Sulit ba na maglagay ng isang pump ng insulin? Kalamangan at kahinaan

Ang desisyon ng Korte Link: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Kamusta sa lahat!

Nais naming ibahagi sa iyo ang kasaysayan ng aming paghaharap sa ehekutibong sangay ng pamahalaan sa larangan ng kalusugan ng publiko.

Masisiyahan kami kung ang kuwentong ito ay nagsisilbing isang posibleng insentibo para sa iyo na gumawa ng mga aktibong hakbang upang mapanatili ang iyong karapatan sa buhay, na isinasaalang-alang ang mga garantiya na makukuha sa batas ng Russian Federation.

"Bitter SUGAR"

Sumulat na kami tungkol sa pagkakasunud-sunod ng Pamahalaang ng Russian Federation na may petsang Disyembre 29, 2014 Hindi. 2762-R "Sa pag-apruba ng listahan ng mga aparatong medikal na itinanim sa katawan ng tao kapag nagbibigay ng pangangalaga ng medikal bilang bahagi ng programa ng estado ng garantiya ng libreng pangangalaga ng medikal para sa mga mamamayan, pati na rin ang listahan ng mga produktong medikal na naitala ayon sa mga reseta para sa mga aparatong medikal habang nagbibigay ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan ”na nilagdaan ng Tagapangulo ng Pamahalaan ng Russian Federation.
Batay sa utos na ito, ang mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay inilipat sa insulin replacement therapy gamit ang isang pump ng insulin, sa ilalim ng garantiya ng estado (nagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal mula sa sapilitang seguro sa kalusugan), nang walang bayad.

Kaagad kang may tanong kung paano at saan i-on ang isyung ito.

Kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor sa endocrinologist sa lugar ng tirahan, masasabi namin kaagad na ang 60% ng mga doktor ng mga endocrinologist ay sasagutin ka na wala silang narinig kahit ano tungkol dito! Sa kasong ito, kailangan mong magsagawa ng master class para sa isang doktor sa larangan ng batas ng Russian Federation. I-print at pamilyar sa doktor ang sumusunod na regulasyong legal na dokumentasyon:

- Ang Pamahalaan ng Russian Federation Decree ng Disyembre 29, 2014 N 2762-r "Sa pag-apruba ng listahan ng mga aparatong medikal na itinanim sa katawan ng tao kapag nagbibigay ng pangangalaga ng medisina bilang bahagi ng programa ng garantiya ng estado ng libreng pangangalaga ng medikal para sa mga mamamayan, pati na rin ang listahan ng mga produktong medikal na naibigay para sa mga medikal na reseta. mga produkto sa pagkakaloob ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan. "

- Deklarasyon ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Nobyembre 28, 2014 N 1273 "Sa Programa ng mga Garantiyang Estado para sa Libreng Pagbibigay ng Medikal na Tulong sa Mga Mamamayan para sa 2015 at para sa Pagpaplano ng Panahon ng 2016 at 2017".

Ang mga dokumentong ito ng regulasyon ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa paglipat sa therapy sa kapalit ng insulin gamit ang isang pump ng insulin ng mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes.

MAHALAGA! Inirerekumenda namin na pamilyar ka sa iyong mga ligal na dokumento ng regulasyon bago ipakita ang dumadalo sa manggagamot at pagpasok sa isang diyalogo sa kanya!

At narito ang iyong unang hakbang patungo sa isang pump ng insulin.

Maaaring sagutin ng doktor na wala siyang ideya kung paano ayusin ang lahat ng ito at kung saan idirekta ito.

At sa kasong ito, ang iyong gawain ay makakatulong sa iyong doktor sa paglutas ng problemang ito:

- Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Disyembre 29, 2014 N 930н "Sa pag-apruba ng samahan ng pagbibigay ng high-tech na pangangalagang medikal gamit ang isang dalubhasang sistema ng impormasyon".

Ang pagkakasunud-sunod na ito ay mayroong lahat ng kinakailangan para sa iyong dumadating na manggagamot upang makayanan ang disenyo at koleksyon ng iyong mga medikal na dokumento para sa karagdagang pagsasaalang-alang at paglalaan ng quota para sa pagkakaloob ng VMP mula sa sapilitang pangangalagang medikal ng iyong Ministri ng Kalusugan o Kagawaran ng Kalusugan (sa iba't ibang mga rehiyon).

Isaalang-alang ang isang sitwasyon kung saan hindi nais ng iyong doktor, hindi, hindi, hindi alam, hindi pinahihintulutan, aalisin nila ako para dito, atbp. atbp.

Ang iyong gawain ay upang matulungan ang iyong doktor, gumawa ng nag-iisa at tamang pagpapasya, para sa iyo:

- sumulat ng apela sa Ministri ng Kalusugan o Kagawaran ng Kalusugan sa iyong rehiyon (mayroon kang lahat ng kinakailangang impormasyon sa regulasyon tungkol sa isyung ito at pinag-aralan mo ito) na may sanggunian sa batas tungkol sa kung saan namin itinakda sa itaas.

- isulat ang lahat ng pareho, sa pangalan lamang ng Tagausig ng iyong rehiyon sa tanggapan ng tagausig ng isang rehiyon o teritoryo.

Ang termino para sa pagsasaalang-alang ng iyong aplikasyon ay 30 araw sa balangkas ng Pederal na Batas ng Russian Federation na may petsang 02.05.2006 No. 59 "Sa Pamamaraan para sa Pagsasaalang-alang ng mga Aplikasyon ng mga Mamamayan ng Russian Federation".

Tulad ng ipinapakita ang kasanayan sa isyung ito, tutulungan ka ng doktor kung paano gumuhit at ipadala ang iyong mga dokumento sa Ministri ng Kalusugan o Kagawaran ng Kalusugan sa iyong rehiyon, upang magpasya kung maglaan ng paggasta ng mga quota para sa iyong bomba sa gastos ng badyet sa rehiyon (rehiyon), o sa gastos ng sapilitang seguro sa medikal ( ngunit sa kasong ito kinakailangan upang makuha ang opinyon ng rehiyonal na doktor ng endocrinologist, makakuha ng isang katas mula sa outpatient card, ang desisyon ng VC na i-install ang bomba ng insulin, at din ang referral sa institusyon T ruble, na kung saan, alinsunod sa isang lisensya para sa mga medikal na gawain ay may karapatan na magkaroon ng isang high-tech na dalubhasa medikal na pangangalaga). Ang pagpipiliang ito ay mas simple dahil hindi na kinakailangan na mag-isyu ng quota, at ang iyong pananatili sa ospital ay binabayaran hindi mula sa badyet sa rehiyon sa loob ng inilalaang quota, ngunit mula sa mga pondo ng sapilitang seguro sa medikal.

At pagkatapos ay darating ang pinakahihintay na araw kapag nakakuha ka ng isang quota para sa pag-install ng isang pump ng insulin.

