Paano gamitin ang gamot na Lisinopril Teva?

- arterial hypertension (sa monotherapy o kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot),

- talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy),

- maagang paggamot ng talamak na myocardial infarction (sa unang 24 na oras na may matatag na hemodynamics upang mapanatili ang mga tagapagpahiwatig na ito at maiwasan ang kaliwang ventricular dysfunction at pagpalya ng puso),

- diabetes nephropathy (pagbaba ng albuminuria sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na may normal na presyon ng dugo, at sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may arterial hypertension).

Contraindications

- Ang pagiging hypersensitive sa lisinopril, iba pang mga sangkap ng gamot o iba pang mga inhibitor ng ACE,

- kasaysayan ng angioedema (kabilang ang paggamit ng iba pang mga inhibitor ng ACE),

- namamana na Quincke edema at / o idiopathic angioedema,

- edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag),

- Pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso.

Pag-iingat: bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong arterya ng bato na may progresibong azotemia, kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, kabiguan ng bato, hemodialysis gamit ang high-flow dialysis membranes (AN69R), azotemia, hyperkalemia, stenosis ng aortic orifice, hypertrophic obstructive cardiomyopopic, hypotension, cerebrovascular disease (kabilang ang kakulangan sa cerebrovascular), coronary heart disease, kakulangan ng coronary, sakit sa autoimmune nag-uugnay na tisyu (kasama ang scleroderma, systemic lupus erythematosus), pagsugpo sa hematopoiesis ng utak ng buto, mga kondisyon na sinamahan ng pagbawas sa dami ng dugo (BCC) (kabilang ang isang resulta ng pagtatae, pagsusuka), paggamit sa mga pasyente sa isang pinaghihigpitan na diyeta talahanayan ng asin, sa mga matatandang pasyente, sabay-sabay na paggamit sa paghahanda ng potasa, diuretics, iba pang mga antihypertensive na gamot, NSAIDs, paghahanda ng lithium, antacids, colestyramine, ethanol, insulin, iba pang mga paghahanda sa hypoglycemic Tami, allopurinol, procainamide, ginto paghahanda, antipsychotics, tricyclic antidepressants, barbiturates, beta-blockers, kaltsyum channel blockers mabagal.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Ang gamot na Lisinopril-Teva ay kinukuha nang pasalita 1 oras / araw, anuman ang oras ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras ng araw. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Sa arterial hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay gumagamit ng 5 mg / araw. Sa kawalan ng isang therapeutic effect, nadagdagan ang dosis tuwing 2-3 araw sa pamamagitan ng 5 mg sa isang dosis ng 20-40 mg / araw (ang pagtaas ng dosis sa itaas ng 40 mg / araw ay karaniwang hindi humantong sa isang karagdagang pagbaba sa presyon ng dugo).

Ang average na pang-araw-araw na maintenance dosis ay 20 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Ang therapeutic effect ay karaniwang bubuo pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot, na dapat isaalang-alang kapag pinapataas ang dosis. Sa hindi sapat na epekto, ang sabay-sabay na paggamit ng gamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot ay posible.

Kung ang pasyente ay nakatanggap ng paunang paggamot sa mga diuretics, pagkatapos ang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na tumigil ng 2-3 araw bago magsimula ang paggamit ng gamot na Lisinopril-Teva. Kung hindi ito posible, kung gayon ang paunang dosis ng Lisinopril-Teva ay hindi dapat lumagpas sa 5 mg / araw. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis, inirerekumenda ang pagsubaybay sa medikal na ilang oras (ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng tungkol sa 6 na oras), dahil maaaring mangyari ang isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo.

Pagkilos ng pharmacological

Ang inhibitor ng ACE, binabawasan ang pagbuo ng angiotensin II mula sa angiotensin I. Ang pagbawas sa nilalaman ng angiotensin II ay humantong sa isang direktang pagbaba sa paglabas ng aldosteron. Binabawasan ang pagkasira ng bradykinin at pinatataas ang synthesis ng mga prostaglandin. Binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistensya (OPSS), presyon ng dugo, preload, presyon sa pulmonary capillaries, nagiging sanhi ng pagtaas ng minuto ng dami ng dugo at nadagdagan ang pagtaya ng myocardial ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Nagpapalawak ng mga arterya sa isang mas malawak na lawak kaysa sa mga ugat. Ang ilang mga epekto ay naiugnay sa pagkakalantad sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Sa matagal na paggamit, bumababa ang hypertrophy ng myocardium at pader ng mga arterya ng resistive na uri. Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium.

