Buntis na diyabetis

10.28.2017 Mga Karamdaman sa panahon ng pagbubuntis Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae, at lalo na ang inunan, ay gumagawa ng mga hormone upang normal na pag-unlad ng pangsanggol.

Kapag hinarang ng mga hormone ang insulin, ang diyabetis ay nabuo sa mga buntis.

Etiology ng paglitaw at mga kadahilanan ng peligro

Hindi tiyak na pangalan ng gamot ang mga sanhi ng diabetes mellitus (DM), ngunit may ilang mga kundisyon:

genetic predisposition
mga sakit na autoimmune
impeksyon sa virus
pamumuhay at diyeta.

Itinatago ng pancreas ang insulin upang makontrol ang glucose mula sa pagkain at antas ng dugo nito. Ang mga hormone na ginawa ng lamad ay kumikilos sa kabaligtaran na pagkakasunud-sunod, pinatataas ang koepisyent. Alinsunod dito, ang pag-andar at pagganap ng pancreas ay nagdaragdag nang malaki. Minsan ang glandula ay hindi nakayanan ang paggawa ng isang sangkap sa sapat na dami, kung gayon ang mga pagsubok ay nagpapakita ng mataas na asukal, at ang diyabetis na gestational ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-load sa pancreas ng hindi lamang ang inaasam na ina, kundi pati na rin ang bata ay tumataas. Ang metabolismo ay nagiging kapansanan, at ang labis na insulin ay nangangailangan ng pagtaas ng taba at, bilang isang resulta, isang pagtaas ng bigat ng katawan ng sanggol. Sa panahon ng paggawa, mapanganib na masira ang mga kasukasuan ng balikat ng bagong panganak, ang panganib ng labis na katabaan at pagbuo ng type 2 diabetes.

Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-trigger ng isang patolohiya:

mas matanda ang edad, mas mataas ang kadahilanan ng paglitaw.
ang pagkahilig sa sakit ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng isang karamdaman sa malapit na kamag-anak (pangalawang magulang, lolo at lola).
sobra sa timbang, kinakalkula alinsunod sa body mass index, bago ang paglilihi.
masamang gawi, sa partikular na paninigarilyo.
nakaraang pagbubuntis, na natapos sa panganganak pa rin o ang kapanganakan ng isang malaking pangsanggol - higit sa 4.5 kg.

Ang konsepto ay kailangang planuhin nang maaga, dahil ang maraming masusing pagsusuri ng mga espesyalista ay kinakailangan upang masuri ang mga panganib at komplikasyon.

Nakatagong pagsubok sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-unlad ng intrauterine ay isang kumplikadong proseso, na sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa paggana ng lahat ng mga panloob na organo. Ang isang ipinag-uutos na pag-aaral, isang pagsubok sa pagpapaubaya, maganap sa 24 na linggo.

Ang pagsubok ay ginagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan (8-16 na oras bago kumain). Sa una, ang dugo ay iginuhit mula sa isang ugat at agad na sinuri para sa mga antas ng asukal. Kung ang nilalaman ay hindi bababa sa 5.1 mmol / l, kung gayon ang pagsusuri ay gestational diabetes. Kung ang tagapagpahiwatig ay katumbas o lumampas sa marka ng 7.0 mmol / l, pagkatapos ay ang diagnosis ng diabetes ay nasuri, na nangangahulugang - unang nakita.

Para sa mga kababaihan na nasuri na sa unang yugto ng pagsubok, ang pagpapatuloy na kumuha ng mga sample ay hindi makatuwiran. Sa normal na antas, ang paggamit ng plasma ay magpapatuloy pagkatapos uminom ng solusyon sa glucose. At ang huling pagsubok ay magiging isang pagsubok sa loob ng 1-2 oras.

Sa kondisyon na ang buntis ay nasa panganib, ang isang pagsubok ay maaaring inireseta sa simula ng ikalawang trimester. Ang kawalan ng hinala ng pagkakaroon ng mga pathologies ay nagbabago ng tagal ng pag-aaral sa 32 linggo.

Pagbubuntis sa type 1 at type 2 diabetes

Ang mga kababaihan na may isang nasasakit na sakit ay nagiging umaasa sa insulin, sa panahon ng gestation, ang pangangailangan ay maaaring mag-iba dahil sa iba't ibang mga antas ng hormonal. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kinakailangang halaga, pagkatapos ng pag-aralan ng sampal, dahil ang pangangailangan ay mahigpit na indibidwal, at hindi nakasalalay sa kung ano ang nauna nang nauna, bago ang paglilihi.

Ang pagkakaroon ng naturang karamdaman ay nangangailangan ng maingat na paghahanda para sa paparating na 9 na buwan ng pag-unlad ng pangsanggol. Upang madagdagan ang mga pagkakataon na magtiis, inilalagay ng mga doktor ang hinaharap na ina upang mapanatili ang hindi bababa sa tatlong beses:

Kapag ang pag-aabono ng isang itlog, upang matukoy ang posibilidad ng kasunod na tindig,
Sa ikalawang trimester, ang pangangailangan para sa pagtaas ng insulin, kaya kailangan mong maging sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor,
Bago ang panganganak upang matukoy ang posibleng mga ruta ng paghahatid.

Sa kaso ng exacerbations, posible ang karagdagang pag-ospital.

Diabetes sa panahon ng pagbubuntis: kahihinatnan para sa sanggol

Kinakailangan upang makilala ang mga sakit na may diagnosis ng diyabetis mula sa gestational. Ang lahat ng mga mahahalagang organo ay inilatag sa unang tatlong buwan pagkatapos ng paglilihi, kaya walang mga depekto sa panganganak sa pangsanggol. Sa kadahilanang ang patolohiya (paglaban sa insulin) ay nabuo pagkatapos ng ika-12, mas madalas sa ika-20 linggo.

Ang pagpapanatili ng isang sapat na antas ng glucose sa ika-2 at ika-3 na trimester ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang paglitaw ng fetopathy, na ipinahayag ng isa sa mga sumusunod na sintomas:

Ang Macrosomy ay isang malaking anak. Ang isang malaking halaga ng asukal ay tumagos mula sa ina sa pamamagitan ng inunan hanggang sa sanggol. Kapag gestationalized, ito ay na-convert sa taba ng katawan. Dagdagan ang mga kaugalian ng phologicalological, na humantong sa mga pinsala sa panahon ng panganganak.
Ang postpartum respiratory depression syndrome ay nauugnay sa nabawasan synthesis ng surfactant dahil sa pagtaas ng asukal. Ang sanggol, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay inilalagay sa mga espesyal na incubator, kung kinakailangan, konektado ang mekanikal na bentilasyon.
Ang hypoglycemia sa isang sanggol ay nauugnay sa isang matalim na pagbagsak sa paggamit ng isang sangkap, na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at kakayahan sa kaisipan. Ang ganitong mga bata, sa una, ay nangangailangan ng karagdagang pagbubuhos ng glucose sa isang maikling panahon.

Bilang karagdagan, ang patolohiya ay nagiging sanhi ng isang bagong panganak na kulang sa calcium at magnesium, jaundice sintomas, at nadagdagan ang lagkit ng dugo.

Ang mga unang araw ng buhay para sa bagong panganak ay ang pinakamahirap. May panganib ng mga komplikasyon at kasunod na pagkamatay. Para sa ina, ang sakit ay nagtatapos kaagad pagkatapos ng paghahatid.

Upang maiwasan ang mga mapanganib na sitwasyon sa panahon ng pagbubuntis, na nagbabanta sa buhay ng bagong panganak, dapat kang regular na sumailalim sa mga pagsusuri at nagsasagawa ng mga hakbang sa pagsubaybay.

Ang isang karagdagang hakbang upang mapanatili ang normal na gestation sa panahon ng 9 na buwang ito ay magiging isang paghihigpit sa nutrisyon at isang mahigpit na diyeta, na nagbibigay para sa isang 6-oras na pagkain na may pantay na paggamit ng mga nutrisyon. Ang mga produktong may mataas na glycemic index - saging, melon, matamis na pagkain, mayonesa at iba pa - dapat ibukod mula sa pang-araw-araw na diyeta. Ang isang mas detalyadong menu ay maaari lamang gawin ng isang dalubhasa, batay sa mga pagsusuri at ang mga indibidwal na pangangailangan ng katawan.

Mga uri ng patolohiya sa mga buntis na kababaihan

Ang pangunahin na diyabetis, iyon ay, na lumabas kahit bago pa man magkaroon ng sanggol, ay may sumusunod na pag-uuri:

ang isang banayad na anyo ng sakit ay isang uri ng independiyenteng insulin (uri 2), na sinusuportahan ng isang diyeta na may mababang karbid at hindi sinamahan ng mga vascular pathologies,
katamtaman na kalubhaan - isang uri ng sakit na umaasa sa insulin o di-umaasa sa insulin (uri 1, 2), na naitama ng paggamot sa droga, na mayroon o walang paunang mga komplikasyon,
isang malubhang anyo ng sakit - patolohiya, sinamahan ng madalas na paglundag ng asukal sa dugo sa mas malaki at mas maliit na bahagi, madalas na pag-atake ng isang ketoacidotic na estado,
patolohiya ng anumang uri, na sinamahan ng malubhang komplikasyon mula sa renal apparatus, visual analyzer, utak, peripheral nervous system, puso at dugo vessel ng iba't ibang calibre.

Ibinahagi din ang Diabetes mellitus:

upang mabayaran (pinakamahusay na pinamamahalaang),
subcompensated (matingkad na klinikal na larawan),
decompensated (malubhang mga pathologies, madalas na pag-aaway ng hypo- at hyperglycemia).

Karaniwang bubuo ang gestational diabetes mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis, na mas madalas na nasuri sa mga diagnostic sa laboratoryo. Kaugnay ng mga kababaihan ang simula ng mga sintomas ng sakit (pagkauhaw, labis na pag-ihi) sa kanilang "kawili-wiling" posisyon, nang hindi binibigyan sila ng malubhang kabuluhan.

