Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nakataas ang acetone sa kanyang ihi: sanhi, paggamot, pag-iwas

10 minuto Nai-post ni Lyubov Dobretsova 1552

Ang aconone sa ihi ng isang bata (ketonuria o acetonuria) ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon. Maaari itong bumuo ng parehong laban sa background ng pansamantalang pagkagambala sa metabolic sa mga malusog na bata, at dahil sa paglitaw ng mga talamak na sakit ng iba't ibang kalubhaan (halimbawa, diabetes mellitus).

Kasabay nito, anuman ang etiology ng mga kadahilanan na nagiging sanhi ng ketonuria, ang kondisyong ito ay mapanganib para sa katawan ng bata. Ang mga pagpapakita ng pathological nang walang napapanahong at sapat na pangangalagang medikal ay maaaring mabilis na mapalala, hanggang sa simula ng pagkawala ng malay at kahit na kamatayan.

Ang mekanismo ng paglitaw ng acetonuria sa mga bata

Ang nakatataas na acetone sa ihi ng isang bata ay nangyayari bilang isang resulta ng acetonemia (ketoacidosis) - ang akumulasyon ng mga ketone na katawan (acetone, acetoacetic at beta-hydroxybutyric acid) sa dugo. Sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga keton sa dugo, ang mga bato ay nagsisimulang masidhing alisin ang mga ito mula sa katawan upang mabawasan ang nakakalason na epekto. Samakatuwid, sa ihi, ang isang nadagdag na nilalaman ng mga ketone na katawan ay nabanggit, na tumutukoy sa acetonuria sa mga termino ng laboratoryo sa halip na mga klinikal.

Mula sa pananaw ng huli, ang acetonuria ay isang kinahinatnan ng acetonemia. Sa mga bata, ang gayong mga karamdaman ay madalas na dahil sa ang katunayan na ang ilang mga organo ay hindi pa nagkaroon ng oras upang makabuo ng sapat upang maisagawa ang kanilang mga pangunahing pag-andar. Upang maunawaan ang buong larawan ng pag-unlad ng ketonuria, mahalagang malaman kung saan at kung paano pinapasok ng acetone ang daloy ng dugo at kung bakit mapanganib na madagdagan ang konsentrasyon nito para sa mga bata. Karaniwan, ang bata ay hindi dapat magkaroon ng acetone sa ihi.

Ang mga ketones ay lumilitaw bilang isang intermediate sa metabolic disorder - kapag ang glucose ay synthesized ng mga protina at lipid (fats). Ang Glucose (asukal) ay pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa katawan ng tao. Ito ay synthesized mula sa madaling natutunaw na karbohidrat na nilalaman sa paggamit ng pagkain. Kung walang sapat na dami ng reserbang ng enerhiya, ang mga cell ay hindi maaaring gumana nang normal (lalo na sa mga nerve at kalamnan na tisyu).

Nangangahulugan ito na kung, sa ilang kadahilanan, ang nilalaman ng glucose sa dugo ay bumababa, ang katawan ay pinipilit na makuha ito mula sa sarili nitong mga reserba, pagbawas sa mga lipid at protina. Ang prosesong ito ay pathological at tinatawag na gluconeogenesis. Sa pamamagitan ng sapat na kakayahan ng katawan upang magamit ang mga nakakalason na mga ketone na katawan na nagreresulta mula sa pagkasira ng mga protina at lipid, wala silang oras upang makaipon sa dugo.

Ang Acetone ay na-oxidized sa mga tisyu sa hindi nakakapinsalang mga compound, at pagkatapos ay tinanggal mula sa katawan ng tao na may ihi at expired na hangin. Sa mga kaso kung saan ang mga katawan ng ketone ay bumubuo ng mas mabilis kaysa sa ginagamit ng katawan at tinanggal, ang kanilang nakakalason na epekto ay mapanganib para sa lahat ng mga istruktura ng cellular. Una sa lahat, ang sistema ng nerbiyos (sa partikular, utak ng utak) at ang sistema ng pagtunaw ay nagdurusa - dahil sa pagkalasing, ang gastrointestinal mucosa (gastric tract) ay inis, na humahantong sa pagsusuka.

Bilang resulta ng naturang mga paglabag, ang mga bata ay nawalan ng maraming likido - na may ihi, pagsusuka, at sa pamamagitan din ng hangin. Nagdudulot ito ng karagdagang mga sakit sa metaboliko at isang pagbabago sa acidic na kapaligiran ng dugo, sa madaling salita, nangyayari ang metabolic acidosis. Ang kakulangan ng sapat na pangangalagang medikal ay humantong sa pagkawala ng malay, at ang bata ay maaaring mamatay mula sa pagpalya ng cardiovascular o pag-aalis ng tubig.

Mahalagang malaman ng mga magulang kung bakit maaaring magkaroon ng ketonuria sa mga bata, pati na rin ang pangunahing mga palatandaan ng kondisyong ito. Makakatulong ito sa kanila sa oras na makilala ang mga paunang pagpapakita ng patolohiya at gumawa ng mga naaangkop na hakbang upang maalis ito. Kaya, ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng mga keton sa dugo, at samakatuwid sa ihi ng mga bata, ay ang mga sumusunod.

