Partikular na gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang gestational ay ang panahon ng pagdaan ng isang bata. Tungkol sa 5% ng mga buntis na kababaihan ay may isang espesyal na uri ng diyabetis sa oras na ito. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pagkahinog ng inunan. Sa oras na ito, ang pancreas ay gumagawa ng insulin, ngunit hindi ito napansin ng mga tisyu, na humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo. Ano ang gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan, gaano ito mapanganib, kung paano naganap ang pagsilang, at tungkol sa maraming iba pang mahahalagang isyu na nabasa nang higit pa sa aming artikulo.

Basahin ang artikulong ito

Mga sanhi ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan

Hindi matukoy ng mga eksperto ang malinaw na salarin sa paglabag sa tugon ng tisyu sa glucose sa umaasang ina. Walang alinlangan na ang mga pagbabago sa hormonal ay hindi ang huling kadahilanan sa hitsura ng diabetes. Ngunit karaniwan silang para sa lahat ng mga buntis na kababaihan, at sa kabutihang palad, hindi lahat ay nasuri sa sakit na ito sa sitwasyong ito. Ang mga nagdusa nito ay nabanggit:

Nakagumon sa pagkagumon. Kung mayroong mga kaso ng diabetes sa pamilya, may mas mataas na posibilidad na mangyari ito sa buntis kumpara sa iba.
Ang mga sakit na Autoimmune na, dahil sa kanilang mga katangian, ay nakakagambala sa mga pag-andar ng pancreas na gumagawa ng insulin.
Mga madalas na impeksyon sa virus. Nagagawa rin nilang mapataob ang pagpapaandar ng pancreatic.
Passive lifestyle at junk food. Humahantong sila sa labis na timbang, at kung umiiral bago ang paglilihi, ang isang babae ay nasa peligro. Kasama rin dito ang mga na ang bigat ng katawan ay nadagdagan ng 5-10 kg sa pagbibinata sa isang maikling panahon, at ang index ay naging mas mataas kaysa sa 25.
Edad mula sa 35 taon. Ang mga nasa ilalim ng 30 sa oras ng pagbubuntis ay nasa mas mababang peligro ng diabetes sa gestational.
Ang pagsilang sa nakaraan ng isang sanggol na may timbang na higit sa 4.5 kg o isang patay na bata sa hindi kilalang mga kadahilanan.

Mga palatandaan na maaaring pinaghihinalaan mo ang gestational diabetes

Sa isang maagang yugto, ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga para sa hinaharap na ina na kontrolin ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Sa una, maaari nilang mapansin na nagsimula silang uminom ng kaunting tubig, nawala ng kaunting timbang, kahit na walang maliwanag na dahilan ng pagbaba ng timbang. Napag-alaman ng ilan na mas komportable silang namamalagi o nakaupo kaysa sa paglipat.

Sa pag-unlad ng malaise, ang isang babae ay maaaring makaramdam:

Ang pangangailangan para sa isang malaking halaga ng likido. Sa kabila ng kasiyahan, nag-aalala ang kanyang tuyong bibig.
Ang pangangailangan ng pag-ihi ng mas madalas, habang ang mga likido ay lumalabas nang higit pa kaysa sa dati.
Nakakapagod. Ang pagbubuntis ay tumatagal ng maraming enerhiya, at ngayon ang isang babae ay may pagnanais na magpahinga nang mas mabilis kaysa sa dati, na may diyabetis ang kanyang kamalayan sa sarili ay hindi tumutugma sa natanggap na pagkarga.
Pagkalugi sa pangitain. Ang mga mata ay maaaring paminsan-minsan ay maulap.
Ang pangangati, maaari ring nangangati at mauhog na lamad.
Ang makabuluhang pagtaas sa mga kinakailangan sa pagkain at mabilis na pagtaas ng timbang.

Ang una at huling mga palatandaan ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay mahirap na hiwalay sa sitwasyon mismo. Sa katunayan, sa malusog na kababaihan na naghihintay ng mga sanggol, ang ganang kumain at uhaw ay madalas na tumindi.

Paano mapupuksa ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Sa unang yugto ng pag-unlad, ang gestational diabetes ay ginagamot sa pamamagitan ng regularizing lifestyle at nutrisyon. Ito ay kailangang kailanganin upang makontrol ang dami ng nilalaman ng glucose sa isang walang laman na tiyan, pati na rin 2 oras pagkatapos ng bawat pagkain. Minsan ang pagsukat ng asukal ay maaaring kailanganin bago ito.

Ang mga pangunahing nasa yugtong ito ay ang diyeta at pisikal na aktibidad.

Nutrisyon para sa gestational diabetes

Hindi mo magugutom ang isang buntis, dapat makuha ng sanggol ang lahat ng kailangan mo, at ang asukal mula sa kakulangan ng pagkain ay lumalaki. Ang umaasang ina ay kailangang sumunod sa malusog na mga prinsipyo sa pagkain:

Ang mga paglilingkod ay dapat maliit at madalas kumain. Kung kumain ka ng 5-6 beses sa isang araw, maaari mong mapanatili ang pinakamainam na timbang.
Ang pinakamalaking halaga ng mabagal na karbohidrat (40 - 45% ng kabuuang pagkain) ay dapat na para sa agahan. Ito ang mga cereal, bigas, pasta, tinapay.
Mahalagang bigyang-pansin ang komposisyon ng mga produkto, pagpapaliban hanggang sa mas mahusay na beses na mga asukal na prutas, tsokolate, pastry. Ang mabilis na pagkain, mani at buto ay hindi kasama. Kailangan namin ng mga gulay, butil, manok, karne ng kuneho. Dapat alisin ang taba, dapat itong kainin nang hindi hihigit sa 10% ng kabuuang dami ng pagkain bawat araw. Ang mga prutas, berry, at gulay din na hindi naglalaman ng isang malaking halaga ng asukal ay magiging kapaki-pakinabang.
Huwag kumain ng mga instant na pagkain. Ang pagkakaroon ng magkatulad na pangalan bilang mga natural, mayroon silang mas maraming glucose. Tungkol ito sa mga pinatuyong butil na pinatuyong, patatas na patatas, noodles.
Ang pagkain ay hindi maaaring pinirito, pinakuluang o kukulaw. Kung nilaga, pagkatapos ay may isang maliit na halaga ng langis ng gulay.
Ang sakit sa umaga ay maaaring kontrolado ng mga dry unsweetened cookies. Kinain ito sa umaga nang hindi nakakaligtas.
Ang mga pipino, kamatis, zucchini, lettuce, repolyo, beans, mushroom ay maaaring kainin sa maraming dami. Ang mga ito ay mababa sa calories at mababa ang kanilang glycemic index.
Ang mga bitamina at mineral complex ay kinukuha lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Marami sa mga ito ang naglalaman ng glucose, ang labis na kung saan ay nakakapinsala ngayon.

Ang tubig na may ganitong estilo ng nutrisyon, kailangan mong uminom ng hanggang sa 8 baso bawat araw.

Kung ang mga pagbabago sa diyeta ay hindi nagbibigay epekto, iyon ay, ang antas ng glucose ay nananatiling nakataas, o ang pagsusuri ng ihi ay mahirap na may normal na asukal, kailangan mong mag-iniksyon ng insulin. Ang dosis sa bawat kaso ay natutukoy ng doktor, batay sa timbang at edad ng gestational ng pasyente.

Ang insulin ay pinamamahalaan ng intravenously, kadalasang naghahati ng dosis nang 2 beses. Ang unang prick bago ang almusal, ang pangalawa - bago ang hapunan. Ang diyeta sa panahon ng therapy ng gamot ay pinananatili, pati na rin ang regular na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Pisikal na aktibidad

Kinakailangan ang pisikal na aktibidad anuman ang natitirang paggamot ay limitado sa diyeta o ang buntis ay nag-injection ng insulin. Ang Sport ay tumutulong na gumastos ng labis na enerhiya, gawing normal ang balanse ng mga sangkap, dagdagan ang pagiging epektibo ng hormon na kulang sa gestational diabetes.

Ang paggalaw ay hindi dapat maubos, ang posibilidad ng pinsala ay dapat ibukod. Angkop na paglalakad, pagsasanay sa bulwagan (maliban sa pag-swing ng pindutin), paglangoy.

Inirerekumenda namin na basahin ang artikulo sa pagiging tugma ng palakasan at pagbubuntis. Mula dito malalaman mo kung anong mga pisikal na aktibidad ang pinapayagan para sa ina, kung aling mga uri ang magiging pinakamainam, at din kung ano ang mas mahusay para sa isang batang babae na hindi nakapag-ensayo nang mahabang panahon.

