Hypothyroidism at pagbubuntis - mga kahihinatnan para sa sanggol

Sa artikulong ito matututunan mo:

Ang hypothyroidism at pagbubuntis ay hindi lubos na katugma, dahil ang sakit ay nagtutulak ng kawalan, ngunit posible ang kapanganakan. Kung ang hypothyroidism ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan para sa sanggol ay maaaring maging napaka-negatibo, dahil sa simula ng pagbuo ng fetus ay ganap na nakasalalay sa mga hormone ng ina. Kung ang mga hormone ay hindi sapat, ang pag-unlad ng bata ay naharang, bilang isang resulta, ang pagsilang ng isang sanggol na may isang hindi maunlad na sistema ng nerbiyos at pag-retard sa pag-iisip ay posible.

Ano ang nagiging sanhi ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay isang bihirang pangyayari, dahil ang isa sa mga kahihinatnan ng sakit ay ang pagbuo ng kawalan ng katabaan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay namamahala upang maging buntis, lalo na kung ang sakit ay ginagamot sa kapalit na therapy.

Ang mga sanhi ng hypothyroidism ay mga paglabag sa istraktura ng teroydeo glandula, anuman ang mga ito ay congenital o lumitaw mamaya. Ang mga sanhi ng naturang paglabag ay maaaring kabilang ang:

talamak na kakulangan sa yodo,
pagtanggap ng radioactive yodo sa paggamot ng iba pang mga sakit,
congenital pathologies,
ang pagkakaroon ng autoimmune o postpartum thyroiditis,
ang pagbuo ng mga form ng tumor sa thyroid gland,
bahagyang o kumpletong pag-alis ng thyroid gland.

May isa pang kadahilanan sa paglitaw ng hypothyroidism, na nauugnay na partikular sa pagbubuntis. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa physiological ay nangyayari sa katawan ng isang babae, na nakakaapekto sa thyroid gland. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nangangailangan ng higit pang mga hormone ng teroydeo para sa paggana nito, at binibigyan sila ng thyroid gland. Ngunit ang isang malaking produksyon ng mga hormone ay humantong sa isang malaking pangangailangan para sa yodo, na nagreresulta sa isang kakulangan ng yodo. Ang sitwasyong ito ay humahantong sa pinabilis na pag-unlad ng subclinical hypothyroidism.

Subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbuo ng subclinical hypothyroidism ay ang pinaka-mapanganib, kapwa para sa ina at para sa bata. Ang sanhi ng panganib ay ang posibleng mga kahihinatnan para sa bata, dahil ang subclinical hypothyroidism ay halos walang binibigkas na mga sintomas, at samakatuwid ito ay mahirap mapansin ito sa oras at magsagawa ng isang kurso ng paggamot. Ang tanging paraan upang tumpak na masuri ang subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay upang magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo sa isang napapanahong paraan.

Ang mga simtomas ng sakit ay ipinahayag sa pagduduwal, pagod, pagdami ng pagtulog, pamamaga ng balat at kahinaan, na madalas na katangian ng mga malusog na kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Bukod dito, ang mga naturang sintomas ay hindi ipinahayag. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng mga pagsubok sa laboratoryo sa simula ng pagbubuntis.

Ang mga kahihinatnan ng pag-unlad ng subclinical hypothyroidism para sa isang buntis ay napaaga pagtatapos ng pagbubuntis, iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga kahihinatnan para sa bata ay malubha rin, ang posibilidad ng congenital hypothyroidism sa huli ay napakataas, at maaaring mangyari ang teroydeo.

Ano ang nagpapahiwatig ng pagbuo ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis?

Ang mga hormone ng teroydeo ay ginagamit ng karamihan sa mga tisyu ng katawan, ayon sa pagkakabanggit, at ang symptomatology ng sakit ay magkakaiba at nakasalalay sa sistematikong kalikasan ng kanilang kakulangan at tagal ng sakit. Dahil ang mga hormone ay kulang sa lahat ng mga tisyu, ang mga proseso ng metabolic sa huli ay nagsisimula nang bumagal. Bilang isang resulta, ang mga kababaihan na buntis na may hypothyroidism ay nagsisimulang makaramdam ng pagod, pag-aantok, na gumaganap ng karaniwang uri ng trabaho ay nagiging napapagod, at lumilitaw ang kawalang-interes. Ito ang mga sintomas na nauugnay sa kagalingan ng pasyente.

Bilang karagdagan sa pagkasira ng kagalingan, ang pasyente ay may tuyong balat, pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, dahil ang mga tisyu na ito ang unang nakakaramdam ng lahat ng mga kahihinatnan ng isang kakulangan. Ang mga panloob na organo ay nagdurusa, ang pagkadumi ay sinusunod sa mga pasyente. Ang paglabag sa mga proseso ng metabolic ay humantong sa isang unti-unting pagtaas ng timbang ng katawan.
Ang kakulangan ng mga hormone ay humahantong din sa pagbaba ng enerhiya na ginawa ng katawan, isang palatandaan nito ay isang patuloy na pagbaba sa temperatura ng katawan.

Ang mga sakit na metaboliko ay humantong din sa edema ng tisyu, na kung saan ay humahantong sa sakit ng ulo at magkasanib na sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang namamaga na mga tisyu ay pumipilit sa mga pagtatapos ng nerve, samakatuwid ang sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang posibilidad ng pag-diagnose ng hypothyroidism sa mga unang yugto ay pinipigilan ng malabo na mga sintomas ng sakit at pagkakaiba-iba nito, at ang diagnosis ng sakit sa isang buntis ay dobleng kumplikado. Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring sundin sa isang malusog na babae, dahil ang mga ito ay katangian ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang pinakamahalaga ay ang data ng mga pagsubok sa laboratoryo kasabay ng data ng mga pisikal at instrumental na pag-aaral.

ECG, ultrasound ng teroydeo gland at puso - tulungan matukoy ang estado ng teroydeo glandula

Una sa lahat, ang doktor ay gumuhit ng kasaysayan ng pasyente, na nangongolekta ng data sa mga sakit sa teroydeo, posibleng mga interbensyon sa kirurhiko, mga pamamaraan ng paggamot nito, pati na rin ang pagkakaroon ng sakit sa mga kamag-anak.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ang isang visual na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, ang estado ng teroydeo glandula at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay sinusukat.

Sa isang pagsusuri sa laboratoryo, ang pinakamahalaga ay pagsusuri sa hormonal, ito ang nagbibigay sa pinaka tumpak na mga resulta ng estado at ang dami ng ratio ng mga hormone sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

pagsusuri ng halaga ng yodo na nauugnay sa mga protina,
pagsusuri ng coagulation ng dugo
pagsusuri ng biochemical na komposisyon ng dugo,
klinikal na pagsusuri.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay isinasagawa sa anyo ng isang ECG, ultrasound ng teroydeo glandula at puso. Ginagawa ng huli na maibukod ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas at matukoy ang estado ng istraktura ng teroydeo na glandula.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang pangunahing layunin ng pagpapagamot ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay upang maalis ang mga kahihinatnan para sa sanggol. Kung ang sakit ay napansin sa unang yugto ng pagbubuntis, inirerekumenda ang pagkagambala. Kung imposibleng makagambala o kung nais mong i-save ang bata, isinasagawa ang kapalit na therapy, ang layunin kung saan ay upang mabayaran ang hypothyroidism. Ang substitution therapy ay ang pangunahing paggamot, ang iba, hindi mga gamot na hindi ginagamit.

Upang ang bata ay umunlad nang normal, lalo na sa mga unang yugto ng pagbubuntis, kapag ang fetus ay hindi pa nabuo ang thyroid gland, kinakailangan upang piliin ang eksaktong dosis ng mga hormone sa teroydeo. Ang mga kasalukuyang antas ng L-thyroxine at TSH ay natutukoy gamit ang mga pagsubok sa hormonal. Ang nasabing isang dosis ng L-thyroxine ay napili upang makamit ang isang kabuuang 50 mcg bawat araw.

Ang pagsasaayos ng dosis at pagsubaybay sa mga antas ng hormone ay isinasagawa tuwing dalawang buwan.
Sa napapanahong pagtuklas ng hypothyroidism sa isang buntis at sapat na paggamot, walang mga negatibong kahihinatnan para sa bata.

Mga uri at sanhi ng pag-unlad

Pangunahin ang hypothyroidism (99% ng mga kaso) at pangalawa (1%). Ang una ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng teroydeo, na nagiging sanhi ng pagbaba sa pag-andar nito. Ang pangunahing sanhi ng hypothyroidism ay mga abnormalities sa gland mismo, at ang pangalawang sanhi ay pinsala sa pituitary o hypothalamus.

Ang pangunahing hypothyroidism ay nahahati sa subclinical at manifest. Ang subclinical ay tinatawag na kapag ang antas ng TSH (teroydeo stimulating hormone) ay nadagdagan sa dugo, at ang T4 (thyroxine) ay normal. Sa pamamagitan ng manifest - nadagdagan ang TSH, at nabawasan ang T4.

Karaniwan ng mga hormone sa dugo:

ang hormone na nagpapasigla sa teroydeo (TSH): 0.4–4 mIU / ml, sa panahon ng pagbubuntis: 0.1-3.0 mIU / ml,
libreng thyroxine (T4): 9.0-19.0 pmol / L, sa panahon ng pagbubuntis: 7.6-18.6 pmol / L,
libreng triiodothyronine (T3): - 2.6–5.6 pmol / L, sa panahon ng pagbubuntis: 2.2-5.1 pmol / L.

Ang hypothyroidism ay nahahati din sa kongenital at nakuha.

Mga sanhi ng hypothyroidism:

congenital malformations at abnormalities ng teroydeo glandula,
mga sakit na ang paggamot ay maaaring humantong sa kakulangan ng yodo (nagkakalat ng nakakalason na goiter),
teroyditis (autoimmune, postpartum) - pamamaga ng thyroid gland,
thyroidectomy (operasyon upang matanggal ang thyroid gland),
mga tumor ng teroydeo,
kakulangan sa yodo (kasama ang mga pagkain o parmasyutiko),
congenital hypothyroidism,
pag-iilaw ng teroydeo glandula o paggamot na may radioactive iodine.

