Pangsanggol na fetopathy sa mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Kung mayroong isang pagtaas ng asukal sa dugo sa panahon ng gestation, kung gayon ang pinaka-malamang na gestational diabetes mellitus ay nangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa tradisyonal na diyabetis ay ang metabolismo ng karbohidrat ay ganap na naibalik pagkatapos ng paglutas ng panganganak. Ang Hygglycemia ay maaaring maging sanhi ng mga problema para sa parehong ina at sanggol. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang pagbuo ng isang malaking fetus, pati na rin ang intrauterine hypoxia. Gayunpaman, kung ang nasabing patolohiya ay nasuri sa oras at nagsisimula ang paggamot, kung gayon walang mga problema na dapat lumabas.

May isang ugnayan sa pagitan ng gestational diabetes at ang pagbuo ng diabetes pagkatapos ng pagbubuntis, ngunit ang mga panganib ng kondisyong ito ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pag-optimize sa pamumuhay ng isang babae.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang metabolismo ng karbohidrat ay kinokontrol ng insulin, na ginawa ng pancreas. Sa ilalim ng pagkilos nito, bumagsak ang glucose, at pumapasok ito sa mga tisyu ng katawan, at bumababa ang antas nito sa dugo.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay dahil sa ang katunayan na ang mga tagapagpahiwatig ng mga hormone na ginawa ng pagtaas ng inunan, mayroon silang kabaligtaran na epekto ng insulin. Bilang isang resulta, ang pag-load sa buntot ng pancreas ay nagiging mas mataas, at hindi palaging magagawang makayanan ito, na ang dahilan kung bakit sanhi ang hyperglycemia.

Ang isang pagtaas ng antas ng glycemia ay humahantong sa may kapansanan na metabolismo sa ina at fetus, at nag-aambag din sa pagtaas ng pagkarga sa pancreas ng bata, na ginagawang mas mahirap ito. Ang pagbubuntis ng insulin ay nakakatulong upang makaya ang mataas na asukal sa dugo ng ina, ngunit sa kasong ito, ang labis na glucose ay nagsisimulang maging taba. Ito ang humahantong sa labis na paglaki ng pangsanggol, bubuo ng diabetes na embryo-pathopathy, at nagdudulot din ng labis na katabaan sa ina.

Ang mga prosesong ito ay nangyayari na may mataas na paggasta ng oxygen, na mas malaki kaysa sa maternal organism ay maaaring magbigay, na ang dahilan para sa hypoxia.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang diabetes sa gestational ay maaaring umunlad sa isang ikasampung bahagi ng mga buntis na kababaihan. Ang pinaka-karaniwang mga sanhi at predisposing mga kadahilanan para sa paglitaw ng tulad ng isang kondisyon:

polycystic ovary,
gestational diabetes sa panahon ng nakaraang pagbubuntis,
ang pagkakaroon ng diyabetis sa isang kasaysayan ng pamilya,
labis na katabaan.

Ang gestational diabetes ay bihirang bumubuo sa mga ganitong kaso:

ang kasaysayan ng pamilya ay hindi nabibigatan
kakulangan ng mga komplikasyon sa mga nakaraang pagbubuntis,
normal na timbang ng katawan
edad hanggang 27 taong gulang para sa primipara,
ang glycemia ay hindi bumangon kanina.

Paano ipinahayag ang sakit?

Napakahalaga na malaman na ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay 3.3-5.1 mmol / L sa isang walang laman na tiyan, at sa oras ng pagtulog ang halagang ito ay hindi dapat lumagpas sa 6.6 mmol / L.

Ang pagtaas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang hindi pinaghihinalaang ng mga kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang banayad na gestational diabetes (GDM) ay maaaring hindi magbunyag ng mga palatandaan. Ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng regular na asukal sa dugo.

Kahit na ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia ay bahagyang nadagdagan, magrereseta ang doktor ng isang pagsusuri para sa latent na diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, isang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose, na binubuo ng pagsukat ng glucose nang tatlong beses: sa isang walang laman na tiyan, 60 minuto pagkatapos ng isang karbohidrat na pagkarga at pagkatapos ng 120 minuto.

Dahil sa ang katunayan na ang mga tagapagpahiwatig ng glycemia ay nagbabago sa araw, hindi palaging posible upang maitaguyod ang patolohiya na ito. Pagkatapos ay inireseta ang isang pagsusuri para sa nilalaman ng glycosylated hemoglobin. Ito ay sumasalamin sa antas ng glycemia sa 90 araw. Sa pagsasagawa ng mga endocrinologist, ito ay isang madalas na ginagamit na pagsusuri, dahil ipinapakita rin nito ang kontrol ng therapy sa diyabetis. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng pagsusuri na ito ay 4-6%.

Sa katamtaman hanggang sa malubhang diyabetis, ang mga buntis na kababaihan ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

matinding pagkauhaw
nadagdagan ang pag-ihi
kapansanan sa paningin
pakiramdam ng gutom.

Ang mga sintomas na ito ay hindi palaging nagmumungkahi ng pag-unlad ng gestational diabetes, dahil madalas silang nauugnay sa pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay dapat na ma-screen para sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis.

Mga kahihinatnan para sa pangsanggol

Ang GDM ay maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan para sa sanggol, lalo na ang fetopathy ng pangsanggol. Ang diyabetis na fetopathy ay nasuri gamit ang ultrasound, pagkatapos matukoy ang kondisyong ito, kinakailangan ang paghahatid ng seksyon ng cesarean. Para sa mga bata na nasuri na may fetopathy ng diabetes, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

ang timbang ng kapanganakan ay lumampas sa 4 kg,
ang pag-ikot ng ulo ay 2 linggo sa likod ng laki ng tiyan,
binibigkas na pagbuo ng taba ng subcutaneous,
pamamaga ng subcutaneous fat,
paghihirap sa paghinga
kalamnan hypotension,
pinalaki ang atay, puso,
malformations.

Ang mas mahahabang hyperglycemia ay nangingibabaw at mas mataas ang mga indeks nito, mas magiging malinaw ang fetopathy. Nangangahulugan ito na dapat na subaybayan ng isang babae ang asukal sa dugo hangga't maaari, pagsunod sa isang diyeta, at kung kinakailangan, gumamit ng insulin ayon sa direksyon.

Ang panganganak sa gestational diabetes mellitus ay maaaring dumaan sa natural na kanal ng kapanganakan, ngunit may makabuluhang macrosomia (malaking fetus) at agnas ng diabetes mellitus, ang paghahatid ng kirurhiko ng seksyon ng caesarean ay kinakailangan.

Paano gamutin

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng sakit na ito ay upang mapanatili ang isang normal na metabolismo ng karbohidrat. Para sa mga ito, ang iba't ibang mga pamamaraan ay maaaring mailapat.

Ang buntis na katawan ay dapat kumain ng 5-6 beses sa isang araw, habang ang paggamit ng mga nutrisyon ay dapat na ibinahagi nang pantay-pantay para sa bawat pagkain. Dapat mong ibukod ang mga pagkain na may isang mataas na glycemic index mula sa iyong diyeta, pati na rin limitahan ang kumplikadong mga karbohidrat na hindi bababa sa kalahati ng diyeta. Ang natitirang kalahati ay dapat na pantay na ibinahagi sa pagitan ng mga taba at protina. Ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay dapat talakayin sa isang nutrisyunista o endocrinologist.

Ang isang mahalagang sangkap ay ang rehimen ng pag-inom: ang inumin ay dapat na malinis na tubig, tsaa nang walang asukal, inuming prutas nang walang asukal, tubig na mineral. Ang kape ay humahantong sa isang maagang pagkawala ng likido ng katawan, mga carbonated na inumin, mga likidong naglalaman ng asukal ay nagdaragdag ng glucose sa dugo, na kung saan ay puno ng pagbuo ng agnas.

Pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mabawasan ang mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, dahil pinapabilis nila ang metabolismo at pinataas ang oxygenation ng tisyu. Sa kasong ito, ang mataas na asukal sa dugo ay nabawasan dahil sa pagkonsumo ng glycogen, at mayroon ding pakikibaka sa mga deposito ng taba, na pinapabilis din ang kalagayan ng buntis at ang sanggol.

Dapat alalahanin na ang pagod sa iyong sarili sa pagsasanay ay mapanganib din, dahil may panganib na magkaroon ng mga kondisyon ng hypoglycemic na negatibong nakakaapekto sa iyong kalagayan at kondisyon ng iyong anak. At pagkatapos nito, ang glycemia ay siguradong magtataas ng kabayaran. Ang mode ng pisikal na aktibidad ay mas mahusay na naka-coordinate sa dumadating na manggagamot.

Kailangan ba ang insulin

Ang insulin ay ganap na ligtas kapag ginamit nang maayos. Hindi ito nakakahumaling, samakatuwid, pagkatapos ng paghahatid ay kinansela ito, maliban kung ang asukal ay patuloy na tumataas.

Inireseta ito sa mga kaso kung saan ang mga pagbabago sa diyeta at sapat na pisikal na aktibidad ay hindi nagbibigay ng positibong resulta. Gayunpaman, inireseta lamang ito sa mga kaso kung saan kinakailangan talaga ito ng kondisyon ng babae.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang asukal sa pagbubuntis, at inireseta ng mga doktor ang insulin therapy, hindi mo dapat tanggihan ito. Gayundin, tulad ng hindi mo dapat pakinggan ang mga alamat tungkol sa nakatatakot na gamot na ito. Kung tama mong kalkulahin ang dosis, at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, pagkatapos ay walang mga problema na lilitaw.

Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa therapy sa insulin ay araw-araw, at sa mga espesyal na kaso nang maraming beses sa isang araw, ang kontrol ng glycemia. Maaaring magdulot ito ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang isa pang pagpipilian ay hindi umiiral. Maaari mong gamitin ang metro, naaalala nito ang lahat ng mga resulta na nakuha, pagkatapos nito ay dapat ipakita sa doktor upang iwasto ang paggamot.

Mga palatandaan ng GDM

Ang symptomatology ng sakit na ito ay hindi naiiba sa ordinaryong diabetes mellitus, bagaman kung minsan maaari itong halos asymptomatic. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang maagang pagtuklas ng sakit ay nakakatulong upang mas mabilis na makayanan ang problema. Pagkatapos ng lahat, kung ang gestational diabetes pagkatapos ng panganganak ay karaniwang umalis at ang babae ay nabubuhay ng normal na buhay, kung gayon ang latent diabetes sa panahon ng pagbubuntis (manifest) ay maaaring umunlad sa ordinaryong uri 1 o type 2 na diyabetis.

Kailangan mong bigyang-pansin ang mga sumusunod na sintomas:

1. Patuyong bibig.

2. Isang pakiramdam ng kapunuan ng pantog, madalas at masamang pag-ihi.

3. Mabilis na pagkapagod at isang palagiang pakiramdam ng pagkapagod.

4. Isang malakas na pakiramdam ng kagutuman, ngunit maaaring may matalim na pagbaba ng timbang o, sa kabilang banda, isang matalim na pagtaas sa bigat ng katawan.