Pag-iwas sa gestational diabetes

Ipapaliwanag ng espesyalista sa mga kababaihan na nasa panganib ang gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis. Ang patolohiya sa ina ay lumilikha ng maraming mga banta sa kanya at sa fetus:

Maaga sa pagtaas ng posibilidad ng isang pagkakuha. Sa gestational diabetes, isang salungatan ang nilikha sa pagitan ng kanyang katawan at pangsanggol. Hinahanap niyang tanggihan ang embryo.
Ang pampalapot ng mga daluyan ng inunan dahil sa gestational diabetes ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa lugar na ito, samakatuwid, isang pagbawas sa paggawa ng oxygen at nutrisyon ng fetus.
Ang pagkakaroon ng lumabas mula 16 hanggang 20 linggo, ang sakit ay maaaring humantong sa isang may sira na pagbuo ng cardiovascular system at utak ng pangsanggol, pasiglahin ang labis na paglaki nito.
Ang panganganak ay maaaring magsimula nang maaga. At ang malaking sukat ng fetus ay pinipilit ang isang seksyon ng cesarean. Kung ang kapanganakan ay natural, lilikha ito ng isang panganib ng mga pinsala para sa ina at sanggol.
Ang isang bagong panganak na sanggol ay maaaring harapin ang paninilaw, pagkabalisa sa paghinga, hypoglycemia, at pagtaas ng dugo. Ito ang mga palatandaan ng diabetic fetopathy, na nagiging sanhi ng iba pang mga pathologies sa bata sa postnatal period.
Ang isang babae ay nagdaragdag ng posibilidad ng preeclampsia at eclampsia. Ang parehong mga problema ay mapanganib sa pamamagitan ng mataas na presyon, pagkumbinsi, na sa panahon ng panganganak ay maaaring pumatay sa parehong ina at sanggol.
Kasunod nito, ang isang babae ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng diabetes.

Para sa mga kadahilanang ito, kinakailangan ang pag-iwas sa sakit sa isang maagang yugto, na kinabibilangan ng:

Regular na pagbisita sa ginekologo. Mahalagang magrehistro ng maaga, upang gawin ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri, lalo na kung nasa peligro.
Pagpapanatili ng pinakamainam na timbang ng katawan. Kung siya ay mas normal bago pagbubuntis, mas mahusay na mawalan muna ng timbang, at sa ibang pagkakataon plano.
Kinokontrol ng BP. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang pagkahilig upang madagdagan ang asukal at pasiglahin ito.
Pagtigil sa paninigarilyo. Ang ugali ay nakakaapekto sa mga pag-andar ng maraming mga organo, kabilang ang mga pancreas.

Ang isang babaeng may gestational diabetes ay medyo may kakayahang manganak ng higit sa isang malusog na bata. Kinakailangan upang matukoy ang patolohiya sa oras at gumawa ng mga pagsisikap na maibibigay ito.

Mga sanhi ng gestational diabetes

Karaniwan, sa pamamagitan ng ikalawang trimester, ang paglaban ng insulin ay lilitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga placental hormone (lactogen at progesterone), pati na rin ang maternal adrenal cortisol, ovarian estradiol at pituitary prolactin. Nangangahulugan ito na ang pancreas ay gumagawa ng insulin, ngunit ang mga tisyu ay nakabuo ng paglaban dito.

Upang mapagtagumpayan ang kawalan ng reaksyon na ito, ang mga cell ng islet na bahagi ng pancreas ay nagsisimulang gumana na may nadagdagan na aktibidad, ang proseso ng pagkasira ng insulin ay inalis. Dahil ang mga receptor ng atay, kalamnan at adipose tissue ay "hindi nakikita" ang hormone, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nananatiling nakataas.

Sa malusog na kababaihan, ang prosesong ito ay nakakatulong upang makatipid ng mas maraming asukal para sa nutrisyon ng pangsanggol, ngunit sa pagkakaroon ng diyabetis ng gestational, ang labis nito ay nakakasira sa mga proseso ng metabolic sa kapwa inaasam na ina at bata. Dahil sa hindi naa-access na glucose, nagsisimula ang katawan na makatanggap ng enerhiya mula sa mga taba, mga amino acid. Pinatataas nito ang pagbuo ng mga katawan ng ketone, na mapanganib para sa utak.

Ang mga pasyente na may pagkakaroon ng sakit ay:

labis na katabaan at / o sobrang pagkain sa panahon ng pagbubuntis, ang labis na taba ng hayop at mga matatamis, harina sa diyeta ay lalong nakakapinsala,
mababang pisikal na aktibidad,
autoimmune pamamaga (ang mga cell ng immune system ay tumigil sa pagkilala sa kanilang sariling mga tisyu at gumawa ng mga antibodies laban sa kanila),
type 1 o type 2 diabetes sa malapit na kamag-anak,
maagang impeksyon sa virus,
paninigarilyo, pag-inom ng alak, droga,
talamak na sakit ng digestive system, baga,
sa ilalim ng edad na 18 o pagkatapos ng 35 taon,
polycystic ovary,
paulit-ulit (umuulit) impeksyon sa ihi, fungal,
pagkakuha, mga napaaga na kapanganakan.

Kung ang isang babae sa panahon ng nakaraang pagbubuntis ay may gestational diabetes, polyhydramnios, isang sanggol na may timbang na 4 kg o higit pa ay ipinanganak, maraming mga abnormalidad sa pag-unlad ay ipinahayag, o namatay ang fetus, kung gayon ang panganib ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay itinuturing na mataas.

At narito ang higit pa tungkol sa diyeta para sa gestational diabetes.

Sintomas sa Mga Buntis na Babae

Hindi tulad ng tipikal na diabetes mellitus, ang gestational ay walang malinaw na pagpapakita. Ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagkapagod, pagkauhaw at madalas na pag-ihi. Dahil kadalasan ang mga sintomas na ito ay hindi nagiging sanhi ng tumaas na pag-aalala, kung wala nang mga pagsusuri sa dugo, ang sakit ay maaaring manatiling hindi nalalaman.

Ang alerto ay dapat na sanhi ng mabilis na pagtaas ng timbang, nabawasan ang gana sa pagkain o isang pagtaas ng pagkahilig sa mga sweets, malubhang antok pagkatapos kumain, pangangati ng balat, pantal.

Asukal sa dugo

Ang mga hindi gaanong pagsusuri ng glucose sa plasma ay inireseta sa lahat ng mga buntis na kababaihan nang una silang makakita ng isang doktor. Bago magbigay ng dugo, kailangan mo ng pahinga sa pagkain nang mahigpit mula 8 hanggang 14 na oras, at sa hapunan kailangan mong kumain ng isang karaniwang bahagi ng sinigang upang makakuha ng 50 g ng carbohydrates.

Kung ang resulta ay nasa saklaw ng 5.2-6.9 mmol / L, pagkatapos ay nasusuri ang gestational diabetes. Sa asukal na 4.8-5.1 mmol / L at hindi bababa sa isang kadahilanan sa peligro, kinakailangan ang isang pagsubok na tolerasyon ng karbohidrat (tolerance ng glucose). Kailangan din itong maipasa sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa loob ng 24-28 na linggo.

Para sa pagsubok, ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay sinusukat, at pagkatapos ng 1 at 2 oras pagkatapos ng pag-load ng asukal (isang solusyon ng 75 g glucose). Ang pagsusuri ay isinasaalang-alang na nakumpirma kung ang unang halaga ay lumampas sa 10 mmol / l, at ang pangalawa - 8.5 mmol / l. Inirerekomenda para sa muling pagsiguro na maipasa ang pagsusuri nang dalawang beses.

Ano ang mapanganib na gestational diabetes para sa mga buntis?

Sa pagkakaroon ng sakit, ang mga komplikasyon ay napansin sa halos 100% ng mga pasyente. Ipinaliwanag ang mga ito sa pamamagitan ng ang katunayan na dahil sa tumaas na konsentrasyon ng glucose, ang dugo ay nagiging mas malapot, nagpapabagal sa paggalaw nito sa pamamagitan ng inunan sa fetus, at ang pag-agos at paglabas ng mga produktong metaboliko ay nabalisa din. Sa buong pagbubuntis, ito ay humahantong sa isang banta ng pag-unlad:

kusang pagkakuha,
polyhydramnios o mababang tubig, napaaga paglabas ng tubig,
banayad o katamtamang anemya,
edema, mataas na presyon ng dugo, convulsive syndrome (preeclampsia at eclampsia),
nakakalason ng una at ikalawang kalahati,
maagang detatsment ng inunan.

Sa panahon ng panganganak, ang mga pasyente ng gestational diabetes ay madalas na may kahinaan sa paggawa.

Ano ang pangsanggol na fetopathy?

Higit sa kinakailangang glucose ay pumapasok sa dugo ng sanggol mula sa ina, at ang inunan ay hindi pumasa sa insulin. Bilang isang resulta, ang fetus ay nagdaragdag ng timbang ng katawan at ang laki ng mga panloob na organo. Posible na pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng diyabetis sa isang buntis sa pamamagitan ng mga palatandaan ng mga pathologies sa isang bata - fetopathy. Napansin ito sa isang pag-scan sa ultrasound:

mabigat na timbang, tiyan at dibdib ng kurap,
ang mga paa ay pinaikling nauugnay sa haba ng katawan,
malaking atay, pali, pancreas,
isang malaking puso at isang makapal na septum,
ang layer ng taba ng subcutaneous ay pinalaki, kaya mayroong isang bypass, pinaka-kapansin-pansin sa ulo, fold ng leeg,
ang adrenal cortex ay higit pa sa normal (cortical hyperplasia),
nadagdagan ang inunan, polyhydramnios.

