Mga komplikasyon ng Type 2 Diabetes > Mga komplikasyon sa diabetes

Tulad ng paulit-ulit na nabanggit sa itaas, mapanganib ang diyabetis lalo na sa mga komplikasyon nito. Kung ang antas ng asukal sa dugo sa isang pasyente na may diyabetis ay patuloy na nakataas, sa paglipas ng panahon, ang pinsala sa mga organo tulad ng mga mata, bato at binti ay bubuo. Ang mga maliliit na daluyan ay nagdurusa sa mga mata at bato.

Ang mga dingding ng maliliit na daluyan, na laging nakikipag-ugnay sa dugo na dumadaloy sa loob ng mga sisidlan, ay napaka-sensitibo sa nakataas na antas ng asukal. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga hindi mababago na pagbabago ay unti-unting nagaganap sa pader ng vascular, bilang isang resulta kung saan ang supply ng dugo ay lumala, na nangangahulugang nutrisyon ng buong organ. Ito naman, ay humantong sa pagkagambala sa trabaho nito.

Diabetic Retinopathy

Sa mga mata, laban sa background ng patuloy na nakataas na asukal sa dugo, naghihirap ang retina. Ang retina, tulad nito, ay naglinya ng eyeball mula sa loob (tingnan ang Fig. 20). Ang batayan ng retina ay ang plexus ng mga maliliit na vessel, mayroon din itong mga endings ng nerve na nagbibigay ng pag-andar ng pangitain. Ang isang komplikasyon ng diabetes dahil sa mga pagbabago sa mga sisidlan ng retina ay tinatawag na diabetes retinopathy (ang salita ay nagmula sa Latin na pangalan para sa retina - retinana nangangahulugang "Network").

Larawan 20. Diabetic retinopathy

Ang kahulugan ng madalas na ginamit na salitang "fundus" ay dapat ding ipaliwanag. Ito ang bahagi ng panloob na lining ng mata na nakikita sa isang espesyal na pagsusuri na isinasagawa ng isang oculist. ang retina. Kaya, ang sanhi ng retinopathy ng diabetes ay ang matagal na agnas ng diabetes. Ang mga daluyan ng retina sa retinaopathy ng diyabetis ay nagiging mas malutong, natutuon, nawalan ng pagkalastiko, na humahantong sa mga pagbabago sa buong tisyu ng retina, partikular, sa mga almuranas.

Ang retinopathy ng diabetes ay unti-unting bubuo, at kahit na ang mga ipinahayag na yugto nito ay maaaring hindi mahahalata sa pasyente. Iyon ay, kung ang pasyente ay hindi nagreklamo sa nabawasan na pangitain, hindi ito nangangahulugan na wala siyang retinopathy! Kapag ang paningin ay lumala nang labis na ang pasyente ay nagsisimula na mapansin ito, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng malalayo na yugto ng retinopathy, na halos imposible na gamutin nang epektibo.

Ang pagkakaroon at kalubhaan ng komplikasyon na ito ng diabetes ay maaari lamang matukoy ng isang optalmolohista (ophthalmologist) kapag sinusuri ang pondo na may isang dilated na mag-aaral. Upang matunaw ang mag-aaral, ang mga espesyal na patak ay na-instill sa mga mata, pagkatapos na ang paningin ay pansamantalang nagiging malabo, malabo. Ang pamamaraan na ito ay kinakailangan, dahil kung minsan sa retinopathy ng diabetes ang pangunahing mga pagbabago ay matatagpuan sa periphery ng retina, habang sa gitnang zone, na nakikita nang walang pagpapalawak ng mag-aaral, hindi pa sila magagamit. Ang isang oculist ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa pondo gamit ang isang espesyal na aparato.

Kadalasan, ang mga baso ay pinili sa pagbisita sa optometrist. Dapat kong sabihin na imposibleng mapabuti ang pangitain na apektado ng retinopathy na may mga baso. Ang parehong mga pagbabago na maaaring maitama sa pamamagitan ng pagpili ng mga baso ay hindi nauugnay sa retinopathy. Ang mga ito ay bunga ng myopia o farsightedness at kung minsan ay nagdudulot ng hindi makatwirang pagkabalisa ng pasyente, dahil ipinagpalagay niya ang mga ito sa mga komplikasyon ng diabetes.

Ang isang pasyente na may diabetes ay dapat ipakita sa optometrist ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon!

Sa type 2 diabetes, lalong mahalaga na magsagawa ng pagsusuri kaagad pagkatapos ng diagnosis. Ang katotohanan ay sa ganitong uri ng diyabetis, ang eksaktong oras ng pagsisimula ng sakit ay halos hindi posible na maitaguyod, at ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mataas na asukal sa dugo nang mahabang panahon nang hindi kahit na alam ang tungkol dito. Ang pinsala sa retinal ay maaaring makabuo sa panahon ng latent na ito.

Sa pagkakaroon ng retinopathy, ang dalas ng mga pagsusuri ay dapat tumaas, dahil ang paggamot ay maaaring kailanganin sa ilang mga punto. Ang agarang pagsusuri ay dapat isagawa na may isang biglaang pagkasira sa pangitain.

Mga pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng diabetes retinopathy

Hindi ka dapat umasa sa mga hindi pinagsama-samang pamamaraan ng paggamot - pana-panahon mayroong isang ad ng ilang mga halaman na "magic", atbp. Ang tinatawag na angioprotectors (trental, doxium, atbp) ay naging hindi epektibo sa paggamot at pag-iwas sa pagkasira ng mata sa diabetes.

Ang isang maaasahang paraan ng pagpapagamot ng diabetes retinopathy, na kinikilala at matagumpay na ginamit sa buong mundo, ay ang laser photocoagulation ng retina. Napapanahon at wastong isinagawa ang coagulation ng laser ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatipid ng paningin kahit na sa mga huling yugto ng retinaopathy ng diabetes sa 60% ng mga pasyente sa loob ng 10-12 taon. Gayunpaman, ang paggamot sa mga unang yugto ng retinopathy ay pinaka-epektibo.

Ang mga pasyente ay madalas na walang tamang ideya tungkol sa laser photocoagulation. Minsan ang pamamaraang ito ay nakikita bilang isang kumplikadong operasyon ng operasyon sa mga mata, kung saan ang ilang "pamilyar na kakilala" ay naging mas masahol pa. Ang impormasyon mula sa hindi mapagkakatiwalaang mga mapagkukunan ay maaaring takutin ang pasyente, at tumanggi siya ng isang maaasahang at epektibong pamamaraan na pabor sa isa pang "makahimalang" na lunas.

Ang laser photocoagulation ay isang pamamaraan ng outpatient na isinasagawa sa isa o higit pang mga sesyon, at ganap na ligtas. Ang kahulugan nito ay ang paggamit ng isang laser beam sa binagong retina, na tumutulong upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso.

