asukal bago kumain at ang dami ng mga karbohidrat na plano ng pasyente na ubusin ay isinasaalang-alang.

Para sa kaginhawahan, gamitin ang konsepto ng isang yunit ng tinapay (XE). Ang 1 XU ay naglalaman ng 12-15 gramo ng carbohydrates. Ang mga katangian ng karamihan sa mga produkto ay ipinakita sa mga espesyal na talahanayan.

Ito ay pinaniniwalaan na 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang mga antas ng asukal sa pamamagitan ng 2.2 mmol / L. Mayroon ding tinatayang pangangailangan para sa isang paghahanda ng 1 XE sa buong araw. Batay sa mga datos na ito, madaling kalkulahin ang dosis ng gamot para sa bawat pagkain.

Tinatayang pangangailangan para sa insulin sa 1 XE:

Ipagpalagay na ang isang taong may diyabetis ay may 8.8 mmol / L ng pag-aayuno ng glucose sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan (na may isang indibidwal na layunin na 6.5 mmol / L), at plano niyang kumain ng 4 XE para sa agahan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakamainam at tunay na tagapagpahiwatig ay 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5). Upang mabawasan ang asukal sa normal nang hindi isinasaalang-alang ang pagkain, kinakailangan ang 1 UNIT ng insulin, at kapag ginamit ang 4 HE, isa pang 6 PIECES ng gamot (1.5 PIECES * 4 XE). Kaya, bago kumain, ang pasyente ay dapat magpasok ng 7 yunit ng isang prandial na gamot (1 yunit + 6 na yunit).

Para sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin, hindi kinakailangan ang isang diyeta na may mababang karbid. Ang mga eksepsiyon ay sobra sa timbang o napakataba. Inirerekomenda silang kumain ng 11-17 XE bawat araw. Sa matinding pisikal na pagsusumikap, ang dami ng mga karbohidrat ay maaaring tumaas sa 20-25 XE.

Teknolohiya ng iniksyon

Ang mga mabilis na kumikilos na gamot ay ginawa sa mga bote, cartridges at yari na mga panulat ng hiringgilya. Ang solusyon ay pinangangasiwaan gamit ang mga syringes ng insulin, mga pen ng syringe at mga espesyal na bomba.

Ang gamot na hindi ginagamit ay dapat na nasa ref. Ang tool para sa pang-araw-araw na paggamit ay naka-imbak sa temperatura ng silid para sa 1 buwan.Bago ang pagpapakilala ng insulin, ang pangalan nito, ang patency ng karayom ​​ay nasuri, ang transparency ng solusyon at ang pag-expire ng petsa ay nasuri.

Ang mga pormula ng prandial ay na-injected sa subcutaneous tissue ng tiyan. Sa zone na ito, ang solusyon ay aktibong hinihigop at nagsisimulang kumilos nang mabilis. Ang site ng iniksyon sa loob ng lugar na ito ay binabago araw-araw.

Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang lipodystrophy - isang komplikasyon na nangyayari kapag ang isang paglabag sa pamamaraan ng pamamaraan.

Kapag gumagamit ng isang hiringgilya, kinakailangan upang mapatunayan ang konsentrasyon ng gamot na ipinahiwatig dito at ang vial. Bilang isang patakaran, ito ay 100 U / ml. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang isang fold ng balat ay nabuo, isang iniksyon ay ginawa sa isang anggulo ng 45 degree.

NovoRapid Flexpen Pen para sa solong paggamit

Mayroong ilang mga uri ng mga syringe pens:

• Pre-punong (handa nang gamitin) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Matapos matapos ang solusyon, dapat na itapon ang panulat.
• Maaaring magamit muli, na may isang maaaring palitan na kartutso ng insulin - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Muling magagamit na panulat para sa pagpapakilala ng isang ultrashort analog Humalog - HumaPen Luxura

Bago gamitin ang mga ito, ang isang pagsubok ay isinasagawa kung saan masuri ang patency ng karayom. Upang gawin ito, makakuha ng 3 mga yunit ng gamot at pindutin ang trigger piston. Kung ang isang patak ng isang solusyon ay lilitaw sa dulo nito, maaari kang mag-iniksyon ng insulin. Kung ang resulta ay negatibo, ang pagmamanipula ay paulit-ulit ng 2 pang beses, at pagkatapos ay binago ang karayom ​​sa isang bago. Sa isang medyo binuo na layer ng taba na pang-ilalim ng balat, ang pangangasiwa ng ahente ay isinasagawa sa isang tamang anggulo.

Ang mga bomba ng insulin ay mga aparato na sumusuporta sa parehong basal at stimulated na mga antas ng pagtatago ng hormone. Nag-install sila ng mga cartridges na may mga analog na ultrashort. Ang pana-panahong paggamit ng maliit na konsentrasyon ng solusyon sa tisyu ng subcutaneous ay gayahin ang normal na background ng hormon sa araw at gabi, at ang karagdagang pagpapakilala ng sangkap na prandial ay binabawasan ang asukal na natanggap mula sa pagkain.

Ang ilang mga aparato ay nilagyan ng isang sistema na sumusukat sa glucose ng dugo. Ang lahat ng mga pasyente na may mga bomba ng insulin ay sinanay upang i-configure at pamahalaan ang mga ito.

Sa paggamot ng diyabetis, maraming uri ng insulin ang ginagamit, ang isa sa mga ito ay mahaba, o matagal na pagkilos ng insulin. Ang gamot ay dapat makapag-dosis at makontrol.

Ang insulin ay isang gamot para sa pangangasiwa laban sa isang kondisyon ng diyabetis, ang iniksyon kung saan binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinatataas ang pagsipsip ng mga tisyu (atay at kalamnan). Ang matagal na insulin ay tinawag kaya dahil ang tagal ng pagkilos nito ay lumampas sa iba pang mga variant ng gamot, at nangangailangan ito ng isang mas mababang dalas ng pangangasiwa.

Pagkilos ng mahabang insulin

Mga halimbawa ng mga pangalan ng gamot:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Magagamit sa anyo ng mga suspensyon o solusyon para sa iniksyon.

Ang pang-kumikilos na insulin ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinapabuti ang pagsipsip ng mga kalamnan at atay, pinapabilis ang synthesis ng mga produktong protina, at binabawasan ang rate ng produksiyon ng glucose ng mga hepatocytes (mga selula ng atay).

Kung ang halaga ng pinalawak na kumikilos na insulin ay tama na kinakalkula, ang pag-activate nito ay nagsisimula 4 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang rurok ng kahusayan ay dapat asahan pagkatapos ng 8-20 oras (depende sa mga indibidwal na katangian ng tao at ang halaga ng iniksyon na insulin). Ang aktibidad ng insulin sa katawan ay nabawasan sa zero pagkatapos ng 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga paglihis mula sa mga oras na ito ay sumasalamin sa panlabas at panloob na mga pathologies ng katawan ng tao.

Pinapayagan ng pangangasiwa ng subutan ang insulin na manatili para sa ilang oras sa adipose tissue, na nag-aambag sa isang mabagal at unti-unting pagsipsip sa dugo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mahabang insulin

1. Ang pagkakaroon ng type 1 diabetes.
2. Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes.
3. Ang kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mabawasan ang glucose sa plasma.
4. Gamitin bilang isang komplikadong therapy.
5. Mga Operasyon.
6. Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan.

Paraan ng aplikasyon

Ang halaga ng hormon na pinangangasiwaan ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot para sa bawat pasyente. Maaari mong makalkula ang dosis lamang sa iyong sarili pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista at magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ipinagbabawal ang pag-alog ng insulin. Kinakailangan lamang na mag-scroll sa mga palad bago mag-iniksyon. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang homogenous na komposisyon at sabay-sabay na pantay na pag-init ng gamot mula sa init ng mga kamay.

Matapos ang iniksyon, huwag agad na alisin ang karayom. Kinakailangan na mag-iwan ng ilang segundo sa ilalim ng balat para sa isang buong dosis.

Ang pagwawasto ay napapailalim sa paglipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa tao. Ang dosis ay pinili muli. Gayundin, ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat na sinamahan ng pangangasiwa ng medikal at isang mas madalas na pagsuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung ang paglipat ay humantong sa ang katunayan na ang pinamamahalang dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay dapat ipadala sa isang ospital.

Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, at ang bawat kasunod na iniksyon ay dapat gawin sa ibang lugar. Ang paghahanda ng insulin ay hindi maaaring ihalo at lasawin.

Kalkulahin ang pinalawak na insulin

Upang ang antas ng glucose ng dugo ay mananatili sa mga normal na halaga sa buong araw, kinakailangan upang ipakilala ang isang background na dosis ng insulin, o isang pangunahing dosis. Ang basis ay isang insulin ng matagal o katamtamang tagal, na idinisenyo upang mapanatili ang asukal sa dugo nang hindi kumakain o sa isang walang laman na tiyan, tulad ng sa isang malusog na tao, basal na pagtatago.

Sa normal na paggana ng mga pancreatic cells sa mga tao, 24-26 IU ng insulin ang ginawa bawat araw. Ito ay mula sa mga 1 yunit bawat oras. Nangangahulugan ito na ang kabuuang halaga ng insulin ay ang antas ng batayan o pinalawak na insulin na kailangan mong ipasok.

Kung ang operasyon, kagutuman, pagkapagod ng emosyonal at pisikal na plano ay pinlano, kung gayon ang antas ng kinakailangang pinalawak na insulin ay kailangang madoble.

Pagsubok sa Baseline Insulin

Posible na maunawaan nang nakapag-iisa kung napili nang wasto ang antas ng batayan. Ito ang responsibilidad ng bawat diyabetis, dahil kahit na ang dosis ng insulin na inireseta ng iyong doktor ay maaaring hindi tama para sa iyong partikular na kaso. Samakatuwid, tulad ng sinasabi nila, tiwala, ngunit suriin, lalo na kung direktang nauugnay ito sa iyong kalusugan at kagalingan.

Para sa pagsubok, kailangan mong pumili ng isang tiyak na araw, mas mabuti na maging isang araw na ito, dahil kailangan mong maingat na subaybayan ang glucose. Kaya, paano mo masuri kung ang tamang dosis ng pinalawak na insulin ay inireseta para sa iyo.

1. Huwag kumain ng 5 oras.
2. Bawat oras na kailangan mong sukatin ang asukal na may isang glucometer.
3. Sa buong oras na ito, ang hypoglycemia o isang jump sa glucose na 1.5 mmol / l ay hindi dapat pansinin.
4. Ang pagbaba ng asukal o isang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na ayusin ang batayan ng insulin.

Ang ganitong pagsubok ay dapat na paulit-ulit na isinasagawa. Halimbawa, sinuri mo ang iyong mga antas ng basal na insulin sa umaga, ngunit ang sitwasyon na may mga pagbabago sa glucose sa hapon o gabi. Samakatuwid, pumili ng isa pang araw upang suriin para sa gabi at kahit na insulin insulin.

Tanging kailangan mong tandaan: upang ang maikling insulin na na-injection sa gabi ay hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo, ang pagsusuri ay dapat isagawa 6 na oras pagkatapos ng pamamahala nito (kahit na huli na sa gabi).

Mga puntos sa control

Mayroon ding mga control point para sa iba't ibang mga paghahanda ng pang-haba o medium-acting na insulin. Kung lumiliko na kapag ang pagsuri ng asukal sa mga "puntos" na ito ay tataas o mababawasan, pagkatapos ang basal test na inilarawan sa itaas ay dapat gawin.

Sa Lantus, ang glucose ay hindi dapat lumampas sa isang halaga ng 6.5 mmol / L sa isang walang laman na tiyan sa anumang oras ng araw.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir.Para sa mga gamot na ito, ang control point ay dapat bago ang hapunan kung ang dosis ay pinamamahalaan sa umaga. Sa kasong iyon, kung ang dosis ay pinamamahalaan sa gabi, kung gayon dapat itong kontrolin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa parehong una at pangalawang mga kaso, ang halaga ng glucose sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat lumampas sa 6.5 mmol / L.

Kung napansin mo na mayroong pagbaba o pagtaas ng asukal sa isang walang laman na tiyan, hindi mo dapat ayusin ang dosis ng insulin mismo! Ang isang basal test ay dapat gawin. At pagkatapos ay baguhin ang dosis o kumunsulta sa isang doktor para dito. Ang ganitong mga jumps ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng morning dawn syndrome o ang maling dosis ng insulin ng gabi.

Sobrang dosis

Kahit na ang isang maliit na pagtaas sa konsentrasyon ng insulin na hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan ay maaaring humantong sa hypoglycemia, na sa kawalan ng kinakailangang interbensyong medikal ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente o malubhang komplikasyon.

Sa hypoglycemia, ang pasyente ay kailangang kumuha ng mabilis na karbohidrat, na sa isang maikling panahon ay tataas ang dami ng glucose sa dugo.

Maaaring humantong sa mga seizure, nervous breakdowns, at kahit na koma. Sa hinaharap, kinakailangan upang makontrol ang doktor at iwasto ang nutrisyon at na-injected na dosis ng mahabang insulin.

Ang gamot na Lantus ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakukuha ito sa laboratoryo mula sa genetic apparatus ng isang bacterium, E. coli. Ito ay naiiba sa tao lamang sa pagkakaroon ng dalawang arginine molekula at ang pagkakaroon ng asparagine sa halip na glycine.

Ang Lantus, tulad ng anumang iba pang insulin, ay ipinagbabawal na ihalo sa iba pang mga uri ng insulin at, lalo na, na may mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang paghahalo ay hahantong sa hindi wasto at hindi pantay na pagsipsip ng insulin ng katawan. Ang pinaka-mapanganib na epekto ng paghahalo ay ang pag-ulan.

Yamang ang insulin Lantus ay may mga antibodies ng tao, ang pagsipsip at pagkamaramdamin ng katawan ay mas mahusay kaysa sa mga analogue. Gayunpaman, sa unang linggo ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa reaksyon ng katawan sa ganitong uri ng insulin, lalo na pagkatapos ng paglipat mula sa ibang species.

Ang Lantus ay ginagamit ng subcutaneous injection. Ang intravenous administration ay hindi katanggap-tanggap, dahil mayroong panganib ng talamak na hypoglycemia.

Yamang ang insulin ay may ilang mga kontraindiksiyon para magamit (pagkabata, pagkabigo sa bato), hindi posible na matukoy ang eksaktong mga epekto sa mga paghihigpit na ito, dahil walang pag-aaral na isinagawa.

Para sa mga buntis at nagpapasuso sa kababaihan, posible ang paggamit ng mahabang insulin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at sa paggamit ng pantulong na nangangahulugang: pagbaba ng asukal na mga tablet, diyeta.

Paano mag-imbak

Kailangan mong maghanap ng isang lugar kung saan ang temperatura ay katamtaman mula + 2 ° C hanggang + 8 ° C. Karaniwan ang mga ito ay ang mga side shelf ng ref. Mahalagang maiwasan ang pagyeyelo ng insulin, na nangangahulugang hindi ka dapat mag-imbak ng parehong mga iniksyon at lalagyan sa freezer.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Kapag binuksan at nagsimulang gamitin, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa +25 degree. Dapat tandaan na ang buhay ng istante ng insulin pagkatapos ng pagbubukas ay 4 na linggo.

Sa petsa ng pag-expire, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot.

Maaari kang bumili lamang ng pinahabang insulin lamang sa isang parmasya at may reseta lamang ng doktor.

Sa agham ng pharmacological, ang mga insulins ay tinatawag na mga espesyal na paghahanda ng steroid na ginagawang posible upang ayusin ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente. Sa modernong mundo sa larangan ng paggawa ng pharmacological isang malaking bilang ng iba't ibang mga paghahanda ng insulin ay gawa. Ang pinakakaraniwan ay maikli at mahabang insulin. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay kinabibilangan ng: mga species na katangian ng mga hilaw na materyales kung saan ang produktong ito ay ginawa, mga pamamaraan ng paggawa ng sangkap at tagal ng pagkilos. Ngayon, ang maikling insulin ay pinakapopular.

Ang tagal ng pagkakalantad nito ay hanggang sa 8 oras.Ang tool na ito ay may hangarin nito - mabilis na pagtigil ng mga peak ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang isang kumbinasyon na therapy ng pangunahing diabetes mellitus.