Sintomas ng Hypothyroidism

Sa hypothyroidism sa katawan, ang pagganap ng ilang mga sistema ay nagpapabagal dahil sa isang kakulangan ng mga hormone ng teroydeo na ginawa ng thyroid gland. Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa antas at tagal ng patolohiya. Ang mga simtomas ay maaaring mangyari kapwa nang paisa-isa at sa kumbinasyon. Kabilang dito ang:

pagkalimot
nabawasan ang atensyon
pagkawala ng buhok at brittleness,
magaspang na tinig (night snoring ay maaaring mangyari dahil sa pamamaga ng dila at larynx)
kalamnan cramp
pamamaga ng balat
pangkalahatang kahinaan (kahit sa umaga),
magkasamang sakit
Depresyon
nabawasan ang kakayahang magtrabaho,
nakakuha ng timbang
ang pagbaba ng rate ng paghinga at rate ng pulso (isa sa mga pinaka-seryosong sintomas, ang rate ng puso ay maaaring mas mababa sa 60 beats / min),
tuyong balat
pagpapababa ng temperatura ng katawan (nagdudulot ito ng pakiramdam ng kagandahan),
pamamanhid sa mga kamay (dahil sa compression ng mga pagtatapos ng nerve sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu sa pulso),
may kapansanan sa paningin, pandinig, pag-ring sa mga tainga (apektado ang mga organo ng pandamdam dahil sa pamamaga ng tisyu).

Ang pagiging tiyak ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan na may hypothyroidism ay may isang tampok. Sa pagbuo ng pagbubuntis, ang mga sintomas ay maaaring bumaba. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa aktibidad ng teroydeo glandula ng pangsanggol at ang paggamit ng mga hormone nito sa ina bilang kabayaran.

Sa isang mahina na epekto ng mga hormone ng teroydeo sa immune system, lilitaw ang isang pagkahilig sa madalas na mga impeksyon.

Upang hindi mabuo ang mga sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, ipasa ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamot ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa ng endocrinologist kasama ang obstetrician.

Sa unang tatlong buwan, ang pagsusuri ng prenatal (prenatal) ng mga posibleng paglabag sa fetus ay sapilitan. Sa hindi kumpletong hypothyroidism, ang pagpapalaglag ay ipinahiwatig sa mga kadahilanang medikal. Ngunit kung ang isang babae ay nais na magpatuloy na manganak ng isang bata, kung gayon ang kapalit na therapy na may sodium levothyroxine (L-thyroxine) ay ipinahiwatig. Ang compensated hypothyroidism (na may patuloy na normalisasyon ng antas ng TSH) ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbubuntis, ang parehong paggamot ay isinasagawa.

Bago pagbubuntis, ang L-thyroxine replacement therapy ay 50-100 mcg / araw. Matapos ang pagsisimula nito, ang dosis ay nadagdagan ng 50 μg, walang panganib ng labis na dosis, sa kabaligtaran, ang antas ng mga hormone ng teroydeo sa dugo ng pangsanggol ay bumababa. Minsan nangyayari na sa ilang mga buntis na kababaihan mula sa ika-20 linggo pagkatapos ng isang pagsusuri sa hormonal, kailangan na dagdagan ang dosis. Ang TSH sa panahon ng kapalit na therapy ay dapat na nasa ibaba ng 1.5-2 mIU / L.

Ang sodothyroxine sodium ay magagamit sa mga tablet na 50 at 100 μg (halimbawa, Eutirox). Ang gamot ay kinuha sa umaga kalahating oras bago kumain, kung mayroong nakakalason, kung gayon mas mahusay na kumuha sa ibang pagkakataon.

Sa hypothyroidism, ang paggawa ng mga hormones ng thyroid gland ay hindi naibalik, kaya ang kapalit na therapy ay dapat na mapanatili nang patuloy, sa buong buhay.

Paghahatid

Maraming mga buntis na may hypothyroidism, binigyan ng kumpletong kabayaran, ipinanganak sa oras at walang mga komplikasyon. Ang seksyon ng Caesarean ay isinasagawa lamang ayon sa mga pahiwatig ng obstetric.

Sa hypothyroidism, ang isang komplikasyon sa panganganak ay minsan nangyayari, tulad ng mahina na paggawa. Ang paghahatid sa kasong ito ay maaaring pareho sa pamamagitan ng natural na mga ruta, at sa tulong ng isang seksyon ng cesarean (depende sa mga indikasyon).

Sa panahon ng postpartum, may panganib ng pagdurugo, kaya kinakailangan ang pag-iwas (ang pagpapakilala ng mga gamot na nagbabawas sa matris).

Posibleng komplikasyon ng hypothyroidism para sa ina at pangsanggol

May panganib ng pagbuo ng congenital hypothyroidism sa pangsanggol. Kung ang sakit ay napansin sa oras, kung gayon madali itong maiwasto sa tulong ng kapalit na therapy.

pagkakuha (30-35%),
preeclampsia
mahina ang paggawa
dumudugo sa panahon ng postpartum.

Posibleng mga komplikasyon ng hindi kumpletong hypothyroidism:

hypertension, preeclampsia (15-20%),
abruption ng placental (3%),
pagkalagot ng postpartum (4-6%),
maliit na bigat ng katawan ng pangsanggol (10-15%),
pangsanggol na mga malformations (3%),
pagkamatay ng pangsanggol na pangsanggol (3-5%).

Sa napapanahong at sapat na paggamot, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Para sa isang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at pagbuo ng pangsanggol, kinakailangan ang kapalit na therapy sa buong panahon ng pagbubuntis. Sa congenital hypothyroidism sa isang buntis, kinakailangan ang isang genetic consultation.

Ang data ng istatistika na nakuha mula sa website ng Federal Medical Library (disertasyon: "Krivonogova M.E., kondisyon ng fetal sa mga buntis na may mga sakit sa kakulangan sa yodo")

Ang ilang mga pag-aaral sa panahon ng pagbubuntis

Pagbubuntis na may hypothyroidism: ano ang mga posibleng panganib?

Video (i-click upang i-play).

Ang hypothyroidism ay isang sindrom na sanhi ng isang patuloy na kakulangan ng mga hormone sa teroydeo. Ang saklaw ng patolohiya sa mga kababaihan na nagdadala ng isang bata ay umabot sa 2%. Ang pagbubuntis na may hypothyroidism ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina, dahil ang kawalan ng pagwawasto ng kondisyong ito ay puno ng negatibong epekto sa pangsanggol.

Ang thyroid gland ay isang bahagi ng endocrine system na may direkta o hindi direktang epekto sa halos lahat ng mga sistema ng katawan. Para sa kadahilanang ito, mahalagang malaman kung paano mapanganib ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis. Upang maunawaan ang mekanismo ng pag-unlad ng kakulangan sa teroydeo, ang mga sanhi nito ay dapat isaalang-alang.

Walang temang video para sa artikulong ito.

Video (i-click upang i-play).

Nakasalalay sa kadahilanan na naging sanhi ng pagbaba sa antas ng mga hormone ng teroydeo, ang ilang mga uri ng hypothyroidism ay nakikilala.

Kabilang sa mga ito ay:

Binubuo nito ang 95% ng lahat ng mga anyo ng hypothyroidism. Sanhi ng isang direktang sugat ng teroydeo glandula. Karamihan sa madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pinsala sa tisyu ng organo o ang kakulangan sa pagganap nito.

Maaaring magresulta ito sa:

Autoimmune thyroiditis. Ito ay isang nagpapaalab na sakit sa teroydeo. Ang Autoimmune hypothyroidism ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis.
Ang mga kahihinatnan ng paggamot sa kirurhiko. Ang hypothyroidism ay maaaring bumuo pagkatapos ng pag-alis ng buong thyroid gland, o bahagi nito.
Anomalies ng pag-unlad. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa agenesis (kawalan ng congenital) at dysgenesis (malformation) ng thyroid gland.
Nakakahawang sakit. Ang mga komplikasyon ng SARS ay madalas na humantong sa pamamaga.
Paggamot sa radioaktibo ng yodo. Ginamit sa paglaban sa malignant neoplasms.
Lumilipas hypothyroidism. Minsan umuusbong ito dahil sa postpartum thyroiditis.

Ang isa pang pangunahing hypothyroidism ay hindi gaanong karaniwan sa panahon ng pagbubuntis at sanhi ng isang karamdaman sa synthesis ng mga hormone ng teroydeo.

Mga dahilan:

Ang paggamit ng mga thyrotropic toxins sa katawan, ang paggamit ng ilang mga gamot.
Ang paglabag sa congenital ng synthetic function ng thyroid gland.
Malubhang kakulangan o labis na yodo sa katawan (sa kadahilanang ito, ang Iodomarin na may itinatag na hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomenda na makuha lamang gamit ang pahintulot ng dumadalo na manggagamot).

Ang sindrom ay sanhi ng pinsala sa pituitary gland.Ang nauuna na umbok ng endocrine gland na ito, na matatagpuan sa utak, ay nagtatago ng hormone na nagpapasigla sa teroydeo. Ang TSH ay kumikilos bilang isang stimulator ng thyroid gland. Ang pagsugpo sa pituitary gland ay naghihimok ng pagbaba sa paggawa ng mga hormone sa teroydeo. Magbasa nang higit pa tungkol sa TSH sa panahon ng pagbubuntis →

Ang patolohiya ay sanhi ng isang madepektong paggawa ng isa pang bahagi ng endocrine system - ang hypothalamus, na matatagpuan din sa utak. Ang nerve center na ito ay may nakapagpapasiglang epekto sa pagtatago ng TSH sa pamamagitan ng pituitary gland sa pamamagitan ng paglabas ng hormone na nagpapalabas ng thyrotropin. Ang epekto ng pagsugpo sa hypothalamus ay maaaring humantong sa pagkabigo ng teroydeo.

Ang nasabing hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, dahil maaari itong isa sa pangalawang palatandaan ng malubhang pinsala sa mga istruktura ng utak. Ang kakulangan sa elementarya at pangalawang teroydeo ay tinatawag na gitnang hypothyroidism.

Ang labis na bihirang mga kaso ng ganitong uri ng sindrom ay karaniwang naitala sa anyo ng mga porma ng pamilya. Ang pagbubuntis sa kaso ng congenital hypothyroidism na pinag-uusapan ay dapat na binalak at isinasagawa sa ilalim ng malapit na pag-obserba ng endocrinological. Ang peripheral hypothyroidism ay sanhi ng isang pagbawas ng pagiging sensitibo ng mga tisyu ng katawan sa mga hormone ng teroydeo. Sa kasong ito, mayroong kakulangan ng mga paglabag sa gross sa teroydeo glandula, hypothalamus at pituitary gland.

Ang klinikal na kurso ng hypothyroidism nang direkta ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan ng kakulangan sa teroydeo. Kadalasan, ang patolohiya ay nagpapalabas nang lihim. Kaya, ang subclinical hypothyroidism ay hindi nagiging sanhi ng mga reklamo sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak.

Ang mga sakit sa hormonal ng katamtaman at malubhang degree ay ipinahayag sa anyo ng "mga maskara" ng iba't ibang mga sakit. Halimbawa, ang mga kahihinatnan ng hindi pa-natukoy na hypothyroidism ay maaaring talakayin kapag nangyari ang arrhythmia, na hindi talaga nauugnay sa pangunahing pinsala sa puso.

