Paggamot para sa type 2 diabetes - na nakasalalay sa pasyente

Inaalok ka naming basahin ang artikulo sa paksa: "paggamot ng type 2 diabetes mellitus - na nakasalalay sa pasyente" na may mga komento mula sa mga propesyonal. Kung nais mong magtanong o magsulat ng mga komento, madali mong gawin ito sa ibaba, pagkatapos ng artikulo. Tiyak na sasagutin ka ng aming espesyalista na endoprinologist.

Uri ng 2 diabetes mellitus: mga sintomas ng pag-unlad, kung paano gamutin at kung gaano kalaki ang nakatira dito

Ang sobrang timbang sa ikalawang kalahati ng buhay, kakulangan ng paggalaw, pagkain na may maraming karbohidrat ay may higit na negatibong epekto sa kalusugan kaysa sa karaniwang pinaniniwalaan. Ang type 2 diabetes ay isang walang sakit, talamak na sakit. Madalas itong bubuo dahil sa isang modernong pamumuhay - isang kasaganaan ng mga produkto, pag-access sa transportasyon, at sedentary work.

Ang istatistika ng sakit na ganap na nagpapatunay sa pahayag na ito: sa mga binuo bansa, ang paglaganap ng diabetes ay sampu beses na mas malaki kaysa sa mga mahihirap na bansa. Ang isang tampok ng uri 2 ay isang matagal, mababang-sintomas na kurso. Kung hindi ka nakikilahok sa mga regular na pagsusuri sa medikal o ibigay ang iyong dugo para sa asukal sa iyong sarili, ang pagsusuri ay gagawing huli kapag nagsimula ang maraming mga komplikasyon. Ang paggamot sa kasong ito ay inireseta nang mas malawak kaysa sa napapanahong pagtuklas ng sakit.

Bakit bumubuo ang type 2 diabetes at kung sino ang apektado

Ang diagnosis ng diyabetis ay ginawa kapag ang isang mabilis na pagtaas ng glucose ay napansin sa venous dugo ng pasyente sa isang walang laman na tiyan. Ang isang antas sa itaas ng 7 mmol / l ay isang sapat na dahilan upang igiit na ang isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat ay naganap sa katawan. Kung ang mga sukat ay isinasagawa gamit ang isang portable glucometer, ang mga indikasyon ng diabetes sa itaas na 6.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus, sa kasong ito ang diagnosis ng laboratoryo ay kinakailangan upang kumpirmahin ang sakit.

Ang simula ng type 2 diabetes ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa paglaban sa insulin. Ang asukal mula sa dugo ay tumagos sa mga tisyu dahil sa insulin, na may resistensya, ang pagkilala sa insulin ng mga selula ay may kapansanan, na nangangahulugang ang glucose ay hindi maaaring makuha at nagsisimulang mag-ipon sa dugo. Ang pancreas ay naglalayong mag-regulate ng mga antas ng asukal, nagpapabuti sa trabaho nito. Kalaunan ay nagsusuot siya. Kung hindi mababago, makalipas ang ilang taon, ang labis na insulin ay pinalitan ng isang kakulangan nito, at ang glucose ng dugo ay nananatiling mataas.

Mga sanhi ng diabetes:

Sobrang timbang. Ang adipose tissue ay may metabolic activity at may direktang epekto sa paglaban sa insulin. Ang pinaka-mapanganib ay ang labis na katabaan sa baywang.
Kakulangan ng paggalaw humahantong sa isang pagbawas sa mga kinakailangan sa glucose sa kalamnan. Kung wala ang pisikal na aktibidad, ang isang malaking halaga ng asukal ay nananatili sa dugo.
Labis sa diyeta ng madaling magagamit na karbohidrat - mga produktong harina, patatas, dessert. Ang mga karbohidrat na walang sapat na hibla ay pumapasok nang mabilis sa daloy ng dugo, na nagpapasigla sa pagtaas ng pagpapaandar ng pancreatic at pagpukaw ng paglaban sa insulin. Basahin ang aming artikulo tungkol sa kapansanan sa glucose na may kapansanan.
Ang genetic predisposition pinatataas ang posibilidad ng uri ng 2 sakit, ngunit hindi isang hindi masusukat na kadahilanan. Ang mga malulusog na gawi ay nag-aalis ng panganib ng diyabetis, kahit na may mahinang pagmamana.

Ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay maipon sa loob ng mahabang panahon, kaya't ang edad ay itinuturing din na kadahilanan ng type 2 diabetes. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula pagkatapos ng 40 taon, ngayon ay may pagkahilig na bawasan ang average na edad ng mga diabetes.