Dapat itong maunawaan na ang ganitong uri ng paggamot ay humihinto sa pagkasira ng paningin, ngunit, kasama ang makabuluhang pagbawas nito, walang pagbabalik sa magandang pangitain. Ang isang kinakailangan para sa isang matatag na positibong epekto ng photocoagulation ng laser ay isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis, sa kawalan nito ang pag-unlad ng retinopathy ay magpapatuloy.

Ang matinding retinopathy (tinatawag na paglaganap) ay nagbabanta sa pasyente na may pagkawala ng paningin. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay ng isang optalmolohista, at kung minsan ay posible ang mga pamamaraang paggamot. Upang maiwasan ang mga talamak na sitwasyon (napakalaking pagdurugo, retinal detachment), na maaaring humantong sa hindi mababawas na mga kahihinatnan, sa yugtong ito kailangan mong maiwasan ang mabibigat na pisikal na bigat. Ang pag-aangat ng timbang, malakas na pag-igting, na maaaring mangyari sa tibi o patuloy na pag-ubo, ay kontraindikado.

Sa diabetes mellitus, kasama ang retinal pinsala, madalas na pag-ulap ng lens, na kung saan ay tinatawag na katarata. Karaniwan din ang sakit na ito sa mga taong walang diyabetis, lalo na sa mga matatandang pangkat. Kung ang pag-ulap ng lens ay napaka-binibigkas, ang pagtagos ng light ray sa retina ay mahirap at ang paningin ay makabuluhang may kapansanan, hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Ang paggamot sa katarata ay maayos na naitatag; ang pamamaraang radikal ay operasyon upang alisin ang isang maulap na lens. Ang pananaw pagkatapos ng naturang operasyon ay naibalik, bagaman nangangailangan ito ng pagwawasto sa tulong ng mga baso o sa pamamagitan ng pagpapalit ng malayuang lens sa isang artipisyal.

Mahalaga para sa isang pasyente na may diyabetis na malaman na ang anumang operasyon, kabilang ang pag-alis ng lens, magpatuloy lamang nang ligtas sa pamamagitan ng isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis. Ang kondisyong ito ay ipinapasa rin ng mga optalmologist.

Diabetic Nephropathy

Laban sa background ng matagal na agnas ng diyabetis sa mga bato, ang maliit na daluyan ay nagdurusa, na siyang pangunahing bahagi ng renal glomerulus (ang tisyu ng bato ay binubuo ng maraming glomeruli). Ang mga vessel ng renal glomerulus ay nagbibigay ng pag-andar ng mga bato, na gumaganap ng papel ng isang filter sa katawan ng tao. Ang mga hindi kinakailangang sangkap sa bato ay excreted sa ihi, sinala ang mga ito mula sa dugo, naantala ang mga kinakailangang mga bagay, na ibabalik ang mga ito sa dugo.

Kapag ang mga vessel ng renal glomeruli ay nagbabago dahil sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo, ang normal na paggana ng renal filter ay may kapansanan. Pagkatapos ang protina, na kung saan ay ang kinakailangang sangkap, at karaniwang hindi pumapasok sa ihi, ay nagsisimulang tumagos doon (tingnan ang Fig. 21).

Larawan 21. Diabetic Nephropathy

Ang isang komplikasyon ng diabetes sa kidney ay diabetes nephropathy, sa una hindi mo ito maramdaman. Samakatuwid, ang bawat pasyente na may diyabetis ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon ay dapat pumasa sa isang pagsubok sa ihi upang matukoy ang protina sa loob nito. Maaari itong maging isang regular, tinatawag na pangkalahatang pagsubok sa ihi, na ginagawa sa anumang klinika. Gayunpaman, ang diabetes nephropathy ay maaaring napansin sa mga naunang yugto, na napakahalaga para sa therapeutic at preventive na mga hakbang. Ito ay isang urinalysis para sa microalbuminuria (i.e., micro-halaga ng albumin protein).

Ang isa pang pagpapakita ng diabetes nephropathy ay maaaring isang pagtaas sa presyon ng dugo (BP), i.e. arterial hypertension. Dapat mong malaman na ang isang pagtaas ng presyon ng dugo ay malayo mula sa palaging isang bunga ng pinsala sa bato, ngunit sa sarili nito ay nagdudulot ito ng malubhang pinsala sa mga bato.

Ang nakataas na presyon ng dugo, anuman ang sanhi, ay dapat mabawasan. Ang mga sumusunod ay kasalukuyang itinuturing na maximum na pinapayagan: 140 mm Hg. Art. para sa itaas na tagapagpahiwatig (systolic presyon ng dugo) at 85 mm RT. Art. para sa mas mababang (diastolic). Kung hindi bababa sa isa sa dalawang tagapagpahiwatig na ito ay madalas na higit sa tinukoy na mga limitasyon, kinakailangan ang paggamot.

Maraming mga gamot para sa paggamot ng hypertension, at ang bawat pasyente ay maaaring pumili ng isang epektibong therapy. Mahalaga para sa pasyente mismo na maunawaan na kinakailangan na palaging dalhin ang mga gamot na ito, i.e. hindi lamang sa mataas, ngunit din sa pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa normal upang hindi ito tumaas!

Ang pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo sa bahay ay kapaki-pakinabang din, lalo na upang masuri ang pagiging epektibo ng mga gamot na ginamit, samakatuwid, ipinapayong para sa lahat ng mga pasyente na may arterial hypertension na magkaroon ng isang patakaran ng pamahalaan para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay at maaaring magamit ito.

Kung ang diabetes na nephropathy ay umabot sa ipinahayag na mga yugto, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang espesyal na diyeta na may paghihigpit sa protina (pangunahin para sa mga produktong hayop - karne, isda, itlog, keso, cottage cheese, atbp.).

Mga sakit ng mga binti na may diyabetis

Kabilang sa mga komplikasyon ng diabetes, ang pinsala sa paa ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Una, hindi tulad ng mga mata at bato, hindi maliit, ngunit ang mga malalaking sisidlan (arterya) ay nagdurusa sa mga binti, at, bilang karagdagan, ang pinsala sa nerbiyos (diabetes neuropathy) ay katangian. Kung ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng diyabetis na neuropathy ay matagal na agnas ng diyabetis, kung gayon ang pinsala sa mga arterya ay isang pagpapakita ng atherosclerosis at madalas na nauugnay sa isang pagtaas sa isang tagapagpahiwatig tulad ng kolesterol (pati na rin ang pagbabago sa ilang iba pa, hindi gaanong karaniwang tinukoy na mga tagapagpahiwatig ng taba na metabolismo) sa dugo. Gayunpaman, ang pagtaas ng asukal sa dugo ay nagpapalubha ng kalubhaan ng proseso ng atherosclerotic.