Ang isang malaking fetus ay nasugatan sa panganganak. Sa isang bagong panganak, may pagbabago sa komposisyon ng dugo at isang hindi maunlad na pulmonary surfactant (sumasaklaw ito sa mga daanan ng hangin sa baga mula sa loob, pinipigilan ang mga ito na bumagsak kapag huminga). Dahil dito, ang isang bata ay ipinanganak na may ganitong mga patolohiya:

pagkabigo sa paghinga
pinsala sa clavicle, cervical spine,
aksidente sa cerebrovascular,
dystonia (pagkaantala) ng mga balikat - isang minuto pagkatapos ng hitsura ng ulo, ang mga balikat ay hindi lumabas, mapanganib na i-compress ang leeg at ang pagkamatay ng bata
paralisis ng braso dahil sa pinsala sa brachial plexus,
mukha na hugis ng buwan, tumaas ang buhok sa balat (dahil sa labis na adrenal cortisol),
walang sapat na glucose, oxygen, calcium at magnesium sa dugo ng bagong panganak, isang labis na bilirubin.

Fetopathy pagkatapos ng panganganak

Ang mga bata na ipinanganak sa isang ina na may gestational diabetes ay may isang pagtaas ng panganib ng type 2 diabetes, labis na katabaan at hypertension (mataas na presyon ng dugo). Sa mga unang taon ng buhay ng isang bata, maaaring tumaas ang paglaki at pag-unlad, nabanggit ang mga impeksyon at pathologies ng sistema ng pagtunaw at sistema ng paghinga.

Ang paggamot sa pagbubuntis sa pagbubuntis sa pagbubuntis

Ang pangunahing direksyon ng therapy ay ang pagbabago ng nutrisyon, pagtaas ng pisikal na aktibidad at ang paggamit ng insulin.

Itinalaga sa lahat ng mga pasyente na may pagtuklas ng gestational diabetes. Una sa lahat, mahalaga na ganap na iwanan ang asukal, pastry, confectionery. Ang mga produktong mabilis na nadaragdagan ang glucose ng dugo at may mataas na glycemic index ay ibinukod din mula sa diyeta:

pulot, pasas, petsa,
nakabalot na juice, asukal na inumin,
bigas, noodles,
inihaw na patatas, patatas na patatas,
pinapanatili ang prutas, jams, syrups, jam, topping,
sorbetes
pinakuluang karot,
mga cornflakes, granola, mabilis na mga restawran,
chips, crackers, crackers,
granola na may mga pasas
mais at mga gisantes,
tsokolate
dumplings.

Ang mga matabang produkto ng karne, ipinagbabawal ang mga pagkaing pinirito. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga gulay na hindi starchy - repolyo, mga pipino, kamatis, talong, zucchini, gulay. Sa kanila ay idagdag:

buong tinapay na butil (hanggang sa 100 g bawat araw),
lugaw na sinigang, oats, trigo (hindi hihigit sa 50 g ng tuyong butil),
mababang mga produktong taba ng gatas,
punong manok, pabo, karne ng kuneho, karne ng baka na walang taba,
pinakuluang o lutong isda.

Pinapayagan ang mga prutas at berry, ngunit dapat na mapili ang mga hindi naka-tweet. Maaari kang kumain ng 1-2 daluyan ng prutas at 100 g ng mga berry bawat araw. Kung normal ang timbang, kung gayon ang caloric content ng diyeta ay nagbibigay para sa paggamit ng 30 kcal / kg, na may katamtamang pagtaas ng timbang, nabawasan ito sa 25.

Para sa labis na katabaan, ang 12-20 kcal bawat 1 kg ay inirerekomenda, ngunit hindi bababa sa 1800 sa kabuuan, dahil sa isang mas limitadong diyeta, ang posibilidad ng pagbuo ng mga ketone body - ketoacidosis - ay hindi kasama. Kung ang kondisyong ito ay naayos, kung gayon ang mga kababaihan ay kailangang magdagdag ng mga karbohidrat mula sa mga gulay at cereal sa diyeta.

Sa pagpapakilala ng insulin, mahalaga na ipamahagi ang paggamit ng mga karbohidrat nang pantay-pantay sa buong araw, upang tumpak na obserbahan ang oras ng pagkain pagkatapos ng iniksyon.

Pisikal na aktibidad

Upang makontrol ang timbang ng katawan at pagbutihin ang mga rate ng metabolic, inirerekomenda na hindi bababa sa 150 minuto bawat linggo ay nakalaan para sa mga pagsasanay sa therapeutic. Kapaki-pakinabang na paglangoy sa pool, yoga para sa mga buntis na kababaihan, naglalakad sa sariwang hangin. Ang ehersisyo para sa diyabetis ay nakakatulong na mapabuti ang tugon ng tisyu sa insulin, pinapabilis ang sirkulasyon ng dugo, at pinipigilan ang mga komplikasyon ng vascular. Ang mga paggalaw ng matalim at labis na trabaho ay dapat iwasan; ang pagiging regular ay mas mahalaga kaysa sa kanilang kasidhian.

Pangangasiwa ng insulin

Kung pagkatapos ng 2 linggo ng paglalapat ng diet at ehersisyo therapy, ang pag-aayuno ng asukal sa dugo ay higit sa 5.1 mmol / L, at pagkatapos kumain ay lumampas sa 6.7 mmol / L, pagkatapos ay ipinahiwatig ang therapy sa insulin. Ginagamit din ito sa pagtuklas ng diabetic fetopathy.

Magreseta ng pagpapakilala ng matagal na insulin bago ang oras ng pagtulog at maikling 30 minuto bago kumain. Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa depende sa timbang, panahon ng pagbubuntis at antas ng glucose. Ang mga kababaihan ay itinuro kung paano mabibilang ang mga yunit ng tinapay at ayusin ang mga dosis para sa mga pagbabago sa diyeta, pisikal na aktibidad, at pagdaragdag ng mga magkakasamang sakit.

Sa panahon ng paggamit ng insulin, isinasagawa ang mga sukat ng asukal:

bago ang bawat pagpapakilala,
sa umaga sa isang walang laman na tiyan
isang oras pagkatapos kumain,
sa gabi 2 oras bago matulog,
kung sa tingin mo ay hindi maayos
sa 3 a.m. (sa panahon ng pagpili ng dosis).

Bilang karagdagan sa glucose sa dugo, inirerekomenda ang mga kababaihan:

sa umaga, alamin ang antas ng mga katawan ng ketone sa dugo o ihi gamit ang mga pagsubok ng pagsubok,
sukatin ang presyon ng dugo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw,
kontrolin ang mga paggalaw ng pangsanggol,
Timbang isang beses sa isang linggo.

Ang lahat ng mga data na ito ay dapat na ipasok sa talaarawan ng pagpipigil sa sarili, doon naitala ang pagkain na kinuha at data ng pagsukat ng glucose sa bago at pagkatapos ng paggamit nito, pati na rin ang reaksyon sa pangangasiwa ng insulin. Ang ganitong mga tala ay tumutulong sa doktor na maayos na magsagawa ng pagbubuntis at napapanahong ayusin ang paggamot.

Panoorin ang video sa gestational diabetes:

Panganganak at Caesarean para sa Diabetes

Ang pagtuklas ng diabetes ng gestational ay hindi isang dahilan para sa pagrekomenda ng paghahatid ng preterm o seksyon ng cesarean. Gayunpaman, isinasaalang-alang ng ginekologo na ang isang malaking fetus sa panahon ng natural na kapanganakan ay maaaring lumitaw na may mga pinsala. Samakatuwid, sa bawat kaso, ang kanilang panganib ay tinutukoy depende sa laki ng pelvis ng babae. Ang mga indikasyon para sa seksyon ng cesarean ay maaaring:

malubhang toxicosis ng ikalawang kalahati,
nadagdagan ang posibilidad ng naantala na balikat,
talamak na oxygen gutom,
pagtatanghal ng paa
mababang tubig
ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris.

Seksyon ng Caesarean

Postpartum diabetes

Matapos ang kapanganakan ng sanggol, ang insulin ay agad na kinansela, ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa para sa babae at sa bagong panganak. Para sa hindi bababa sa 2-3 buwan, kailangan mong sundin ang isang diyeta at sukatin ang mga konsentrasyon ng glucose, masusubaybayan ng isang endocrinologist. Kaugnay ito sa panganib ng gestational diabetes na nagiging totoo sa pangalawang uri.

Matapos ang 1.5-2 na buwan, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose upang mapatunayan ang normal na metabolismo ng mga karbohidrat o upang simulan ang paggamot ng mga karamdaman nito sa isang napapanahong paraan. Inirerekomenda ang pagbawas ng timbang para sa labis na timbang. Kapag nagpaplano ng mga kasunod na pagbubuntis, dapat mong bisitahin ang isang endocrinologist nang maaga (hindi bababa sa 3 buwan nang maaga) at kumuha ng mga pagsusuri sa dugo.