Ang diabetes mellitus ay nahahati sa pangunahing at pangalawa. Hindi maaalis ang pangunahing diabetes, depende sa anyo ng mga karamdaman, 2 uri ang nakikilala:

Ang Type 1 (E10 ayon sa ICD-10) ay nasuri kung ang pagtaas ng asukal sa dugo ay dahil sa kakulangan ng insulin. Nangyayari ito dahil sa mga abnormalidad sa pancreas dahil sa epekto ng mga antibodies sa mga cell nito. Ang ganitong uri ng diabetes ay umaasa sa insulin, iyon ay, nangangailangan ito araw-araw na mga iniksyon ng insulin.
Ang uri 2 (code MKD-10 E11) sa simula ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na insulin at malakas na resistensya ng insulin. Habang tumataas ang kalubhaan, ito ay lalong lumalapit sa type 1 diabetes.

Ang pangalawang diyabetis ay nangyayari dahil sa mga genetic na karamdaman sa mga kromosoma, sakit sa pancreatic, mga karamdaman sa hormonal. Pagkatapos ng paggamot o pagwawasto ng gamot ng sanhi ng sakit, bumalik ang glucose sa dugo. Ang diabetes ng gestational ay pangalawa din, ginagawang pasinaya nito sa panahon ng pagbubuntis at ipinapasa pagkatapos ng panganganak.

Depende sa kalubhaan, ang diyabetis ay nahahati sa mga degree:

Ang isang banayad na degree ay nangangahulugan na ang isang diyeta na may mababang karbid ay sapat upang mapanatili ang normal na antas ng asukal. Ang mga gamot ay hindi inireseta para sa mga pasyente. Ang unang yugto ay bihirang dahil sa huli na diagnosis. Kung hindi mo binabago ang iyong pamumuhay sa oras, ang isang banayad na degree ay mabilis na pumapasok sa gitna.
Ang medium ay ang pinakakaraniwan. Ang pasyente ay nangangailangan ng pondo upang mas mababa ang asukal. Wala pa ring komplikasyon ng diyabetis o banayad sila at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Sa yugtong ito, ang kakulangan sa insulin ay maaaring mangyari dahil sa pagkawala ng ilang mga pag-andar ng pancreatic. Sa kasong ito, pinamamahalaan ito sa pamamagitan ng iniksyon. Ang kakulangan ng insulin ay ang dahilan kung bakit nawalan sila ng timbang sa diyabetis na may normal na paggamit ng calorie. Ang katawan ay hindi maaaring mag-metabolize ng asukal at pinipilit na masira ang sarili nitong mga taba at kalamnan.
Ang matinding diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga komplikasyon. Sa hindi tamang paggamot o kawalan nito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga daluyan ng mga bato (nephropathy), mga mata (retinopathy), sindrom sa paa ng diabetes, pagkabigo sa puso dahil sa angiopathy ng mga malalaking vessel. Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap din mula sa type 2 diabetes mellitus, mga pagbabagong-anyo ng pagbabago dito ay tinatawag na diabetes neuropathy.

Para sa pagbanggit: Janashia P.Kh., Mirina E.Yu. Paggamot ng type 2 diabetes mellitus // kanser sa suso. 2005. Hindi. 26. S. 1761

Ang diabetes mellitus ay ang pinaka-karaniwang sakit na endocrine.

Panitikan
1. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Posible para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa kasalukuyang yugto. // Russian Medical Journal. - T. 10. - Hindi. 11. - 2002. - S. 496-502.
2. Butrova S.A. Ang pagiging epektibo ng glucophage sa pag-iwas sa type 2 diabetes .//. // Russian journal journal. - T.11. - Hindi 27. - 2003. - S.1494-1498.
3. Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetes mellitus. Isang gabay para sa mga doktor. - M. - 2003. - S.151-175.
4. Kuraeva T.L. Ang paglaban ng insulin sa kaso ng type 1 diabetes sa mga kabataan: paggamot kasama si Siofor (Metformin). // Diabetes mellitus. - Hindi. 1. - 2003. - P.26-30.
5. Mayorov A.Yu., Naumenkova I.V. Ang mga modernong ahente ng hypoglycemic sa paggamot ng uri ng 2 diabetes. // Russian Medical Journal. - T.9. - Hindi 24. - 2001. - S.1105-1111.
6. Smirnova O.M. Una nang nakita ang type 2 diabetes. Diagnosis, taktika sa paggamot. Manu-manong pamamaraan.

Ang pangunahing hormone melatonin na ginawa ng maliliit na glandula ng utak sa pamamagitan ng pineal gland ay pinahaba.

Paano mabubuhay na may type 2 diabetes? Posible bang "matamis" ang buhay ng isang pasyente? May posibilidad bang gawin nang walang gamot kung mayroon kang diyabetis? Sabi ng mamamahayag sa agham na Makushnikova Olga.