Gaano katindi ang nakakaapekto sa mataas na asukal sa katawan ng ina

Para sa sinumang tao, maging ito ay isang babae, isang lalaki o isang bata, ang talamak na hyperglycemia ay itinuturing na isang pathological na kondisyon. Dahil sa katotohanan na ang isang malaking halaga ng glucose ay nananatili sa daloy ng dugo, ang mga cell at tisyu ng katawan ay nagdurusa mula sa isang kakulangan ng enerhiya. Ang mga mekanismo ng compensatory ay inilunsad, ngunit, sa paglipas ng panahon, pinalubha nila ang kondisyon.

Ang labis na asukal ay negatibong nakakaapekto sa ilang mga lugar ng katawan ng babae (kung pinag-uusapan natin ang panahon ng pagbubuntis). Ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagbabago, dahil ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging mas mahigpit, may kapansanan. Ang mga vessel ng peripheral at coronary ay nagiging hindi gaanong nababanat, ang kanilang lumen ay makitid dahil sa pag-clogging sa mga plak ng atherosclerotic.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa bato ng patakaran ng pamahalaan, pinasisigla ang pagbuo ng kakulangan, pati na rin ang paningin, kapansin-pansing binabawasan ang antas ng kalubhaan. Ang Hygglycemia ay nagiging sanhi ng hitsura ng isang belo sa harap ng mga mata, pagdurugo at pagbuo ng mga microaneurysms sa retina. Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagkabulag. Laban sa background ng gestational diabetes, ang mga malubhang pagbabago ay hindi nangyayari, ngunit kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isang form ng gestational, kinakailangan ang isang kagyat na pagwawasto ng kondisyon.

Ang mataas na figure ng asukal ay nakakaapekto sa puso ng isang babae. Ang panganib ng pagbuo ng coronary heart disease ay nagdaragdag, dahil ang mga coronary vessel ay sumasailalim din sa atherosclerotic lesyon. Ang sentral at peripheral nervous system ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang pagiging sensitibo ng balat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagbabago:

pagkahilo sa pahinga
kakulangan ng sensitivity ng sakit
pag-crawl ng sensasyon
paglabag sa pang-unawa sa temperatura,
kakulangan ng pang-amoy ng panginginig ng boses na pang-akit o, sa kabaligtaran, ang labis na labis nito.

Bilang karagdagan, ang isang ketoacidotic na kondisyon ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan sa ilang mga punto. Ito ay isang talamak na komplikasyon ng "matamis na sakit", na kung saan ay nailalarawan sa critically mataas na bilang ng glucose sa daloy ng dugo at ang akumulasyon ng ketone (acetone) na mga katawan sa dugo at ihi.

Posibleng komplikasyon sa pagbubuntis dahil sa gestational diabetes

Ang mga babaeng may gestational form ng sakit ay nagdurusa mula sa iba't ibang mga komplikasyon sa pagdaan ng bata ng sampung beses nang mas madalas kaysa sa mga malusog na pasyente. Mas madalas na preeclampsia, eclampsia, pamamaga, at pinsala sa renal apparatus. Makabuluhang pinatataas ang panganib ng impeksyon ng sistema ng ihi, napaaga na kapanganakan.

Ang pamamaga ng katawan ay isa sa mga maliwanag na palatandaan ng huli na gestosis. Ang patolohiya ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga binti ay namamaga, pagkatapos ay may pamamaga ng pader ng tiyan, itaas na mga paa, mukha, at iba pang mga bahagi ng katawan. Ang isang babae ay maaaring hindi magkaroon ng mga reklamo, ngunit ang isang nakaranasang espesyalista ay mapapansin ang isang pathological pagtaas sa timbang ng katawan sa pasyente.

mayroong isang makabuluhang fingerprint sa mga singsing,
may pakiramdam na ang mga sapatos ay naging maliit,
sa gabi ang isang babae ay nagigising nang mas madalas para sa pagpunta sa banyo,
ang pagpindot sa isang daliri sa ibabang bahagi ng paa ay nag-iiwan ng isang malalim na kurat.

Ang pinsala sa bato ay nahayag tulad ng sumusunod:

pataas ang mga numero ng presyon ng dugo
nangyayari ang pamamaga
lumilitaw ang protina at albumin sa pagsusuri ng ihi.

Ang klinikal na larawan ay maaaring maging maliwanag o madilim, pati na rin ang antas ng protina na excreted sa ihi. Ang pag-unlad ng kondisyon ng pathological ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng kalubhaan ng mga sintomas. Kung ang isang katulad na sitwasyon ay lumitaw, ang mga espesyalista ay nagpapasya sa isang kagyat na paghahatid. Pinapayagan ka nitong i-save ang buhay ng sanggol at ang kanyang ina.

Ang isa pang komplikasyon na madalas na nangyayari sa diyabetis ay preeclampsia. Iniisip ng mga doktor ang tungkol sa pag-unlad nito kapag lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

malubhang cephalgia,
isang matalim na pagbawas sa katalinuhan ng visual,
lumilipad sa harap ng iyong mga mata
sakit sa projection ng tiyan,
bout ng pagsusuka
may kamalayan sa kamalayan

Ang mga kababaihan ay maaaring magdusa:

mula sa mataas na tubig
napaaga pagkalaglag ng placental,
may isang ina atony,
kusang pagpapalaglag,
stillbirths.

Ang epekto ng hyperglycemia sa fetus

Hindi lamang ang katawan ng isang babae, kundi pati na rin ang sanggol ay naghihirap mula sa talamak na hyperglycemia. Ang mga bata na ipinanganak mula sa may sakit na ina ay maraming beses na mas malamang na maapektuhan ng mga kondisyon ng pathological kaysa sa iba. Kung ang buntis ay may paunang pormal na porma ng sakit, ang bata ay maaaring ipanganak na may isang congenital anomalya o malformation. Laban sa background ng isang sakit na gestational, ang mga bata ay ipinanganak na may mataas na timbang ng katawan, na kung saan ay isa sa mga sintomas ng pangsanggol na fetopathy.

Ang talamak na hyperglycemia ng ina ay mapanganib din para sa bata na ang kanyang pancreas sa panahon ng pagbuo ng intrauterine ay ginagamit upang makagawa ng isang malaking halaga ng insulin. Pagkatapos ng kapanganakan, ang kanyang katawan ay patuloy na gumana sa parehong paraan, na humahantong sa madalas na mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bilang ng bilirubin sa katawan, na ipinakikita ng jaundice sa mga bagong panganak, at isang pagbawas sa bilang ng lahat ng nabuo na mga elemento ng dugo.

Ang isa pang posibleng komplikasyon mula sa katawan ng bata ay ang respiratory depression syndrome. Ang baga ng sanggol ay walang sapat na surfactant - isang sangkap na nakakasagabal sa proseso ng pagdirikit ng alveoli sa panahon ng pagganap ng mga pag-andar sa paghinga.

Pamamahala ng isang buntis na may diyabetis

Kung ang pasyente ay may pre-gestational diabetes sa panahon ng gestation, ang medikal na protocol para sa pagsubaybay sa mga nasabing pasyente ay binibigyang diin ang pangangailangan ng tatlong ospital.

Sa unang pagkakataon ang isang babae ay na-ospital kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang gynecologist tungkol sa pagrehistro para sa pagbubuntis. Sinusuri ang pasyente, ang estado ng mga proseso ng metabolic ay nababagay, napili ang isang regimen sa paggamot sa insulin.
Ang pangalawang pagkakataon - sa 20 linggo. Ang layunin ng pag-ospital ay ang pagwawasto ng kondisyon, pagsubaybay sa ina at anak sa dinamika, ang pagpapatupad ng mga hakbang na maiiwasan ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon.
Ang pangatlong beses ay 35-36 na linggo. Ang isang buntis ay naghahanda para sa kapanganakan ng isang sanggol.

May mga emergency na indikasyon na ang isang babae ay maaaring pumunta sa ospital. Kasama dito ang hitsura ng isang matingkad na klinikal na larawan ng sakit, isang ketoacidotic state, kritikal na mga numero ng glycemic (pataas at pababa), at ang pagbuo ng talamak na komplikasyon.

Paano nangyayari ang panganganak sa pagkakaroon ng isang sakit

Ang panahon ng paghahatid ay tinutukoy nang paisa-isa. Sinusuri ng mga doktor ang kalubhaan ng patolohiya, ang antas ng asukal sa daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon mula sa katawan ng ina at anak. Siguraduhing subaybayan ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig, suriin ang kapanahunan ng mga istruktura ng katawan ng sanggol. Kung ang pag-unlad ng pinsala sa renarat apparatus o pangitain ay nangyayari, ang mga obstetrician-gynecologist ay magpasya sa paghahatid sa 37 na linggo.

Sa isang normal na pagbubuntis, ang bigat ng sanggol na 3.9 kg ay isang indikasyon para sa kanyang maagang pagsilang sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean. Kung ang babae at ang sanggol ay hindi pa handa sa panganganak, at ang bigat ng fetus ay hindi lalampas sa 3.8 kg, ang pagbubuntis ay maaaring bahagyang pinahaba.

Ward ng Maternity

Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang hitsura ng sanggol sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan, kahit na ang ina ay may "matamis na sakit". Ang panganganak sa gestational diabetes ay nangyayari na may patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo at pana-panahong mga iniksyon ng insulin.

Kung ang kanal ng panganganak ng buntis ay handa, ang panganganak ay nagsisimula sa isang pagbutas ng amniotic bladder. Ang mabisang paggawa ay itinuturing na isang indikasyon upang ang proseso ng hitsura ng bata ay nangyayari sa isang natural na paraan. Kung kinakailangan, ang oxygen na ovtocin ay pinamamahalaan. Pinapayagan ka nitong pasiglahin ang mga kontraksyon ng may isang ina.

Mahalaga! Ang diyabetis mismo ay hindi isang indikasyon para sa seksyon ng caesarean.

Kung kinakailangan ang maihatid na paghahatid:

hindi wastong pagtatanghal ng fetus,
macrosomy
paglabag sa paghinga at tibok ng puso ng bata,
agnas ng napapailalim na sakit.

Regular na Caesarean para sa Diabetes

Simula sa alas-12 ng umaga, ang isang babae ay hindi dapat kumonsumo ng tubig at pagkain. 24 na oras bago ang operasyon, kinansela ng buntis ang iniksyon ng matagal na insulin. Maaga sa umaga, ang glycemia ay sinusukat gamit ang mga express strips. Ang parehong pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 60 minuto.