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang gayahin ang normal na paggawa ng hormon na ito ng katawan ng tao sa loob ng 24 na oras. Depende sa mga uri ng gamot, mayroon itong panahon ng pagkilos mula 12 hanggang 30 oras. Tulad ng mga varieties ng mahabang hormon, ang mga gamot sa daluyan ng tagal at haba ay lihim. Ang haba ay nagpapababa sa antas ng konsentrasyon ng mga molekula ng glucose na nilalaman ng dugo, nagpapabuti sa kakayahan ng mga kalamnan at atay na sumipsip sa kanila, pinabilis ang synthesis ng mga istruktura ng protina, binabawasan ang oras na kinakailangan para sa paggawa ng mga molekula ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng atay.

Ang mga taong unang nakatagpo ng pangunahing diyabetis ay natural na interesado sa naturang mga katanungan: kung paano pumili ng tamang insulin at alin ang mas mahusay para sa pangangasiwa? Ang mga puntong ito ay seryoso, dahil sa hinaharap na buhay at kalusugan ng pasyente na nakasalalay sa tamang pagpili ng hormone at pagkalkula ng dosis nito.

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor ng Medikal na Agham, Propesor Aronova S. M.

Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago maaaring makakuha ng isang lunas LIBRE .

Pagpili ng pinakamahusay na paghahanda ng insulin

Para sa anumang diabetes na umaasa sa insulin, mahalaga na gamitin ang tamang dosis ng isang paghahanda ng insulin.

Dapat pansinin na posible na piliin ang tamang dosis ng hormone na angkop para sa isang partikular na pasyente lamang sa isang setting ng ospital.

Mayroong maraming mga pangunahing patakaran na ginagamit ng mga doktor upang piliin ang kinakailangang dosis ng gamot.

• Kinakailangan na suriin ang bilang ng mga molekula ng asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: sa isang walang laman na tiyan - 5-6 mmol / l at pagkatapos ng ilang oras pagkatapos kumain - 8 mmol / l. Ang maximum na paglihis mula sa huling tagapagpahiwatig ay isang labis na 3 mmol / L.
• Ang hormon na ito ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang oras ng araw, ang halaga ng mga compound ng karbohidrat na natupok, antas ng kadaliang kumilos ng pasyente bago at pagkatapos kumain.
• Bilang karagdagan, dapat bigyang pansin ang bigat ng pasyente, ang pagkakaroon ng iba pang mga talamak o talamak na sakit, ang oras at anyo ng paggamit ng iba pang mga gamot. Sa partikular na kahalagahan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa oras ng appointment ng isang palaging kurso ng mga iniksyon ng isang paghahanda ng insulin ng mahabang pagkilos. Ang dahilan para dito ay ang kakulangan ng pag-asa ng mga iniksyon sa oras ng pagkain, dahil kapag ginagamit ito, isang patuloy na supply ng hormon na ito sa suwero ng dugo ng pasyente ay nilikha.
• Ang isang napakahalagang punto kapag pumipili ng isang mahusay na dosis ng isang gamot ay nagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan. Sa nasabing talaarawan, ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente, ang tinatayang halaga ng mga yunit ng mga karbohidrat na natupok sa panahon ng pagkain, at ang dosis ng pangangasiwa ng isang maikling paghahanda ng insulin ay ipinasok. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Kadalasan ang halaga ng iniksyon na ahente at ang natupok na mga yunit ng karbohidrat ay isang ratio ng 2 hanggang 1. Kung ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ay lumampas sa pinapayagan, kinakailangan ng isang karagdagang pangangasiwa ng isang maikling paghahanda.
• Simulan ang proseso ng pagpili ng dosis ng insulin na may gabi-gabing iniksyon.Sa pagpapakilala ng hormon sa dami ng 10 mga yunit, kaagad bago matulog, sa kondisyon na angkop ang dosis na ito, ang glucose ng dugo sa umaga ay hindi lalampas sa 7 mmol / L. Kapag, pagkatapos ng iniksyon ng unang dosis, ang pasyente ay may labis na pagpapawis, pinatataas ang gana, kinakailangan upang mabawasan ang dosis sa gabi ng isang pares ng mga yunit. Ang halaga ng balanse sa pagitan ng mga dosis ng pangangasiwa ng insulin araw at gabi ay dapat na 2: 1.

Sa kaso kapag ang dosis ng gamot ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan, ang nilalaman ng mga molekula ng glucose sa suwero ng dugo ay hindi dapat magbago o bumaba. Ang molekular na dami ng glucose ay dapat magbago sa araw.

Mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon sa mundo 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diyabetis ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay: ang diabetes na gangren, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na taong may kapansanan.

Ano ang ginagawa ng mga taong may diabetes? Ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nagtagumpay sa paggawa ng isang lunas na ganap na nagpapagaling sa diabetes.

Ang programang Pederal na "Healthy Nation" ay kasalukuyang isinasagawa, sa loob ng balangkas na kung saan ang gamot na ito ay ibinibigay sa bawat residente ng Russian Federation at CIS LIBRE . Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang opisyal na website ng MINZDRAVA.

Upang matukoy ang pinakamahusay na insulin para sa isang partikular na pasyente, kinakailangan upang pumili ng isang basal na gamot. Upang gayahin ang paggawa ng basal, madalas silang gumagamit ng mahabang paghahanda ng insulin. Ngayon ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng dalawang uri ng insulin:

• average na tagal, nagtatrabaho hanggang sa 17 oras. Kasama sa mga gamot na ito ang Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• mahaba ang haba ng haba, ang epekto nito ay hanggang sa 30 oras. Ito: Levemir, Tresiba, Lantus.

Ang pondo ng insulin ay sina Lantus at Levemir ay may mga pagkakaiba sa kardinal mula sa iba pang mga insulins. Ang mga pagkakaiba ay ang mga gamot ay ganap na transparent at may iba't ibang tagal ng pagkilos sa pasyente na may diyabetis. Ang unang uri ng insulin ay may puting tint at ilang kaguluhan, kaya ang gamot ay dapat na maialog bago gamitin.

Kapag gumagamit ng mga hormone ng daluyan ng tagal, ang mga sandali ng rurok ay maaaring sundin sa kanilang konsentrasyon. Ang mga gamot sa pangalawang uri ay walang tampok na ito.

Ang dosis ng isang mahabang paghahanda ng insulin ay dapat mapili upang ang gamot ay maaaring mapigilan ang konsentrasyon ng glucose sa pagitan ng mga pagkain sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Dahil sa pangangailangan para sa mas mabagal na pagsipsip, ang mahabang insulin ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat ng hita o puwit. Maikling - sa tiyan o braso.

Maikling pagkilos paghahanda ng insulin

Ang mga short-acting insulins ay natutunaw at mabilis na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao na nauugnay sa pagsipsip ng glucose.

Hindi tulad ng matagal na kumikilos na mga insulins, ang mga maiksiyong paghahanda na hormonal ay naglalaman ng isang natatanging purong hormonal solution na hindi naglalaman ng anumang mga additives.

Ang isang natatanging tampok ng naturang mga gamot ay nagsisimula silang gumana nang napakabilis at sa isang maikling panahon ay nakapagpababa ng mga antas ng asukal sa dugo nang normal.

Ang rurok na aktibidad ng gamot ay sinusunod ng halos dalawang oras pagkatapos ng pamamahala nito, at pagkatapos ay mayroong isang mabilis na pagtanggi sa pagkilos nito. Matapos ang anim na oras sa dugo mayroong mga menor de edad na bakas ng pinamamahalang hormonal agent. Ang mga gamot na ito ay naiuri sa mga sumusunod na pangkat ayon sa oras ng kanilang aktibidad:

• Ang mga insulins na may maikling pag-arte na nagsisimulang magtrabaho 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Inirerekomenda silang kunin nang hindi lalampas sa kalahating oras bago kumain.
• Ang mga insulins ng Ultrashort na nagsisimulang magtrabaho pagkatapos ng isang quarter ng isang oras. Inirerekomenda ang mga gamot na ito na kunin ng halos 5 hanggang 10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Sa talahanayan sa ibaba, para sa paghahambing, ang mga halaga ng bilis at tagal ng pagkilos ng iba't ibang uri ng mga ahente ng hormonal ay ipinakita. Ang mga pangalan ng mga bawal na gamot ay binibigyan nang pili, dahil mayroong isang malaking bilang ng kanilang mga varieties.