At narito ang higit pa tungkol sa pagsubok sa pagpaparaya sa glucose.

Lumilitaw ang diabetes ng gestational mula sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis. Dahil sa paglaban ng tisyu sa insulin. Ang mga sintomas ay nabubura; isang pagsubok sa dugo para sa glucose at isang pagsubok sa tolerance ng glucose ay kinakailangan para sa pagtuklas. Ang Fetopathy ay isa ring tanda ng diabetes. Kasama sa paggamot ang diyeta at pisikal na aktibidad. Kung hindi sila sapat, inireseta ang insulin therapy.

Para sa paghahatid, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang seksyon ng cesarean dahil sa malaking sukat ng fetus. Pagkatapos ng kapanganakan, ang glucose ay karaniwang bumalik sa normal, ngunit ang pagpapaunlad ng type 2 diabetes ay dapat na pinasiyahan.

Nang walang pagkabigo, ang mga umaasang ina ay inireseta ng isang diyeta para sa gestational diabetes. Wastong napiling pagkain, ang isang rationally designed table ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Posible bang kumain ng pakwan, melon? Aling menu ang angkop para sa gestational diabetes?

Kailangan mong kumain ng prutas para sa diyabetis, ngunit hindi lahat. Halimbawa, inirerekomenda ng mga doktor ang iba't ibang uri 1 at 2, para sa gestational diabetes sa mga buntis. Anong makakain mo? Alin ang nagbabawas ng asukal? Alin ang kategoryang imposible?

Inireseta ang insulin para sa gestational diabetes kapag ang mga pagbabago sa diyeta, halamang gamot, at mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi nakatulong. Ano ang kinakailangan para sa mga buntis? Anong mga dosis ang inireseta para sa gestational type of diabetes?

Ginagawa ang isang pagsusuri sa glucose tolerance kung ang latent diabetes ay pinaghihinalaan. Maaari itong maging pasulput-sulit, intravenous. Ang isang maliit na paghahanda ay kinakailangan bago maipasa ang pagsusuri. Ang pamantayan sa mga buntis na kababaihan ay maaaring magkakaiba nang kaunti, at ang resulta ay maaaring mag-iba dahil sa ilang mga kadahilanan. Ano ang mga oras ng paghihintay para sa mga resulta?

Ang mga komplikasyon sa diabetes ay maiiwasan anuman ang uri nito. Mahalaga ito sa mga bata sa panahon ng pagbubuntis. Mayroong pangunahing at pangalawa, talamak at huli na mga komplikasyon sa type 1 at type 2 diabetes.

Paano makilala ang isang kadahilanan sa peligro

Ang paglitaw ng gestational diabetes ay mas malamang sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan sa panganib sa pamilya at kasaysayan ng buhay ng isang babae. Ang hitsura ng isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo nang direkta ay nakasalalay sa mga katangian ng genetics at konstitusyon ng buntis.

Kaya, ang mga sumusunod na kadahilanan ay kasama ang pagsisimula ng sakit:

labis na katabaan
Mature edad (higit sa 30)
kaso ng diabetes sa malapit na kamag-anak,
nagpapasiklab na sakit ng mga appendage at ovaries,
mga sakit sa system endocrine,
ang simula ng diyabetis bago maipanganak ang fetus,
polyhydramnios
isang kasaysayan ng kusang pagpapalaglag.

Mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit

Ang kalubha ng klinikal na larawan ay nakasalalay sa mga sumusunod na pamantayan:

Mula sa edad ng gestational kung saan ipinahayag ang sakit.
Ang antas ng kabayaran ng patolohiya.
Ang pagkakaroon ng mga naaayon na proseso ng pathological sa katawan.
Sumali sa ikatlong trimester ng gestosis.

Mahirap matukoy ang simula ng diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, samakatuwid ang mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga antas ng glucose ay ang pinaka-nakapagtuturo na diagnostic na pamamaraan, batay sa kung saan ginawa ang pangwakas na diagnosis.

Ang pangunahing diagnostic sign ng paglaban ng insulin ay isang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa 7 mmol / L, at ang pagbawas ng halaga nito ay higit sa 11.5 mmol / L sa buong araw.

Mga palatandaan ng isang pathological na kondisyon sa panahon ng pagdaan ng isang bata:

nadagdagan na halaga ng tubig na natupok bawat araw,
madalas na pag-ihi,
palaging gutom
tuyong balat at oral mucosa,
nangangati at nasusunog ng balat, lalo na sa urethra,
pagkapagod,
pagbabago sa katalinuhan ng visual,
sakit sa pagtulog.

Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay hindi pinaghihinalaang ang pagbuo ng gestational diabetes, na iniisip na ang mga pathological sintomas ng sakit ay mga physiological na pagpapakita ng pagbubuntis.

Mas mahirap i-diagnose ang sakit na may katamtamang antas ng glycemia, dahil ang glucose ay hindi napansin sa mga pagsusuri sa ihi.

Sintomas ng latent diabetes sa mga buntis na kababaihan

Ang latent gestational diabetes ay isang mapanganib na sakit para sa isang babae sa panahon ng pagkakaroon ng isang bata. Mahirap matukoy ang kaakuhan, dahil ang pasyente ay naramdaman ng mabuti at hindi ihayag ang mga reklamo sa kalusugan. Ang klinikal na larawan ng sakit ay unti-unting bubuo, at sinuri ito ng mga eksperto bilang uri ng 2 diabetes.

Ang pinaka-karaniwang mga palatandaan ng form na ito ng sakit:

pare-pareho ang pakiramdam ng pagod
madalas na pagkahilo
palaging gutom, kahit na pagkatapos kumain
nauuhaw
madalas na pag-ihi,
cramp.

Ang mga babaeng may edad na 35 taong gulang ay nasa panganib para sa isang mas mabagal na pagsisimula ng mga sintomas, na maaaring maling pag-diagnose ng isang doktor.

Upang matukoy ang pag-unlad ng patolohiya sa isang buntis, mayroong isang espesyal na pagsubok kung saan maaari mong maitaguyod ang antas ng glycemia sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumuha ng solusyon sa glucose.

Kapag nagpapakilala sa antas ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat sa umaasang ina, kinakailangan ang mahigpit na pagsubaybay sa kasunod na mga tagapagpahiwatig ng glucose, na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.

Ang pag-unlad ng preeclampsia at eclampsia sa diyabetis

Ang pinaka-malamang na komplikasyon ng sakit sa pangalawa o pangatlong tatlong buwan ng pagbubuntis ay ang pagbuo ng preeclampsia. Ito ay isang kondisyon ng pathological na nangyayari laban sa background ng diabetes, at sa klinikal na larawan ay mas matindi kaysa sa mga ordinaryong kababaihan. Ayon sa istatistika, 33% ng mga umaasang ina na nasuri na may gestational diabetes ay nagdurusa mula sa preeclampsia.

Ang kondisyon ng pathological ay sinamahan ng edema, dahil ang mga bato ay nakalantad sa isang mabibigat na pagkarga upang maalis ang labis na likido at glucose sa katawan ng babae. Bilang isang resulta, mayroong paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte at ang mga bato ay hindi maaaring mag-alis ng labis na likido, nagsisimula silang makaipon sa mga tisyu. Sa mga pagsusuri sa ihi, ang isang protina ay napansin na ang konsentrasyon ay nakasalalay sa yugto ng kabayaran ng napapailalim na sakit. Gayundin, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, nagsisimula itong patuloy na madaragdagan, dahil sa labis na daloy ng likido sa daloy ng dugo.

Laban sa background ng diabetes mellitus, ang mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay nagsisimulang tumaas.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

makabuluhang pakinabang
emosyonal na kawalang-tatag
lumalagong pagkabalisa
nakakapagod
patuloy na arterial hypertension,
kalamnan cramp
sakit sa memorya
malawak na pamamaga.

Ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

mataas na presyon ng dugo
malubhang sakit sa tiyan,
kapansanan sa paningin
pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka
nabawasan ang output ng ihi,
sakit sa kalamnan
pagkawala ng malay.

Ang isang nakakainis na kadahilanan sa pagbuo ng mga pathologies ay isang genetic predisposition, sobrang timbang at sakit ng cardiovascular system.

Diabetic phenopathy ng pangsanggol

Ang mataas na antas ng glycemia ng ina ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa inunan at lahat ng mga organo ng bata. Kaya, ang labis na paggamit ng glucose sa bata ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa mga pancreatic cells, at sa decompensated na yugto ng diyabetis sa ina, ang mga cell cells ay maubos.

Sa pagsilang, ang bata ay may pagkaantala sa pagbuo ng tisyu ng baga dahil sa isang pagtaas ng pathological sa atay at pali ng isang buntis.

Ang mga sumusunod na klinikal na sintomas ay maaaring sundin sa isang may sakit na bata:

isang malaking misa sa pagsilang,
pag-ikli ng cervical spine,
cyanotic na balat
paghihirap sa paghinga
congenital malformations ng cardiovascular system,
isang pagtaas sa laki ng atay at pali,
pastry ng mga tisyu ng mukha.

