Paano gamitin ang gamot na Trulicity?

Ang diyabetis ay nangangailangan ng patuloy na gamot upang gawing normal ang asukal sa dugo. Kadalasan, kailangan mong uminom ng maraming gamot nang sabay-sabay, dahil ang isang tao ay hindi makaya. Ngunit may mga pondo na maaari, na may isang solong iniksyon bawat linggo, ay nagbibigay ng ninanais na resulta. Ang isa sa kanila ay Trulicity. Isaalang-alang ang mga tagubilin para sa paggamit nito nang mas detalyado at ihambing sa mga analog.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Ito ay isang malinaw, walang kulay na solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Apat na syringe pen na may dami ng 0.5 ml ay inilalagay sa isang cardboard pack. Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang:

• dulaglutide - 0.75 mg o 1.5 mg,
• walang acid citric acid - 0.07 mg,
• mannitol - 23.2 mg,
• polysorbate 80 (gulay) - 0.1 mg,
• sodium citrate dihydrate - 1.37 mg,
• tubig para sa iniksyon - hanggang sa 0.5 ml.

Pagkilos ng pharmacological

Mayroon itong epekto na hypoglycemic. Ang aktibong sangkap ay isang antagonist ng glaceptide receptor na tulad ng glucagon. Dahil sa mga katangian nito, angkop ito para sa pangangasiwa ng subcutaneous na may dalas lamang ng 1 oras bawat linggo.

Ang gamot ay nag-normalize at nagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa isang walang laman na tiyan, bago at pagkatapos kumain sa buong linggo. Binabawasan ang rate ng kawang-laman ng tiyan. Nagpapabuti ng control ng hypoglycemia sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Pinatunayan na ang aktibong sangkap ay mas epektibo kaysa sa metformin, at ang resulta ng klinikal ay mas mabilis.

Mga Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng 48 oras. Ang cleavage ng Amino ay nangyayari sa pamamagitan ng protina catabolismo. Ito ay excreted sa halos 4-7 araw.

Ito ay inilaan para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus pareho sa anyo ng monotherapy, at kasama ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic (kabilang ang insulin).

Contraindications

• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot,
• type 1 diabetes
• diabetes ketoacidosis,
• malubhang sakit ng gastrointestinal tract,
• malubhang kapansanan sa bato,
• talamak na pancreatitis
• kanser sa teroydeo (kasaysayan ng pamilya o personal),
• talamak na pagkabigo sa puso
• pagbubuntis
• paggagatas
• edad sa ilalim ng 18 taon.

Gumamit nang may pag-iingat sa paggamot ng mga pasyente na kumukuha ng mga gamot na nangangailangan ng mabilis na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, pati na rin ang mga taong higit sa 75 taong gulang.

Mga tagubilin para sa paggamit (pamamaraan at dosis)

Ang gamot ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously, intravenous at intramuscular injections ay ipinagbabawal. Ang dosis ay pinili nang isa-isa ng dumadalo na manggagamot.

Ang mga injection ay maaaring gawin sa hita, balikat, tiyan. Hindi ito nakasalalay sa paggamit ng pagkain at oras ng araw, ngunit kanais-nais ang pangangasiwa. Sa monotherapy, isang dosis na 0.75 mg isang beses sa isang linggo ay inirerekomenda, na may isang kumbinasyon sa iba pang mga gamot, 1.5 mg. Ang panimulang dosis para sa mga matatanda ay 0.75 mg.

Kung ang isang shot ay hindi nakuha, ang gamot ay dapat ibigay kung higit sa 72 oras ang naiwan bago ang susunod na plano. Kung hindi man, dapat kang maghintay para sa susunod na petsa ng iniksyon, pagkatapos ay magpatuloy sa paggamot sa parehong format.

Ang pag-aayos ng dosis ay hindi kinakailangan para sa mga matatandang pasyente (pagkatapos ng 75 taon), pati na rin sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng impaired renal o hepatic function.

Mga epekto

• Hypoglycemia,
• Pagduduwal at pagsusuka, pagtatae,
• Reflux burping,
• Nabawasan ang gana
• Dyspepsia
• Sakit sa tiyan
• Flatulence at bloating,
• Mga reaksiyong alerhiya sa systemic,
• Asthenia
• Tachycardia,
• Pancreatitis
• Mga reaksiyong alerdyi sa site ng iniksyon,
• Ang kabiguan ng Renal (sobrang bihirang)
• Ang mga tumor sa teroydeo (napakabihirang).

Pakikipag-ugnayan sa droga

Posibleng paglabag sa pagsipsip ng mga gamot na oral hypoglycemic habang kinuha ito. Dapat itong isaalang-alang kapag inireseta ang paggamot.

Sa pangkalahatan, ang pagsasaayos ng dosis ng iba pang mga gamot na ginamit ay hindi kinakailangan - ang kanilang epekto sa bawat isa ay minimal at hindi nagiging sanhi ng masamang mga reaksyon.