Ano ang kailangan mong bigyang pansin.

- Sa quota code at paglalarawan (na kasama sa listahan) na ibinigay sa pamamagitan ng VMP mula sa mga pondo ng sapilitang seguro sa medikal.

Matapos ang inilalaan na quota, makikita mo ang iyong sarili sa pump insulin therapy department, napakahalaga na maunawaan na kung walang pagsasanay ay magiging mahirap para sa iyo na makitungo sa aparatong ito, habang ang pagdaan sa paaralan ng diabetes ay mahalaga at mahalaga.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, pahihintulutan kang mag-sign ng isang papel na nagsasabi na binalaan ka na ang mga consumable para sa pump ng insulin ay hindi kasama sa listahan ng mga aparatong medikal na ibinebenta ng reseta (paramedic) nang libre, at pumayag ka sa pagbili ng mga consumable sa iyong sariling gastos.

! ATTENTION! Ang papel na ito ay hindi katumbas ng pag-sign dahil sa hinaharap ito ay magiging mas mahirap upang makamit ang isang libreng supply ng mga consumable, o sumulat ng isang bagay tulad ng:

- Pamilyar ako sa mga kondisyon para sa pagbibigay ng mga panustos sa bomba ng insulin bilang bahagi ng aking pananatili sa isang ospital habang nagbibigay ng isang VMP, ngunit hindi ako sumasang-ayon.

Ang isang bomba ay na-install para sa iyo, ikaw ay pinalabas mula sa ospital, at ikaw ay nagpalabas ng isang epicrisis ng paglabas, kung saan ang mga taktika ng karagdagang paggamot ng outpatient ay dapat na ilatag, na nagpapahiwatig ng mga gamot at mga tool sa pagsubaybay sa sarili, pati na rin ang mga supply para sa pump ng insulin batay sa buwanang pangangailangan. (PAYONG ATTENTION sa ito ay isang napakahalagang punto). Mahalaga na ang mga panustos sa bomba (catheters) ay dapat baguhin nang isang beses tuwing 3 araw upang maiwasan ang mga komplikasyon dahil sa impeksyon sa site ng iniksyon (infiltrate, fibrosis), pag-clog ng catheter na may mga elemento ng selula ng dugo, na humantong sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.

"FINANCIAL NEEDLE"

Matapos ang lahat ng mga hakbang na iyong ginawa upang mai-install ang isang pump ng insulin, bigla kang may katanungan tungkol sa mga consumable. ang average na gastos, batay sa buwanang mga pangangailangan, ay humigit-kumulang sa 10-12 libong rubles! (hindi kasama ang gastos ng mga piraso ng pagsubok, inaasahan namin na makakuha ka ng mga tool sa pagpipigil sa sarili nang libre, alinsunod sa naaangkop na batas) At sa kasong ito, mayroon kang dalawang pagpipilian para sa pagbuo ng mga kaganapan:

- Bumili ng mga supply para sa personal na pondo (ito ay isang simple ngunit mahal na opsyon).

- upang maghanap ng libreng supply ng mga consumable (ito ay isang mahirap at mahabang paraan).

Kung napili mo ang unang pagpipilian para sa iyong sarili at handa na na makibahagi sa iyong hard-kikitain na pera, pagkatapos ito ay magtatapos ang aming kwento).

Nais naming pag-usapan nang kaunti ang tungkol sa pangalawang sitwasyon ng mga kaganapan na may libreng mga consumable para sa isang pump ng insulin, para sa mga nagpasya na pumunta sa isang matagumpay na pagtatapos!

Ang collateral para sa mga layuning ito ay nakasalalay sa badyet ng rehiyon, at ang rehiyon ay hindi handa na tulungan ka sa direksyon na ito.

Ang unang bagay na kailangan mo ay ang kumuha ng isang medical board upang makagawa ng isang desisyon sa pagbibigay sa iyo ng mga supply para sa iyong pump ng insulin. Sa kasong ito, ito ay isang desisyon ng VC sa lugar ng iyong paggamot sa outpatient (klinika sa lugar ng tirahan).

- ang komisyon ay dapat magkaroon ng isang katanungan: ang pagbibigay ng mga produktong medikal HINDI kasama sa listahan ng mga mahahalagang at mahahalagang gamot at mga produktong medikal (ito ay talagang isang mahirap na gawain, ngunit makakamit mo ito!)

Kung tumanggi kang magtagpo ng VK pulong, nakakapagod na makamit ito sa anumang paraan (punong manggagamot, awtoridad ng pangangasiwa, tanggapan ng tagausig, Roszdravnadzor).

Kung ngumiti ka sa swerte at ginugol mo si VC, pumunta ka sa linya ng pagtatapos.

Kolektahin ang lahat ng mga dokumento at ang hukuman upang matulungan ka!

Kung may pasya ng komisyong medikal, ang korte ay nasa tabi mo, ngunit hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang karampatang abogado!

Ang buong kwentong ito ay batay sa mga totoong pangyayari na nakolekta sa personal na karanasan at kasanayan sa bagay na ito!

Maniniwala ka sa iyong sarili, ipaglaban ang iyong mga karapatan.

Sincerely, Dmitry g. Rostov-on-Don at Mikhail g. Murom

Pangkalahatang impormasyon

Kaya, ang pump ng insulin ay isang compact na aparato na may elektronikong kontrol. Sa karaniwan, ang bigat ng naturang isang patakaran ng pamahalaan ay 65-100 gramo at, sa esensya, ito ay isang elektronikong prosthesis na ginagaya ang normal na paggana ng endocrine system. Ang pasyente ay dapat palaging magsuot ng bomba.

Ang pangunahing pagkakaiba mula sa karaniwang mga iniksyon ay ang bomba ay naghahatid lamang ng mabilis na kumikilos na mga analogue ng insulin (basal-bolus insulin therapy).

Paano gumamit ng isang pump ng insulin

Ang bomba ng insulin ay binubuo ng tatlong bahagi:

Sa totoo lang, ang mga bomba na may isang electronic control system,

maaaring palitan ng reservoir para sa insulin,

pagbubuhos na itinakda sa cannula at tubing system.

Ang isang cannula ay isang espesyal na karayom ​​(metal, plastik o keramik) na nasa ilalim ng balat ng pasyente na patuloy. Sa pamamagitan nito, sa mga paunang natukoy na agwat, ang mga paunang natukoy na dosis ng insulin ay na-injected.

Depende sa modelo, ang reservoir ng insulin ay maaaring itapon at mapapalitan, o magagamit muli. Sa pangalawang kaso, ang pasyente ay dapat na nakapag-iisa na punan ito ng gamot bago gamitin.