Hypothyroidism Syndromes:

Ito ang pinakapang-insulto na anyo ng sakit sa hormonal. Ang subclinical hypothyroidism ay hindi nag-abala sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging seryoso dahil sa huli na diagnosis. Ang paglala ng kawalan ng timbang sa hormonal, sa huli, ay hahantong sa hitsura ng mga klinikal na sintomas, ngunit hindi ito tiyak.

Ang subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makita gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pangunahing pag-sign ay isang pagtaas sa TSH laban sa background ng isang normal na antas ng kabuuang T4 (tetraiodothyroxine). Ito ay dahil sa compensatory stimulation ng thyroid gland ng hypothalamic-pituitary system.

Ang subclinical hypothyroidism ay hindi isang dahilan upang gulatin sa panahon ng pagbubuntis: ang mga kahihinatnan para sa isang bata na ipinanganak laban sa kanyang background, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbabanta sa buhay. Sa 55% ng mga kaso, ang isang medyo malusog na bagong panganak ay ipinanganak. Ang mga problema ay maaaring lumitaw pagkaantala, halimbawa, sa anyo ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Ang pamamaga ng thyroid gland ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na nagdadala ng isang pangsanggol. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga nasa unang yugto ng postpartum. Ang medyo mataas na dalas ay ipinaliwanag ng karwahe ng mga antibodies sa tisyu ng thyroid gland sa 10-20% ng mga buntis na kababaihan.

Ang Autoimmune thyroiditis, na na-trigger ng mga autoantibodies, ay nagdudulot ng hypothyroidism, na maaaring makagambala sa pagbubuntis at, sa kawalan ng tamang paggamot, ay nakakaapekto sa hindi pa isinisilang na bata. Ang sakit ay nagpapatuloy sa form na hypertrophic at atrophic. Sa unang kaso, ito ay isang compensatory na pagtaas sa laki ng teroydeo glandula, sa pangalawa - ang kapalit ng mga apektadong lugar na may nag-uugnay na tisyu.

Ang pagkakaroon ng hypothyroidism ay hindi dapat mapansin kapag pinaplano ang isang pagbubuntis. Ang isang binibigkas na kakulangan ng mga hormone ng teroydeo ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang paggamot ng dating itinatag na hypothyroidism ay dapat isagawa nang maaga: pagbubuntis, kahit na nangyayari ito, nagpapatakbo ng panganib na magtapos sa kusang pagpapalaglag o malubhang paglabag sa pagbuo ng fetus.

Ang mga kababaihan na hindi pa nakaranas ng hypothyroidism ay pinapayuhan din na suriin ang kanilang teroydeo sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa kakayahang maglihi ng isang bata na may subclinical form ng patolohiya. Kung ang kawalan ng timbang sa hormonal ay hindi natutukoy bago ang pagbubuntis, kung gayon ang mga palatandaan ng hypothyroidism na lumilitaw sa ibang pagkakataon ay maaaring hindi napansin sa panahon ng gestation.

Ang isang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kapwa inaasam na ina at ang pagkakaroon ng fetus. Lalo na mapanganib ang patolohiya sa unang tatlong buwan, kapag nangyayari ang pagtula ng mga organo at system ng embryo.

Ang hindi kumpletong hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng malubhangkahihinatnan para sa bata:

Mababang timbang ng kapanganakan.
Lag sa pag-unlad ng pisikal at mental.
Mga anomalya ng istraktura.
Congenital hypothyroidism.

Ang matinding hypothyroidism ay may negatibong epekto sa pagbubuntis at maaaring mapanganib para sa isang babae. Ang pagpapalala ng patolohiya ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggamit ng mga hormone sa maternal teroydeo ng fetus sa unang kalahati ng pagbubuntis.

Posibleng mga komplikasyon:

Kusang pagpapalaglag.
Naunang detatsment ng inunan na may matinding pagdurugo.
Mahina na paggawa.
Anemia kakulangan sa iron.

Aling doktor ang dapat kong makipag-ugnay para sa hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis?

Ang pamamahala ng buong panahon ng pagbubuntis na may hypothyroidism ay isinasagawa sa ilalim ng magkasanib na pangangasiwa ng isang endocrinologist at obstetrician-gynecologist. Ang unang espesyalista ay nagwawasto sa kawalan ng timbang ng hormonal at sinusubaybayan ang mga resulta, habang ang pangalawa ay nagsasagawa ng mga diagnostic ng prenatal ng mga posibleng karamdaman sa pangsanggol at sinusubaybayan ang kurso ng gestation. Pinapayagan ka nitong mabawasan ang mga posibleng panganib na naghihintay sa inaasam na ina at sa kanyang sanggol.

Ang hypothyroidism, tama na nabayaran sa panahon ng pagbubuntis, ay hindi sumasama sa mapanganib na mga kahihinatnan para sa sanggol at ina. Ang batayan ng paggamot ay therapy na kapalit ng hormone. Bilang isang gamot, ang mga gamot na naglalaman ng sodium levothyroxine ay: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

Ang dosis ay natutukoy ng endocrinologist at saklaw mula 50 hanggang 150 mcg bawat araw. Ang gamot ay kinuha sa umaga kalahating oras bago kumain. Ang sodothyroxine sodium ay hindi nagpapanumbalik ng function ng teroydeo, ngunit pinalitan lamang nito ang gawa nito.

Ang mga katutubong resipe na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng sodium levothyroxine sa bahay ay hindi umiiral. Ang pagbubuntis na nagaganap sa panahon ng hypothyroidism ng thyroid gland ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga at hindi pinapayagan ang gamot sa sarili. Ang paggamit ng anumang gamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Karamihan sa mga tanyag na mga recipe ay nakatuon sa pagkuha ng mga produkto na naglalaman ng yodo. Gayunpaman, ang labis na paggamit sa katawan ay maaaring magpalala ng hypothyroidism at malubhang nakakaapekto sa pagbubuntis. Ang mga ligtas na paraan upang makagawa ng kakulangan sa yodo ay may kasamang katamtamang pagkonsumo ng mga pagkaing damong-dagat.

Ang mga halimbawa ng mga recipe na nai-publish sa mga online na mapagkukunan na HINDI maaaring magawa sa:

Apple cider suka yodo solusyon sa loob. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang magpapagaling sa hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din magdulot ng mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay: una, maaari kang makakuha ng isang paso, at pangalawa, ang pagkalason sa isang mataas na dosis ng yodo.
Juniper at Butter Ointment. Ang anumang panlabas na epekto sa teroydeo glandula ay hindi kanais-nais. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kapag ang mga node ay matatagpuan sa organ.

Ang mga tiyak na pamamaraan ng pag-iwas ay hindi nabuo. Ang pangunahing mga hakbang ay naglalayong sa napapanahong pagwawasto ng mga umiiral na paglabag.

Upang maiwasan ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis at upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

Pagsubaybay sa mga antas ng teroydeo sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis.
Ang pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng yodo tulad ng inireseta ng iyong doktor.
Pagsasaalang-alang ng mga tampok ng mga therapeutic regimens kapag gumagamit ng levothyroxine.
Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na sangkap.

Mahalagang tandaan kung magkano ang nakakaapekto sa hypothyroidism sa pagbubuntis. Pinapababa ang kahalagahan ng "maliit" na gland ng endocrine ay maaaring humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan para sa parehong bata at ina. Ang susi sa isang normal na pagbubuntis ay ang napapanahong apela sa isang endocrinologist at ginekologo, pati na rin ang pagpapatupad ng kanilang mga rekomendasyon.

Mga sanhi at kahihinatnan ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay isang estado ng hindi sapat na paggawa ng mga hormone sa teroydeo, na, sa panahon ng pagbubuntis, bago pormula ng sanggol ang kanyang endocrine system, ay pinilit na magbigay sa kanila ng katawan ng ina at anak.

Ang mga hormone na thyroxine at triiodothyronine na may mababang nilalaman ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng mga ina at sanggol.

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay may dalawang uri:

Ang pangunahin ay isang kinahinatnan ng isang malfunction ng teroydeo gland mismo at maaaring makuha o magkaroon ng isang likas na katangian. Nagpapakita ito mismo sa isang pagbaba sa dami ng aktibong tisyu na gumagawa ng mga hormone, at mga depekto sa biosynthesis ng teroydeo na uri ng mga hormone. Ang pangalawang hypothyroidism ay nangyayari laban sa background ng isang hindi sapat na halaga ng teroydeo-stimulating hormone ng pituitary gland, pati na rin ang paglabas ng mga uri ng hypothalamus ng hormone.

Sa diagnosis ng hypothyroidism sa isang paraan ng laboratoryo, ang isang nadagdagan na nilalaman ng TSH laban sa background ng isang normal na halaga ng libreng T3 at T4 (latent o subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis) at isang pagtaas ng antas ng TSH laban sa isang background ng isang nabawasan na antas ng libreng T3 at T4 (manifest hypothyroidism) ay nakahiwalay.

Kung ang katawan ng isang buntis ay umaayon sa isang mababang nilalaman ng T3 at T4, pagkatapos ay masuri ang isang compensated at decompensated form. Sa mga malubhang kaso, na may kumplikadong hypothyroidism, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring bumuo ng koma. Ang pagkakaroon ng sakit ay may lubricated na mga sintomas, kaya ang isang buntis ay dapat na nasa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga klinikal na palatandaan ng paghahayag ng hypothyroidism syndrome ay:

isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan ng katawan,
nabawasan ang pagganap
magkasanib na sakit at kalamnan cramp,
pagkapagod,
mga sintomas ng nakaka-depress
nabawasan ang memorya at atensyon,
sobrang timbang
mga problema sa puso at vascular,
dry skin at hair loss,
mga problema sa gastrointestinal tract
pagbabago ng tono ng boses.

Ang kinahinatnan ng sakit ay isang pangkalahatang pagbagal sa lahat ng mga proseso ng metaboliko. Dahil dito, maaari mong obserbahan ang patuloy na kagandahan at ibinaba ang temperatura ng katawan. Ang kakulangan ng mga hormone ng teroydeo ay humantong sa hindi magandang pagpapasigla ng immune system, na siyang sanhi ng madalas na mga nakakahawang sakit. Ang isang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod ay katangian kahit sa mga oras ng umaga. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng sakit ng ulo, pamamanhid sa mga kamay at pamamaga.

Ang pamamaga ng mga tisyu ay nakakaapekto sa mga pandama, pinipigilan ang mga tinig na boses, mayroong pagbawas sa paningin, mayroong singsing sa mga tainga. Ang mga sakit sa digestive ay tumutugon sa paninigas ng dumi. Laban sa background ng isang madepektong paggawa ng thyroid gland, bumubuo ang mga sakit sa puso, tumaas ang kolesterol sa dugo, vascular atherosclerosis, sakit sa coronary artery.