Espesyal na mga tagubilin

Kailangang pamilyar ng doktor ang pasyente sa mga panganib na lumitaw kapag tinatrato ang tool na ito, kasama na ang posibilidad ng pagbuo ng kanser sa thyroid at iba pang mga bukol.

Hindi ipinagpaliban ang gamot kung pinaghihinalaan ang pancreatitis.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia habang gumagamit ng Trulicity at insulin o sulfonylurea, inirerekumenda na mabawasan ang kanilang dosis.

Bihirang inireseta para sa therapy sa mga taong may hepatic o bato pagkabigo. Sa kasong ito, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Ang Trulicity ay hindi isang kahalili sa insulin. Inireseta lamang ito sa mga kaso kung saan ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic ay hindi makakatulong, kahit na sa pagsasama sa isang diyeta at pisikal na aktibidad.

Ang gamot mismo ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng isang makina o kumplikadong mga mekanismo. Sa pagsasama ng insulin o sulfonylurea, mayroong panganib ng hypoglycemia, at samakatuwid ay dapat na limitado ang kontrol sa sasakyan.

Hindi ginagamit upang gamutin ang ketoacidosis ng diabetes.

Ang gamot ay ipinagkaloob lamang sa pamamagitan ng reseta.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous (s / c): isang malinaw, walang kulay na likido (0.5 ml bawat isa sa isang syringe na sarado sa isang tabi at nilagyan ng isang karayom ​​sa iniksyon na may proteksiyon na cap - sa kabilang dako, sa isang karton na bundle 4 na syringe pens , sa bawat isa sa kung saan ang 1 syringe ay itinayo sa, at mga tagubilin para sa paggamit ng Trulicity).

Ang 0.5 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap: dulaglutide - 0.75 o 1.5 mg,
• karagdagang mga sangkap: mannitol, sodium citrate dihydrate, polysorbate 80 (gulay), walang anhid na citric acid, tubig para sa iniksyon.

Mga parmasyutiko

Ang Dulaglutide ay isang mahabang kumikilos na globo na tulad ng peptide 1 (GLP-1) na agonist ng receptor. Ang molekula ng sangkap ay binubuo ng dalawang magkaparehong chain na konektado ng disulfide bond, bawat isa ay kasama ang isang analog ng isang binagong tao na GLP-1 na covalently na maiugnay sa pamamagitan ng isang maliit na chain ng polypeptide sa isang mabibigat na fragment ng chain (Fc) ng isang binagong immunoglobulin G4 (IgG4). Bahagi ng molekula ng dulaglutide, na isang pagkakatulad ng GLP-1, ay nasa average na 90% na katulad ng katutubong (natural) na tao na GLP-1. Ang kalahating buhay (T_1/2) ng katutubong tao na GLP-1 bunga ng cleavage ni dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) at ang renal clearance ay 1.5-2 minuto.

Ang Dulaglutide, hindi katulad ng katutubong GLP-1, ay lumalaban sa pagkilos ng DPP-4 at malaki ang sukat, na tumutulong upang mapabagal ang pagsipsip at mabawasan ang renal clearance. Ang magkatulad na mga istrukturang tampok ng aktibong sangkap ay nagbibigay ng isang natutunaw na form, at ang T nito_1/2 dahil dito, umabot sa 4.7 araw, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang Trulicity s / c 1 oras bawat linggo. Bilang karagdagan, ang pagtatayo ng dulaglutide molekula ay posible upang bawasan ang immune response na pinagsama ng Fcγ receptor at bawasan ang immunogenic potensyal.

Ang hypoglycemic na aktibidad ng isang sangkap ay nauugnay sa maraming mga mekanismo ng pagkilos ng GLP-1. Laban sa background ng nadagdagan na konsentrasyon ng glucose, ang dulaglutide sa pancreatic β-cells ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng intracellular cyclic adenosine monophosphate (cAMP), na nagiging sanhi ng pagtaas ng paggawa ng insulin. Sa uri 2 diabetes mellitus (hindi umaasa-sa-insulin), ang sangkap ay pumipigil sa labis na paggawa ng glucagon, na humahantong sa isang pagbawas sa pagpapalabas ng glucose mula sa atay, at pinapabagal din ang pagbubungkal ng tiyan.

Simula mula sa unang administrasyon, na may type 2 diabetes mellitus, ang Trulicity ay nagpapabuti sa kontrol ng glycemic sa pamamagitan ng patuloy na pagbabawas ng glucose sa pag-aayuno, bago kumain at pagkatapos kumain, na tumatagal ng isang linggo hanggang sa susunod na dosis.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ayon sa mga resulta ng isang pag-aaral ng pharmacodynamic ng dulaglutide, ang gamot ay nakatulong upang maibalik ang unang yugto ng pagtatago ng insulin sa antas na sinusunod sa malusog na mga indibidwal na kumuha ng placebo, at pinabuting ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin bilang tugon sa isang intravenous bolus na pagbubuhos ng glucose solution. Sa panahon din ng pag-aaral, napag-alaman na sa isang solong dosis na 1.5 mg, ang maximum na produksiyon ng insulin na nadagdagan ng pancreatic β-cells at β-cell function ay naisaaktibo sa mga pasyente na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, kumpara sa pangkat ng placebo.