Ang pag-install ng isang pump ng insulin ay ang mga sumusunod:

Buksan ang reservoir at tanggalin ang piston na injected ang gamot,

Ipasok ang karayom ​​sa ampoule na may insulin,

Ipakilala ang hangin sa ampoule upang maiwasan ang vacuum sa system,

Ipakilala ang insulin sa reservoir at pagkatapos ay alisin ang karayom,

Magkalas ng mga bula ng hangin mula sa imbakan ng tubig at pagkatapos ay alisin ang piston,

Ikonekta ang tubo ng set ng pagbubuhos sa system,

I-install ang natipon na yunit sa bomba at punan ang tubo (magmaneho ng insulin at (kung magagamit) mga bula ng hangin sa pamamagitan ng tubo). Sa kasong ito, ang bomba ay dapat na idiskonekta mula sa tao upang maiwasan ang hindi sinasadyang supply ng insulin.

Kumonekta sa site ng iniksyon (at i-refill ang cannula kung ang isang bagong kit ay naipasok).

Mga Kakulangan ng Insulin Pump

Sa Russia, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis na gumagamit ng mga bomba ng insulin ay tataas taun-taon - sa pamamagitan ng halos isang libong mga pasyente bawat taon. Gayunpaman, kumpara sa Estados Unidos, ang bilang ay maliit pa. Sa Amerika, ang mga bomba ay naka-install sa humigit-kumulang na 80% ng mga diabetes, sa Europa - sa 70%.

Ang pangunahing dahilan ay ang mataas na gastos ng mga aparato. At ito ang pangunahing disbentaha ng isang bomba ng insulin, ang gastos kung saan sa merkado ay mula sa 70 hanggang 250 libong rubles. Ang regular na paggastos sa insulin at maaaring palitan na mga set ng pagbubuhos (mga karayom, reservoir, atbp.) Ay dapat na maidagdag sa ito; sa average, ang gastos ay aabot sa 10-15 libong rubles sa isang buwan.

Ang isa pang disbentaha: ang bomba ay nangangailangan ng maingat na paghawak at isang pangkalahatang mas maingat na saloobin. Matapos ang pag-install, kailangan mong maingat na subaybayan ang dosis ng insulin - may panganib na makakuha ng hyperglycemia, o kabaliktaran - ketoacidosis. Sa kasong ito, ang anumang bomba sa pamamagitan ng default ay inilalantad ang pagpapakilala ng insulin pagkatapos ng tatlong karaniwang pagkain. Kailangan mong ayusin ito sa iyong diyeta.

Mayroong hindi gaanong halata na mga bahid, tulad ng abala. Sa kabila ng katotohanan na ang bomba ay hindi mas malaki kaysa sa isang pager na laki, maaari itong makagambala sa pang-araw-araw na gawain.

Paano gumagana ang isang pump ng insulin?

Ang isang bomba ng insulin ay binubuo ng isang bomba na naghahatid ng insulin sa pamamagitan ng isang senyas mula sa control system, isang cartridge na may isang solusyon sa insulin, isang hanay ng mga cannulas para sa pagpasok sa ilalim ng balat at pagkonekta ng mga tubo. Kasama rin ang mga baterya ng bomba. Ang aparato ay sinisingil ng maikli o ultrashort na insulin.

Ang rate ng pangangasiwa ng insulin ay maaaring ma-program, kaya hindi kailangang mangasiwa ng matagal na insulin, at ang background na pagtatago ay pinananatili ng madalas na minimal na mga iniksyon. Bago ang isang pagkain, ang isang dosis ng bolus ay ibinibigay, na maaaring itakda nang manu-mano depende sa kinakain na pagkain.

Ang pagbabagu-bago ng asukal sa dugo sa mga pasyente sa therapy sa insulin ay madalas na nauugnay sa rate ng pagkilos ng mga mahahalagang insulins. Ang paggamit ng isang bomba ng insulin ay nakakatulong upang malutas ang problemang ito, dahil ang mga maikling o ultrashort na gamot ay may isang matatag na profile ng hypoglycemic.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

1. Tumpak na dosis sa maliit na mga hakbang.
2. Ang bilang ng mga pagbutas ng balat ay nabawasan - ang system ay muling nai-install nang isang beses bawat tatlong araw.
3. Maaari mong kalkulahin ang pangangailangan para sa insulin ng pagkain na may mahusay na katumpakan, ipinamamahagi ang pagpapakilala nito para sa isang naibigay na tagal ng oras.
4. Pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa mga alerto ng pasyente.

Mga indikasyon at contraindications para sa therapy ng pump pump

Upang maunawaan ang mga tampok ng bomba ng insulin, dapat malaman ng pasyente kung paano ayusin ang dosis ng insulin depende sa pagkain at mapanatili ang basal regimen ng gamot. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagnanais ng pasyente mismo, ang mga kasanayan sa therapy sa insulin ay dapat makuha sa paaralan para sa mga pasyente ng diabetes.

Inirerekomenda na gamitin ang aparato para sa mataas na glycated hemoglobin (higit sa 7%), makabuluhang pagbabagu-bago sa asukal sa dugo, madalas na pag-atake ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ang kababalaghan ng "madaling araw ng umaga", kapag nagpaplano ng pagbubuntis, nagdadala ng isang bata at pagkatapos ng panganganak, pati na rin sa mga bata.

Ang isang bomba ng insulin ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na hindi pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili, pagpaplano ng diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, na may mga kapansanan sa kaisipan at para sa mga pasyente na may mababang paningin.

Gayundin, kapag nagsasagawa ng therapy sa insulin na may pagpapakilala sa pamamagitan ng bomba, dapat tandaan na ang pasyente ay walang matagal na pagkilos ng insulin sa dugo, at kung ang gamot ay tumigil sa anumang kadahilanan, kung gayon ang dugo ay magsisimulang tumubo sa loob ng 3-4 na oras ang asukal, at ang pagbuo ng mga keton ay tataas, na humahantong sa diabetes ketoacidosis.

Samakatuwid, palaging kinakailangan na isinasaalang-alang ang mga teknikal na pagkakamali ng aparato at magkaroon ng stock insulin at isang syringe para sa pamamahala nito, pati na rin regular na makipag-ugnay sa departamento na naka-install ng aparato.

Sa unang pagkakataon na gumagamit ka ng isang bomba para sa isang pasyente na may diyabetis ay dapat na nasa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.

Libreng pump ng insulin

Ang gastos ng bomba ay sapat na mataas para sa mga ordinaryong gumagamit. Ang aparato mismo ay nagkakahalaga ng higit sa 200 libong rubles, bilang karagdagan, kailangan mong bumili ng mga supply para dito buwan-buwan. Samakatuwid, maraming mga diabetes ang interesado sa tanong - kung paano makakuha ng isang bomba ng insulin nang libre.

Bago ka lumingon sa doktor tungkol sa bomba, kailangan mong tiyakin na ito ay epektibo at kinakailangan para sa isang tiyak na kaso ng diabetes.Upang gawin ito, maraming mga dalubhasang tindahan na nagbebenta ng mga kagamitang medikal na nag-aalok upang subukan ang bomba nang libre.