5. Ang pangangati ay maaaring mangyari sa perineum.

Ang mga palatandaan ng gestational diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan, tulad ng nakikita mula sa listahan, ay hindi masyadong halata, kaya mas mahusay na i-play ito ng ligtas at kumunsulta sa isang doktor.

Ang panganib ng GDM para sa mga kababaihan

Kung ang diyabetis ay hindi nabayaran sa oras, ang pagbubuntis ay maaaring pumunta sa isang bilang ng mga komplikasyon para sa ina. Ang mga madalas na impeksyon sa ihi lagay ay naroroon, ang gestosis ay bubuo, mula kung saan nagdurusa ang mga daluyan ng dugo ng katawan, at maaari itong humantong sa malnutrisyon ng pangsanggol.

Ang nagresultang polyhydramnios ay maaaring makaapekto sa paggana ng mga bato, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso. Naghihirap ang pananaw. Minsan nangyayari ang ketoacyanosis, na humahantong sa pagkalason ng katawan. Ang isang patuloy na pagtaas ng antas ng glucose ay nagdudulot ng impeksyon sa genital tract, na kung saan ay kasunod na ipinadala sa pangsanggol.

Dahil sa nakararami ng adipose tissue sa sobrang timbang na mga buntis na kababaihan, ang antas ng mga cytokine na ginawa ng mga cell ng immune system ng katawan ay nasira. Ang paglabag sa kanilang regulasyon ay humahantong sa isang bilang ng mga metabolic, vascular at nagpapaalab na reaksyon sa katawan.

Ang gestational diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan at mga cytokine na synthesized sa adipose tissue ay nagdudulot ng labis na pagpapahayag ng mga gen ng pamamaga. Maaari itong magresulta sa napaaga na paghahatid o operasyon (seksyon ng cesarean).

Mga komplikasyon para sa pangsanggol

Ang diabetes ng gestational (diabetes mellitus sa mga buntis na kababaihan) sa mga unang yugto ng pag-unlad ng embryo ay maaaring humantong sa iba't ibang mga pagkukulang. Pagkatapos ng lahat, ang bata ay tumatanggap ng pagkain sa anyo ng glucose, ngunit hindi pa rin siya gumagawa ng insulin, dahil hindi pa nabuo ang pancreas, at hindi siya tumatanggap ng sapat mula sa ina. Nagdudulot ito ng kakulangan ng enerhiya at humahantong sa pag-unlad ng mga organo ng sanggol.

Kasunod nito, sa ibang pagkakataon, kapag ang bata ay may sariling pancreas, nagsisimula itong gumawa ng doble ang halaga ng insulin para sa katawan at ina nito. Ito ay humahantong sa hyperinsulinemia, nagbabanta ng asphyxia, iyon ay, isang paglabag sa mga function ng paghinga sa bata. Ang pagkakaroon ng isang malaking akumulasyon ng amniotic fluid ay nagdudulot din ng asphyxia ng bata.

Ang mga madalas na pagbabago sa antas ng glycemia sa dugo ay maaaring humantong sa malnutrisyon sa utak ng bata, na magpapabagal sa kanyang pag-unlad ng kaisipan. Ang sobrang asukal kapag nakalantad sa insulin ay nagiging mga deposito ng taba, kaya ang mga bata ay ipinanganak na napakalaki, na nagdurusa sa fetopathy.

Pangsanggol na fetopathy

Sa gestational diabetes mellitus, ang mga buntis na sanggol ay ipinanganak na may katangian na hitsura ng sakit. Una, mayroon silang isang napakalaking timbang, kung minsan ay umaabot sa higit sa 6 kg. Ang balat ay may isang mala-bughaw na tint dahil sa pagkakaroon ng subcutaneous hemorrhage, ang tinatawag na petechial rash. Ang isang malaking halaga ng grasa ay naroroon sa katawan. Ang mukha ay namumula at ang buong katawan ay namamaga, dahil sa pagkakaroon ng labis na pag-aalis ng adipose tissue sa katawan. Ang katawan ng bagong panganak ay may malawak na balikat at maiikling mga paa.

Sa pagsilang, mayroong kakulangan sa baga ng synthesis ng surfactant na kasangkot sa pagtuwid ng mga baga at ang unang hininga. Sa mga unang oras ng buhay, posible ang mga problema sa paghinga, mula sa isang pansamantalang paghinto hanggang sa igsi ng paghinga.

Sa diabetes fetopathy, ang isang bata ay nagkakaroon ng jaundice na sanhi ng patolohiya ng atay at nangangailangan ng paggamot sa isang therapeutic na paraan. Gayundin, kapag ang isang bata ay ipinanganak mula sa isang buntis na may GDM, aktibidad, tono ng kalamnan, at isang pagsuso ng reflex ay maaaring mabawasan sa una. Minsan mayroong panginginig ng mga paa, hindi mapakali pagtulog.

Sa mga ipinanganak na may fetopathy, ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, mga antas ng hemoglobin at mababang glycemia.

Paggamot sa Fetopathy

Dahil ang antas ng asukal sa bagong panganak ay nabawasan, upang maiwasan ang hypoglycemia, kailangan mong ipakilala ang isang 5% na solusyon sa glucose na kalahating oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang ganitong bata ay pinakain tuwing dalawang oras. Sa kakulangan ng gatas, ginagamit ng mga ina ang ipinahayag na gatas mula sa ibang mga kababaihan sa paggawa.

Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa paghinga, ginagawa ang artipisyal na pag-igting ng baga. Kung kinakailangan, ang surfactant ay pinangangasiwaan, na kinakailangan para sa unang paghinga at pagbubukas ng baga ng sanggol. Para sa mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, inireseta ang pangangasiwa ng kaltsyum at magnesiyo.

Ang Yellowness ng balat at sclera ng mata ay ginagamot ng ultraviolet radiation. Ang mga mata ay natatakpan ng isang bendahe sa panahon ng pamamaraan. Ang pamamaraan ay maingat na sinusubaybayan ng mga doktor upang maiwasan ang mga posibleng pagkasunog.

Upang ang bata ay hindi nagdurusa sa gayong sakit at ipinanganak na malusog, ang isang ina na may gestational diabetes (mga buntis na may diyabetis) ay dapat gawin ang lahat na kinakailangan upang mapababa ang kanyang asukal sa dugo, sumailalim sa kinakailangang pagsusuri, sumunod sa isang diyeta, kung gayon ang bata ay ipapanganak nang walang ganoong mga problema.

Diagnosis ng GDM

Alam ang mga sintomas ng sakit, sa mga unang palatandaan o pag-aalinlangan, ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang nagpapagamot ng ginekologo. Kinakailangan na kumuha ng isang pagsusuri sa dugo mula sa isang daliri o ugat. Ang isang pagsusuri ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, na kung saan hindi mo kailangang limitahan ang iyong sarili sa pagkain, aktibidad o magalit, kung hindi man ang resulta ay maaaring mapang-api.

Gayundin, sa maagang pagbubuntis, maaari kang kumuha ng isang pagsusuri para sa latent diabetes mellitus na may isang espesyal na pagkarga ng glucose. Makakatulong ito upang makilala ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Ang pagsubok ay isinasagawa din sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos kumuha ng dugo sa unang pagkakataon, kailangan mong uminom ng isang solusyon na binubuo ng 75 g ng glucose o regular na asukal, halo-halong sa 300 ml ng purong tubig pa rin. Pagkatapos ng 2 oras, ang isang pangalawang pagsubok sa dugo ay ibinigay.

Sa susunod na suriin nila ang antas ng glucose sa kalaunan pagbubuntis (ika-24-28 linggo). Sa panahong ito, mayroong isang pagtaas sa antas ng mga hormone.

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Una sa lahat, ang mga buntis na may labis na pounds ay dapat magsimula ng pakikipaglaban sa kanila. Ang isang aktibong pamumuhay at isang mahusay na idinisenyo na diyeta ay makakatulong upang makayanan ito.

Patuloy na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Sukatin sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain. 4 beses lamang sa isang araw. Ang mga pagsusuri sa ihi ay dapat ding gawin upang masubukan ang mga ketone na katawan. Siguraduhing subaybayan ang presyon ng dugo.

Sa mga bihirang kaso kapag ang glycemic na kabayaran sa pamamagitan ng pag-normalize ng nutrisyon ay hindi nangyayari, inireseta ng doktor ang insulin therapy. Sa pagbubuntis, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay kontraindikado, kaya ang paggamot ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa pamamagitan ng iniksyon ng insulin. Ang appointment ay ibinibigay lamang sa mga kaso kung saan ang diyeta sa loob ng 2 linggo ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta o sa pagkakaroon ng paghihirap ng pangsanggol, ayon sa mga indikasyon ng mga diagnostic ng ultrasound. Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa kanila ay nawala.

Nutrisyon para sa GDM

Ang diyeta para sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay kailangang suriin nang radikal. Ang pagiging sobra sa timbang ay binabawasan ang resistensya ng insulin. Ngunit ang oras ng pagsilang ng isang bata ay nangangailangan ng enerhiya at karagdagang lakas para sa isang babae. Samakatuwid, ang ina at ang sanggol ay dapat ipagkaloob sa mga kinakailangang nutrisyon para sa katawan. Ngunit ang calorie na nilalaman ng pagkain ay kailangang mabawasan nang malaki.

Para sa buong tagal ng pagbubuntis, ang isang babae ay nakakakuha ng timbang mula 10 hanggang 15 kg. Maaari mong kalkulahin ang paggamit ng calorie bawat araw. Inirerekomenda ang buong pagkain ng butil. Ang Normoglycemia ay nangangailangan ng diyeta na may mababang karot, ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ay talagang nangangailangan ng karbohidrat, kung wala ang mga ito ang pagbuo ng mga ketone na katawan ay magsisimula, na negatibong nakakaapekto sa hindi pa ipinanganak na sanggol.

Makabuluhang bawasan lamang ang tinatawag na mabilis na karbohidrat (o ganap na iwanan ang mga ito). Kasama dito ang asukal at pulot, pinapanatili at cake, juice at matamis na prutas (igos, saging, persimmons, mangga, mga petsa), mga berry, lalo na ang mga ubas at pasas. Kung talagang gusto mo ang isang bagay na matamis - ngunit palagi mong nais ang isang bagay na imposible - pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal na palitan ang mga kapalit na asukal. Minsan maaari mong gamitin ang fructose, ngunit kung ito ay mga produktong harina, tulad ng mga waffles o pastry na may fructose, mas mahusay na umiwas. Dahil sa harina at maraming karbohidrat.

Ang mga karbohidrat na may isang glycemic index ay matatagpuan din sa tinapay, patatas, cereal, semolina at bigas. Sa pangkalahatan, ang diyeta para sa gestational diabetes ng mga buntis na kababaihan ay hindi naiiba sa normal na malusog na pagkain para sa mga taong interesado sa kawastuhan ng kanilang diyeta. Ito ay isang normal na malusog na pagkain, kapaki-pakinabang sa ganap na lahat.