Diabetes — hindi asukal. Mahirap na hindi sumasang-ayon sa pahayag na ito. Diabetes mellitus — walang sakit na nangangailangan ng pagtaas ng kontrol. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diyabetes, isang malusog na pamumuhay, isang balanseng diyeta, kontrol sa timbang — ang tanging paraan upang mabuhay.

Diabetes mellitus — isang sakit na nauugnay sa kapansanan sa paglala ng glucose. Sa diyabetis, ang mga tisyu at mga cell ay huminto sa pagsipsip ng enerhiya mula sa glucose. Dahil dito, ang di-split na glucose ay bumubuo sa dugo.

Ang mga problema sa pagkasira ng glucose ay nauugnay sa alinman sa isang kakulangan ng insulin, na may pananagutan para sa pag-aangat ng glucose (type 1 diabetes), o sa pagkasensitibo ng insulin sa mga tisyu ng katawan (type 2 diabetes).

Mayroong isang hindi gaanong uri ng diyabetis. — gestational. Ito «pansamantala» ang sakit minsan ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at ipinapasa pagkatapos ng panganganak.

Ayon sa mga mapagkukunan sa domestic at dayuhan, 6-10% ng mga naninirahan sa mundo ang nagdurusa sa diabetes. Marami sa mga may sakit, ngunit hindi alam o ayaw malaman ang tungkol dito. Kadalasan ang mga tao ay hindi pinapansin ang mga halata na sintomas o ipinagkilala ang mga ito sa iba pang mga sakit: madalas hanggang huli na upang iwasto ang sitwasyon.

Sa 95% ng mga kaso, nakahanap ang mga tao ng type 2 diabetes. Sa sakit na ito, ang mga selula ng pancreatic ay gumagawa ng sapat na insulin, ngunit hindi ito gumana. Ang hormone na nagdadala ng glucose sa mga tisyu sa malulusog na tao ay hindi magagawang maging isang uri ng susi sa cell. Dahil dito «walang nagmamay-ari» Ang glucose ay nananatili sa dugo, hindi kailanman nagiging isang mapagkukunan ng enerhiya.

Ang mas maraming oras ay lumilipas, ang mas malakas na type 2 diabetes at ang nauugnay na mataas na antas ng glucose ay nagpapabagabag sa kalusugan ng mga selula ng pancreatic na nagparami nito. Ang mas masahol na mga selula ng pancreatic ay nadarama, mas mababa ang paggawa ng insulin. May isang mabisyo na bilog mula sa kung saan hindi ka maaaring tumalon nang walang therapy sa insulin — paggamot sa insulin.

Kung ang sakit ay hindi namamahala hanggang sa ngayon, kung minsan ay sapat na upang ayusin ang diyeta, dagdagan ang pagpipigil sa sarili, pagtanggi sa mga sweets, sumali sa isang malusog na pamumuhay at simulan ang pagkuha ng mga gamot tulad ng inireseta ng doktor.

Maaaring maiiwasan ang type 2 diabetes

Matapos suriin ang antas ng glucose ng dugo, ang isang tao ay minsan ay nasuri «prediabetes», na kung saan ay tinatawag din na kapansanan na pagpapaubaya ng glucose. Nangangahulugan ito na ang sakit ay hindi pa naganap, ngunit ang mga problema sa pagsipsip ng glucose ay lumitaw na.

Prediabetes — seryosong dahilan upang isaalang-alang ang pamumuhay at nutrisyon. Kung hindi ito nagawa, bubuo ang tao ng type 2 diabetes.

Upang maiwasan ang sakit, mahalaga na normalize ang timbang, limitahan ang paggamit ng calorie, dagdagan ang aktibidad ng motor at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga rekomendasyon upang mawalan ng timbang, manatili sa tamang nutrisyon at isang malusog na pamumuhay ay hindi magiging labis sa malusog na mga tao.

Sino ang nasa panganib para sa type 2 diabetes?

Kadalasan, ang uri ng 2 diabetes ay bubuo sa mga taong may namamana na predisposition — kung ang mga taong ito ay may mga kamag-anak na kamag-anak na nagdusa sa diyabetis.

Kung ang isa sa mga magulang ay nagsiwalat ng sakit na ito, mayroong isang magandang pagkakataon na pagkatapos ng apatnapung taon, ang uri ng II diabetes ay maaaring umunlad sa kanilang anak. Kung ang parehong mga magulang ay may diyabetes, ang panganib ng diyabetis sa kanilang mga anak sa pagtanda.

Gayunpaman, magkaroon ng isang namamana predisposition — hindi nangangahulugang magkakasakit ito. Ang kalusugan ng tao nang direkta ay nakasalalay sa pamumuhay, nutrisyon at pisikal na aktibidad.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng sakit ay nilalaro ng labis na katabaan. Ang mga deposito ng taba ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin hanggang sa kumpletong kaligtasan sa sakit.