Sa loob ng isang buwan, ang mamimili ay may karapatang gumamit ng anumang modelo ng kanyang napili nang hindi gumagawa ng pagbabayad, at pagkatapos ay kailangan mong ibalik ito o bilhin ito sa iyong sariling gastos. Sa panahong ito, maaari mong malaman kung paano gamitin ito at matukoy ang mga kawalan at pakinabang ng maraming mga modelo.

Ayon sa mga gawaing regulasyon, mula sa pagtatapos ng 2014 posible na makakuha ng isang bomba para sa therapy sa insulin sa gastos ng mga pondong inilalaan ng estado. Dahil ang ilang mga doktor ay walang kumpletong impormasyon tungkol sa posibilidad na ito, ipinapayong magkaroon ng mga normatibong kilos sa iyo bago ang pagbisita, na nagbibigay ng karapatan sa gayong pakinabang para sa mga taong may diyabetis.

Upang gawin ito, kailangan mo ang mga dokumento:

• Deklarasyon ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 2762-P na may petsang Disyembre 29, 2014.
• Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 1273 ng 11/28/2014.
• Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 930n na may petsang Disyembre 29, 2014.

Kung nakatanggap ka ng pagtanggi mula sa isang doktor, inirerekumenda na makipag-ugnay sa rehiyon ng Kagawaran ng Kalusugan o Ministry of Health na may mga link sa mga nauugnay na dokumento ng regulasyon. Sa pamamagitan ng batas, ang isang buwan ay ibinigay para sa pagsasaalang-alang ng mga naturang aplikasyon.

Pagkatapos nito, sa isang negatibong sagot, maaari kang makipag-ugnay sa tanggapan ng tagapangasiwa sa rehiyon.

Pag-install ng bomba

Matapos mag-isyu ang doktor ng isang konklusyon sa pangangailangan na mag-isyu ng isang libreng pump ng insulin, kailangan mong makakuha ng isang detalyadong katas mula sa card ng outpatient, pati na rin ang desisyon ng komisyon ng medikal sa pag-install ng aparato. Ang larangan ng pasyente nito ay nakakatanggap ng isang referral sa yunit ng pump ng insulin, kung saan ipakilala ang bomba.

Kapag na-install sa departamento, ang isang diyabetis ay napagmasdan at ang isang makatwirang regimen ng therapy sa insulin ay napili, pati na rin ang pagsasanay sa tamang paggamit ng isang elektronikong aparato. Kapag natapos ang dalawang linggong kurso ng pananatili sa departamento, inanyayahan ang pasyente na gumuhit ng isang dokumento na nagsasabi na ang mga consumable para sa bomba ay hindi inisyu nang walang bayad.

Sa pamamagitan ng pag-sign ng isang kasunduan, ang isang pasyente na may diyabetis ay talagang sumasang-ayon na bumili ng mga gamit sa kanilang sariling gastos. Ayon sa mga magaspang na pagtatantya, babayaran mula 10 hanggang 15 libong rubles. Samakatuwid, maaari mong ilapat ang sumusunod na mga salita: "Pamilyar ako sa dokumento, ngunit hindi sumasang-ayon," at pagkatapos ay mag-sign ito.

Kung walang sugnay na ganyan sa dokumento, magiging mahirap makuha ang mga supply nang walang bayad. Ang proseso ng pagrehistro ng mga ito sa anumang kaso ay mahaba at kailangan mong maging handa upang mapagtanggol ang iyong mga karapatan. Una kailangan mong magkaroon ng konklusyon mula sa komisyong medikal sa klinika tungkol sa pangangailangan na mag-isyu ng mga libreng kapalit na materyales para sa isang pump ng insulin.

Yamang ang nasabing mga aparatong medikal ay hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang, ang desisyon na makukuha ay medyo may problema. Upang makakuha ng isang positibong resulta, maaaring kailangan mong makipag-ugnay sa mga sumusunod na awtoridad:

1. Ang pangangasiwa ng klinika ay ang punong manggagamot o ang kanyang kinatawan.
2. Opisina ng tagausig.
3. Roszdravnadzor.
4. Ang korte.

Sa bawat yugto, ipinapayong humingi ng kwalipikadong suporta sa ligal. Kung kailangan mong mag-install ng isang bomba ng insulin para sa isang bata, pagkatapos ay maaari mong subukang humingi ng tulong mula sa mga pampublikong samahan na pinansyal ang pagbili ng isang bomba at mga supply.

Ang isa sa mga naturang organisasyon ay si Rusfond.

Kabayaran sa buwis

Ang bahagi ng gastos ng pagkuha ng isang bomba ng insulin para sa mga bata ay maaaring mabayaran sa pamamagitan ng isang sistema ng pagbawas sa buwis. Dahil ang pagkuha ng elektronikong aparato na ito, ang pag-install at operasyon nito ay nauugnay sa mahal na paggamot na kasama sa may-katuturang listahan, iyon ay, ang pagkakataon na mag-file ng mga pagbabawas ng buwis.

Kung ang pagbili ay ginawa upang gamutin ang isang bata na may congenital diabetes, pagkatapos ang isa sa mga magulang ay maaaring makatanggap ng gantimpala. Upang gawin ito, kailangan mong magsumite ng mga dokumento na maaaring kumpirmahin ang pagiging magulang o pagiging ina na may kaugnayan sa isang bata na nangangailangan ng isang bomba ng insulin.

Ang oras na kinakailangan upang makatanggap ng isang refund ay tatlong taon mula sa petsa ng pagbili ng bomba. Mahalaga rin na magkaroon ng isang katas mula sa departamento ng therapy ng pump ng insulin na may petsa na na-install ang aparato. Sa departamento ng accounting ng isang institusyong medikal, kailangan mong kumuha ng isang kopya ng lisensya upang mai-install ang bomba na may annex dito.

Ang proseso ng pagkuha ng kabayaran ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Ang bumibili ay nagbabayad ng buwanang buwis sa kita, na 13% ng suweldo.
• Ang pag-install ng bomba ay dapat gawin ng isang institusyong medikal na may karapatan sa naturang aktibidad.
• Sa pagtatapos ng taon, ang isang pagbabalik ng buwis ay dapat isinumite na nagsasaad ng halaga na ginugol sa pagbili ng pump ng insulin at ang bayad na pagpapakilala ng bomba.

Ang lahat ng mga gastos ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga tseke ng cash at sales, isang kopya ng warranty card para sa elektronikong aparato, isang katas mula sa departamento ng pump ng insulin pump, na nagpapahiwatig ng serial number at modelo ng insulin pump, isang kopya ng lisensya ng institusyong medikal na may kaukulang aplikasyon.