Sa anumang kaso huwag kumain ng mga instant na pagkain, mga sopas sa loob ng 1 minuto, mga cereal at pansit sa mga bag, mashed powder. Huwag uminom ng carbonated matamis na tubig at juice sa mga bag. Gayundin, hindi ka makakain ng mga sausage at sausage.

Paano magluto ng mga pagkain sa diyeta?

Sa mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes mellitus, hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga taba ng hayop. Ang matabang karne tulad ng baboy at kordero ay maaaring mapalitan ng karne sa pagkain: karne ng baka, veal. Ang mga isda at karne ng mababang-taba ay maaaring lutong, steamed, pinakuluang. Ang mga steam cutlet ng veal na may pagdaragdag ng mga karot na perpektong pinapalitan ang karaniwan, pinirito sa isang kawali.

Palitan ang taba ng mga langis ng gulay, salad ng gulay kaysa sa mayonesa o taba ng kulay-gatas, ibuhos ang langis ng oliba, bumili ng keso sa cottage at yogurt lamang sa mababang form na taba. Masanay sa mga pagkaing gulay, na may bihirang pagsasama ng mga patatas. Ang mga gulay ay maaaring nilaga, pinakuluang, luto sa isang dobleng boiler, inihurnong sa oven at sa grill.

Ano ang maaaring gawin sa gestational diabetes ng mga buntis na kababaihan mula sa mga pagkaing karne? Ang anumang malubhang karne at offal, ngunit ang karne at isda ay napakasarap na lutuin sa oven, na inihurnong may mga gulay. At syempre, sa anumang kaso dapat kang kumain ng pritong, maanghang, maalat, pinausukang, maanghang. Ang mga pampalasa at ketchup ay hindi hahantong sa anumang mabuti.

Maaaring matupok sa maliit na dami

Ang diyeta para sa gestational diabetes ng mga buntis na kababaihan ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga sumusunod na produkto, ngunit sa maliit na bahagi lamang:

tinapay ng rye
maasim na prutas tulad ng orange, cherry, mansanas, lemon,
manok o pugo,
durum trigo pasta,
mga buto ng mirasol
beets at mga gisantes, lentil,
mantikilya
mga mani
fractose na sweets at tsokolate,
ang mga berry ay maaaring maasim, tulad ng mga blueberry, strawberry, currant, gooseberries.

Mga Pangunahing Produkto sa Mga Consumer

Ang batayan ng menu para sa mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes ay dapat na mga gulay: mga pipino at kamatis, karot at zucchini, perehil, dill, kintsay, litsugas, talong, labanos at labanos. Maaari kang magluto ng mga kabute. Para sa mga salad gumamit ng mirasol, mais o langis ng oliba.

Ang mga produktong karne ay natupok sa pinakuluang, inihurnong at steamed form, at mababa lamang ang taba. Masigasig at kuneho, manok at karne ng baka, offal (atay ng baka at dila), maaari mong atay ng manok. Sa mga isda, tanging ang mababang-taba ng dagat ay angkop. Halimbawa, flounder, perch, notothenia, hake, bakalaw. Maaari kang magkakaiba-iba ng seafood: hipon, mussel, squid, crab. Sa mga isda ng ilog, tanging ang mga isdang gagawin.

Ang diyeta para sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay maaari ring isama ang mga mababang-taba na mga produktong gatas na may ferment sa menu. Ang kefir at cheese cheese ay dapat na mababa-taba (0% fat), ang gatas ay maaaring mabili, ngunit 1% lamang. Ang buckwheat at oats (oatmeal) ay maaaring idagdag sa mga sopas sa isang sabaw ng gulay.

Paano kumain?

Ang menu para sa nagbubuntis na diyabetis sa pagbubuntis ay dapat nahahati sa ilang mga bahagi, mula sa pangunahing pagkain at light meryenda sa mga regular na agwat.

Para sa agahan, kailangan mong kumain ng hanggang sa 40% na carbohydrates. Bago matulog, ang huling meryenda sa gabi ay dapat ding maglaman ng isang maliit na halaga ng mga karbohidrat. Malalakas ang panghihinang kumain. Kailangan mong uminom ng hanggang sa 1.5 litro ng purong tubig bawat araw.

Kung ang pagduduwal ay nag-abala sa iyo sa umaga, ngunit nais mong humiga nang kaunti pa, pagkatapos ay sa talahanayan ng kama malapit sa kama, maglagay ng ilang mga cookies bago matulog, hindi naka-tweet na fructose crackers. Sapat na ngumunguya ng ilang piraso upang makaramdam ng mas mahusay.

Kailangan mo ring kumunsulta sa isang doktor tungkol sa pangangailangan na kumuha ng isang bitamina complex, muling pagdaragdag ng iyong supply ng mga bitamina at mineral.

Ang diyeta para sa gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay nagsasama ng sapilitan araw-araw na paggamit ng hibla (mula 20 hanggang 35 g). Ito ay bahagi ng butil, pasta, buong butil ng gulay, gulay. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman din ng malaking halaga ng mga bitamina at mineral.

Mga ehersisyo sa pisikal

Ayon sa mga buntis na kababaihan, ang gestational diabetes ay hindi magiging sanhi ng mga komplikasyon para sa kalusugan ng ina o kalusugan ng sanggol kung, bilang karagdagan sa diyeta at regulasyon ng asukal sa dugo, mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Maraming mga buntis na kababaihan ang nakakakita ng kanilang kalagayan bilang isang sakit at gumugugol ng halos araw na nakahiga sa kama. Ngunit ito ay mali.

Ang isang aktibong pamumuhay ay nagpapabuti sa mga epekto ng insulin. Mahinahong paglalakad, paglalakad sa sariwang hangin, isang hanay ng mga espesyal na ehersisyo na idinisenyo para sa iba't ibang mga panahon ng pagbubuntis - ang lahat ng ito ay hindi lamang nakakatulong upang mabawasan ang bigat ng mga napakataba na kababaihan, ngunit pinapabuti din ang pulmonaryong bentilasyon, na naghahatid ng kinakailangang oxygen sa pagbuo ng katawan.

Ang dapat tandaan lamang na ang babae mismo ay dapat ayusin ang kanyang kagalingan. Kung ang pulso ay kapansin-pansin na pinabilis o may mga paghila ng puson sa mas mababang likod o tiyan, ang gymnastics ay tumigil kaagad. Kailangan mo ring tandaan na ang anumang ehersisyo na may lakas ng pag-load, sa pindutin at paglukso ay mahigpit na ipinagbabawal.

Kung inireseta ng doktor ang therapy sa insulin, na binabawasan ang antas ng glycemia, pagkatapos ay sa panahon ng pisikal na aktibidad maaari itong bumaba nang kritisiko, kaya kailangan mong kumuha ng sanwits o ilang prutas, tulad ng isang mansanas, para sa pagsasanay. Hindi mo rin dapat laktawan ang isang naka-iskedyul na pagkain (bago o pagkatapos ng isang pag-eehersisyo).

Pagkatapos ng panganganak, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, upang ang gestational diabetes ay hindi nagiging normal, kailangan mong masubaybayan ng isang endocrinologist at ginekologo, masubaybayan ang timbang, patuloy na sundin ang isang malusog na diyeta. Kung kailangan mo ng mga kontraseptibo, kumunsulta sa iyong doktor, dahil marami sa kanila ang maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng glucose.

Diagnosis at paggamot ng diabetes fetopathy ng mga bagong silang

Ang bawat babae na nagdurusa mula sa anumang uri ng diabetes mellitus at nais na maging isang ina ay dapat tandaan ang mataas na panganib ng mga komplikasyon at poste ng postpartum sa pagbuo ng hindi pa isinisilang na bata. Ang isa sa mga mapanganib na mga kahihinatnan na ito ng hindi kumpletong kurso ng sakit ay ang embryo-fetopathy at diabetes na fetopathy ng bagong panganak.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga bata na may diabetes fetopathy ay madalas na nakakaranas ng talamak na hypoxia sa sinapupunan.

Sa oras ng paghahatid, maaari silang makaranas ng depression sa paghinga o paghihilo.

Ang isang natatanging tampok ng naturang mga bata ay itinuturing na labis na timbang. Ang halaga nito sa isang napaaga na fetus na praktikal ay hindi naiiba sa bigat ng isang bata na ipinanganak sa oras.

Sa mga unang oras mula sa pagsilang, ang mga sumusunod na karamdaman ay maaaring sundin sa isang bata:

nabawasan ang tono ng kalamnan
pang-aapi ng pagsuso pinabalik,
pagpapalit ng pinababang aktibidad na may mga panahon ng hyperactivity.

macrosomia - ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may diyabetis ay may timbang na higit sa 4 kg,
pamamaga ng balat at malambot na tisyu,
hindi sukat na sukat, na ipinahayag sa pagsulong ng dami ng tiyan ng laki ng ulo (sa pamamagitan ng tungkol sa 2 linggo), mga maikling binti at braso,
ang pagkakaroon ng mga malformations,
labis na pagtitipon ng taba,
mataas na peligro ng namamatay na pangsanggol (perinatal),
pagkaantala ng pag-unlad, naipakita kahit sa sinapupunan,
mga karamdaman sa paghinga
nabawasan ang aktibidad
pagbawas ng oras ng paghahatid,
isang pagtaas sa laki ng atay, adrenal glandula at bato,
labis sa sirkulasyon ng mga balikat sa itaas ng laki ng ulo, na madalas na nagiging sanhi ng mga pinsala sa postpartum,
jaundice - hindi ito nauugnay sa mga katangian ng physiological ng mga sanggol at hindi pumasa sa unang linggo ng buhay. Ang Jaundice, na binuo laban sa isang background ng fetopathy, ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa atay at nangangailangan ng sapilitan na therapy sa gamot.

Ang pathogenesis ng mga komplikasyon na ito ay ang madalas na hypoglycemic at hyperglycemic na kondisyon ng buntis, na nagaganap sa mga unang buwan ng panahon ng gestation.

Maagang pagsusuri

Ang mga kababaihan na may anumang anyo ng diyabetis ay inaalam tungkol sa pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang kinakailangan para sa paggawa ng isang konklusyon bilang diabetes fetopathy ay maaaring mga talaan ng ipinahayag na patolohiya sa kasaysayan ng medikal ng umaasam na ina.

Sa mga buntis na may diyabetis sa gestational, maaaring makita ang fetopathy gamit ang:

Ang mga diagnostic ng ultrasound (ultratunog), na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan at mailarawan ang proseso ng pag-unlad ng pangsanggol sa sinapupunan,
CTG (cardiotocography),
mga pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng estado ng biophysical ng pagbuo sa sinapupunan ng pangsanggol, na sumasalamin sa mga paglabag sa pag-unlad ng utak
Dopplerometry
ang mga pagsusuri sa dugo mula sa isang sample ng ihi sa mga marker ng sistema ng placental, na tumutukoy sa kalubhaan ng fetopathy.