Kung ang glucose sa daloy ng dugo ay lumampas sa isang threshold ng 6.1 mmol / l, ang buntis ay inilipat sa isang tuluy-tuloy na pagtulo ng isang solusyon sa insulin. Ang pagsubaybay sa glycemia ay isinasagawa sa dinamika. Ang napaka pamamaraan ng paghahatid ng kirurhiko ay inirerekomenda na isagawa nang maaga sa umaga.

Panahon ng postpartum

Matapos manganak, ang doktor ay maaaring magtanggal ng iniksyon ng insulin sa babae. Sa mga unang araw, ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay kinakailangang subaybayan upang, kung kinakailangan, ang pagwawasto ng mga sakit na metaboliko ay isinasagawa. Kung ang pasyente ay may gestational diabetes mellitus, awtomatikong siya ay naging isang miyembro ng grupo ng peligro para sa pagbuo ng isang independiyenteng uri ng sakit na insulin, na nangangahulugan na dapat siyang nakarehistro sa isang kwalipikadong endocrinologist.

Matapos ang 1.5 at 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang babae ay dapat muling magbigay ng dugo upang masuri ang mga glycemic figure. Kung ang resulta ay nagdududa sa doktor, ang isang pagsubok na may isang pagkarga ng asukal ay inireseta. Inirerekomenda ang pasyente na sundin ang isang diyeta, mamuno ng isang aktibong pamumuhay, at kung nais mong mabuntis muli, magsagawa ng isang buong pagsusuri sa katawan at maingat na maghanda para sa paglilihi at manganak ng isang bata.

Gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis: kahihinatnan para sa sanggol

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang kumuha ng maraming mga pagsubok - ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba't ibang mga pathologies at protektahan ang ina at anak. Sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae, lumala ang mga dating karamdaman, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, at ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring may kapansanan. Ang kondisyong ito ay nagdadala ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan, ang mga kahihinatnan para sa bata at babae sa panganganak sa kasong ito ay maaaring maging pinaka-nasisiraan ng loob.

Ang diyabetis ay itinuturing na isang patolohiya ng sistemang endocrine kapag ang isang kakulangan sa insulin ay sinusunod sa katawan. Sa hyperglycemia, iyon ay, isang pagtaas ng glucose, isang pagkabigo ng karbohidrat, protina, taba at tubig-asin na metabolismo ay nangyayari. Kasunod nito, ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo ng tao, unti-unting sinisira ang mga ito.

Ang unang uri. Lalo na na-diagnose sa mga bata, umaasa sa insulin at nailalarawan sa isang kakulangan ng insulin sa katawan kapag ang mga selula ng pancreatic ay hindi gumagawa ng hormon na ito.
Ang pangalawang uri. Nasuri ito sa mga matatanda na higit sa 21 taong gulang, habang ang pancreas ay gumagawa ng insulin, ngunit dahil sa pinsala sa mga receptor ng tisyu, hindi ito hinihigop.

Ang gestational diabetes ay kakaiba lamang sa mga buntis na kababaihan at madalas lahat ng mga sintomas pagkatapos ng panganganak ay unti-unting nawala. Kung hindi ito nangyari, kung gayon ang sakit ay pumapasok sa pangalawang anyo ng diyabetis, iyon ay, sa paunang yugto, ang sakit ay uri ng 2 prediabetes. Ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na nagpapalaki ng asukal sa dugo.

Sa average, ang sakit ay nasuri sa 4-6% ng mga kababaihan. Ang mga taong may binibigkas na predisposisyon sa sakit, kinakailangan upang lapitan ang isyung ito nang may espesyal na pansin. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kababaihan:

Sa isang namamana predisposition (may mga kamag-anak sa dugo na may katulad na diagnosis).
Sobrang timbang.
Sa isang matinding pagbubuntis, na noong una ay nagtapos sa isang pagkakuha, pagkupas, o abnormality ng pangsanggol.
Mayroon nang malalaking mga anak at ipinanganak na mga sanggol na may timbang na higit sa 4 kg.
Sa huli na pagbubuntis, pagkatapos ng 30 taon.
Na may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose.
Ang pagkakaroon ng polyhydramnios na may kasalukuyang pagbubuntis.
Sa mga sakit ng genitourinary system.
Sa masidhing paglaki ng fetus at pagpapakawala ng labis na halaga ng progesterone (binabawasan ng progesterone ang produksiyon ng insulin, dahil sa kung saan gumagana ang pancreas sa ilalim ng pagtaas ng stress at unti-unting naubos. Sa sandaling ito ay naharang ang produksiyon ng insulin, ang mga cell ay nagiging insensitive sa hormon at ang dami ng tagapagpahiwatig ng pagtaas ng glucose sa dugo).

Maaari mong pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang sakit sa hinaharap na ina sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

nadagdagan ang uhaw at pag-ihi
kawalan ng ganang kumain o kabaligtaran ng laging gutom,
mataas na presyon ng dugo
malabo ang mga mata
sobrang trabaho
hindi pagkakatulog
makitid na balat.

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang pagsusuri ay ginagawa mula 24 hanggang 28 na linggo ng pagbubuntis. Upang gawin ito, magsagawa ng isang pagsubok sa pagsubok ng pagpaparaya sa bibig. Ang mga buntis na kababaihan sa isang walang laman na tiyan ay dapat uminom ng isang matamis na likido. Pagkaraan ng 20 minuto, iginuhit ang venous blood.

Karaniwan, ang mga resulta ay dapat nasa hanay ng 5-6 mmol / L. Ang 7.5 mmol / L ay isang labis na glucose, na isang senyales para sa paulit-ulit na pagsusuri. Kasabay nito, nagbibigay sila ng dugo sa isang walang laman na tiyan (2 oras pagkatapos kumain). Sa pamamagitan ng isang katulad na tagapagpahiwatig ng isang pangalawang pagsubok, ang isang buntis ay nasuri na may gestational diabetes. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay normal kung:

kinuha ang pagsusuri mula sa daliri, at ang resulta ay nag-iiba mula 4.8 hanggang 6.1 mmol / l.,
ang pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat, na may resulta mula 5.1 hanggang 7.0 mmol / L.

Ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa isang likas na form, at magdala ng maraming abala. Ang agnas ng diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng maraming mga komplikasyon para sa pangsanggol:

Ang syndrome sa paghinga sa paghinga (labis sa insulin ay humantong sa pagkaantala ng intrauterine na pag-unlad ng mga organo ng paghinga ng sanggol, ang mga baga ay hindi nagbubukas nang nakapag-iisa sa mga unang hininga ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan).
Preterm birth at fetal death sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.
Malform ng sanggol.
Ang hitsura ng type 1 diabetes sa isang bata pagkatapos ng panganganak.
Ang Macrosomia (ang labis na glucose ay na-convert sa taba ng subcutaneous, na humahantong sa pinabilis na paglaki ng intrauterine ng bata at kawalan ng timbang ng mga bahagi ng katawan).

Pangsanggol na fetopathy - mga pagbabago sa pathological sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng bata, kasama ang pagtaas ng bigat ng katawan (4-6 kg). Ang pamamaga, nakakapagod, pagdurugo, cyanosis ng mga paa't kamay, isang namamaga na tiyan ay maaaring sundin. Karaniwan, ang patolohiya ay nasuri ng ultrasound. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay nakakaranas ng gutom ng glucose, kaya ang antas ng asukal sa dugo ng sanggol ay nagsisimula nang bumaba nang matindi. Pagkatapos ng pagpapakain, ang balanse ay unti-unting naibalik.

Mahalaga! Sa gestational diabetes ng ina, ang bata ay may panganib ng paninilaw, na mahirap tiisin at tumatagal ng mahabang panahon sa paggamot.

Ang isang babae ay maaaring payuhan ng isang seksyon ng cesarean kapag ang fetus ay malaki bago ipanganak. Ang kalagayan ay maaaring mapanganib para sa parehong ina at sanggol, na may mga pag-iwas at pagtatangka, ang bata ay mahirap na sumabay sa kanal ng pagsilang, mayroong panganib ng pinsala sa mga balikat, at ang isang babae ay maaaring magkaroon ng isang panloob na pagkalagot.

Kung ang natural na panganganak ay nangyayari, kung gayon ang tagapagpahiwatig ng glucose ay sinusukat tuwing 2-3 oras. Kapag tumataas sa mataas na antas, ang insulin ay pinamamahalaan, na may hypoglycemia - glucose. Maraming pansin ang binabayaran sa sandaling ito sa tibok ng puso at maindayog na paghinga ng pangsanggol.

Pagkatapos ng panganganak, ang asukal sa dugo sa isang babaeng nasa paggawa ay normal. Ngunit para sa pag-iwas, ang dugo ay dapat gawin para sa pagsusuri tuwing tatlong buwan.

Ang sanggol ay madalas na may mas mababang asukal sa dugo, kung gayon ang bata ay alinman ay pinakain ng isang espesyal na inangkop na halo, o isang solusyon ng glucose ay pinamamahalaan nang intravenously.

Sa gestational diabetes, inireseta ng doktor ang endocrinologist. Ang lahat ng mga hakbang ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa ilang mga patakaran ng pagpipigil sa sarili, diyeta, pagsasanay sa gymnastic. Ang pangunahing mga patakaran ng pagpipigil sa sarili ay kinabibilangan ng:

Pagsukat ng asukal sa dugo ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw, sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos ng bawat pagkain.
Ang pagsubaybay sa pagsusuri ng ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan, na maaaring gawin sa bahay gamit ang mga espesyal na guhitan.
Pagsunod sa diyeta.
Pagsukat at kontrol ng timbang ng katawan sa buong pagbubuntis.
Pagsukat ng presyon ng dugo upang ma-normalize ang kondisyon sa panahon ng biglaang mga pagbagsak.
Ang pagpapakilala ng insulin kung kinakailangan.

Mahalaga! Kung hindi ka kumunsulta sa isang dalubhasa sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ang patolohiya ay maaaring pumasok sa type 2 diabetes sa patuloy na batayan.

Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo, maaari itong kapwa yoga, fitness, paglangoy, pati na rin paglalakad, ilaw na tumatakbo.

