Uri ng 2 diabetes

Uri ng 2 diabetes, na kilala rin bilang diyabetis na nakasalalay sa diabetes mellitus, ay isang talamak na sakit na kung saan ang pagtaas ng glucose ay napinsala ng katawan.

Sa type 2 na diabetes mellitus, ang katawan ng pasyente ay alinman sa resistensya ng insulin o hindi sapat ang paggawa ng hormon na ito. Dahil kinokontrol ng insulin ang pagsipsip ng glucose (asukal) ng ating mga cell, ang diabetes mellitus ay humahantong sa isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Kung walang paggamot, ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Walang paraan upang pagalingin ang type 2 diabetes minsan at para sa lahat, ngunit ang sakit na ito ay maaaring epektibong kontrolado sa diyeta at mga gamot.

Mga Sanhi ng Type 2 Diabetes

Ang insulin ay isang napakahalagang hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas. Sa panahon ng isang pagkain, ang aming pancreas ay nagtatago ng insulin sa daloy ng dugo. Ang hormon na ito ay gumaganap tulad ng isang susi na nagbubukas ng mikroskopikong "mga pintuan" ng lahat ng mga cell sa katawan, na nagpapahintulot sa glucose sa kanila mula sa dugo. Kaya, binabawasan ng insulin ang antas ng glucose sa dugo at tinitiyak ang normal na paggana ng ating mga cell.

Ang Glucose (asukal) ay pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa ating katawan. Lalo na ang maraming glucose ay kinakailangan para sa mga selula ng kalamnan at mga selula ng utak na gumagana nang masidhi. Ang katawan ay tumatanggap ng glucose sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagkain at sa pamamagitan ng synthesis sa atay. Sa unang kaso, pagkatapos ng panunaw at asimilasyon sa digestive tract, pumapasok ang glucose sa daloy ng dugo, mula sa kung saan pinapayagan ito ng insulin sa mga selula.

Ang atay ay gumagana bilang isang uri ng imbakan. Kapag bumagsak ang antas ng glucose sa dugo (halimbawa, nilaktawan mo ang iyong tanghalian), binabali ng atay ang glycogen na nakaimbak sa glucose. Ang glucose ay pumapasok sa daloy ng dugo at ang antas nito ay na-normalize.

Sa type 2 na diabetes mellitus, ang buong prosesong ito ay nagambala. Dahil sa paglaban o kakulangan ng insulin, ang glucose ay hindi hinihigop ng mga selula, ngunit nag-iipon sa dugo. Nangangailangan ito ng isang diyeta at pare-pareho ang paggamit ng mga gamot na hypoglycemic.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng type 2 diabetes at type 1 diabetes ay ang mga sumusunod. Sa type 1 diabetes (diyabetis na umaasa sa insulin), ang pancreas ay halos hindi gumagawa ng insulin, kaya ang mga pasyente ay umaasa sa mga iniksyon ng hormon na ito para sa buhay. Sa type 2 diabetes, ang pancreas ay may kakayahang gumawa ng insulin, ngunit hindi ito sapat na nakagawa. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nagpapasigla sa mga beta cells, at naibalik ang balanse. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mabuhay nang walang iniksyon ng insulin, na kung bakit ito ay tinatawag na nakasalalay sa insulin.

Uri ng 2 kadahilanan ng panganib sa diabetes:

• sobra sa timbang. Ang labis na katabaan ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro. Ang mas maraming adipose tissue, mas lumalaban sa insulin ang mga cell.
• Pamamahagi ng taba. Ang labis na katabaan ng tiyan (taba sa tiyan) ay namamatay sa diyabetis na higit pa sa iba pang mga uri ng labis na katabaan.
• Hindi aktibo. Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay istatistika na nauugnay sa panganib ng type 2 diabetes.
• Kasaysayan ng pamilya. Ang panganib ay tumaas nang malaki kung ang iyong mga magulang, kapatid na lalaki o babae ay nagdurusa sa diyabetis.
• Ang lahi. Hindi malinaw kung bakit, ngunit ang mga Hispanics, Blacks, American Indians at Asians ay dumaranas ng type 2 diabetes nang mas madalas kaysa sa mga Europeo.
• Edad. Ang panganib ng type 2 diabetes ay tataas sa pagtanda, lalo na pagkatapos maabot ang edad na 45. Marahil ito ay dahil sa pagkahilig na makakuha ng timbang sa pagtanda.
• Prediabetes. Ang Prediabetes ay isang kondisyon kung saan ang antas ng glucose ay higit sa normal, ngunit hindi pa rin sapat ang mataas upang maiuri ito bilang uri ng diabetes. Kung walang paggamot, ang prediabetes ay maaaring maging diabetes.
• diyabetis ng gestational. Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay nagkakaroon ng pagbubuntis sa diyabetis, kung gayon ang panganib ng uri ng 2 diabetes ay tataas sa hinaharap.

Mga Sintomas ng Type 2 Diabetes

Ang mga simtomas ng sakit, bilang isang panuntunan, ay mabagal nang mabagal. Ang isang pasyente ay maaaring magdusa mula sa diyabetes sa loob ng maraming taon nang hindi ito napagtanto.

Maaaring kabilang ang mga sintomas:

• Malakas na pagkauhaw at madalas na pag-ihi. Sa labis na glucose sa dugo, ang likido ay "hinila" sa mga selula. Ito ay humantong sa pagkauhaw at labis na ihi.
• Hindi pangkaraniwang kagutuman. Kung wala ang insulin, ang pagsipsip ng asukal ay nagambala, na nagiging sanhi ng katawan na gumastos ng alternatibong reserbang enerhiya at nagiging sanhi ng gutom.
• pagbaba ng timbang. Sa kabila ng pagtaas ng ganang kumain, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng timbang. Ito ay dahil sa may kapansanan na pag-aapoy ng glucose sa pamamagitan ng mga cell.
• Pagod. Kung ang mga cell ay walang lakas, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagod at inis.
• Malabo na pananaw. Kung ang antas ng asukal ay masyadong mataas, ang kondisyon ng lens ng mata ay maaaring may kapansanan. Nagdudulot ito ng mga problema sa kalinawan ng pangitain.
• Dahan-dahang nagpapagaling ng mga sugat at ulser. Sa type 2 diabetes mellitus, ang kakayahan ng katawan na pigilan ang mga lumalala na mga impeksyon.
• Madilim na mga spot sa balat. Sa ilang mga pasyente, ang mga spot ng madilim, mabalahibo na form ng balat sa mga fold ng katawan, kadalasan ay sa mga armpits. Ito ay itim na acanthosis, na maaaring maging tanda ng paglaban sa insulin.

Diagnosis ng type 2 diabetes

Noong 2009, isang komite sa internasyonal na binubuo ng mga eksperto mula sa ADA, IDF at ang European Association for the Study of Diabetes na iminungkahi ang sumusunod na pagsubok para sa diagnosis ng type 2 diabetes.

Glycated hemoglobin test (A1C). Ang pagsusuri sa dugo na ito ay sumasalamin sa average na antas ng glucose sa dugo ng pasyente sa huling 2-3 buwan. Para sa mga ito, ang porsyento ng glucose na nauugnay sa hemoglobin sa dugo ay sinusukat. Ang mas mataas na antas ng asukal, mas maraming hemoglobin ay nauugnay sa glucose. Ang antas ng A1C sa itaas ng 6.5%, na napansin sa dalawang magkahiwalay na pagsubok, ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng uri ng 2 diabetes. Ang isang resulta sa pagitan ng 5.7% at 6.4% ay nagmumungkahi ng mga prediabetes. Ang normal na A1C ay dapat na nasa ibaba ng 5.7%.

Kung imposible ang pagsubok sa A1C, kapwa sa mga teknikal na kadahilanan at sa panahon ng pagbubuntis (ang pagsubok ay hindi maaasahan), maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga pagsubok:

1. Pagsubok ng dugo para sa asukal nang sapalaran.

Para dito, kinuha ang isang maliit na sample ng dugo. Ang mga antas ng glucose ng dugo ay ipinahayag alinman sa mga milligrams bawat deciliter (mg / dL) o sa mga milimetro bawat litro (mmol / L). Sa Kanluran, ang unang paraan ng pagpapahayag ay mas karaniwan. Ayon sa pamantayang Amerikano, ang isang antas ng glucose na mas mababa sa 140mg / dL (7.8mmol / L) ay itinuturing na normal. Ang isang antas sa pagitan ng 140mg / dL (7.8mmol / L) at 199mg / L (11mmol / L) ay prediabetes, at higit sa 200mg / dL (11.1mmol / L) ay nangangahulugang diyabetes, lalo na sa pagsasama sa mga katangian na sintomas ng sakit.