Ano ang maaaring makita salamat sa ultratunog:

mga palatandaan ng macrosomia,
kawalan ng timbang sa katawan
mga sintomas ng pamamaga ng mga tisyu, pati na rin ang labis na akumulasyon ng subcutaneous fat,
echo-negatibong lugar sa lugar ng mga buto ng bungo at balat ng pangsanggol,
dobleng ulo tabas,
mga palatandaan ng polyhydramnios.

Pinapayagan ka ng CTG na masuri ang dalas ng mga pag-ikli ng puso habang nagpapahinga, sa oras ng paggalaw, mga pag-urong ng may isang ina, at sa ilalim din ng impluwensya ng kapaligiran.

Ang paghahambing ng mga resulta ng pag-aaral at ultrasound na posible upang masuri ang biophysical na estado ng pangsanggol at makilala ang mga posibleng karamdaman sa pag-unlad ng utak.

myocardial contraction
daloy ng dugo sa pusod,
ang paggana ng sistema ng nerbiyos sa kabuuan.

Ang dalas ng bawat isa sa mga pamamaraan para sa maagang pagsusuri ng fetopathy ay natutukoy ng doktor, batay sa mga katangian ng kurso ng pagbubuntis, pati na rin ang mga resulta ng mga nakaraang pag-aaral.

Paggamot sa Antenatal

Ang paggamot para sa mga buntis na kababaihan na may nakumpirma na diabetes fetopathy ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Kasama sa Therapy sa panahon ng pagbubuntis:

pagsubaybay sa glycemia, pati na rin isang tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo,
pagsunod sa isang espesyal na diyeta batay sa pagbubukod ng mga mataba at mataas na calorie na pagkain (kabuuang calorie bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 3000 kcal) bago ang panganganak,
ang appointment ng isang karagdagang bitamina kumplikado, na tumutulong upang mabayaran ang kakulangan ng mga elemento ng bakas kapag imposibleng makuha ang mga ito ng pangunahing pagkain,
insulin therapy upang gawing normal ang mga antas ng glucose.

Ang pagpapatupad ng mga rekomendasyong ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng patolohiya na ito sa hindi pa isinisilang na bata.

Ang petsa ng pagsilang sa mga buntis na may natukoy na gestational diabetes ay madalas na pinaplano nang maaga batay sa ultratunog at mga karagdagang pagsubok.

Ang pinakamainam na panahon para sa kapanganakan ng isang bata na may mga palatandaan ng fetopathy ay itinuturing na 37 na linggo, ngunit sa pagkakaroon ng mga hindi inaasahang pangyayari, maaari itong ayusin.

Sa proseso ng paggawa, ang mga doktor ay patuloy na sinusubaybayan ang antas ng glycemia. Kung walang sapat na glucose sa dugo, kung gayon ang mga pagkontrata ay mahina. Bilang karagdagan, ang isang babae ay maaaring mawalan ng malay o nahulog sa isang pagkawala ng malay dahil sa hypoglycemia. Ang panganganak ay hindi dapat pahabain sa oras, samakatuwid, kung sa loob ng 10 oras ang bata ay hindi maipanganak, ang isang babae ay bibigyan ng isang seksyon ng cesarean.

Kung ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay nangyayari sa panahon ng panganganak, dapat kang uminom ng matamis na tubig. Sa kawalan ng pagpapabuti, ang isang babae ay iniksyon na may isang intravenous solution na glucose.

Pagmamanipula ng postpartum

Ang isang bata na may mga pagpapakita ng fetopathy ay na-injected na may isang solusyon sa glucose (5%) pagkatapos ng kapanganakan upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia na may mga komplikasyon na katangian ng kondisyong ito.

Ang pagpapakain sa isang bata na may gatas ng suso ay isinasagawa tuwing 2 oras. Ito ay kinakailangan upang magbago muli ang balanse sa pagitan ng insulin na ginawa sa pancreas at ang kakulangan ng glucose.

Sa kawalan ng paghinga, ang bata ay konektado sa mekanikal na bentilasyon (mekanikal na bentilasyon) at ang pang-surfactant ay ibinibigay sa karagdagan. Ang mga pagpapahiwatig ng jaundice ay tumigil sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation alinsunod sa mga dosis na itinatag ng doktor.

Ang isang babae sa paggawa ay inaayos ang pang-araw-araw na halaga ng insulin na pinamamahalaan ng 2 o 3 beses. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dami ng glucose sa dugo ay makabuluhang nabawasan. Kung ang gestational diabetes ay hindi nagiging talamak, pagkatapos ang therapy sa insulin ay ganap na kinansela. Bilang isang patakaran, 10 araw pagkatapos ng paghahatid, ang antas ng glycemia ay nag-normalize at kinukuha ang mga halaga na bago ang pagbubuntis.

Mga kahihinatnan at pagbabala ng undiagnosed na patolohiya

Ang fetopathy sa isang bagong panganak ay malamang na magdulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kahit na ang kamatayan.

Ang pangunahing komplikasyon na maaaring umunlad sa isang bata:

neonatal diabetes
kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at dugo,
mga pagpapakita ng sindrom ng paghinga sa paghinga (pagkabigo sa paghinga),
hypoglycemia - sa kawalan ng napapanahong mga hakbang upang itigil ang mga sintomas nito sa isang bagong panganak, maaaring mangyari ang kamatayan,
paglabag sa mga proseso ng metabolismo ng mineral dahil sa isang kakulangan ng calcium at magnesium, na maaaring magpukaw ng isang pagkaantala sa pag-unlad.
kabiguan sa puso
mayroong isang predisposisyon sa uri ng 2 diabetes,
labis na katabaan
polycythemia (isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo).

Ang materyal na video sa diyabetis ng gestational sa mga buntis na kababaihan at mga rekomendasyon para sa pag-iwas nito:

Mahalagang maunawaan na upang maiwasan ang mga komplikasyon ng fetopathy, pati na rin magbigay ng bata ng kinakailangang tulong, ang mga buntis na may diyabetis na gestational ay kailangang sundin at manganak sa mga dalubhasang institusyong medikal.

Kung ang sanggol ay ipinanganak nang walang congenital malformations, kung gayon ang pagbabala ng kurso ng fetopathy ay maaaring maging positibo. Sa pagtatapos ng 3 buwan ng buhay, ang sanggol ay karaniwang ganap na bumabawi. Ang panganib ng diabetes sa mga batang ito ay minimal, ngunit mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng labis na katabaan at pinsala sa sistema ng nerbiyos sa hinaharap.

Ang katuparan ng buntis na babae ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at masusing kontrol ng kanyang kondisyon sa panahon ng pagdadala ng bata ay nagbibigay-daan sa amin upang mahulaan ang isang kanais-nais na kinalabasan para sa kapwa inaasahan ng ina at ng kanyang sanggol.

Inirerekumendang Iba pang Kaugnay na Artikulo

Fetic na may diabetes na fetopathy: mga sintomas, kung paano gamutin

Ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may kapansanan na metabolismo ng glucose ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, dahil dahil sa mataas na asukal sa dugo sa isang bata, maraming mga pathology ang maaaring mangyari, kung minsan ay hindi kaayon sa buhay.Kasama sa fetopathy ng fetal ang mga abnormalidad sa pagbuo ng mga organo, sakit sa congenital, asphyxiation sa sinapupunan at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, napaaga na kapanganakan at trauma sa panahon ng mga ito, dahil sa labis na bigat ng bata.

Ang sanhi ng fetopathy ay maaaring maging type 1 diabetes, gestational diabetes, paunang mga pagbabago sa metabolismo - may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, at isinasaalang-alang ang takbo ng pagbabagong-buhay ng sakit at uri ng 2 diabetes. Isang siglo lamang ang nakalilipas, ang mga batang babae na may diyabetis ay hindi nabubuhay sa isang mayabong edad.

At kahit na sa pagdating ng mga paghahanda ng insulin, isa lamang sa dalawampung kababaihan ang maaaring mabuntis at matagumpay na manganak ng isang bata, dahil sa mataas na peligro, iginiit ng mga doktor sa isang pagpapalaglag. Ang diyabetes mellitus ay praktikal na inalis ang isang babae ng pagkakataong maging isang ina.

Ngayon, salamat sa modernong gamot, ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang malusog na sanggol na may sapat na kabayaran para sa sakit ay tungkol sa 97%.

Ano ang diabetic fetopathy?

Kasama sa diabetic fetopathy ang mga pathologies na nagaganap sa pangsanggol dahil sa palagi o pana-panahong hyperglycemia sa ina. Kung ang therapy sa diyabetis ay hindi sapat, hindi regular o kahit na wala, ang mga karamdaman sa pag-unlad sa isang bata ay nagsisimula na mula sa ika-1 buwan.

Ang kinalabasan ng pagbubuntis ay hindi gaanong nakasalalay sa tagal ng diyabetis.

Ang antas ng kabayaran nito, napapanahong pagwawasto ng paggamot, isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa hormonal at metaboliko sa panahon ng pagdala ng bata, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng diabetes at mga magkakasamang sakit sa oras ng paglilihi, ay mahalaga.

Ang tamang taktika sa paggamot para sa pagbubuntis, na binuo ng isang karampatang doktor, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang matatag na normal na glucose ng dugo - ang pamantayan ng asukal sa dugo. Ang fetopathy ng diabetes sa isang bata sa kasong ito ay ganap na wala o sinusunod sa isang kaunting halaga.

Kung walang malubhang mga malformations ng intrauterine, ang napapanahong therapy kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay maaaring iwasto ang hindi sapat na pag-unlad ng baga, puksain ang hypoglycemia.

Karaniwan, ang mga karamdaman sa mga bata na may banayad na antas ng diabetes fetopathy ay tinanggal sa pagtatapos ng panahon ng neonatal (unang buwan ng buhay).

Kung ang hyperglycemia ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, mga panahon ng mababang asukal na kahaliling may ketoacidosis, maaaring makaranas ang isang bagong panganak:

nadagdagan ang timbang
mga karamdaman sa paghinga
pinalaki ang mga panloob na organo
mga problema sa vascular
karamdaman sa metabolismo ng taba,
ang kawalan o pag-unlad ng vertebrae, tailbone, mga buto ng hita, bato,
mga depekto sa puso at ihi
paglabag sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos, mga hemispher ng cerebral.

Sa mga kababaihan na may hindi kumpletong diabetes mellitus, sa panahon ng gestation, ang matinding gestosis ay sinusunod, isang matalim na pag-unlad ng mga komplikasyon, lalo na ang nephropathy at retinopathy, madalas na impeksyon ng mga bato at pagsilang ng kanal, pagsilang ng mga hypertensive crises at stroke.

Ang mas madalas na hyperglycemia ay nangyayari, mas mataas ang panganib ng pagpapalaglag - 4 na beses kumpara sa average sa mga unang yugto. Mas madalas, nagsisimula ang paggawa ng preterm, 10% na mas mataas na peligro ng pagkakaroon ng isang patay na sanggol.

