Ano ang binabayaran na type 2 diabetes? Pamantayan sa pagsusuri

Ang pag-unlad ng diyabetis ay isang kumplikado at hindi palaging malinaw na proseso.

Dahil sa matinding peligro ng sakit, ang pag-unlad nito ay hindi mapipigilan sa pamamagitan ng pagharang sa mga sintomas sa isang maagang yugto.

Sa gamot, ang isang termino tulad ng compensated diabetes ay nangangahulugang isang kondisyon na ang layunin ay mapanatili ang mga antas ng asukal na malapit sa normal.

Mula sa artikulo, natututo ng mambabasa ang tungkol sa mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng kabayaran ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus, ang mga antas at pamantayan ng bayad na diyabetis, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pagkontrol sa sakit na ito.

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Hindi ko sinasadyang nakahanap ng isang artikulo sa Internet na literal na nagligtas sa aking buhay. Ako ay kinunsulta nang libre sa pamamagitan ng telepono at sinagot ang lahat ng mga katanungan, sinabi kung paano ituring ang diyabetis.

2 linggo pagkatapos ng kurso ng paggamot, binago din ng lola ang kanyang kalooban. Sinabi niya na ang kanyang mga binti ay hindi na nasaktan at ang mga ulser ay hindi umunlad; sa susunod na linggo pupunta kami sa tanggapan ng doktor. Ikalat ang link sa artikulo

Ang kabayaran sa diabetes

Ang layunin ng kabayaran sa diabetes ay ang pagbaba ng mga antas ng asukal sa normal. Iyon ay, ang tagapagpahiwatig ng glucose ng dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan. Bukod dito, ang pagpapanatili nito sa hanay ng mga halaga na malapit sa isang malusog na tao ay dapat na magpapatuloy at matagal, kung hindi man ang "jumps" sa asukal sa dugo ay magpapalala lamang sa kalagayan ng pasyente.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng kabayaran ay isang diyeta na may mababang karot, pisikal na aktibidad sa loob ng normal na mga limitasyon at gamot.

Ang disiplina sa sarili ay may mahalagang papel sa proseso ng pagkontrol sa mga antas ng asukal, dahil ang pagsunod sa mga prinsipyo sa itaas ay hindi kaagad isang ugali.

Ang susunod na mahalagang punto ay ang sistematikong pagsukat ng mga antas ng glucose. Imposibleng nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa paligid ng orasan, kaya kinakailangan ang pagbili ng isang glucometer. Maraming mga pasyente ang nag-aatubili na sumunod sa puntong ito, na binabanggit ang mahal na gastos ng pagsukat na aparato na ito, ngunit kung wala itong kabayaran ay hindi maaaring gawin.

Sukatin ang asukal ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw: sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos kumain at sa oras ng pagtulog. Hindi sapat na subaybayan ang mga antas ng asukal lamang sa umaga at sa gabi, dahil ang mga sukat pagkatapos kumain ay lalong mahalaga. Pagkatapos ng lahat, ito ay nasa proseso ng pagsubaybay sa metabolismo ng karbohidrat na maaari mong makita ang mga paglabag nito.

Hindi inirerekomenda ang self-gamot, ang therapy para sa kabayaran ay pinili nang isa-isa ng isang espesyalista (endocrinologist). Samakatuwid, ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay dapat gawin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga Antas ng Kompensasyon

Para sa kaginhawaan ng pagtukoy ng tamang therapy, ang sumusunod na dibisyon ng diyabetis sa antas ng kabayaran ay tinatanggap: nabayaran, subcompensated at decompensated.

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

Ang unang antas ay tumutugma sa pag-minimize ng mga sintomas ng diabetes: ang mga antas ng glucose ay malapit sa normal, ang pasyente ay maayos at walang mga palatandaan ng mga komplikasyon. Ang subcompensated diabetes ay maaaring tawaging isang intermediate stage - ang asukal sa dugo ay hindi normal, ang mga sintomas ay "nakakakuha ng momentum", ang panganib ng mga komplikasyon ay nadagdagan.

Ang decompensated na antas ng sakit ay ang pinaka-kapus-palad na kurso ng kabayaran. Ang mga paglihis ay naitala sa lahat ng aspeto, ang kalagayan ng pasyente ay seryoso. Ang hula ay hindi kanais-nais.

Kapansin-pansin na ang gayong paghihiwalay ng kabayaran sa antas ay ginagamit sa medikal na kasanayan lamang sa Russia.

Ang kompensasyon para sa type 1 at type 2 diabetes ay naiiba.Ang uri 2, tulad ng alam mo, ay hindi independiyenteng sa insulin, kaya ang kabayaran nito ay mas madaling isagawa. Ang regular na pagsusuri at pagsubok, kasama ang pagdidiyeta, ay ang pinakamahalagang sandata laban sa diyabetis.

Ang compensated at subcompensated type 2 diabetes ay nagdudulot ng minimum na abala sa mga tao.