2. Pagsubok ng dugo para sa asukal sa pag-aayuno.

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay kinuha sa umaga, bago mag-almusal. Ang mga antas ng asukal sa pag-aayuno sa ibaba 100mg / dL (5.6mmol / L) ay itinuturing na normal. Ang mga antas mula 100 hanggang 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) ay itinuturing na mga prediabetes. Ang mga antas ng asukal sa itaas ng 126mg / dL (7mmol / L) sa dalawang magkahiwalay na pagsusuri, inirerekumenda ng mga eksperto ng Amerika na isinasaalang-alang ang diyabetes.

3. Pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose.

Para sa pagsusulit na ito, ang isang tao ay nagugutom sa buong gabi, at sa umaga ay sinusukat siya sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay umiinom siya ng tubig na may asukal, pagkatapos nito ay paulit-ulit ang mga pagsubok para sa susunod na oras. Ipinapakita ng pagsusuri kung gaano kahusay ang humawak ng pancreas.

Inirerekomenda ng American Diabetes Association (ADA) ang regular na mga pagsubok sa asukal para sa lahat ng mga taong mahigit sa 45 taong gulang. Inirerekomenda din ang screening para sa labis na katabaan, isang laging nakaupo na pamumuhay, dating diyabetis ng mga buntis na kababaihan, pasanin ng isang kasaysayan ng pamilya.

Kung nasuri ka na may diyabetis, maaaring magreseta ang iyong doktor ng iba pang mga pagsubok upang matukoy ang uri ng diabetes. Ito ay napakahalaga dahil ang diskarte sa paggamot para sa type 1 at type 2 diabetes ay naiiba.

Uri ng 2 diabetes

Ang paggamot para sa type 2 diabetes ay hindi katumbas ng halaga sa apat na pangunahing mga haligi:

• Pagsubaybay sa mga antas ng asukal.
• Malusog na pagkain.
• Ehersisyo.
• Mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang paggamot at pagsubaybay sa medikal ay dapat na isinasagawa palagi, dahil ang hindi maayos na kinokontrol na diabetes mellitus ay humahantong sa mapanganib na mga komplikasyon, kabilang ang hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo. Ang bawat pasyente ay dapat seryosohin ang kanyang paggamot.

1. Pagsubaybay sa mga antas ng asukal.

Ang normal na kontrol ng diabetes ay hindi maiisip nang hindi kumukuha ng mga pagsubok sa 4-7 beses sa isang linggo. Dinidikta nito ang pangangailangan na magkaroon ng iyong sariling glucometer - isang portable na aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo.

Ang mga halaga ng glucose ay dapat na maitala upang maaari silang masuri ng isang doktor.

Ang mga pasyente ay dapat magtago ng isang talaarawan, sa tulong kung saan matututunan nilang hulaan ang reaksyon ng katawan sa ilang mga pagbabago:

• Pang-araw-araw na rasyon.
• Ehersisyo.
• Pagtanggap ng ilang mga gamot.
• Mga sakit (kabilang ang mga sipon).
• Pagtanggap ng mga inuming nakalalasing.
• Ang emosyonal na stress.
• cycle ng panregla, atbp.

2. Malusog na pagkain.

Taliwas sa tanyag na paniniwala, ang mga pasyente na may diyabetis ay hindi nangangailangan ng isang malupit o walang pagbabago sa diyeta. Sa halip, dapat kang tumuon sa pagkain ng maraming prutas, gulay, at buong butil. Ang mga produktong ito ay may mataas na halaga ng nutrisyon at naglalaman ng isang minimum ng mga nakakapinsalang sangkap. Kinakailangan din upang limitahan ang mga pagkaing hayop at sweets sa iyong diyeta.

Tuturuan ka ng isang propesyonal na nutrisyonista kung paano mabibilang ang mga karbohidrat sa iyong diyeta. Gayundin, ang isang espesyalista ay magbubunot para sa iyo ng isang kumpletong plano para sa isang malusog at masarap na diyeta. Ang pangunahing bagay na hinihiling sa iyo ay subukang alalahanin ang mga proporsyon ng mga produkto at kumain ng humigit-kumulang sa parehong halaga ng mga karbohidrat araw-araw, nang hindi lalampas sa pamantayan. Ang ugali na ito ay darating sa oras.

Ang emphasis ay dapat ilagay sa mga produkto na may isang mababang glycemic index. Ipinapakita ng index ng glycemic kung gaano kabilis ang pagtaas ng asukal sa dugo. Ang mga mababang glycemic index na pagkain ay tumutulong na mapanatili ang mas matatag na mga antas ng asukal. Karaniwan itong mga pagkaing mayaman sa hibla.

3. Mag-ehersisyo.

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng regular na ehersisyo. Pumili ng mga aktibidad na gusto mo at makuha ang pahintulot ng iyong doktor. Inirerekomenda ng mga doktor ng Amerikano na ang karamihan sa mga pasyente ay nagsasagawa ng katamtaman na lakas na pagsasanay ng 30 minuto sa isang araw, hindi bababa sa 3-4 araw sa isang linggo. Ang maliit na kontribusyon na ito ay makakatulong sa iyo na mapanatili ang iyong kalusugan sa mga darating na taon.

4. Mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang ilang mga tao ay walang sapat na diyeta at ehersisyo upang maabot ang normal na mga antas ng asukal sa dugo. Sa mga kasong ito, inireseta ng mga doktor ang mga ahente ng hypoglycemic oral.

Kadalasan ang unang gamot para sa pagkontrol ng asukal ay metformin (Glucofage, Siofor) - isang gamot na nagpapababa ng synthesis ng glucose sa atay. Kung hindi sapat ang metformin, maaaring idagdag ang iba pang mga gamot. Mayroong mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng insulin sa pancreas. Kabilang dito ang glipizide (Glucotrol), glyburide at glimepiride (Amaryl). Ang iba ay hinaharangan ang pagkilos ng mga enzyme na nagpapabagsak ng mga karbohidrat sa glucose, o ginagawang mas sensitibo ang mga tisyu sa insulin, tulad ng pioglitazone (Actos).

Kung hindi ka maaaring kumuha ng metformin, pagkatapos ay mayroong iba pang mga gamot sa bibig na kinabibilangan ng sitagliptin (Januvia), saxagliptin (Onglyza), repaglinide (Prandin), o nateglinide (Starlix). Exenatide (Byetta) at liraglutide (Victoza) injectable ay pinakawalan kamakailan.

Ang mga kalamangan at kahinaan ng lahat ng mga gamot na ito ay dapat na pag-uusapan lamang sa iyong doktor. Ang ilang mga gamot ay may malubhang epekto. Halimbawa, hindi pa matagal na ang nakalipas sa USA ipinahayag na ang rosiglitazone (Avandia) ay nauugnay sa mga pag-atake sa puso, na kung saan sa pangkalahatan ay ipinagbawal ng FDA ang gamot na ito.

Iba pang paggamot

Bilang karagdagan sa mga ahente ng hypoglycemic, maaaring magreseta ang isang doktor ng mga mababang dosis ng Aspirin at antihypertensive na gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon ng cardiovascular (stroke, atake sa puso). Ang ilang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nangangailangan din ng pana-panahong pangangasiwa ng insulin. Ang insulin ay magagamit lamang sa injectable form, kaya ang mga iniksyon ay kailangang-kailangan. Ang insulin ay maaaring maging mahaba, katamtaman o maikling kumikilos. Tutulungan ka ng isang doktor na maunawaan ang mga uri at benepisyo ng insulin.

Ang mga indibidwal na may diabetes at isang index ng mass ng katawan sa itaas ng 35 (malubhang labis na labis na labis na katabaan) ay maaaring mga kandidato para sa operasyon sa pagbaba ng timbang. Ito ay tinatawag na bariatric surgery. Matapos ang pamamaraan, ang antas ng asukal ay bumalik sa normal sa 55-95% ng mga pasyente. Sa hinaharap, ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ng katawan ay kinakailangan.