Nabawasan ang glucose ng glucose sa dugo:

• kakulangan ng madaling natutunaw na karbohidrat sa diyeta - na may matagal na agwat sa pagitan ng mga pagkain, isang hindi balanseng o mahigpit na diyeta,
• isang pagbawas sa pag-andar ng pagproseso ng karbohidrat na nauugnay sa hindi sapat na mga enzyme o ang kanilang kakayahan,
• nadagdagan ang pagkonsumo ng asukal sa katawan - pinsala, operasyon, pagkapagod, pagbabalik ng isang talamak na sakit, impeksyon, kaisipan at pisikal na stress.

Ang labis na paggamit ng mga protina at taba na may pagkain o dahil sa gastrointestinal Dysfunction, na humahantong sa pagkagambala ng kanilang pagproseso. Kinakailangan nito ang katawan na lumikha ng mga kondisyon para sa masinsinang paggamit ng mga protina at lipid, na gumagamit ng gluconeogenesis. Ang diabetes mellitus ay nakatayo bilang isang hiwalay na sanhi na humahantong sa isang mataas na nilalaman ng mga katawan ng acetone, na tinatawag na diabetes ketoacidosis.

Ang ganitong patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng kakulangan ng insulin, kapag ang isang normal o nakataas na antas ng glucose ay hindi masisipsip dahil sa pancreatic dysfunction. Dapat pansinin na sa temperatura na sinusunod sa bata sa loob ng mahabang panahon, ang isang pagtaas sa antas ng acetone sa dugo at ihi ay madalas na mapapansin. Ang sumusunod ay isang talahanayan ng mga normal na halaga ng glucose sa dugo para sa mga bata na may iba't ibang edad.

Ang acetonemia sa pagkabata ay madalas na naipakita ng isang kumplikado ng ilang mga sintomas, na kung saan ay tinatawag na krisis ng acetone (AK). Kung ang nasabing mga kondisyon ay paulit-ulit na dalawa o higit pang mga beses, pagkatapos ay itinatag ang diagnosis ng acetonemic syndrome (AS). Depende sa mga kadahilanan na humahantong sa isang pagtaas ng acetone sa dugo, ang pangunahin at pangalawang AS ay nakahiwalay.

Ang huli ay bubuo bilang isang resulta ng mga sakit, tulad ng:

• mga pathologies ng isang nakakahawang kalikasan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na lagnat at pagsusuka (trangkaso, tonsilitis, SARS, impeksyon sa bituka),
• somatic (sakit ng gastrointestinal tract, atay, bato, thyrotoxicosis, anemia, diabetes mellitus, atbp.),
• malubhang pinsala dahil sa trauma, interbensyon sa kirurhiko.

Habang ang pangunahing AS ay kadalasang sinusunod sa mga batang nagdurusa mula sa neuro-arthritic diathesis (NAD), na tinatawag ding uric acid. Ang NAD ay hindi itinuturing na isang sakit - ito ay isang uri ng anomalya sa pagbuo ng konstitusyon, sinamahan ng isang predisposisyon sa paglitaw ng mga pathological na reaksyon sa mga impluwensya sa kapaligiran.

Sa paglihis na ito, ang labis na excitability, isang paglipat sa metabolismo ng protina-lipid, at ang kakulangan din ng enzyme ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang mga batang may diyabetis ng uric ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pagiging manipis, kadaliang kumilos at mataas na excitability. Bukod dito, madalas silang nangunguna sa kanilang mga kapantay sa kaunlarang intelektuwal.

Ang kanilang emosyonal na estado ay sa halip ay hindi matatag at madalas na sinamahan ng enuresis (walang pigil na pag-ihi) at natigil. Ang mga pagbabago sa pathological sa proseso ng metabolic sa mga batang nagdurusa mula sa NAD ay humantong sa masakit na sakit sa mga kasukasuan at buto, pati na rin sa tiyan. Ang ilang mga panlabas na impluwensya ay maaaring makapukaw sa AK sa isang bata na may diyabetis ng uric:

• hindi balanseng o hindi naaangkop na diyeta,
• kinakabahan stress, takot, sakit,
• labis na positibong emosyon
• Mahaba ang pagkakalantad ng araw
• pisikal na aktibidad.

Bakit ang mga bata ay madaling kapitan sa pag-unlad ng patolohiya?

Ang Nondiabetic ketoacidosis ay isang patolohiya na pangunahing sinusunod sa mga bata mula 1 taong gulang hanggang 11-13 taong gulang. Sa katunayan, ang lahat ng mga tao, anuman ang edad, ay nahantad sa mga impeksyon at iba pang mga sakit, at natatanggap din ng iba't ibang mga pinsala. Ngunit sa parehong oras, sa mga matatanda, ketonemia at bunga nito, ketonuria, bilang isang panuntunan, ay lumitaw lamang bilang isang komplikasyon ng diabetes mellitus sa yugto ng agnas.

Bilang isang resulta ng mga pag-aaral, lumitaw na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mga katangian ng physiological ng katawan ng bata, na nagiging isang provoke factor sa pagbuo ng ketoacidosis.

• Una, ang bata ay aktibong lumalaki at gumagalaw ng maraming, na nangangailangan ng higit na enerhiya kaysa sa isang may sapat na gulang.
• Sa mga bata, ang mga sapat na tindahan ng glucose sa anyo ng glycogen ay hindi nabuo, habang sa mga matatanda ang halaga nito ay pinapayagan ang katawan na mahinahon na maghintay ng masamang mga sandali.
• Sa pagkabata, mayroong isang kakulangan sa physiological ng mga enzyme na nagbibigay ng proseso ng paggamit ng mga katawan ng ketone.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga yugto ng acetonemic syndrome ay tumigil sa pag-abala sa bata sa simula ng pagdadalaga, sa edad na 12 taon.