Ang pangunahing sanhi

Kung may labis na asukal sa dugo ng ina, mapapansin din ito sa pangsanggol, dahil ang glucose ay maaaring tumagos sa inunan. Patuloy siyang pinapasok ang bata sa isang halaga na labis sa kanyang mga pangangailangan sa enerhiya. Kasama ang mga asukal, amino acid at ketone body ay tumagos.

Mga pancreatic hormones (insulin at glucagon) sa dugo ng pangsanggol ay hindi inilipat. Nagsisimula silang mabuo sa katawan ng bata mula lamang sa 9-12 na linggo ng pagbubuntis.

Kaya, ang unang 3 buwan na ang pagtula ng mga organo at ang kanilang paglaki ay nangyayari sa mga mahirap na kondisyon: ang mga asukal sa asukal sa mga protina ng tisyu, ang mga libreng radikal ay nagagambala sa kanilang istraktura, ang mga ketones ay nakakalason sa bumubuo ng organismo. Ito ay sa oras na ito na ang mga depekto ng puso, buto, at utak nabuo.

Kapag ang fetus ay nagsisimula upang makabuo ng sarili nitong insulin, ang pancreas ay nagiging hypertrophied, ang labis na katabaan ay bubuo dahil sa labis na insulin, at ang synthes ng lecithin ay may kapansanan.

Ang sanhi ng fetopathy sa diyabetis	Negatibong epekto sa bagong panganak
Hyperglycemia	Ang mga molekula ng glucose ay magagawang magbigkis sa mga protina, na lumalabag sa kanilang mga pag-andar. Ang mataas na asukal sa dugo sa mga sisidlan ay pinipigilan ang kanilang normal na paglaki at pinipigilan ang proseso ng pagbawi.
Sobrang libreng radikal	Lalo na mapanganib kapag inilalagay ang mga organo at sistema ng pangsanggol - sa isang malaking bilang ng mga libreng radikal ay maaaring mabago ang normal na istraktura ng mga tisyu.
Ang Hyinsinsulinemia sa kumbinasyon ng pagtaas ng paggamit ng glucose	Ang pagtaas ng bigat ng katawan ng bagong panganak, nadagdagan ang paglago dahil sa labis na mga hormone, isang pagtaas sa dami ng mga organo, sa kabila ng kanilang pagiging immaturity.
Mga pagbabago sa lipid synthesis	Neonatal depression syndrome - pagkabigo sa paghinga dahil sa pagdikit ng alveoli ng baga. Nangyayari ito dahil sa isang kakulangan ng surfactant - isang sangkap na naglinya ng mga baga mula sa loob.
Ketoacidosis	Nakakalason na epekto sa mga tisyu, atay at hypertrophy ng atay.
Ang hypoglycemia dahil sa labis na dosis	Hindi sapat na supply ng mga sustansya sa fetus.
Maternal Angiopathy	Ang fetal hypoxia, isang pagbabago sa komposisyon ng dugo - isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo. Naantala ang pag-unlad dahil sa kakulangan sa placental.

Mga sintomas at palatandaan ng fetopathy

Ang fetopathy ng diabetes sa mga bagong panganak ay malinaw na nakikita nang biswal, ang mga naturang bata ay makabuluhang naiiba sa malusog na mga sanggol. Mas malaki ang mga ito: 4.5-5 kg o higit pa, na may binuo na subcutaneous fat, isang malaking tiyan, madalas na namamaga, na may isang katangian na hugis ng buwan, maikling leeg.

Ang inunan ay hypertrophied din. Ang mga balikat ng bata ay mas malawak kaysa sa ulo, ang mga paa ay tila maikli kung ihahambing sa katawan. Pula ang balat, na may isang mala-bughaw na tint, ang mga maliit na almuranas na kahawig ng isang pantal ay madalas na sinusunod.

Ang bagong panganak ay karaniwang may labis na paglaki ng buhok, sagana itong pinahiran ng grasa.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari pagkatapos ng kapanganakan:

Mga karamdaman sa paghinga dahil sa ang katunayan na ang baga ay hindi maaaring ituwid. Kasunod nito, ang pag-aresto sa paghinga, igsi ng paghinga, madalas na malakas na paghinga ay posible.
New jaundice, bilang tanda ng sakit sa atay. Hindi tulad ng physiological jaundice, hindi ito ipinapasa sa sarili nitong, ngunit nangangailangan ng paggamot.
Sa mga malubhang kaso, ang pag-unlad ng mga binti, dislocations ng hips at paa, pagsasama ng mga mas mababang mga paa't kamay, hindi normal na istraktura ng maselang bahagi ng katawan, isang pagbawas sa dami ng ulo dahil sa pag-unlad ng utak ay maaaring sundin.

Dahil sa biglaang pagtigil ng paggamit ng asukal at labis na insulin, ang bagong panganak ay bubuo ng hypoglycemia. Ang bata ay nagiging maputla, bumababa ang tono ng kalamnan, pagkatapos magsimula ang mga cramp, bumababa ang temperatura at presyon, posible ang pagkabigo sa puso.

Kinakailangan na mga diagnostic

Ang diagnosis ng diabetes fetopathy ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis batay sa data sa hyperglycemia ng ina at ang pagkakaroon ng diabetes mellitus. Ang mga pagbabago sa pathological sa pangsanggol ay nakumpirma ng ultrasound.

Sa 1st trimester, isang ultrasound ang nagsiwalat ng macrosomia (nadagdagan ang taas at bigat ng bata), may kapansanan na proporsyon sa katawan, malaking sukat ng atay, labis na amniotic fluid.

Sa ika-2 trimester, sa tulong ng ultrasound, posible na matukoy ang mga depekto sa sistema ng nerbiyos, buto ng buto, digestive at mga organo ng ihi, mga vessel ng puso at dugo.

Matapos ang 30 linggo ng pagbubuntis, ang ultrasound ay maaaring makakita ng edematous tissue at labis na taba sa sanggol.

Ang isang buntis na may diyabetis ay inireseta din ng maraming mga karagdagang pag-aaral:

Biophysical profile ng pangsanggol Ito ay isang pag-aayos ng aktibidad ng bata, ang kanyang mga paggalaw sa paghinga at rate ng puso. Sa fetopathy, ang bata ay mas aktibo, ang mga agwat ng pagtulog ay mas maikli kaysa sa dati, hindi hihigit sa 50 minuto. Ang madalas at matagal na pagbagal ng tibok ng puso ay maaaring mangyari.
Dopplerometry itinalaga sa 30 linggo upang masuri ang pag-andar ng puso, ang estado ng mga daluyan ng pangsanggol, ang sapat na daloy ng dugo sa pusod.
CTG ng pangsanggol upang masuri ang pagkakaroon at rate ng puso sa mahabang panahon, tiktikan ang hypoxia.
Pagsubok ng dugo nagsisimula sa 2 trimesters tuwing 2 linggo upang matukoy ang hormonal profile ng buntis.

Ang diyagnosis ng diabetic fetopathy sa isang bagong panganak ay isinasagawa batay sa isang pagtatasa ng paglitaw ng sanggol at data mula sa mga pagsusuri sa dugo: isang pagtaas ng bilang at dami ng mga pulang selula ng dugo, isang pagtaas ng antas ng hemoglobin, isang patak ng asukal sa 2.2 mmol / L at mas mababa 2-6 na oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ano ang mga kahihinatnan

Sa mga bagong panganak na may diabetes fetopathy na pinamamahalaang upang maiwasan ang mga katutubo na mga malformasyon, ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting humina. Sa pamamagitan ng 2-3 buwan, ang gayong sanggol ay mahirap makilala mula sa isang malusog. Hindi siya malamang na magkaroon ng karagdagang diabetes mellitus at higit sa lahat dahil sa genetic factorsa halip na ang pagkakaroon ng fetopathy sa pagkabata.

Ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may diyabetis ay madalas na may pagkahilig sa labis na katabaan at kapansanan sa metabolismo ng lipid. Sa edad na 8, ang timbang ng kanilang katawan ay karaniwang mas mataas kaysa sa average, ang kanilang mga antas ng dugo ng triglycerides at kolesterol ay nakataas.

Ang mga utak ng utak ay sinusunod sa 30% ng mga bata, mga pagbabago sa mga vessel ng puso at dugo - sa kalahati, pinsala sa sistema ng nerbiyos - sa 25%.

Karaniwan, ang mga pagbabagong ito ay minimal, ngunit sa mahinang kabayaran para sa diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis, natagpuan ang mga malubhang depekto na nangangailangan ng paulit-ulit na mga interbensyon sa operasyon at regular na therapy.

Pag-iwas

Kailangan mong maghanda para sa pagbubuntis na may diyabetes anim na buwan bago ang paglilihi. Sa oras na ito, kinakailangan upang magtatag ng matatag na kabayaran para sa sakit, upang malunasan ang lahat ng talamak na foci ng impeksyon.

Ang isang marker ng kahanda para sa pagdala ng isang bata ay isang normal na antas ng glycated hemoglobin.

Ang Normoglycemia bago ang paglilihi, sa panahon ng pagbubuntis at sa panganganak ay isang kinakailangan para sa pagsilang ng isang malusog na sanggol sa isang ina na may diyabetis.

Sinusukat ang glucose ng dugo tuwing 3-4 na oras, ang hyper- at hypoglycemia ay agad na tumigil. Para sa napapanahong pagtuklas ng diabetic fetopathy sa isang bata, kinakailangan upang magrehistro sa klinika ng antenatal sa mga unang yugto, sumasailalim sa lahat ng inireseta na pag-aaral.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na regular na bisitahin hindi lamang isang ginekologo, kundi pati na rin isang endocrinologist upang ayusin ang dosis ng mga gamot.

Diabetic fetopathy: kasalukuyang katibayan

Kung ikukumpara sa iba pang mga sakit sa endocrine, ang diyabetis sa isang buntis ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa pangsanggol. Diabetic fetopathy ng mga bagong silang ... Ang nasabing bata ay palaging nangangailangan ng espesyal na pansin.

Ang pagtaas ng glucose ng dugo sa umaasang ina ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Ang morbidity at dami ng namamatay sa pangkat na ito ay nananatiling mataas, sa kabila ng lahat ng mga nakamit ng modernong gamot.

Sa kagalakan ng kapanganakan ng naturang "bayani"?

Ang mga salik na humahantong sa pagbuo ng patolohiya:

mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ng isang buntis,
pag-aayos ng hormonal,
hindi sapat na pagganap ng inunan.

Ang bata ay malapit na nauugnay sa kanyang ina

Sa pamamagitan ng inunan, ang glucose ay pumapasok sa dugo ng sanggol. Ang aktibong transportasyon ng mga amino acid ay patuloy din. Hindi tinatawid ng Insulin ang inunan.

Sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, ang pancreas ng fetus ay hindi may kakayahang ganap na gumana. Napakahalaga ng panahong ito para sa pagpapaunlad ng hindi pa isinisilang anak. Ang labis na mataas na konsentrasyon ng glucose ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malformations (puso, spine, nervous system).