Ang pharmacokinetic at kaukulang profile ng pharmacodynamic ng aktibong sangkap ay nagbibigay-daan sa paggamit ng Trulicity isang beses sa isang linggo.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng dulaglutide ay pinag-aralan sa 6 na randomized na kinokontrol na mga pagsubok ng phase III, kung saan ang 5171 na mga pasyente na may type 2 na diabetes mellitus ay lumahok (kabilang ang 958 sa 65 taong gulang at 93 sa 75 taong gulang). Kasama sa mga pag-aaral ang 3,136 na indibidwal na ginagamot sa dulaglutide, na may 1,719 sa kanila ang tumatanggap ng gamot isang beses sa isang linggo sa isang dosis na 1.5 mg at 1417 sa isang dosis ng 0.75 mg na may parehong dalas ng paggamit. Ang lahat ng mga pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang klinikal na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic, tulad ng sinusukat ng glycated hemoglobin (HbA1C).

Ang paggamit ng dulaglutide bilang isang monotherapy na gamot kumpara sa metformin ay pinag-aralan sa isang 52-linggong klinikal na pagsubok na may aktibong kontrol. Sa pangangasiwa ng Trulicity isang beses sa isang linggo sa mga dosis na 1.5 mg / 0.75 mg, ang pagiging epektibo nito ay lumampas sa metformin, na ginagamit sa pang-araw-araw na dosis ng 1500–2000 mg, na may kaugnayan sa pagbawas ng HbA1c. 26 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ang nakararami na mga paksa ng naabot ang target na HbA1c

Paglabas ng mga form at komposisyon

Homogenous na solusyon nang walang pangkulay. Ang 1 cm³ ay naglalaman ng 1.5 mg o 0.75 mg ng compound dulaglutida. Ang isang karaniwang panulat ng hiringgilya ay naglalaman ng 0.5 ml ng solusyon. Ang isang hypodermic karayom ​​ay ibinibigay gamit ang hiringgilya. Mayroong 4 syringes sa isang pakete.

Ang isang karaniwang panulat ng hiringgilya ay naglalaman ng 0.5 ml ng solusyon.

Mga indikasyon para magamit

• sa monotherapy (paggamot sa isang gamot), kapag ang pisikal na aktibidad sa tamang antas at isang espesyal na idinisenyo na diyeta na may isang pinababang halaga ng mga karbohidrat ay hindi sapat para sa normal na kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng asukal,
• kung ang therapy na may Glucophage at ang mga analogue ay kontraindikado para sa anumang kadahilanan o ang gamot ay hindi pinahihintulutan ng mga tao,
• kasama ang pinagsamang paggamot at ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga pagbaba ng asukal, kung ang naturang therapy ay hindi nagdadala ng kinakailangang therapeutic effect.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa pagbaba ng timbang.

Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis

Ang gamot ay ginagamit lamang sa pang-ilalim ng balat. Maaari kang gumawa ng mga iniksyon sa tiyan, hita, balikat. Ipinagbabawal ang intramuscular o intravenous administration. Maaari kang mag-iniksyon ng subcutaneously sa anumang oras ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain.

Sa monotherapy, ang 0.75 mg ay dapat pamahalaan. Sa kaso ng pinagsamang paggamot, ang 1.5 mg ng solusyon ay dapat ibigay. Para sa mga pasyente na may edad na 75 taong gulang at mas matanda, ang 0.75 mg ng gamot ay dapat ibigay, anuman ang uri ng therapy.

Kung ang gamot ay idinagdag sa Metformin analogues at iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, kung gayon ang kanilang dosis ay hindi nabago. Kapag nagpapagamot sa mga analogues at derivatives ng sulfonylurea, prandial insulin, kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng mga gamot upang maiwasan ang panganib ng hypoglycemia.

Kung ang susunod na dosis ng gamot ay hindi nakuha, pagkatapos ay dapat itong ibigay sa lalong madaling panahon, kung mahigit sa 3 araw ang mananatili bago ang susunod na iniksyon. Kung mas mababa sa 3 araw ang natitira bago ang iniksyon ayon sa iskedyul, kung gayon ang susunod na pangangasiwa ay magpapatuloy ayon sa iskedyul.

Ang gamot ay ginagamit lamang sa pang-ilalim ng balat. Maaari kang gumawa ng mga iniksyon sa tiyan, hita, balikat.