Ang hypothyroidism at kawalan ng katabaan ay mga konsepto ng borderline. Sa mga kababaihan, mayroong isang panregla disorder, na kumukuha ng mga sumusunod na form na may hypothyroidism: ang regla ay nangyayari nang labis, sa loob ng mahabang panahon, at sa ilang mga kaso ay maaaring ganap na tumitigil. Samakatuwid, imposible na mabuntis ang hypothyroidism.

Ang hypothyroidism sa mga buntis na kababaihan ay isang malaking panganib sa pangsanggol. Ang mga negatibong kahihinatnan para sa bata ay ang mga sumusunod:

Ang pag-unlad ng kanyang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap mula sa sakit ng isang ina.
Sa unang kalahati ng pagbubuntis, mayroong isang halos kumpletong kawalan ng paggana ng teroydeo glandula ng pangsanggol. Bilang karagdagan, ang kanyang nervous system ay bubuo dahil sa mga epekto ng mga hormone ng ina.
Sa hypothyroidism sa mga kababaihan, ang fetus ay maaaring magdusa mula sa hypoxia, na humantong sa isang maliit na bigat ng bata.
Mapanganib ang sakit dahil ang fetus ay maaaring mamatay sa sinapupunan.

Sa ikalawang kalahati, ang epekto ng mga hormone sa maternal ay magiging mas malakas at magbabayad para sa kakulangan ng mga hormone ng teroydeo sa bata.

Pagkatapos ng panganganak, kung ang isang congenital pathology ay napansin sa oras, ang sakit ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng kapalit na therapy, at ang fetus ay hindi magkakaroon ng kapansanan sa pag-iisip. Ang pagbubuntis na may matris na hypothyroidism ay hahantong sa ang katunayan na ang pagtula ng central nervous system ng sanggol ay isasaalang-alang ang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo, na nangangahulugang posible na hindi maibabalik ang mga proseso.

Hanggang sa kamakailan lamang, ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maraming mga komplikasyon, kabilang ang pagkatapos ng panganganak. Ngayon, ang diagnosis ng laboratoryo ng sakit na may napapanahong pagtuklas at tamang paggamot ay halos nag-aalis ng mga komplikasyon. Ang parehong mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagsasabi na ang isang paglihis mula sa pamantayan ng mga hormone ng teroydeo ay mas nakakapinsala sa pag-unlad ng bata kaysa sa kalusugan ng babae.

Ang hypothyroidism at pagbubuntis nang sabay-sabay ay nagbibigay ng banta sa kalusugan ng isang babae. Ito ay nahayag sa mga sumusunod:

Ang unang trimester ay sinamahan ng malubhang toxicosis, maaaring magresulta sa kusang pagpapalaglag.
Ang banta ng pagkakuha ay nagpapatuloy sa buong pagbubuntis.
Ang mga huling petsa ay kumplikado ng gestosis.
Ang mga epekto ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng iron deficiency anemia, pagdurugo ng may isang ina pagkatapos ng panganganak.

Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay nangyayari sa isa sa sampung kaso. Para sa karamihan, ang hypothyroidism ay hindi nagpapakita mismo.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo sa kasong ito ay nagbubunyag ng mga antibodies na nakadirekta sa thyroid gland. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay humantong sa pagkawasak ng mga selula ng teroydeo, habang ang pagbubuo ng hormone ay nabawasan din.

Kahit na ang TSH ay nananatiling normal, sa pag-unlad ng fetus sa panahon ng pagbubuntis, mayroong kakulangan ng mga hormone sa teroydeo, at bilang isang resulta, ang hypothyroidism ay bubuo.

Ang operasyon na nauugnay sa thyroid gland ay nag-aambag din sa sakit. Kapag ang bahagi ng tisyu nito ay tinanggal, ang bilang ng mga cell na gumagawa ng hormone ay bumababa nang naaayon. Ito ang sanhi ng kakulangan sa hormon sa panahon ng pagbubuntis.

Ang sakit ay nagdudulot ng pagbabago sa paggana ng thyroid gland sa mga kababaihan. Ang mga paglabag na ito ay nababahala sa mga sumusunod na puntos:

hyperstimulation ng glandula tissue,
nadagdagan ang globulin sa atay,
ihi ng ihi ng ihi,
deiodination ng mga hormone ng grupong teroydeo sa inunan.

Ang mga sintomas ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na nagpapahiwatig ng kakulangan sa yodo, dahil ang sakit ay nauugnay sa isang pagtaas ng pangangailangan para sa mga hormone ng teroydeo.

Ang isa sa mga tampok ng kurso ng sakit ay ang hitsura sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ng tachycardia laban sa background ng mga klinikal na sintomas ng gland hyperfunction. Ito ay dahil sa paggamit ng mga hormone mula sa pangsanggol. Ang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo ay humahantong sa pamamaga ng balat, panloob na organo at mauhog na lamad.

Ang gestational hypothyroidism ay humahantong sa ang katunayan na ang fetus ay madalas na madaling kapitan ng sakit sa oxygen sa gutom. Kasunod nito, siya ay madaling kapitan ng madalas na mga nakakahawang sakit.

Ang postpartum hypothyroidism ay sanhi din ng mga komplikasyon sa kalusugan sa mga kababaihan.

Ang isang buntis ay dapat na sundin ng isang obstetrician-gynecologist at therapist. Ang mga dalubhasang ito ay patuloy na binibigyang pansin ang mga sintomas ng hypothyroidism. Kung mayroong kaunting hinala, pagkatapos ay inireseta agad ang isang pagsubok sa hormone.

Tinutukoy ng pag-aaral ang pagkakaroon ng dugo ng teroydeo hormone (T4) at ang pituitary hormone, na kumokontrol sa synthesis ng T4 (TSH). Sa isang nabawasan na antas ng una at isang pagtaas ng pangalawa, ang isang pagsusuri ay ginawa - pangunahing hypothyroidism, iyon ay, ito ay isang palatandaan ng isang malfunction na glandula ng teroydeo. Sa isang pinababang tagapagpahiwatig ng parehong mga hormone, ang hypothyroidism ay nasuri na may paglabag sa mga pag-andar ng pituitary gland at hypothalamus.

Kung ang screening ay nagpapakita ng mga pagbabago na likas sa pangunahing hypothyroidism, inireseta ng mga doktor ang isang karagdagang pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga antibodies. Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga cell na may sariling mga antibodies.

Gayundin, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, maaaring isagawa ang pagpaplano ng pagbubuntis.

Bago simulan ang paggamot, ang isang dahilan ay itinatag. Maaaring ito ay isang kakulangan ng yodo o pinsala sa glandula. Ang paggamot ay batay sa potassium iodide. Ang therapy ng pagpapalit ay idinisenyo upang maalis ang patolohiya. Sa matinding anyo, posible ang pagtatapos ng pagbubuntis. Kung nagpasya ang isang babae na ipagpatuloy ang pagbubuntis, pagkatapos ay inireseta ang therapy sa hormone, na aabutin ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang kakulangan ng mga hormone ay binayaran ng levothyroxine, ang dosis na kung saan ay isa-isa na napili depende sa pagsusuri ng dugo at kondisyon ng babae. Ang paunang dosis ay 50 mcg. Ang pang-araw-araw na dosis na ito ay maaaring dagdagan ng 25 mcg isang beses bawat tatlong araw at nababagay sa 175 mcg.

Kung ang hypothyroidism ay inilagay bago pagbubuntis, pagkatapos ang dosis ay nadagdagan ng 25 mcg bawat araw. Sa gayong mga buntis na kababaihan, mayroong palaging pagsubaybay sa teroydeo glandula. Ang isang maagang pagsusuri ay makakatulong upang maisagawa ang paggamot nang mas mabilis, na nangangahulugang ang paggaling ay darating nang mas maaga. Sa maayos na inayos na paggamot, ang isang babae ay maaaring makatiis ng isang malusog na bata nang walang mga problema.

Upang maiwasan ang sakit, upang maibukod ang isang posibleng kakulangan sa yodo sa katawan, kailangang suriin ang isang babae bago pinlano ang pagbubuntis. Sa kaso ng masamang pagsusuri, ang pagbubuntis ay mas mahusay na ipagpaliban.

Sakit sa teroydeo. - Moscow: Engineering, 2007. - 432 c.
Petunina, N. A. Mga sakit ng teroydeo glandula: monograp. / N.A. Petunina, L.V. Trukhina. - M .: GEOTAR-Media, 2011 .-- 222 p.
Pagpapanumbalik ng teroydeo - Ushakov A.V. - Patnubay sa Pasyente
Sinelnikova, A. A. 225 mga recipe para sa kalusugan ng teroydeo: monograph. / A.A. Sinelnikova. - M .: Vector, 2012 .-- 128 p.
Uzhegov, G.N. Mga sakit ng teroydeo glandula: Mga uri ng sakit, Paggamot na may tradisyonal na gamot, Therapeutic / G.N. Burns. - Moscow: Russian State Humanitarian University, 2014 .-- 144 p.

Ольга Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologist ng doktor, nakakaranas ng 2 taon.

Siya ay kasangkot sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng endocrine system: teroydeo glandula, pancreas, adrenal gland, pituitary gland, sex glands, parathyroid gland, thymus gland, atbp.

✓ Artikulo na sinuri ng doktor

Kung ang isang batang babae ay may isang madepektong paggawa ng thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis at mga hormone (teroydeo) ay ginawa sa hindi sapat na dami, kung gayon ang posibilidad ng isang karamdaman bilang pagtaas ng subclinical hypothyroidism. Sa sitwasyong ito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga kahihinatnan.

Kung ang babaeng katawan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi makagawa ng isang sapat na dami ng ilang mga hormones, kung gayon ito ay puno ng fetus. Bilang isang resulta, ang isang bata ay maaaring ipanganak na may pag-retard sa pag-iisip, mga problema sa sistema ng nerbiyos, hindi sapat na antas ng pag-unlad ng intelektwal. Kaugnay nito, mapanganib din ito para sa kalusugan ng isang babae, dahil ang sekswal na Dysfunction at karagdagang kawalan ay hindi napagpasyahan. Kapag kinumpirma ng isang babae ang diagnosis ng hypothyroidism, posible na maglihi ng isang bata, ngunit sa kasong ito, ang mga magulang sa hinaharap ay kailangang malaman ang tungkol sa lahat ng posibleng mga kahihinatnan.

Subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga hormone ng teroydeo na ginawa ng babaeng katawan ay napakahalaga sa panahon ng pagbubuntis, sapagkat nag-aambag sila sa normal na pag-unlad ng sanggol. Sa kabila ng kahalagahan ng pangkat na ito ng mga hormone para sa bata (sa mga unang yugto ng buhay, ang fetus ay kulang ng isang teroydeo na glandula), ang mga hormone ng teroydeo ay mahalaga din para sa ina, dahil mayroong isang mataas na posibilidad ng mga komplikasyon:

ang pagkakuha ay hindi ibinukod,
Ang hypothyroidism ay maaaring mangyari sa isang bata
ipinanganak ang sanggol na may intelektuwal na patolohiya,
sa pagsilang, ang sanggol ay magkakaroon ng hindi normal na timbang ng katawan,
sa isang babae sa panahon ng gestation, exfoliation ng inunan ay hindi ibinukod,
hypertension sa umaasang ina,
pagbuo ng teroydeo
pag-freeze ng pangsanggol
nadagdagan ang pagdurugo pagkatapos ng panganganak,
malformations ng sistema ng nerbiyos sa sanggol.