Mga sintomas ng acetonuria

Ang mga simtomas ng kondisyong ito ay maaaring lumago nang napakabilis, at sa ilang mga kaso kahit na mabilis. Kadalasan nangyayari ito:

• madalas na mapusok na pagsusuka, lalo na bilang isang reaksyon sa paggamit ng likido o anumang pagkain,
• sakit sa tiyan ng isang spastic na kalikasan,
• lagnat
• pagpapalaki ng atay.

Mayroon ding mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at pagkalasing - pagkatuyo at kabulutan ng balat, isang pagbawas sa dami ng pinalabas na ihi, kahinaan, isang naka-encode na dila at isang blush sa mga pisngi. Kung gayon ang mga sintomas ng isang kaguluhan sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring lumitaw, - sa mga unang yugto ng ketonemia mayroong isang kaguluhan na mabilis na pinalitan ng kahinaan, pagkahilo, pag-aantok. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa isang pagkawala ng malay, at sa ilang mga kaso ay nagkakaroon ng convulsive syndrome.

Ngunit ang pinakaunang sintomas na bigyang-pansin ng mga magulang at kamag-anak ay, siyempre, ang amoy ng acetone mula sa bibig, pati na rin mula sa pagsusuka at ihi. Ang amoy ng mga katawan ng ketone ay medyo kakaiba - mayroon itong isang asukal na matamis-maasim na aroma, na nakapagpapaalala ng isang prutas, at mas partikular na hinog na mansanas.

Ang amoy ay napakalakas at agad na napansin sa pakikipag-ugnay sa bata, ngunit kung minsan ay bahagya itong napapansin, kahit na ang kalagayan ng sanggol ay medyo seryoso at karamihan sa mga palatandaan ng acetonia ay nasa mukha.

Sa pagsusuri ng ihi, ang ketonuria ay nabanggit, sa biochemistry ng dugo, isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose at chlorides, isang pagtaas sa antas ng kolesterol at lipoproteins, acidosis. Sa kasong ito, ang isang pagtaas ng rate ng sedimentation ng dugo ng mga erythrocytes (ESR) at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay matutukoy sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kapag nangyayari ang pangalawang AS, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay sumali sa mga palatandaan ng totoong ketonemia.

Maaari mong matukoy ang ketonuria sa bahay sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na piraso ng pagsubok. Ang strip ay ibinaba sa isang sterile container na may ihi at pagkatapos ang nagreresultang shade ay inihambing sa color scale na inilalapat sa package. Kapag ang antas ng ketones ay bahagyang lumampas, ang kulay nito ay nagiging kulay rosas, at may isang mataas na rate, ang tint ay lumiliko na malapit sa lila.

Paano alisin ang mga ketones mula sa ihi

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng acetonemia sa unang pagkakataon, na nangangahulugang acetonuria, dapat na talagang mag-anyaya ka sa isang doktor o bisitahin ang isang klinika para sa payo. Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, inireseta ang outpatient na paggamot o pag-ospital. Kung ang kagalingan ng sanggol ay nagpapahintulot sa therapy sa bahay, ipaliwanag ng doktor nang detalyado kung ano ang gagawin sa mga magulang upang matulungan ang kanyang katawan na mapupuksa ang mga toxin.

Sa mga sitwasyon kapag ang nasabing diagnosis ay itinatag sa mga bata, ang mga kamag-anak ay madalas na mabilis na nakayanan ang mga pagpapakita nito sa bahay. At lamang sa mga mahirap na sitwasyon na kanilang ginagamit sa kwalipikadong pangangalagang medikal, na kinabibilangan ng pagsasagawa ng isang buong pag-aaral ng katawan at ang appointment ng kumplikadong therapy. Ang mga hakbang sa therapeutic ay binuo sa dalawang direksyon - ang mabilis na pag-alis ng acetone at muling pagdadagdag ng mga antas ng glucose.

Upang madagdagan ang kakulangan ng glucose, ang mga bata ay bibigyan ng isang matamis na inumin. Maaari itong maging tsaa, isulat ang kanilang mga pinatuyong prutas, 5% na solusyon sa glucose, pati na rin ang solusyon ng tubig-asin ng Regidron. Upang mabawasan ang pagsusuka, ang bata ay natubigan mula sa isang kutsarita bawat ilang minuto. Upang alisin ang acetone, ang isang paglilinis ng enema ay ginagawa sa mga bata (kung minsan kahit na may isang tiyak na dalas), at ang mga gamot na inalis ang mga toxins - inireseta din ang mga enterosorbents. Kabilang dito ang mga sumusunod: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Ang pag-inom ng maraming tubig ay hahantong sa pagtaas ng dami ng ihi, na makakatulong din na mabawasan ang konsentrasyon ng mga keton. Samakatuwid, ang pinakamainam na epekto ay sinusunod kapag ang paghahalili ng mga matamis na inuming may ordinaryong pinakuluang o alkalina na mineral na tubig, pati na rin ang sabaw ng bigas. Ang kilalang pedyatrisyan at nangungunang Komarovsky ay nagtalo na ang lahat ay hindi kailangang pilitin ang isang sanggol na kumain, ngunit dapat alagaan ang pag-aalaga upang matiyak na hindi siya gutom.