Ang pagpapakilala ay maaaring isagawa gamit ang isang pen-syringe. Ito ay isang solong aparato na naglalaman ng 0.5 ml ng isang gamot na may isang aktibong sangkap na 0.5 o 1.75 mg. Ipinakikilala ng panulat ang gamot kaagad pagkatapos ng pagpindot sa pindutan, pagkatapos na maalis ito. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon para sa iniksyon ay ang mga sumusunod:

• kumuha ng gamot sa labas ng ref at tiyaking hindi buo ang pagmamarka,
• suriin ang panulat
• piliin ang site ng iniksyon (maaari mong ipasok ang iyong sarili sa tiyan o hita, at ang katulong ay maaaring gumawa ng isang iniksyon sa lugar ng balikat),
• kunin ang takip at huwag hawakan ang sterile karayom,
• pindutin ang base sa balat sa site ng iniksyon, paikutin ang singsing,
• pindutin nang matagal ang pindutan sa posisyon na ito hanggang sa mag-click ito,
• panatilihin ang pagpindot sa base hanggang sa pangalawang pag-click
• tanggalin ang hawakan.

Subcutaneously, ang gamot ay maaaring mai-injected sa anumang oras ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain.

Gastrointestinal tract

Mula sa mga organo ng pagtunaw ng mga pasyente, pagduduwal, pagtatae, at tibi ay sinusunod. Kadalasan mayroong mga kaso ng nabawasan na gana sa anorexia, bloating at gastroesophageal disease. Sa mga bihirang kaso, ang pagpasok ay humantong sa talamak na pancreatitis, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Central nervous system

Bihirang, ang pagpapakilala ng gamot ay humantong sa pagkahilo, pamamanhid ng mga kalamnan.

Minsan, sa panahon ng paggamot sa gamot, nabanggit ng mga pasyente ang hitsura ng pagtatae at tibi.
Sa ilang mga pasyente, ang gamot ay sanhi ng pagduduwal.
Sa panahon ng paggamot, ang pagkahilo ay hindi ibinukod.Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring umunlad sa gamot.

Ang mga pasyente ay bihirang nakaranas ng mga reaksyon tulad ng edema ni Quincke, napakalaking urticaria, malawak na pantal, pamamaga ng mukha, labi at larynx. Minsan nabuo ang anaphylactic shock. Sa lahat ng mga pasyente na kumukuha ng gamot, ang mga tukoy na antibodies sa aktibong sangkap, dulaglutide, ay hindi binuo.

Sa mga bihirang kaso, nagkaroon ng mga lokal na reaksyon na nauugnay sa pagpapakilala ng isang solusyon sa ilalim ng balat - isang pantal at erythema. Ang mga nasabing kababalaghan ay mahina at mabilis na lumipas.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Kinakailangan na limitahan ang gawain sa mga kumplikadong mekanismo at pagmamaneho sa mga pasyente na may pagkahilig sa pagkahilo at pagbagsak sa presyon ng dugo.

Kung may posibilidad na bumagsak sa presyon ng dugo, kung gayon para sa tagal ng paggamot ito ay nagkakahalaga ng paghinto sa pagmamaneho ng kotse.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang impormasyon tungkol sa reseta ng gamot sa panahon ng gestation. Ang isang pag-aaral ng aktibidad ng dulaglutide sa mga hayop ay nakatulong upang makilala na mayroon itong nakakalason na epekto sa pangsanggol. Kaugnay nito, ang paggamit nito sa panahon ng gestational ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang isang babaeng tumatanggap ng paggamot sa gamot na ito ay maaaring magplano ng pagbubuntis. Gayunpaman, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig na nangyari ang pagbubuntis, dapat na agad na kanselahin ang lunas at dapat na inireseta ang ligtas na analogue. Hindi ka dapat kumuha ng mga panganib habang patuloy na kinuha ang sangkap sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng isang sanggol na may mga kapansanan. Ang isang gamot ay maaaring makagambala sa pagbuo ng kalansay.

Walang impormasyon tungkol sa pagsipsip ng dulaglutide sa gatas ng ina. Gayunpaman, ang panganib ng epekto ng nakakalason na epekto sa bata ay hindi ibinukod, samakatuwid, ang gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng pagpapasuso. Kung may pangangailangan na magpatuloy sa pag-inom ng gamot, pagkatapos ang bata ay ililipat sa artipisyal na pagpapakain.