Pansin! Kung ang isang babae ay nagdadalang-tao sa isang pagsusuri ng subclinical hypothyroidism, kung gayon kinakailangan na maging handa para sa isang pagtaas ng panganib ng perinatal mortality.

Lubha ng thyroid dysfunction

Karaniwan, ang hypothyroidism ay nagpapatuloy bilang isang independiyenteng pangunahing karamdaman, na bubuo laban sa background ng nagpapasiklab na proseso ng teroydeo glandula o sa kaso ng kapansanan ng immune system.

Ang estado ng hypothalamic-pituitary ay na-obserbahan na may pangalawang hypothyroidism. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng pagkakaroon ng impeksyon o neoplasm nang direkta sa teroydeo glandula.

Ang subclinical hypothyroidism ay maaaring mabawasan ang pagkakataon ng paglilihi. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang madepektong paggawa ng panregla cycle at obulasyon. Samakatuwid, ang kawalan ng obulasyon ay hindi maaaring mapasiyahan. Upang maiwasan ang mga problema sa paglilihi at kasunod na pag-unlad ng sanggol, mahalaga para sa isang babae na palaging subaybayan ang antas ng hormonal background at mga hormone, kung mayroong anumang mga paglihis sa teroydeo, pagkatapos ay gumamit ng espesyal na therapy upang gawing normal ang paggawa ng mga hormone. Ang huli ay mahalaga hindi lamang para sa babae mismo, kundi pati na rin para sa buong pag-unlad ng bata. Kung hindi man, kung ang subclinical hypothyroidism ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang pagkawala ng sanggol sa pamamagitan ng kusang pagpapalaglag ay hindi pinasiyahan.

Pagbubuntis at subclinical hypothyroidism compatibility

Ang epekto ng hypothyroidism sa pagbubuntis

Napakahalaga sa panahon ng pagpaplano upang suriin para sa mga abnormalidad sa thyroid gland. Sa katunayan, sa mga unang linggo pagkatapos ng paglilihi, ang TSH ay nagsisimula na aktibong binuo sa katawan, na nabibigyang katwiran sa paglitaw ng mga bagong pangangailangan sa katawan. Ang maximum na marka ng TSH ay nakumpirma sa ikalawang araw pagkatapos ng panganganak.

Magbayad ng pansin! Kung ang katawan ng isang babae ay hindi nangangailangan ng yodo, kung gayon ang paggawa ng hormon na ito ay mananatili sa loob ng normal na saklaw.

Kung ang kakulangan sa yodo ay sinusunod, ang synthesis ng TSH ay makabuluhang nabawasan - ito ay isang negatibong tagapagpahiwatig para sa pagbuo ng bata. Ang unang tatlong buwan pagkatapos ng paglilihi, ang fetus ay ganap na nakasalalay sa ginawa ng mga hormone sa maternal. Kung may kakulangan ng mga hormone, maaaring mangyari ang abnormal na pag-unlad ng pangsanggol.

Mahalaga ito! Bago ang paglabas mula sa bagong panganak ay dapat kumuha ng isang espesyal na pagsusuri para sa pagpapakita ng patolohiya - congenital hypothyroidism. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa sanggol mula sa sakong.

Upang mabawasan ang mga panganib para sa parehong bata at ina, inireseta ang therapy sa hormone, na nagsasangkot sa pangangasiwa ng L-thyroxine. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay natutukoy lamang ng doktor, at ang self-gamot ay mahigpit na kontraindikado. Sa panahon ng pagkuha ng therapy sa hormone, ang isang babae ay kailangang magbigay ng dugo upang suriin ang mga antas ng hormone tuwing walong linggo.

Mga taktika para sa subclinical hypothyroidism

Samakatuwid, hindi katumbas ng halaga ang pag-panick sa isang diagnosis ng subclinical hypothyroidism, mas mahusay na ayusin ang problemang ito nang maaga sa pamamagitan ng pagkuha ng thyroxine. Ang pagtanggap ng hormon na ito ay natatapos lamang sa paghahatid. Sa gayon, posible na mapanatili ang isang malusog na pag-unlad ng fetus. Kung ang isang babaeng may diagnosis na ito ay nagpasya na magsagawa ng katutubong therapy sa sarili, kung gayon ang naturang paggamot ay hindi magbibigay ng anumang mga resulta at ang kasunod na pagbubuntis ay magiging pathological.

Pag-uuri

Ayon sa kalubhaan, 3 mga form ng hypothyroidism ay nakikilala:

SUBCLINICAL. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Ang dugo ay maaaring magkaroon ng normal na antas ng teroydeo, ngunit palaging nakataas ang mga antas ng TSH. Ang subclinical form ng hypothyroidism ay nakakaapekto sa hindi hihigit sa 20% ng mga kababaihan.
CLASSIC O MANIFEST. Laging sinamahan ng hindi magandang kalusugan. Ang antas ng mga hormone sa dugo ay binabaan, ngunit ang TSH ay nakataas.
LANGIT. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso ng sakit sa kawalan ng sapat na paggamot. Bilang isang patakaran, ang kinalabasan ay isang kuwit.

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay ang sanhi ng nabawasan ang metabolismo. Dahil ang mga receptor para sa mga hormone ng teroydeo ay matatagpuan halos sa buong katawan, mayroong isang pagkagambala sa paggana ng maraming mga organo at system. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa antas ng kakulangan sa hormonal. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit ay mahirap maghinala sa isang maagang yugto, at napakahalaga para sa fetus na makuha ang tamang dami ng mga teroydeo na hormone sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, sa panahon ng pagbuo ng mga panloob na organo.

Mga Organs at system	Sintomas
Balat at mauhog lamad	Minsan nakakapagod na may paninilaw, pamamaga at pagmumukha ng mukha. Patuyo, malamig at pawis na balat. Ang pagkawala ng buhok sa ulo at sa gilid ng mga kilay.
Mga organo sa paghinga	Ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga sa panahon ng pagtulog, ang akumulasyon ng exudate sa pleural cavity ay posible.
Sistema ng cardiovascular	Ang pagbawas sa rate ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto, nadagdagan o madalas na nabawasan ang presyon, ang puso ay bihirang bawasan at madulas, ang mga tunog ay mapurol. Dahil dito, maaaring magreklamo ang isang babae ng kahinaan at igsi ng paghinga.
Gastrointestinal tract	Ang mahinang ganang kumain, humina ang lasa para sa pagkain, may kapansanan na pag-andar ng apdo ng apdo, may kapansanan na pag-agos ng apdo, mga gallstones.
Mga organo ng excretory	Stagnant fluid sa katawan, isang paglabag sa pagbabalik ng mga biological na sangkap mula sa ihi pabalik sa dugo.
Mga buto at kasukasuan	Pinagsamang pamamaga, pagkasira ng tissue sa buto.
Pagbubuo ng dugo	Anemia, paglabag sa mga proseso ng coagulation ng dugo.
Mga organo ng ENT	Ang pagkawala ng pandinig, pagkamayabang, sintomas ng igsi ng paghinga sa pamamagitan ng ilong.
Nerbiyos na sistema	Kaguluhan sa pagtulog, pagkawala ng memorya, pagkalungkot.
Iba pa	Dahil sa isang napakahusay na pamumuhay at nabawasan ang metabolismo, ang mga kababaihan ay nakakakuha ng timbang, binaba nila ang temperatura ng katawan, tuyo, malamig sa balat ng pagpindot.

Pamamahala ng isang buntis na may hypothyroidism

Kung ang isang buntis ay may sakit sa teroydeo, siya ay nakatalaga ng isang hiwalay na plano sa pamamahala ng pagbubuntis:

Natatalakay ang isyu ng pagpapanatili ng pagbubuntis.
Ang isang babae ay sinusunod ng isang obstetrician kasama ang isang endocrinologist.
Ang genetic counseling ay inireseta, madalas amniotic fluid ay kinuha para sa pagsusuri upang ibukod ang congenital malformations sa fetus.

Inireseta ang paggamot kahit para sa banayad at asymptomatic form ng hypothyroidism.
Ang lahat ng mga kababaihan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay inirerekomenda na kumuha ng paghahanda ng yodo.
Sa buong pagbubuntis, ang mga antas ng hormone ay sinuri nang maraming beses.
Ang mga kababaihan ay pupunta sa ospital ng maternity nang maaga upang malutas ang isyu ng paraan ng panganganak, na madalas na pre-term. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay dapat sumailalim sa pagpapayo ng genetic.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan para sa bata?

Ang mga hormone ng teroydeo ay may pinakamahalagang epekto sa pagbuo at pagkahinog ng utak ng bagong panganak. Walang ibang mga hormone na may katulad na epekto.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis para sa pangsanggol:

mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag,
panganganak pa
congenital malformations ng puso,
pagkawala ng pandinig
squint
congenital malformations ng mga internal na organo.
congenital hypothyroidism, na bubuo sa mga bata na ipinanganak sa mga ina na may hindi naipapakitang hypothyroidism. Ito ang pinaka-seryosong kinahinatnan para sa pangsanggol, ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng cretinism. Ang cretinism ay isang sakit na dulot ng hypothyroidism. Ipinakita nito ang sarili bilang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, naantala na pagngingilabot, hindi magandang pagsasara ng mga fontanelles, ang mukha ay tumatagal sa katangian na makapal at edematous, ang mga bahagi ng katawan ay hindi proporsyonal, naghihirap ang sistema ng reproduktibo ng bata

Matapos maitaguyod ang diagnosis, ang bata ay inireseta sa pang-buhay na pangangasiwa ng mga gamot na pumapalit sa mga hormone ng teroydeo. Ang mas maaga na paggamot ng isang bata ay nagsimula, mas malaki ang pagkakataon ng normal na pag-unlad ng kanyang mga kakayahan sa pag-iisip. Pagkatapos, bawat quarter ng taon, ang paggamot ay sinusubaybayan - sinusukat ng bata ang taas, timbang, pangkalahatang pag-unlad at antas ng mga hormone.

TRANSITOR HYPOTHYROIDISIS. Isang pansamantalang sakit ng mga bagong panganak na bata, na pumasa nang nakapag-iisa at walang bakas. Ito ay mas karaniwan sa mga rehiyon na may kakulangan sa yodo, sa mga napaaga na sanggol, kung ang ina ay kumuha ng mga gamot na nalulumbay sa aktibidad na hormonal ng thyroid gland. Sa kasong ito, ang bata ay inireseta ng paggamot tulad ng sa hypothyroidism, kung pagkatapos ng paulit-ulit na pagsusuri ay hindi nakumpirma ang diagnosis, ang lahat ng mga gamot ay nakansela.