Kung ang bata ay hindi tumanggi sa pagkain, pagkatapos ay mas mahusay na bigyan siya ng madaling natutunaw na karbohidrat na pagkain - likido oatmeal o semolina sinigang, patatas na patatas, sopas ng gulay, sopas na inihaw. Sa isang mahirap na katayuan ng pasyente, naospital at isinasagawa ang therapy ng pagbubuhos, na nagpapahiwatig ng pagpapakilala ng mga medikal na solusyon na tumulo nang intravenously.

Pag-iwas

Matapos mapupuksa ang sanggol ng mga palatandaan ng AK, kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon upang ang kondisyon na ito ay hindi na muling maulit. Kung ang ketonuria ay napansin sa kauna-unahang pagkakataon, inirerekomenda ng pedyatrisyan ang isang komprehensibong pagsusuri ng dugo at ihi at magrereseta ng isang ultrasound ng pancreas at atay. Kung ang gayong mga krisis ay madalas na nangyayari, kung gayon ang pagwawasto sa pamumuhay ng sanggol ay dapat isagawa at dapat suriin ang pangunahing sangkap ng kanyang diyeta.

Para sa isang bata na madaling kapitan ng ketonuria, sapat na pagtulog at pahinga, pati na rin ang regular na pagkakalantad sa sariwang hangin, ay napakahalaga. Ang mga bata na may NAD ay kailangang paghigpitan ang pagtingin sa TV at hindi pinapayagan na maglaro sa computer. Ang labis na stress sa kaisipan at aktibong pagsasanay sa palakasan ay hindi kanais-nais. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga naturang bata ay isang regular na pagbisita sa pool.

Huwag kalimutan ang tungkol sa palagiang diyeta, na ganap na nililimitahan ang paggamit ng pagkain, na pinatataas ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone. Ito ay mataba na karne, malakas na sabaw, pinausukang karne, adobo na pinggan, atbp. Madaling natutunaw na karbohidrat sa katamtaman ay dapat na naroroon sa diyeta - asukal, pulot, prutas, jam. Sa pangalawang acetonemia syndrome (kung, halimbawa, ang mga krisis na nabuo sa bawat sakit ng ARVI), kinakailangan na gamutin hindi lamang ang sakit, ngunit maingat din na obserbahan ang pinalawig na regimen sa pag-inom sa pagpapakilala ng kinakailangang halaga ng asukal.

Paano nabuo ang acetone sa katawan?

Kapag ang ingested, ang mga karbohidrat ay nasira sa glucose at nasisipsip sa daloy ng dugo sa mga bituka. Ang isang bahagi ng mga organikong compound ay nasisipsip ng mga cell na may pagpapalabas ng enerhiya, at ang pangalawa ay binago sa glycogen at naipon sa tisyu ng atay. Sa malubhang pagkonsumo ng enerhiya - stress, nakakapagod na pisikal na gawain - ang glycogen ay muling pumasok sa agos ng dugo.

Sa karamihan ng mga tao, ang atay ay may mataas na kakayahan ng pinagsama-samang, kaya ang mga reserba ng enerhiya ay hindi naubusan nang mahabang panahon. Ngunit sa 17-20% ng mga bata, ang tisyu ng atay ay nagtitipon lamang ng isang maliit na halaga ng glycogen. At kung ito ay naubos, ang mga lipid (taba) ay nagsisimulang magamit bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Kapag nahati sila, lumilitaw ang mga katawan ng acetone o ketone. Kung ang mga produktong metaboliko ay hindi tinanggal mula sa dugo sa loob ng mahabang panahon, ang kagalingan ng bata.

Nakakainis ang Acetone na nagsusuka ng mga receptor, na nagpapasigla ng hindi mapanghimasok na pagsusuka. Ang pag-aalis ng tubig ay nagpapalala lamang sa kakulangan ng karbohidrat, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng acetone sa katawan ay nagdaragdag.

Ang pamantayan ng acetone sa ihi

Ang mga katawan ng ketone ay mga produktong metaboliko na na-sikreto ng tisyu ng atay. Sila ay kasangkot sa metabolismo, ang pagpapalabas ng enerhiya mula sa lipid. Kabilang dito ang:

• beta hydroxybutyric acid,
• acetone
• acetoacetic acid.

Samakatuwid, sa isang pangkalahatang urinalysis (OAM), ang mga bakas ng acetone lamang ang napansin. Ang antas nito sa pang-araw-araw na ihi ay hindi lalampas sa 0.01-0.03 g.

Bakit ang isang bata ay may pagtaas ng ketone

Kung ang acetone ay napansin sa katawan ng bata, nangangahulugan ito na ang pagpapalitan ng mga amino acid o lipids ay may kapansanan. Dahil sa functional immaturity, ang digestive tract ay hindi gumagana. Sa malnutrisyon, 5% ng mga bata ang nakakaranas ng mga sakit na metaboliko. Kung ang katawan ng bata ay walang karbohidrat, ang metabolismo ng lipid ay isinaaktibo. Kapag ang taba ay nasira, maraming acetone ang nabuo, na humantong sa pagkalason.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng acetone:

• hindi sapat na paggamit ng glucose sa pagkain,
• ang namamayani ng lipid sa diyeta,
• malabsorption ng mga karbohidrat sa bituka,
• malnutrisyon sa mga sanggol,
• pagsunod sa isang mahigpit na diyeta
• bakterya o nagpapaalab na sugat sa digestive tract,
• pag-aalis ng tubig.