Macrosomy

Ang sakit laban sa background ng diabetes sa ina ay medyo pangkaraniwan at ang pangunahing dahilan para sa pinsala sa kapanganakan ng isang buntis, dahil ang sanggol ay ipinanganak na malaki. Ang paghahatid ay isinasagawa ng seksyon ng cesarean, nakakatulong ito upang maiwasan ang mga bali at pagdiskubre ng mga kasukasuan ng bata na maaaring mangyari sa panahon ng natural na pagsilang.

Mga palatandaan ng diagnostic ng sakit

Ang pinaka-nakapagtuturo na diagnostic na pamamaraan ay ang mga tagapagpahiwatig ng ultrasound, maaari nilang kumpirmahin o ibukod ang mga posibleng komplikasyon mula sa fetus, pati na rin masuri ang kondisyon ng inunan at amniotic fluid.

Ang labis na glucose sa daloy ng dugo ng ina ay nag-aambag sa mga sumusunod na pagbabago sa inunan:

pag-compaction at pampalapot ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo,
sclerosis ng mga spiral arteries,
nekrosis ng ibabaw na layer ng mga trophoblast,
isang pagtaas sa inunan kaysa sa inireseta na panahon,
mabagal na sirkulasyon ng dugo sa mga vessel.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ultrasoniko ng paglabag sa fetus:

hindi nababagabag na mga bahagi ng katawan ng sanggol,
bifurcation ng tabas ng lokasyon ng sanggol sa matris,
malabo hugis ulo
polyhydramnios.

Ang mga kababaihan na nanganganib sa paglitaw ng sakit na ito ay dapat sumailalim sa patuloy na pagsubaybay sa glycemia upang maiwasan ang mga komplikasyon sa hinaharap.

Inirerekomenda ng mga espesyalista na ang mga kababaihan ay nagsasagawa ng mga pagwawasto sa pamumuhay habang pinapanatili ang normal na timbang ng katawan sa tulong ng espesyal na pagkain sa pagkain at isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng ilang mga gamot na nagpapagana ng pagpapaubaya ng tisyu sa glucose, tulad ng glucocorticosteroids. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kaagad humingi ng tulong medikal.

Ang gestational diabetes ay isang malubhang sakit, dahil walang nasusunog na mga sintomas ng sakit. Samakatuwid, mahalaga para sa isang buntis na magparehistro sa isang gynecologist sa oras at regular na kumuha ng mga pagsubok upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at ihi.

Mga tampok ng kurso ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan. Mga sintomas ng diabetes. Paggamot ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nailalarawan sa isang kakulangan sa katawan ng insulin (ang pancreatic hormone na responsable para sa metabolismo ng glucose), kapag ang pancreas ay gumagawa ng isang maliit na halaga ng hormon na ito. Bago ginamit ang insulin bilang gamot, ang panganganak sa mga kababaihan na may diyabetis ay bihirang. Ang pagbubuntis ay naganap lamang sa 5% ng mga kababaihan at nagbanta sa kanilang buhay, umabot sa 60% ang panganganak. Pinapayagan ng paggamot ng insulin ang karamihan sa mga kababaihan na may diyabetis na magkaroon ng mga anak. Bagaman ang intrauterine fetal mortality ay posible sa makatwirang paggamot at pamamahala ng pagbubuntis, ang posibilidad ay maaaring mabawasan nang malaki. Samakatuwid, para sa isang babaeng may diyabetis, napakahalaga na maghanda para sa pagbubuntis sa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist at magpatuloy sa pagsubaybay sa buong pagbubuntis.

Sino ang nasa panganib?

Ang predisposisyon ng mga kababaihan sa diyabetis ay maaaring isipin sa mga sumusunod na kaso:

kung ang parehong mga magulang ng isang babae ay may diyabetis,
kung ang kanyang magkatulad na kambal ay isang diabetes,
kung dati isang babae ay ipinanganak na may mga anak na may timbang na higit sa 4500 g,
kung ang isang babae ay napakataba,
kung siya ay nakagawian ng pagkakuha,
na may polyhydramnios
na may glucosuria (pagtuklas ng asukal sa ihi).

Ang katotohanan na ang isang babae ay naghihirap mula sa diyabetis ay madalas na kilala kahit bago pagbubuntis, ngunit ang diyabetis ay maaaring magpakita mismo sa unang pagkakataon sa panahon ng gestation.

Mga Sintomas ng Diabetes

Ang insulin ay may epekto sa lahat ng uri ng metabolismo. Sa kakulangan ng hormon na ito, ang pag-aapoy ng glucose ay may kapansanan, ang pagtaas ng pagkasira nito, na nagreresulta sa isang pagtaas ng glucose sa dugo (hyperglycemia) - ang pangunahing senyas ng diyabetis.

Ang mga pasyente ng diabetes ay nagreklamo ng tuyong bibig, pagkauhaw, pagkonsumo ng isang nadagdagang dami ng likido (higit sa 2 l), labis na pag-ihi, nadagdagan o nabawasan ang gana, kahinaan, pagbaba ng timbang, pangangati ng balat, lalo na sa perineum, at kaguluhan sa pagtulog. May posibilidad silang magkaroon ng mga sakit sa balat na pustular, furunculosis.

Para sa diagnosis ng diabetes, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo, una sa lahat, ang pagpapasiya ng dami ng asukal sa dugo. Ang pagsusuri ng diabetes mellitus ay maaaring gawin kapag ang antas ng glucose sa dugo na kinuha sa isang walang laman na tiyan mula sa isang ugat ay mas mataas kaysa sa 7.0 mmol / L o sa dugo na kinuha mula sa isang daliri ay mas mataas kaysa sa 6.1 mmol / L. Ang antas na ito ay tinatawag na hyperglycemia.

Ang paghihinala ng diyabetis ay nangyayari kapag ang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay nasa saklaw ng 4.8-6.0 mmol / L. Kung gayon kinakailangan upang magsagawa ng isang mas kumplikadong pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose - ang pagsubok na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng karagdagang glucose. Sa paunang hyperglycemia, malinaw ang diagnosis at hindi kinakailangan ang pagsubok. Ang asukal sa dugo ay dapat matukoy sa simula ng pagbubuntis lingguhan, at sa pagtatapos ng pagbubuntis - 2-3 beses sa isang linggo.

Ang pangalawang mahalagang tagapagpahiwatig ng diyabetis ay ang pagtuklas ng asukal sa ihi (glucosuria), ngunit sa sabay-sabay na pagkakaroon ng hyperglycemia (isang pagtaas ng asukal sa dugo). Ang Glucosuria na walang hyperglycemia ay madalas na matatagpuan sa malusog na kababaihan at tinawag na "buntis na glucosuria." Ang kundisyong ito ay hindi isang tanda ng sakit.

Ang matinding diabetes mellitus ay lumalabag hindi lamang karbohidrat, kundi pati na rin ang metabolismo ng taba. Kapag nabubulok ang diyabetis, lumilitaw ang ketonemia (isang pagtaas sa dami ng mga produktong metabolismo ng taba sa dugo - mga ketone na katawan, kabilang ang acetone), at acetone ay matatagpuan sa ihi.

Sa isang matatag na normal na antas ng asukal sa dugo at normalisasyon ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose, pinaniniwalaan na ang diyabetis ay nasa isang estado ng kabayaran.

Ang diyabetis ay nangyayari na may pinsala sa maraming mga organo at sistema ng katawan: ang maliit na daluyan ng mga mata, bato, balat, kalamnan, sistema ng nerbiyos, at gastrointestinal tract ay nagdurusa.

Ang isang mapanganib na sakit sa mata ay ang diabetes retinopathy, na sinamahan ng isang progresibong pagbaba sa visual acuity, retinal hemorrhage at nagbabanta ng pagkabulag. Ang pinsala sa mga bato ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagkakaroon ng protina sa ihi, pamamaga, kapansanan sa visual, talamak na pagkabigo sa bato (isang paglabag sa panloob na kapaligiran ng katawan na sanhi ng hindi maibabalik na pagkawala ng tisyu ng bato), na sa kasong ito ay umuunlad nang mas maaga kaysa sa iba pang mga sakit sa bato. Ang diabetes mellitus ay nag-aambag sa hitsura ng isa pang patolohiya ng bato, lalo na nauugnay sa impeksyon: pyelonephritis, cystitis. Sa diyabetis, ang isang panghihina ng immune system ay sinusunod, na, marahil, ay isa sa mga sanhi ng madalas na mga komplikasyon ng bakterya.

Ang diyabetis ay nakakaapekto din sa maselang bahagi ng katawan. Sa mga kababaihan, ang kusang pagpapalaglag, napaaga na kapanganakan, at pagkamatay ng panganganak.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng pagbubuntis sa diabetes ay koma. Ang Ketonemic (isa pang pangalan ay may diyabetis) at ang hypoglycemic coma ay maaaring umunlad, kung saan nawawala ang kamalayan ng pasyente. Ang mga sanhi ng kanino ay maaaring mga karamdaman sa pagdidiyeta (labis o hindi sapat na pagkonsumo ng karbohidrat) at isang dosis ng insulin na hindi sapat sa antas ng glucose ng dugo - labis o hindi sapat.