Bilang resulta ng pagsasaalang-alang ng apela ng serbisyo ng buwis na pederal, ang bumibili ay iginawad ng 10 porsyento ng halaga na ginugol sa pagbili ng aparato at pag-install nito, ngunit sa kondisyon na ang kabayaran na ito ay hindi mas mataas kaysa sa halagang binabayaran sa estado sa anyo ng buwis sa kita.

Upang malutas ang isyu ng kabayaran, mahalaga na bumili ng isang bomba at mga consumable sa mga dalubhasang tindahan na maaaring wastong magpatupad ng mga dokumento na nagpapatunay sa pagbili. Samakatuwid, sa ganitong sitwasyon, hindi mo maaaring gamitin ang pagpipilian ng pagtanggap ng aparato sa pamamagitan ng isang online store, o paunang ayusin ang pagkakaloob ng isang resibo sa pagbebenta.

Magbasa nang higit pa tungkol sa prinsipyo ng pagkilos ng isang insulin pump sa video sa artikulong ito.

Ano ito

Ang isang bomba ng insulin ay isang maliit na aparato na tumatakbo sa mga baterya at iniksyon ang isang tiyak na dosis ng insulin sa katawan ng tao. Ang kinakailangang dosis at dalas ay nakatakda sa memorya ng aparato. Bukod dito, ang dumadating na manggagamot ay dapat gawin ito, sapagkat Ang lahat ng mga parameter ay indibidwal para sa bawat tao.

Ang aparato na ito ay binubuo ng ilang mga bahagi:

• Pump Ito ay isang bomba kung saan ibinibigay ang insulin, at isang computer kung saan matatagpuan ang buong sistema ng kontrol ng aparato,
• Cartridge Ito ang lalagyan na nasa loob ng insulin,
• Set ng pagbubuhos. Kasama dito ang isang manipis na karayom ​​(cannula), na kung saan ang injection ay iniksyon sa ilalim ng balat at tubes upang posible na ikonekta ang lalagyan ng insulin sa cannula. Kailangang baguhin ang lahat ng ito tuwing tatlong araw,
• Well at, siyempre, kailangan ng mga baterya.

Ang cannula catheter ay naka-attach sa isang patch sa lugar kung saan ang insulin ay karaniwang iniksyon ng mga syringes, i.e. hips, tiyan, balikat. Ang aparato mismo ay naayos sa sinturon ng damit ng pasyente gamit ang isang espesyal na clip.

Ang kapasidad kung saan matatagpuan ang insulin ay dapat mabago kaagad pagkatapos makumpleto, upang hindi maputol ang iskedyul ng paghahatid ng gamot.

Ang therapy na batay sa pump na insulin ay napaka-maginhawa para sa mga bata, dahil ang dosis na kailangan nila ay hindi napakalaki, at ang mga pagkakamali sa mga kalkulasyon kasama ang pagpapakilala ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. At ang aparato na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makalkula ang kinakailangang halaga ng gamot na may napakataas na katumpakan.

Dapat itakda ng doktor ang aparatong ito. Ipinakikilala nito ang mga kinakailangang mga parameter at itinuturo sa tao ang wastong paggamit. Hindi imposible na gawin ito sa iyong sarili, sapagkat ang isang maliit na pagkakamali lamang ang maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, at kahit na isang komiks ng diabetes.

Maaari lamang alisin ang bomba habang lumalangoy. Ngunit pagkatapos nito, dapat na sukatin ng isang taong may diyabetis ang kanilang asukal sa dugo upang matiyak na hindi kritikal ang antas.

Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago Hulyo 6 ay maaaring makatanggap ng isang lunas - LIBRE!

Mga mode ng pagpapatakbo

Dahil sa katotohanan na ang bawat tao ay indibidwal, mayroong dalawang uri ng therapy ng pump na insulin. Ang aparato ay maaaring gumana sa dalawang mga mode:

Sa unang kaso, ang pagbibigay ng insulin sa katawan ng tao ay patuloy na nangyayari. Ang aparato ay isinaayos nang paisa-isa, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang antas ng hormone sa katawan sa buong araw. Aayusin ng doktor ang aparato upang ang insulin ay maihatid sa isang tiyak na bilis sa ipinahiwatig na agwat. Ang minimum na hakbang ay mula sa 0.1 unit. bawat oras.

Mayroong maraming mga antas ng paghahatid ng basal na insulin:

• Araw.
• Gabi-gabi. Bilang isang patakaran, ang katawan ay nangangailangan ng mas kaunting insulin sa oras na ito.
• Umaga. Sa panahong ito, sa kabaligtaran, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay tumataas.

Ang mga antas na ito ay maaaring nababagay kasama ang doktor nang isang beses, at pagkatapos ay piliin ang isa na kinakailangan sa oras na ito.

Ang isang bolus ay isang tiyak, isang solong paggamit ng hormon ng hormon upang gawing normal ang isang malaking kapansin-pansing nadagdagan na halaga ng asukal sa dugo.

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.

Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama. Ang sakit ay patuloy na umunlad, panaka-nakang mga seizure ay nagsimula, ang ambulansong literal na bumalik sa akin mula sa susunod na mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit. Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kahila-hilakbot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Mayroong maraming mga uri ng bolus:

• Pamantayan. Sa kasong ito, ang nais na dosis ng insulin ay pinamamahalaan nang isang beses. Ito ay karaniwang ginagamit kung ang pagkain na may isang malaking halaga ng karbohidrat at isang maliit na halaga ng protina ay natupok. Ang bolus na ito ay mabilis na nagpanumbalik ng normal na asukal sa dugo.
• Parisukat. Kapag ginagamit ang ganitong uri ng insulin ay dahan-dahang ipinamamahagi sa katawan. Ang oras kung saan ang hormone ay kumikilos sa katawan ay tataas. Ang ganitong uri ay magandang gamitin kung ang pagkain ay puspos ng mga protina at taba.
• Doble. Sa kasong ito, ang dalawang nakaraang mga uri ay ginagamit nang sabay-sabay. I.e. una, ang isang sapat na mataas na paunang dosis ay pinamamahalaan, at ang pagtatapos ng pagkilos nito ay nagiging mas mahaba. Ang form na ito ay mas mahusay na gamitin kapag kumakain ng mga mataba at high-carb na pagkain.
• Mahusay. Sa kasong ito, tataas ang pagkilos ng karaniwang form. Ginagamit ito kapag kumakain, dahil sa kung saan ang asukal sa dugo ay tumataas nang napakabilis.