Ang isang pagtaas sa antas ng acetone sa ihi ay sinamahan ng isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, isang pathological na epekto sa digestive tract at ang nervous system ng bata.

Ang pagbabago sa nilalaman ng mga ketones ay paminsan-minsan na pagpapakita ng mga sakit:

• gastroenteritis
• hemolytic anemia,
• mga bukol ng utak
• thyrotoxicosis,
• nakakahawang toxicosis,
• Ang sakit na itsenko-Cush,
• decompensated diabetes,
• hepatocellular carcinoma,
• kanser sa dugo (leukemia).

Ang mga kadahilanan na nag-trigger ng acetonuria ay kasama ang:

• sobrang sikolohikal na stress,
• madalas na mga relapses ng ARVI,
• neuroinfection
• overeating
• kakulangan sa bitamina at mineral,
• pang-aabuso sa karne.

Ang isang pagtaas ng antas ng acetone sa katawan ng mga bagong silang sa 80% ng mga kaso ay nauugnay sa huli na toxicosis sa ina.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga bata na may neuro-arthritic diathesis, dahil madaling kapitan ang mga ito ng mabilis na pag-ubos ng sistema ng nerbiyos at mga tindahan ng glycogen sa atay.

Mga palatandaan ng Elevated Acetone

Ang isang nadagdagan na halaga ng acetone sa suwero ay matatagpuan sa 20% ng mga bata ng isang mas bata na pangkat ng edad. Ang isang metabolic disorder ay ipinahiwatig ng mga palatandaan ng pagkalasing at isang katangian na amoy na nagmumula sa bibig.

Paano matukoy ang acetonuria sa isang bata:

• pagsusuka ng higit sa 2-3 araw,
• kabulutan ng balat
• kahinaan ng kalamnan
• lagnat
• mababang output ng ihi
• kinakabahan na pagkabalisa
• pagputol ng mga sakit sa tiyan
• pagtatae o tibi
• nabawasan ang gana sa pagkain
• puting patong sa dila,
• kaguluhan sa pagtulog
• pagkamayamutin

Ang nadagdagan na nilalaman ng acetone sa sistematikong sirkulasyon ay humantong sa pagkalason, isang pagkasira sa kagalingan ng bata. May inis, kalamnan cramp, lagnat.

Ang isang pagtaas sa antas ng mga katawan ng acetone ay sinamahan ng pagkalasing. Bilang isang resulta, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nabalisa, ang mga sentro ng pagsusuka ay inis. Samakatuwid, ang bata ay walang gana, ang pagsusuka ay hindi titigil.

Bakit mapanganib ang mataas na mga tono ng ihi

Ang akumulasyon ng acetone sa katawan ay puno ng acetonemic syndrome, na nagpapakita mismo:

• lacrimation
• lagnat
• tachycardia
• tuloy-tuloy na pagsusuka
• malubhang pag-aalis ng tubig
• kaguluhan sa pagtulog
• sakit sa neurological
• arrhythmia.

Kung binabalewala mo ang problema, ang pagtaas ng atay sa laki (hepatomegaly). Sa mga pasyente na may isang matinding kurso ng acetonemic syndrome, lumilitaw ang mga sintomas ng meningeal - hindi sinasadya na pagbaluktot ng mga limbs, pag-igting ng mga kalamnan ng cervical.

Pananaliksik sa laboratoryo

Ang aconone sa isang bata ay natutukoy ayon sa OAM. Ang pangunahing layunin ng pagsubok ay upang makita ang dami ng mga ketone antibodies sa ihi. Upang ibukod ang mga pagkakamali sa mga resulta, naghahanda sila para sa pagsusuri 2 araw bago maihatid ang biomaterial sa laboratoryo.

Paghahanda para sa OAM:

• 2 araw bago ang pag-aaral, ang mga pagkaing mataba at pangkulay ay hindi kasama sa diyeta,
• tumanggi sa mga gamot sa hormonal at pandagdag sa pagkain,
• iwasan ang sobrang pag-emosyonal na overstrain at pisikal na bigay.

Kapag kinokolekta ang ihi, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat isaalang-alang:

• ang pag-ihi lamang ng umaga pagkatapos ng paggising ay ginagamit bilang biomaterial,
• sa harap ng bakod ng biomaterial, ang mga maselang bahagi ng katawan ay hugasan ng neutral na sabon,
• ang unang bahagi ng ihi (40 ml) ay naipasa, at ang gitna (60-100 ml) ay nakolekta sa isang plastic container.

Ang lalagyan ng koleksyon ng biomaterial ay hindi dapat hawakan ang balat.

Ang nakolekta na likido ay inililipat sa laboratoryo sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng koleksyon.

Upang matukoy ang sanhi ng acetonuria, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta:

• pagsusuri sa klinikal na dugo
• pagsubok ng glucose sa dugo
• Ultrasound ng sistema ng ihi,
• CT scan ng utak.

Ayon sa mga resulta ng diagnostic, kinikilala ng doktor ang sakit mula sa meningitis, impeksyon sa bituka, tserebral edema.

Home Pagsubok ng Acetonuria

Upang suriin ang nilalaman ng acetone sa katawan ng bata, sapat na upang bumili ng isang test strip sa isang parmasya. Ito ay pinapagbinhi ng isang reagent na nagbabago ng kulay kapag nakikipag-ugnay sa mga ketone na katawan. Ang antas ng acetonuria ay natutukoy sa isang scale:

• hanggang sa 0.5 mmol / l - wala
• 5 mmol / L - ilaw
• hindi hihigit sa 4.0 mmol / l - average,
• 10 mmol / L - mabigat.