Ang paglaban ng glucose ay unti-unting bumababa habang ang edad ng isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang uri ng 2 diabetes sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa pagtanda. — pagkaraan ng apatnapu't apatnapu't limang taon.

Ang diyabetis ay mayroon ding iba pang mga kadahilanan ng peligro: sakit sa pancreatic, stress, ilang mga gamot.

tuyong balat at pangangati,
uhaw at tuyong bibig
pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng ihi,
mataas na presyon ng dugo
pagkapagod, pag-aantok,
labis na ganang kumain at biglaang pagbabagu-bago sa timbang,
nakakagulat na sensasyon sa mga daliri, pamamanhid ng mga paa,
hindi maganda ang pagpapagaling ng mga sugat, boils at fungal lesyon ng balat,

Sa mga kababaihan na may diyabetis, madalas na umuusbong ang thrush. Sa mga kalalakihan — mga problema sa potency.

Mahalagang maunawaan na ang type 2 diabetes ay unti-unting bubuo ng unti. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Kasabay nito, ang mapanirang epekto ng glucose sa mga organo at tisyu ay nagsisimula kahit na may maliit na pagbabagu-bago sa asukal.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay matatagpuan sa pamamagitan ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ito ang una at pinakakaraniwang pagsusuri para sa pag-diagnose o pagtukoy sa isang sakit. Ang pagsusuri ay dapat gawin ng isang beses bawat tatlong taon sa lahat ng malulusog na tao na higit sa apatnapung taong gulang.

Minsan sa isang taon, kinakailangan ang pagsusuri para sa mga kabataan na napakataba at hypertension, pati na rin ang mga taong may mataas na kolesterol.

Ang mga taong may namamana na predisposisyon, sobrang timbang at talamak na sakit na mas matanda kaysa sa 40 taon, dapat isagawa ang pagsusuri na ito taun-taon.

Sa pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa isang walang laman na tiyan, nagsisimula ang isang pagsusuri para sa diabetes mellitus, kung nararapat ang mga sintomas. Ang pagsusuri ay inireseta ng isang lokal na therapist, ngunit maaari ka ring makipag-ugnay sa isang endocrinologist para sa isang referral. Kung ang resulta ng pagsusuri ay kinukumpirma ang diyabetes, ang doktor na ito ang mangangasiwa sa pasyente.

Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri para sa pagsusuri, ang antas ng glucose ay hindi dapat lumampas sa 5.5 mmol / L. Kung ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ang itaas na limitasyon ng normal — 6.15 mmol / L.

Ang isang pagtaas sa glucose ng capillary ng glucose sa dugo sa itaas ng 5.6 mmol / L ay maaaring magpahiwatig ng prediabetes. Sa itaas ng 7 mmol / l — para sa diyabetis. Upang matiyak na walang error, ang pagsusuri na ito ay mas mahusay na kumuha muli.

2. Paghahatid ng pagsubok sa tolerance ng glucose (curve ng asukal)

Sinubukan ang isang pasyente para sa pag-aayuno ng asukal sa dugo. Pagkatapos ay magbigay ng isang solusyon ng glucose upang uminom at muling kumuha ng dugo para sa pagsusuri pagkatapos ng 120 minuto.

Kung dalawang oras pagkatapos ng isang karbohidrat na pagkarga, ang antas ng glucose ay nananatiling higit sa 11.0 mmol / L, kinukumpirma ng doktor ang pagsusuri «diabetes mellitus».

Kung ang antas ng glucose ay nasa saklaw ng 7.8-111.0 mmol / l, ang pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan ay sinasabing — prediabetes.

Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi lalampas sa 4-6%. Kung ang antas ng glycosylated hemoglobin ay higit sa 6%, ang tao ay malamang na mayroong diabetes.

Kung itinuturing ng doktor na kinakailangan, maaari niyang idirekta sa pag-aaral ang antas ng insulin at C-peptide sa dugo. Depende sa teknolohiya ng pagsubok, ang halaga ng insulin sa pamantayan ay maaaring 2.7-10.4 μU / ml. Ang pamantayan ng C-peptide — 260-1730 pmol / L.

Hindi dapat magkaroon ng glucose sa ihi. Ang Acetone ay maaaring naroroon sa ihi at sa iba pang mga karamdaman, kaya ang pagsusuri na ito ay ginagamit lamang upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sinusuri ang dugo para sa kabuuang protina, urea, creatinine, profile ng lipid, AST, ALT, mga fraction ng protina. Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang estado ng katawan. Ang isang pagsubok sa biochemistry ay tumutulong sa iyo na makahanap ng paggamot na pinakamahusay na nakakatulong sa isang partikular na tao.

Mayroong tatlong yugto (kalubhaan) ng type 2 diabetes mellitus:

magaan — isang pagtaas ng glucose nang walang maliwanag na mga sintomas,
katamtaman na kalubha — ang mga sintomas ng sakit ay hindi binibigkas, ang mga paglihis ay sinusunod lamang sa mga pagsusuri,
mabigat — isang matalim na pagkasira sa kalagayan ng pasyente at isang mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon.