Mga tampok ng maikli at ultrashort na insulin

Ang maikling insulin ay isang purong hormonal na gamot na ginawa sa dalawang paraan:

• batay sa hayop ng hayop (porcine),
• gamit ang biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic.

Parehong iyon, at ang isa pang nangangahulugang ganap na tumutugma sa natural na hormone ng tao, samakatuwid ay may mabuting epekto sa pagbaba ng asukal.

Hindi tulad ng mga magkakahawig na gamot na matagal, hindi sila naglalaman ng anumang mga additives, kaya halos hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mga short-acting insulins, na pinangangasiwaan mga kalahating oras bago kumain, ay madalas na ginagamit.

Mahalagang maunawaan na ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng physiological, samakatuwid, ang pagkalkula ng kinakailangang dami ng gamot ay palaging isinasagawa ng indibidwal. Bilang karagdagan, napakahalaga na ang dami ng kinakain na pagkain ay tumutugma sa pinamamahalang dosis ng insulin. Ang mga pangunahing patakaran para sa pangangasiwa ng isang gamot sa hormonal bago ang pagkain ay ang mga sumusunod:

• Para sa iniksyon, kailangan mong gumamit lamang ng isang espesyal na syringe ng insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang eksaktong dosis na inireseta ng doktor.
• Ang oras ng pangangasiwa ay dapat na pare-pareho, at dapat baguhin ang site ng iniksyon.
• Ang lugar kung saan ginawa ang pag-iiniksyon ay hindi maaaring ma-massage, dahil ang natural na pagsipsip ng gamot sa dugo ay dapat na makinis.

Ang ultrashort insulin ay isang binagong analogue ng insulin ng tao, ipinapaliwanag nito ang mataas na bilis ng mga epekto nito. Ang gamot na ito ay binuo na may layuning pang-emergency na tulong sa isang tao na nakaranas ng pagtalon ng asukal sa dugo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay bihirang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng diyabetis.

Ang iniksyon ng ultrashort insulin ay inirerekomenda din sa kaso kapag ang isang tao ay walang pagkakataon na maghintay ng isang tiyak na oras bago kumain.

Ngunit sa ilalim ng kondisyon ng tamang nutrisyon, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda na kunin, dahil sa ang katunayan na mayroon itong isang matalim na pagtanggi sa pagkilos mula sa halaga ng rurok, kaya napakahirap upang makalkula ang tamang dosis.

Pagpapalakas ng Insulin

Ang mga short at ultrashort insulins ay malawak na ginagamit ngayon sa pagpapalakas sa katawan. Ang mga gamot ay itinuturing na mabisang mga ahente ng anabolic.

Ang kakanyahan ng paggamit nila sa bodybuilding ay ang insulin ay isang transport hormone na maaaring makuha ang glucose at ihahatid ito sa mga kalamnan na tumutugon sa mabilis na paglaki na ito.

Napakahalaga na ang mga atleta ay nagsisimulang gumamit ng gamot sa hormonal na unti-unti, sa gayon ay nakasanayan ang katawan sa hormon.Dahil ang mga paghahanda ng insulin ay napakalakas na mga gamot sa hormonal, ipinagbabawal na kunin ang mga ito para sa mga batang atleta ng nagsisimula.

Ang pangunahing pag-aari ng insulin ay ang transportasyon ng mga sustansya. Ngunit sa parehong oras, ginagampanan ng hormone ang pagpapaandar na ito sa iba't ibang direksyon, lalo na:

• sa kalamnan tissue
• sa taba ng katawan.

Kaugnay nito, kung ang gamot na hormonal ay hindi tama na kinuha, kung gayon hindi ka maaaring magtayo ng magagandang kalamnan, ngunit makakuha ng pangit na pangit. Dapat alalahanin na kapag kumukuha ng lunas, dapat na epektibo ang pagsasanay.

Sa kasong ito lamang, ang transport hormone ay maghahatid ng glucose sa nabuo na kalamnan ng kalamnan. Para sa bawat atleta na nakikibahagi sa bodybuilding, ang dosis ay itinalaga nang paisa-isa.

Ito ay itinatag pagkatapos ng pagsukat ng dami ng glucose sa dugo at ihi.

Upang hindi ibagsak ang natural na hormonal background ng katawan at hindi mabawasan ang paggawa ng insulin ng pancreas, kinakailangan na magpahinga sa pagkuha ng mga gamot. Bilang opsyonal, kahalili ang dalawang buwan na tagal ng pagkuha ng gamot na may apat na buwang pahinga mula rito.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng gamot at labis na dosis

Dahil ang mga maikling at ultrashort-acting insulins ay mga de-kalidad na gamot na katulad ng tao ng insulin, bihira silang magdulot ng mga alerdyi. Ngunit kung minsan ang isang hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pangangati at pangangati sa site ng iniksyon ay sinusunod.

Inirerekomenda ang isang ahente ng hormonal na ibigay nang pang-ilalim ng balat sa lukab ng tiyan kaagad pagkatapos ng pagsasanay sa lakas. Kailangan mong magsimula sa mga maliliit na dosis at sa parehong oras kailangan mong subaybayan ang reaksyon ng katawan.

Halos isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng iniksyon, isang bagay na matamis ang dapat kainin. Ang ratio ng natupok na mga karbohidrat sa yunit ng gamot na ibinibigay ay dapat na 10: 1.

Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang oras kailangan mong kumain nang lubusan, at ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa protina.

Ang labis na dosis ng gamot na hormonal o ang hindi tamang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemic syndrome, na nauugnay sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Halos sa bawat oras pagkatapos ng pagkuha ng ultrashort at maikling insulin ay nagdudulot ng banayad o katamtaman na antas ng hypoglycemia. Nagpapakita ito ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo at pagdilim sa mga mata na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan,
• talamak na gutom
• sakit ng ulo
• rate ng puso
• tumaas ang pagpapawis
• estado ng panloob na pagkabalisa at pagkamayamutin.

Matapos ang hitsura ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat mong mapilit uminom ng isang malaking halaga ng isang matamis na inumin, at pagkatapos ng isang quarter ng isang oras kumain ng isang bahagi ng pagkain na protina-karbohidrat. Gayundin isang palatandaan ng hypoglycemia ay ang paglitaw ng isang pagnanais na matulog.

Imposibleng impeksyong gawin ito, dahil posible na mapalala ang kondisyon. Dapat itong alalahanin na may labis na dosis ng insulin ng maikli at pagkilos ng ultrashort, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari nang napakabilis.

Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan ng isang atleta, kinakailangang humingi ng tulong medikal.

Ang pangunahing bentahe ng paghahanda ng insulin kapag ginagamit ang kanilang bodybuilding ay hindi nila masusubaybayan sa isang doping test. Ang maikli at ultrashort na insulin ay ligtas na gamot na hindi negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga internal na organo.

Ang pantay na mahalaga ay ang katunayan na ang mga gamot ay maaaring mabili nang walang mga reseta at ang kanilang gastos, kung ihahambing sa iba pang mga anabolika, ay lubos na abot-kayang.

Ang pinakamahalagang disbentaha ng mga paghahanda sa insulin, ngunit napakahalaga sa parehong oras, ay ang pangangailangan na dalhin sila nang mahigpit alinsunod sa iskedyul na itinatag ng doktor.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng gamot ay simple - kinukuha ng insulin ang glucose mula sa mga cell at dinala ito sa buong katawan. Posible ang paglilipat:

• sa kalamnan tissue - kung bakit ang mga iniksyon ng hormone ay madalas na ginagamit ng mga atleta (bodybuilders),
• sa adipose tissue - na may hindi tamang dosis, ang paggamit ng isang produkto nang walang espesyalista na pangangasiwa ay nagpapatunay ng labis na katabaan.

Ang pagpapakilala ng mga short-acting na hormonal pharmacological agents na subcutaneous, intramuscular, sa mga bihirang kaso, ang intravenous administration ay hindi kasama. Ang iniksyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na syringes para sa pangangasiwa ng insulin. At siguraduhing kumain.