Sa paggamot ng gestational diabetes, maaaring magamit ang iba't ibang mga decoction at infusions mula sa mga halamang gamot. Ang pinakasikat ay ang:

Ang sabaw ng Blueberry leaf
Ang 60 g ng halaman ay ibinuhos ng isang litro ng tubig na kumukulo at iginiit ng halos 20 minuto. Ang pagkakaroon ng nakaunat, kumuha ng 100 ml 5 beses sa isang araw.
Sariwang kinatas na repolyo o juice ng karot
Ang tool na ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan, kabilang ang mga pancreas, dahil naglalaman ito ng sikreto. Mas mainam na uminom ito sa isang walang laman na tiyan, kalahating oras bago kumain.
Blueberry sabaw
Tumutulong ito na mapawi ang pamamaga, nagsisimula ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tisyu, binabawasan ang mataas na asukal sa dugo at pinapanumbalik ang pangitain, na kadalasang nagdurusa sa diyabetis.

Upang maiwasan ang mga biglaang pagbagsak ng asukal, kailangan mong kontrolin ang iyong diyeta. Kung sinusunod ang labis na pagtaas ng timbang, dapat mong bawasan ang nilalaman ng calorie ng iyong menu. Napakahalaga na kumain ng 5-6 beses sa isang araw sa maliit na bahagi, kung saan dapat mayroong 3 pangunahing pagkain.

Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong iwanan ang mga mabilis na pagkain, pritong, mataba at maalat na pagkain. Nagbibigay ang gestational diabetes para sa pagbubukod ng:

pagluluto ng hurno
Confectionery
saging
persimmon
matamis na seresa
ubas
patatas
pasta
margarin
pinausukang karne (isda, karne, sausage),
semolina
mga sarsa
bigas maliban kay kayumanggi.

Ang pinakuluang o steamed na pagkain ay dapat na gusto. Mas mainam na magdagdag ng langis ng gulay sa isang handa na ulam. Pinapayagan ang isang maliit na mani, buto, kulay-gatas.

Sa mga produktong karne na kapaki-pakinabang: manok, pabo, kuneho, mababang-taba na karne. Maaari kang kumain ng inihurnong o pinakuluang isda ng mga mababang uri ng taba. Kapag pumipili ng keso, mas kaunting mga mataba na varieties na may isang mababang nilalaman ng asin ay ginustong.

Mahalaga! Ang regimen sa pag-inom ay dapat sundin. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 1.5-2 litro ng tubig (sa purong anyo).

Ang mga low-calorie at low-carb na pagkain ay kinabibilangan ng:

Mga kamatis
mga pipino
zucchini
labanos
kintsay
litsugas
repolyo
berdeng beans.

Maaari mong gamitin ang mga produkto sa itaas sa walang limitasyong dami. Sa mga termino ng porsyento, ang pang-araw-araw na menu ay may kasamang 50% na mga pagkaing protina, 40% kumplikadong mga karbohidrat at mga 15% na taba ng gulay.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng diabetes, ang isang buntis ay dapat sundin ang isang bilang ng mga patakaran:

Kumain ng isang balanseng diyeta, tinanggal ang mapanganib at mabibigat na pagkain.
Subaybayan ang pagbabasa ng asukal kung mayroong gestational diabetes sa panahon ng unang pagbubuntis.
Maglakad sa sariwang hangin araw-araw.
Kontrolin ang timbang, iwanan ang mga produkto na naghihimok ng pagtaas ng timbang, sundin ang mga pamantayan para sa mga buwan ng pagbubuntis.
Tumanggi na kumuha ng nikotinic acid.
Tanggalin ang mga masasamang gawi
Tumanggi sa mahirap na pisikal na paggawa.

Gestational diabetes kumplikado ang proseso ng pagdala ng isang sanggol at pumipinsala sa kalusugan ng ina. Ang isang malusog na pamumuhay, tamang nutrisyon, ehersisyo (paglangoy, yoga) ay tumutulong na maiwasan ang patolohiya.

Kung ang sakit ay nasuri sa isang maagang yugto, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at sa mga kundisyong ito maaari kang umasa sa isang matagumpay na pagsilang, protektahan ang iyong sarili at ang hindi pa isinisilang anak.

Ang kahila-hilakbot na mga kahihinatnan ng gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, maraming pagbabago ang nagaganap sa katawan ng isang babae, background ng hormonal, nagbabago ang iba't ibang mga parameter ng biochemical. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang normal at natural na proseso, dahil ang katawan ay itinayong muli. Ngunit, mayroong mga naturang tagapagpahiwatig na dapat na masubaybayan nang mabuti, dahil ang kanilang paglihis mula sa pamantayan ay puno ng mga malubhang panganib para sa hinaharap na ina at kanyang sanggol. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay ang antas ng asukal sa dugo, na maaaring biglang tumaas kahit na sa mga kababaihan na bago pa man maayos ang lahat.

Ito ay isang pagtaas ng asukal, na nasuri sa panahon ng pagbubuntis. Ang kababalaghan na ito ay maaaring mangyari kapwa sa malusog na kababaihan na hindi pa nagkaroon ng katulad na mga problema, at sa mga may diabetes o prediabetes. Ang dahilan ay nawalan ng sensitibo ang mga cell ng katawan sa insulin. Kadalasan ito ay sanhi ng mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa katawan ng ina na inaasahan.

Ang mga antas ng asukal sa matataas na panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta hindi lamang sa babae, kundi maging sa hindi pa isinisilang na sanggol. Samakatuwid, kapag napansin, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng mga hakbang, at isang babae - sundin ang kanilang mga tagubilin.

Ang kabalintunaan ng GDM ay namamalagi sa katotohanan na sa maraming mga buntis na kababaihan, nangyayari ito nang walang anumang mga sintomas. Ang mga kababaihan lamang na may diabetes o mataas na asukal sa dugo ay maaaring isaalang-alang na suriin ang kanilang mga antas sa panahon ng pagbubuntis.

Ang karamihan, gayunpaman, katangian ng lahat ng mga pagbabago sa kalusugan sa kanilang sariling kagiliw-giliw na posisyon. Pagsukat ng mga antas ng asukal sa dugo, kahit na sa mga malusog na kababaihan na walang problema sa ito, sa panahon ng pagdala ng bata ay sapilitan. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na bisitahin ang isang doktor sa oras, sumasailalim sa lahat ng naka-iskedyul na pagsusuri at gumawa ng mga pagsusuri upang hindi makaligtaan ang sandaling ito, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso.

Kung susundin mo ang karaniwang pamamaraan, kahit na sa unang paggamot, kapag nakarehistro ang buntis, inirerekomenda na suriin ang antas ng asukal sa dugo niya. Pagkatapos, kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod, para sa isang panahon ng 24-28 na linggo, ang isang babae ay nagpapasa ng isang karagdagang pagsubok sa screening, na tumatagal ng ilang oras.

Una, ang isang pagsusuri ay ibinigay nang walang pag-load - iyon ay, mula sa isang ugat at sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay binigyan nila siya ng inuming matamis na tubig, at ipinapasa niya ang pagsusuri pagkatapos ng isang oras. Muli, ang dugo ay dumadaloy mula sa isang ugat. Pinapayagan ka ng pagsubok na ito na suriin kung gaano kahusay at mabilis na nasisipsip ang glucose.

Ang mga kahihinatnan ng gestational diabetes para sa mga kababaihan at mga bata

Para sa mga kababaihan, kung walang ginawa sa GDM, ang mga panganib ng gestosis at mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng pagsilang ay mataas. Napakataas na ang uri 1 o type 2 diabetes ay maaaring umunlad.

Para sa sanggol, ang GDM ay hindi rin kapaki-pakinabang. Dahil sa malaking halaga ng papasok na glucose, ang proseso ng paglaki ay pinasigla, kaya ang bigat ng isang bagong panganak ay maaaring umabot sa 4 o higit pang mga kilo, na maaari ring humantong sa mga kumplikadong pagsilang at pinsala sa kapanganakan. Ang mga batang ito ay may mas mataas na peligro ng labis na katabaan ng mga kabataan.

Ang katotohanan ng bagay na ito ay ang symptomatology ay hindi masyadong binibigkas, at ang karamihan sa mga kababaihan ay nagbibigay ng maraming mga sintomas ng GDM sa pagbubuntis mismo. Ang mga komplikasyon ay maaaring lumapit nang mas malapit sa panganganak. Maaari itong maging isang mahirap at matagal na pagsilang, lalo na kung ang pangsanggol ay malaki.

Sa pangkalahatan, walang malakas na pagkakaiba-iba kapag nagtatakda ng GDS kung ang lahat ay natuklasan sa oras at naaangkop na mga hakbang. Sa kaso ng GDM, kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi kinuha, ang isang babae ay maaaring makakuha ng timbang. Gayundin, ang bata ay magkakaroon ng maraming timbang. Ang paggawa ng preterm ay maaaring ma-trigger.

Tulad nito, walang paggamot sa medikal, maliban kung ang antas ng asukal ay mataas ang kalangitan. Ang isang bahagyang pagtaas sa antas nito ay maaaring maiakma gamit ang:

espesyal na diyeta
pisikal na aktibidad
regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo.

Ang isang babae ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta. Mahirap para sa marami na dumikit dito, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, kung mahirap kontrolin ang kanilang mga kagustuhan sa gastronomic. Ngunit, alang-alang sa kalusugan ng bata at kanyang sarili, ito ay kailangang gawin.

Kung may mga panganib ng pagtaas ng asukal, mas mahusay na alagaan ito bago pagbubuntis, pag-normalize ang iyong diyeta. Maaari kang gumawa ng katamtaman na sports, mawalan ng timbang kung magagamit. Suriin nang maaga ang iyong antas ng asukal at tiyaking normal ang lahat.

Kung hindi, kung maaari, dapat itong gawing normal. At sa wakas, hindi mo kailangang gumawa ng isang karaniwang pagkakamali sa panahon ng pagbubuntis, kapag sinubukan ng isang babae na kumain ng dalawa. Imposibleng patas na taasan ang dami at nilalaman ng calorie ng natupok na pagkain.