Mula sa ika-12 linggo, ang pancreas ng fetus ay nagsisimula na aktibong gumawa ng insulin bilang tugon sa mataas na asukal sa dugo. Ito ay humahantong sa pancreatic hypertrophy. Ang resulta ay isang pagkahilig sa malubhang at matagal na hypoglycemia sa mga bagong panganak sa mga unang araw ng buhay.

Ang mga hormonal at metabolikong karamdaman ay humantong sa pagbuo ng macrosomia (isang pagtaas sa timbang ng pangsanggol na katawan). Ang synthesis ng lecithin ay nagambala din, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga karamdaman sa paghinga sa bagong panganak.

Gestational diabetes

Bumubuo ito pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis. Ang inunan ay gumagawa ng lactosomatotropin, isang hormone na binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa insulin. Ang mga babaeng may labis na katabaan o malaking timbang na nakuha sa panahon ng pagbubuntis ay nagdurusa. Mahalaga rin ang pagkawasak ng pagmamana.

Ang fetal fetopathy sa mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes mellitus ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Ang kondisyon ng bagong panganak ay bihirang malubha.

Mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak na may diyabetis

Ang patuloy na pagsubaybay ay mahalaga.

ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus (nephropathy, retinopathy),
maagang pagkakuha,
malubhang gestosis,
hypertension (madalas na humahantong sa preeclampsia at eclampsia),
polyhydramnios
talamak na pangsanggol na hypoxia ng pangsanggol,
pangalawang impeksyon na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit (colpitis, pyelonephritis),
mga pinsala sa kapanganakan sa isang bagong panganak (dahil sa malaking bigat ng sanggol),
mataas na peligro ng paghahatid ng kirurhiko (seksyon ng cesarean) at mga komplikasyon sa postoperative,
panganganak pa, malformations,
Kadalasan mayroong mga napaagang kapanganakan.

Mga Pagpipilian sa Fetopathy

Depende sa antas ng pinsala, ang pathological syndrome ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa anyo ng sakit ng ina at ang antas ng kabayaran sa kanyang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis. Mapanganib lalo na ang type 1 diabetes.

Opsyon ng hypoplastic. Ito ay katangian ng matinding diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular (nephropathy, retinopathy). Ang kinahinatnan ng pagkatalo ng maliit na daluyan ng inunan, na humahantong sa malnutrisyon. Kadalasan mayroong intrauterine fetal death, malnutrisyon, congenital malformations.

Opsyon ng hypertrophic. Bumubuo ito laban sa isang background ng mataas na hyperglycemia, ngunit nang walang binibigkas na mga komplikasyon ng vascular. Ipinanganak ang isang hindi pa matandang sanggol na may malaking bigat ng katawan.

Mga palatandaan na katangian

Macrosomy	Ang isang malaking timbang ng katawan ng bata (sa itaas 4 kg sa buong-panahon na pagbubuntis). Isang pagtaas sa halaga ng subcutaneous tissue. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagbuo ng mga fat fats sa leeg, puno ng kahoy at mga paa't kamay.Madalas, ang bigat ng bagong panganak ay umabot sa 5 kg o higit pa (higanteng prutas).	Giant
Mga Tampok sa Hitsura	Kabilang dito ang:

mukha na hugis-buwan (tulad ng sa mga pasyente na nakatanggap ng mga glucocorticoids sa mahabang panahon),
maikling leeg
"Paglangoy" na mga mata
paglabag sa mga proporsyon: mahabang katawan, malawak na balikat, maikling paa.

Tukoy na hitsuraAng fetopathy ng diabetes sa mga bagong panganak ay ipinahayag ng morphological at functional immaturityMga palatandaan sa klinika:

pastry
mapula sa isang mala-bughaw na kulay ng balat,
hypertrichosis
nabawasan ang tono ng kalamnan at pisyolohikal na reflexes.

Kulay ng katangian ng balatMga sakit sa paghinga sa paghingaIto ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pagbuo ng surfactant.

igsi ng hininga
pakikilahok sa gawa ng paghinga ng mga kalamnan sa paghinga ("play" ng mga pakpak ng ilong, pag-urong ng puwang ng intercostal at sternum),
sianosis.

Minsan ang matinding pagkabigo sa paghinga ay bubuo.X-ray na larawan ng baga Pagbaba ng asukal sa dugoAng hypoglycemia sa isang bagong panganak ay isang pagbaba ng glucose sa dugo sa ibaba 3 mmol / L. Ang kritikal na antas ay mas mababa sa 2.2 mmol / L. Nagaganap sa mga unang oras ng buhay. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng isang pagtaas ng antas ng insulin sa pangsanggol.

nystagmus, "lumulutang" kilusan ng eyeball,
panginginig (panginginig) ng mga paa,
ang karagdagang kasiyahan ng bata ay pinalitan ng pagkahilo,
mga cyanosis, apnea,
baka may mga cramp.

Napakahalaga ng pagsubaybay sa iyong asukal sa dugo!

Madalas na patolohiya

Gayundin sa mga batang may diabetes embryofetopathy ay matatagpuan:

Mga malformasyon ng congenital. Ang pinaka-karaniwan: mga depekto sa puso (interventricular septal defect, transposition ng mahusay na mga vessel, open aortic duct), central nervous system (anencephaly), cleft lip at palate, malformations ng mga bato.
Nabawasan ang mga antas ng dugo ng calcium at magnesium. Humahantong ito sa pagtaas ng excitability, mga karamdaman sa paghinga. Maaaring maging sanhi ng mga seizure.
Ang Polycythemia ay isang pathological syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo bilang tugon sa talamak na stress. Klinikal na ipinahayag ng isang mapula-pula na kulay ng balat, cardiovascular at mga sakit sa paghinga.
Jaundice Sa polycythemia, ang pagkasira ng "labis" na mga pulang selula ng dugo ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Ang kawalan ng excretory function ng atay dahil sa morphofunctional immaturity ay mahalaga din. Ang bilirubin ay nag-iipon sa balat. Sa mataas na konsentrasyon sa dugo, maaari itong tumagos sa hadlang sa dugo-utak at maging sanhi ng pagkasira ng utak.
Mga pinsala sa kapanganakan (cephalohematomas, fracture ng collarbone). Ang kinahinatnan ng higanteng laki ng pangsanggol. Ang pagsilang ng isang bata na may timbang na higit sa 5 kg ay lumilikha ng mga paghihirap kahit na sa paghahatid ng kirurhiko.
Ang pinsala sa perinatal sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kasunod nito ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor.
Pinalaki ang pali at atay.

Icteric staining skin

Plano ng Screening ng Diabetes ng Ina

Tumutulong upang maiwasan ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Pagsisiyasat at pagtatasa ng mga pisikal na mga parameter (pagtimbang at pagsukat ng paglaki).
Kumpletuhin ang bilang ng dugo, pagpapasiya ng hemoglobin at hematocrit.
Subaybayan ang rate ng iyong puso at paghinga.
Pagtatasa ng mga gas ng dugo (tumutulong upang makita ang mga karamdaman sa paghinga sa unang yugto).
Biochemistry: bilirubin, electrolytes.
Kinokontrol ng glucose ang dugo tuwing dalawang oras mula sa pagsilang.
Ultratunog ng mga organo ng puso at tiyan.
Sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga, ipinapahiwatig ang x-ray ng dibdib.

Ang pagsusuri ng isang bagong panganak mula sa isang ina na may diyabetis ay palaging isinasagawa nang madali! Para sa mga ito, ang bata ay inilipat sa isang dalubhasang departamento.

Monitor para sa pinakamaliit

Paano makakatulong sa sanggol?

Ang fetopathy ng diabetes sa mga bagong panganak ay nangangailangan ng medikal na atensyon kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sapat na mga kondisyon ng temperatura. Ang lahat ng mga bata na may problemang ito ay nagpapanatili ng init nang mahina dahil sa kawalang-hanggan ng mga mekanismo ng thermoregulation. Minsan kinakailangan ang isang incubator.
Sa kaso ng mga karamdaman sa paghinga, ginagamit ang oxygen therapy. Sa matinding pagkabigo sa paghinga, kinakailangan ang mekanikal na bentilasyon.
Pag-normalize ang asukal sa dugo. Kung ang ina ay may malubhang diabetes mellitus, ang isang pagbubuhos ng 10% glucose ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan, nang hindi naghihintay ng resulta ng isang pagsusuri sa dugo.
Pagwawasto ng mga kaguluhan sa electrolyte. Ang therapy ng pagbubuhos ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na pangangailangan ng calcium at magnesium, pati na rin ang kanilang kakulangan sa pasyente na ito.
Ginagamit ang Phototherapy upang gamutin ang jaundice.
Sa kaso ng pagtuklas ng mga congenital malformations, ang kanilang pag-aayos ng kirurhiko ay isinasagawa. pagkatapos ng pag-stabilize ng sanggol.

Pag-iingat ng incubator ng Artipisyal na bentilasyon ng baga Ang aparato ay masiguro ang kinakailangang bilis ng intravenous administration

Kasama sa mga maiiwasang hakbang ang pagsubaybay sa isang buntis, pagpapagamot at pagtuklas ng diabetes.

Diabetic fetopathy. Ano ito

Ang diabetes fetopathy (o embryofetopathy) ay isang patolohiya ng pangsanggol na bubuo kung ang ina ay naghihirap mula sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis at ang mga antas ng asukal sa dugo ay patuloy na mataas.

Ang DF ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng mga organo ng hindi pa isinisilang bata (pancreas, bato, vascular system).

Kung ang fetopathy ay nasuri sa fetus sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa seksyon ng cesarean.

Ang isang kanais-nais na paghahatid ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

uri ng diabetes
komplikasyon sa diabetes
ang napiling uri ng paggamot (gamot o hindi),
tamang pamamahala ng pagbubuntis
ang antas ng kabayaran sa diabetes.

Kung ang antas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay pinananatili sa kinakailangang antas, kung gayon ang mga komplikasyon ay hindi dapat lumabas. Kung ang mga antas ng glucose ay hindi sinusubaybayan, kung gayon ang hyperglycemia ay makakaapekto sa kalusugan ng hinaharap na pangsanggol, at malamang na ma-provoke ang panganganak nang mas maaga ang iskedyul.

Mga Palatandaan ng Diabetic Fetopathy

Ang pangunahing sintomas ng patolohiya:

labis na taba ng katawan sa pangsanggol,
hindi sukat na sukat ng fetus,
macrosomia (bigat ng pangsanggol na higit sa 4 kg),
mga kapansanan sa pag-unlad,
paghahatid sa oras,
pagkabigo sa paghinga
cardiomegaly (isang pagtaas sa mga panloob na organo ng pangsanggol - ang mga bato at atay),
passivity ng pangsanggol.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang pangsanggol na ulo ay mas maliit kaysa sa mga balikat nito. Ang kababalaghan na ito ay nagdudulot ng mga problema sa panahon ng panganganak at kadalasan ay hindi pumasa nang walang mga pinsala para sa ina, dahil ang ulo ay inalis nang walang mga problema, ngunit ang mga paghihirap ay lumitaw sa mga balikat. Upang magsimula sa - sa una ay inilabas nila ang pangsanggol na kamay nang madalas sa pagkasira ng sanggol.