Kung mayroong maraming acetone, kailangan mong gumawa ng isang appointment sa pedyatrisyan. Pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng mga sinturon sa bahay upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Paano babaan ang mga antas ng ketone

Sa katamtaman na acetonuria, hindi kinakailangan ang ospital. Ang regimen ng paggamot ay natutukoy ng doktor batay sa data ng OAM. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay kinabibilangan ng:

• bumaba sa dami ng acetone sa katawan,
• pagpapanumbalik ng metabolismo ng karbohidrat at lipid,
• normalisasyon ng pag-andar ng atay.

Upang maiwasan ang acetonemic syndrome, inireseta ang isang diet, drug therapy at physiotherapy.

Gastos sa bituka

Upang pagalingin ang isang bata, kinakailangan upang mabawasan ang nilalaman ng acetone sa katawan. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga enemas ng paglilinis ay:

• pagsusuka
• maluwag na stool
• kahinaan
• kawalan ng ganang kumain
• lagnat

Mga tampok ng pagtatakda ng isang enema:

• bilang isang likido sa paghuhugas gumamit ng isang solusyon ng sodium bikarbonate,
• bago ang pagpapakilala, ang dulo ng enema o peras ay lubricated na may halong petrolyo,
• ang tip ng goma ay nakapasok sa anus sa lalim ng 3.5-5 cm,
• Ang 150-500 ml ng likido ay na-injected sa tumbong (ang dami ay nakasalalay sa edad ng bata),
• nang hindi pinalawak ang enema, ang tip ay maingat na tinanggal mula sa anus.

Kung ang isang bata ay nakataas ang acetone sa kanyang ihi, ano ang dapat kong gawin?

Ang problema ay ang kondisyong ito hindi lamang sa kanyang sarili sa kawalan ng naaangkop na therapy ay maaaring maging nakamamatay, ngunit maaari ding maging isang komplikasyon sa iba pang mga sakit, halimbawa, kasama ang diyabetis.

Samakatuwid, kung ang mga sintomas ng isang krisis sa acetonemic ay lumitaw sa kauna-unahang pagkakataon, dapat mong agad na bisitahin ang isang pedyatrisyan.

Matutukoy niya ang mga dahilan para sa pagbuo ng sindrom na ito at gumawa ng naaangkop na mga tipanan para sa kalubhaan nito (ang paggamot ay maaaring maging inpatient). Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kung ang bata ay nauna nang nakakita ng mga katawan ng ketone sa ihi, at ang mga magulang ay tumanggap ng pahintulot mula sa superbisor, kung gayon ang paggamot sa bahay ay posible.

Hindi ka maaaring mawalan ng pagbabantay, dahil ang pag-ospital ay kinakailangan:

• sa hitsura ng mga sintomas ng lumala (kombulsyon, sakit, pagtaas ng pagsusuka, lagnat, pagkawala ng malay),
• kung hindi posible uminom ng bata sa iyong sarili,
• sa kawalan ng pagpapabuti pagkatapos ng 24 na oras mula sa pagsisimula ng pangangalaga.

Sa anumang kaso, ang paggamot sa isang ospital at sa bahay ay may dalawang pangunahing direksyon: pinadali ang mas mabilis na pag-aalis ng mga ketones mula sa katawan at pag-aayos ng isang palaging paggamit ng tamang dami ng glucose.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng bata gamit ang mga pagsubok ng pagsubok para sa acetone (mga pag-aaral ng ihi), na ibinebenta kahit saan sa mga parmasya. Halimbawa, katamtaman ang kalubhaan: 4 hanggang 10 mmol / L.

Mga gamot upang mas mababa ang mga antas ng ketone

Ang pagpili ng mga hakbang sa therapy at detoxification sa paggamit ng mga gamot ay ang prerogative ng doktor.

Ang mga magulang ay kumikilos nang hindi wasto, na nakapag-iisa na magreseta at kinakalkula ang dosis ng mga gamot na inilaan para magamit sa mga nakatigil na kondisyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani ng medikal.

Sa bahay, ang isang limitadong halaga ng gamot ay posible at mas mabuti pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Kaya, para sa layunin ng pagbubuklod sa pamamagitan ng adsorption at pag-alis ng mga nakakalason na produkto ng agnas, ang mga universal enterosorbents ay ginagamit: Aktibo ang carbon, Polysorb, Enterosgel.

Ang pagsusuka ay hindi pinahihintulutan ang pag-inom ng bata at higit pang pag-ubos ng supply ng tubig sa katawan. Sususpinde ang proseso ng pagsusuka ay maaaring mag-iniksyon ng isang antiemetic ahente, na makakatulong na patatagin ang kondisyon. Madalas inireseta Tserukal.

Susunod, ibalik ang balanse ng asin. Upang gawin ito, ang mga bata ay inirerekomenda ng isang paraan na may asin: Regidron, Glucosolan, Orapit. Maaari kang mag-alok ng isang solusyon na naglalaman ng glucose para sa pag-inom, halimbawa, isang 40% na solusyon sa glucose.

Posible ring gumamit ng antispasmodics, at, kung kinakailangan, antipyretic na gamot bago ang pagdating ng isang ambulansya.

Ang mga antiemetics ay hindi nagpapagaling sa sanhi ng hitsura nito!

Paano alisin ang acetone na may diyeta?