Sa US, ang mga siyentipiko ay nag-patent ng isang bagong pag-unlad, sa halip na mag-iniksyon ng insulin, gumawa sila ng mga paglanghap sa hormon na ito. Matapos magsagawa ng mga klinikal na pag-aaral, napansin ng mga siyentipiko ang mga positibong resulta. Sa kasalukuyan, ang mga pasyente ng US ay maaaring bumili ng mga espesyal na inhaler para sa maikling insulin.

Kung ang produkto ay pumapasok sa isang ugat o sa ilalim ng balat sa lalong madaling panahon, ang antas ng asukal sa plasma ay makabuluhang nabawasan. At maaari mong obserbahan ang epekto ng gamot sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang paggawa ng maikling kilos

Sa modernong mundo ng parmasyutiko, isang gamot ay ginawa sa dalawang paraan:

• batay sa porcine insulin
• ang paggamit ng mga teknolohiyang teknolohiyang genetic - ang biosynthesis ng mga hormone ng tao.

Sa kanilang mga pag-andar, ang parehong mga gamot ay ganap na pare-pareho sa hormone ng tao. At ang epekto ng pareho ay positibo - pagbaba ng asukal.

Hindi tulad ng mga gamot na matagal na kumikilos, ang mga produktong ito ay hindi naglalaman ng mga additives, samakatuwid ang mga epekto sa anyo ng mga reaksiyong alerdyi ay napakabihirang.

Mga tagubilin para sa paggamit

Itinaguyod ang paggamit ng maikling iniksyon ng insulin:

• ang site ng iniksyon ay ginagamot sa isang solusyon sa alkohol,
• para sa iniksyon, kailangan mong gumamit ng maraming mga espesyal na syringes na ibinebenta sa parmasya para sa insulin,
• kinakailangan na pangasiwaan nang dahan-dahan ang gamot,

• ang site ng iniksyon ay patuloy na nagbabago
• pinamamahalaan ang maikling insulin sa harap ng pader ng tiyan,
• pagkatapos ng pangangasiwa, kinakailangan na maingat na mag-aplay ng isang koton na swab na moistened na may alkohol sa site ng iniksyon, ngunit hindi ito masasaktan. Ang pagsipsip ng hormone sa dugo ay dapat na unti-unti.

Ang ultrashort insulin ay isang binagong analogue ng tao. Ang gamot na ito ay ginagamit para sa isang matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ginagamit ang ganitong uri, dahil mayroon itong pinakamaikling oras ng pagkakalantad.

Kung ang pasyente ay walang kakayahang makatiis sa kinakailangang dami ng oras bago kumain, iminumungkahi ng doktor na gumamit ng ultra-short-acting insulin. Mahirap talagang makalkula ang dosis nito, dahil pagkatapos ng rurok ng aktibong yugto, nangyayari ang isang matalim na pagtanggi.

Gumamit ng pondo sa isport

Ngayon, ang paggamit ng insulin sa sports ay malawakang ginagamit. Ang mga bodybuilder ay iniksyon ang kanilang sarili sa gamot upang madagdagan ang rate ng pagbuo ng kalamnan at iakma ang katawan sa stress.

Ang bagay ay ang hormon ay isang mahusay na anabolic na gamot, at kapag kinokontrol para sa doping, hindi ito maaaring makita. Dagdag pa, ang ahente ng pharmacological ay may isang abot-kayang presyo, kumpara sa iba pang mga uri ng anabolika.

Gayunpaman, dapat maunawaan ng bawat atleta na sa hindi tamang pagsasanay at dosis, ang monosaccharides ay hindi ililipat sa kalamnan tissue, ngunit sa adipose tissue. At sa halip na ang inaasahang epekto ng pagbuo ng kalamnan, ang bodybuilder ay makakatanggap lamang ng taba ng katawan.

Mga halimbawa ng hormon

Sa ngayon, ang mga sumusunod na mga paghahanda sa maikling pagkilos na insulin ay pinaka-karaniwan:

• Humalog - ay katumbas ng insulin ng tao. Ito ay ang pinakamabilis na pagsisimula at pagtatapos ng pagkilos. Ang pagkakalantad sa katawan ay nangyayari pagkatapos ng 15 minuto, tagal ng 3 oras,
• Actrapid NM - isang sintetiko na hormone ng tao bilang bahagi ng gamot. Pagkatapos ng 30 minuto, nagsisimula ang pagbaba ng glucose sa dugo. Ang resulta ay nai-save ng halos 8 oras,
• Insuman Rapid - ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng insulin, na katulad sa komposisyon sa hormone ng tao. Ang aksyon ay nagsisimula 25-30 minuto pagkatapos gamitin. Ang pag-save ng mga resulta hanggang sa 6 na oras.

Maraming mga short-acting insulin online na mga parmasya. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito sa pangalan, komposisyon at presyo.Ngunit nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista, ang independiyenteng pagpili at pangangasiwa ng gamot ay nakakapinsala sa pasyente.

Mga Tip sa Pag-iimbak at Paggamit

Kapag gumagamit ng isang hormone, kinakailangan na obserbahan ang mga patakaran ng pag-iimbak ng isang simpleng lunas, kung hindi man mawawala ang mga katangian nito at walang magiging resulta. Para sa anumang uri ng hormone, ang mga patakaran ay simple:

• dapat na naka-imbak sa ref, mas mabuti sa pintuan (hindi mo mai-freeze),
• pagkatapos ng iniksyon, ang bote ay malapit nang isara,
• ang produkto ay angkop sa isang buwan matapos buksan ang bote,
• ang direktang sikat ng araw ay hindi katanggap-tanggap
• iling mabuti bago gamitin,
• Bago ang iniksyon, kinakailangan na bigyang pansin ang pag-uunlad, kung may mga natuklap sa solusyon. Siguraduhing bigyang pansin ang mga petsa ng pag-expire.

Ang mga pasyente ay dapat maunawaan na ang pagsunod sa mga patakaran ng imbakan, ang dosis ay ang susi sa isang malusog na buhay. Ang pagmamasid sa mga simpleng panuntunan kapag gumagamit, pag-iimbak at dosing ng isang maikli o ultra short-acting na produkto, ang mga resulta ay magiging lubos na positibo. Ang pasyente ay hindi makakaranas ng anumang mga komplikasyon, salungat at reaksiyong alerdyi.

Sumusulat ang aming mga mambabasa

Paksa: Nanalo ang Diabetes

Upang: my-diabet.ru Pangangasiwa

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin. Kapag naka-66 ako, tinatamad ko ang aking insulin;

At narito ang aking kwento

Ang sakit ay patuloy na umunlad, panaka-nakang mga seizure ay nagsimula, ang ambulansong literal na bumalik sa akin mula sa susunod na mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit. Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw na pumupunta ako sa bansa araw-araw, pinamumunuan namin ang isang aktibong pamumuhay kasama ang aking asawa, naglalakbay nang maraming. Namangha ang lahat sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa malagim na sakit na ito magpakailanman, maglaan ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulong >>>

Ang mga unang iniksyon ng mahabang insulin ay isinasagawa sa gabi na may mga sukat ng asukal na kinukuha tuwing 3 oras. Sa kaso ng isang makabuluhang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose, ginawa ang pagsasaayos ng dosis. Upang matukoy ang mga sanhi ng isang magdamag na pagtaas ng glucose, kinakailangang pag-aralan ang agwat ng oras sa pagitan ng 00.00 at 03.00. Sa pagbaba ng pagganap, ang dosis ng insulin sa gabi ay dapat mabawasan.

Karamihan sa tumpak na matukoy ang kinakailangang dami ng basal insulin ay posible sa kumpletong kawalan ng glucose at maikling insulin sa dugo. Samakatuwid, kapag sinusuri ang insulin ng gabi, dapat mong tanggihan ang hapunan.

Upang makakuha ng mas matalinong larawan, hindi ka dapat gumamit ng maikling insulin, hindi ka dapat kumain ng protina o mataba na pagkain

Upang matukoy ang basal hormone sa araw, kailangan mong alisin ang isang pagkain o gutom sa buong araw. Ang mga pagsukat ay ginagawa bawat oras.