Binabawasan ng Lisinopril ang albuminuria. Hindi ito nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus at hindi humantong sa isang pagtaas sa mga kaso ng hypoglycemia.

Mga epekto

Mula sa cardiovascular system: madalas - isang minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, orthostatic hypotension, madalas na - talamak na myocardial infarction, tachycardia, palpitations, Raynaud's syndrome, bihirang - bradycardia, tachycardia, pagsasama-sama ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso, may kapansanan at pag-agaw ng atochesial, sakit sa dibdib.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, madalas - pagkahilo sa kalooban, paresthesia, kaguluhan sa pagtulog, stroke, bihirang - pagkalito, asthenic syndrome, nakakaligalig na pag-twit ng mga kalamnan ng mga limbs at labi, pag-aantok.

Sa bahagi ng sistema ng hematopoietic at lymphatic system: bihirang - isang pagbawas sa hemoglobin, hematocrit, napaka-bihirang - leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, trombocytenia, eosinophilia, erythropenia, hemolytic anemia, lymphadenopathy, autoimmune sakit, pagsugpo.

Espesyal na mga tagubilin

Kadalasan, ang isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo ay nangyayari na may pagbaba sa BCC na sanhi ng diuretic therapy, isang pagbawas sa nilalaman ng sodium klorido sa pagkain, dialysis, pagtatae o pagsusuka. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, inirerekomenda na gamitin ang gamot na Lisinopril-Teva sa mga pasyente na may sakit na coronary artery, cerebrovascular insufficiency, kung saan ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke. Ang paggamit ng gamot na Lisinopril-Teva ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato, talamak na kabiguan ng bato, na kadalasang hindi maibabalik kahit na matapos ang pagpapahinto ng gamot. Transient arterial hypotension ay hindi isang kontraindikasyon para sa karagdagang paggamit ng gamot.

Sa kaso ng stenosis ng renal artery (lalo na sa bilateral stenosis o sa pagkakaroon ng stenosis ng arterya ng isang solong bato), pati na rin sa peripheral circuit na pagkabigo na sanhi ng hyponatremia at hypovolemia, ang paggamit ng gamot na Lisinopril-Teva ay maaaring humantong sa may kapansanan na pag-andar ng bato, talamak na kabiguan ng bato. karaniwang hindi maibabalik pagkatapos ng pagtanggi sa gamot.

Pakikipag-ugnay

Sa pag-iingat, ang lisinopril ay dapat gamitin nang sabay-sabay na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren, amiloride, eplerenone), paghahanda ng potasa, mga kapalit na asin na naglalaman ng potasa, cyclosporine - ang panganib ng hyperkalemia ay nadagdagan, lalo na sa may kapansanan na pag-andar sa bato. Samakatuwid, ang mga kumbinasyon na ito ay dapat gamitin lamang batay sa desisyon ng isang indibidwal na doktor na may regular na pagsubaybay sa suwero at pagpapaandar ng bato. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa diuretics at iba pang mga gamot na antihypertensive, ang antihypertensive na epekto ng lisinopril ay pinahusay.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga NSAID (kabilang ang mga pumipili na cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitors), acetylsalicylic acid sa isang dosis na higit sa 3 g / araw, estrogens, at din na sympathomimetics, ang antihypertensive na epekto ng lisinopril ay nabawasan. Ang mga NSAID, kabilang ang COX-2, at ACE inhibitors ay nagdaragdag ng suwero na potassium at maaaring mapahamak ang pagpapaandar ng bato. Ang epektong ito ay karaniwang nababaliktad. Ang Lisinopril ay nagpapabagal sa pag-aalis ng mga paghahanda sa lithium, samakatuwid, na may sabay na paggamit, ang isang mababalik na pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay nangyayari, na maaaring madagdagan ang posibilidad na magkaroon ng masamang mga kaganapan, samakatuwid, ang konsentrasyon ng lithium sa suwero ay dapat na regular na sinusubaybayan.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa antacids at colestyramine, ang pagsipsip ng lisinopril mula sa gastrointestinal tract ay nabawasan.