Ang mga kababaihan na may type 2 diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay mas malamang na makagambala sa kanilang gamot. Ang Metformin, gayunpaman, ay hindi nagpakita ng mga teratogenikong epekto, ngunit ang kaligtasan nito ay hindi rin naiintindihan ng mabuti. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang lumipat sa paggamot sa insulin. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pagwawasto sa iba pang mga setting - ang kapalit ng mga gamot na antihypertensive, atbp.

Mapanganib na mga kondisyon para sa diabetes:

Ito ay isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Nagaganap na may paglabag sa diyeta, paglaktaw ng mga gamot. Mga sintomas: matinding pagkauhaw, nadagdagan ang pag-ihi, tuyong bibig, malabo na paningin, kahinaan, at pagduduwal.

2. Diabetic ketoacidosis.

Ito ay isang pagtaas ng nilalaman ng mga ketone na katawan sa ihi. Nangyayari ito kapag mayroong kakulangan ng glucose sa mga cell kapag nagsisimula silang masira ang mga taba para sa enerhiya. Mga Sintomas: pagkawala ng gana sa pagkain, kahinaan, pagsusuka, lagnat, sakit sa tiyan, pawis, fruity breath.

3. Hyperosmolar hyperglycemic non-ketoacidotic syndrome.

Nagbabanta sa kondisyon. Mga palatandaan: antas ng asukal sa itaas 600mg / dL (33.3mmol / L), tuyong bibig, matinding pagkauhaw, lagnat sa itaas ng 38C, pag-aantok, pagkalito, pagkawala ng paningin, guni-guni, madilim na ihi.

Ito ay isang pinababang antas ng glucose sa dugo, na maaaring mangyari kapag laktawan ang pagkain, pisikal na labis na trabaho o labis na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Mga Sintomas: pagpapawis, nanginginig, kahinaan, gutom, pagkahilo, sakit ng ulo, palpitations, mabagal na pagsasalita, pagkahilo, pagkalito at pag-agaw.

Mga komplikasyon ng Type 2 Diabetes

Ang type 2 diabetes, kung hindi papansin, ay maaaring makaapekto sa mga mahahalagang organo, kabilang ang puso, daluyan ng dugo, nerbiyos, mata, at bato.

Tanging ang epektibong control ng asukal ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito:

• Atherosclerosis.
• hypertension.
• Angina pectoris.
• Stroke at atake sa puso.
• Neftropathy (pinsala sa bato).
• Neuropathy (pinsala sa nerbiyos).
• Retinopathy (retinal pinsala).
• Ang paa sa diyabetis.
• Mga impeksyon sa balat.
• Osteoporosis.
• Kapansanan sa pandinig.
• Alzheimer's disease.

Mga tip para sa Uri ng Mga Pasyente sa Diabetes

Upang mas mahusay na makontrol ang iyong sakit at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, sundin ang mga simpleng tip na ito:

• Alamin ang higit pa tungkol sa diyabetis. Kumunsulta sa mga doktor at basahin ang literatura ng pasyente. Makakatulong ito na mapanatili kang malusog at malusog.
• Kilalanin ang iyong sarili. Ito ay kapaki-pakinabang na magsuot ng isang espesyal na pulseras na may tala na ang isang tao ay nagdurusa sa diyabetis. Makakatulong ito na magbigay ng mabilis at sapat na tulong kung may mangyayari.
• Magkaroon ng isang taunang pisikal na pagsusulit at bisitahin ang isang optalmolohiko na regular. Ito ay kinakailangan sa oras upang makilala ang mga komplikasyon ng diabetes.
• Gawin ang lahat ng pagbabakuna. Ang mga diabetes ay nagpapahina sa immune system, kaya ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay hindi magiging labis.
• Alagaan ang iyong mga ngipin. Ginagawa ka ng diyabetes na madaling kapitan ng mga impeksyon sa gilagid. Doble ang iyong ngipin dalawang beses sa isang araw, mag-floss at bisitahin ang iyong dentista nang 2 beses sa isang taon.
• Panoorin ang iyong mga yapak. Hugasan ang iyong mga paa sa mainit na tubig. Malumanay linisin ang mga paa at moisturize ang mga ito ng losyon.Suriin ang iyong mga paa para sa mga pagbawas, blisters, o pamumula. Kung mayroon kang mga problema, kumunsulta sa doktor.
• Panatilihin ang iyong presyon ng dugo. Ang isang malusog na pamumuhay at pagkuha ng mga antihypertensive na gamot ay maiiwasan ang mga komplikasyon ng cardiovascular.
• Siguraduhin na tumigil sa paninigarilyo. Alalahanin na ang paninigarilyo ay nagdaragdag ng iyong panganib sa mga komplikasyon ng diabetes tulad ng atake sa puso, stroke, pinsala sa nerbiyos, at sakit sa bato.
• Limitahan ang paggamit ng alkohol. Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng pagbabagu-bago sa asukal sa dugo, kaya pinakamahusay na huwag uminom para sa mga diabetes.
• Kontrol ang stress. Alamin upang maiwasan ang stress sa trabaho at sa bahay. Labanan ang mga epekto ng pagkapagod dahil masama ito sa iyong kalusugan. Mga diskarte sa pagpapahinga ng master, makakuha ng sapat na pagtulog, huwag labis na labis ang iyong sarili.

Sa kabila ng lahat, mag-tune sa isang positibong paraan. Ang diabetes ay isang malubhang sakit, ngunit pinapayagan ka ng modernong gamot na kontrolin ito. Kung gagawin mo ang lahat na nakasalalay sa iyo, masisiyahan ka sa isang mahaba at matupad na buhay.

Pag-uuri

Noong 1999, inilarawan ng World Health Organization ang type 2 diabetes bilang isang metabolic disease na bubuo bilang isang resulta ng kapansanan na pagtatago ng insulin o nabawasan ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin (paglaban sa insulin).

Noong 2009, ang propesor na Amerikano na si R. De Fronzo, sa kauna-unahang pagkakataon, ay nagmungkahi ng isang modelo na kasama ang "nagbabantang octet" ng mga pangunahing link na pathogenetic na humahantong sa hyperglycemia. Ito ay naging maliwanag na bilang karagdagan sa paglaban ng insulin ng mga selula ng atay, mga target na tisyu at β-cell Dysfunction, isang mahalagang papel sa pathogenesis ng type 2 diabetes ay nilalaro ng mga paglabag sa effects ng incretin, glucagon overproduction ng pancreatic a-cells, activation ng lipolysis ng adipocytes, nadagdagan na renal glucose reabsorption, pati na rin ang dysfunction paghahatid ng neurotransmitter sa antas ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang pamamaraan na ito, na unang nagpakita ng heterogeneity ng pag-unlad ng sakit, hanggang sa kamakailan lamang, pinaka-malinaw na ipinakita ang mga modernong pananaw sa pathophysiology ng type 2 diabetes. Gayunpaman, noong 2016, isang pangkat ng mga siyentipiko, na pinamunuan ni Stanley S. Schwartz, na iminungkahi sa ilang paraan ang isang "rebolusyonaryo" na modelo, na dinagdagan ng tatlong higit pang mga link sa pagbuo ng hyperglycemia: sistematikong pamamaga, mga pagbabago sa pathological sa bituka na microflora at kapansanan sa paggawa ng amylin. Kaya, hanggang ngayon, 11 na magkakaugnay na mga mekanismo na nagpapasigla sa paglala ng diabetes ay alam na.

Pag-edit ng Pag-uuri |Pangkalahatang impormasyon

Ang salitang "diabetes" ay isinalin mula sa wikang Griyego bilang "naubusan, tumagas", sa katunayan, ang pangalan ng sakit ay nangangahulugang "pag-agos ng asukal", "pagkawala ng asukal", na tumutukoy sa isang pangunahing sintomas - nadagdagan ang paglabas ng glucose sa ihi. Ang uri ng 2 diabetes mellitus, o di-insulin-dependant na diabetes mellitus, ay bubuo laban sa background ng nadagdagan na pagtutol ng tisyu sa pagkilos ng insulin at isang kasunod na pagbaba sa mga pag-andar ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Hindi tulad ng type 1 diabetes, kung saan ang kakulangan sa insulin ay pangunahing, sa uri ng 2 sakit, ang kakulangan sa hormon ay bunga ng matagal na paglaban ng insulin. Ang data ng epidemiolohiko ay napaka-heterogenous, depende sa mga katangian ng etniko, mga kondisyon ng pamumuhay sa sosyo-ekonomiko. Sa Russia, ang tinantyang paglaganap ay 7%, na 85-90% ng lahat ng anyo ng diyabetis. Ang saklaw ay mataas sa mga tao na higit sa 40-45 taong gulang.