Ang mga pagpapakita ng neuropathy ng diabetes ay iba't ibang uri ng sakit sa binti, isang nasusunog na pandamdam, "pag-crawl ng mga gumagapang", tingling, pamamanhid. Ang mga sintomas na ito ay maaaring maging masakit, ngunit ang iba pang panganib ay halos hindi nakikita ng pasyente.

Ang Neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga binti: ang kakayahang makita ang mga epekto ng mataas at mababang temperatura, sakit (halimbawa, isang iniksyon na may matulis na bagay), panginginig ng boses, atbp. Nagdulot ito ng isang malaking panganib, dahil pinatataas nito ang panganib at ginagawang hindi nakikita ang maliit na pinsala, halimbawa, kung ang mga dayuhang bagay ay pumasok sa sapatos, magsuot ng hindi tamang napiling sapatos, at gamutin ang mga kuko o mais.

Ang isang pagbawas sa pagiging sensitibo, na sinamahan ng malawak na diyabetis at labis na timbang ng mga paa ay humantong sa isang hindi tamang pamamahagi ng presyon kapag naglalakad. Ito ay humahantong sa trauma sa mga tisyu ng paa hanggang sa pagbuo ng mga ulser sa mga lugar ng pinakadakilang stress. Ang mga site ng trauma ay maaaring maging inflamed, isang impeksyon ay bubuo. Ang nagpapasiklab na proseso sa mga kondisyon ng nabawasan na sensitivity ay nagpapatuloy nang walang sakit, na maaaring humantong sa underestimation ng panganib sa mga pasyente. Ang pagpapagaling sa sarili ay hindi nangyayari kung ang kabayaran para sa diyabetis ay hindi kasiya-siya, at sa malubhang advanced na mga kaso, ang proseso ay maaaring umunlad, na humahantong sa pagbuo ng purulent na pamamaga - phlegmon.

Sa pinakamasamang sitwasyon ng kaso at sa kawalan ng paggamot, maaaring mangyari ang nekrosis ng tisyu - gangrene. Ang namamayani ng pinsala sa mga arterya ay humahantong sa isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga binti. Ito ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente. Ang isang palatandaan ng tulad ng isang sugat sa malubhang yugto ay sakit sa mga binti kapag naglalakad. Nagaganap ang mga ito sa mga binti kahit na matapos ang isang maikling lakad at ang pasyente ay dapat huminto at maghintay para sa sakit na ipasa bago magpatuloy.

Ang larawang ito ay tinatawag na "intermittent claudication." Ang kaguluhan ng mga paa ay maaari ring mag-abala. Sa mga advanced na kaso, ang nekrosis ng mga tisyu ng mga daliri ng daliri o rehiyon ng calcaneal ay bubuo. Napakahalaga nito sa pagbuo ng mga komplikasyon ng kalikasan na ito, bilang karagdagan sa mataas na kolesterol ng dugo, mataas na presyon ng dugo at paninigarilyo. Ang Atherosclerosis ay maaari ring makaapekto sa mga arterya ng puso at utak.

Marahil isang kombinasyon ng mga sakit sa vascular na may neuropathy. Sa mga kasong ito, ang posibilidad ng pagbuo ng gangren, na nangangahulugang amputation ng paa, lalo na mataas.

Pinsala sa paa

Yamang ang mga binti na may diyabetis ay nasa malaking panganib, ang bawat pasyente ay dapat na pamilyar sa mga hakbang sa pag-iwas para sa mga komplikasyon na inilarawan sa itaas. Ang kanilang pagiging epektibo ay lubos na mataas, maaari nilang mabawasan ang panganib ng pinsala sa binti sa diyabetes. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring kinakatawan sa anyo ng "pagbabawal" at "pinapayagan" na mga patakaran, na ibinibigay namin sa ibaba. Ngunit bago iyon, sulit na ilista ang mga hakbang sa pag-iwas sa isang pangkalahatang katangian.

Una sa lahat, ito ay isang mahusay na kabayaran para sa diabetes mellitus, hindi ito maaaring mapalitan ng anumang iba pang mga layunin ng pag-iwas at therapeutic, kabilang ang mga gamot! Bilang karagdagan, kinakailangan na isuko ang paninigarilyo, aktibong labanan laban sa labis na timbang, subaybayan ang antas ng presyon ng dugo at kolesterol sa dugo, gumagalaw nang higit pa.

Pinapayuhan na sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa mga binti ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon (na may pagpapasiya ng sensitivity at pulsation sa mga arterya ng mga paa). Ito ay pinakamahusay na nagawa sa isang dalubhasa sa gabinete na "Diyabetis na paa", sa ating bansa ay mayroong higit pa sa mga nasabing tanggapan sa mga nakaraang taon.

Mga panuntunan para sa pangangalaga sa paa. Ano ang hindi maaaring gawin sa diabetes!

1. Una sa lahat, hindi ka dapat gumamit ng anumang mga matulis na bagay kapag nagmamalasakit sa iyong mga paa: gunting, kutsilyo ng mais, mga blades ng labaha. Ang paggamit ng naturang mga item ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng pinsala, lalo na sa mga kondisyon ng nabawasan na pagkasensitibo at mahinang paningin! Dapat mong malaman na kung gupitin mo ang mga sulok ng kuko, lalo na ang malalim, maaari itong humantong sa pagbuo ng tinatawag na ingrown nail - ang mga sanhi ng sakit, pamamaga at matagal na paggamot, hanggang sa operasyon. Ang ingrowth ng kuko ay nag-aambag sa pagsusuot ng mga makitid na nosed na sapatos.

2. Kung ang iyong mga paa ay nagyeyelo, hindi mo maiinitan ang mga ito sa mga pad ng pag-init (kabilang ang mga electric), mga singaw na baterya ng singaw, mga electric heaters. Ang pagkasensitibo ng temperatura ng pasyente ay madalas na nabawasan, kaya ang proteksiyon na reaksyon ay humina at madali kang makakuha ng isang paso.

3. Para sa parehong dahilan, ang mga mainit na paliguan ng paa ay hindi dapat kunin. Ang temperatura ng tubig ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 40 ° C (mas mahusay na sukatin ito sa isang thermometer ng tubig, tulad ng para sa mga bata na naliligo). Bilang karagdagan, ang mga paliguan sa paa ay hindi dapat mahaba - pinapawi nito ang balat at ginagawang mas mahina laban sa.

4. Hindi inirerekumenda na maglakad ng walang sapin, dahil may mataas na peligro ng pinsala sa sabay na pagtagos ng impeksyon sa lugar ng pinsala. Sa dalampasigan at kapag lumangoy, kailangan mong magsuot ng mga tsinelas na naliligo. Dapat mo ring protektahan ang iyong mga paa mula sa sunog ng araw.