Walang impormasyon tungkol sa reseta ng gamot sa panahon ng gestation.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang pinakakaraniwang mga kaso ng mga pakikipag-ugnay sa gamot ay ang mga sumusunod:

1. Ang paracetamol - hindi kinakailangan ang normalisasyon ng dosis, ang pagbawas sa pagsipsip ng compound ay hindi gaanong mahalaga.
2. Ang Atorvastatin ay walang mahalagang therapeutically na pagbabago sa pagsipsip kapag ginamit nang magkakasunod.
3. Sa paggamot na may dulaglutide, ang isang pagtaas ng dosis ng digoxin ay hindi kinakailangan.
4. Ang gamot ay maaaring inireseta sa halos lahat ng mga gamot na antihypertensive.
5. Ang mga pagbabago sa regimen ng warfarin ay hindi kinakailangan.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang mga sintomas ng isang paglabag sa digestive tract ay maaaring sundin.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot

Ang penilyo ng hiringgilya ay nakaimbak sa ref. Kung walang ganoong mga kondisyon, pagkatapos ay iniimbak ito nang hindi hihigit sa 2 linggo. Matapos ang pag-expire ng oras na ito, mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng gamot, dahil binago nito ang mga katangian at nagiging nakamamatay.

Ang gamot ay hindi maaaring isama sa alkohol.

Mga Review ng Trulicity

Si Irina, diabetesologist, 40 taong gulang, Moscow: "Ang gamot ay nagpapakita ng mataas na kahusayan sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus. Inireseta ko ito bilang karagdagan sa therapy sa Metformin at mga analogues nito. Dahil ang gamot ay kailangang maibigay sa pasyente nang isang beses sa isang linggo, walang mga epekto ng paggamot. kinokontrol ang konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos kumain at pinipigilan ang pagbuo ng malubhang anyo ng hyperglycemia. "

Oleg, endocrinologist, 55 taong gulang, Naberezhnye Chelny: "Gamit ang tool na ito, posible na epektibong kontrolin ang kurso ng di-umaasa-sa-diyabetis na diyabetis sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente. Inireseta ko ang gamot kung ang Metformin therapy ay hindi nagdadala ng nais na resulta at ang pasyente ay nananatiling nakataas na asukal pagkatapos ng mga tablet na Glucofage. sintomas ng diabetes at ginagarantiyahan ang mga normal na rate. "

"Trulicity sa mga katanungan at sagot" "Karanasan sa Russia at Israel: bakit pinipili ng mga pasyente na may T2DM ang Trulicity" Ang Trulicity ay ang una sa Russia aGPP-1 para magamit nang isang beses sa isang linggo "

Si Svetlana, 45 taong gulang, Tambov: "Sa tulong ng produkto, posible na mapanatili ang normal na mga halaga ng asukal. Kapag kumukuha ng mga tabletas, pinapanatili ko ang mataas na antas ng asukal, nakaramdam ng pagod, nauuhaw, kung minsan ay nahihilo dahil sa labis na matalim na pagbaba ng asukal. panatilihing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. "

Sergey, 50 taong gulang, Moscow: "Ang isang mabisang tool para sa pagkontrol sa diyabetes. Ang bentahe nito ay kailangan mong mag-iniksyon ng mga iniksyon minsan lamang sa isang linggo. Kung gagamitin mo ang gamot sa mode na ito, pagkatapos ay walang mga epekto. Napansin kong pagkatapos ng subcutaneous injections "ang antas ng glycemia ay nagpapatatag, ang kalusugan ay umunlad nang malaki. Sa kabila ng mataas na presyo, plano kong ipagpatuloy ang paggamot sa karagdagang."

Elena, 40 taong gulang, St. Petersburg: "Ang paggamit ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang diyabetes at mapupuksa ang mga palatandaan ng sakit. Matapos ang isang subcutaneous injection, napansin kong bumaba ang index ng asukal, naging mas mabuti, nawala ang pagkapagod. Kinokontrol ko ang mga tagapagpahiwatig ng glucose araw-araw. Nakamit ko iyon sa isang walang laman na tiyan. ang metro ay hindi nagpapakita sa itaas ng 6 mmol / l. "

Forsiga (dapagliflozin)

Ang tool na ito ay ginagamit upang mapigilan ang pagsipsip ng glucose pagkatapos kumain at mabawasan ang kabuuang konsentrasyon nito. Presyo - mula sa 1800 rubles at sa itaas. Gumagawa ng Bristol Myers, Puerto Rico. Ipinagbabawal na tratuhin ang mga bata at mga buntis, pati na rin ang matatanda.

Ang anumang paggamit ng analogue ay dapat sumang-ayon sa iyong doktor. Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap!

Karamihan sa Trulicity ay may positibong puna mula sa mga pasyente. Pinupuri ng diabetes ang gamot para sa isang iniksyon bawat linggo. Nabanggit din na ang mga epekto ay bihirang mangyari, at ang gamot ay angkop sa halos lahat ng mga kaso.