Kung hindi sapat upang makontrol at hindi tama ang paggamot sa diyabetis, mayroong panganib ng pinsala sa mga daluyan ng dugo (kabilang ang mga daluyan ng dugo ng puso at utak), mga bato (hanggang sa pagkabigo ng bato), mga organo ng paningin (hanggang sa pagkabulag), sistema ng nerbiyos at mga daluyan ng dugo ng mga mas mababang paa't kamay, dahil sa na makabuluhang pinatataas ang panganib ng amputation.

Ito ay pinaniniwalaan na ang diyabetis ay sumisira sa babaeng katawan nang mas mabilis at mas malakas kaysa sa lalaki. Kasabay nito, ang mas malakas na sex ay madalas na hindi pinapansin ang mga malinaw na problema at hindi nagmadali na sundin ang mga tagubilin ng doktor. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga kalalakihan ang panganib ng mga problema ay tumataas nang malaki.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa diyabetis — pagbaba ng glucose sa dugo.

Sa ilang mga kaso, maaari itong makamit sa isang espesyal na diyeta, pag-alis ng labis na pounds at pagpapakilala sa iyo sa isang malusog na pamumuhay. Gayunpaman, madalas na ang mga pasyente ay hindi pa rin magagawa nang walang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Dapat magpasya ang doktor kung gagamitin ang gamot.

Huwag subukang ibaba ang iyong asukal sa iyong sarili sa tulong ng mga nakakapangit na diyeta, mga pandagdag sa pandiyeta at mga halamang gamot. Kaya nawalan ka ng mahalagang oras at maaaring mapalala ang iyong kalagayan. Ang gamot sa halamang gamot ay mabuti lamang bilang isang adjuvant, at pagkatapos lamang ng pagkonsulta sa iyong doktor!

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga dahon ng blueberry, pagbubuhos ng oats, juice ng mga sariwang berry ng ligaw na mga strawberry at dahon ng repolyo ay may epekto sa pagbaba ng asukal. Ginseng ugat, Leuzea extract, makulayan ng mga tinctures at Eleutherococcus extract ng tulong upang gawing normal ang metabolismo ng glucose.

Sa kabilang banda, hindi inirerekomenda ng mga eksperto na gamitin ang Jerusalem artichoke, artichoke, toyo at bakwit upang mabawasan ang "nilalaman ng asukal" ng katawan. Walang magiging pinsala mula sa mga produktong ito, ngunit ang kanilang mapaghimalang kapangyarihan ay labis na pinalaki.

Sa paghahanap ng isang kahalili sa asukal na ipinagbawal, huwag umasa sa mga kapalit na asukal. Halimbawa, ang fructose, na kadalasang ginagamit sa mga espesyal na produkto para sa mga diabetes, ay may masamang epekto sa metabolismo ng taba.

Itinaas ng Fructose ang napakababang density triglycerides at lipoproteins, at ang mga lipoprotein na ito ay hindi malusog. Bilang karagdagan, ang fructose ay medyo mataas sa mga kaloriya, na walang pinakamahusay na epekto sa kalusugan ng mga pasyente na madaling kapitan ng labis na katabaan. Sa mga katamtamang dosis at hindi araw-araw, ang mga fractose sweets ay katanggap-tanggap, ngunit hindi bilang pang-araw-araw na kapalit ng asukal.

Ang isang bagong minted na diyabetis ay kinakailangang malaman na kontrolin ang asukal sa dugo na may isang glucometer. Mahalagang isagawa ang mga pag-aaral na ito sa dalas na ipinahiwatig ng dumadating na doktor.

Ang data na nakuha ay dapat na maitala upang masuri ng doktor ang kurso ng sakit at ibigay ang mga kinakailangang rekomendasyon. At, siyempre, huwag pansinin ang inirerekumendang dalas ng mga pagbisita sa klinika.

Medikal na nutrisyon — isang mahalagang sangkap ng pagpapanumbalik ng kapansanan na metabolismo ng glucose. Upang makontrol ang diyabetis, mahalagang itigil ang pagkain ng mga pagkain na mabilis at malakas na madagdagan ang asukal sa dugo: pastry, sweets, instant cereal, puting bigas, ilang mga prutas, petsa at mataba na pagkain. Sa ilalim ng ban beer, kvass, lemonade, fruit juice.

Sa makatwirang dami, maaari kang kumain ng tinapay ng rye at magaspang na mga produkto ng harina, patatas, beets, karot, berdeng gisantes, pasas, pinya, saging, melon, aprikot, kiwi.