5.Kinakailangan na iwanan ang hindi komportable (makitid, gasgas, pagdurog) sapatos at hindi magsuot ng sapatos na may mataas na takong. Ang mataas na takong ay nag-aambag sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa paa at ang pagbuo ng mga zone ng pagtaas ng presyon sa ibabaw ng plantar nito. Kinakailangan ang pag-iingat na may kaugnayan sa mga bagong sapatos: upang magsuot ito nang hindi hihigit sa isang oras sa unang pagkakataon, at walang kaso na gumamit ng anumang mga pamamaraan ng pagsusuot, tulad ng paglalagay sa isang basa ng paa. Ang isang karagdagang panganib ng pinsala ay nilikha ng mga sapatos na nakabukas, at samakatuwid ay hindi pinoprotektahan ang mga daliri sa paa at sakong.

6. Kung mayroon kang mga mais sa iyong mga binti, hindi mo dapat subukang mapupuksa ang mga ito ng mga likido sa mais, mga pamahid, o mga plaster, sapagkat ang lahat ay naglalaman ng mga sangkap na nakakapanghina sa balat. Ang mga corn, bilang isang panuntunan, ay nabuo bilang isang resulta ng pagsusuot ng hindi magandang napiling sapatos na pinindot sa paa sa ilang mga lugar.

7. Bigyang-pansin ang mga medyas sa gum. Kung ang mga ito ay masyadong masikip at mag-iwan ng mga impression sa balat ng mga mas mababang mga binti, ginagawang mahirap ang sirkulasyon.

Mga panuntunan para sa pangangalaga sa paa. Kaya kailangan mong alagaan ang iyong mga binti na may diyabetis!

1. Tratuhin ang iyong mga kuko gamit ang isang file. Papayagan nito hindi lamang upang maiwasan ang trauma, kundi pati na rin upang makabuo ng isang regular, pahalang na gilid ng kuko, na hindi iniwan ang mga sulok nito.

2. Ang pinaka angkop na paraan para sa pag-alis ng mga callus at mga lugar ng labis na keratinization (pampalapot at pagkatuyo) ng balat ay pumice. Mas mainam na bumili ng isang espesyal na pumice para sa pangangalaga sa paa sa isang parmasya. Kailangan mong gamitin ito habang naghuhugas ng iyong mga paa at hindi subukang ilagay ang lahat ng mga lugar na may problema sa isang pagkakasunod-sunod. Kailangan mo lang itong gawin nang mas madalas!

3. Pagkatapos ng paghuhugas, ang mga paa ay dapat na punasan tuyo, malumanay na basa sa balat, lalo na sa mga puwang ng interdigital. Ang mataas na kahalumigmigan sa mga lugar na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga lampin na pantal at mga sakit sa fungal. Para sa parehong dahilan, gamit ang isang moisturizing foot cream (kinakailangan para sa halos lahat upang ang balat ay hindi masyadong tuyo), huwag ilapat ito sa balat sa pagitan ng mga daliri.

4. Kung ang iyong mga paa ay nagyeyelo, painitin ang mga ito ng mainit na medyas ng naaangkop na sukat at walang mahigpit na nababanat na banda. Kinakailangan upang matiyak na ang mga medyas sa sapatos ay hindi naliligaw.

5. Kinakailangan na gawin itong isang panuntunan upang suriin ang panloob na ibabaw ng sapatos bago ilagay ito: kung ang anumang mga dayuhan na bagay ay nahulog sa loob, kung ang insole ay nakabalot, o kung lumilitaw ang matulis na mga clove. Naaalala namin muli na ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang pagiging sensitibo ng mga paa ay maaaring mabawasan, na ang pasyente mismo ay hindi pinaghihinalaan.

6. Araw-araw isang pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na suriin ang kanyang mga paa, lalo na ang ibabaw ng plantar. Ang mga matatandang tao at labis na timbang sa mga pasyente ay maaaring makaranas ng maraming kahirapan. Maaari silang payuhan na gumamit ng salamin na naka-mount sa sahig sa panahon ng inspeksyon. Pinapayagan ka ng pang-araw-araw na pag-inspeksyon na tuklasin ang mga sugat, bitak, pagkawasak.

Kahit na ang mga menor de edad na pinsala sa paa ay dapat ipakita sa doktor, gayunpaman, ang pasyente ay dapat na magbigay ng unang tulong sa kanyang sarili.

Pangunang lunas para sa mga pinsala sa paa

Kung sa panahon ng pagsusuri sa mga paa ng isang sugat, pagkakasakit o basag ay natagpuan, kinakailangan na banlawan ito ng isang solusyon ng disimpektante. Maaari kang gumamit ng isang 1% na solusyon ng dioxidine, 0.01% na solusyon ng miramistin o 0.02% na solusyon ng furatsilina. Ang hugasan na sugat ay dapat na sakop ng isang sterile dressing o bactericidal patch. Ang ordinaryong band-aid ay hindi maaaring gamitin!

Hindi ka maaaring gumamit ng mga solusyon sa alkohol (solusyon sa alkohol ng yodo, makinang na berde - "berde"), pati na rin isang puro, madilim na solusyon ng potassium permanganate ("potassium permanganate"). Maaari silang maging sanhi ng isang paso. Hindi rin kanais-nais na gumamit ng mga damit na pang-langis, na lumilikha ng isang kapaligiran para sa pagbuo ng impeksyon at hadlangan ang pag-agos ng mga pagtatago mula sa sugat.

Kung ang mga palatandaan ng pamamaga (pamumula, pamamaga, pagdalisay ng purulent) ay lumilitaw sa lugar ng pinsala, kinakailangan ang agarang medikal na atensiyon. Ang kirurhiko paggamot ng sugat, maaaring kailanganin ang appointment ng mga antibiotics. Sa ganitong sitwasyon, mahalaga na maibigay ang paa sa kumpletong kapayapaan. Maaaring magreseta ng doktor ang pahinga sa kama, kung kinakailangan, gumamit ng mga saklay upang maiwasan ang pagkapagod sa binti.

Sa isang gabinete ng gamot ng isang pasyente na may diyabetis ay dapat palaging may mga pondo na maaaring kailanganin upang gamutin ang isang hindi sinasadyang sugat, katangian, atbp. Kasama dito ang mga sterile wipes, bactericidal adhesive plaster, mga disinfectant solution na nakalista sa itaas. Ang lahat ng mga pondong ito ay dapat ding dalhin sa iyo sa mga paglalakbay.

Diabetes at sakit sa cardiovascular

Ipinapakita ng mga istatistika na ang diyabetis ay madalas na sinamahan ng mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng atherosclerosis, sakit sa coronary heart (CHD), hypertension, atbp Ito ay totoo lalo na para sa type 2 diabetes, na sinamahan ng labis na timbang.