Mayroong 3 degree ng diabetes mellitus:

degree (madali): Ang pag-aayuno ng hyperglycemia ay mas mababa sa 7.7 mmol / L; pag-normalize ng asukal sa dugo ay maaaring makamit sa isang diyeta.
degree (medium): Ang pag-aayuno ng hyperglycemia ay mas mababa sa 12.7 mmol / l, ang diyeta ay hindi sapat upang gawing normal ang asukal sa dugo, kailangan mo ng paggamot sa insulin.
degree (mabigat): Ang pag-aayuno sa hyperglycemia ay mas malaki kaysa sa 12.7 mmol / l, ang mga vascular lesyon ng mga organo ay ipinahayag, mayroong acetone sa ihi.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa mga buntis na kababaihan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kurso ng diabetes ay nagbago nang malaki. Maraming mga yugto ng mga pagbabagong ito ay maaaring makilala.

Sa 1 trimester ng pagbubuntis ang kurso ng sakit ay nagpapabuti, ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa, at ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia. Samakatuwid, ang dosis ng insulin ay nabawasan ng 1/3.
Sa 13 linggo ng pagbubuntis mayroong isang lumalala na kurso ng sakit, isang pagtaas sa hyperglycemia, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Ang dosis ng insulin ay dapat dagdagan.
Sa 32 linggo ng pagbubuntis at bago ang paghahatid, posible na muling mapabuti ang kurso ng diyabetis at ang hitsura ng hypoglycemia. Samakatuwid, ang dosis ng insulin ay nabawasan ng 20-30%.
Sa panganganak ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo ay naganap, ang hyperglycemia ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng mga pang-emosyonal na impluwensya (sakit, takot) o hypoglycemia bilang isang resulta ng gawaing pisikal, pagkapagod ng isang babae.
Pagkatapos ng panganganak ang asukal sa dugo ay bumababa nang mabilis at pagkatapos ay unti-unting bumangon, na umaabot sa antas na bago pagbubuntis sa ika-7-10 na araw ng postpartum period.

May kaugnayan sa dinamikong proseso ng pathological na ito, ang isang babae ay naospital para sa pagwawasto ng mga dosis ng insulin sa mga sumusunod na panahon ng pagbubuntis:

sa mga unang linggo, sa sandaling masuri ang pagbubuntis, upang masuri ang kalubhaan ng sakit at maingat na magbayad para sa diyabetis,
20-24 linggo kung lumala ang kurso ng sakit,
sa 32 linggo upang mabayaran ang diyabetis at lutasin ang isyu ng tiyempo at paraan ng paghahatid.

Ang pagbubuntis ay nakakaapekto sa kurso ng diyabetis.

Ang pag-unlad ng mga sakit sa vaskular, lalo na, ang diyabetis retinopathy ay nasuri sa 35% ng mga pasyente, ang pagkasira ng diyabetis sa kidney ay nag-aambag sa pagdaragdag ng gestosis, isang komplikasyon ng pagbubuntis, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon ng dugo, ang hitsura ng edema, protina sa ihi, at ang pag-ulit ng exacerbations ng pyelonephritis.

Ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may diyabetis ay nangyayari na may isang malaking bilang ng mga malubhang komplikasyon. Bumubuo ang gestosis sa 30-70% ng mga kababaihan. Ito ay ipinapakita lalo na sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo at edema, ngunit ang mga malubhang anyo ng gestosis ay madalas din, hanggang sa eclampsia (mga seizure na may pagkawala ng malay). Sa pamamagitan ng isang kombinasyon ng gestosis at pinsala sa diyabetis sa bato, ang panganib sa buhay ng ina ay tumataas nang malaki, dahil ang pagkabigo sa bato ay maaaring umusbong dahil sa isang malaking pagkasira sa pagpapaandar ng bato. Ang dalas ng panganganak ng gestosis sa mga pasyente na may diyabetis ay 18-46%.

Ang kusang pagpapalaglag ay nangyayari sa 15-31% ng mga kababaihan sa 20-27 na linggo ng pagbubuntis o mas maaga. Ngunit sa maingat na pagsubaybay at paggamot, ang banta ng kusang pagkakuha ay hindi lalampas sa malusog na kababaihan. Ang kapanganakan ng preterm ay madalas, ang mga kababaihan na may diyabetis ay bihirang dalhin hanggang sa termino ng paghahatid. 20-60% ng mga buntis na kababaihan ay maaaring magkaroon ng polyhydramnios. Sa mga polyhydramnios, madalas na masuri ang mga panganganak na pangsanggol. at stillbirth (sa 29%). Ang intrauterine fetal death ay kadalasang nangyayari sa 36-38 na linggo ng pagbubuntis. Mas madalas na nangyayari ito sa isang malaking fetus, mga pagpapakita ng diabetes at gestosis. Kung ang mga polyhydramnios at fetal malformations ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon marahil ay itataas ng mga doktor ang tanong ng kaguluhan sa paggawa sa 38 na linggo.

Ang panganganak ay hindi palaging nagpapatuloy ng ligtas para sa ina at pangsanggol dahil sa malaking sukat ng huli, na nagdudulot ng mga pinsala - parehong maternal at anak.

Ang saklaw ng postpartum nakakahawang komplikasyon sa mga pasyente na may diyabetis ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga malusog na kababaihan. Walang sapat na paggagatas.

Dahil sa lumalala na kurso ng sakit sa panahon ng pagbubuntis at pagdaragdag ng dalas ng mga komplikasyon ng pagbubuntis, hindi lahat ng kababaihan na may diyabetis ay ligtas na mabubuhay ang pagbubuntis at panganganak. Ang pagbubuntis ay kontraindikado:

may diabetes microangiopathies (pinsala sa maliit na daluyan ng iba't ibang mga organo),
na may mga form na lumalaban sa insulin (kung ang paggamot sa insulin ay hindi makakatulong),
na may diabetes ng parehong asawa (ang panganib ng isang namamana na sakit ng bata ay mahusay),
na may kombinasyon ng diabetes at Rh conflict (isang kondisyon kung saan ang mga pulang selula ng dugo ng isang Rh-positibong fetus ay nawasak ng mga antibodies na ginawa sa katawan ng isang Rh-negatibong ina),
na may isang kumbinasyon ng diabetes at aktibong tuberkulosis,
kung sa nakaraan ang isang babae ay paulit-ulit na mga panganganak o mga batang ipinanganak na may mga depekto sa pag-unlad.

Kung ang pagbubuntis ay gumagaling nang maayos, ang diyabetis ay nabayaran, ang panganganak ay dapat na napapanahon at isinasagawa sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan. Sa kaso ng hindi sapat na bayad na diyabetis o may isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis, ang napaaga na paghahatid ay isinasagawa sa 37 na linggo. Kadalasan sa mga pasyente na may diabetes mellitus mayroong pangangailangan para sa paghahatid sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean.

Ang mga bata sa kababaihan na may diabetes mellitus ay ipinanganak nang malaki dahil sa adipose tissue (bigat ng higit sa 4500 g, taas 55-60 cm). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng diabetic fetopathy: pamamaga, cyanosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat), mukha na hugis ng buwan (bilog na mukha dahil sa mga katangian ng pag-aalis ng taba), labis na pag-aalis ng taba, pagkadumi. Ang mga batang ito ay umaangkop sa mas masahol pa sa unang bahagi ng panahon ng postpartum, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng jaundice, isang makabuluhang pagkawala ng timbang ng katawan at ang mabagal na pagbawi nito. Ang iba pang matinding - pangsanggol na malnutrisyon (mababang timbang ng katawan) - nangyayari sa diyabetis sa 20% ng mga kaso.

Ang mga malformations ng congenital ay sinusunod ng 2-4 beses nang mas madalas kaysa sa panahon ng normal na pagbubuntis. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa kanilang paglitaw sa diabetes mellitus ay hindi maganda pagkontrol ng diyabetes bago ang paglilihi, ang tagal ng sakit sa loob ng 10 taon at diabetes na vascular pathology. Ang mga sanhi ng genetic ay hindi maaaring pinasiyahan. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang hyperglycemia ay nakakagambala sa pagbuo ng mga organo. 5 beses na mas madalas kaysa sa malusog na kababaihan, ang mga bata na may mga depekto sa puso ay ipinanganak, madalas na may pinsala sa mga kidney, utak at mga abnormalidad ng bituka. Ang mga pagbabagong hindi katugma sa buhay ay nangyayari sa 2.6% ng mga kaso.

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng prenatal ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga espesyal na pag-aaral.

Ang panganib ng pagbuo ng diabetes sa mga supling na may diyabetis ng isa sa mga magulang ay 2-6%, kapwa 20%.