Ang pagkain ay dapat isama ang zucchini, repolyo, mga pipino, kamatis, berdeng salad, karamihan sa mga prutas at berry, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang gatas, pinakuluang o steamed na karne at isda.

Mahalagang sumunod sa isang praksyonal na diyeta (5-6 beses sa isang araw) at isang diyeta na may mababang karot.

Pisikal na aktibidad — isang mahalagang bahagi ng pagpapanatili ng kalusugan sa type 2 diabetes. Bilang isang patakaran, ang pang-araw-araw na kalahating oras na paglalakad sa isang mabilis na bilis ay sapat upang madagdagan ang pagkasensitibo ng insulin.

Kapaki-pakinabang na paglangoy at hindi masyadong matinding pagbibisikleta. Ang anumang iba pang mga pag-eehersisyo ay dapat na talakayin sa iyong doktor. Maaaring kinakailangan na magkaroon ng karagdagang pagsusuri para sa pagpasok sa pagsasanay.

Kung nagsimula ka mula sa simula, mas mahusay na sumali sa isang aktibong pamumuhay nang paunti-unti. Dagdagan ang oras ng mga klase nang paunti-unti: mula 5-10 minuto hanggang 45-60 minuto bawat araw.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na regular, at hindi mula sa kaso hanggang sa kaso. Sa isang mahabang pahinga, ang positibong epekto ng paglalaro ng sports ay mabilis na mawala.

Ang isang malusog na pamumuhay, tamang nutrisyon at napapanahong paggamot, regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay nagpapahintulot sa isang pasyente ng diabetes na mabuhay nang buong buhay at maiwasan ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, tulad ng sinasabi nila sa West: «Diabetes — hindi ito isang sakit, ngunit isang paraan ng buhay!»

Ang type 2 na diabetes mellitus (DM) ay isang pangkaraniwang hindi nakakahawang sakit na talamak. Nakakaapekto ito sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, na mas madalas sa edad na 40. Ang panganib ng type 2 na diyabetis ay pinapagaan ng marami, at ang ilang mga pasyente, sa katunayan, ay hindi lamang alam na sila ay madaling kapitan ng sakit. At ang mga pasyente na may kamalayan sa kanilang patolohiya, madalas na hindi alam kung ano ito - diabetes, kung ano ang banta nito, at hindi alam ang panganib nito. Bilang isang resulta, ang type 2 diabetes ay maaaring kumuha ng malubhang porma at maaaring humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Samantala, ang sapat na paggamot at tamang nutrisyon para sa type 2 diabetes ay maaaring mapahinto ang pag-unlad ng sakit.

Kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng diabetes, ang mga sanhi ng katotohanang ito ay maaaring iba-iba. Ang pangalawang uri ng sakit ay madalas na sanhi ng:

ang maling pagkain
kakulangan sa pisikal na aktibidad,
sobrang timbang
pagmamana
stress
gamot sa sarili na may mga gamot, halimbawa, glucocorticosteroids,

Sa katunayan, madalas hindi lamang isang premise, ngunit isang buong saklaw ng mga kadahilanan.

Kung isasaalang-alang namin ang paglitaw ng sakit sa mga tuntunin ng pathogenesis, kung gayon ang uri ng 2 diabetes ay sanhi ng isang kamag-anak na kakulangan ng insulin sa dugo. Ito ang pangalan ng kondisyon kapag ang protina ng insulin na ginawa ng pancreas ay hindi naa-access sa mga receptor ng insulin na matatagpuan sa mga lamad ng cell. Bilang isang resulta, ang mga cell ay binawian ng kakayahang mag-metabolize ng asukal (glucose), na humantong sa isang kakulangan ng suplay ng glucose sa mga cell, at din, na hindi gaanong mapanganib, sa akumulasyon ng glucose sa dugo at ang pag-aalis nito sa iba't ibang mga tisyu. Sa pamamagitan ng criterion na ito, ang di-insulin-dependant na diabetes mellitus ay naiiba sa type 1 diabetes, kung saan ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na insulin.

Ang mga palatandaan ng sakit na higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng malubhang kakulangan sa ginhawa, maliban sa pagtaas ng pagkapagod, tuyong bibig, nadagdagan ang pagkauhaw at gana. Ang kondisyong ito ay karaniwang maiugnay sa maling diyeta, talamak na pagkapagod syndrome, stress. Gayunpaman, sa katunayan, ang sanhi ay isang nakatagong patolohiya. Habang tumatagal ang sakit, maaaring kabilang ang mga sintomas:

mahinang pagpapagaling ng sugat
panghihina ng kaligtasan sa sakit,
sakit at pamamaga sa mga paa,
sakit ng ulo
dermatitis.