Mga katanungan, sagot, mga pagsusuri sa gamot Lisinopril-Teva

Ang impormasyong ibinigay ay inilaan para sa mga propesyonal sa medikal at parmasyutika. Ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa gamot ay nakapaloob sa mga tagubilin na naka-attach sa packaging ng tagagawa. Walang impormasyon na nai-post sa ito o anumang iba pang pahina ng aming site na maaaring magsilbing kapalit para sa isang personal na apela sa isang espesyalista.

Kailan iningat ang gamot?

Bilang isang patakaran, maingat na paggamit ng "Lisinopril Teva" ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

Malubhang pinsala sa bato kasama ang bilateral renal artery stenosis na may progresibong azotemia at laban sa background ng isang kondisyon pagkatapos ng paglipat ng organ na ito.
Sa hyperkalemia, stenosis ng bibig ng aorta, hypertrophic obstruktibong cardiomyopathy.
Laban sa background ng pangunahing hyperaldosteronism, arterial hypotension at cerebrovascular disease (kabilang ang pagkabigo sa sirkulasyon sa utak).
Sa pagkakaroon ng sakit sa coronary heart, kakulangan ng coronary, autoimmune systemic disease ng mga nag-uugnay na tisyu (kabilang ang scleroderma, systemic lupus erythematosus).
Sa kaso ng pagsugpo ng hematopoiesis ng utak ng buto.
Sa isang diyeta na limitado sa asin.
Laban sa background ng mga kondisyon ng hypovolemic bilang isang resulta ng pagtatae o pagsusuka.
Sa katandaan.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet na "Lisinopril Teva" ay ginagamit nang pasalita isang beses sa isang araw, sa umaga, anuman ang paggamit ng pagkain, mas mabuti sa parehong oras. Sa pagkakaroon ng arterial hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng iba pang mga antihypertensive na gamot ay inireseta ng 5 milligrams isang beses sa isang araw. Kung walang epekto, ang dosis ay tumataas tuwing tatlong araw sa pamamagitan ng 5 milligrams sa isang average na therapeutic norm na 40 milligrams (isang pagtaas ng higit sa dami na ito ay hindi karaniwang humahantong sa isang karagdagang pagbaba ng presyon). Ang karaniwang sinusuportahan na halaga ng gamot ay 20 miligram.

Ang buong epekto, bilang isang panuntunan, ay bubuo pagkatapos ng apat na linggo mula sa pagsisimula ng therapy, na dapat isaalang-alang kapag pinapataas ang dami ng gamot. Laban sa background ng hindi sapat na klinikal na epekto, ang isang kombinasyon ng gamot na ito kasama ang iba pang mga antihypertensive na gamot ay posible. Kung ang pasyente ay dati nang kumuha ng diuretics, pagkatapos ang kanilang paggamit ay mahalaga upang ihinto ang tatlong araw bago magsimula ang paggamit ng "Lisinopril Teva." Kung hindi ito posible, kung gayon ang paunang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 5 milligrams bawat araw. Matapos ang unang dosis, inirerekumenda na magsagawa ng pagsubaybay sa medikal sa loob ng maraming oras (ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng halos kalahati ng isang araw), dahil ang isang binibigkas na pagbaba ng presyon ay maaaring sundin.

Sa pagkakaroon ng renovascular hypertension o iba pang mga kondisyon na may labis na aktibidad ng renin-aldosterone system, ipinapayong magreseta ng isang maliit na paunang dosis ng 5 milligrams sa ilalim ng pinahusay na kontrol ng doktor. Ang halaga ng pagpapanatili ng gamot ay dapat matukoy depende sa dinamika ng presyon.

Laban sa background ng patuloy na hypertension, ang pangmatagalang maintenance therapy ay ipinahiwatig sa 15 milligrams ng gamot bawat araw. Sa talamak na pagkabigo sa puso, uminom muna sila ng 2.5 na may unti-unting pagtaas pagkatapos ng limang araw hanggang 5 o 10 milligrams. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 20 milligrams.

Sa talamak na myocardial infarction (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy), 5 miligram ay lasing sa unang araw, pagkatapos ay ang parehong halaga pagkatapos ng dalawampu't apat na oras at 10 pagkatapos ng dalawang araw. Pagkatapos ay kumuha ng 10 milligrams isang beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay hindi bababa sa anim na linggo. Kung sakaling magkaroon ng matagal na pagbaba ng presyon, ang paggamot na may gamot na pinag-uusapan ay dapat na ipagpapatuloy.