Gestational diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis: diyeta at menu ng sample

Inirerekomenda ng mga doktor na sumusunod sa mga patnubay na ito:

Kailangan mong kumain ng madalas na 5-6 beses sa isang araw. Ngunit ang mga bahagi, gayunpaman, ay hindi dapat masyadong malaki. Huwag malito ang mga ito sa mga bahagi na natupok sa pamamagitan ng pagkawala ng timbang na hindi buntis na kababaihan. Hindi sila dapat maging maliit, ngunit hindi masyadong malaki.
Dapat mong iwanan ang mabilis na karbohidrat, na madaling hinihigop at kapansin-pansing madagdagan ang asukal sa dugo. Kasama sa mga naturang produkto ang mga produktong harina, patatas ng anumang uri, matamis at matamis na inumin, kabilang ang mga likas na juice ng prutas.
Ito ay kinakailangan 1 oras pagkatapos ng bawat pagkain, gamit ang isang globo ng bahay upang masukat ang glucose.

Isang tinatayang menu ng isang buntis na may GDM:

Almusal. Oatmeal sa tubig, isang sanwits ng buong butil ng tinapay at sausage, herbal tea na walang asukal.
Meryenda (tanghalian). Inihurnong berde na mansanas.
Tanghalian Pinakuluang walang karne, gulay na salad o sopas.
Isang meryenda sa hapon. Mga mani, mababang-taba na keso sa kubo.
Hapunan Mga steamed fish, gulay, unsweetened tea.

Maaari kang mag-eksperimento sa menu, pinaka-mahalaga, huwag kalimutan ang tungkol sa mga ipinagbabawal na mga produkto, bilangin ang mga calorie.

Basahin kung paano pupunta ang kapanganakan kung mababa ang paglalagay sa panahon ng pagbubuntis sa 20 at iba pang mga linggo

Dapat ba akong naniniwala sa kalendaryo ng Hapon para sa pagtukoy ng kasarian ng bata, mahahanap mo rito

Kapag ang unang paggalaw ng pangsanggol na naramdaman sa una at pangalawang pagbubuntis: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang GDM ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa panganganak. Maaari silang maging napaaga. Bagaman hindi bihira sa isang babae ang labis na labis. Ang malaking bigat ng bata, na kung saan ay bunga rin ng GDM, ay karagdagang kumplikado ang proseso ng pagsilang.

Sa ilang mga malubhang kaso, kapag malinaw na ang natural na panganganak ay imposible o mapanganib, isang desisyon ang ginawa upang magkaroon ng isang seksyon ng cesarean.

Anna Nemova, Kirishi

Sa ikatlong pagbubuntis, isinagawa ang GDM. Bagaman ang parehong antas ng asukal sa 5.2-5.4 ay sa panahon ng mga unang pagbubuntis. Para sa ilang kadahilanan, ang mga doktor ay hindi interesado lalo na. At ang mga doktor ay pareho sa aking unang dalawang pagbubuntis. Siguro pagkatapos ay hindi nila alam ang tungkol sa pagsusuri, kahit na hindi ako ganoon katanda at ang una na nagpanganak medyo kamakailan. Ipinagbabawal na matamis, starchy na pagkain. Kumain naman ako palihim. Gusto ko talaga. Lahat ay buhay at maayos. Ipinanganak ang sanggol na may normal na antas ng asukal. Ni siya o ako ay may diyabetis. Sa pangkalahatan, ang lahat ng ito ay kakaiba.

Naranasan ko ito noong una kong pagbubuntis. Ang bata ay hindi kailanman naiulat (((Ang mga doktor ay na-miss ang diagnosis. Ngayon ay mayroon silang bagong pagbubuntis. Inilagay nila ang gestational diabetes, limitado ang kanilang nutrisyon sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga sweets, harina, pinatuyong prutas, fructose. Ang asukal ay madalas na sinuri. Hangga't pah-pah, lahat ay maayos. Ano ang panganib ng gestational sugar) diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay sinabihan ng isang obserbahan na obstetrician-gynecologist.

May diabetes ang nanay ko. Samakatuwid, agad nila akong sinuri para sa asukal, inireseta ang isang diyeta. Sinubok ang asukal nang walang pag-load at may pag-load. Hindi ako sumunod sa isang partikular na diyeta, bagaman hindi ko ito pinalampas sa mga ipinagbabawal na produkto, dahil ayaw ko. Naging maayos ang lahat.

Video "Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan"

10.28.2017 Mga Karamdaman sa panahon ng pagbubuntis Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae, at lalo na ang inunan, ay gumagawa ng mga hormone upang normal na pag-unlad ng pangsanggol.

Kapag hinarang ng mga hormone ang insulin, ang diyabetis ay nabuo sa mga buntis.

Hindi tiyak na pangalan ng gamot ang mga sanhi ng diabetes mellitus (DM), ngunit may ilang mga kundisyon:

genetic predisposition
mga sakit na autoimmune
impeksyon sa virus
pamumuhay at diyeta.

Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-trigger ng isang patolohiya:

mas matanda ang edad, mas mataas ang kadahilanan ng paglitaw.
ang pagkahilig sa sakit ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng isang karamdaman sa malapit na kamag-anak (pangalawang magulang, lolo at lola).
sobra sa timbang, kinakalkula alinsunod sa body mass index, bago ang paglilihi.
masamang gawi, sa partikular na paninigarilyo.
nakaraang pagbubuntis, na natapos sa panganganak pa rin o ang kapanganakan ng isang malaking pangsanggol - higit sa 4.5 kg.

Ang konsepto ay kailangang planuhin nang maaga, dahil ang maraming masusing pagsusuri ng mga espesyalista ay kinakailangan upang masuri ang mga panganib at komplikasyon.

Paano lumilitaw ang gestational diabetes?

Walang mga hindi patas na opinyon sa kung bakit ang diyabetis ay umuusbong sa panahon ng pagkakaroon ng isang bata. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing papel sa ito ay nilalaro ng muling pagsasaayos ng katawan ng babae, na nauugnay sa pangangailangan upang mapanatili ang buhay at pag-unlad ng pangsanggol.

Ang gestational diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng isang mahigpit na diyeta.

Ang sanggol ay pinapakain ng inunan sa panahong ito. Ang katawan na ito ay gumagawa ng mga hormone na nagtataguyod ng paglaki at pag-unlad ng fetus, pati na rin ang pagharang sa pagkilos ng insulin sa umaasang ina. Bilang isang resulta, hindi lahat ng sugars na ibinibigay sa pagkain ay nasira. Ang pancreas ay hindi makagawa ng higit na insulin. Ito ay humahantong sa pagbuo ng hyperglycemia, katangian ng diyabetis.

Ang mga panganib ng GDM ay natutukoy ng mga kadahilanan:

nadagdagan ang timbang ng katawan
nakakuha ng timbang sa panahon ng pagbubuntis, higit sa normal na mga halaga,
higit sa 25 taong gulang
ang pagkakaroon ng GDM sa mga nakaraang pagbubuntis,
diabetes sa malapit na kamag-anak.

Ang posibilidad ng pagbuo ng kakulangan sa insulin ay natutukoy hindi lamang sa mga kondisyong ito. May iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng GDM.

Paano gestational diabetes

Ang mga sintomas ng GDM ay hindi naiiba sa mga pagpapakita ng diabetes mellitus ng una o pangalawang uri. Maaari mong pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng kundisyong ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

mabilis na pagtaas ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan,
palaging uhaw
nadagdagan ang output ng ihi
nabawasan ang gana sa pagkain
pangkalahatang pagkasira ng kagalingan.

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, ang isang buntis ay dapat makipag-ugnay sa kanyang doktor sa lalong madaling panahon.

Diagnosis ng diyabetis sa mga buntis na kababaihan

Ang mga kababaihan sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay dapat na regular na sumasailalim sa isang pagsusuri, na kasama ang pagtukoy sa antas ng glucose ng dugo. Lalo na mahalaga ang mga resulta ng pagsusuri na ito para sa isang panahon ng 24-28 na linggo. Para sa mga pasyente na may predisposisyon sa pagbuo ng GDM, inireseta ng mga doktor ang karagdagang hindi nakaayos na antas ng asukal sa dugo.

Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos kung saan ang isang babae ay bibigyan ng isang baso ng kendi na tubig. Sa pangalawang oras kumuha sila dugo pagkatapos ng isang oras. Kung ang antas ng glucose sa dugo sa dalawang pagsubok na ito ay lumampas sa mga pinapahintulutang halaga, ang pasyente ay nasuri na may gestational diabetes.

Posibleng mga epekto ng GDM

Kapag tinukoy ang kondisyong ito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang na naglalayong labanan ang hyperglycemia sa lalong madaling panahon. Kung hindi man, ang hindi nakalimutan na diabetes sa isang buntis ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan:

Ang pagsilang ng isang bata na may timbang ng katawan na higit sa 4 kg ay isang macrosomia. Dahil dito, ang panganganak ay mas mahirap, mayroong isang malaking panganib sa pinsala, na maaaring mangailangan ng seksyon ng cesarean.
Ang nauna nang pagsisimula ng paggawa, pag-unlad ng syndrome sa paghinga sa paghinga sa isang bata na nauugnay sa hindi sapat na pag-unlad ng sistema ng paghinga sa napaaga.
Hypoglycemia pagkatapos ng kapanganakan sa isang sanggol.
Ang pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng preeclampsia at iba pang mga komplikasyon sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga kondisyong ito ay nagbigay din ng peligro sa pangsanggol.

Ang diagnosis ng gestational diabetes ay batay sa isang pagsusuri ng pag-aayuno ng asukal sa dugo at pagkatapos kumain.

Ang nakalista na mga komplikasyon ay maaaring mapigilan lamang sa pagsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Ang pagwawasto ng hyperglycemia sa isang buntis ay nagsisimula sa mga hindi gamot na gamot:

diets
ehersisyo
control ng asukal sa dugo.