Mga tampok ng kontrol sa sitwasyon

Mula sa isang maagang petsa, ang buntis ay dapat regular na suriin ang dugo para sa pagkakaroon ng mga hormone. Ang katawan ay dapat gumawa ng isang sapat na dami ng mga sangkap, upang ang parehong katawan ng isang may sapat na gulang at pangsanggol ay sapat. Ang mga hormone na ginawa ng teroydeo ay kinakailangan para sa walang tahi na pagbuo at pag-unlad ng embryo.

Ang pagbubuntis na may teroydeo hypothyroidism ay isang medyo pangkaraniwang sitwasyon, ang patolohiya ay nasuri sa maraming mga inaasam na ina, kadalasang nalilikha sa isang nakakapagod na anyo. Maraming mga doktor ang hindi isinasaalang-alang na kinakailangan upang gamutin siya ng lahat, isinasaalang-alang ito ng sapat upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente at regular na pagsusuri sa dugo. Kasabay nito, ang mga kahihinatnan ng pagbubuntis at hypothyroidism ay maaaring maging pinaka negatibo kung ang karamdaman ay umuusad. Kung may mga indikasyon, hindi ka maaaring mag-atubiling sa pagsasaayos ng medikal ng dami ng paggawa ng hormon.

Mga sanhi, kahihinatnan

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggana ng teroydeo glandula ay hinihimok sa pamamagitan ng napaka proseso ng pagdala ng pangsanggol - ang panahon para sa babaeng katawan ay napakahirap. Sa ilang mga sitwasyon, ang dahilan ay wala sa kondisyon ng mga kababaihan, ngunit sa mga katangian ng katawan, ang pagkahilig sa glandula sa patolohiya. Ang sakit ay maaaring lumitaw kahit na bago pagbubuntis, ngunit napansin nang hindi napapansin nang maraming taon. Sa alinman sa mga pagpipilian kapag nagdadala ng isang pangsanggol, ito ay maaaring maging pinaka-hindi kasiya-siyang resulta.

Ang mga hormone na ginawa ng teroydeo gland ay nakakaapekto sa pag-unlad ng iba't ibang mga system at organo ng embryo. Ang subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga kakulangan sa paggana ng sistema ng nerbiyos. Alam na sa mga bata na nagkasakit sa sakit na ito, ang mga kababaihan, sa average, ay may isang bahagyang mas mababang antas ng katalinuhan kaysa sa mga ipinanganak sa malusog na ina. Bilang karagdagan, ang epekto sa pangsanggol ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay isang negatibong epekto sa pagbuo ng thyroid gland. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-andar nito mula sa pagsilang.

Klinikal na larawan

Sa pamamagitan ng maliliit na karamdaman, ang hypothyroidism ay ipinapakita lalo na sa pamamagitan ng mga pattern ng pag-uugali at mga swing swings. Naramdaman ang napakahirap na kawalang-kaisipan sa kaisipan, sa ilang mga kaso ang paghihirap ng pag-iisip ay naghihirap, ang aktibidad ay bumaba nang husto. Ang mas malakas na sakit, ang mas negatibo ay nakakaapekto sa kalagayang pang-emosyonal, na nagpapasigla ng mga pagkabagabag sa depresyon, pagkabalisa, takot at mga obsesy.

Sa pag-aakalang isang sakit at kung ano ang mga kahihinatnan para sa isang sanggol ay maaaring sa panahon ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong maingat na suriin ang kondisyon ng babae upang makilala ang lahat ng mga paglabag. Ang mga hormone T3, T4 ay ang pinakamahalagang kahalagahan. Sa karamihan ng mga kaso, ang dami ng unang uri ng hormone ay nabawasan, habang ang pangalawa ay pinapanatili sa isang normal na antas.

Panatilihin ang kontrol sa sitwasyon

Ito ay pinaniniwalaan na ang pinaka responsableng diskarte sa pagbubuntis ay planuhin ang sanggol nang maaga. Ito ay nagsasangkot ng isang masusing suriin ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, kabilang ang aktibidad ng teroydeo glandula. Pinapayagan ka nitong makilala ang anumang mga abnormalidad at iminumungkahi nang maaga kung anong uri ng therapy sa kabayaran ang kinakailangan upang maiwasan ang mga kahihinatnan para sa pangsanggol. Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang balakid sa normal na pagbubuntis. Gayunpaman, ang pinaka-mapanganib na form ay ang pagbuo ng isa pagkatapos ng paglilihi.

Ang epekto sa pangsanggol ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makapukaw ng hindi tama, mas mababang pag-unlad. Alam na sa mga pasyente na may sakit na ito ang mga bata na may malusog, mababang timbang ay madalas na ipinanganak. Gayunpaman, malayo sa pinakamalaking posibleng problema ay inilarawan. Ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay mas masahol pa.

Mga komplikasyon: ano

Ang mga sumusunod na epekto ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis para sa isang sanggol ay kilala:

hindi timbang sa kapanganakan,
prematurity, maagang pag-iwas sa inunan,
mababang katalinuhan
pagkakuha
malubhang anyo ng toxicosis,
malformations
ang kapanganakan ng isang patay na anak
congenital patolohiya ng teroydeo glandula.

Panganganak at komplikasyon

Ang mga kahihinatnan ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis para sa sanggol at ina ay ang pinaka hindi kanais-nais. Ito ay kilala na sa sakit na ito mayroong isang mataas na posibilidad ng pagdurugo na mapanganib sa kalusugan sa isang babae sa paggawa. Mapanganib ang sitwasyon na nagbabanta sa buhay ng parehong ina at sanggol. Ang tanging paraan upang mabawasan ang mga panganib ay upang simulan ang compensatory therapy nang maaga pagkatapos ng paglilihi.

Upang ibukod ang mga kahihinatnan ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata, kinakailangan na regular na suriin sa isang dalubhasa sa yugto ng pagpaplano ng bata at sa panahon ng gestation, subaybayan ang mga tagapagpahiwatig, kumain ng maayos at alagaan ang iyong sarili. Tanging ang pagiging maagap ng interbensyong medikal ay makakatulong sa isang mataas na antas ng posibilidad upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan.

Hypothyroidism: isang panganib sa ina

Ang mga kahihinatnan ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis para sa isang bata ay naipahiwatig sa itaas. Para sa ina, maaari silang maging mas negatibo, kasama na ang posibilidad na mamatay. Ang mga hormone na ginawa ng teroydeo ay napakahalaga para sa kalusugan ng tao, at lalo na itong kapansin-pansin kapag ipinanganak ang fetus. Sa isang kakulangan ng mga sangkap na ginawa ng glandula, ang mga fatty cells ay nag-iipon sa atay, na humahantong sa kontaminasyon ng kolesterol ng sistema ng sirkulasyon. Ito naman, ay nagaganyak ng atherosclerosis, nagdurusa ang mga daluyan ng dugo, at pagtaas ng panganib ng stroke.

Ang hypothyroidism, na sinamahan ng matinding hypothermia o sobrang pag-init, ay humantong sa isang krisis sa hypothyroid. Bumaba ang presyon, bumagal ang tibok, nawalan ng malay ang babae. Ang sitwasyong ito ay nagbabanta sa buhay. Gayundin, ang sakit ay maaaring pukawin ang labis na labis na pangsanggol.

Ang hypothyroidism at panganib sa pangsanggol

Kung ang sakit na ipinahayag mismo sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang panganib sa sanggol ay lalong malaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay isa sa mga pangunahing sangkap ng mga sistema ng pagbuo ng isang maliit na organismo. Ang kakulangan ng mga hormone ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos. Sa paglipas ng panahon, ang sanggol ay maaaring magpakita ng mga sakit sa neurological, ang posibilidad ng mga abnormalidad sa pag-iisip ay mataas. Mapipigilan ito ng compensatory therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Kadalasan ang hypothyroidism ay nagtutulak ng pagkaantala sa pag-unlad ng embryo sa matris. Imposibleng mahulaan kung aling mga system ang daranas nito. Kung ang thyroid gland ay naghihirap, pagkatapos ay sa hinaharap ang bata ay kailangang uminom ng mga gamot sa hormonal sa buong buhay niya.

Hypothyroidism: mga paghahayag

Maaari mong ipalagay ang sakit kung ang mga sumusunod na pagpapakita ay napansin:

kahinaan
manhid limbs
pamamaga ng bibig
pagbabago ng boses
abnormal na temperatura
mga problema sa dumi.

Sa hindi sapat na pag-andar ng teroydeo, ang mga vessel ng puso at dugo ay nagdurusa ng maraming, ang mga pagbara, posible ang mga clots ng dugo. Walang sapat na oxygen sa inunan, walang sapat na iba pang mga nutrisyon na kinakailangan para sa pagtatayo ng isang bagong organismo.

Patolohiya: mga tampok

Kung ang isang pormasyong gestational ay na-diagnose, ang mga negatibong kahihinatnan para sa utak ay posible, ang normal na pagbuo ng kung saan ay nababagabag sa isang kakulangan ng mga hormone sa dugo. Bilang karagdagan, ang sakit ay naghihimok:

myelination ng mga neuron,
apoptosis
animation
kilusan ng hormone.

Sa pagbuo ng hypothyroidism sa yugtong ito, ang posibilidad ng pagkakuha, kusang pagpapalaglag, pati na rin ang kapanganakan ng isang patay na bata, ay nagdaragdag. Gayunpaman, kahit na ang bata ay nakaligtas, sa loob ng mahabang panahon ang kanyang panloob na mga sistema ay nasa isang masusugatan na estado at maaaring hindi maayos na bubuo.

Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap: ano at paano?

Sa hypothyroidism, ang posibilidad ng pagbuo ng endemic cretinism ay mataas. Ang paglabag na ito ay karaniwang naipakita ng mga sumusunod na phenomena:

kawalan ng kakayahan upang magsalita
pagkabingi
pag-retard sa pag-iisip
visual na kapansanan (squint),
spastic diplegia.

Sa ilang mga kaso, pinasisigla nito ang dwarfism. Ang tanging paraan upang mailigtas ang isang bata sa mga problemang ito ay regular na sumasailalim sa isang pagsusuri sa espesyalista. Gayunpaman, imposibleng garantiya ang kumpletong kawalan ng mga pathologies, maaari mo lamang mabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw.

Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor

Sa sandaling ang mga unang palatandaan ng sakit ay nakabalangkas, napilitang kumunsulta sa isang espesyalista. Susuriin ng mga doktor ang mga pagsubok at panatilihin ang kontrol sa sitwasyon. Upang mabawasan ang hindi kasiya-siyang bunga, kinakailangan upang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon para sa isang buntis, na kung ano ang gagawin ng klinika.