Laban sa background ng nephropathy sa mga pasyente na may type 2 diabetes, 10 milligram ay ginagamit isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 upang makamit ang isang diastolic na halaga ng presyon sa ibaba 75 milimetro ng mercury sa isang posisyon na nakaupo. Para sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang dami ng gamot ay pareho.

Sobrang dosis

Ang mga sintomas ng isang labis na dosis ay isang binibigkas na pagbaba ng presyon kasama ang pagkatuyo ng oral mucosa, pagkabalanse ng electrolyte ng tubig, nadagdagan ang paghinga at tachycardia. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri. Ang "Lisinopril Teva" ay maaaring magdulot ng isang pakiramdam ng palpitations kasama ang bradycardia, pagkahilo, pagkabalisa, pagkamayamutin, pag-aantok, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, pagbagsak, pulmonary hyperventilation.

Kakailanganin ang paggamot sa anyo ng gastric lavage, ang paggamit ng mga enterosorbents at laxatives. Ang intravenous sodium chloride ay ipinahiwatig. Nangangailangan din ito ng kontrol ng presyon at balanse ng electrolyte. Ang hemodialysis ay magiging epektibo.

Ang gastos ng gamot na ito sa isang dosis ng 10 mg ay kasalukuyang tungkol sa 116 rubles. Depende ito sa rehiyon at network ng parmasya.

Mga Analog ng "Lisinopril Teva"

Ang mga sangkap ng gamot na pinag-uusapan ay Diroton, Irumed, at Lysinoton. Mahalagang maunawaan na ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng anumang iba pang gamot sa halip na ang inilarawan sa amin.

Sa kanilang mga puna, sinabi ng mga tao na "Lisinopril Teva" ay isang mahusay na lunas para sa hypertension. Nabanggit na angkop ito para sa monotherapy, pati na rin sa pagsasama sa iba pang mga gamot na antihypertensive.

Bilang karagdagan sa paglaban sa mataas na presyon ng dugo, ang gamot ay tumutulong sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, at bilang bahagi ng maagang paggamot ng talamak na atake sa puso.

Sa mga pagsusuri ng "Lisinopril Teva" mayroong mga reklamo ng mga side effects sa anyo ng pagtaas ng pagpapawis at ang hitsura ng mga pantal sa balat. Ngunit kung hindi man, ang gamot na ito ay nagustuhan ng mga mamimili para sa pagiging epektibo at abot-kayang presyo.

Form ng dosis

5 mg, 10 mg, 20 mg tablet

Naglalaman ang isang tablet

ang aktibong sangkap ay lisinopril dihydrate 5.44 mg, 10.89 mg o 21.78 mg, katumbas ng lisinopril anhydrous 5 mg, 10 mg, 20 mg,

excipients: mannitol, calcium hydrogen phosphate dihydrate, pregelatinized starch, dye PB-24823, croscarmellose sodium, magnesium stearate.

Ang mga tablet ay puti, bilog, biconvex, na may isang bingaw sa isang panig (para sa isang dosis ng 5 mg).

Ang mga tablet ay light pink sa kulay, bilog, biconvex, na may panganib sa isang panig (para sa isang dosis ng 10 mg).

Ang mga tablet ay kulay rosas, bilog, biconvex na may isang bingaw sa isang panig (para sa isang dosis ng 20 mg).

Mga katangian ng pharmacological

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay umabot ng humigit-kumulang na 7 oras pagkatapos ng oral administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa rate ng pagsipsip ng lisinopril. Ang Lisinopril ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang hinihigop na biologically aktibong sangkap ay ganap at hindi nagbabago na pinalabas ng mga bato. Ang mabisang kalahating buhay ay 12.6 na oras. Si Lisinopril ay tumatawid sa inunan.

Ang Lisinopril-Teva ay isang inhibitor ng angiotensin-pag-convert ng enzyme (ACE inhibitor). Ang pagsugpo sa ACE ay humantong sa isang pinababang pagbuo ng angiotensin II (na may isang vasoconstrictor effect) at sa isang pagbawas sa pagtatago ng aldosterone. Pinipigilan din ng Lisinopril-Teva ang pagkasira ng bradykinin, isang malakas na peptide ng vasodepressor.Bilang isang resulta, binabawasan nito ang presyon ng dugo, kabuuang resistensya ng peripheral vascular, pre- at afterload sa puso, pinapataas ang dami ng minuto, output ng puso at pinatataas ang myocardial tolerance sa naglo-load at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic myocardium. Sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction, ang Lisinopril-Teva, kasama ang nitrates, ay binabawasan ang pagbuo ng kaliwang ventricular dysfunction o pagpalya ng puso.

- talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumplikadong therapy na may diuretics at cardiac glycosides)

- talamak na myocardial infarction sa mga pasyente na may matatag na hemodynamics nang walang mga palatandaan ng dysal function ng bato.

Dosis at pangangasiwa

Ang paggamot ay dapat magsimula sa 5 mg araw-araw sa umaga. Ang dosis ay dapat itakda sa isang paraan upang magbigay ng pinakamainam na kontrol ng presyon ng dugo. Ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pagtaas ng dosis ay dapat na hindi bababa sa 3 linggo. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 10-20 mg ng lisinopril 1 oras bawat araw, at ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg 1 oras bawat araw.

Ang Lisinopril-Teva ay inireseta bilang karagdagan sa umiiral na therapy na may diuretics at digitalis. Ang unang dosis ay 2.5 mg sa umaga. Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat na maitatag sa mga yugto na may pagtaas ng 2.5 mg na may pagitan ng 2-4 na linggo. Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 5-20 mg isang beses araw-araw. Huwag lumampas sa maximum na dosis ng 35 mg ng lisinopril / araw.

Talamak na myocardial infarction sa mga pasyente na may matatag na hemodynamics:

Ang paggamot na may lisinopril-Teva ay maaaring magsimula sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng simula ng mga sintomas, na nagbibigay ng matatag na hemodynamics (systolic na presyon ng dugo na higit sa 100 mmHg, nang walang mga palatandaan ng disalya ng bato), bilang karagdagan sa karaniwang therapy para sa atake sa puso (thrombolytic agents, acetylsalicylic acid, beta-blockers, nitrates). Ang paunang dosis ay 5 mg, pagkatapos ng 24 na oras - isa pang 5 mg, pagkatapos ng 48 oras - 10 mg. Pagkatapos ang dosis ay 10 mg ng lisinopril 1 oras bawat araw.

Ang mga pasyente na may mababang systolic presyon ng dugo (≤ 120 mm Hg) bago ang paggamot o sa unang 3 araw pagkatapos ng isang atake sa puso ay dapat makatanggap ng isang mas mababang therapeutic na dosis na 2.5 mg ng Lisinopril-Teva para sa paggamot. Kung ang presyur ng systolic ay mas mababa sa 90 mm Hg. Art. higit sa 1 oras ay dapat iwanan ang lisinopril-Teva.

Ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 6 na linggo. Ang minimum na dosis ng pagpapanatili ay 5 mg bawat araw. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay dapat na patuloy na tratuhin ng lisinopril-Teva. Ang gamot ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa nitroglycerin (intravenously o sa anyo ng isang patch ng balat).

Sa kaso ng myocardial infarction, ang lisinopril ay dapat ibigay bilang karagdagan sa karaniwang karaniwang therapy (thrombolytic agents, acetylsalicylic acid, beta-blockers), mas mabuti kasama ang mga nitrates.

Sa mga matatanda na pasyente, dapat ayusin ang dosis na isinasaalang-alang ang antas ng creatinine (upang masuri ang pagpapaandar ng bato), na kinakalkula ng formula ng Cockroft:

(140 - edad) × timbang ng katawan (kg)

0.814 × suwero na gawa ng tao na gawa ng selyo (μmol / L)

(Para sa mga kababaihan, ang resulta na nakuha ng formula na ito ay dapat na dumami ng 0.85).

Ang mga dosis sa mga pasyente na may katangiang limitadong pag-andar ng bato (pag-clear ng creatinine 30 - 70 ml / min):

Ang paunang dosis ay 2.5 mg sa umaga, ang pagpapanatili ng dosis ay 5-10 mg bawat araw. Huwag lumampas sa maximum na dosis ng 20 mg ng lisinopril bawat araw.

Ang Lisinopril-Teva ay maaaring kunin anuman ang pagkain, ngunit sa isang sapat na dami ng likido, 1 oras bawat araw, mas mabuti sa parehong oras.