Ang panganib ng maagang pag-unlad ng sakit sa coronary heart sa diabetes ay napakataas: ito ay dalawa hanggang tatlong beses na higit pa kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa kasamaang palad, ang mga kababaihan, na karaniwang higit pa sa mga kalalakihan, ay lumalaban sa pagbuo ng sakit sa coronary heart; sa pagkakaroon ng diyabetis, nawala ang naturang "proteksyon". Ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit sa coronary heart ay angina pectoris at myocardial infarction. Ang batayan ng IHD ay atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng puso, isang mahalagang formative factor na kung saan ay isang paglabag sa metabolismo ng taba (lipid) - dyslipidemia. Ang pinakatanyag at naa-access na pagpapakita nito ay isang pagtaas sa kolesterol ng dugo; triglycerides at fraction ng kolesterol ay hindi gaanong kilala, ngunit mahalaga rin.

Iba pang mga pagpapakita ng atherosclerosis - pinsala sa mga daluyan ng utak, na humahantong sa kapansanan sa memorya, aktibidad ng kaisipan, pati na rin ang paglabag sa supply ng dugo sa mga binti na nabanggit sa itaas.

Arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo) - isa ring madalas na kasama ng diabetes. Laban ito sa background ng nadagdagan na presyon na hindi nabawasan na ang tulad ng isang mabibigat na komplikasyon bilang stroke ay maaaring umunlad - isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral, na madalas ay nakamamatay o humantong sa paralisis. Ang arterial hypertension ay may masamang epekto sa estado ng mga vessel ng mga bato at fundus, at alam na natin kung gaano kahalaga na protektahan ang mga ito sa lahat ng aming lakas.

Pag-iwas sa Pag-iwas at Paggamot sa Cardiovascular

Ang arterial hypertension at dyslipidemia ay napapailalim sa sapilitan na kontrol at paggamot. Ang bawat pasyente ng diabetes ay kailangang suriin ang metabolismo ng lipid at presyon ng dugo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang ganitong isang dalas ng pagsubaybay ay sapat lamang sa normal na antas ng mga tagapagpahiwatig na ito, i. kung:

Ang antas ng kabuuang kolesterol ay mas mababa kaysa sa 5.2 mmol / l (at ayon sa pinakabagong data sa ibaba 4.8 mmol / l!),
Ang antas ng pang-itaas (systolic) presyon ng dugo ay nasa ibaba ng 140 mm Hg. Art.
Ang antas ng mas mababang (diastolic) presyon ng dugo ay nasa ilalim ng 85 mm Hg. Art.

Kung ang mga antas ng mga parameter na ito ay lumampas sa pamantayan, mas madalas na pagsubaybay at, siyempre, kinakailangan ang paggamot. Bilang isang patakaran, ang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang parehong hypertension at dyslipidemia. Gayunpaman, ang diyeta ay isa ring makapangyarihang tool para sa impluwensya ng mga karamdamang ito. Maaari itong magamit bilang ang tanging paraan ng paggamot kung ang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi masyadong binibigkas, at isang kailangang-kailangan na background para sa paggamit ng mga gamot.

Mahalagang tandaan muli na ang pagbaba ng timbang ay may binibigkas na positibong epekto sa presyon ng dugo at antas ng kolesterol. Kung hindi mo makayanan ang presyon ng dugo nang walang paggamit ng mga gamot at inireseta ng doktor ang gamot, huwag matakot. Mayroong maraming mga modernong gamot para sa paggamot ng hypertension, mayroon silang kaunting mga masamang epekto at, bilang isang panuntunan, ay maaaring makuha ng mahabang panahon (sa loob ng maraming taon).

Ang bawat pasyente ay palaging pumili ng isang epektibong paggamot, iyon ay, upang makamit ang normalisasyon ng presyon ng dugo. Ang proseso ng indibidwal na pagpili ng isang gamot o, na kung saan ay madalas at medyo makatwirang isinasagawa, isang kumbinasyon ng maraming mga gamot, ay maaaring tumagal ng ilang oras. Ang prosesong ito ay kinakailangan ng pagsubaybay: paulit-ulit na pagsukat ng presyon ng dugo ng parehong doktor at pasyente (pagsubaybay sa sarili sa bahay), kung minsan ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo, electrocardiogram (ECG) atbp.

Sa paggamot ng hypertension, ang pakikilahok at pag-unawa sa pasyente ay mahalaga. Minsan ang mga pasyente ay nagkakamali sa pamamagitan ng pag-abala sa gamot kapag bumalik ang presyon sa normal, naniniwala na ang "kurso ng paggamot" ay tapos na, o umiinom sila ng mga gamot na sporadically kung nakakaramdam sila ng hindi maayos.

Sa pamamagitan ng paraan, ang paniwala na may mataas na presyon ng dugo ay dapat na saktan ang ulo, o ibang bagay ang dapat mag-abala sa pasyente. Ang mga obserbasyon sa klinika ay nagpapakita na ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa na may mataas na presyon ng dugo. Iyon ay, ang katawan ay maaari ring masanay dito, pati na rin sa mataas na asukal sa dugo, at mayroong isang mapanlinlang na pakiramdam ng kagalingan.

Dapat itong maunawaan na ang pagkuha ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension ay kinakailangan palagi, i.e. hindi lamang sa mataas, ngunit din sa pagbaba sa normal na presyon ng dugo upang hindi ito tumaas!

Dahil ang pagsubaybay sa sarili ng presyon ng dugo sa bahay ay kapaki-pakinabang, ipinapayong para sa lahat ng mga pasyente na may hypertension na magkaroon ng isang patakaran ng pamahalaan para sa pagsukat ng presyon ng dugo sa bahay at magagawang gamitin ito.

Posible na maiwasan ang mga komplikasyon!

Ang mga komplikasyon ng diabetes ay maiiwasan. Sa mga kaso na ang pasyente ay mayroon nang mga pagpapakita ng ilang mga komplikasyon, maaari mong ihinto ang kanilang karagdagang pag-unlad. Para sa mga ito, una sa lahat, ang regular na pagsubaybay sa kanyang kondisyon ng pasyente ay kinakailangan.

Muli naming inuulit kung ano ang mga tagapagpahiwatig, bilang karagdagan sa asukal sa dugo o ihi at timbang ng katawan, ay dapat na regular na sinusubaybayan, pati na rin kung aling mga espesyalista ang dapat bisitahin:

1. Glycated Hemoglobin (HbA1c).
2. Ang antas ng kolesterol ng dugo (ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng lipid ay kanais-nais din).
3. presyon ng dugo.
4. Protina sa ihi (microalbuminuria).
5. Pagsusuri sa mata.
6. Medikal na pagsusuri sa mga binti.

Karamihan sa mga tagapagpahiwatig ay dapat na subaybayan ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon (glycated hemoglobin, kung maaari, isang beses tuwing 4-6 na buwan). Kung natagpuan ang mga problema, kinakailangan ang mas madalas na pagsubaybay, pati na rin ang paggamot na inireseta ng isang doktor at isinasagawa kasama ang aktibong pakikilahok ng pasyente.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Majors

Bakit nagkakaroon ng mga komplikasyon?