Oleg: “May diabetes ako. Sa ilang mga punto, sa kabila ng pagsunod sa isang diyeta, ang mga tabletas ay tumigil sa pagtulong. Inilipat ako ng doktor sa Trulicity, at sinabi na ang lunas ay maginhawa. Tulad ng nangyari, sa kabila ng mataas na presyo, ito ay talagang mahusay at tumutulong sa lahat ng mga sugat para sa diyabetis. Hawak ng asukal, at kahit na ang bigat ay bumalik sa pagkakasunud-sunod. Natutuwa ako sa gamot na ito. "

Victoria: “Inireseta ng doktor ang Trulicity. Sa una ay nababantayan ako ng presyo, at kahit na ang katotohanan na kailangan mong gumawa ng isang iniksyon bawat linggo. Kahit papaano hindi pangkaraniwan, naisip kong ito ay isang uri ng walang silbi na gamot. Ngunit sa loob ng maraming buwan ngayon ginagamit ko na ito nang walang karagdagang pondo. Ang asukal ay matatag, tulad ng timbang. Walang mga side effects, at kung gaano ito maginhawa - ginawa ko lamang ang isang iniksyon, at sa isang buong linggo walang mga problema. Gusto ko ng gamot.

Dmitry: "Ang aking ama ay may diyabetis. Sinubukan namin ng maraming gamot, maaga pa man ay tumigil silang kumilos. Mabuti na siya ay isang matanda pa rin - 60 taong gulang lamang, kaya inaalok ng doktor na subukan ang Trulicity, na angkop para sa mga matatandang tao. Ang tool ay mahal, ngunit epektibo. Isang injection lang - at sa buong linggo ang aking ama ay walang problema sa asukal. Medyo nakakahiya na ang gamot ay bago, hindi angkop sa lahat, ngunit nasiyahan ang aking ama. Sinabi niya na kahit na ang ilang mga problema sa kalusugan ay nawala. At walang epekto. Kaya ang gamot ay mabuti. "

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Mga indikasyon ng gamot Trulicity ®

Ang Trulicity ® ay ipinahiwatig para magamit sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 2 diabetes mellitus upang mapabuti ang glycemic control:

sa anyo ng monotherapy kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi nagbibigay ng kinakailangang kontrol ng glycemic sa mga pasyente na hindi ipinakita ang paggamit ng metformin dahil sa hindi pagpaparaan o contraindications,

sa anyo ng kumbinasyon ng therapy na pinagsama sa iba pang mga gamot na hypoglycemic, kabilang ang insulin, kung ang mga gamot na ito kasama ang diyeta at ehersisyo ay hindi nagbibigay ng kinakailangang kontrol ng glycemic.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa paggamit ng dulaglutide sa mga buntis na kababaihan o ang kanilang dami ay limitado.

Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng pagkalason sa reproduktibo, kaya ang paggamit ng dulaglutide ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Walang impormasyon sa pagtagos ng dulaglutide sa gatas ng suso. Ang panganib sa mga bagong panganak / sanggol ay hindi maaaring mapasiyahan. Ang paggamit ng dulaglutide sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Dosis at pangangasiwa

P / Csa tiyan, hita o balikat.

Ang gamot ay hindi maaaring ipasok sa / sa o / m.

Ang gamot ay maaaring ibigay sa anumang oras ng araw, anuman ang pagkain.

Monotherapy. Ang inirekumendang dosis ay 0.75 mg / linggo.

Ang therapy ng kumbinasyon Ang inirekumendang dosis ay 1.5 mg / linggo.

Sa mga pasyente 75 taong gulang at mas matanda, ang inirekumendang paunang dosis ng gamot ay 0.75 mg / linggo.

Kapag ang dulaglutide ay idinagdag sa kasalukuyang therapy na may metformin at / o pioglitazone, ang metformin at / o pioglitazone ay maaaring magpatuloy sa parehong dosis. Kapag ang dulaglutide ay idinagdag sa kasalukuyang therapy na may mga derivatives ng sulfonylurea o insulin, ang isang pagbawas ng dosis ng isang deribatibong sulfonylurea o insulin ay maaaring kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia.

Ang karagdagang pagsubaybay sa sarili ng glycemia para sa pagsasaayos ng dosis ng dulaglutide ay hindi kinakailangan. Ang karagdagang glycemic self-monitoring ay maaaring kailanganin upang ayusin ang dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea o prandial insulin.

Laktawan ang dosis. Kung ang dosis ng Trulicity ® ay napalampas, dapat itong ibigay sa lalong madaling panahon, kung hindi bababa sa 3 araw ang naiwan bago ang susunod na nakaplanong dosis ay pinangangasiwaan (72 oras). Kung mas mababa sa 3 araw (72 oras) mananatili bago ang susunod na nakaplanong dosis ay pinamamahalaan, kinakailangan na laktawan ang pangangasiwa ng gamot at ipakilala ang susunod na dosis alinsunod sa iskedyul. Sa bawat kaso, maaaring ipagpatuloy ng mga pasyente ang karaniwang regimen minsan sa isang linggo.