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga tablet na Lisinopril-Teva at:

- Ang lithium ay maaaring mabawasan ang lithium excretion mula sa katawan, samakatuwid, kinakailangan upang maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng lithium sa suwero ng dugo

- analgesics, mga di-steroid na anti-namumula na gamot (halimbawa, acetylsalicylic acid, indomethacin) - posible na mapahina ang hypotensive effect ng lisinopril

- baclofen - posible na mapahusay ang hypotensive effect ng lisinopril-diuretics - posible na madagdagan ang hypotensive na epekto ng lisinopril

- potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren o amiloride) at potassium suplemento ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia

- antihypertensive na gamot - ay maaaring mapahusay ang hypotensive effect ng lisinopril

- anestetik, gamot, natutulog na tabletas - marahil isang matalim na pagbawas sa presyon ng dugo

- allopurinol, cytostatics, immunosuppressants, systemic corticosteroids, procainamide - ang panganib ng pagbuo ng leukopenia

- mga gamot na oral antidiabetic (sulfonylurea derivatives, biguanides) at insulin - posible na madagdagan ang hypotensive effect, lalo na sa mga unang linggo ng kumbinasyon ng therapy.

- amifostine - maaaring pinahusay ang hypotensive effect

- antacids - nabawasan ang bioavailability ng lisinopril

- sympathomimetics - maaaring mapahusay ang hypotensive effect

- alkohol - posibleng tumaas na epekto ng alkohol

- sodium chloride - ang panghihina ng hypotensive effect ng lisinopril at ang hitsura ng mga sintomas ng pagkabigo sa puso.

Paglabas ng form

Ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet. Anuman ang konsentrasyon, magagamit ang mga ito sa hugis-itlog na hugis ng biconvex at puting kulay. May panganib sa isang panig ng mga tabletas, sa kabilang panig ay ang pag-ukit ng "LSN2.5 (5, 10, 20)".

Ang mga tampok ng pagpapatupad ay nakasalalay sa konsentrasyon ng aktibong sangkap sa gamot. Anuman ang kadahilanang ito, ang mga tablet ay nakabalot sa isang blister pack na 10 piraso. Sa isang dosis ng 2.5 mg, 3 ang nasabing mga plato ay inilalagay sa isang pakete, 5 mg - 1 o 3 piraso. Ang mga tabletas na 10 at 20 mg ay ibinebenta sa 1, 2 o 3 blisters bawat pack.

Pagkilos ng droga

Pinipigilan ni Lisinopril ang angiotensin-pag-convert ng enzyme, na isang katalista para sa pagkasira ng angiotensin I sa angiotensin II. Bilang isang resulta, ang synthesis ng aldosteron at peripheral vascular resistensya ay nabawasan, at ang produksyon ng prostaglandin ay nadagdagan. Ang epektong ito ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, presyon sa pulmonary capillaries at preload, isang pagtaas sa minuto na dami ng daloy ng dugo.

Ang pagkuha ng gamot ay nagpapabuti ng suplay ng dugo sa ischemic kalamnan ng puso. Ang pangmatagalang therapy ay maaaring mabawasan ang myocardial hypertrophy. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang pag-asa sa buhay ay nagdaragdag. Kung ang isang talamak na atake sa puso ay nagdusa, ngunit ang pagpalya ng puso ay hindi ipinakita sa klinika, pagkatapos ay sa paggamit ng gamot, ang pag-iwan ng ventricular dysfunction ay tumatagal nang mas mabagal.

Sa mga unang araw ng therapy, ang hypotensive effect ng gamot ay kapansin-pansin. Naabot ang katatagan sa loob ng 1-2 buwan ng patuloy na paggamit ng gamot.

Dapat tandaan na ang ilang mga pathology ay maaaring makaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng gamot:

pagbawas sa clearance, pagsipsip at bioavailability (16%) sa pagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa puso,
nadagdagan ang mga oras ng konsentrasyon ng lisinopril sa plasma na may kabiguan sa bato,
2 beses labis na konsentrasyon ng plasma sa katandaan,
30% pagbaba sa bioavailability at 50% clearance laban sa cirrhosis.