Macrosomy

Ang Macrosomy ay isang pangkaraniwang katangian na katangian ng diabetes na fetopathy ng mga bagong silang, kung ang masa at taas ng sanggol ay mas mataas kaysa sa normal. Sa panahon ng fetopathy, ang palitan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa pagitan ng ina at ng sanggol ay nabalisa, at ang fetus ay kulang sa mga kinakailangang elemento. Bilang isang resulta - isang pagbabago sa masa ng pangsanggol sa direksyon ng pagtaas, at iba't ibang mga pathologies.

Ang pinakakaraniwan na opinyon sa mga praktikal ay ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng mga malformations sa pag-unlad ay ipinahayag sa hypoinsulinemia at hypoglycemia sa mga unang yugto ng pagbubuntis, pati na rin ang magkakasamang salungat na salik:

Pinapayuhan ka naming basahin: Diabetes sa mga buntis

mga problema sa vascular
mga problema sa metabolismo ng lipid,
hypoxia.

Ang mga sanhi ng macrosomia:

mahirap pamamahala ng pagbubuntis
gestational diabetes sa mommy,
decompensated type 1 at type 2 diabetes.

Kaugnay ng isang glut ng dugo sa isang buntis, ang mga pancreas sa fetus ay nagsisimula upang ilihim ang labis na normal na halaga ng insulin. Ang sobrang glucose na ibinibigay sa sanggol ay mabilis na nag-iiba, gayunpaman, para sa normal na pag-unlad ng bata, kinakailangan ang isang tiyak na halaga, at ang lahat ng labis na insulin ay naproseso sa taba, samakatuwid ang mga problema sa masa.

Samakatuwid, kung ang glycemia ay hindi naitatag, malubhang maaapektuhan nito ang kalusugan ng fetus, dahil sa pagbuo ng labis na mataba na tisyu at kumplikado ang normal na pagbuo ng mga panloob na organo ng sanggol, pati na rin ang mga tisyu ng kanyang katawan.

Anong mga problema ang maaaring matukoy ng ultrasound?

echo-negatibong zone (ang lugar ng mga buto ng bungo, pati na rin ang balat ng mga bagong panganak),
2nd head contour (sa 3rd trimester, ang pamantayan ay hanggang sa 2 mm, higit sa 3 mm ay mayroon nang isang patolohiya),
dobleng tabas (nangyayari dahil sa pamamaga ng malambot na tisyu, at may labis na subcutaneous fat sa fetus),
macrosomy
hindi kapansanan sa katawan ng sanggol,
polyhydramnios.

Biophysical na pagsusuri ng pangsanggol

Isinasagawa upang makita ang mga pathology ng pagpapaunlad ng morphofunctional ng utak ng pangsanggol - ito ang pinakamahirap na pagkakakilanlan ng embryopathy. Upang masuri ang karamdaman na ito, kakailanganin ng mga doktor ng hindi bababa sa 90 minuto upang masubaybayan ang aktibidad ng motor ng umuunlad na sanggol, pati na rin ang ritmo ng puso at mga paggalaw ng paghinga.

Sa pagsusuri ng fetopathy, ang pagtulog ng sanggol ay medyo mas mababa sa 1 oras - 50 minuto, ito ay itinuturing na isang panandaliang pagtulog, dahil ang karamihan sa fetus ay nasa isang aktibong estado. Limampung minuto ay sapat na upang mapansin ang isang mabagal na tibok ng puso at isang rate ng puso sa pangsanggol.

Paggamot sa Diabetic Fetopathy

Sa buong pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang malayang makontrol ang glycemia, pati na rin ang presyon ng dugo. Kung kinakailangan, magreseta ng therapy sa insulin. Para sa pag-iwas, dapat suriin ng isang babae ang kanyang antas ng asukal araw-araw, panahon ng pagsusuri - bawat 3 oras (hindi hihigit sa 4 na oras). Upang maitama ang antas ng glycemia, ginagamit ang glucose o inulin (upang maiwasan ang hypoglycemia).

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang diyeta. Dapat itong balansehin, at isama ang mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa buong pag-unlad ng fetus (maaari kang kumuha ng karagdagang inaprubahan na mga gamot sa parmasya).

Kasunod ng isang diyeta, ang isang babae ay hindi dapat lumampas sa paggamit ng 2800–3200 kcal bawat araw, at huwag pabayaan ang payo ng iyong doktor.

Ang nutrisyon ay dapat na isang minimum na mga pagkaing mataba, mas malapit sa paghahatid, ang diyeta ng buntis ay dapat na iba-iba na may madaling natutunaw na karbohidrat.

Sa panahon ng paghahatid

Sa una, ang ultratunog ay dapat matukoy kung naaangkop ang pinakamainam na panahon ng paghahatid. Sa normal na kurso ng pagbubuntis, nang walang anumang mga komplikasyon, ang panganganak ay magiging mas kanais-nais sa 37 na linggo.

Kung mayroong panganib ng pagbabanta sa buhay o pagpapabagsak sa kalusugan ng hinaharap na ina o anak, ang panganganak ay mag-provoke bago ang 36 na linggo.

Kung kinakailangan, ang mga unang petsa ay itinalaga, bilang isang patakaran, ito ay nangyayari kapag ang buhay ng ina ay 100% na nanganganib, sa kasamaang palad, sa mga naturang kaso, walang pag-uusap tungkol sa pag-save ng buhay ng fetus.

Ang magkatulad na mga radikal na hakbang ay kinuha sa mga komplikasyon na ito:

kumplikadong gestosis,
polyhydramnios
ang pagkakaroon ng angathyathy,
pagkabigo sa bato
diabetes nephropathy,
hypoxia ng isang lumalagong sanggol,
patolohiya ng buhay ng bata sa loob ng sinapupunan,
patuloy na nadagdagan ang hyperglycemia, atbp.

Ang pagsubaybay sa glycemia sa panahon ng paghahatid ay isang kinakailangan at isang dapat.

Sa panahon ng pagdidikit ng mga pader ng may isang ina, ang katawan ay sumisipsip ng isang malaking halaga ng glucose, at kung ang antas ng asukal sa dugo ay mababa, kung gayon ang babaeng manganak ay magkakaroon ng halos walang enerhiya, na kung saan ay makabuluhang kumplikado ang kapanganakan, kung saan mayroong isang mataas na posibilidad ng pagkawala ng malay, o mas masahol - bumabagsak sa pagkahulog hypoglycemic coma.

Ang oras ng paghahatid ay hindi dapat lumampas sa 8-10 na oras. Sa kasong ito, ang seksyon ng cesarean ay ang tanging pagpipilian para sa matagumpay na pagkuha ng pangsanggol, na sinusundan ng paggamot sa droga na may mga antibiotics.

Kung ang paghahatid ay naantala, isinasaalang-alang ng mga eksperto na kinakailangan na mag-iniksyon ng isang solusyon ng soda upang maiwasan ang pagbuo ng ketoacidosis sa isang buntis.

Sa toxicosis, sa panahon ng panganganak, ang appointment ng mga soda enemas at paglanghap ng oxygen ay isang hindi maiiwasang solusyon.

Sa mga kaso kung saan ang isang babaeng manganak ay may mga palatandaan ng hypoglycemia, dapat silang itigil na may mabilis na karbohidrat. Karaniwan ito ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig na may asukal, sa mga proporsyon ng 1 kutsara bawat 100 ML ng tubig, kung hindi ito makakatulong, mag-install ng isang dropper mula sa mga solusyon sa glucose (5%) nang hindi kinikilala.

Pagkatapos ng panganganak

Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at iba pang mga komplikasyon dahil dito, pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos manganak, ang isang solusyon ng glucose (5%) ay ibinibigay sa bagong panganak. Tuwing 2 oras, kinakailangan upang pakainin ang sanggol na may gatas ng suso.

Ang kababalaghan na ito ay madalas na sinusunod sa mga bagong panganak, nauugnay ito sa pagtigil ng karaniwang pamantayan ng glucose sa dugo mula sa ina, at ang gatas ng ina ay magagawang maiwasan ang kondisyong ito, dahil ito ay ganap na puspos ng mga mahahalagang sustansya.

Paano nangyayari ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Sa panahon ng pagbubuntis sa babaeng katawan, hindi lamang isang hormonal surge ang nangyayari, ngunit isang buong bagyo sa hormonal, at ang isa sa mga kahihinatnan ng naturang mga pagbabago ay may kapansanan na glucose tolerance - isang taong mas malakas, may isang mas mahina. Ano ang ibig sabihin nito? Ang mga antas ng asukal sa dugo ay mataas (sa itaas ng itaas na limitasyon ng normal), ngunit hindi pa rin sapat upang makagawa ng isang diagnosis ng diabetes mellitus.

Sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis, ang gestational diabetes ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng mga bagong pagbabago sa hormonal. Ang mekanismo ng paglitaw nito ay ang mga sumusunod: ang pancreas ng mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng 3 beses na higit na insulin kaysa sa ibang mga tao - upang mabayaran ang pagkilos ng mga tiyak na mga hormone sa antas ng asukal na nilalaman ng dugo.

Kung hindi niya nakayanan ang pagpapaandar na ito sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga hormone, pagkatapos ay mayroong isang bagay tulad ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Panganib na pangkat para sa gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Mayroong ilang mga panganib na kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na ang isang babae ay bubuo ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng kahit na ang lahat ng mga salik na ito ay hindi ginagarantiyahan na mangyayari ang diabetes - tulad ng kawalan ng mga salungat na salik na ito ay hindi ginagarantiyahan ang 100% na proteksyon laban sa sakit na ito.

Ang labis na timbang ng katawan na sinusunod sa isang babae bago pagbubuntis (lalo na kung ang timbang ay lumampas sa pamantayan ng 20% o higit pa),
Nasyonalidad Ito ay lumilitaw na mayroong ilang mga pangkat etniko kung saan ang gestational diabetes ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa iba. Kabilang dito ang mga itim, Hispanics, Native American at Asians,
Mataas na antas ng asukal mula sa mga pagsubok sa ihi
Ang pagpapagaan ng glucose sa glucose (tulad ng nabanggit namin, ang mga antas ng asukal ay higit sa normal, ngunit hindi sapat upang masuri ang diyabetis),
Kawalang kabuluhan. Ang diabetes ay isa sa mga pinaka-seryosong sakit na minana, ang panganib nito ay nadagdagan kung ang isang tao mula sa isang malapit na pamilya sa iyong linya ay isang diabetes,
Ang nakaraang kapanganakan ng isang malaking (higit sa 4 kg) na bata,
Ang nakaraang kapanganakan ng isang sanggol pa rin,
Nasuri ka na sa diyabetis ng gestational sa panahon ng nakaraang pagbubuntis,
Mataas na tubig, iyon ay, masyadong maraming amniotic na tubig.