Ang araw ng pangangasiwa ng droga ay maaaring mabago kung kinakailangan, sa kondisyon na ang huling dosis ay pinamamahalaan ng hindi bababa sa 3 araw (72 na oras) na ang nakakaraan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Matandang edad (higit sa 65 taon). Ang pagsasaayos ng dosis depende sa edad ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, ang karanasan sa pagpapagamot ng mga pasyente na may edad na ≥75 taon ay limitado; sa mga nasabing pasyente, ang inirekumendang paunang dosis ng gamot ay 0.75 mg / linggo.

Pinahina ang function ng bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar ng banayad o katamtaman na kalubhaan, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Mayroong limitadong karanasan sa paggamit ng dulaglutide sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato na pag-andar (GFR 2) o pagtatapos ng renal failure, kaya ang paggamit ng dulaglutide sa populasyon na ito ay hindi inirerekomenda.

Pag-andar ng kapansanan sa atay. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Mga bata. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng dulaglutide sa mga bata na wala pang 18 taong gulang ay hindi naitatag. Walang magagamit na data.

Mga patnubay para sa paggamit ng gamot na Trulicity ® (dulaglutide), isang solusyon para sa pangangasiwa ng sc 0.75 mg / 0.5 ml o 1.5 mg / 0.5 ml sa isang solong gamit na syringe pen isang beses sa isang linggo

Impormasyon sa isang solong gamit na syringe pen Trulicity ®

Dapat mong maingat at ganap na basahin ang Mga Tagubilin para sa Paggamit at ang Mga Tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot bago gamitin ang penilyo ng hiringgilya para sa isang solong paggamit ng gamot na Trulicity ®. Kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano maayos na mangasiwa ng Trulicity ®.

Ang panulat ng hiringgilya para sa solong paggamit ng gamot na Trulicity ® ay isang disposable, pre-puno na aparato para sa pangangasiwa ng droga, handa nang gamitin. Ang bawat panulat ng syringe ay naglalaman ng 1 lingguhang dosis ng Trulicity ® (0.75 mg / 0.5 ml o 1.5 mg / 0.5 ml). Dinisenyo para sa pagpapakilala ng isang dosis lamang.

Ang gamot na Trulicity ® ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat linggo. Inirerekomenda ang pasyente na gumawa ng isang tala sa kalendaryo upang hindi makalimutan ang pagpapakilala ng susunod na dosis.

Kapag pinindot ng pasyente ang pindutan ng berdeng iniksyon ng gamot, awtomatikong ipinapasok ng pen ng syringe ang karayom ​​sa balat, iniksyon ang gamot at kinukuha ang karayom ​​pagkatapos makumpleto ang iniksyon.

Bago ka magsimulang gumamit ng gamot, dapat

1. Alisin ang paghahanda mula sa ref.

2. Suriin ang label upang matiyak na ang tamang produkto ay nakuha at hindi ito nag-expire.

3. Suriin ang panulat ng syringe. Huwag gamitin ito kung napansin na nasira ang syringe pen o ang gamot ay maulap, nagbago ang kulay o naglalaman ng mga particle.

Pagpili ng lugar ng pagpapakilala

1. Ang dumadalo na manggagamot ay makakatulong sa iyo na piliin ang site ng iniksyon na pinakamahusay na nababagay sa pasyente.

2. Ang pasyente ay maaaring mangasiwa ng gamot sa kanyang sarili sa tiyan o hita.

3. Ang isa pang tao ay maaaring magbigay ng pasyente ng isang iniksyon sa lugar ng balikat.

4. Baguhin (kahalili) ang site ng iniksyon ng gamot bawat linggo. Maaari mong gamitin ang parehong lugar, ngunit siguraduhin na pumili ng iba't ibang mga puntos para sa iniksyon.

Para sa isang iniksyon, kinakailangan

1. Tiyaking nakakandado ang panulat. Alisin at itapon ang kulay abong takip na sumasakop sa base. Huwag ibalik ang takip, maaari itong makapinsala sa karayom. Huwag hawakan ang karayom.

2. Ligtas na pindutin ang transparent base sa balat ng balat sa site ng iniksyon. I-unlock sa pamamagitan ng pag-on ng locking singsing.

3. Pindutin at hawakan ang pindutan ng berdeng iniksyon ng gamot hanggang sa marinig ang isang malakas na pag-click.

4. Patuloy na pindutin nang mahigpit ang transparent na batayan laban sa balat hanggang sa isang tunog ng pangalawang pag-click. Ito ay mangyayari kapag ang karayom ​​ay nagsisimulang mag-urong, pagkatapos ng humigit-kumulang 5-10 s. Alisin ang syringe pen mula sa balat. Nalaman ng pasyente na kumpleto ang iniksyon kapag nakikita ang kulay-abo na bahagi ng mekanismo.

Imbakan at paghawak

Ang panulat ng syringe ay may mga bahagi ng salamin. Maingat na hawakan ang aparato. Kung ibinabagsak ito ng pasyente sa isang matigas na ibabaw, huwag gamitin ito. Gumamit ng isang bagong syringe pen para sa iniksyon.

Itabi ang panulat ng hiringgilya sa ref.