Paggamot para sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babaeng may diyabetis ay dapat, bago pagbubuntis, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, makamit ang buong kabayaran para sa diyabetis) at mapanatili ang kondisyong ito sa buong pagbubuntis.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay ang pagnanais na ganap na magbayad para sa sakit sa pamamagitan ng sapat na therapy sa insulin kasama ang isang balanseng diyeta.

Ang diyeta ng mga buntis na may diyabetis ay dapat sumang-ayon sa endocrinologist. Naglalaman ito ng isang pinababang halaga ng karbohidrat (200-250 g), taba (60-70 g) at isang normal o kahit na nadagdagan na halaga ng mga protina (1-2 g bawat 1 kg ng bigat ng katawan), halaga ng enerhiya - 2000-2200 kcal. Para sa labis na katabaan, ang isang sub-calorie na diyeta ay kinakailangan: 1600-1900 kcal. Napakahalaga na ubusin ang parehong dami ng mga karbohidrat araw-araw. Ang mga pagkain ay dapat na magkakasabay sa oras sa simula at maximum na pagkilos ng insulin, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng kombinasyon ng paghahanda ng insulin (matagal at simpleng insulin) ay dapat na makatanggap ng mga pagkaing may karbohidrat na isa at kalahati at 5 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, pati na rin bago ang oras ng pagtulog at sa pagising . Ipinagbabawal na gumamit ng mabilis na hinihigop na mga karbohidrat: asukal, Matamis, pinapanatili, pulot, sorbetes, tsokolate, cake, inuming asukal, katas ng ubas, semolina at sinigang na kanin. Sa mga buntis na may diyabetis na walang labis na labis na katabaan, ang gayong diyeta ay nakakatulong upang gawing normal ang bigat ng katawan ng mga bagong silang. Ang nutrisyon ng isang buntis na may diyabetis ay dapat na fractional, mas mabuti 8 beses sa isang araw. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat makakuha ng timbang hindi hihigit sa 10-12 kg.

Ang mga bitamina A, B, C, at D bitamina, folic acid (400 mcg bawat araw) at potassium iodide (200 mcg bawat araw) ay kinakailangan sa diyeta ng mga buntis na may diyabetis.

Kung pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot na may diyeta ng hindi bababa sa dalawang beses ang mga figure ng glucose ay nakataas, lumipat sila sa therapy sa insulin. Ang napakabilis na paglaki ng pangsanggol, kahit na may normal na asukal sa dugo, ay isang indikasyon din sa paggamot sa insulin. Ang dosis ng insulin, ang bilang ng mga iniksyon at oras ng pangangasiwa ng gamot ay inireseta at kinokontrol ng isang doktor. Upang maiwasan ang lipodystrophy (kakulangan ng subcutaneous tissue sa site ng iniksyon, ang insulin ay dapat ibigay sa parehong lugar nang hindi hihigit sa 1 oras sa 7 araw.

Sa banayad na anyo ng diyabetis, pinahihintulutan ang paggamit ng gamot sa halamang gamot. Ang isang bilang ng mga halaman ay nagtataglay ng mga katangian ng hypoglycemic. Halimbawa, maaari kang magluto ng mga dahon ng blueberry (60 g) sa isang litro ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 20 minuto, pilay uminom ng 100 ml 4-5 beses sa isang araw, sa mahabang panahon, sa ilalim ng kontrol ng asukal sa dugo. Maaari mong gamitin ang sumusunod na koleksyon: 5 g ng bean pods na walang mga buto, 5 g ng mga dahon ng blueberry, 5 g ng tinadtad na oat dayami, 3 g ng flaxseed, 2 g ng tinadtad na ugat ng burdock, ihalo, ibuhos ang 600 ML ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5 minuto, iwanan ng 20 minuto, pilay. Uminom ng 50 ML 6 beses sa isang araw para sa 4-6 na buwan.

Bilang karagdagan sa diyeta at insulin, ang diyabetis ay kapaki-pakinabang para sa mga taong may diyabetis, kung saan ang mga nagtatrabaho na kalamnan ay kumonsumo ng glucose at bumababa ang antas ng asukal sa dugo. Ang mga buntis na kababaihan ay hinihikayat na maglakad bilang ehersisyo.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat gumamit ng isang glucometer, diagnostic strips para sa pagsubaybay sa sarili, gayunpaman, imposibleng mag-diagnose ng diyabetis batay sa mga pag-aaral na ito, sapagkat hindi sila tumpak na sapat.

Ang lahat ng inilarawan sa itaas ay tumutukoy sa type 1 na diabetes mellitus - ito ay diabetes na nangyayari sa isang batang edad, kasama nito ang pagbuo ng insulin sa pancreas ay palaging may kapansanan. Ang hindi gaanong karaniwan sa mga buntis na kababaihan ay ang type 2 diabetes at buntis na diabetes.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay nangyayari sa mga taong higit sa 30 taong gulang, madalas laban sa background ng labis na katabaan. Sa ganitong anyo ng diyabetis, ang estado ng mga organo ng reproduktibo ay halos hindi nabalisa. Gayunpaman, ang panganib ng pagbuo ng diabetes sa mga supling ay napakataas. Ang mga babaeng may type 2 diabetes ay karaniwang ipinanganak sa isang buong pagbubuntis.

Ang mga gamot na antidiabetic (hindi insulin) sa anyo ng mga tablet na tinatrato ang type 2 diabetes ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan: tinatawid nila ang inunan at may nakakapinsalang epekto sa pangsanggol (sanhi ng pagbuo ng mga pangsanggol na malformations), kaya inireseta din ang insulin para sa mga buntis na may type 2 diabetes .

Buntis na diyabetis nangyayari sa 4% ng mga kababaihan. Ang form na ito ng diyabetis ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, ipinapasa kaagad pagkatapos nito. Bumubuo ito sa napakataba na kababaihan na may diyabetis sa mga kamag-anak. Ang isang mabibigat na kasaysayan ng obstetric (kusang pagkakuha, stillbirth, polyhydramnios, kapanganakan ng mga malalaking bata sa nakaraan) ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon nito. Ang form na ito ng diyabetis ay napansin gamit ang isang espesyal na pagsubok sa tolerance ng glucose, kadalasan sa 27-32 na linggo ng pagbubuntis. Ang nagbubuntis na diabetes ay nawawala 2-12 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Sa susunod na 10-20 taon, ang mga kababaihang ito ay madalas na nagkakaroon ng diabetes bilang isang talamak na sakit. Ang pagbubuntis na may diyabetis sa mga buntis na kababaihan ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa type 2 diabetes.

Tungkol sa 25% ng mga buntis na may diyabetis ay nangangailangan ng insulin therapy.

Ang pagbubuntis ay isang malubhang pagsubok para sa kalusugan ng isang babaeng may diyabetis. Para sa matagumpay na pagkumpleto nito, kinakailangan ang maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng endocrinologist.

Mga Sanhi ng Diabetes Sa panahon ng Pagbubuntis

Kapag ang diyabetis ay lilitaw sa mga buntis na kababaihan sa kauna-unahang pagkakataon, tinatawag itong gestational, kung hindi man ay GDM. Lumilitaw ito dahil sa may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ang rate ng asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan ay nag-iiba mula 3.3 hanggang 6.6 mmol / L. Tumataas ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang paglaki sa loob ng bata ay nangangailangan ng enerhiya, lalo na ang glucose, kaya ang mga buntis na kababaihan ay may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat.
Ang inunan ay gumagawa ng isang mas mataas na halaga ng progesterone ng hormone, na may kabaligtaran na epekto ng insulin, sapagkat pinapataas lamang nito ang asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan.
Ang pancreas ay nasa ilalim ng mabibigat na pagkarga at madalas ay hindi nakayanan ito.
Bilang isang resulta, ang GDM ay bubuo sa mga buntis na kababaihan.

Mga kadahilanan sa peligro

Kasama sa medium-risk group ang mga buntis na kababaihan na may mga sumusunod na sintomas:

bahagyang nadagdagan ang timbang ng katawan,
polyhydramnios sa isang nakaraang pagbubuntis,
ang kapanganakan ng isang malaking anak,
ang bata ay may mga pagkukulang
pagkakuha
preeclampsia.

Ang panganib ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay mas mataas sa mga sumusunod na kaso:

mataas na antas ng labis na katabaan,
diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis,
asukal na matatagpuan sa ihi
polycystic ovary.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Ang isang pagsubok sa glucose ay hindi maaaring pinasiyahan sa panahon ng pagbubuntis, sapagkat ang gestational diabetes sa banayad na anyo ay halos hindi nakikita. Madalas na inireseta ng doktor ang isang masusing pagsusuri. Ang punto ay upang masukat ang asukal sa isang buntis pagkatapos uminom ng isang likido na may natunaw na glucose. Ang appointment ng pagsusuri ay pinadali ng mga palatandaan ng diabetes sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis:

isang malakas na pakiramdam ng gutom
palaging pagnanais na uminom,
tuyong bibig
pagkapagod,
madalas na pag-ihi
kapansanan sa paningin.