Ang paggamit ng isang espesyal na diyeta para sa acetonemia ay maaaring nahahati sa dalawang yugto.

Ang una - sa panahon ng talamak na panahon, pagkatapos hugasan ang mga bituka na may isang solusyon sa soda, ang paggamit ng mga matamis na likido tuwing 10 minuto.

Ang matamis na tsaa, hindi carbonated at mas mabuti ang mga mineral na mineral na alkalina (walang asukal), mga inuming prutas, plain na pinakuluang tubig ay angkop para sa mga layuning ito. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dami ng ihi na excreted, na kung saan ay tumutulong sa pag-alis ng mga keton.

Mayroong mga pagsusuri ng mga magulang na nakatagpo ng problemang ito, na nagpapahiwatig na sa panahong ito binabawasan nito ang antas ng mga ketone na katawan ng Pepsi-Cola. Gayunpaman, ang mga doktor ay nag-aalinlangan sa ito at inaangkin na ang anumang matamis na inumin ay magkakaroon ng katulad na epekto, ang pangunahing bagay ay ininom ito ng bata sa malaking dami.

Susunod, maingat na ipasok ang mga crackers at otmil sa tubig. Ang ikalawang yugto ng diyeta ay ang pagsunod sa regimen na iginuhit kasama ang dietitian para sa pag-iwas sa pag-urong.

Ang mga produktong ketogen ay hindi kasama mula sa diyeta: mga sabaw, mataba na karne at isda, pinausukang karne, offal, cream, de-latang pagkain, kabute, mga produkto ng kakaw, sorrel, mayonesa, kape.

Kahit na ang paminsan-minsang presensya sa menu ng mga bata ng mga asukal na sodas, ang mga kasiyahan na pagkain, mga crackers at chips ay mapanganib. Limitahan ang mga taba ng pinagmulan ng hayop hangga't maaari, ngunit iwanan ang gulay, tulad ng mga mani, sa isang maliit na halaga.

Ang diin sa paghahanda ng diyeta ay dapat ilagay sa mga cereal

Ang batayan ng diyeta ay dapat na nabuo mula sa mga naturang produkto: patatas, butil, produkto ng trigo, itlog, gatas, kefir, yogurt, gulay at prutas (maliban sa mga kamatis at dalandan).

Hindi mo lubos na isusuko ang natutunaw na karbohidrat, kaya kasama ang menu ng honey, jam, low-fat muffin at cookies, marshmallow, jelly. Ang rehimen ay dapat na isinaayos sa isang paraan na ang agwat sa pagitan ng pagkain ay hindi hihigit sa 3 oras.

Dahil sa mga paghihigpit sa pandiyeta sa mga bata, iginiit ng mga pediatrician ang pangangailangan para sa mga kurso sa therapy sa bitamina sa panahon ng taglamig.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Hindi natin dapat kalimutan na ang tradisyunal na gamot ay mayroon ding arsenal sa mga paraan na maaaring magbigay ng lahat ng posibleng tulong.

Ang ganitong mga likido ay makakatulong upang mabilis na mapupuksa ang acetonemia: puting cherry juice, chamomile infusion, pinatuyong sabaw ng prutas (kinakailangang may mga pasas).

Dapat silang lasing sa maliit na sips tuwing 10 minuto. Ang masaganang at madalas na pag-inom ay magpapataas ng pag-ihi, na nangangahulugang mas malinis ang katawan sa paglilinis. Bukod dito, ang mga pondong ito ay maaaring magamit para sa pag-iwas, sa halip na maghintay para sa isang natatanging amoy ng acetone.

Ang mga inumin na may honey at lemon juice ay gumana rin nang maayos, dahil mayroon silang isang tiyak na alkalizing effect.

Makipagtulungan sa mga pasas ay tumutulong sa paglaban sa acetonuria

Para sa mga bata na may stress o anumang malakas na emosyon bilang mekanismo ng pag-trigger para sa pagpapaunlad ng acetone, nakapapawi na tsaa, mga decoction ng valerian at lemon balsamo, ang mga herbal bath ay inireseta para sa pag-iwas sa panahon ng kapatawaran.

Sa pangkalahatan, ang tradisyonal at opisyal na gamot ay nagkakaisa sa mga bata na nasa panganib ay dapat sumunod sa pang-araw-araw na pamumuhay na may pinaka-positibong epekto sa metabolic system.

Ang pang-araw-araw na rehimen ay dapat isama ang mga sumusunod na elemento:

• katamtaman ngunit regular na ehersisyo,
• walang humpay na paglalakad
• kahit 8 oras na tulog,
• balanseng nutrisyon
• paggamot ng tubig.

Huwag mag-eksperimento sa mga remedyo ng folk kung lumalala ang kondisyon.

Mga tip ni Dr Komarovsky

Komarovsky binibigyang diin na ang acetone sa mga bata ay isang tampok ng metabolismo. Kung nauunawaan mo ang kakanyahan, nagiging malinaw kung ano ang kailangang gawin sa kaso ng isang katangian na amoy mula sa bibig.

Ang first aid ay glucose sa mga tablet o sa isang likido na estado, pati na rin mga pasas. Kung pumapasok ang glucose sa katawan sa oras, maiiwasan ang pagsusuka. Sa kaso ng pagsisimula ng pagsusuka ng acetonemic, isang antiemetic injection ay dapat gawin at sa oras na ito ang bata ay dapat bibigyan ng maximum na tubig.