Ang therapy sa diet ay ang pangunahing direksyon sa paggamot ng gestational diabetes. Nagpapahiwatig ito:

Kumpletuhin ang pagbubukod mula sa diyeta ng madaling natutunaw na karbohidrat - Matamis, asukal, juice, honey, inihurnong kalakal.
Ang pagtanggi sa mga sweetener, kabilang ang mga produkto na naglalaman ng fructose, dahil ipinagbabawal ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Ang mga babaeng sobra sa timbang ay limitado sa kanilang paggamit ng mga taba, ganap na tinatanggihan ang mga naproseso na pagkain, mayonesa, at mga sausage.
Fractional nutrisyon - inirerekomenda na kumain ng pagkain sa maliit na bahagi mula 4 hanggang 6 beses sa isang araw. Hindi dapat pahintulutan ang gutom.

Pinapayagan ang pisikal na aktibidad sa mga pasyente na walang mga kontraindikasyon. Upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, sapat na upang maglakad sa sariwang hangin araw-araw para sa 30 minuto, upang magsagawa ng gymnastics ng tubig. Ang mga pagsasanay na nagpapataas ng presyon ng dugo ay ipinagbabawal, dahil maaari silang maging sanhi ng hypertonicity ng may isang ina.

Kasabay nito, inirerekumenda na panatilihin ang isang talaarawan araw-araw, kung saan dapat mong ipahiwatig:

Ang antas ng glucose sa dugo bago kumain, isang oras pagkatapos kumain sa isang araw. Kinakailangan din na irehistro ang tagapagpahiwatig na ito bago matulog.
Kumain ng pagkain at pagkain.
Sa pagkakaroon ng mga espesyal na piraso ng pagsubok - ang antas ng mga ketone ng ihi na natutukoy sa umaga.
Ang presyon ng dugo sa umaga at gabi - ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 130/80 mm RT. Art.
Aktibidad sa motor ng pangsanggol.
Katawang masa ng isang babae.

Ang pagpapanatiling tulad ng isang talaarawan ay makakatulong upang masubaybayan ang mga posibleng paglihis sa estado ng kalusugan kahit bago ang simula ng mga sintomas. Kinakailangan din para sa doktor na mas mahusay na makontrol ang kurso ng pagbubuntis.

Sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng paggamot na hindi gamot, ang isang babae ay dapat na tinukoy para sa konsulta sa isang endocrinologist. Kung nagpapatuloy ang mga antas ng glucose sa dugo, ipinapahiwatig ang mga paghahanda ng insulin. Ang wastong napiling dosis ng gamot ay ligtas para sa mga kababaihan. Hindi tinatawid ng Insulin ang inunan, kaya hindi nito nakakasama sa pangsanggol.

Paghahatid sa GDM

Matapos ang diagnosis ng gestational diabetes mellitus, pipiliin ng bawat babae ang pinaka-angkop na paraan ng paghahatid. Ang pangwakas na pagsusuri ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 38 na linggo, ayon sa mga resulta nito, tinutukoy ng doktor ang mga posibleng mga prospect ng panganganak.

Sa GDM, hindi inirerekomenda na pahabain ang pagbubuntis nang higit sa 40 linggo. Ito ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga komplikasyon para sa bata, dahil sa oras na ito ang pagbawas ng inunan ng inunan, at ang pagkalagot nito ay maaaring mangyari sa kapanganakan. Para sa kadahilanang ito, ang panahon mula 38 hanggang 40 linggo ay itinuturing na pinaka kanais-nais na panahon para sa paghahatid.

Mga rekomendasyon pagkatapos ng paghahatid

Pagkatapos manganak, ang mga kababaihan na may GDM ay dapat:

Kung isinagawa ang therapy sa insulin, kanselahin ito.
Isa pang buwan at kalahati upang sundin ang isang diyeta.
Subaybayan ang glucose ng dugo sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan.
Sa panahon ng 6-12 na linggo pagkatapos ng panganganak - kumunsulta sa isang endocrinologist, magsagawa ng karagdagang pagsusuri upang masuri ang metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga kababaihan na nasuri na may gestational diabetes mellitus ay dapat gumawa ng mga hakbang kapag pinaplano ang kasunod na pagbubuntis upang mabawasan ang posibilidad na muling pagbuo ng ganitong pathological na kondisyon.

Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng GDM, ang isang babae ay dapat regular na subaybayan ang kanyang mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may GDM ay mas malamang na magkaroon ng type 2 diabetes. Samakatuwid, sa buong buhay dapat silang sumunod sa isang diyeta na may mababang nilalaman ng asukal, na sinusunod ng isang endocrinologist.

Pag-iwas sa diabetes sa mga buntis na kababaihan

Alam ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kakulangan ng insulin, maaari mong bawasan ang posibilidad ng kondisyong ito ng pathological.

Upang maiwasan ang pagbuo ng GDM, ang lahat ng mga kababaihan sa panahon ng pagdaan ng isang bata ay inirerekomenda upang obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas:

Ang isang diyeta na hindi kasama ang madaling natunaw na karbohidrat, na nililimitahan ang paggamit ng mga taba, asin.
Pag-normalize ng bigat ng katawan - ipinapayong gawin ito bago pagbubuntis.
Regular na ehersisyo, naglalakad sa sariwang hangin.
Kung mayroon kang mga kamag-anak na may diyabetis, isang beses sa isang taon kontrolin ang iyong glucose sa dugo ng pag-aayuno at pagkatapos kumain.

Ang gestational diabetes mellitus ay isang sakit na maaaring mabuo lamang sa panahon ng gestation. Ang Hygglycemia ay mapanganib para sa pagbuo ng maraming mga komplikasyon para sa parehong ina at fetus. Samakatuwid, mahalagang gumawa ng mga hakbang na naglalayong gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang pagkain at iba pang mga pamamaraan na hindi gamot ay hindi epektibo, ipinapahiwatig na gumamit ng insulin depende sa dami ng natupok na karbohidrat.

Bakit bumangon?

Bumubuo ang diabetes ng gestational sa panahon ng pagbubuntis sa maraming kadahilanan:

Sa ating katawan, ang insulin ay may pananagutan sa pag-agaw ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang paggawa ng mga hormone na nagpapahina sa epekto nito ay pinahusay. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu ng katawan ng isang babae sa insulin - paglaban sa insulin.
Ang labis na nutrisyon ng isang babae ay humahantong sa isang pagtaas sa pangangailangan ng insulin pagkatapos kumain.
Bilang isang resulta ng isang kumbinasyon ng dalawang mga kadahilanan na ito, ang mga cell ng pancreatic ay hindi makagawa ng sapat na halaga ng insulin, at bumubuo ang gestational diabetes.

Hindi lahat ng buntis ay may panganib na magkaroon ng diabetes. Gayunpaman, may mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na ito. Maaari silang mahahati sa mga umiiral bago ang pagbubuntis at naganap sa panahon nito.

Talahanayan - Mga kadahilanan sa peligro para sa gestational diabetes

Mga Pre-Pregnancy Factors	Mga Salik sa Pagbubuntis
Edad na higit sa 30	Malaking prutas
Labis na katabaan o sobrang timbang	Polyhydramnios
Kamag-anak na diabetes sa kagyat na pamilya	Pag-aalis ng glucose sa ihi
Gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis	Sobrang timbang sa panahon ng Pagbubuntis
Maaga o huli na gestosis sa isang nakaraang pagbubuntis	Congenital malformations ng pangsanggol
Ang kapanganakan ng mga bata na tumitimbang ng hanggang sa 2500 g o higit sa 4000 g
Stillbirth, o ang kapanganakan ng mga bata na may mga kapansanan sa pag-unlad sa nakaraan
Mga pagkakuha, pagkakuha, mga pagpapalaglag sa nakaraan
Polycystic Ovary Syndrome

Dapat alalahanin na ang glucose ay tumagos sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Samakatuwid, sa pagtaas ng kanyang antas sa dugo ng ina, ang labis nito ay umaabot sa bata. Ang pancreas ng pangsanggol ay gumagana sa isang pinahusay na mode, naglalabas ng malaking halaga ng insulin.

Paano makilala?

Ang diagnosis ng gestational diabetes ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang bawat babae, kapag nagparehistro para sa pagbubuntis, ay nagsasagawa ng isang pagsusuri sa dugo para sa glucose. Ang rate ng glucose sa dugo para sa mga buntis na kababaihan ay mula sa 3.3 hanggang 4.4 mmol / L (sa dugo mula sa daliri), o hanggang sa 5.1 mmol / L sa bulok na dugo.

Kung ang isang babae ay kabilang sa isang pangkat na may mataas na peligro (mayroong 3 o higit pang mga kadahilanan ng peligro na nakalista sa itaas), bibigyan siya ng bibig pagsubok sa glucose tolerance (PGTT). Ang pagsubok ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Ang isang babae sa isang walang laman na tiyan ay nagbibigay ng dugo para sa glucose.
Pagkatapos, sa loob ng 5 minuto, ang isang solusyon na naglalaman ng 75 g ng glucose ay lasing.
Pagkatapos ng 1 at 2 oras, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagpapasiya ng antas ng glucose sa dugo.

Ang mga halaga ng glucose sa venous blood ay itinuturing na normal:

sa isang walang laman na tiyan - mas mababa sa 5.3 mmol / l,
pagkatapos ng 1 oras - mas mababa sa 10.0 mmol / l,
pagkatapos ng 2 oras - mas mababa sa 8.5 mmol / l.

Gayundin, ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa para sa mga kababaihan na may pagtaas sa pag-aayuno ng glucose sa dugo.

Ang susunod na yugto ay ang pagpapatupad ng PHTT para sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa panahon ng 24-28 na linggo.

Para sa pagsusuri ng gestational diabetes mellitus, ang isang tagapagpahiwatig ng glycated hemoglobin ay ginagamit din, na sumasalamin sa antas ng glucose sa dugo sa nakaraang ilang buwan. Karaniwan, hindi ito lalampas sa 5.5%.

Ang GDM ay nasuri na:

Ang pag-aayuno ng glucose kaysa sa 6.1 mmol / L.
Anumang random na pagpapasiya ng glucose kung ito ay higit sa 11.1 mmol / L.
Kung ang mga resulta ng PGTT ay lumampas sa pamantayan.
Ang antas ng glycated hemoglobin ay 6.5% o mas mataas.

Paano ito ipinahayag?