Mga Paraan ng Diagnostic

Sa panahon ng pagbubuntis mula 24 hanggang 28 na linggo, ang isang babae ay dapat pumasa sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang una sa mga pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pangalawa pagkatapos kumain pagkatapos ng 2 oras, ang huling kontrol ng isang oras pagkatapos ng nakaraang. Ang mga diagnostic sa isang walang laman na tiyan ay maaaring magpakita ng isang normal na resulta, samakatuwid, isinasagawa ang isang kumplikadong pag-aaral. Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang obserbahan ang maraming mga patakaran:

3 araw bago ang paghahatid, hindi mo mababago ang iyong karaniwang diyeta.
Sa panahon ng pagsusuri, ang isang walang laman na tiyan ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 6 na oras pagkatapos ng huling pagkain.
Pagkatapos kumuha ng dugo para sa asukal, ang isang baso ng tubig ay lasing. Noong nakaraan, 75 g ng glucose ay natunaw sa loob nito.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, pinag-aaralan ng doktor ang kasaysayan ng buntis at maraming mga tagapagpahiwatig. Matapos suriin ang mga datos na ito, pinagsama ng dalubhasa ang isang curve ng mga halaga kung saan maaaring tumaas ang bigat ng buntis bawat linggo. Nakakatulong ito upang masubaybayan ang mga posibleng paglihis. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay:

uri ng katawan
circumference ng tiyan
laki ng pelvis
taas at bigat.

Paggamot para sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Sa nakumpirma na diabetes mellitus, hindi mo kailangang mawalan ng pag-asa, dahil ang sakit ay maaaring kontrolado kung kumuha ka ng ilang mga hakbang:

Pagsukat ng asukal sa dugo
Panahon ng urinalysis.
Pagsunod sa diyeta.
Katamtamang pisikal na aktibidad.
Pagkontrol ng timbang.
Ang pagkuha ng insulin kung kinakailangan.
Ang pag-aaral ng presyon ng dugo.

Diet therapy

Ang batayan ng paggamot para sa diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay isang pagbabago sa nutrisyon, tanging ang prinsipyo dito ay hindi pagbaba ng timbang, ngunit ang pagbawas sa pang-araw-araw na calorie sa parehong antas ng nutrisyon. Inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan na hatiin ang mga pagkain sa 2-3 pangunahing at ang parehong bilang ng meryenda, ang mga bahagi ay mas mabuti na ginawang maliit. Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagkain para sa diabetes mellitus:

Sinigang - bigas, bakwit.
Mga gulay - mga pipino, kamatis, labanos, zucchini, beans, repolyo.
Mga prutas - grapefruits, plum, mga milokoton, mansanas, dalandan, peras, abukado.
Mga Berry - blueberries, currant, gooseberries, raspberry.
Ang karne ay pabo, manok, baka na walang taba at balat.
Isda - perch, pink salmon, sardinas, karaniwang karp, asul na whiting.
Seafood - hipon, caviar.
Mga produkto ng pagawaan ng gatas - cottage cheese, cheese.

Balansehin ang pang-araw-araw na menu upang ang tungkol sa 50% ng mga karbohidrat, 30% ng mga protina at ang natitirang halaga ng taba ay pinalamig. Diyeta sa panahon ng pagbubuntis para sa mga kaso na may gestational diabetes ay hindi pinapayagan ang paggamit ng mga sumusunod na produkto,

pinirito at mataba
kulay-gatas
pastry, confectionery,
prutas - persimmon, saging, ubas, igos,
sarsa
sausages, sausages,
mga sausage
mayonesa
baboy
kordero.

Bilang karagdagan sa pagtanggi sa mga nakakapinsalang produkto, sa isang diyeta mula sa diyabetes kinakailangan din upang maayos na maghanda ng malusog. Para sa pagproseso, gumamit ng mga pamamaraan tulad ng stewing, cooking, steaming, baking. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga buntis na mabawasan ang dami ng langis ng gulay sa panahon ng pagluluto. Ang mga gulay ay pinakamahusay na natupok hilaw sa isang salad o pinakuluang sa isang side dish para sa karne.

Mga ehersisyo sa pisikal

Ang aktibidad ng motor sa diabetes sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa sariwang hangin, ay tumutulong upang madagdagan ang daloy ng oxygenated na dugo sa lahat ng mga organo. Ito ay kapaki-pakinabang para sa bata, dahil ang kanyang metabolismo ay nagpapabuti. Ang ehersisyo ay nakakatulong na gumastos ng labis na asukal sa diyabetis at gumastos ng mga calorie upang ang timbang ay hindi tataas ng higit sa kinakailangan. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat kalimutan ang tungkol sa mga pagsasanay para sa pindutin, ngunit maaari mong isama ang iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad sa iyong rehimen:

Ang paglalakad sa isang average na bilis ng hindi bababa sa 2 oras.
Ang pagsakop sa pool, halimbawa, aerobics ng tubig.
Himnastiko sa bahay.

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay maaaring maisagawa nang nakapag-iisa sa panahon ng pagbubuntis na may diabetes mellitus:

Nakatayo sa tiptoe. Sumandal sa isang upuan gamit ang iyong mga kamay at tumaas sa iyong mga daliri sa paa, at pagkatapos ay babaan ang iyong sarili. Ulitin ang tungkol sa 20 beses.
Push up mula sa pader. Ilagay ang iyong mga kamay sa dingding, humakbang mula dito sa pamamagitan ng 1-2 mga hakbang. Magsagawa ng mga paggalaw na katulad ng mga push-up.
Ball lumiligid. Umupo sa isang upuan, maglagay ng isang maliit na bola sa sahig. Kunin ito sa iyong mga daliri sa paa, at pagkatapos ay palayain ito o igulong lamang sa sahig.

Ang therapy sa droga

Sa kawalan ng pagiging epektibo ng therapeutic diet at pisikal na aktibidad, inireseta ng doktor ang gamot para sa diabetes mellitus. Ang mga buntis na kababaihan ay pinapayagan lamang ng insulin: pinamamahalaan ito ayon sa pamamaraan sa anyo ng mga iniksyon. Ang mga tabletas para sa diabetes bago pagbubuntis ay hindi pinahihintulutan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang dalawang uri ng rekombinant na insulin ng tao ay inireseta:

Maikling pagkilos - "Actrapid", "Lizpro". Ipinakilala ito pagkatapos kumain. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, ngunit panandaliang pagkilos.
Tagal ng katamtaman - Isofan, Humalin. Pinapanatili nito ang mga antas ng asukal sa pagitan ng mga pagkain, kaya't 2 iniksyon lamang sa bawat araw ang sapat.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung walang maayos at wastong paggamot, ang parehong tama at malubhang kahihinatnan ng diabetes ay maaaring mangyari. Sa karamihan ng mga kinalabasan, ang isang sanggol na ipinanganak na may mas mababang asukal ay naibalik sa pamamagitan ng pagpapasuso. Ang parehong bagay ay nangyayari sa ina - ang pinakawalan na inunan bilang isang nakakainis na kadahilanan ay hindi na naglalabas ng isang malaking halaga ng mga hormone sa kanyang katawan. Mayroong iba pang mga komplikasyon ng diabetes sa mga buntis na kababaihan:

Ang pagtaas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa labis na paglaki ng fetus, kaya ang panganganak ay madalas na isinasagawa ng seksyon ng cesarean.
Sa panahon ng natural na kapanganakan ng isang malaking bata, ang kanyang mga balikat ay maaaring masira. Bilang karagdagan, ang ina ay maaaring makakuha ng mga pinsala sa panganganak.
Ang diabetes mellitus ay maaaring magpatuloy sa mga kababaihan pagkatapos ng pagbubuntis. Nangyayari ito sa 20% ng mga kaso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon ng diyabetis:

Gestosis sa huling yugto ng pagbubuntis.
Kusang pagkakuha.
Pamamaga ng ihi lagay.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Nauna sa isang ketoneemic coma. Ang mga sintomas ay uhaw, pagsusuka, pag-aantok, isang pakiramdam ng amoy ng acetone.

Maaari ba akong manganak na may diyabetis? Ang sakit na ito ay isang malubhang banta sa mga bato, puso at paningin ng isang buntis, kaya mayroong mga kaso kung hindi posible na mabawasan ang mga panganib at ang pagbubuntis ay nasa listahan ng mga contraindications:

Ang diyabetis na lumalaban sa diabetes na may pagtuon sa ketoacidosis.
Ang isang karagdagang sakit ay tuberkulosis.
Diabetes mellitus sa bawat isa sa mga magulang.
Salungat sa Rhesus.
Ischemia ng puso.
Ang pagkabigo sa renal.
Malubhang anyo ng gastroenteropathy.

Video ng Gestational Diabetes ng Pagbubuntis

Ang hinaharap na kalusugan ng kanyang sanggol ay nakasalalay sa kondisyon ng babae sa panahon ng pagbubuntis. Diabetes at pagbubuntis - ang kumbinasyon na ito ay napaka-pangkaraniwan, ngunit ang sakit ay maaaring kontrolado at gamutin sa iba't ibang paraan. Upang malaman ang higit pa tungkol sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, manood ng isang kapaki-pakinabang na video na may isang paglalarawan ng kurso ng sakit.