Gayunpaman, madalas na ang mga pasyente ay hindi tama na binibigyang kahulugan ang kahit isang hanay ng mga nasabing sintomas, at ang diyabetis ay bubuo ng hindi nasasaktan hanggang sa maabot ang mga mahirap na yugto o humahantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Sa katunayan, walang sapat na epektibong pamamaraan na nagpapataas ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell, samakatuwid, ang pangunahing diin sa paggamot ay ang pagbawas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga pagsisikap ay dapat na naglalayong bawasan ang labis na timbang ng pasyente, ibabalik ito sa normal, dahil ang kasaganaan ng adipose tissue ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng diabetes.

Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa posibilidad ng mga komplikasyon sa type 2 diabetes ay may kapansanan sa metabolismo ng lipid. Ang labis na kolesterol na naiiba sa pamantayan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng angiopathies.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay isang sakit na nangangailangan ng mahaba at patuloy na therapy. Sa katunayan, ang lahat ng mga pamamaraan na ginamit ay nahahati sa tatlong pangkat:

pagkuha ng mga gamot
diyeta
pagbabago ng pamumuhay.

Ang isang epektibong paggamot para sa uri ng 2 diabetes ay nagsasangkot ng paglaban hindi lamang sa diyabetis mismo, kundi pati na rin sa mga magkakasamang sakit, tulad ng:

Ang type 2 diabetes ay ginagamot sa isang batayan ng outpatient at sa bahay. Ang mga pasyente lamang na may hyperglycemic at hyperosmolar coma, ketoacidosis, malubhang anyo ng mga neuropathies at angiopathies, at mga stroke ay napapailalim sa ospital.

Sa katunayan, ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo - yaong nakakaapekto sa paggawa ng insulin, at sa mga hindi.

Ang pangunahing gamot ng pangalawang pangkat ay metformin mula sa klase ng biguanide. Ang gamot na ito ay kadalasang inireseta para sa type 2 diabetes. Nang hindi nakakaapekto sa mga cell ng pancreas, pinapanatili nito ang glucose sa dugo sa normal na antas. Ang bawal na gamot ay hindi nagbabanta sa isang critically low na pagbaba sa mga antas ng glucose. Sinusunog din ng Metformin ang mga taba at binabawasan ang gana, na humantong sa isang pagbawas sa labis na timbang ng pasyente. Gayunpaman, ang isang labis na dosis ng gamot ay maaaring mapanganib, dahil ang isang malubhang kondisyon ng pathological na may isang mataas na rate ng namamatay - ang lactic acidosis ay maaaring mangyari.

Ang mga karaniwang kinatawan ng isa pang pangkat ng mga gamot na nakakaapekto sa paggawa ng insulin ay mga derivatives ng sulfonylurea. Direkta nilang pinasisigla ang mga beta cells ng pancreas, bilang isang resulta kung saan gumagawa sila ng insulin sa nadagdagan na dami. Gayunpaman, ang isang labis na dosis ng mga gamot na ito ay nagbabanta sa pasyente na may isang hypoclycemic crisis. Ang mga derivatives ng sulfanylureas ay karaniwang kinuha kasabay ng metformin.

Mayroong iba pang mga uri ng gamot. Ang klase ng mga gamot na nagpapaganda ng paggawa ng insulin depende sa konsentrasyon ng glucose ay may kasamang mga risetikong mimetics (GLP-1 agonists) at mga inhibitor ng DPP-4. Ang mga ito ay mga bagong gamot, at hanggang ngayon ay medyo mahal. Pinagbawalan nila ang synthesis ng sugar-enhancing na hormon ng glucagon, pinapahusay ang pagkilos ng mga incretins - gastrointestinal hormones na nagpapataas ng produksiyon ng insulin.

Mayroon ding gamot na pumipigil sa pagsipsip ng glucose sa digestive tract - acarbose. Ang lunas na ito ay hindi nakakaapekto sa paggawa ng insulin. Ang acarbose ay madalas na inireseta bilang isang hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang diyabetes.

Mayroon ding mga gamot na nagpapataas ng paglabas ng glucose sa ihi, at mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa glucose.

Ang medikal na insulin ay bihirang ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes. Kadalasan, ginagamit ito para sa hindi epektibo ng iba pang mga gamot, sa nabubulok na anyo ng diyabetis, kapag ang pancreas ay nabawasan at hindi makagawa ng sapat na insulin.

Ang type 2 diabetes ay madalas ding sinamahan ng mga magkakasamang sakit:

angiopathies
pagkalungkot
neuropathies
hypertension
sakit sa metabolismo ng lipid.

Kung natagpuan ang magkakatulad na sakit, inireseta ang mga gamot para sa kanilang therapy.

Mga uri ng gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes

Ang kakanyahan ng mga pagbabago sa diyeta sa diyabetis ay ang regulasyon ng mga nutrisyon na pumapasok sa digestive tract. Ang kinakailangang nutrisyon ay dapat matukoy ng bawat isa sa endocrinologist para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng diabetes, magkakasamang sakit, edad, pamumuhay, atbp.