Huwag kalimutan na ang lahat ng mga uri ng insulin, bilang karagdagan sa Lantus at Levemir, ay may rurok na pagtatago. Ang peak moment ng mga gamot na ito ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na oras mula sa oras ng pangangasiwa. Sa mga oras na ito, maaaring maganap ang isang pagbagsak ng asukal, na naitama sa pamamagitan ng pagkain ng mga yunit ng tinapay.

Ang ganitong mga tseke sa dosis ay dapat isagawa sa tuwing sila ay mababago. Upang maunawaan kung paano kumikilos ang asukal sa dinamika, sapat lamang ang isang tatlong araw na pagsubok. At sa batayan lamang ng mga resulta na nakuha, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang malinaw na dosis ng isang gamot.

Upang masuri ang pangunahing hormon sa araw at kilalanin ang pinakamahusay na gamot, dapat kang maghintay ng limang oras mula sa sandaling sinipsip mo ang nakaraang pagkain. Ang mga diyabetis na gumagamit ng maikling insulin ay kinakailangan upang makatiis ng isang tagal ng oras mula sa 6 na oras.Ang isang pangkat ng mga maikling insulins ay kinakatawan ng Gensulin, Humulin, Actrapid. Ang mga insulins ng ultrashort ay kinabibilangan ng: Novorapid, Apidra, Humalog. Ang ultrashort hormone ay kumikilos pati na rin maikli, ngunit tinanggal nito ang karamihan sa mga pagkukulang. Kasabay nito, ang tool na ito ay hindi magagawang masiyahan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Hindi posible na magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong kung aling ang insulin ang pinakamahusay. Ngunit sa rekomendasyon ng isang doktor, maaari kang pumili ng tamang dosis ng basal at maikling insulin.

Gumuhit ng mga konklusyon

Kung nabasa mo ang mga linyang ito, maaari mong tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may sakit na diyabetis.

Nagsagawa kami ng isang pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang bungkos ng mga materyales at pinaka-mahalaga suriin ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diyabetis. Ang hatol ay ang mga sumusunod:

Kung ang lahat ng mga gamot ay ibinigay, pansamantala lamang na resulta ito, sa sandaling itigil ang paggamit, tumindi ang sakit.

Ang tanging gamot na nagbigay ng isang makabuluhang resulta ay ang Pagkakaiba.

Sa ngayon, ito lamang ang gamot na maaaring ganap na pagalingin ang diabetes. Lalo na ang malakas na pagkilos ng Pagkakaiba ay nagpakita sa mga unang yugto ng diyabetis.

Hiniling namin sa Ministri ng Kalusugan:

At para sa mga mambabasa ng aming site mayroon na ngayong isang pagkakataon
makakuha ng kasawian LIBRE!

Pansin! Ang mga kaso ng pagbebenta ng pekeng gamot Pagkakaiba ay naging mas madalas.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng isang order gamit ang mga link sa itaas, garantisadong makakatanggap ka ng isang kalidad na produkto mula sa isang opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, kapag nag-order sa opisyal na website, nakatanggap ka ng isang garantiya ng isang refund (kasama ang mga gastos sa transportasyon) kung sakaling ang gamot ay walang therapeutic effect.

Upang mapanatili ang glucose sa antas ng target sa panahon ng diyabetes sa buong gabi at matiyak ang normal na konsentrasyon nito sa isang walang laman na tiyan sa hapon, ginagamit ang pinalawak na kumikilos na insulin. Ang layunin nito ay upang dalhin ang hormone sa dugo nang mas malapit sa likas na pagtatago ng basal. Ang mahabang insulin ay karaniwang pinagsama sa maikli, na iniksyon bago ang bawat pagkain.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Ang mga dosis ay mahigpit na indibidwal, maaari silang mapili eksklusibo sa pamamagitan ng pang-eksperimentong paraan. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang paunang dami ng hormon ay sinasadya na mapalaki, at pagkatapos ay unti-unting bawasan ito hanggang ang normal na glucose ng dugo

Ang isang sapat na napiling dosis ng mahabang insulin na makabuluhang nagpapagaan ng mga komplikasyon ng diabetes at pinapayagan ang pasyente na manatiling aktibo sa loob ng maraming taon.

Pagpili ng Pinahabang Insulin

Ang pisyolohikal na paglabas ng insulin sa dugo ay hindi humihinto sa ikot ng orasan, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng pagkain. Sa gabi at sa araw, kapag ang isang paghahatid ng pagkain ay nai-assimilated at ang iba pa ay hindi pa dumating, ang background na konsentrasyon ng hormon ay pinananatili. Kinakailangan para sa pagsira ng asukal, na pumapasok sa dugo mula sa mga tindahan ng glycogen. Upang matiyak ang isang pantay, matatag na background, kinakailangan ang pagpapakilala ng mahabang insulin. Batay sa nabanggit, malinaw na ang isang mabuting gamot ay dapat magkaroon ng isang mahaba, pantay na epekto , hindi binibigkas ang mga taluktok at paglubog.

Para sa mga layuning ito ay ginagamit:

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa diyabetis at ginagamit ng mga endocrinologist sa kanilang trabaho ay ang Ji Dao Diabetes malagkit.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga gumagawa ng Ji Dao ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

Ang pagpili ng pinalawak na insulin ay ang responsibilidad ng dumadating na manggagamot. Isinasaalang-alang ang disiplina ng pasyente, ang pagkakaroon ng natitirang pagtatago ng kanyang sariling hormon, isang ugali sa hypoglycemia, ang kalubhaan ng mga komplikasyon, ang dalas ng pag-aayuno ng hyperglycemia.

Paano pumili ng matagal na kumikilos na insulin:

1. Sa karamihan ng mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga analogue ng insulin, bilang ang pinaka-epektibo at pinag-aralan.
2. Ang mga ahente ng protamine ay karaniwang ginagamit kung ang isang alternatibo ay hindi magagamit. Ang mga insulins ng NPH ay maaaring magbigay ng sapat na kabayaran para sa type 2 na diyabetis sa simula ng therapy sa insulin, kapag mababa ang pangangailangan para sa hormon.
3. Ang Tresiba ay maaaring matagumpay na magamit ng mga type 1 na may diyabetis, na hindi madaling kapitan ng matalas na pagbagsak sa asukal sa dugo at magsimulang makaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia sa simula pa. Sa type 2 diabetes, ang Tresib ay ang hindi mapag-aalinlanganan na pinuno sa merkado ng insulin, dahil pinagsasama nito nang mabuti sa mga ahente ng hypoglycemic, ay may palaging epekto, at binabawasan ang dalas ng nocturnal hypoglycemia ng 36%.

Ang pang-araw-araw na dami ng matagal na insulin ay nahahati sa pamamahala sa umaga at gabi, ang kanilang dosis ay karaniwang naiiba. Ang pangangailangan para sa gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng diabetes. Maraming mga pamamaraan ay binuo para sa pagkalkula nito. Ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng maraming mga sukat ng asukal sa dugo. Ang pagpili ng dosis ay tumatagal ng ilang oras, dahil ang una na kinakalkula na halaga ng mahabang insulin ay nababagay na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pagsipsip at pagkasira ng hormon sa katawan ng isang partikular na pasyente. Ang appointment ng panimulang dosis "sa pamamagitan ng mata" ay hahantong sa isang mas mahaba at mas malubhang agnas ng diabetes mellitus, pinalalaki ang mga komplikasyon ng sakit.

Ang criterion para sa isang tamang napiling dosis ay normal na pag-aayuno ng glycemia, pag-minimize ng baga at ang kawalan ng matinding hypoglycemia. Sa araw, ang pagbabagu-bago ng asukal bago kumain ay dapat na mas mababa sa 1.5 mmol / l -.

Pagkalkula ng dosis sa gabi

Ang una na pumili ng dosis ng pinalawak na insulin, dapat itong magbigay ng target na antas ng glucose sa gabi at umaga pagkatapos gumising. Sa diabetes mellitus, ang "umaga ng kababalaghan sa madaling araw" ay madalas na sinusunod. Ito ay isang pagtaas sa glycemia sa mga unang oras, na sanhi ng isang pagtaas sa pagtatago ng mga hormone na nagpapahina sa epekto ng insulin.Sa mga malulusog na tao, ang paglabas ng insulin ay tumataas sa oras na ito, kaya ang glucose ay nananatiling matatag.