Pipiliin ng espesyalista ang kinakailangang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin para sa bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang therapy na batay sa bomba ay nakakuha ng katanyagan. Maaari itong magamit ng sinumang naghihirap sa diyabetis. Gayunpaman, may ilang mga pahiwatig kung saan pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng pamamaraang ito. Halimbawa:

• Kung ang antas ng glucose ay hindi matatag, i.e. madalas na bumangon o bumagsak nang masakit.
• Kung ang isang tao ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng hypoglycemia, i.e. ang mga antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 3.33 mmol / L.
• Kung ang pasyente ay wala pang 18 taong gulang. Kadalasan mahirap para sa isang bata na magtatag ng isang tiyak na dosis ng insulin, at ang isang pagkakamali sa dami ng pinangangasiwaan ng hormone ay maaaring humantong sa higit pang mga problema.
• Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, o kung buntis na siya.
• Kung mayroong isang umaga ng madaling araw na sindrom, isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo bago magising.
• Kung ang isang tao ay kailangang mag-iniksyon ng insulin nang madalas at sa maliit na dosis.
• Kung ang pasyente mismo ay nais na gumamit ng isang pump ng insulin.
• Sa isang matinding kurso ng sakit at komplikasyon bilang isang resulta nito.
• Ang mga taong namumuno ng isang aktibong pamumuhay.

Contraindications

Ang aparato na ito ay may sariling mga contraindications:

• Ang ganitong aparato ay hindi ginagamit sa mga taong may anumang uri ng sakit sa pag-iisip. Ito ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring gumamit ng bomba nang ganap na hindi sapat, na humahantong sa mas kumplikadong mga problema sa kalusugan.
• Kapag ang isang tao ay hindi nais o hindi matutunan kung paano maayos na gamutin ang kanyang sakit, i.e. tumanggi na isinasaalang-alang ang glycemic index ng mga produkto, ang mga panuntunan para sa paggamit ng aparato at pagpili ng kinakailangang anyo ng pangangasiwa ng insulin.
• Ang bomba ay hindi gumagamit ng matagal na kumikilos na insulin, maikli lamang, at maaari itong humantong sa isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo kung patayin mo ang aparato.
• Sa napakababang paningin. Mahirap para sa isang tao na basahin ang mga inskripsyon sa screen ng pump.

Ang maliit na aparato na ito ay maraming kalamangan:

• Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nagpapabuti. Ang isang tao ay hindi kailangang patuloy na mag-alala tungkol sa hindi pagkalimot na magbigay ng isang iniksyon sa oras, ang insulin mismo ay patuloy na pinapakain sa katawan.
• Ang mga bomba ay gumagamit ng maikling kumikilos na insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang hindi lubos na limitahan ang iyong diyeta.
• Ang paggamit ng aparatong ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na hindi magpasigla sa kanyang sakit, lalo na kung mahalaga ito sa sikolohikal para sa kanya.
• Salamat sa aparatong ito, ang kinakailangang dosis ay kinakalkula na may partikular na kawastuhan, kaibahan sa paggamit ng mga syringes ng insulin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring pumili ng mode ng input ng hormon na kailangan niya sa ngayon.
• Ang isang walang pagsalang kalamangan ay ang paggamit ng tulad ng isang aparato ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga masakit na mga pagbutas sa balat.

Gayunpaman, ang bomba ng insulin ay mayroon ding negatibong mga aspeto na kailangan mo ring malaman. Halimbawa:

• Mataas na gastos. Ang pagpapanatili ng naturang aparato ay medyo mahal, dahil ang mga consumable ay kailangang mabago nang madalas.
• Ang mga site ng iniksyon ay maaaring maging sanhi ng pamamaga.
• Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pagpapatakbo ng bomba, ang kondisyon ng mga baterya upang ang aparato ay hindi lumiko sa maling oras.
• Dahil ito ay isang elektronikong aparato, posible ang mga teknikal na pagkakamali. Bilang isang resulta, ang isang tao ay kailangang mag-iniksyon ng insulin sa ibang mga paraan upang gawing normal ang kanyang kondisyon.
• Sa isang aparato, ang sakit ay hindi mapagaling. Kailangan mong sumunod sa tamang pamumuhay, subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, obserbahan ang pamantayan ng mga yunit ng tinapay sa diyeta.

Gastos at kung paano makukuha ito nang libre

Sa kasamaang palad, ang pump ng insulin ay kasalukuyang isang mamahaling aparato. Ang presyo nito ay maaaring umabot ng hanggang sa 200,000 rubles. Dagdag pa, bawat buwan kailangan mong bumili ng mga kinakailangang supply, at ito ay halos 10 libong rubles. Hindi lahat ay makakaya nito, lalo na dahil ang mga diyabetis ay karaniwang kumukuha ng maraming magkakasamang mamahaling gamot.

Gayunpaman, maaari kang makakuha ng aparatong ito nang libre. Upang gawin ito, kailangan mong mangolekta ng ilang mga dokumento na kumpirmahin ang pangangailangan na gamitin ang aparato para sa normal na buhay.

Ang therapy ng pump ng insulin ay kinakailangan para sa mga batang may diyabetis, upang walang mga pagkakamali sa dosis ng hormon. Upang makakuha ng isang bomba para sa isang bata nang libre, dapat kang sumulat sa Russian Assistance Fund. Ang sumusunod ay dapat na nakadikit sa liham:

• sertipiko ng sitwasyon sa pananalapi ng mga magulang mula sa lugar ng trabaho ng ina at tatay,
• isang katas mula sa pondo ng pensiyon sa pagkalkula ng mga pondo kung ang bata ay binigyan ng kapansanan,
• sertipiko ng kapanganakan
• pagtatapos ng dumadating na manggagamot tungkol sa diagnosis (kasama ang selyo at lagda ng isang dalubhasa),
• tugon ng awtoridad ng munisipyo sa kaso ng pagtanggi ng mga lokal na awtoridad sa pagtatanggol,
• ilang mga larawan ng sanggol.

Mahirap pa ring makakuha ng isang bomba ng insulin nang libre, ngunit ang pangunahing bagay ay hindi sumuko at makuha ang aparato na kailangan mo para sa kalusugan.

Sa kasalukuyan, ang aparato na ito ay may parehong bilang ng mga positibo at negatibong panig, gayunpaman, ang paggawa ng mga medikal na kagamitan ay hindi tumayo sa isang lugar, ngunit patuloy na nabubuo. At marahil pagkatapos ng isang tiyak na bilang ng mga taon, ang isang pump ng insulin ay magagamit kung hindi sa lahat, kung gayon sa maraming mga tao na nagdurusa mula sa kakila-kilabot na sakit na ito - diabetes. Gayunpaman, nararapat na alalahanin na hindi mo mai-save ang iyong sarili mula sa sakit na may isang aparato, kailangan mong sundin ang mga reseta ng ibang doktor at sumunod sa isang malusog na pamumuhay at diyeta.

Paggamit ng aparato ng pagsubok

Dahil ang pagbili ng aparato ay malayo sa isang murang kasiyahan, maraming mga diabetes ang nag-aalinlangan kung ang bomba ng insulin ay talagang epektibo at kung ganap na mabayaran nito ang nawawalang halaga ng insulin.