Sa lahat ng mga pathologies na may mga komplikasyon, ang sakit sa asukal ay ang pinaka-mapanganib. Ang mga kahihinatnan nito, tulad ng sakit mismo, ay madalas na umuunlad nang walang pagpapakita ng mga malubhang sintomas, na kumplikado ang maagang pagsusuri at ang pagsisimula ng napapanahong paggamot. Samantala, ang oras na nawala at ang paglabag sa pasyente sa mga rekomendasyon ng doktor ay ang pangunahing mga kadahilanan kung saan, ayon sa mga istatistika, ang diyabetis ay tumatagal ng pangatlong lugar sa bilang ng mga namatay.

Lahat ng mga problema ay bunga ng hindi matatag na antas ng asukal sa dugo. Ang nadagdagan na nilalaman ng glucose ay nag-aambag sa isang pagbabago sa mga katangian ng dugo, nakakagambala sa mga pag-andar ng utak, ang cardiovascular system, at nakakaapekto sa mga selula ng bato at nerve.

Ang konsentrasyon ng glukosa ay maaaring matagumpay na kontrolado ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, iniksyon ng insulin, pagbabago sa diyeta at pamumuhay. Sa kaso ng napapanahong paggamot, posible na mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga kahihinatnan, at madagdagan ang mga pagkakataon ng isang diyabetis na may mahabang buhay.

Ngunit nangyayari na ang mga pasyente ay nagkakamali sa proseso ng paggamot o hindi pinapansin ang mga reseta ng doktor, lumalabag sa diyeta, laktawan ang mga iniksyon ng insulin o di-sinasadyang baguhin ang dosis. Ang mga kadahilanang ito ay ang pangunahing impetus para sa hitsura ng magkakasunod na mga pathology.

Ang talamak na komplikasyon ng diabetes ay lumitaw bilang isang resulta ng isang makabuluhang pagbabago sa komposisyon at mga katangian ng dugo, at ang mabilis na paglaki o pagbaba ng glucose sa plasma. Ang kondisyong pathological na ito ay bubuo sa loob ng ilang araw at kahit na mga oras at nagdudulot ng isang seryosong banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, nangangailangan ito ng pangangalagang medikal.

Ketoacidosis at ketoacidotic coma

Ang sanhi ng ketoacidosis ay maaaring:

paglaktaw ng iniksyon ng insulin o mga pagbabago sa dosis,
paglabag sa diyeta
pagbubuntis
nagpapasiklab o nakakahawang sakit.

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pagkagambala sa metaboliko, kapag ang pagkasira ng mga cell cells ay humahantong sa pagbuo ng mga ketone na katawan sa dugo, na, na sinamahan ng isang pagtaas ng antas ng glucose, ay humantong sa pagkalason ng katawan at pagbuo ng isang ketoaciodic coma. Ang Ketoacidosis ay ang pinaka-karaniwang bunga ng type 1 diabetes.

Sa paunang yugto ng ketoacidosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

pagtaas ng mga antas ng glucose sa ihi at dugo
uhaw at pagtaas ng rate ng pag-ihi,
amoy mo ang acetone mula sa iyong bibig,
ang pagtaas ng gana sa pagkain at lumilitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig.

Sa hinaharap, ang mga sintomas ay pinahusay:

hirap magsalita,
bumababa ang tono ng balat at kalamnan
bumaba ang presyon at nawalan ng malay ang pasyente.

Ang tulong sa pasyente ay dapat magsimulang ipagkaloob kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng ketoacidosis, sa hinaharap ang kondisyon ay nangangailangan ng paggamot sa intensive unit ng pangangalaga.

Hyperosmolar koma

Ang isang hyperosmolar coma ay bubuo sa loob ng ilang linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng tubig, kakulangan sa insulin at, dahil dito, mataas na antas ng glucose. Ang isang natatanging tampok ng kondisyon ng pathological ay isang pagtaas ng sodium sa komposisyon ng dugo.

Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring sundin:

nakakainis ang digestive
bout ng pagsusuka
nadagdagan ang uhaw at madalas na pag-ihi,
pagbaba ng timbang
ang hitsura ng nakakaganyak na pag-atake at guni-guni,
kahirapan sa pagsasalita at pagod.

Ang pangangalagang medikal sa kondisyong ito ay batay sa pag-aalis ng pag-aalis ng tubig, pagpapanumbalik ng katanggap-tanggap na glucose at metabolic stabilization.

Lactic acidosis

Ang isa pang komplikasyon na nangangailangan ng kagyat na resuscitation ay lactic acidosis. Ang pathology ay madalas na nangyayari sa mga matatandang pasyente na may type 1 at type 2 diabetes.

Ang sanhi ng lactic acidosis ay isang paglabag sa supply ng dugo sa mga tisyu, bilang isang resulta ng kung saan ang suplay ng oxygen sa mga cell ay mahirap, at ang lactic acid ay nag-iipon sa plasma. Ang mga magkakasamang sakit ng mga daluyan ng puso at dugo, pagkabigo sa atay at bato ay maaaring makapukaw ng gayong mga karamdaman.

Para sa patolohiya, ang mga naturang palatandaan ay katangian:

sakit sa kalamnan
pagsusuka at lumalagong kahinaan,
isang matalim na pagbaba ng presyon,
kahirapan sa pag-ihi
nagbabago ang ritmo ng puso,
pagkawala ng malay.

Ang isang coma sa lactic acidosis ay nangyayari sa loob ng ilang oras at sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente dahil sa pag-aresto sa puso.

Hypoglycemia

Dahil sa matagal na pagkagutom, pisikal na labis na trabaho, o labis na dosis ng insulin, ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumababa nang husto at lumilitaw ang mga palatandaan ng hypoglycemia. Ang patolohiya ay maaaring mabayaran sa mga unang yugto sa pamamagitan ng pagkain ng isang matamis na prutas o inuming juice. Sa kawalan ng mga kinakailangang hakbang, ang mga sintomas ay patuloy na lumalaki at isang hypoglycemic coma ay bubuo. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga hakbang sa resuscitation sa isang ospital.

Maaari mong matukoy ang pagbaba ng glucose sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pagpapabuti ng pagpapawis,
ang hitsura ng isang pakiramdam ng kahinaan, pagsalakay, pagkamayamutin,
Nararamdaman ang mga palpitations at chills,
lumalala ang visual function,
ang pamumulaklak ng mga pag-atake ng balat at migraine ay sinusunod,
ang mga kamay at paa ay mas malamig, ang kanilang panginginig ay nabanggit,
pagkawala ng malay.

Ang hypoglycemic coma ay nagtutulak sa gutom ng oxygen sa mga selula ng utak at sa pagkaantala ng paggamot, nangyayari ang edema at kamatayan nito.