Kung hindi posible na mag-imbak sa isang refrigerator pagkatapos ng pagbili sa isang parmasya, ang pasyente ay maaaring mag-imbak ng panulat ng hiringgilya sa temperatura na hindi lalampas sa 30 ° C nang hindi hihigit sa 14 araw.

Huwag i-freeze ang pen ng syringe. Kung ang panulat ng hiringgilya ay nagyelo, huwag gamitin ito.

Itago ang panulat ng hiringgilya sa kanyang orihinal na karton packaging para sa proteksyon mula sa ilaw, na hindi maabot ng mga bata.

Ang buong impormasyon sa wastong mga kondisyon ng imbakan ay nakapaloob sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot.

Itapon ang panulat sa isang lalagyan ng sharps o bilang inirerekomenda ng iyong healthcare practitioner.

Huwag i-recycle ang isang napuno na container sharps.

Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga posibleng paraan upang magtapon ng mga gamot na hindi na ginagamit.

Kung ang pasyente ay may kapansanan sa paningin, huwag gumamit ng panulat ng hiringgilya para sa isang solong paggamit ng Trulicity ® nang walang tulong ng isang tao na espesyal na sinanay sa paggamit nito.

Tagagawa

Tapos na ang paggawa ng dosis form at pangunahing packaging: Eli Lilly & Company, USA. Eli Lilly & Company, Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Pangalawang packaging at paglabas ng kalidad ng kontrol: Eli Lilly at Company, USA. Eli Lilly & Company, Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

O "Eli Lilly Italy S.P.A.", Italya. Via Gramsci, 731-733, 50019, Sesto Fiorentino (Florence), Italya.

Representative office sa Russia: Moscow representative office ng JSC "Eli Lilly Vostok S.A.", Switzerland. 123112, Moscow, Presnenskaya nab., 10.

Tel .: (495) 258-50-01, fax: (495) 258-50-05.

Ang ligal na nilalang na kung saan ang pangalan ng sertipiko ng pagrehistro ay inisyu: Eli Lilly Vostok S.A. Switzerland 16, highway de Cocquelico 1214 Vernier-Geneva, Switzerland.

Ang TRULISITI ® ay isang trademark ng Ely Lilly & Company.

Paglalarawan ng gamot

Ang Trulicity ay isang endogenous mimetic. Sa partikular, ang Trulicity ay isang globo na tulad ng peptide-1 (GLP-1) agonist ng receptor na may 90% homogen order homology na may endogenous GLP-1 (7-37). Ang GLP-1 (7-37) ay kumakatawan sa 20% ng kabuuang bilang ng nagpapalibot na endogenous na GLP-1. Ang Trulicity ay nagbubuklod at nag-activate ng receptor ng GLP-1. Ang GLP-1 ay isang mahalagang glucose regulator ng homeostasis, na pinakawalan pagkatapos ng oral intake ng mga karbohidrat o taba. Kinakailangan na bumili ng Trulicity na may isang margin, dahil may posibilidad na laktawan ang isang dosis, dahil sa mga kadahilanang may kaugnayan sa edad.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang pag-iimbak ng Trulicity ay sumasailalim sa mga sumusunod na patakaran: • Itapon ang produkto kung naglalaman ito ng mga solidong partikulo, • Itapon ang isang hindi nagamit na bahagi ng gamot, • Huwag mag-iwan para sa paglaon sa huli, • Huwag ilantad sa pagyeyelo ng temperatura, • Huwag gumamit kung ang produkto ay nagyelo, • Protektahan mula sa direktang sikat ng araw, • Mag-imbak sa temperatura sa ibaba 30 ° C, malayo sa mga mapagkukunan ng init, sa loob ng 14 na araw, • Mag-store sa isang magagamit na kahon. Ilayo ang gamot sa mga bata, dahil may panganib na mapinsala sa mga ampoules. Ang presyo ng Trulicity ay nag-iiba sa saklaw ng 10-11 000 rubles.

Pagbubuntis at paggagatas

Gumamit lamang kung ang mga benepisyo ay nagbibigay-katwiran sa potensyal na peligro sa pangsanggol. Ang isang gamot na nauugnay sa isang panganib ng mga kapansanan sa kapanganakan o pagkakuha. Ang potensyal na pinsala ay hindi matukoy. Ang American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) at American Diabetes Association (ADA) ay patuloy na inirerekumenda ang insulin bilang pamantayan ng paggamot para sa mga kababaihan na may diabetes mellitus o gestational diabetes mellitus (GDM) na nangangailangan ng gamot. Hindi tinatawid ng Insulin ang inunan. Hindi alam kung ang trulicity ay excreted sa gatas ng tao. Ang pagbaba ng timbang ng katawan sa mga supling ay sinusunod sa mga daga na ginagamot sa gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Panoorin ang video: How to Lower Triglycerides Quickly and Naturally (Nobyembre 2024).