Para sa kadahilanang ito, maraming mga dalubhasang tindahan na nagbebenta ng kagamitang medikal ang nagbibigay ng pagkakataon na subukan ang isang pump ng insulin ng anumang modelo para sa mga matatanda at bata nang libre.

Ang mamimili ay may pagkakataon na gamitin ang elektronikong aparato sa isang buwan nang walang bayad. Sa pagtatapos ng panahon ng pagsubok, ang aparato ay maaaring maibalik o mabili sa sarili mong gastos.

Ngayon, anim na tagagawa ng mga bomba ng insulin ay matatagpuan sa pagbebenta: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD at Sooil.

Kaya, ang consumer ay hindi lamang makakaranas ng unang kamay ng mga pakinabang o kawalan ng aparato, ngunit matutunan din kung paano gamitin ito.

Kasama ang isang diyabetis ay maaaring pumili ng isang aparato ng isang angkop na modelo nang hindi ginugol ang kanyang sariling mga mapagkukunan sa pananalapi.

Paggamit ng garantiya ng gobyerno

Ayon sa pagkakasunud-sunod ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Disyembre 29, 2014, 2762-P, ang mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus ay inilipat sa insulin replacement therapy gamit ang isang bomba ng insulin. Batay sa programa ng garantiya ng estado mula sa sapilitang seguro sa medikal, ang isang serbisyo para sa mga bata at matatanda ay ibinibigay nang walang bayad.

Upang makakuha ng tulad ng isang aparato para sa iyong sarili o sa isang bata, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong pagdalo sa endocrinologist. Sa kasamaang palad, ngayon maraming mga doktor ay walang kumpletong impormasyon tungkol sa programa, sa kadahilanang ito, bago ka pumunta sa klinika, dapat mong i-print ang lahat ng mga dokumento ng regulasyon na nagpapahiwatig ng karapatang makatanggap ng isang bomba ng insulin nang libre.

Upang gawin ito, kailangan mo ang mga sumusunod na dokumento:

• Order ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Disyembre 29, 2014 No. 2762-P,
• Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Nobyembre 28, 2014 Hindi. 1273.

Dito mahahanap mo ang kumpletong impormasyon na nasuri ng mga diabetes sa type 1 at type 2 diabetes mellitus ay inilipat sa insulin replacement therapy na walang bayad.

Ang buong impormasyon sa disenyo at koleksyon ng mga kinakailangang dokumento para sa pagkuha ng quota mula sa MHI o Kagawaran ng Kalusugan ay maaaring makuha mula sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 29, 2014 Hindi. 930n.

Sa kaso ng isang kategoryang pagtanggi ng dumadalo na manggagamot upang magbigay ng tulong, inirerekumenda ng mga abogado na makipag-ugnay kaagad:

1. Sa Ministri ng Kalusugan o sa Kagawaran ng Kalusugan ng rehiyon na may lahat ng impormasyon sa regulasyon at isang sanggunian sa mga kaugnay na batas.
2. Sa tanggapan ng tagausig ng rehiyon na may parehong impormasyon ng pambatasan.

Sa loob ng isang buwan, ang apela ay isasaalang-alang, pagkatapos kung saan ang karapatang kumuha ng isang pump ng insulin nang libre ay makumpirma sa antas ng pambatasan.

Pag-install ng Pump ng Insulin

Matapos mailabas ang opinyon ng dumadating na manggagamot, kailangan mong kumuha ng isang katas mula sa card ng outpatient at ang desisyon ng komisyon ng medikal na i-install ang elektronikong aparato. Susunod, ang isang referral ay ibinibigay sa pump insulin therapy department, kung saan ipinakilala ang bomba.

Ang buong proseso ng pag-install ay karaniwang tumatagal ng tungkol sa dalawang linggo, kung saan ang pasyente ay nasuri at ang diabetes ay itinuro na gamitin nang tama ang aparato. Mahalagang isaalang-alang ang ilan sa mga tampok ng papeles habang nasa isang institusyong medikal.

Matapos dispensa ang bomba, ang pasyente ay karaniwang hinilingang mag-sign ng isang dokumento na nagsasabi na ang mga consumable para sa bomba ay hindi ibinigay nang walang bayad. Ayon sa papel, sumang-ayon ang diyabetis na bumili ng kanyang mga kinakailangang mga gamit sa sarili.

Gayunpaman, hindi ito nagkakahalaga ng paggawa, tulad ng sa hinaharap ay magiging mahirap makamit ang kanilang libreng pagpapalabas sa kaganapan na ang gayong pagkakataon ay nagtatanghal mismo.

Sa kasong ito, inirerekumenda ng mga abogado na baguhin ang mga salitang "kilala, ngunit hindi sumasang-ayon" at pagkatapos ay pirmahan ito.

Tumatanggap ng Mga Kagamitan

Matapos mai-install ang bomba ng insulin, ang diyabetis ay kailangang gumastos ng 10-15 libong rubles bawat buwan upang bumili ng mga kinakailangang supply. Ito ay isang medyo mabilis ngunit mahal na paraan.

Ang pagkuha ng mga panustos para sa isang bomba para sa mga may sapat na gulang o mga bata ay libre, ngunit, ayon sa sinabi ng mga abogado, posible. Ang pangunahing bagay ay upang ipakita ang tiwala at tiyaga. Sa kasamaang palad, ngayon maraming mga awtoridad ang nag-aatubili upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga diyabetis, kaya kailangan mong maging handa para sa mahaba at multi-yugto na proseso ng pagkuha ng karapatan sa libreng seguridad.

• Una sa lahat, kinakailangan upang makakuha ng isang desisyon ng komisyon sa medikal sa pagbibigay ng mga supply sa pump sa klinika sa lugar ng tirahan. Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga materyales na hindi kasama sa listahan ng mga mahahalagang aparato sa medikal, hindi ito isang madaling gawain.
• Sa kaganapan ng isang pagtanggi, ang susunod na pagkakataon ay dapat na head doktor, tanggapan ng tagapangasiwa sa rehiyon, Roszdravnadzor.
• Pagkatapos nito, kinakailangan upang mangolekta ng lahat ng mga dokumento at ipadala ang hukuman sa korte. Kung ang desisyon ng komite ng medikal ay positibo, ang hukuman ay nasa panig ng diyabetis. Gayunpaman, sa anumang kaso, maaaring kailanganin ang tulong ng isang karampatang abogado.

Paano makakuha ng isang bomba para sa isang bata

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ngayon mayroong isang bilang ng mga samahan na nagpapatupad ng isang programa ng tulong para sa mga batang may diyabetis. Maraming mga mambabasa ng mga site na hindi nagmamalasakit sa buhay ng mga naturang bata ay makakatulong dito.

Sa tulong ng maraming tulong pinansyal, posible na bumili ng isang elektronikong aparato at mga consumable para dito.