Talamak

Laban sa background ng matagal na kurso ng sakit sa asukal, nabuo ang mga huling komplikasyon.Ang isang patuloy na mataas na antas ng asukal ay humantong sa pinsala sa mga sistema ng nerbiyos at ihi, na nagiging sanhi ng kapansanan sa visual at pinsala sa balat. Posibleng mga kahihinatnan na nangangailangan ng pangangalaga sa kirurhiko.

Retinopathy

Ang retinopathy ay isang karaniwang sanhi ng kapansanan at pagkawala ng paningin sa mga pasyente na may diyabetis. Bilang isang resulta ng impluwensya ng mataas na antas ng asukal, ang mga pagdidikit ng mga vessel ay nagbibigay ng nutrisyon sa retinal.

Dahil sa gutom ng oxygen, ang mga aneurisma ay nabuo sa mga capillary ng mata, at ang mga fat cells at calcium salt ay natipon sa retina, na humahantong sa pagkakapilat at apreta.

Sa proseso ng pagbuo ng mga komplikasyon, lumala ang paningin ng pasyente, ang pananaw sa gilid ay may kapansanan, ang mga madilim na lugar ay lumilitaw sa harap ng mga mata.

Sa hinaharap, ang pagkalagot ng aneurysm at vitreous hemorrhage ay maaaring mangyari. Sa mga malubhang kaso, ang retina ay nag-exfoliates at ang pasyente ay nagiging ganap na bulag.

Ang diagnosis ng retinopathy sa mga unang yugto ay maaaring maiwasan ang retinal detachment gamit ang laser photocoagulation o, kung kinakailangan, alisin ang napinsalang vitreous na katawan.

Ipinapakita ng larawan ang mga aneurysms ng mga capillary ng mata na may retinopathy.

Neuropathy

Ang eksaktong mga sanhi ng neuropathy ay hindi pa rin eksaktong alam. May naniniwala na ang mga selula ng nerbiyos ay namatay dahil sa isang kakulangan ng nutrisyon, at isang tao ay sigurado na ang edema ng mga pagtatapos ng nerve ay sisihin. Sa anumang kaso, ang pinsala sa mga pagtatapos ng nerve ay nagtutulak ng mataas na asukal sa dugo.

Ang ganitong patolohiya ay may sariling mga varieties:

Sensoryo - nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng paa hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Ang pasyente ay may pakiramdam ng sakit, kahit na may malubhang pinsala sa balat ng mga binti.
Gastrointestinal - Ang mga pag-andar ng esophagus, bituka at tiyan ay nabalisa. Kahirapan sa paglunok, pagtunaw ng pagkain at isang gawa ng defecation.
Balat - sa form na ito, ang balat ay malunod dahil sa pinsala sa mga glandula ng pawis.
Cardiovascular - Ang pangunahing sintomas ay ang tachycardia, na lumilitaw sa pahinga.
Urogenital - humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng pantog at erectile Dysfunction sa mga kalalakihan.

Diabetic paa syndrome

Ang isa pang komplikasyon na maaaring mangailangan ng operasyon ay ang diabetic foot syndrome. Ang pathology ay sinamahan ng pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga limbs dahil sa pinsala sa mga selula ng nerbiyos, pati na rin pinsala sa mga tissue ng buto at mga kasukasuan.

Mayroong dalawang anyo ng sakit:

Ischemic - nailalarawan sa pamamagitan ng atherosclerotic vascular lesyon, bilang isang resulta kung saan ang nutrisyon ng paa ay nabalisa. Lumala ang sirkulasyon ng dugo sa paa, nagiging mas malamig at nagiging cyanotic. Ang mahinang pagpapagaling ng mga masakit na ulser ay posible.
Neuropathic - sa form na ito, ang mga nerbiyos na responsable para sa pagiging sensitibo ng mga limb ay nasira. Una, ang pampalapot ng nag-iisa at pagpapapangit ng paa ay nangyayari. Ang leg swells, ulcers ay lilitaw sa ito, ngunit walang sakit.

Sa hinaharap, ang paa ay nagsisimula na mabulok o matuyo at ang komplikasyon ay madalas na nagtatapos sa amputation ng paa (tingnan ang larawan).

Depende sa uri ng diabetes

Ang posibilidad ng mga ito o iba pang mga komplikasyon ay depende sa uri ng diabetes.

Kaya, ang pinaka-karaniwang mga kahihinatnan para sa isang mahabang kurso ng type 2 diabetes ay mga pathologies tulad ng:

nephropathy
gangrene
diabetes ng paa
retinopathy.

Ito ang tinatawag na tiyak na mga kahihinatnan ng di-nakasalalay na uri ng diabetes. Ang pag-unlad ng mga sakit sa puso at vascular para sa ganitong uri ng sakit ay hindi gaanong katangian.

Sa type 1 diabetes, sa kabilang banda, ang cardiovascular system (angina pectoris, arrhythmia, heart attack, heart failure) ay mas madalas na apektado.

Bilang karagdagan, posible ang pagbuo ng naturang mga kahihinatnan:

nephropathy
dermal ulcers
sakit na periodontal at stomatitis,
katarata
Mga karamdaman sa CNS.

Ang mga komplikasyon ng talamak ay nabuo sa anumang uri ng diyabetis na may halos parehong antas ng posibilidad. Ang isang pagbubukod ay ketoacidotic coma. Ang Ketoacidosis ay bihirang masuri sa mga type 2 na may diyabetis at mas katangian ng isang uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin.

Ano ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga bata? Ito ay, una sa lahat, hyperglycemic, ketoacidotic at hypoglycemic coma. Ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ng pathological ay mapanganib para sa mga bata tulad ng para sa mga matatanda at maaaring humantong sa pinsala sa cardiovascular system, utak at maging sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, napakahalaga na mapansin ang mga unang sintomas sa oras at gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa pagwawasto.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay dapat alerto:

pagliit o dilat ng mga mag-aaral,
nadagdagan ang kahalumigmigan o pagkatuyo ng balat,
nadagdagan ang uhaw, gana,
lumalaking kahinaan at kawalang-interes,
paghinga ng acetone
pagbabago sa paghinga at rate ng puso,
pagkalito at pagkawala ng orientation.

Ang posibilidad ng isang kanais-nais na pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano kabilis na kwalipikadong tulong ang ibibigay sa bata.

Sa matagal na kurso ng sakit, ang mga komplikasyon sa huli ay hindi kasama:

kabiguan ng bato na nagiging sanhi ng pagkabigo ng bato (nephropathy),
kawalang-tatag ng kaisipan, pagsalakay, pagkamayamutin, pagkaluha (encephalopathy),
ang hitsura ng sakit at pamamanhid sa mga binti, ulser sa balat ng mga limbs na sanhi ng pinsala sa sistema ng nerbiyos (neuropathy),
nabawasan ang paningin, strabismus, pinsala sa retina (ophthalmopathy),
magkasanib na sakit (arthropathy).