Kadalasan, ang gestational diabetes ay asymptomatic. Ang babae ay hindi nababahala, at ang tanging bagay na nag-aalala sa ginekologo ay ang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Sa mga mas malubhang kaso, pagkauhaw, labis na pag-ihi, kahinaan, acetone sa ihi ay napansin. Ang isang babae ay nakakakuha ng timbang nang mas mabilis kaysa sa inaasahan. Kapag nagsasagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound, ang isang advance ay napansin sa pagbuo ng fetus, ang mga sintomas ng kakulangan ng daloy ng placental dugo.

Kaya kung ano ang panganib ng diyabetis ng gestational, bakit ang glucose sa panahon ng pagbubuntis ay binibigyang pansin ang malapit na ito? Mapanganib ang diyabetis ng buntis para sa mga kahihinatnan nito at mga komplikasyon para sa mga kababaihan at mga bata.

Mga komplikasyon ng gestational diabetes para sa isang babae:

Kusang pagpapalaglag. Ang isang pagtaas sa dalas ng pagpapalaglag sa mga kababaihan na may GDM ay nauugnay sa madalas na mga impeksyon, lalo na ng mga organo ng urogenital. Mahalaga rin ang mga karamdaman sa hormonal, dahil ang gestational diabetes ay madalas na bubuo sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome bago pagbubuntis.
Polyhydramnios.
Late gestosis (edema, nadagdagan ang presyon ng dugo, protina sa ihi sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis). Ang malubhang gestosis ay mapanganib para sa buhay ng isang babae at isang bata, maaaring magresulta sa mga pagkumbinsi, pagkawala ng malay, mabigat na pagdurugo.
Mga madalas na impeksyon sa ihi.
Sa mataas na antas ng glucose, ang pinsala sa mga daluyan ng mga mata, bato, at inunan ay posible.
Ang paggawa ng preterm ay mas madalas na nauugnay sa mga komplikasyon ng pagbubuntis na nangangailangan ng isang mas maaga na paghahatid.
Mga komplikasyon ng panganganak: kahinaan ng paggawa, trauma ng kanal ng kapanganakan, pagkalaglag ng postpartum.

Ang epekto ng gestational diabetes sa pangsanggol:

Ang Macrosomy ay isang malaking timbang ng isang bagong panganak (higit sa 4 kg), ngunit ang mga organo ng bata ay hindi pa immature. Dahil sa pagtaas ng mga antas ng insulin sa dugo ng pangsanggol, ang labis na glucose ay na-deposito bilang taba ng subcutaneous. Ang isang sanggol ay ipinanganak na malaki, na may bilog na pisngi, pulang balat, malawak na balikat.
Posibleng naantala ang pagbuo ng pangsanggol.
Ang mga malformations ng congenital ay mas karaniwan sa mga kababaihan na may mataas na antas ng glucose sa dugo sa panahon ng pagbubuntis.
Ang hypoxia ng pangsanggol. Upang mapahusay ang mga proseso ng metabolic, ang fetus ay nangangailangan ng oxygen, at ang paggamit nito ay madalas na limitado sa pamamagitan ng isang paglabag sa daloy ng dugo ng placental. Sa isang kakulangan ng oxygen, gutom na oxygen, nangyayari ang hypoxia.
Ang mga karamdaman sa paghinga ay nangyayari 5 beses nang mas madalas. Ang labis na insulin sa dugo ng sanggol ay pumipigil sa pagbuo ng surfactant - isang espesyal na sangkap na nagpoprotekta sa baga ng sanggol pagkatapos ng panganganak.
Mas madalas, ang pagkamatay ng pangsanggol ay nangyayari.
Pinsala sa bata sa panganganak dahil sa malaking sukat.
Mataas na posibilidad ng hypoglycemia sa unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang hypoglycemia ay isang pagbaba ng glucose sa dugo sa ibaba 1.65 mmol / L sa isang bagong panganak. Ang bata ay inaantok, nakakapagod, napigilan, hindi maganda ang pagsisiksikan, na may malakas na pagbaba ng glucose, posible ang pagkawala ng kamalayan.
Ang panahon ng neonatal ay may mga komplikasyon. Posibleng tumaas na mga antas ng bilirubin, impeksyon sa bakterya, kawalang-hanggan ng sistema ng nerbiyos.

Ang paggamot ay susi sa tagumpay!

Tulad ng malinaw ngayon, kung ang diyabetis ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong gamutin! Ang pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo ay nakakatulong sa pag-minimize ng mga komplikasyon at manganak sa isang malusog na sanggol.

Ang isang babae na may gestational diabetes ay kailangang malaman kung paano makontrol ang antas ng glucose sa kanyang sarili na may isang glucometer. Itala ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa isang talaarawan, at bisitahin ang regular na endocrinologist sa kanya.

Ang batayan para sa paggamot ng gestational diabetes ay diyeta. Ang nutrisyon ay dapat na regular, anim na beses, mayaman sa mga bitamina at nutrisyon. Kinakailangan na ibukod ang pino na mga karbohidrat (mga produktong naglalaman ng asukal - Matamis, tsokolate, pulot, cookies, atbp.) At ubusin ang maraming hibla na nilalaman sa mga gulay, bran at prutas.
Kailangan mong kalkulahin ang mga calorie at kumonsumo ng hindi hihigit sa 30-35 kcal / kg ng timbang ng katawan bawat araw sa normal na timbang. Kung ang isang babae ay sobra sa timbang, ang figure na ito ay nabawasan sa 25 kcal / kg ng timbang bawat araw, ngunit hindi bababa sa 1800 kcal bawat araw. Ang mga nutrisyon ay ipinamamahagi tulad ng sumusunod:

Sa anumang kaso dapat kang magutom. Makakaapekto ito sa kalagayan ng bata!

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat makakuha ng hindi hihigit sa 12 kg ng timbang, at kung siya ay napakataba bago pagbubuntis - hindi hihigit sa 8 kg.

Kinakailangan na gumawa ng pang-araw-araw na paglalakad, huminga ng sariwang hangin. Kung maaari, gumawa ng aerobics ng tubig o mga espesyal na aerobics para sa mga buntis, magsagawa ng mga pagsasanay sa paghinga. Ang ehersisyo ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang, bawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang pangsanggol na supply ng oxygen.

Paggamot ng insulin

Ang diyeta at ehersisyo ay ginagamit para sa dalawang linggo. Kung sa panahong ito ang normalisasyon ng antas ng glucose ng dugo ay hindi nangyari, inirerekumenda ng doktor na simulan ang mga iniksyon ng insulin, dahil ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa tablet ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Hindi na dapat matakot sa insulin sa panahon ng pagbubuntis! Ito ay ganap na ligtas para sa pangsanggol, hindi negatibong nakakaapekto sa isang babae, at posible na ihinto ang mga iniksyon ng insulin kaagad pagkatapos ng panganganak.

Kapag inireseta ang insulin, ipaliwanag nila nang detalyado kung paano at saan inject ito, kung paano matukoy ang kinakailangang dosis, kung paano makontrol ang antas ng glucose sa dugo at iyong kondisyon, pati na rin kung paano maiwasan ang isang labis na pagbaba ng glucose sa dugo (hypoglycemia). Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa mga bagay na ito!

Ngunit ang pagbubuntis ay natapos na, kaya ano ang susunod? Ano ang magiging kapanganakan?

Matagumpay na ipinanganak ng mga kababaihan na may gestational diabetes mellitus. Sa panahon ng panganganak, ang glucose ng dugo ay sinusubaybayan. Sinusubaybayan ng mga Obstetrician ang kondisyon ng bata, kontrolin ang mga palatandaan ng hypoxia. Ang isang kinakailangan para sa natural na kapanganakan ay ang maliit na sukat ng pangsanggol, ang masa nito ay dapat na hindi hihigit sa 4000 g.

Ang diabetes sa gestational lamang ay hindi isang indikasyon para sa seksyon ng caesarean. Gayunpaman, madalas na ang gayong pagbubuntis ay kumplikado ng hypoxia, malaking fetus, gestosis, mahina na paggawa, na humahantong sa paghahatid ng kirurhiko.

Sa panahon ng postpartum, ang pagsubaybay sa ina at anak ay magpapahiram. Bilang isang patakaran, ang mga antas ng glucose ay bumalik sa normal sa loob ng ilang linggo.

Pagtataya para sa isang babae

6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang babae ay dapat na lumapit sa endocrinologist at magsagawa ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Mas madalas, ang antas ng glucose ay na-normalize, ngunit sa ilang mga pasyente ay nananatiling nakataas. Sa kasong ito, ang babae ay nasuri na may diyabetis at isinasagawa ang kinakailangang paggamot.

Samakatuwid, pagkatapos ng panganganak, dapat gawin ng gayong babae ang bawat pagsisikap na mabawasan ang bigat ng katawan, kumain nang regular at maayos, at makatanggap ng sapat na pisikal na aktibidad.

Mga Sanhi ng Diabetes Sa panahon ng Pagbubuntis

Kapag ang diyabetis ay lilitaw sa mga buntis na kababaihan sa kauna-unahang pagkakataon, tinatawag itong gestational, kung hindi man ay GDM. Lumilitaw ito dahil sa may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ang rate ng asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan ay nag-iiba mula 3.3 hanggang 6.6 mmol / L. Tumataas ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Ang paglaki sa loob ng bata ay nangangailangan ng enerhiya, lalo na ang glucose, kaya ang mga buntis na kababaihan ay may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat.
Ang inunan ay gumagawa ng isang mas mataas na halaga ng progesterone ng hormone, na may kabaligtaran na epekto ng insulin, sapagkat pinapataas lamang nito ang asukal sa dugo sa mga buntis na kababaihan.
Ang pancreas ay nasa ilalim ng mabibigat na pagkarga at madalas ay hindi nakayanan ito.
Bilang isang resulta, ang GDM ay bubuo sa mga buntis na kababaihan.

Mga kadahilanan sa peligro

Kasama sa medium-risk group ang mga buntis na kababaihan na may mga sumusunod na sintomas:

bahagyang nadagdagan ang timbang ng katawan,
polyhydramnios sa isang nakaraang pagbubuntis,
ang kapanganakan ng isang malaking anak,
ang bata ay may mga pagkukulang
pagkakuha
preeclampsia.