Sa partikular, ang isa sa mga naturang organisasyon ay si Rusfond, na mula noong 2008 ay nagpatupad ng isang programa ng tulong para sa mga diabetes. Sa panahong ito, posible na bumili ng higit sa tatlumpung aparato para sa mga bata.

Ang mga kalahok sa programa ay mga propesyonal na sentro ng endocrinology at klinika.

Paggamit ng pagbabawas ng buwis

Kung hindi posible na makakuha ng isang bomba para sa mga bata nang libre, maaari mong gamitin ang sistema ng pagbabawas ng buwis upang mabayaran ang bahagi ng gastos ng pagbili ng isang medikal na aparato.

Tulad ng alam mo, ang pagbili at pag-install ng isang elektronikong aparato ay kabilang sa mga serbisyo na kasama sa listahan ng mga mamahaling paggamot. Para sa kadahilanang ito, ang mamimili ay may karapatang hilingin ang pagrehistro ng mga pagbawas sa buwis.

Paano ang proseso ng pagkuha ng kabayaran:

• Bawat buwan, ang bumibili ay dapat magbayad ng buwis sa kita sa halagang 13 porsyento ng lahat ng mga kita.
• Matapos mabili ang bomba ng insulin, dapat na mai-install ang isa sa isang medikal na pasilidad.
• Sa pagtatapos ng taon, ang isang pagbabalik ng buwis ay isinumite, na nagpapahiwatig din ng halaga na ginugol sa pump at bayad na ospital. Ang isang resibo ng cash at pagbili, isang warranty card para sa isang elektronikong aparato, isang katas mula sa isang institusyong medikal, na nagpapahiwatig ng modelo at serial number ng naka-install na bomba, ay nakadikit dito. Kinakailangan din na magbigay ng isang lisensya ng isang institusyong medikal sa application.
• Matapos suriin ang pagbabalik ng buwis sa pamamagitan ng serbisyo sa buwis na pederal, ang bumibili ay igaganti ng 10 porsyento ng halaga ng mga gastos sa bomba. Mahalagang isaalang-alang na ang halagang naibigay ay hindi lalampas sa halagang naibigay sa estado sa anyo ng buwis sa kita.

Kapag bumili ng bomba para sa mga bata, ang mga pagbawas sa buwis ay ginawa sa isa sa mga magulang. Para sa mga ito, kinakailangan upang maglakip ng mga dokumento na nagpapatunay ng pagiging ina o magulang na may kaugnayan sa bata.

Maaari kang mag-aplay para sa kabayaran sa loob ng tatlong taon mula sa araw na binili ang insulin pump. Mahalagang tiyakin na ang pahayag ay nagpapahiwatig ng eksaktong numero ng pag-install ng bomba. Ang isang kopya ng lisensya kasama ang aplikasyon ay nakuha sa departamento ng accounting ng isang institusyong medikal.

Tulad ng para sa muling pagbabayad ng gastos ng mga consumable, mahihirapang makakuha ng kabayaran kung hindi sila binili sa isang parmasya na may reseta ng doktor, ngunit sa isang online store. Para sa kadahilanang ito, nararapat na isaalang-alang kung saan bibilhin ang mga kinakailangang materyales. Gayundin, maraming mga isyu ang mas madaling malutas kung personal mong makipag-ugnay sa inspektor ng buwis.

Sino ang makakakuha ng bomba nang libre

Sa ilalim ng programa ng high-tech na pangangalagang medikal (VMP), ang mga mamamayan ng Russian Federation na may diagnosis ng type 1 diabetes mellitus na umabot sa edad na 17 ay maaaring mag-install ng isang bomba ng insulin * nang walang bayad sa pagkakaroon ng mga komplikasyon na magkakasunod (halimbawa, retinopathy, neuropathy, polyneuropathy at iba pa). Ang mga bomba ay naka-install sa maraming mga lungsod ng Russia.

1. Magpadala ng isang kahilingan upang mai-install ang bomba

Ang insulin pump ay naka-install sa ospital №1 KOGBUZ KKB Hindi. 7 ng lungsod ng Kirov. Upang gawin ito, kailangan mong pumunta doon para sa ospital, na napaka-simpleng gawin.

Upang gawin ito, magpadala ng isang kahilingan sa mail ng pinuno ng departamento ng endocrinology No. 1 KOGBUZ KKB No. 7 Elsukova Olga Sergeevna. Dinala ko ang kanyang email sa mga mapagkukunan. Gamit ito, maaari kang pumili ng isang petsa na maginhawa para sa ospital. Sa ospital para sa pag-install ng bomba ilagay tuwing Lunes para sa isang panahon ng 5 araw.

Bago ang ospital, kakailanganin ng doktor na magpadala ng mga na-scan na kopya ng pasaporte, patakaran, SNILS. At din ang isang larawan ng pinakabagong paglabas mula sa ospital o pagsusuri ng isang endocrinologist, oculist, neurologist - may bisa para sa hindi hihigit sa 3 buwan (maaari kang mula sa mga pribadong klinika), kung saan ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus ay maitala.

2. Ipasa ang mga pagsusulit bago ang ospital

Para sa ospital, dapat mayroon kang mga resulta ng mga sumusunod na pagsubok:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• urinalysis
• ALT (Alanine Aminotransferase)
• AST (aspartate aminotransferase)
• bilirubin, kolesterol, creatinine, prothrombin
• sodium, potassium, chlorine
• microalbumin
• Reaksyon ng Wasserman
• glycated hemoglobin

Dapat alalahanin na ang bisa ng mga pagsubok ay 15 araw lamang.

3. Kumuha ng mga dokumento sa iyo

Dapat mayroong mga dokumento sa iyo: isang kard ng outpatient o mga kopya ng pinakabagong mga extract mula dito, ang huling 1-2 pagsusuri ng endocrinologist at makitid na mga espesyalista (neurologist at optometrist).

Maaari ka ring kumuha ng isang referral sa form ng ospital sa 057U mula sa iyong klinika, sa hinaharap, batay sa sertipiko na ito, maaari mong bayaran ang pamasahe. Tatanggapin si Kirov nang walang direksyon na ito, ngunit makakatulong ito sa iyo na makatipid ng pera, lalo na kung mahaba ang daan.

* Pump ng insulin - isang sistema ng patuloy na supply ng insulin sa katawan, isang kahalili sa mga pen ng syringe.

** Pagmamanman - isang sistema para sa patuloy na pagsubaybay ng glucose sa dugo. Sa artikulong pinag-uusapan natin ang tungkol sa Medtronic 722 insulin pump, na nilagyan ng isang sistema para sa pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang pagsubaybay ay binubuo ng isang sensor, isang transmiter (isang aparato para sa paglilipat ng data mula sa isang sensor sa isang sensor ng impormasyon) at isang charger dito.

Instagram tungkol sa buhay na may diyabetisDia_status

Panoorin ang video: Environmental Disaster: Natural Disasters That Affect Ecosystems (Mayo 2024).