Upang matukoy ang mga katangian ng sakit, kailangan mo munang gumawa ng isang anamnesis, kabilang ang isang pag-aaral ng pagmamana - sa ilang mga kaso, ang isang genetic predisposition ay ang pangunahing kadahilanan na nagpapasigla ng mga karamdaman ng teroydeo glandula. Isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri.

Diagnostics: ano at paano?

Una sa lahat, sinusuri ng doktor ang papasok na pasyente, na binibigyang pansin ang kahit na ang tila hindi gaanong kabuluhan na mga kadahilanan. Suriin ang hitsura, suriin ang leeg, pag-aralan kung ano ang istraktura ng subcutaneous fat. Siguraduhing suriin ang mga lugar na malapit sa teroydeo gland gamit ang iyong mga daliri. Pagkatapos ay nakikinig ang pasyente, sinusuri ang pulso, ang ritmo ng tibok ng puso, ang antas ng presyon.

Ang mga problema sa kalusugan ay kapansin-pansin kahit na sa isang visual na pagsusuri ng isang buntis. Bilang isang panuntunan, ang hypothyroidism ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, pamamaga ng mukha, puffiness. Ang balat ay nagiging maputla, gumana ang motor na parang isang mabagal na pelikula ng paggalaw. Nasira ang pagbigkas, bumababa ang bilis ng pagsasalita, nagsasalita ang pasyente na may isang hoarseness. Posible ang mga karamdaman sa pag-iisip.

Upang matukoy ang mga tampok ng sakit, kailangan mong magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo. Una sa lahat, sinusuri nila ang dugo, na inilalantad ang antas ng mga hormone, coagulability, ang dami ng yodo. Kinakailangan ang isang pagsusuri sa biochemical. Susunod, ang isang instrumental na pag-aaral ay isinasagawa, kung saan ang pasyente ay ipinadala para sa ultrasound, isang electrocardiogram. Kung ang pagbubuntis ay pinlano pa rin, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay pinakamainam. Ang paggamot ng isang buntis ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Hindi katanggap-tanggap na magreseta ng mga gamot para sa iyong sarili, pumili ng mga dosis o ayusin ang therapy na pinili ng doktor.

Bakit maaaring umunlad ang subclinical hypothyroidism?

Ang pangunahing dahilan kung bakit bumubuo ang sakit na ito ay isang proseso ng pathological sa thyroid gland. Sa ilang mga kaso, maaari itong bumuo laban sa isang background ng pinsala sa pituitary gland.

Mga sanhi ng pangunahing hypothyroidism:

Patolohiya ng congenital.
Autoimmune thyroiditis.
Kakulangan ng yodo sa babaeng katawan.
Kanser sa teroydeo glandula.
Ang pagkakaroon ng neoplasms sa teroydeo glandula.
Ang mga lupain na apektado ng radiation.
Ang thyroidectomy.

Pansin! Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang batang babae ay nasuri na may subclinical hypothyroidism, kung gayon, una sa lahat, ang substitution therapy ay maiugnay.

Pangunahin at pangalawang hypothyroidism

Ang subclinical hypothyroidism ay may banayad na mga sintomas, na nagpapakita lamang ng sarili sa anyo ng kawalan ng sikolohikal na sikolohikal, na nagsisimula na ipakita ang sarili bilang pagkalumbay. Bilang karagdagan, sa isang babae na nagdurusa mula sa karamdaman na ito, ang aktibidad ay kapansin-pansing nabawasan at napigilan ang pag-iisip ay makikita. Samakatuwid, kung ang isang babae ay may isang hindi pangkaraniwang pag-uugali para sa kanya, pagkatapos ang teroydeo gland ay nasuri muna.

Ang subclinical form ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa T3, sa kabila ng katotohanan na ang T4 ay nananatili sa loob ng normal na saklaw. Ang klinikal na anyo ng hypothyroidism ay masuri na mas madali kaysa sa subclinical (halos asymptomatic). Ang nasabing nakatagong patolohiya ay maaaring magpakita lamang sa reaksyon ng pag-uugali ng isang babae:

pagkamayamutin, na nagpapakita mismo ng madalas,
pinapagalitan ang pananalita
hindi aktibo ng paggalaw,
nalulumbay na estado
ang hitsura ng labis na timbang
paglabag sa cardiovascular system.

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay mahirap na maiugnay sa mga pagpapakita ng isang malubhang sakit, samakatuwid, ang diagnosis ay nakumpirma lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at, siyempre, pagbutas ng teroydeo.

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis - kung ano ang dapat malaman ng bawat batang babae

Ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang bihirang at napaka-mapanganib na kababalaghan. Ito ay isang sakit na endocrine na sanhi ng isang patuloy na pagbaba sa mga antas ng teroydeo. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng isang mekanismo ng sakit.

Ang mga sakit sa teroydeo sa mga kababaihan ay 10-15 beses na mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. Ang pangunahing problema sa lipunan ng sakit ay ang paglabag sa pag-andar ng reproduktibo ng mga kababaihan, kahit na may isang asymptomatic course ng sakit. Ang hypothyroidism ay napansin sa bawat 3 kababaihan na may kawalan ng katabaan.

Dapat pansinin na kung minsan ang pagbubuntis mismo ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng mga sakit sa teroydeo, mas madalas na nangyayari ito sa mga lugar na endemiko para sa yodo.

Ang lahat ng mga kadahilanan ay maaaring nahahati sa 2 kategorya - pangunahin at pangalawa.

Pangunahing hypothyroidism. Sa kasong ito, ang sanhi ng sakit ay nasa thyroid gland.

congenital malformations ng teroydeo gland,
nagpapasiklab na proseso, kabilang ang autoimmune thyroiditis. Sa simula, ang autoimmune thyroiditis ay asymptomatic, pagkatapos lumitaw ang mga sintomas ng hypothyroidism,
paglabag sa istraktura ng glandula pagkatapos ng pagkakalantad sa radioactive iodine,
neoplasms
mga kahihinatnan ng postoperative - ang sakit ay bubuo dahil sa isang pagbawas sa laki ng organ.

Pangalawang hypothyroidism. Ito ay isang komplikasyon ng mga sakit ng ibang organ, habang ang teroydeo gland mismo ay ganap na malusog. Ang mga sanhi ng pangalawang hypothyroidism ay mga sakit na pituitary, na nagreresulta sa paggawa ng isang hindi sapat na halaga ng teroydeo na nagpapasigla ng hormone (TSH), o paglabas ng teroydeo-stimulating na hormon, na kung saan ay kinokontrol ng hypothalamus ang paggawa ng TSH.

mga bukol
kaguluhan ng sirkulasyon,
pinsala sa operasyon o pag-alis ng bahagi ng pituitary gland,
congenital malformations ng pituitary gland,

pangmatagalang paggamot na may glucocorticoids (malalaking dosis ng dopamine).

Ayon sa kalubhaan, 3 mga form ng hypothyroidism ay nakikilala:

SUBCLINICAL. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Ang dugo ay maaaring magkaroon ng normal na antas ng teroydeo, ngunit palaging nakataas ang mga antas ng TSH. Ang subclinical form ng hypothyroidism ay nakakaapekto sa hindi hihigit sa 20% ng mga kababaihan.
CLASSIC O MANIFEST. Laging sinamahan ng hindi magandang kalusugan. Ang antas ng mga hormone sa dugo ay binabaan, ngunit ang TSH ay nakataas.
LANGIT. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na kurso ng sakit sa kawalan ng sapat na paggamot. Bilang isang patakaran, ang kinalabasan ay isang kuwit.

Kung ang isang buntis ay may sakit sa teroydeo, siya ay nakatalaga ng isang hiwalay na plano sa pamamahala ng pagbubuntis:

Natatalakay ang isyu ng pagpapanatili ng pagbubuntis.
Ang isang babae ay sinusunod ng isang obstetrician kasama ang isang endocrinologist.
Ang genetic counseling ay inireseta, madalas amniotic fluid ay kinuha para sa pagsusuri upang ibukod ang congenital malformations sa fetus.

Inireseta ang paggamot kahit para sa banayad at asymptomatic form ng hypothyroidism.
Ang lahat ng mga kababaihan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay inirerekomenda na kumuha ng paghahanda ng yodo.
Sa buong pagbubuntis, ang mga antas ng hormone ay sinuri nang maraming beses.
Ang mga kababaihan ay pupunta sa ospital ng maternity nang maaga upang malutas ang isyu ng paraan ng panganganak, na madalas na pre-term. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay dapat sumailalim sa pagpapayo ng genetic.

Ang mga hormone ng teroydeo ay may pinakamahalagang epekto sa pagbuo at pagkahinog ng utak ng bagong panganak. Walang ibang mga hormone na may katulad na epekto.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis para sa pangsanggol:

mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag,
panganganak pa
congenital malformations ng puso,
pagkawala ng pandinig
squint
congenital malformations ng mga internal na organo.
congenital hypothyroidism, na bubuo sa mga bata na ipinanganak sa mga ina na may hindi naipapakitang hypothyroidism. Ito ang pinaka-seryosong kinahinatnan para sa pangsanggol, ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng cretinism. Ang cretinism ay isang sakit na dulot ng hypothyroidism. Ipinakita nito ang sarili bilang pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal, naantala na pagngingilabot, hindi magandang pagsasara ng mga fontanelles, ang mukha ay tumatagal sa katangian na makapal at edematous, ang mga bahagi ng katawan ay hindi proporsyonal, naghihirap ang sistema ng reproduktibo ng bata

Dahil mahirap na maghinala ng isang sakit sa simula ng pag-unlad nito, binubuksan ng doktor ang kasaysayan ng babae: nakaraang mga sakit sa teroydeo, pagkakuha, kawalan ng katabaan, congenital hypothyroidism sa isang dating ipinanganak na bata.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, sapat na upang magbigay ng dugo para sa mga hormone - ang pagkilala sa isang mataas na antas ng TSH ay sapat na, dahil ang nakataas na TSH ay ang pinaka sensitibong tanda ng hypothyroidism, kahit na sa subclinical course nito.

Ang lahat ng mga kababaihan ay nangangailangan ng agarang paggamot, kahit na may isang asymptomatic course ng sakit.

Ang pagpapalit ng therapy ay isinasagawa gamit ang isang synthetic analogue ng thyroxine hormone na Levothyroxine. Dahil sa katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis ang pangangailangan ng babaeng katawan para sa pagtaas ng hormon na ito, ang dosis ng gamot ay kinakalkula ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, na isinasaalang-alang ang bigat ng katawan ng babae. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang mapanatili ang antas ng TSH na 2 mU / L, normal ang T4, ngunit mas mahusay sa kanyang hangganan sa itaas.