Mga sanhi ng type 2 diabetes

Ang pag-unlad ng sakit ay hinihimok ng isang kumbinasyon ng isang namamana predisposition at mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan sa buong buhay. Sa pamamagitan ng pagtanda, ang masamang mga epekto ng exogenous ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga selula ng katawan sa insulin, bilang isang resulta kung saan tumitigil sila upang makatanggap ng isang sapat na halaga ng glucose. Ang mga sanhi ng type II diabetes ay maaaring:

• Labis na katabaan Ang adipose tissue ay binabawasan ang kakayahan ng mga cell na gumamit ng insulin. Ang sobrang timbang ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng sakit, ang labis na katabaan ay natutukoy sa 80-90% ng mga pasyente.
• Hypodynamia. Ang kakulangan sa aktibidad ng motor ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng karamihan sa mga organo at tumutulong upang mapabagal ang mga proseso ng metabolic sa mga cell. Ang isang hypodynamic lifestyle ay sinamahan ng isang mababang pagkonsumo ng glucose sa mga kalamnan at ang akumulasyon nito sa dugo.
• Hindi tamang nutrisyon. Ang pangunahing sanhi ng labis na katabaan sa mga taong may diyabetis ay sobrang pagkain ng labis - labis na paggamit ng calorie. Ang isa pang negatibong kadahilanan ay ang paggamit ng isang malaking halaga ng pino na asukal, na mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng "jumps" sa pagtatago ng insulin.
• Mga sakit na endocrine. Ang paghahayag ng diyabetis ay maaaring ma-trigger ng mga pathologies ng endocrine. Mayroong mga kaso ng insidente laban sa pancreatitis, pancreatic tumor, pituitary kakulangan, hyp- o hyperfunction ng teroydeo glandula o adrenal glandula.
• Nakakahawang sakit. Sa mga taong may namamana na pasanin, ang pangunahing pagpapakita ng diabetes ay naitala bilang isang komplikasyon ng isang sakit na virus. Ang pinaka-mapanganib ay ang trangkaso, herpes at hepatitis.

Sa puso ng type 2 diabetes ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat dahil sa pagtaas ng resistensya ng mga cell sa insulin (paglaban sa insulin). Ang kakayahan ng mga tisyu na kumuha at magamit ang glucose ay nabawasan, ang estado ng hyperglycemia, isang pagtaas ng antas ng asukal sa plasma, ay nabubuo, ang mga alternatibong pamamaraan ng pagbuo ng enerhiya mula sa mga libreng fatty acid at amino acid ay naisaaktibo. Upang mabayaran ang hyperglycemia, ang katawan ay masinsinang nagtatanggal ng labis na glucose sa pamamagitan ng mga bato. Ang dami nito sa pagtaas ng ihi, bubuo ang glucosuria. Ang isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa biyolohikal na likido ay nagdudulot ng pagtaas sa osmotic pressure, na nagpapasigla sa polyuria - sagana ang madalas na pag-ihi na may pagkawala ng likido at asing-gamot, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte. Karamihan sa mga sintomas ng diabetes ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga mekanismong ito - matinding pagkauhaw, tuyong balat, kahinaan, mga arrhythmias.

Binago ng Hyperglycemia ang mga proseso ng peptide at lipid metabolism. Ang mga natitirang asukal ay nakakabit sa mga molekula ng protina at taba, na nakakagambala sa kanilang mga pag-andar, ang hyperproduction ng glucagon sa pancreas ay nangyayari, ang pagkasira ng mga taba bilang isang mapagkukunan ng enerhiya ay isinaaktibo, ang muling pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga bato ay nadagdagan, ang transmitter ay may kapansanan sa sistema ng nerbiyos, at ang mga tisyu ng bituka ay namumula. Kaya, ang mga mekanismo ng pathogenetic ng diyabetis ay nagpapasigla ng mga pathological ng vascular (angiopathy), ang sistema ng nerbiyos (neuropathy), sistema ng pagtunaw, at mga glandula ng endocrine na pagtatago. Ang isang kalaunan na mekanismo ng pathogenetic ay kakulangan sa insulin. Ito ay nabuo nang unti-unti sa loob ng maraming taon, dahil sa pagkalbo at natural na na-program na pagkamatay ng mga β-cells. Sa paglipas ng panahon, ang katamtamang kakulangan sa insulin ay pinalitan ng binibigkas. Ang pangalawang insulin dependence ay bubuo, ang mga pasyente ay inireseta ng insulin therapy.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Ang sakit ay dahan-dahang umuusbong, sa paunang yugto ang mga pagpapakita ay halos hindi napapansin, ito ay lubos na pinupuno ang diagnosis. Ang unang sintomas ay isang pagtaas ng pagkauhaw. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng dry bibig, uminom ng hanggang sa 3 litro bawat araw. Alinsunod dito, ang dami ng ihi at ang paghimok na alisan ng laman ang pagtaas ng pantog. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng enuresis, lalo na sa gabi. Dahil sa madalas na pag-ihi at isang mataas na nilalaman ng asukal sa excreted ihi, ang balat ng rehiyon ng inguinal ay inis, nangangati, nangyayari ang pamumula. Unti-unti, ang nangangati ay sumasakop sa tiyan, kilikili, baluktot ng mga siko at tuhod. Ang hindi sapat na paggamit ng glucose sa mga tisyu ay nag-aambag sa isang pagtaas ng gana sa pagkain, ang mga pasyente ay nakakaranas ng gutom ng 1-2 oras pagkatapos kumain. Sa kabila ng pagtaas ng paggamit ng caloric, ang timbang ay nananatiling pareho o nababawasan, dahil ang glucose ay hindi nasisipsip, ngunit nawala sa excreted ihi.

Ang mga karagdagang sintomas ay pagkapagod, isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok ng araw, at kahinaan. Ang balat ay nagiging tuyo, manipis, madaling kapitan ng mga pantal, impeksyon sa fungal. Ang mga bruises ay madaling lumitaw sa katawan. Ang mga sugat at abrasions ay nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon, madalas na nahawahan. Sa mga batang babae at kababaihan, ang mga genital candidiasis ay bubuo, sa mga kalalakihan at kalalakihan, mga impeksyon sa ihi. Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat ng isang nakakabagbag-damdamin na sensasyon sa mga daliri, pamamanhid ng mga paa. Pagkatapos kumain, maaari kang makaranas ng pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka. Ang presyon ng dugo ay nakataas, ang sakit ng ulo at pagkahilo ay hindi bihira.

Paggamot ng type 2 diabetes

Sa praktikal na endocrinology, ang isang sistematikong diskarte sa therapy ay pangkaraniwan. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pangunahing pokus ay sa pagbabago ng pamumuhay ng mga pasyente at konsultasyon kung saan pinag-uusapan ng espesyalista ang tungkol sa mga pamamaraan sa pagkontrol sa asukal at asukal. Sa patuloy na hyperglycemia, ang tanong tungkol sa paggamit ng pagwawasto ng gamot ay nalutas. Ang buong saklaw ng mga hakbang sa therapeutic ay kinabibilangan ng:

• Diet. Ang pangunahing prinsipyo ng nutrisyon ay upang mabawasan ang dami ng mga pagkaing mataas sa taba at karbohidrat. Lalo na "mapanganib" ay pino na mga produkto ng asukal - confectionery, Matamis, tsokolate, matamis na carbonated na inumin. Ang diyeta ng mga pasyente ay binubuo ng mga gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne, itlog, isang katamtaman na halaga ng mga cereal. Ang isang fractional diet, maliit na halaga ng mga servings, pagtanggi ng alkohol at pampalasa ay kinakailangan.
• Regular na pisikal na aktibidad. Ang mga pasyente na walang malubhang komplikasyon sa diyabetis ay ipinakita ang mga aktibidad sa palakasan na nagpapahusay ng mga proseso ng oksihenasyon (ehersisyo ng aerobic). Ang kanilang dalas, tagal at intensity ay tinutukoy nang paisa-isa. Karamihan sa mga pasyente ay pinapayagan ang paglalakad, paglangoy at paglalakad. Ang average na oras para sa isang aralin ay 30-60 minuto, ang dalas ay 3-6 beses sa isang linggo.
• Ang therapy sa droga. Nagamit na gamot ng ilang mga grupo. Ang paggamit ng mga biguanides at thiazolidinediones, mga gamot na binabawasan ang resistensya ng insulin ng mga selula, ang pagsipsip ng glucose sa digestive tract at ang paggawa nito sa atay, ay laganap. Sa kanilang hindi sapat na pagiging epektibo, ang mga gamot ay inireseta na nagpapahusay sa aktibidad ng insulin: DPP-4 na mga inhibitor, sulfonylureas, meglitinides.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang napapanahong pagsusuri at isang responsableng saloobin ng mga pasyente sa paggamot ng diabetes ay maaaring makamit ang isang estado ng napapanatiling kabayaran, kung saan nagpapatuloy ang normoglycemia sa mahabang panahon, at ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay nananatiling mataas. Para sa pag-iwas sa sakit, kinakailangan na sumunod sa isang balanseng diyeta na may mataas na nilalaman ng hibla, paghihigpit ng mga matamis at mataba na pagkain, isang fractional regimen ng mga pagkain. Mahalagang maiwasan ang pisikal na hindi pagkilos, magbigay ng katawan ng pisikal na aktibidad sa anyo ng paglalakad araw-araw, maglaro ng sports 2-3 beses sa isang linggo. Ang regular na pagsubaybay sa glucose ay kinakailangan para sa mga taong nasa peligro (labis na timbang, matanda at matanda, mga kaso ng diabetes sa mga kamag-anak).

Uri ng pag-uuri ng uri ng diabetes

Mayroong maraming mga anyo ng sah. diabetes:

1. Latent - ang estado ng prediabetes sa mga taong may panganib na magkaroon ng sakit. Sa yugtong ito, ang mga palatandaan ng klinikal at laboratoryo ng patolohiya ay wala.
2. Nakatago - ang kaunting pagbabago sa glucose ng dugo ay sinusunod. Ang mga palatandaan ng diabetes ay hindi lilitaw, ngunit ang nilalaman ng glucose sa plasma pagkatapos kumain ay bumababa nang mas mabagal kaysa sa normal.
3. Malinaw - ang mga katangian na sintomas ng diabetes ay nabanggit. Ang mga indikasyon ng asukal sa ihi at dugo ay lumampas sa pinapayagan na antas.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas ng kalubhaan:

1. Sa grade 1, ang mga katangian ng mga palatandaan ng diabetes ay hindi sinusunod. Ang glucose ng dugo ay bahagyang nadagdagan, ang asukal sa ihi ay wala.
2. Sa pamamagitan ng 2 degree ng pagpapakita ng sakit, sila ay naging mas nakikita. Ang asukal ay napansin sa ihi, at ang glucose ay tumataas sa dugo higit sa 10 mmol / L.
3. Ang pangatlong antas ng diabetes ay ang pinakamalala. Ang mga halaga ng glucose ng plasma at ihi ay lumampas sa mga kritikal na numero, at ang mga sintomas ng pag-unlad ng isang hyperglycemic coma ay sinusunod. Sa kasong ito, ang mga gamot na nagpapababa ng asukal at iniksyon ng insulin ay kinakailangan.

Ang anumang uri ng diabetes ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo ay nagdudulot ng pinsala sa vascular system at mga panloob na organo, na humahantong sa pag-unlad ng naturang mga pathologies:

1. Atherosclerosis. Ang labis na asukal ay nagdudulot ng pagbabago sa komposisyon at mga katangian ng dugo at ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
2. Retinopathy. Dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo, ang retinal edema ay nangyayari, at sa oras ng pagtanggal nito. Ito ay humahantong sa pagbuo ng pagkabulag.
3. Neftropathy. Ang mga pagbabago sa vascular ay ang sanhi ng hindi sapat na nutrisyon ng mga bato, na lumalabag sa kanilang excretory at pag-filter ng function at nag-aambag sa pagbuo ng pagkabigo sa bato.
4. Ang patolohiya ay nagdudulot ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan, na nagreresulta sa isang pagkahilig sa mga nakakahawang sakit.
5. Ang pagbagal ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa gutom ng oxygen sa puso, utak, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga pagtatapos ng nerve sa mga tisyu. Ang lahat ng ito ay nagpapalabas ng pagbuo ng ischemia, hypertension, stroke at atake sa puso.
6. Coma. Ang hindi sapat na kabayaran para sa mataas na antas ng asukal ay humahantong sa matalim na pagtaas nito at ang paglitaw ng isang mapanganib na komplikasyon - hyperglycemic coma. Sa kasong ito, ang kakulangan ng napapanahong tulong ay maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi ng sakit

Ang pathogenesis ng type 2 diabetes mellitus ay upang mabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell receptors sa insulin. Ang katawan ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa hormon, ngunit ang pag-andar ng insulin ay may kapansanan, ang mga cell nito ay hindi lamang kinikilala at hindi gumanti. Kaya, ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa tisyu, at ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag.

Hindi tulad ng type 1 na diyabetis, ang uri ng sakit na 2 ay nabuo sa mga matatanda pagkatapos ng 35 taon, ngunit hindi rin mabubuti. Tanging sa kasong ito hindi na kailangan para sa therapy sa insulin, at ang mga gamot na nagpapababa ng asukal at isang mahigpit na diyeta ay kinakailangan, kaya't ang ganitong uri ng diabetes ay tinatawag na hindi umaasa sa insulin.

Ang etiology ng type 2 diabetes ay hindi pa ganap na nauunawaan.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong may mga sumusunod na kadahilanan sa kanilang pagkakaroon:

• iba't ibang mga antas ng labis na katabaan,
• namamana predisposition
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot (diuretics, hormones, corticosteroids),
• nakakahawang sakit
• ang panahon ng pagsilang ng isang bata,
• patolohiya ng atay
• mga karamdaman sa endocrine,
• mababang antas ng pisikal na aktibidad,
• ang pag-abuso sa mga matatamis at pagkain na mataas sa mabilis na karbohidrat,
• isang pagkahilig sa mga low-calorie diet,
• matagal na nakababahalang sitwasyon
• alkohol at pagkalulong sa nikotina,
• hypertension
• Ang lahi at kasarian sa mga kababaihan ay nasuri na may patolohiya nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, at sa mga kinatawan ng itim na lahi nang mas madalas kaysa sa mga taga-Europa.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang sakit ay bubuo ng mahabang panahon nang walang pagpapakita ng mga makabuluhang sintomas, na pumipigil sa pagsusuri ng patolohiya sa paunang yugto ng pagbuo.

Sa hinaharap, maaari mong bigyang pansin ang mga sumusunod na palatandaan:

• hindi nasisiyahan na uhaw at nadagdagan ang gana,
• madalas na pag-ihi at paglabas ng isang malaking dami ng ihi,
• hindi pagkakatulog at araw na tulog,
• pagkasira, pagkamayamutin,
• kapansanan sa paningin,
• pagbawas o pagtaas ng timbang ng katawan,
• pagpapatayo ng mauhog lamad ng bibig lukab at balat,
• pang-amoy ng pangangati
• nadagdagan ang pawis, lalo na sa gabi,
• ugali sa mga nakakahawang sakit,
• ang hitsura ng isang pantal at mahirap pagalingin ang mga sugat sa balat,
• sakit sa bibig lukab
• pamamanhid ng mga limbs
• mga sakit ng ulo at pagduduwal.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang banayad na antas ng sakit ay nagpapahintulot sa pagpapanatili ng mga katanggap-tanggap na mga halaga ng glucose lamang sa pamamagitan ng diyeta at isang pagtaas sa aktibidad ng motor ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sapat.

Kung hindi posible upang makamit ang mga resulta o isang makabuluhang pagtaas sa asukal sa plasma ay sinusunod, pagkatapos ay inireseta ang gamot.