Video mula sa sikat na pedyatrisyan Komarovsky tungkol sa diyabetis sa mga bata:

Pag-iwas sa epekto

Ang mga komplikasyon ng diabetes ay madalas na humahantong sa kapansanan, pinsala sa mga mahahalagang organo at kamatayan, samakatuwid mahalaga na maiwasan ang kanilang pag-unlad, pagmamasid sa mga hakbang sa pag-iwas:

Regular na subaybayan ang iyong asukal sa dugo. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay nangangailangan ng kagyat na kabayaran.
Sundin ang iskedyul para sa mga iniksyon ng insulin o mga gamot na nagpapababa ng asukal.
Huwag magpapagamot sa sarili at sundin ang dosis na inirerekomenda ng iyong doktor.
Suriing regular upang suriin para sa mga katawan ng ketone sa dugo at protina sa ihi.
Bisitahin ang isang optalmolohista tuwing 6 na buwan. Makakatulong ito sa oras upang makita ang pinsala sa retina.
Tumanggi sa pagkalulong sa alkohol at nikotina. Ang mga sigarilyo at espiritu ay nagdaragdag ng glucose, nahahadlang ang mga daluyan ng dugo at pinapagana ang pagpapaandar ng puso.
Sundin ang isang diyeta. Ibukod ang paggamit ng mga pagkaing may mataas na antas ng glycemic at bigyan ng kagustuhan ang mga gulay, mga produktong mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang laman na karne at isda.
Kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, pag-iwas sa mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain. Panatilihin nito ang isang katanggap-tanggap na konsentrasyon ng asukal sa dugo, na pumipigil sa hypoglycemia.
Subaybayan ang presyon ng dugo at iyong sariling kagalingan. Sa unang mga nakababahala na sintomas, huwag ipagpaliban ang paghingi ng tulong medikal.
Iwasan ang pisikal na labis na trabaho, ngunit hindi rin humantong sa isang passive lifestyle. Ang mga naglo-load ay dapat na makatwiran at naaangkop sa edad at kalusugan.
Araw-araw, uminom ng 6-8 baso ng tubig upang mapanatili ang balanse ng tubig at pagbutihin ang metabolismo.
Pumili ng komportableng sapatos, obserbahan ang mahusay na kalinisan ng paa. Upang alagaan ang balat ng mga paa, gamit ang moisturizing at paglambot ng mga cream.
Iwasan ang pinsala sa balat ng mga binti, napapanahong gamutin ang mga impeksyon sa fungal.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nagbabago sa pamumuhay. Ibinigay ang panganib at walang kabuluhan ng patolohiya, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng isang mas responsableng diskarte sa pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal, sapagkat ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay mas madaling mapigilan kaysa sa paggamot.

Talamak na komplikasyon ng diabetes

Ang lactic acidosis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng diyabetis sa mga pasyente na may magkakasamang mga sakit ng atay, bato at puso. Kadalasan nakakaapekto ito sa mga tao pagkatapos ng 50 taon. Ang mga simtomas ay nadaragdagan nang napakabilis. Ang mga pagbagsak ng presyon, pananakit ng kalamnan at sakit sa likod ng sternum ay nangyayari, at bumababa ang dami ng ihi. Ang pagduduwal, pagsusuka, at sakit ng tiyan ay lilitaw. Ang pasyente ay nawalan ng malay. Maaari itong maaresto sa puso o paghinga. Sa kasong ito, ang mga iniksyon lamang ng insulin at agarang pag-ospital ay makakatulong.

Ang talamak na komplikasyon ng type 2 diabetes ay kasama ang:

Ketoacidosis.
Hypoglycemia.
Hyperglycemia.
Lactic acidosis

Ang Ketoacidosis ay nangyayari dahil sa mga karamdaman sa pagdidiyeta o hindi tamang pagpili ng paggamot, pagkatapos ng mga pinsala, operasyon. Ang mga ketones, ang mga produkto ng pagsira ng taba, ay nagsisimulang mag-ipon sa dugo. Mayroon silang mapaminsalang epekto sa sistema ng nerbiyos, walang kamalayan ang pasyente at ang pasyente ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang isang matamis na amoy mula sa bibig ng pasyente ay katangian.

Ang hypoglycemia (mababang glucose) ay nangyayari kung ang dosis ng gamot ay lumampas sa mas mababang asukal, hindi sapat ang mga karbohidrat mula sa pagkain, na may mahusay na pisikal na bigay, matinding pagkapagod, at paggamit ng alkohol.

Sa una, ang isang tao ay nawawalan ng orientation sa espasyo, ay napipigilan. Pagkatapos ay sumali ang isang shiver, isang malamig na pawis. Ito ay pinalitan ng isang matalim na motor at kinakabahan na kaguluhan at ang pasyente ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay.

Sa mga unang palatandaan ng simula ng hypoglycemia, ang pasyente ay kailangang bibigyan ng anumang matamis na likido, pulot, at kendi. Ang anumang pagkain na naglalaman ng karbohidrat ay gagawin.

Ang Hygglycemia ay nauugnay sa isang pagtaas ng asukal sa dugo. Maaaring mangyari ito kung mayroong paglabag sa diyeta, paglaktawan ng gamot, lagnat na may mga nagpapaalab na sakit, kawalan ng nakagawian na pisikal na aktibidad, may kapansanan sa bato na pag-andar.

Naipakikita sa pamamagitan ng kakulangan, pagkalito, mayroong isang amoy ng acetone mula sa bibig. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay kailangang magbigay ng mas maraming tubig hangga't maaari bago dumating ang doktor.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa pagpigil sa mga komplikasyon ng diabetes ay ang pagpapanatili ng iyong target (indibidwal) na antas ng asukal. Subaybayan ang glycated hemoglobin minsan bawat tatlong buwan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa average na halaga ng glucose ng dugo sa loob ng 3 buwan.

Kinakailangan na sumailalim sa pagpigil sa pagsusuri ng isang optalmolohista minsan sa isang taon.

Ang pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi para sa protina at bato complex ay dapat na kinuha tuwing anim na buwan.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga sakit sa vascular, isang kurso ng paghahanda ng alpha-lipoic acid, antioxidants at anticoagulants sa isang araw na ospital o ospital ay kinakailangan.

Upang ibukod ang patolohiya ng teroydeo, ang pagkonsulta sa isang endocrinologist at isang pag-aaral ng antas ng mga hormone ng teroydeo ay kinakailangan. Sa diabetes mellitus ng unang uri, ang autoimmune thyroiditis ay madalas na bubuo, at sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, ang hypothyroidism ay madalas na napansin. Ang pagbawas ng function ng teroydeo ay maaaring mag-trigger ng mga pag-atake ng hypoglycemia.

Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa tema ng mga komplikasyon ng diabetes.