Sa diabetes mellitus, ang mga pagbagsak na ito ay maaaring matanggal lamang sa paghahanda ng insulin. Bukod dito, ang karaniwang pagtaas ng dosis ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo sa umaga hanggang normal, ngunit humantong sa sobrang mababang glycemia sa simula at kalagitnaan ng gabi. Bilang isang resulta, ang isang diyabetis ay naghihirap mula sa mga bangungot, ang tibok ng kanyang puso at pagpapawis ay tumindi, at naghihirap ang kanyang nervous system.

Upang malutas ang problema ng hyperglycemia sa umaga, nang walang pagtaas ng dosis ng mga gamot, maaari kang gumamit ng mas maagang hapunan, na may perpektong - 5 oras bago ang pagpapakilala ng mahabang insulin. Sa panahong ito, ang lahat ng asukal mula sa pagkain ay magkakaroon ng oras upang maipasa sa dugo, ang pagkilos ng maikling hormone ay magtatapos, at ang matagal na insulin ay dapat na neutralisahin ang glycogen mula sa atay.

1. Upang matukoy nang tama ang dami ng gamot para sa isang iniksyon sa gabi, kinakailangan ang mga numero ng glycemic para sa maraming araw. Kailangan mong mag-hapunan nang maaga, sukatin ang asukal bago matulog, at pagkatapos ng umaga kaagad pagkatapos bumangon. Kung ang umaga glycemia ay mas mataas, ang mga pagsukat ay nagpapatuloy para sa isa pang 4 na araw. Ang mga araw kung saan ang hapunan ay naging huli ay hindi kasama sa listahan.
2. Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang pinakamaliit na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga sukat ay pinili mula sa lahat ng araw.
3. Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay kinakalkula. Ito ang kadakilaan ng pagbaba ng glycemia pagkatapos ng pagpapakilala ng isang yunit ng hormone. Sa isang taong tumitimbang ng 63 kg, ang 1 yunit ng pinalawak na insulin ay babaan ang glucose sa 4.4 mmol / L sa average. Ang pangangailangan para sa gamot ay lumalaki sa direktang proporsyon sa timbang. PSI = 63 * 4.4 / aktwal na timbang. Halimbawa, na may bigat na 85 kg, ang PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Ang panimulang dosis ay kinakalkula, ito ay katumbas ng pinakamaliit na pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat bago ang oras ng pagtulog at sa umaga, na hinati ng PSI. Kung ang pagkakaiba ay 5, ipasok bago ang oras ng pagtulog ay nangangailangan ng 5 / 3.3 = 1.5 na mga yunit.
5. Sa loob ng maraming araw, ang asukal ay sinusukat pagkatapos magising at, batay sa mga datos na ito, nababagay ang panimulang dami ng insulin. Mas mainam na baguhin ang dosis tuwing 3 araw, ang bawat pagwawasto ay hindi dapat higit sa isang yunit.

Sa type 2 diabetes, ang asukal sa umaga ay maaaring mas mababa kaysa sa oras ng pagtulog. Sa kasong ito, ang matagal na insulin ay hindi iniksyon sa gabi. Kung ang glycemia pagkatapos ng hapunan ay nadagdagan, gumawa sila ng isang corrective jab ng mabilis na hormone. Ang mahabang insulin para sa mga layuning ito ay hindi maaaring gamitin, pinamamahalaan ito sa parehong dosis.

Kung nabigo ang pagsasaayos ng dosis

Ang hypoglycemia sa gabi ay maaaring maitago, iyon ay, ang pasyente sa isang panaginip ay hindi nakakaramdam ng anumang bagay at hindi alam ang tungkol sa kanilang pagkakaroon. Upang makita ang mga nakatagong pagbawas sa asukal sa dugo, ang mga pagsukat ay isinasagawa nang maraming beses sa isang gabi: sa 12, 3 at 6 na oras. Kung sa 3 sa umaga glycemia ay malapit sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, sa susunod na araw ay sinusukat ito sa 1-00, 2-00, 3-00. Kung hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig ang hindi nasulayan, nagpapahiwatig ito ng labis na dosis

Ang ilang mga diyabetis na nangangailangan ng kaunting insulin ay nahaharap sa katotohanan na ang pagkilos ng hormone ay humina sa umaga, at hindi sapat upang maalis ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang isang pagtaas sa dosis sa kasong ito ay humahantong sa nocturnal hypoglycemia. Ang epekto na ito ay maaaring sundin kapag gumagamit ng hindi lamang lipas na NPH insulin, kundi pati na rin ang Lantus, Tujeo at Levemira.

Mga paraan upang malutas ang problema: karagdagang pangangasiwa ng 1-2 yunit ng matagal na insulin sa 2-00 o pagwawasto poplite ng 0.5-1 na yunit ng isang maikling paghahanda sa 4-00.

Kung mayroong isang pagkakataon sa pananalapi, maaari mong talakayin ang pangangailangan para sa sobrang haba ng insulin sa iyong doktor. Ang mga pagkilos ni Treshiba ay tumagal sa buong gabi, kaya ang asukal sa dugo sa umaga ay magiging normal nang walang karagdagang mga iniksyon. Sa panahon ng paglipat, ang mas madalas na kontrol ng glycemia ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbaba nito sa hapon.

Karamihan sa mga endocrinologist ay inirerekumenda na lumipat sa Treshiba para lamang sa mga indikasyon. Ang diyabetis, kung kanino ang mga napatunayan na ahente ay nagbibigay ng normal na kabayaran para sa sakit, ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa bagong insulin hanggang sa gumawa ang isang tagagawa ng isang sapat na bilang ng mga pag-aaral at karanasan ay nakuha sa gamot.

Pagpili ng mga dosis sa umaga

Ang mahabang araw na insulin ay kinakailangan upang mas mababa ang asukal kapag ang pagkain ay nahuhukay na. Ang mga karbohidrat mula sa pagkain ay binabayaran ng isang maikling hormone. Upang ang epekto nito ay hindi makagambala sa pagpili ng tamang dami ng pinalawak na insulin, kakailanganin mong gutom ang bahagi ng araw.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Abril 4 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Araw-araw na algorithm pagkalkula ng dosis:

1. Pumili ng isang ganap na libreng araw. Maghanda ka nang maaga. Sukatin ang asukal sa dugo pagkatapos magising, pagkatapos ng isang oras, at pagkatapos ng tatlong higit pang beses bawat 4 na oras. Sa lahat ng oras na ito hindi ka makakain, tanging tubig lamang ang pinahihintulutan. Matapos ang huling pagsukat maaari kang kumain.
2. Piliin ang pinakamaliit na antas ng asukal sa araw.
3. Kalkulahin ang pagkakaiba sa pagitan ng antas na ito at ang target, kung saan kinuha ang 5 mmol / l.
4. Kalkulahin ang araw-araw na insulin: hatiin ang pagkakaiba ng PSI.
5. Pagkatapos ng isang linggo, ulitin ang mga sukat sa isang walang laman na tiyan, kung kinakailangan, ayusin ang dosis batay sa data

Kung ang pang-matagalang pag-aayuno ay ipinagbabawal para sa mga may diyabetis, ang mga pagsukat ay maaaring isagawa sa maraming yugto: unang laktawan ang agahan, sa susunod na araw - tanghalian, sa susunod na araw - hapunan. Mula sa pagkain hanggang sa pagsukat ng asukal ay dapat na tumagal ng 5 oras kung ang pasyente ay nag-iniksyon ng mga maikling analogue ng insulin bago kumain, at mga 7 oras kung ginagamit ang tao na insulin.

Halimbawa ng Pagkalkula

Ang isang pasyente na may type 2 diabetes na may timbang na 96 kg ay hindi sapat na gamot na nagpapababa ng asukal, kaya inireseta niya ang insulin therapy. Upang makalkula ang pang-araw-araw na dosis ng mahabang insulin, sinusukat namin:

Ang pinakamababang halaga ay 7.2. Ang pagkakaiba sa antas ng target: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Ang kinakailangang pang-araw-araw na dosis = 2.2 / 2.9 = 0.8 mga yunit, o 1 yunit. napapailalim sa pag-ikot.