Ang Therapy ay nagsisimula sa paggamit ng isang gamot, at sa hinaharap, ang pinagsama na paggamot sa gamot gamit ang maraming mga gamot ay inireseta. Sa ilang mga kaso, magsagawa ng therapy sa insulin.

Sa paggamot ng diabetes, ang mga sumusunod na gamot ay madalas na ginagamit:

• stimulate ahente ng synthesis ng hormone (Sitagliptin, Starlix),
• Metformin - isang gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga cellular receptors sa insulin,
• bitamina complex na naglalaman ng ascorbic acid, bitamina A, E at grupo B,
• mga ahente na nagpapababa ng asukal (Siofor, Glucofage),
• mga gamot na nagpapababa ng nilalaman ng asukal sa ihi at plasma ng dugo, at ibalik ang pagiging sensitibo ng mga receptor (Rosiglitazone),
• paghahanda ng sulfonylurea (Glimepiride, Chlorpropamide).

Pagbabago ng Nutrisyon

Upang makamit ang isang resulta, ang mga pasyente ay kailangang iwanan ang mga sumusunod na produkto:

• pinggan na naglalaman ng maraming asin, maanghang at maanghang na pampalasa,
• pinausukang karne, pinirito at adobo na mga produkto,
• mga produktong panaderya mula sa harina ng trigo, pastry at Matamis,
• sausages at pasta mula sa malambot na mga varieties ng trigo,
• isda, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na porsyento ng nilalaman ng taba,
• maanghang at matabang sarsa,
• puting bigas, semolina at mga taba ng hayop,
• matamis na soda, nakabalot na juice, malakas na kape.

Ang mga produktong dapat bumubuo ng batayan ng diyeta:

• brown rice, perlas barley, bakwit, durum trigo pasta,
• buong butil at rye na tinapay na harina,
• sariwang damo, gulay at unsweetened prutas,
• skim milk at maasim na mga produkto ng gatas,
• pagkaing-dagat, mga produktong isda at karne, karne ng pabo, manok at kuneho,
• mga decoction ng prutas at tsaa nang walang idinagdag na asukal,
• langis ng gulay, nuts, legume at itlog.

Ang mga sumusunod na prinsipyo ay dapat sundin:

• ang mga pinggan ay pangunahing kukulaw, nilaga at inihurnong,
• palitan ang asukal sa natural na mga sweetener,
• Dapat mayroong tatlong pangunahing pagkain at dalawang meryenda bawat araw,
• ang mga bahagi ay dapat na maliit - hindi ka dapat kumain nang labis, ngunit hindi ka makaramdam ng gutom,
• kumuha ng isang kumplikadong bitamina
• ibukod ang alkohol
• kumain ng mga itlog at prutas hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo,
• Bago kumain at pagkatapos kumain, sukatin ang iyong asukal sa dugo.

Ang nutrisyon sa nutrisyon ay kailangang sundin hanggang sa katapusan ng buhay. Sa pagsasama sa regular na katamtamang pisikal na aktibidad, ang diyeta ay isang mahalagang punto sa pagpapanatili ng therapy.

Salamat sa tamang nutrisyon, maaari mong bawasan ang timbang, gawing normal ang presyon ng dugo at maiwasan ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose. Mapapanatili nito ang sakit sa ilalim ng kontrol at maiwasan ang mga komplikasyon.

Video na panayam tungkol sa nutrisyon sa diyabetis 2:

Mga remedyo ng katutubong

Ang mga pagbubuhos at decoction ng mga halamang gamot ay makakatulong sa pagbaba ng asukal sa dugo, ngunit ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay maaari lamang magamit pagkatapos ng kasunduan sa doktor at kasama ang inireseta na therapy at diyeta:

1. Peel 30 g ng luya, ibabad ang isang oras sa malamig na tubig at giling. Ibuhos sa 250 ML ng pinakuluang tubig at tumayo ng dalawang oras. Salain at tunawin ang tsaa, uminom sa umaga at gabi.
2. Paghaluin ang 0.5 tsp. dahon ng bay, turmeric at aloe juice. Bigyan ng isang oras upang tumayo at kumain ng 30 minuto bago mag-almusal at hapunan.
3. Sa 4 na baso ng tubig, ibuhos ang 100 g ng tinadtad na dry Jerusalem artichoke. Dalhin sa isang pigsa at kumulo para sa halos isang oras sa sobrang init. Kumuha ng 50 ML araw-araw.
4. Sa 1.5 tasa ng pinakuluang tubig, magtapon ng 10 piraso ng bay dahon. Pagkatapos kumukulo ng mga 7 minuto, pakuluan ng limang oras. Salain at hatiin sa tatlong mga hakbang. Ang bawat tao'y umiinom sa araw. Magpahinga ng dalawang linggo at ulitin.
5. Gumiling ang soba sa harina at isang kutsarang halo sa 100 ml ng kefir. Hayaang tumayo nang magdamag at uminom sa umaga. Ulitin sa gabi bago matulog.
6. Grind kalahati ng isang malaking lemon kasama ang kintsay o perde ng ugat. Upang malabo ang 10 minuto mula sa oras na kumukulo at kumain ng isang malaking kutsara bago mag-almusal, tanghalian at hapunan.

DM 2 sa mga bata

Mas maaga, ang type 2 diabetes ay isang sakit ng mga matatanda, ngunit ngayon ang patolohiya ay patuloy na nasuri sa pagkabata.

Dapat pansinin ng mga magulang ang kagalingan ng bata at agad na kumunsulta sa isang doktor kung napansin ang mga sumusunod na sintomas:

• madalas na hinihimok na uminom at madalas na paglalakbay sa banyo,
• pagkagambala sa pagtulog at pagkabagot,
• mga bout ng pagduduwal
• tumaas ang pagpapawis
• mga sakit sa ngipin at kapansanan sa visual,
• biglaang pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang,
• tingling at pamamanhid sa mga paa,
• ang hitsura ng nangangati
• pangkalahatang kahinaan at pagkapagod.

Ang mga sanhi ng diabetes sa pagkabata ay kinabibilangan ng:

• artipisyal na pagpapakain
• mga karamdaman sa pagkain
• genetic predisposition
• mababang antas ng pisikal na aktibidad,
• gestational diabetes sa ina sa panahon ng pagbubuntis,
• labis na katabaan
• nakakahawang sakit at viral.

Ang Therapy ng sakit sa mga bata ay batay sa paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, nadagdagan ang pisikal na aktibidad at isang pagbabago sa diyeta na may pagbubukod sa mga pagkaing may karot na may karot.

Mula sa mga pamamaraan ng katutubong, maaari mong subukan ang mga sumusunod na pamamaraan:

• 1 tbsp. l ihalo ang suka ng cider ng apple sa 250 ML ng tubig at bigyan ng inuming 50 ML ang bata sa maraming dosis,
• isang quarter quarter ng soda na natunaw sa 250 ML ng mainit na gatas at bigyan ang bata araw-araw,
• pisilin ang katas mula sa peeled Jerusalem artichoke nodules at kumuha ng 100 ml para sa 4 na linggo sa umaga, hapon at gabi.

Video mula sa sikat na pedyatrisyan na Komarovsky tungkol sa sakit sa asukal sa mga bata:

Pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-obserba ng isang bilang ng mga prinsipyo:

• maglaan ng oras araw-araw para sa mahabang lakad o palakasan,
• kontrolin ang iyong timbang, pag-iwas sa hitsura ng sobrang pounds,
• mapanatili ang wastong nutrisyon, pagkuha ng pagkain ng 5 beses sa isang araw sa maliit na bahagi, nililimitahan ang paggamit ng asukal at mga pagkaing mayaman sa mabilis na karbohidrat,
• huwag kalimutan ang tungkol sa malinis na tubig - uminom ng hindi bababa sa 6 na baso araw-araw,
• dagdagan ang kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pagkuha ng bitamina complexes,
• sumuko sa alkohol at pagkagumon sa nikotina,
• huwag magpapagamot sa sarili, kumuha ng mga gamot lamang ayon sa direksyon ng isang doktor,
• tuwing 6 na buwan upang sumailalim sa isang regular na pagsusuri,
• kung ang mga nakababahala na sintomas ay natagpuan, nang walang pagkaantala, kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga maiiwasang hakbang na maaaring maiwasan ang pagbuo ng diabetes mellitus ay hindi nangangailangan ng mga gastos at hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. At tulad ng alam mo, ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin. Samakatuwid, dapat mong seryosohin ang iyong kalusugan at maiwasan ang paglitaw ng isang malubhang sakit.