Mga epekto, labis na dosis

Ang mga masamang reaksyon kapag kumukuha ng Lisinopril-Teva ay nahahati sa mga pangkat ayon sa dalas ng paghahayag. Mas madalas, ang naturang therapy ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

orthostatic hypotension,
binibigkas na pagbaba ng presyon,
pagkahilo, sakit ng ulo,
ubo
pagsusuka
pagtatae
may kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang dosis ay dapat mapili ng isang espesyalista. Sa kaso ng isang hindi tamang napiling dosis o lumampas sa inirerekumendang dami, posible ang isang bilang ng mga epekto.

Karaniwan, ang isang labis na dosis ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

makabuluhang pagbagsak ng presyon,
tuyong bibig
kawalan ng timbang na tubig-electrolyte,
pagkabigo sa bato
mabilis na paghinga
palpitations
pagkahilo
pagkabalisa
nadagdagan ang pagkamayamutin
antok
bradycardia
ubo
pagpapanatili ng ihi
paninigas ng dumi
hyperventilation ng mga baga.

Walang tiyak na antidote para sa paggamot ng labis na dosis. Kinakailangan na banlawan ang tiyan, upang matiyak ang paggamit ng enterosorbent at laxative. Kasama rin sa Therapy ang intravenous administration ng saline. Kung ang bradycardia ay lumalaban sa paggamot, mag-resort sa pag-install ng isang artipisyal na pacemaker. Gumamit ng hemodialysis nang epektibo.

Pagkatugma sa iba pang mga gamot, alkohol

Posible na ang pagkilos ng lisinopril ay pinahusay na may sabay-sabay na diuretic therapy o pangangasiwa ng iba pang mga gamot na antihypertensive. Ang mga inilapat na vasodilator, barbiturates, tricyclic antidepressants, calcium antagonist, β-blockers ay maaaring humantong sa isang katulad na resulta. Ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod kapag pinagsama sa acetylsalicylic acid, sympathomimetics, estrogens o gamot ng isang non-steroidal anti-inflammatory group.

Ang sabay-sabay na pamamahala ng Lisinopril-Teva at diuretics ng potassium-sparing group o paghahanda ng potasa ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia. Ang pagsasama sa insulin o isang hypoglycemic agent ay maaaring humantong sa hyperglycemia.

Ang alkohol o gamot na naglalaman ng etanol ay nagpapaganda ng epekto ng lisinopril.

Ang buhay ng istante, mga kondisyon ng imbakan

Ang pag-iimbak ng gamot ay dapat isagawa sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree. Kung natutugunan ang kondisyong ito, ang gamot ay maaaring magamit sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa nito.

Ang average na presyo bawat pack ng Lisinopril-Teva 2.5 mg o 5 mg ay 125 rubles. Ang gamot na 10 mg ay nagkakahalaga ng isang average ng 120 rubles para sa 20 piraso at 135 rubles para sa 30 piraso. Ang isang gamot na 20 mg ay nagkakahalaga ng mga 150 rubles para sa 20 tablet at 190 rubles para sa 30 tabletas.

Upang bumili, dapat mong ibigay ang parmasyutiko sa isang reseta mula sa isang doktor.

Ang Lisinopril-Teva ay maraming mga analog. Ang lahat ng mga ito ay batay sa isang aktibong sangkap - lisinopril. Kasama sa mga gamot na ito ang:

Aurolyza,
Diroton
Licked
Vitopril
Lysoryl
Lizi Sandoz,
Zonixem
Lysinokol,
Lisopril
Dapril
Lysigamma
Scopril
Napangiwi
Lisighexal
Solipril
Linotor.

Pinipigilan ng Lisinopril-Teva ang angiotensin-pag-convert ng enzyme, na nagbibigay ng isang kumplikadong epekto. Kumuha ng gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor na mahigpit sa tinukoy na dami, kung hindi man posible ang labis na dosis. Kapag pinagsama sa iba pang mga gamot, ang intensity ng epekto ng lisinopril ay maaaring magkakaiba.

Paraan at mga tampok ng application

Ang gamot na Lisinopril-Teva ay ginagamit sa pamamagitan ng paglunok ng kinakailangang dosis ng mga tablet na may sapat na dami ng likido. Ang pang-araw-araw na dosis ay pantay sa isang tablet, na dapat na natupok sa buong kurso ng therapy minsan sa isang araw at sa parehong oras, nang hindi isinasaalang-alang ang mga pagkain. Ang dosis para sa bawat pasyente ay pinili ng dumadating na manggagaling na manggagamot.