Paghahambing ng mga patakaran para sa pagkalkula ng mga dosis sa umaga at gabi

Sa type 2 diabetes, hindi kinakailangan na magkaroon ng parehong maikli at matagal na insulin sa therapy. Ito ay maaaring lumiliko na ang pancreas mismo ay nakayanan ang pagbibigay ng isang normal na background ng basal, at hindi kinakailangan ang karagdagang hormon. Kung ang pasyente ay sumunod sa mahigpit, maaaring hindi na kailangan ng maikling insulin bago kumain. Kung ang isang diyabetis ay nangangailangan ng mahabang insulin para sa parehong araw at gabi, ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang mas mababa.

Sa pasinaya ng type 1 diabetes, ang uri at dami ng gamot na kinakailangan ay karaniwang pinili sa isang ospital. Ang mga patakaran sa pagkalkula sa itaas ay maaaring magamit upang ayusin ang dosis kung ang orihinal na tumigil sa pagbibigay ng mabuting kabayaran.

Mga kawalan ng NPH-Insulin

Kung ikukumpara sa Levemir at Lantus, ang NPH-insulins ay mayroong isang bilang ng mga makabuluhang kawalan:

• magpakita ng isang binibigkas na rurok ng pagkilos pagkatapos ng 6 na oras, samakatuwid hindi maganda gayahin ang background na pagtatago, na palaging,
• hindi pantay na nasira, kaya ang epekto ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang araw,
• mas malamang na maging sanhi ng mga alerdyi sa mga diabetes. Ang panganib ng mga reaksyon ng anaphylactic ay nadagdagan ng mga antibiotics, radiopaque sangkap, NSAIDs,
• Ang mga ito ay isang suspensyon, hindi isang solusyon, kaya ang epekto nito ay nakasalalay sa masusing paghahalo ng insulin at pagsunod sa mga patakaran para sa pangangasiwa nito.

Ang mga modernong mahabang insulins ay wala sa mga kakulangan na ito, kaya mas gusto ang kanilang paggamit sa paggamot ng diyabetis.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito.

Ang type 2 diabetes ay tinatawag ding diabetes na hindi umaasa sa insulin. Ito ay isang malubhang sakit na nailalarawan sa ...

Kapag inireseta ang gamot, dapat pag-aralan ng doktor ang mga tala ng pasyente, na sumasalamin sa antas ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong linggo, at mas mabuti ang isa hanggang dalawang buwan.

Para sa normal na buhay, ang mahabang insulin ay inireseta bilang basal, para sa mga pasyente na may diagnosis ng "", na may diagnosis ng "", ang pinalawak na kumikilos na insulin ay inireseta bilang monotherapy.

Ang basal insulin ay isang insulin na ginawa sa katawan na patuloy na 24 oras sa isang araw, anuman ang oras at dalas ng paggamit ng pagkain. Gayunpaman, sa mga pasyente na may type II diabetes, ang pancreas ay hindi makagawa ng hormon sa minimal na dosis. Ang matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin ay binibigyan ng 1 oras sa umaga, bago kumain, kung minsan dalawa. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang buo pagkatapos ng tatlong oras at mananatiling may bisa hanggang sa 24 na oras.

Sa paggamot ng type 1 na diyabetis, ang basal na insulin ay kinakailangang suplemento ng mga maiksi o ultrashort injection.

Ang matagal na kumikilos na insulin, ang mga pangalan kung saan ibinibigay sa ibaba, ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• pag-stabilize sa umaga bago kumain,
• pagpapanatili ng kinakailangang antas ng hormone sa gabi,
• bawasan ang mga epekto ng isang bagay tulad ng "umaga ng umaga",
• pag-iwas at pagpapanatili ng mga beta cells sa type 1 diabetes,
• pag-stabilize ng estado ng katawan at pagpapanatili mula sa karagdagang pag-unlad ng sakit sa uri ng 2 diabetes.

Ang laki ng dosis ng mahabang insulin ay natutukoy lamang ng doktor, pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente at isang serye ng mga eksperimentong iniksyon. Upang maiwasan ang hypoglycemia sa paunang dosis, ang konsentrasyon ng hormon ay masyadong mataas. Pagkatapos ay unti-unting bumababa ang konsentrasyon upang gawing normal ang antas ng glucose sa dugo.

Ang matagal na insulin ay mahalaga upang magamit nang tama. Hindi ito makakatulong, bilang isang pang-emergency na tulong, nagpapatatag ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, tulad ng maikli o ultra-maikling insulin. Ang pagkilos nito ay hindi napakabilis. Ang matagal na iniksyon ng insulin ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa regimen at iskedyul. Ang mga paglihis mula sa itinakdang oras ay malamang na magdulot ng malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente, dahil hindi magiging matatag ang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo.

Gamit ang pang-kumikilos na mga insulins, ang pasyente ay nagbibigay sa kanyang katawan ng pinaka tumpak na paggaya ng hormone ng tao. Conventionally, matagal nang kumikilos na insulin, ang mga pangalan kung saan tatalakayin sa ibaba, ay nahahati sa dalawang grupo: ang tagal ng pagkilos ay 15 oras at ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 30 oras.

Ang pagkakaroon ng naabot ang punto ng pinakamataas na konsentrasyon sa isang mabagal na tulin, ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimula sa parehong unti-unting pagbaba nang hindi nagiging sanhi ng talamak na reaksyon at tumalon sa dugo ng pasyente. At narito ang pinakamahalagang bagay ay huwag palampasin ang sandali kung ang epekto ng iniksyon ay nagiging zero at ipasok ang susunod na dosis ng gamot. Ang mahabang insulin ay may mga pakinabang at kawalan nito tulad ng anumang iba pang gamot.

• simpleng pagpapakilala
• ang regimen ng paggamot ay medyo simple at maliwanag sa parehong pasyente at kanyang mga kamag-anak,
• mababang tagapagpahiwatig ng kumbinasyon ng mga kasanayan at ang kinakailangang impormasyon para sa paggamot,
• kakulangan ng pangangailangan para sa patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo,
• posible ang independiyenteng kontrol sa kurso ng sakit at patuloy na therapy.

• matatag na peligro ng hypoglycemia,
• matatag na hyperinsulinemia, na nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng hypertension,
• mahigpit na diyeta at iniksyon,
• nakakuha ng timbang

Mga Pangalan ng Gamot

Ang kawalan ng aktibidad na tumutusok sa matagal na kumikilos na insulin ay dahil sa pagkakaroon ng glargine ng hormone sa komposisyon nito, na tumagos sa dugo nang pantay-pantay. Ang balanse ng Glargine's Ph ay acidic at ang salik na ito ay hindi kasama ang pakikipag-ugnay nito sa mga paghahanda ng neutral na balanse sa Ph, i.e. maikli at ultrashort na insulin.

Ang pinakasikat na pangalan ng mga pang-kilos na insulins ay ibinibigay sa talahanayan na may detalyadong paglalarawan:

Para sa epektibong paggamot ng diabetes sa bahay, payo ng mga eksperto DiaLife . Ito ay isang natatanging tool:

• Nag-normalize ng glucose sa dugo
• Kinokontrol ang pagpapaandar ng pancreatic
• Alisin ang puffiness, kinokontrol ang metabolismo ng tubig
• Nagpapabuti ng paningin
• Angkop para sa mga matatanda at bata.
• Walang mga contraindications

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Bumili sa opisyal na website

Mga kilalang gamot

Sa kabila ng isang malawak na pagpipilian ng mahabang mga insulins, ang mga pangalan na kung saan ay ibinigay sa itaas sa talahanayan, ang pinakasikat sa ngayon ay sina Lantus at Levemir. Tingnan natin kung bakit.

Ang gamot na ginagamit ng mga pasyente nang mas madalas kaysa sa iba. Hindi kinakailangan na maialog bago iniksyon, ang komposisyon ng suspensyon ay malinaw at walang pag-ulan. Magagamit sa anyo ng isang panulat, hiringgilya, kartutso, at mga sistema ng limang kartutso. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang pagpipilian ay nagpapahintulot sa pasyente na pumili kung aling pagpipilian ang katanggap-tanggap para sa kanya.

Panoorin ang video: CIA Covert Action in the Cold War: Iran, Jamaica, Chile, Cuba, Afghanistan, Libya, Latin America (Nobyembre 2024).