Karaniwan, para sa isang babaeng nasa posisyon, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng kalahati. Pagkatapos, tuwing 8-12 na linggo ng pagbubuntis, binibigyan ang mga pagsusuri sa hormone, ayon sa mga resulta kung saan kinokontrol ng doktor ang dosis ng gamot. Matapos ang 20 linggo ng pagbubuntis, ang dosis ay nagdaragdag ng isa pang 20-50 mcg. Ang gamot ay kinuha sa umaga (na may toxicosis na may malubhang pagsusuka, ang Levothyroxine ay maaaring ilipat sa mga oras ng tanghalian). Ang gamot ay walang negatibong epekto sa pangsanggol, hindi ito may kakayahang magdulot ng labis na dosis. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat kumuha ng paghahanda ng yodo (halimbawa - Iodomarin).

Kung ang sakit ay ganap na nabayaran, kung gayon ang pagpaplano ng pagbubuntis ay hindi kontraindikado para sa isang babae.

DUGO NG IODINE. Ang pinaka-karaniwang gamot upang maglagay muli ng kakulangan sa yodo sa katawan ay Iodomarin, magagamit ito sa mga tablet na may nilalaman ng yodo na 100 at 200 mg. Ang gamot ay maaaring magamit para sa mga layuning pang-iwas, pati na rin para sa paggamot.

Ang Iodomarin ay nag-normalize sa paggawa ng mga hormone ng teroydeo, na nagbibigay ng yodo ng mga hudyat ng mga hormone ng teroydeo. Ayon sa mekanismo ng puna, pinipigilan ang synthesis ng TSH, pinipigilan ang paglaki ng thyroid gland.

MGA INDYASYON PARA SA PAGGAMIT:

Ang Iodomarin para sa pag-iwas ay dapat gawin sa isang panahon ng masidhing paglaki, sa mga bata, kabataan, mga buntis at mga babaeng nagpapasuso.
Pagpaplano ng pagbubuntis.
Matapos alisin ang teroydeo glandula, pati na rin ang isang kurso ng paggamot sa mga hormone.
Ang Iodomarin ay kasama sa regimen ng paggamot para sa nakakalason na goiter, na kung saan ay bunga ng kakulangan sa yodo.
Ang banta ng ingestion ng radioactive iodine.
Bilang karagdagan, ang gamot ay inireseta para sa syphilis, cataract, clouding ng kornea at malaswang katawan, na may impeksyon sa fungal ng mga mata, bilang isang expectorant.

METHOD NG APPLICATION. Ang Iodomarin ay binigyan ng 1/2 tablet (50 mg) sa mga bagong panganak at mga bata hanggang sa 12 taong gulang, ang 1-2 tablet (100-200 mg) ay ibinibigay sa mga kabataan. Ang mga buntis at lactating na kababaihan na Iodomarin ay inireseta ng 200 mg bawat araw.

Sinuri namin ang mga review ng magulang forum. Ang lahat ng mga kababaihan ay nag-iiwan ng positibong puna, na inaangkin na ang kanilang kagalingan pagkatapos kumuha ng gamot ay napabuti, nadama nila ang isang pag-agos ng lakas at enerhiya. Natagpuan namin ang mga pagsusuri kung saan sinabi ng mga magulang na pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang mga resulta ng isang pag-scan ng ultrasound ay nagbunyag ng mga pagbabago sa pangsanggol sa isang positibong direksyon. Walang mga negatibong pagsusuri sa forum ng magulang.

Hinihimok namin ang lahat ng kababaihan na maiwasan ang kakulangan ng yodo kasama ang Iodomarin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, at ang mga kababaihan na may hypothyroidism ay dapat na agad na magsimula ng paggamot.

Efimov A.S., Bodnar P.N., Zelinsky B.A. Endocrinology, paaralan ng Vishcha - M., 2014 .-- 328 p.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-metabolic teorya ng type 2 diabetes mellitus / Pavel Chernysh. - M .: LAP Lambert Akademikong Pag-publish, 2014 .-- 820 p.
Chernysh, Pavel Glucocorticoid-metabolic teorya ng type 2 diabetes mellitus / Pavel Chernysh. - M .: LAP Lambert Akademikong Pag-publish, 2014 .-- 901 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Nagtatrabaho ako bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa site, dapat kang palaging kumunsulta sa mga espesyalista.

Mga sanhi ng hypothyroidism

Ang kakulangan ng hypothyroidism at teroydeo sa mga buntis na kababaihan, bilang panuntunan, ay bubuo para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa ibang tao. Maaari itong maging sa:

Pag-alis ng lahat o bahagi ng glandula dahil sa hitsura ng isang cancerous tumor o node,
Ionizing irradiation ng teroydeo glandula o paggamot ng hyperfunction nito sa radioactive iodine,
Iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng katawan,
Ang predisposisyon ng namamana
Kakulangan ng yodo sa tubig at / o pagkain,
Paglabag sa pituitary gland.

Sa katawan ng isang buntis ay may isang bilang ng mga tampok na maaaring direktang mga sanhi ng hypothyroidism, o kumilos bilang predispositions sa patolohiya na ito:

Sa katawan ng isang buntis, dahil sa gawain ng mga estrogen, ang dami sa dugo ng isang thyroxin-binding globulin (protina) ay nagdaragdag. Ang protina na ito ay nagbubuklod ng hormone na thyroxine at humahantong sa pagbaba sa sirkulasyon ng libreng hormone sa dugo, na aktibo sa mga tampok na katangian nito,
Ang paggana ng teroydeo glandula ay kinokontrol ng pituitary gland, synthesize nito ang tropiko hormone thyrotropin (TSH). Ang mas maraming hormon na ito ay ginawa ng pituitary gland, mas mabilis ang iyong mga hormone sa teroydeo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay gumagawa ng chorionic gonadotropin, na lubos na pinasisigla ang thyroid gland. Ang ganitong pagpapasigla ay nagiging sanhi ng pituitary gland upang mabawasan ang paggawa ng hormon ng stimula ng teroydeo, dahil ang pagkilos nito ay nawala. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang synthesis ng chorionic gonadotropin ay humihinto, at ang pituitary gland ay hindi makagawa ng TSH. Ang mga kahihinatnan ng sitwasyong ito ay ang pagbuo ng hypothyroidism,
Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang synthesis ng mga espesyal na enzymes ng inunan, na may mahusay na aktibidad, ay nagsisimula sa babaeng katawan. Maaari itong humantong sa pagbabagong-anyo ng mga hormone ng teroydeo sa mga hindi aktibong compound.
Napakahalaga para sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis upang makuha ang maximum na halaga ng yodo. Sa panahon ng pagbubuntis sa katawan, ang ilan sa yodo ay excreted sa ihi, ang ilan pa ay ibinibigay sa inunan. Lumilikha ito ng mga kondisyon para sa pagbuo ng kakulangan ng iodine sa katawan ng isang buntis, kung gayon maaaring lumitaw ang hypothyroidism.

Mga pangunahing punto ng paggamot

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng teroydeo hypofunction ay ang panghabambuhay na paggamit ng mga teroydeo hormones: levothyroxine o thyroxine.

Isa-isa ang inireseta ng mga dosis - una, inireseta ng doktor ang minimum na dosis sa pasyente, pagkatapos ay tumataas ito tuwing 6-8 na linggo sa maximum na mga halaga. Ibig sabihin nila ang mga halagang iyon na papalit sa nawala na function ng teroydeo.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ng hypothyroidism ay nagsasangkot din sa paggamit ng therapy sa kapalit ng hormon, gayunpaman, ang mga prinsipyo ng paggamot ay ganap na naiiba. Ang isang buntis na may diagnosis ng "hyperthyroidism", mula sa unang araw ng paggamot, ang levothyroxine ay inireseta sa maximum na kapalit na dosis.

Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay nagpakita ng hypothyroidism kahit na bago ang paglilihi ng sanggol, at kinuha niya ang hormon sa karaniwang mga dosage, pagkatapos pagkatapos ng pagbubuntis kailangan niyang agad na lumipat sa maximum na dami ng hormon, na kumukuha ng mga dosis sa lahat ng 9 na buwan.

Napakahalaga ng puntong ito para sa matagumpay na paggamot, dahil sa unang kalahati ng pagbubuntis ang katawan ng sanggol ay sensitibo sa anuman, kahit na ang hindi gaanong kakulangan, kakulangan ng thyroxine.

Bigyang-pansin ang isang mahalagang kadahilanan: ang isang babae ay kailangang gamutin hindi lamang ang manifest manifest hypothyroidism, ngunit din subclinical hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa napapanahong hormonal therapy, ang hypothyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagbabago sa diyeta:

Kinakailangan upang limitahan ang halaga ng mga karbohidrat na natupok: muffin, tsokolate at harina ng mga produkto,
Mahalaga na mabawasan ang dami ng mga pagkaing mataba na natupok: karne, isda, pinausukang karne, mantika.
Nagpapakita ito ng isang pagtaas sa paggamit ng protina,
Sa diyeta kailangan mong ipakilala ang ferment milk nonfat na mga produkto,
Dagdagan ang iyong paggamit ng hibla at bitamina.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbawas ng dami ng natupok na asin bawat araw, at pag-inom ng likido. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang panganib ng myxedema.

Ang panganib at bunga ng hypothyroidism

Para sa katawan ng isang buntis, ang mga hormone ng teroydeo ay napakahalaga. Ang isang kakulangan ng naturang mga hormone ay humantong sa mapanganib at malubhang kahihinatnan para sa babae mismo at sa kanyang pangsanggol. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga malubhang patolohiya sa isang bagong panganak ay nagdaragdag.

Ang lahat ng mga panganib ng hypothyroidism para sa isang babae at kanyang mga anak ay maaaring nahahati sa maraming mga grupo

Mga karamdaman na lumilitaw sa isang buntis:

Ang pagkaantala sa pag-unlad ng intrauterine ng bata dahil sa isang kakulangan ng thyroxine hormone,
Malubhang pagdurugo
Gestational hypertension - isang mataas na antas ng presyon ng dugo na lilitaw sa panahon ng pagbubuntis,
Naunang detatsment o detatsment ng inunan,
Preterm kapanganakan o mababang timbang ng kapanganakan
Seksyon ng Caesarean,
Ang pagkamatay ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak,
Minsan isang kusang pagpapalaglag.

Mga komplikasyon na lilitaw sa isang bata na may ina na may hypothyroidism:

Patolohiya ng pagbuo ng kongenital,
Congenital hypothyroidism,
Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng mga kasanayan sa psychomotor, kung minsan ay may matinding pag-retard sa pag-iisip.

Mahalaga: kung ang hypothyroidism ay lumitaw sa isang babae sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay medyo mababa.

Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagkahinog ng itlog, kung minsan sa hypothyroidism sa ilang mga kababaihan kawalan ng katabaan ay maaaring mabuo.