Ang panganib ng gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan ay mas mataas sa mga sumusunod na kaso:

mataas na antas ng labis na katabaan,
diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis,
asukal na matatagpuan sa ihi
polycystic ovary.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit

Ang isang pagsubok sa glucose ay hindi maaaring pinasiyahan sa panahon ng pagbubuntis, sapagkat ang gestational diabetes sa banayad na anyo ay halos hindi nakikita. Madalas na inireseta ng doktor ang isang masusing pagsusuri. Ang punto ay upang masukat ang asukal sa isang buntis pagkatapos uminom ng isang likido na may natunaw na glucose. Ang appointment ng pagsusuri ay pinadali ng mga palatandaan ng diabetes sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis:

isang malakas na pakiramdam ng gutom
palaging pagnanais na uminom,
tuyong bibig
pagkapagod,
madalas na pag-ihi
kapansanan sa paningin.

Mga Paraan ng Diagnostic

Sa panahon ng pagbubuntis mula 24 hanggang 28 na linggo, ang isang babae ay dapat pumasa sa isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang una sa mga pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, ang pangalawa pagkatapos kumain pagkatapos ng 2 oras, ang huling kontrol ng isang oras pagkatapos ng nakaraang. Ang mga diagnostic sa isang walang laman na tiyan ay maaaring magpakita ng isang normal na resulta, samakatuwid, isinasagawa ang isang kumplikadong pag-aaral. Ang mga buntis na kababaihan ay kailangang obserbahan ang maraming mga patakaran:

3 araw bago ang paghahatid, hindi mo mababago ang iyong karaniwang diyeta.
Sa panahon ng pagsusuri, ang isang walang laman na tiyan ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 6 na oras pagkatapos ng huling pagkain.
Pagkatapos kumuha ng dugo para sa asukal, ang isang baso ng tubig ay lasing. Noong nakaraan, 75 g ng glucose ay natunaw sa loob nito.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, pinag-aaralan ng doktor ang kasaysayan ng buntis at maraming mga tagapagpahiwatig. Matapos suriin ang mga datos na ito, pinagsama ng dalubhasa ang isang curve ng mga halaga kung saan maaaring tumaas ang bigat ng buntis bawat linggo. Nakakatulong ito upang masubaybayan ang mga posibleng paglihis. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay:

uri ng katawan
circumference ng tiyan
laki ng pelvis
taas at bigat.

Paggamot para sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis

Sa nakumpirma na diabetes mellitus, hindi mo kailangang mawalan ng pag-asa, dahil ang sakit ay maaaring kontrolado kung kumuha ka ng ilang mga hakbang:

Pagsukat ng asukal sa dugo
Panahon ng urinalysis.
Pagsunod sa diyeta.
Katamtamang pisikal na aktibidad.
Pagkontrol ng timbang.
Ang pagkuha ng insulin kung kinakailangan.
Ang pag-aaral ng presyon ng dugo.

Diet therapy

Ang batayan ng paggamot para sa diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay isang pagbabago sa nutrisyon, tanging ang prinsipyo dito ay hindi pagbaba ng timbang, ngunit ang pagbawas sa pang-araw-araw na calorie sa parehong antas ng nutrisyon. Inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan na hatiin ang mga pagkain sa 2-3 pangunahing at ang parehong bilang ng meryenda, ang mga bahagi ay mas mabuti na ginawang maliit. Inirerekomenda ang mga sumusunod na pagkain para sa diabetes mellitus:

Sinigang - bigas, bakwit.
Mga gulay - mga pipino, kamatis, labanos, zucchini, beans, repolyo.
Mga prutas - grapefruits, plum, mga milokoton, mansanas, dalandan, peras, abukado.
Mga Berry - blueberries, currant, gooseberries, raspberry.
Ang karne ay pabo, manok, baka na walang taba at balat.
Isda - perch, pink salmon, sardinas, karaniwang karp, asul na whiting.
Seafood - hipon, caviar.
Mga produkto ng pagawaan ng gatas - cottage cheese, cheese.

Balansehin ang pang-araw-araw na menu upang ang tungkol sa 50% ng mga karbohidrat, 30% ng mga protina at ang natitirang halaga ng taba ay pinalamig. Diyeta sa panahon ng pagbubuntis para sa mga kaso na may gestational diabetes ay hindi pinapayagan ang paggamit ng mga sumusunod na produkto,

pinirito at mataba
kulay-gatas
pastry, confectionery,
prutas - persimmon, saging, ubas, igos,
sarsa
sausages, sausages,
mga sausage
mayonesa
baboy
kordero.

Bilang karagdagan sa pagtanggi sa mga nakakapinsalang produkto, sa isang diyeta mula sa diyabetes kinakailangan din upang maayos na maghanda ng malusog. Para sa pagproseso, gumamit ng mga pamamaraan tulad ng stewing, cooking, steaming, baking. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga buntis na mabawasan ang dami ng langis ng gulay sa panahon ng pagluluto. Ang mga gulay ay pinakamahusay na natupok hilaw sa isang salad o pinakuluang sa isang side dish para sa karne.

Mga ehersisyo sa pisikal

Ang aktibidad ng motor sa diabetes sa mga buntis na kababaihan, lalo na sa sariwang hangin, ay tumutulong upang madagdagan ang daloy ng oxygenated na dugo sa lahat ng mga organo. Ito ay kapaki-pakinabang para sa bata, dahil ang kanyang metabolismo ay nagpapabuti. Ang ehersisyo ay nakakatulong na gumastos ng labis na asukal sa diyabetis at gumastos ng mga calorie upang ang timbang ay hindi tataas ng higit sa kinakailangan. Ang mga buntis na kababaihan ay dapat kalimutan ang tungkol sa mga pagsasanay para sa pindutin, ngunit maaari mong isama ang iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad sa iyong rehimen:

Ang paglalakad sa isang average na bilis ng hindi bababa sa 2 oras.
Ang pagsakop sa pool, halimbawa, aerobics ng tubig.
Himnastiko sa bahay.

Ang mga sumusunod na pagsasanay ay maaaring maisagawa nang nakapag-iisa sa panahon ng pagbubuntis na may diabetes mellitus:

Nakatayo sa tiptoe. Sumandal sa isang upuan gamit ang iyong mga kamay at tumaas sa iyong mga daliri sa paa, at pagkatapos ay babaan ang iyong sarili. Ulitin ang tungkol sa 20 beses.
Push up mula sa pader. Ilagay ang iyong mga kamay sa dingding, humakbang mula dito sa pamamagitan ng 1-2 mga hakbang. Magsagawa ng mga paggalaw na katulad ng mga push-up.
Ball lumiligid. Umupo sa isang upuan, maglagay ng isang maliit na bola sa sahig. Kunin ito sa iyong mga daliri sa paa, at pagkatapos ay palayain ito o igulong lamang sa sahig.

Ang therapy sa droga

Sa kawalan ng pagiging epektibo ng therapeutic diet at pisikal na aktibidad, inireseta ng doktor ang gamot para sa diabetes mellitus. Ang mga buntis na kababaihan ay pinapayagan lamang ng insulin: pinamamahalaan ito ayon sa pamamaraan sa anyo ng mga iniksyon. Ang mga tabletas para sa diabetes bago pagbubuntis ay hindi pinahihintulutan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang dalawang uri ng rekombinant na insulin ng tao ay inireseta:

Maikling pagkilos - "Actrapid", "Lizpro". Ipinakilala ito pagkatapos kumain. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, ngunit panandaliang pagkilos.
Tagal ng katamtaman - Isofan, Humalin. Pinapanatili nito ang mga antas ng asukal sa pagitan ng mga pagkain, kaya't 2 iniksyon lamang sa bawat araw ang sapat.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung walang maayos at wastong paggamot, ang parehong tama at malubhang kahihinatnan ng diabetes ay maaaring mangyari. Sa karamihan ng mga kinalabasan, ang isang sanggol na ipinanganak na may mas mababang asukal ay naibalik sa pamamagitan ng pagpapasuso. Ang parehong bagay ay nangyayari sa ina - ang pinakawalan na inunan bilang isang nakakainis na kadahilanan ay hindi na naglalabas ng isang malaking halaga ng mga hormone sa kanyang katawan. Mayroong iba pang mga komplikasyon ng diabetes sa mga buntis na kababaihan:

Ang pagtaas ng asukal sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa labis na paglaki ng fetus, kaya ang panganganak ay madalas na isinasagawa ng seksyon ng cesarean.
Sa panahon ng natural na kapanganakan ng isang malaking bata, ang kanyang mga balikat ay maaaring masira. Bilang karagdagan, ang ina ay maaaring makakuha ng mga pinsala sa panganganak.
Ang diabetes mellitus ay maaaring magpatuloy sa mga kababaihan pagkatapos ng pagbubuntis. Nangyayari ito sa 20% ng mga kaso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon ng diyabetis:

Gestosis sa huling yugto ng pagbubuntis.
Kusang pagkakuha.
Pamamaga ng ihi lagay.
Polyhydramnios.
Ketoacidosis. Nauna sa isang ketoneemic coma. Ang mga sintomas ay uhaw, pagsusuka, pag-aantok, isang pakiramdam ng amoy ng acetone.

Maaari ba akong manganak na may diyabetis? Ang sakit na ito ay isang malubhang banta sa mga bato, puso at paningin ng isang buntis, kaya mayroong mga kaso kung hindi posible na mabawasan ang mga panganib at ang pagbubuntis ay nasa listahan ng mga contraindications:

Ang diyabetis na lumalaban sa diabetes na may pagtuon sa ketoacidosis.
Ang isang karagdagang sakit ay tuberkulosis.
Diabetes mellitus sa bawat isa sa mga magulang.
Salungat sa Rhesus.
Ischemia ng puso.
Ang pagkabigo sa renal.
Malubhang anyo ng gastroenteropathy.

Video ng Gestational Diabetes ng Pagbubuntis

Ang hinaharap na kalusugan ng kanyang sanggol ay nakasalalay sa kondisyon ng babae sa panahon ng pagbubuntis. Diabetes at pagbubuntis - ang kumbinasyon na ito ay napaka-pangkaraniwan, ngunit ang sakit ay maaaring kontrolado at gamutin sa iba't ibang paraan. Upang malaman ang higit pa tungkol sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, manood ng isang kapaki-pakinabang na video na may isang paglalarawan ng kurso ng sakit.