Diagnosis ng gestational diabetes

Kung nahanap mo ang iyong sarili ng maraming mga palatandaan na nauugnay sa isang panganib na grupo, ipagbigay-alam sa iyong doktor ang tungkol dito - maaari kang magreseta ng karagdagang pagsusuri.

Kung walang masamang natagpuan, madadaan ka sa isa pang pagsusuri kasama ang lahat ng iba pang mga kababaihan.

Lahat ng tao dumaan pagsusuri sa screening para sa gestational diabetes sa pagitan ng ika-24 at ika-28 na linggo ng pagbubuntis.

Paano ito mangyayari? Hihilingin kang gumawa ng isang pagsusuri na tinatawag na "oral glucose tolerance test". Kailangan mong uminom ng isang matamis na likido na naglalaman ng 50 gramo ng asukal. Pagkatapos ng 20 minuto magkakaroon ng hindi gaanong kaaya-aya na yugto - pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Ang katotohanan ay ang asukal na ito ay mabilis na nasisipsip, pagkatapos ng 30-60 minuto, ngunit nag-iiba ang mga indibidwal na indikasyon, at ito ang kinagigiliwan ng mga doktor. Sa gayon, nalaman nila kung gaano kahusay ang kakayahang ma-metabolize ng matamis na solusyon ang katawan at sumipsip ng glucose.

Sa kaganapan na sa form sa haligi "mga resulta ng pagsusuri" mayroong isang pigura na 140 mg / dl (7.7 mmol / l) o mas mataas, ito ay mataas na antas. Ang isa pang pagsusuri ay gagawin para sa iyo, ngunit sa oras na ito - pagkatapos ng maraming oras ng pag-aayuno.

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Para sa mga may diyabetis, lantaran na nagsasalita, ang buhay ay hindi asukal - parehong literal at matalinghaga. Ngunit ang sakit na ito ay maaaring kontrolado kung alam mo kung paano at mahigpit na sundin ang mga tagubiling medikal.

Kaya, ano ang makakatulong upang makayanan ang histological diabetes sa panahon ng pagbubuntis?

Kontrol ng asukal sa dugo. Ginagawa ito ng 4 beses sa isang araw - sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng bawat pagkain. Maaari ka ring mangailangan ng karagdagang mga tseke - bago kumain,
Urinalysis Ang mga katawan ng ketone ay hindi dapat lumitaw dito - ipinapahiwatig nito na ang diyabetis ay hindi kinokontrol,
Pagsunod sa isang espesyal na diyeta na sasabihin sa iyo ng doktor. Isasaalang-alang namin ang tanong sa ibaba,
Ang makatwirang pisikal na aktibidad sa payo ng isang doktor,
Kontrol sa timbang ng katawan
Insulin therapy kung kinakailangan. Sa ngayon, sa panahon ng pagbubuntis, ang insulin lamang ang pinapayagan na magamit bilang isang gamot na antidiabetic,
Kontrol ng presyon ng dugo.

Diyeta para sa gestational diabetes

Kung natagpuan mo ang gestational diabetes, kakailanganin mong isaalang-alang ang iyong diyeta - ito ay isa sa mga kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng sakit na ito.

Karaniwan, inirerekomenda ang diyabetis na mabawasan ang bigat ng katawan (nakakatulong ito na madagdagan ang resistensya ng insulin), ngunit ang pagbubuntis ay hindi oras upang mawalan ng timbang, dahil ang sanggol ay dapat tumanggap ng lahat ng mga nutrisyon na kinakailangan nito.

Kaya, dapat mong bawasan ang nilalaman ng calorie na nilalaman ng pagkain, nang hindi binabawasan ang halaga ng nutrisyon nito.

1. Kumain ng maliit na pagkain 3 beses sa isang araw at isa pang 2-3 beses na meryenda sa parehong oras. Huwag laktawan ang mga pagkain! Ang agahan ay dapat na 40-45% na karbohidrat, ang huling meryenda sa gabi ay dapat ding maglaman ng mga karbohidrat, mga 15-30 gr.

2. Iwasan ang pritong at matabapati na rin ang mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat. Kabilang dito, halimbawa, confectionery, pati na rin ang mga pastry at ilang mga prutas (saging, persimmon, ubas, seresa, igos).

Ang lahat ng mga produktong ito ay mabilis na nasisipsip at pinukaw ang pagtaas ng asukal sa dugo, kakaunti ang kanilang mga nutrisyon, ngunit maraming mga kaloriya.

Bilang karagdagan, upang ma-neutralisahin ang kanilang mataas na glycemic effect, kinakailangan ang sobrang insulin, na may diabetes ay hindi katanggap-tanggap na luho.

3. Kung may sakit ka sa umaga, panatilihin ang isang cracker o tuyo na maalat na cookies sa iyong bedside table at kumain ng ilang bago makakuha ng kama. Kung ikaw ay ginagamot sa insulin at nakaramdam ka ng sakit sa umaga, siguraduhin na alam mo kung paano haharapin ang mababang asukal sa dugo.

4. Huwag kumain ng mga instant na pagkain.

Sumailalim sila sa paunang pagproseso ng pang-industriya upang mabawasan ang oras ng kanilang paghahanda, ngunit ang kanilang impluwensya sa pagdaragdag ng glycemic index ay mas malaki kaysa sa natural na mga analogue.

Samakatuwid, ibukod ang freeze-tuyo na pansit, sopas "sa 5 minuto" mula sa isang bag, instant sinigang, at pinalamig na patatas na pinatuyo mula sa diyeta.

5. Bigyang-pansin ang mga pagkaing mayaman sa hibla.: cereal, bigas, pasta, gulay, prutas, buong tinapay ng butil.

Totoo ito hindi lamang para sa mga kababaihan na may gestational diabetes - ang bawat buntis ay dapat kumain ng 20-35 gramo ng hibla bawat araw.

Bakit kapaki-pakinabang ang hibla para sa mga diabetes? Pinasisigla nito ang mga bituka at pinapabagal ang pagsipsip ng labis na taba at asukal sa dugo. Ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay naglalaman din ng maraming mahahalagang bitamina at mineral.

6. Ang sabaw na taba sa pang-araw-araw na diyeta ay hindi dapat higit sa 10%. Sa pangkalahatan, kumain ng mas kaunting mga pagkain na naglalaman ng "nakatago" at "nakikita" na taba.

Ibukod ang mga sausage, sausage, sausages, bacon, pinausukang karne, baboy, tupa. Ang mga karne ng Lenten ay mas kanais-nais: pabo, baka, manok, at isda. Alisin ang lahat ng nakikitang taba mula sa karne: taba mula sa karne, at balat mula sa mga manok.

Lutuin ang lahat sa banayad na paraan: lutuin, maghurno, singaw.

7. Ang taba ng pagluluto ay hindi taba, at sa langis ng gulay, ngunit hindi ito dapat labis.

8. Uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido bawat araw (8 baso).

9. Ang iyong katawan ay hindi nangangailangan ng gayong mga tabatulad ng margarin, mantikilya, mayonesa, kulay-gatas, mani, buto, cream cheese, sarsa.

10. Pagod na ba? Mayroon ding mga produktong maaari mong walang hangganan - naglalaman sila ng kaunting mga calories at karbohidrat.

Ito ay mga pipino, kamatis, zucchini, kabute, labanos, zucchini, kintsay, litsugas, berdeng beans, repolyo.

Kainin ang mga ito sa pangunahing pagkain o bilang mga meryenda, ito ay mas mahusay sa anyo ng mga salad o pinakuluang (pakuluan sa karaniwang paraan o steamed).

11. Siguraduhin na ang iyong katawan ay binigyan ng buong kumplikadong mga bitamina at mineralKinakailangan Sa panahon ng Pagbubuntis: Tanungin ang iyong doktor kung nangangailangan ka ng karagdagang mga bitamina at mineral.

Kung ang diet therapy ay hindi makakatulong, at ang asukal sa dugo ay nananatili sa isang mataas na antas, o sa isang normal na antas ng asukal sa mga katawan ng ihi ketone ay patuloy na napansin - ikaw ay inireseta therapy sa insulin.

Ang insulin ay pinangangasiwaan lamang sa pamamagitan ng iniksyon, dahil ito ay isang protina, at kung susubukan mong isama ito sa mga tablet, ganap itong babagsak sa ilalim ng impluwensya ng aming mga digestive enzymes.

Ang mga disimpektante ay idinagdag sa mga paghahanda ng insulin, kaya huwag punasan ang balat na may alkohol bago iniksyon - sinisira ng alkohol ang insulin. Naturally, kailangan mong gumamit ng mga disposable syringes at obserbahan ang mga patakaran ng personal na kalinisan. Ang lahat ng iba pang mga subtleties ng insulin therapy ay sasabihin ng iyong doktor.

Gestational diabetes at panganganak

Ang mabuting balita: ang diyabetis ng gestational ay karaniwang nawawala pagkatapos ng panganganak - bubuo ito sa diyabetis sa 20-25% lamang ng mga kaso. Totoo, ang kapanganakan mismo ay maaaring maging kumplikado dahil sa pagsusuri na ito. Halimbawa, dahil sa nabanggit na overfeeding ng fetus, maaaring ang bata ipinanganak napakalaki.

Marami, marahil, ay nagnanais ng isang "bayani", ngunit ang malaking sukat ng bata ay maaaring maging problema sa panahon ng pagkontrata at panganganak: sa karamihan sa mga kasong ito, ang isang seksyon ng cesarean ay ginanap, at kung sakaling ang paghahatid ay natural na may panganib sa pinsala sa mga balikat ng bata.

Sa gestational diabetes, ang mga bata ay ipinanganak na may mababang antas asukal sa dugo, ngunit ito ay maaayos sa pamamagitan lamang ng pagpapakain.

Kung wala pa ang gatas, at ang colostrum ay hindi sapat para sa bata, ang bata ay pinakain ng mga espesyal na mixtures upang itaas ang antas ng asukal sa mga normal na halaga. Bukod dito, ang kawani ng medikal ay patuloy na sinusubaybayan ang tagapagpahiwatig na ito sa pamamagitan ng pagsukat sa antas ng glucose sa madalas, bago magpakain at 2 oras pagkatapos.

Bilang isang patakaran, walang mga espesyal na hakbang upang gawing normal ang antas ng asukal sa dugo ng ina at anak: kakailanganin: sa bata, tulad ng nasabi na natin, ang asukal ay bumalik sa normal dahil sa pagpapakain, at sa ina - na may pagpapalaya ng inunan, na siyang "nakakainis na kadahilanan", mula pa gumagawa ng mga hormone.

Unang beses pagkatapos manganak ka ay kailangang sundin para sa pagkain at pana-panahong sukatin ang antas ng asukal, ngunit sa paglipas ng panahon, ang lahat ay dapat na normalize.