Paano matukoy ang type 2 diabetes?

Ang mga proseso ng kemikal ay higit na nakasalalay sa metabolismo ng glucose. Ito ang pangunahing potensyal ng enerhiya para sa lahat ng kanyang buhay. Halimbawa, gumagana ang utak salamat sa unibersal na hilaw na materyal - glucose.

Ang pagkabulok, ang sangkap na ito ay bumubuo ng isang materyal para sa pagtatayo ng naturang mahalagang mga compound ng kemikal bilang:

• taba
• squirrels
• kumplikadong mga organiko sa anyo ng hemoglobin, kolesterol, atbp.

Ang hindi magandang epekto ng metabolismo ng glucose sa diabetes mellitus ay humantong sa isang pagbabago sa pagganap ng mga taba at protina. Ang balanse ng tubig-asin, acid-base ay naghihirap. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring makita ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga Katangian ng Type 2 Diabetes

1. Ang sobrang timbang. Ang isang karaniwang sanhi ng sakit ay isang pagkahilig sa labis na katabaan, kakulangan ng ehersisyo, paninigarilyo, hindi maunlad na nutrisyon at ugali ng sobrang pagkain.
2. Kawalang kabuluhan. Ang type 2 diabetes ay madalas na minana. Kung sa unang uri ng kakulangan sa insulin ay pinakamahalaga, pagkatapos ay sa pangalawang uri - kamag-anak lamang. Kadalasan ang insulin sa dugo ay sapat, at kung minsan kahit na higit pa sa normal. Ngunit ang mga tisyu ay nawawala ang kanilang pagiging sensitibo dito.
3. Kakulangan ng mga palatandaan sa paunang panahon. Ang labis na negatibong mga kadahilanan ay nagsasama ng isang mahabang panahon kung walang mga palatandaan ng sakit. Ang mga sintomas ng diabetes ay lilitaw nang paunti-unti at ito ang pangunahing panganib.

Ang gastrointestinal tract ay hindi maaaring ganap na sumipsip ng asukal, dahil ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng mga gamot na binabawasan ang paglaban ng mga tisyu sa glucose. Kung nangyayari ang pag-ubos ng pancreatic, inirerekomenda ng mga doktor ang insulin sa anyo ng mga gamot. Ngunit ito ay madalas na hindi nai-save ang sitwasyon; maraming mga komplikasyon na binuo sa panahong ito. Dahil ang sakit ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri, regular at karampatang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang pagwawalang-bahala sa mga rekomendasyon ng mga doktor ay humahantong sa isang matalim na pagkasira.

Paano makilala sa pagitan ng type 1 at type 2 diabetes

Ang mga sintomas na katangian nang higit pa para sa type 1 diabetes:

• labis na output ng ihi
• matatag na pakiramdam ng uhaw
• pagbaba ng timbang.

Tulong Ang isang malaking halaga ng ihi ay ang resulta ng paglusaw ng glucose sa loob nito. Ito ay nagiging hadlang para sa mga bato upang muling mag-reabsorb ng likido mula sa pangunahing ihi. Ang pagkawala ng tubig na umaalis sa katawan na may ihi ay may kasamang mekanismo ng senyas. Ang pasyente ay nauuhaw sa lahat ng oras. Sa negatibong kababalaghan na ito ay idinagdag ang pagkawala ng kakayahan ng mga tisyu (kapag walang sapat na insulin) upang maproseso ang glucose. Napilitang gumamit ang mga tissue ng kanilang sariling taba at masa ng protina bilang hilaw na materyales, na humantong sa pagbaba ng timbang.

Sa diabetes mellitus ng unang uri, ang isang mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ay sinusunod. Kadalasan ang pasyente ay nagpapahiwatig nang may katumpakan ng simula ng sakit. Maaari itong, halimbawa, ang panahon pagkatapos ng paggamot para sa isang tiyak na impeksyon sa virus o pagkatapos ng isang malakas na emosyonal na pagkabigla. Bilang isang patakaran, pinag-uusapan natin ang mga kabataan.

Mga Palatandaan ng Type 2 Diabetes

Ang pasyente ay karaniwang humahanap ng tulong medikal kapag ang mga komplikasyon na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit ay nagsisimulang mag-alarma sa kanya.

Pansin! Ang diyabetis ng form na ito sa loob ng mahabang panahon ay hindi nagpapaalala sa sarili sa pamamagitan ng anumang halata at katangian na mga palatandaan. Ito ang panganib at pagkakaiba nito mula sa type 1 diabetes.

Sa ilang mga kaso, maaari mong ipahiwatig ang isang bilang ng mga hindi tiyak na sintomas:

• pangangati ng genital (sa mga kababaihan),
• lokal na mahirap na nagpapagaling na proseso ng nagpapasiklab sa katawan,
• tuyong bibig
• patuloy na kahinaan ng kalamnan.

Walang kamalayan sa simula ng pag-unlad ng type 2 diabetes, ang pasyente ay nalalapat para sa paggamot:

• retinopathies
• mga katarata
• sakit sa coronary heart
• may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral,
• mga vascular lesyon sa mga limbs,
• kabiguan ng bato, atbp.

Sa isang reklamo tungkol sa mga sintomas na katangian ng mga nabanggit na mga pathologies, mahalaga na maitaguyod ang kanilang sanhi ng ugat. Dapat tukuyin ng doktor ang simula ng mga malubhang sakit sa metaboliko (kung ang mga nasabing proseso ay naroroon sa isang likas na form). Ang kalusugan at buhay ng pasyente ay nakasalalay dito.

Ang tamang paggamot ay isang labanan laban sa totoong sanhi ng mga negatibong sintomas!

Dalawang mga kadahilanan ay pangunahing nagpapahiwatig ng type 2 diabetes:

• Solid na edad ng pasyente (mula 45 taong gulang at mas matanda).
• Mga palatandaan ng alarma sa background ng pagkakaroon ng timbang.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa kondisyon ng balat. Ang pagkakaroon ng pamamaga at scratching sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatunay sa diagnosis.

Ang diabetes ay isang sakit sa timbang. Ang pagbawas ng timbang ay ang unang uri ng sakit, ang pagtaas ng timbang ay ang pangalawang uri.

Kung ang doktor ay pinaghihinalaan na ang pasyente ay may diyabetis, dapat siyang humirang ng isang karagdagang mga pagsusuri upang linawin ang larawan sa klinikal.

Paano magtatag ng diagnosis? Mga panuntunan para sa pagtukoy ng glucose

1. Ang glucose ng dugo ay sinusukat ng hindi bababa sa dalawang beses (sa loob ng ilang araw).
2. Ang dugo ay dapat kunin para sa pagsusuri sa umaga at sa isang walang laman na tiyan.
3. Ang dalawa o higit pang mga indikasyon ng isang doktor ay napatunayan at nasuri.
4. Para sa maximum na katumpakan sa pagtukoy ng mga resulta, ang pagsusuri ay dapat isagawa sa isang estado ng pahinga at nadagdagan ang ginhawa.

Ang reaksyon sa panlabas na stimuli ay lubos na hindi kanais-nais! Ito ay isang kadahilanan para sa isang karagdagang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose (bilang isang pagpapakita ng isang tugon sa pagkapagod).

Karagdagang mga paghihigpit sa bisperas ng pagsubok

1. pagtanggi ng aktibong pisikal na aktibidad,
2. isang pagbabawal sa alkohol at tabako,
3. pagtanggi ng anumang mga sangkap na nagpapataas ng antas ng glucose sa dugo.

Ang huling talata ay nangangahulugang ang pasyente bago ang pagsusuri ay dapat na ganap na ibukod:

• adrenalin
• caffeine
• glucocorticoids,
• kontraseptibo sa bibig.

Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay tumatagal ng isang espesyal na solusyon (purong glucose - 75 g).

Normal na resulta

Halaga ng hanggang sa 7.8 mmol / L dalawang oras pagkatapos ng paglunok ng solusyon.

Ang labis na konsentrasyon ng glucose sa saklaw ng 7.8 - 11 mmol / L. Diagnosed ang katotohanan ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose.