Mahalagang hakbang sa pag-iwas:

• paghihigpit ng taba ng hayop,
• maraming matamis na inumin,
• pagkuha ng Nicotinamide (isang bitamina na responsable para sa wastong regulasyon ng metabolismo ng glucose).

Gayundin, upang makatulong sa mga krisis, pinapayuhan ni Dr. Komarovsky na mag-stock up sa mga glucose sa glucose at fructose.

Sa anumang pagsisikap, pagkapagod at sakit, dapat silang kunin nang prophylactically.

Komarovsky iginiit na ang diyabetis ay dapat na ibukod kung ang acetone ay napansin, dahil mayroong isang sapat na antas ng glucose sa dugo, ngunit hindi ito masisipsip.

Kapaki-pakinabang na video

Komarovsky ay nagsasabi kung ano ang gagawin kung ang bata ay may acetone sa ihi:

Kaya, ang pagtuklas ng isang paglihis mula sa pamantayan ng nilalaman ng acetone sa dugo at ihi ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa regulasyon ng glucose sa metabolismo. Ang pag-unlad ng acetonemic syndrome ay maaaring mapigilan. Ang pinakamahusay na taktika para sa mga magulang ay ang pagdaan sa isang paunang pagsusuri sa isang pedyatrisyan upang makilala ang mga sanhi at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-urong.

Ang pag-iwas sa acetone ay dapat isama ang pagbibigay ng mga bata ng mapagkukunan ng glucose at isang pinalawak na regimen sa pag-inom. Ang isang mahalagang papel sa interictal na panahon ay nilalaro din ng isang wastong diyeta, pagkakasundo ng sikolohikal na estado at pamumuhay, na sa pangkalahatan ay nag-aambag sa malusog na pag-unlad ng bata.

Madalas na pag-inom

Ang paggamot ng acetone sa mga bata sa bahay ay nagsasangkot ng pag-inom. Upang maibalik ang balanse ng tubig-electrolyte at maiwasan ang pag-aalis ng tubig, gamitin bilang inumin:

• mahina tsaa na may pulot o asukal,
• compotes ng prutas
• herbal decoctions.

Kung ang bata ay pinahihirapan sa pamamagitan ng pagsusuka, magbigay ng mga pulbos na may electrolytes at karbohidrat - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. Upang maibalik ang atay, inirerekomenda na bigyan ang tubig ng mineral na alkalina ng sanggol.

Ang therapy sa diet ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan upang maiwasan ang acetonemic syndrome sa isang bata. Upang bumubuo para sa kakulangan ng glucose, ang mga natunaw na karbohidrat ay ipinakilala sa diyeta:

Ang pagkonsumo ng mga produkto na may mga sangkap ng protina, lipid at amino acid ay limitado. Sa oras ng paggamot, ang sumusunod ay hindi kasama sa menu:

• isda
• mga sabaw ng karne
• pinausukang karne
• mabilis na pagkain
• offal,
• mataba na karne.

Sa acetonuria sa mga sanggol, kinakailangan upang madagdagan ang dalas ng paglalapat nito sa dibdib. Kung ang bata ay pinapakain ng suso, gumamit ng antireflux mixtures na may mataas na nilalaman ng glucose.

Mga gamot at enterosorbents

Ang gamot na gamot ay naglalayong alisin ang pagkalasing at pag-andar sa atay. Sa acetonuria, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• antiemetic (Domperidone, Tserukal) - puksain ang pagduduwal at pagsusuka,
• sedatives (Glycine, Atomoxetine) - magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto sa nervous system, binabawasan ang pagkabalisa at pagkamayamutin,
• antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - itigil ang spastic na sakit sa tiyan.

Ang mga bata na may malubhang pagkalasing ay inireseta therapy ng pagbubuhos. Ito ay nagsasangkot sa intravenous administration ng paghahanda sa asin at glucose.

Upang mapabuti ang kondisyon ng atay, ang mga hepatoprotectors na nakabatay sa halaman - ang Hofitol, Artichol, Holosas, atbp. Para sa mga sintomas ng hypovitaminosis, inirerekomenda ang mga ahente ng multivitamin - Multivit, Supradin Kids, Vitrum, Pikovit, Aevit. Para sa mabilis na pag-alis ng mga lason, ginagamit ang sorbents - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. Ang matunaw na tubig na may alkalina ay nagpapabilis sa pag-aalis ng mga lason sa ihi.

Gaano katagal maaaring tumaas ang mga antas ng acetone?

Ang labis na serum acetone ay nangyayari sa 17-20% ng mga bata. Ayon sa mga istatistika, sa kauna-unahang pagkakataon, ipinakita ng acetonuria mismo sa loob ng 2-3 taon. Sa mga bata 6-7 taong gulang, ang konsentrasyon ng mga katawan ng ketone ay nagdaragdag nang matindi, na nauugnay sa muling pagsasaayos ng gastrointestinal tract.

Sa pamamagitan ng pagbibinata - 11-13 taon - ang mga sintomas ng acetonuria ay nawala sa karamihan sa mga bata. Kung ang antas ng acetone ay tumataas nang bahagya, ipinapahiwatig nito ang isang metabolic disorder dahil sa hindi magandang nutrisyon.

Ang pagbabagu-bago sa bilang ng mga ketones sa mga sanggol sa 90% ng mga kaso ay dahil sa malnutrisyon.

Panoorin ang video: Lunas sa Diabetes : Pag-iwas at Paggamot - ni Dr Willie Ong #97 (Abril 2024).