Mayroong maraming mga uri ng mga diyeta na ginagamit para sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin (talahanayan ng 9., Diyeta na may mababang karot, atbp.). Lahat ng mga ito ay napatunayan nang mabuti ang kanilang sarili at naiiba sa bawat isa lamang sa ilang mga detalye. Ngunit sumali sila sa pangunahing prinsipyo - ang mga pamantayan ng paggamit ng karbohidrat sa sakit ay dapat na mahigpit na limitado. Una sa lahat, ito ay nag-aalala tungkol sa mga produktong naglalaman ng "mabilis" na mga karbohidrat, iyon ay, mga karbohidrat na nasisipsip nang napakabilis mula sa gastrointestinal tract. Ang mga mabilis na karbohidrat ay matatagpuan sa pino na asukal, pinapanatili, confectionery, tsokolate, sorbetes, dessert, at inihurnong mga kalakal. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng dami ng mga karbohidrat, kinakailangang magsikap upang mabawasan ang timbang ng katawan, dahil ang pagtaas ng timbang ay isang kadahilanan na nagpapalubha sa kurso ng sakit.

Inirerekomenda na dagdagan ang paggamit ng tubig upang gumawa ng para sa pagkawala ng likido na may madalas na pag-ihi, na madalas na nauugnay sa diabetes mellitus. Kasabay nito, kinakailangan upang ganap na iwanan ang mga asukal na inumin - cola, lemonade, kvass, juice at tsaa na may asukal. Sa katunayan, maaari ka lamang uminom ng mga inuming walang asukal - mineral at plain water, unsweetened tea at kape. Dapat alalahanin na ang paggamit ng alkohol ay maaari ring mapanganib - dahil sa ang katunayan na ang alkohol ay nakakagambala sa metabolismo ng glucose.

Ang pagkain ay dapat na regular - hindi bababa sa 3 beses sa isang araw, at pinakamaganda sa lahat - 5-6 beses sa isang araw. Hindi ka dapat umupo sa hapag hapunan kaagad pagkatapos mag-ehersisyo.

Ang kakanyahan ng paggamot sa diyabetis ay ang pagsubaybay sa sarili ng pasyente. Sa type 2 diabetes, ang antas ng asukal ay dapat na nasa loob ng normal na mga limitasyon, o malapit dito. Samakatuwid, ang pasyente ay kailangang kontrolin ang kanyang antas ng asukal sa kanyang sarili upang maiwasan ang mga kritikal na pagtaas. Upang gawin ito, ipinapayong panatilihin ang isang talaarawan kung saan naitala ang mga halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Maaari kang kumuha ng mga sukat ng glucose na may espesyal na portable na mga glucose ng glucose ng dugo na nilagyan ng mga pagsubok ng pagsubok. Ang pamamaraan ng pagsukat ay mas mabuti na isinasagawa araw-araw. Ang pinakamahusay na oras upang masukat ay maagang umaga. Bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na kumuha ng anumang pagkain. Kung maaari, ang pamamaraan ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses sa isang araw at matukoy ang antas ng asukal hindi lamang sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ngunit din pagkatapos kumain, bago matulog, atbp. Alam ang iskedyul para sa mga pagbabago sa glucose sa dugo, ang pasyente ay maaaring mabilis na ayusin ang kanyang diyeta at pamumuhay upang ang tagapagpahiwatig ng glucose ay nasa isang normal na estado.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng isang glucometer ay hindi nagpapaginhawa sa pasyente ng pangangailangan na regular na suriin ang dugo para sa mga antas ng asukal sa klinika ng outpatient, dahil ang mga halagang nakuha sa laboratoryo ay may mas mataas na katumpakan.

Hindi napakahirap kontrolin ang antas ng asukal kapag kumonsumo ng pagkain - pagkatapos ng lahat, ang karamihan sa mga produktong binili sa tindahan ay nagpapahiwatig ng kanilang halaga ng enerhiya at ang halaga ng mga karbohidrat na nakapaloob sa kanila. Mayroong mga analogue ng diabetes ng mga maginoo na pagkain kung saan ang mga karbohidrat ay pinalitan ng mga mababang-calorie na sweetener (sorbitol, xylitol, aspartame).

Stroykova, A. S. Diabetes sa ilalim ng kontrol. Ang buong buhay ay tunay! / A.S. Stroykova. - M .: Vector, 2010 .-- 192 p.
Aleksandrovsky, Y. A. Diabetes mellitus. Mga eksperimento at hypotheses. Mga Napiling Kabanata / Ya.A. Alexandrovsky. - M .: SIP RIA, 2005 .-- 220 p.
Mazovetsky A.G., Velikov V.K. Diabetes mellitus, Gamot -, 1987. - 288 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.