Pagtatag ng konsentrasyon ng glucose nang higit sa 11 mmol / L. Kung ang katotohanang ito ay naitala na dalawang oras pagkatapos ng pagsubok, nasuri ang diyabetis.

Dapat tandaan na ang parehong mga pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang glycemia (ang dami ng glucose sa dugo) na puro sa panahon ng pagsusuri. Upang ayusin ang dami ng glucose para sa, halimbawa, ilang buwan, kinakailangan upang masuri ang dami ng glycosylated hemoglobin (HbA1c).

Tandaan Ang glycosylated hemoglobin ay nabuo batay sa antas ng asukal. Ang pamantayan ay ang konsentrasyon nito hanggang sa 5.9% (ang batayan ay ang kabuuang halaga ng hemoglobin). Ang paglabas ng normal na antas ng HbA1 ay katibayan ng isang nadagdagan na konsentrasyon ng asukal sa loob ng ilang buwan.

Ang ganitong uri ng pagsubok ay kinakailangan upang matukoy ang karampatang paggamot ng mga pasyente na may parehong uri ng diabetes.

Acetonuria - isa pang karagdagang pamamaraan para sa pagtukoy ng sakit

Ang sakit ay humahantong sa mga karamdaman sa metaboliko. Dapat na lalo kang mag-ingat sa akumulasyon sa dugo ng mga organikong asido, na mga intermediate na produkto mula sa metabolismo ng mga taba (mga ketone na katawan). Kung ang ihi ng pasyente ay naglalaman ng maraming bilang ng mga katawan ng ketone, dapat gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang ketoacidosis, isang talamak na komplikasyon ng sakit.

Tandaan Upang matukoy ang sanhi ng type 2 diabetes, hindi kinakailangan upang matukoy ang mga praksyon ng insulin at metabolic na mga produkto sa dugo. Mahalaga lamang ito upang maitaguyod ang isang tumpak na klinikal na larawan (kawalan o maliit na halaga ng peptide "C" sa dugo) para sa type 1 diabetes.

Karagdagang mga diagnostic na pamamaraan

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang type 2 diabetes mellitus ay madalas na inireseta ang mga ganitong uri ng pagsusuri:

• retinopathy - (pagsusuri ng pondo),
• isang electrocardiogram upang makita ang sakit sa puso,
• excretory urography (diagnosis ng nephropathy / renal failure).

Ang komprehensibong pag-aaral ay ginagarantiyahan ang kawastuhan ng diagnosis.

Upang makagawa ng isang diagnosis at magreseta ng isang karampatang kurso ng paggamot sa gamot, kinakailangan ang isang bilang ng mga kondisyon. Ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista sa unang tanda ng diyabetis.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran:

• sa palagiang pakiramdam ng gutom,
• madalas na pag-ihi
• tuyong bibig
• pamamaga at pantal sa balat,
• nakakuha ng timbang.

Magrereseta ang doktor ng mga pagsusuri, pati na rin ang mga karagdagang pagsusuri, kung kinakailangan. Dapat silang maisakatuparan nang walang pagkabigo! Ang komprehensibong paggamot nang direkta ay nakasalalay sa isang masusing pagsusuri ng buong larawan ng sakit at ang pag-aaral ng mga resulta ng pagsusuri.

Ang pasyente ay dapat na hindi matukoy ang sarili sa diyabetes, at higit pa kaya ang gamot sa sarili! Hindi nakokontrol na paggamit ng mga katutubong recipe (kahit na mga nakapagpapagaling na halamang gamot) at pagsunod sa payo ng mga charlatans na walang diploma ay hindi rin katanggap-tanggap. Magtiwala lamang sa iyong kalusugan sa mga propesyonal.

Ang pathogenesis ng type 2 diabetes

Ang pangunahing sanhi ng uri II diabetes ay paglaban ng insulin (pagkawala ng tugon ng cell sa insulin), dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan sa kapaligiran at genetic factor, na nagpapatuloy laban sa background ng β-cell dysfunction. Ayon sa data ng pananaliksik, na may resistensya sa insulin, ang density ng mga receptor ng insulin sa mga tisyu ay bumababa at ang translocation (kromosomal mutation) ng GLUT-4 (GLUT4) ay nangyayari.

Nakatataas na antas ng insulin sa dugo (hyperinsulinemia) humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga receptor sa mga target na cell. Sa paglipas ng panahon, ang mga respond-cell ay hindi na tumugon sa pagtaas ng mga antas ng glucose. Bilang isang resulta, ang isang kamag-anak na kakulangan ng insulin ay nabuo, kung saan ang pagpapahintulot sa mga karbohidrat ay may kapansanan.

Ang kakulangan ng insulin ay humantong sa isang pagbawas sa paggamit ng glucose (asukal) sa mga tisyu, isang pagtaas sa mga proseso ng agnas ng glycogen sa glucose at pagbuo ng asukal mula sa mga sangkap na hindi karbohidrat sa atay, at sa gayon ang pagtaas ng produksiyon ng glucose at pinapalala hyperglycemia - Isang sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na asukal sa dugo.

Ang mga dulo ng peripheral motor nerbiyos ay nagtatago ng isang calcitonin tulad ng peptide. Tumutulong ito na sugpuin ang pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pag-activate ng mga channel ng potasa na umaasa sa ATP (K +) sa mga lamad ng β-cell, pati na rin pigilan ang pagbagsak ng kalamnan ng glucose ng kalamnan.

Ang labis na antas ng leptin - ang pangunahing regulator ng metabolismo ng enerhiya - ay tumutulong upang sugpuin ang pagtatago ng insulin, na humahantong sa hitsura ng kalansay na paglaban ng kalamnan ng insulin sa adipose tissue.

Sa gayon, ang paglaban sa insulin ay nagsasama ng iba't ibang mga pagbabago sa metaboliko: may kapansanan na tolerance ng karbohidrat, labis na katabaan, hypertension, dyslipoproteinemia at atherosclerosis. Ang Hyinsinsulinemia ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pathogenesis ng mga karamdaman na ito, bilang isang compensatory na bunga ng paglaban sa insulin.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng type 2 diabetes

Sa kasalukuyan, inuuri ng mga diabetesologist ng Ruso ang diabetes sa pamamagitan ng kalubhaan, pati na rin ng estado ng metabolismo ng karbohidrat. Gayunpaman, ang International Diabetes Federation (MFD) ay madalas na gumagawa ng mga pagbabago sa mga layunin ng paggamot sa diyabetis at pag-uuri ng mga komplikasyon nito. Para sa kadahilanang ito, ang mga taga-sikologo ng Russia ay pinipilit na palitan ang pagbabago ng pag-uuri ng type II diabetes na tinanggap sa Russia ayon sa kalubhaan at antas ng agnas ng sakit.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng sakit:

• Nagtapos ako - may mga sintomas ng mga komplikasyon, dysfunction ng ilang mga panloob na organo at system. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay nakamit sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, inireseta ang paggamit ng mga gamot at iniksyon.
• II degree - sa halip mabilis na may mga komplikasyon ng organ ng pangitain, mayroong isang aktibong pagtatago ng glucose sa ihi, lumilitaw ang mga problema sa mga limb. Ang mga gamot at diyeta sa droga ay hindi nagbibigay ng mabisang resulta.
• Grade III - ang glucose at protina ay excreted sa ihi, at nabigo ang pagkabigo sa bato. Hanggang dito, ang patolohiya ay hindi magagamot.

Ayon sa estado ng metabolismo ng karbohidrat, ang mga sumusunod na yugto ng type II diabetes ay nakikilala:

• nabayaran - ang normal na antas ng asukal sa dugo na nakamit sa pamamagitan ng paggamot, at ang kawalan ng asukal sa ihi,
• subcompensated - ang antas ng glucose sa dugo (hanggang sa 13.9 mmol / l) at sa ihi (hanggang sa 50 g / l) ay katamtaman, habang walang acetone sa ihi.
• decompensated - lahat ng mga tagapagpahiwatig na katangian ng subcompensation ay makabuluhang nadagdagan, ang acetone ay matatagpuan sa ihi.

Panoorin ang video: Pinoy MD: Sakit na diabetes, tatalakayin sa Pinoy MD (Mayo 2024).