Ang kahalagahan ng pagtukoy ng kabayaran

Sa kasamaang palad, ang isang taong may pinaghihinalaang diyabetis ay dumarating lamang sa isang endocrinologist lamang kapag nananatili lamang ito upang masuri ang sakit.

Sa kasalukuyan, walang paraan para sa pagpapagamot ng diyabetis, pinapanatili lamang ang isang pang-matagalang pagpapatawad. Samakatuwid, kinakailangang malaman ang mga palatandaan ng diyabetis sa paunang yugto.

Siyempre, ang pag-unlad ng type 1 diabetes ay mahirap makita: ang kurso nito ay napakabilis, at ang mga palatandaan ay binibigkas kahit sa paunang yugto: matinding pagkauhaw, mga problema sa sistema ng genitourinary, pamamaga ng mga malambot na tisyu.

Mga Palatandaan ng Type 2 Diabetes

Ang sitwasyon ay naiiba sa type 2 diabetes: kailangan mong bigyang pansin ang hindi tuwirang mga palatandaan upang "makagawa" ng diabetes sa oras upang mabayaran.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Kabilang dito ang:

• nangangati ng balat,
• pagkalipol ng balat at mga kuko,
• kuko halamang-singaw at purulent sugat,
• mabagal ang paggaling ng mga sugat
• ang lukab sa bibig at ngipin ay patuloy na namamagang
• nadagdagan ang hairline sa mga binti.

Ang pagkakaroon ng kahit 2-3 palatandaan ay isang okasyon upang makita ang isang doktor. Ang napapanahong interbensyon sa pagbuo ng sakit ay maaaring ganap na maiwasan ang hitsura nito.

Pamantayan sa diyabetis

Upang maingat na subaybayan ang proseso ng kabayaran, kailangan mong malaman nang eksakto ang pamantayan kung saan nasuri ang diyabetis.

Kabilang dito ang:

• Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ay isang epektibong paraan upang makita ang diyabetis. Ang pagbabasa ng asukal sa pag-aayuno para sa uri 2 sa itaas 6.1 mmol / L, at pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng pagkuha ng glucose (pagsubok) - mga 11 mmol / L.
• Kung ang mga indikasyon pagkatapos ng 8 oras ng pag-aayuno ay nasa saklaw mula 5.6 hanggang 6.1 mmol bawat litro ng dugo, nagpapahiwatig ito ng hindi magandang pagtitiis ng glucose (prediabetes). Matapos ang paglo-load ng glucose, bumaba ang antas ng asukal sa pagitan ng 7.8 at 11.1 mmol / L.
• Ang isang paglabag sa glycemia ay ipinahiwatig ng mga indikasyon pagkatapos ng glucose hanggang sa 7.8 mmol bawat litro.

Upang mailarawan ang pagkakaiba, 3.3-5.5 mmol / L bago kumain at hanggang sa 7.8 mmol / L pagkatapos ng pag-load ng glucose, ayon sa pagkakabanggit, ay kinuha bilang normal.

Kontrol ng asukal sa dugo

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kabayaran sa diabetes ay batay sa pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo. Ngunit pagkatapos ng lahat, ang paglihis ng glycemia ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Samakatuwid, ang proseso ng control ay binubuo ng maraming mga kadahilanan, ngunit ang antas ng asukal sa dugo ang pinakamahalaga sa kanila.

Upang obserbahan ang proseso ng kabayaran, kailangan mong kumuha ng hindi lamang dugo, kundi pati na rin ang ihi para sa pagsusuri. Ang ganitong pagsusuri ay dapat gawin buwan-buwan.

Mga Pamantayan para sa kabayaran sa diabetes:

• Ang isa ay maaaring magsalita tungkol sa isang mahusay na kabayaran para sa diyabetis kung ang mga antas ng asukal sa pag-aayuno ay mula sa 4.4 hanggang 6.1 mmol / L, at pagkatapos kumain - hanggang 8 mmol / L. Sa ganyang kabayaran, dapat walang glucose sa ihi.
• Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tumutugma sa isang kasiya-siyang antas ng kabayaran: bago kumain ng 6.1-7.8 mmol bawat litro ng dugo, pagkatapos - hanggang sa 10 mmol / l. Sa ihi, ang nilalaman ng glucose ay hanggang sa 0.5%.
• Ang decompensation ay nangyayari kung ang lahat ng mga antas ng pagsusuri ay higit na mataas kaysa sa normal: sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng asukal ay nasa itaas ng 7.8 mmol, at pagkatapos kumain ay ipinapasa ang marka ng 10 mmol / l.

Ang isa pang pagsubok na makakatulong sa pagsubaybay sa tagumpay ng kabayaran ay upang matukoy ang antas ng glycosylated hemoglobin. Kailangan itong gawin tuwing 3 buwan - mas madalas kaysa sa iba pang mga pagsubok.

Ang kanyang mga indikasyon para sa 3 antas ng kabayaran sa diabetes ay:

1. Compensated diabetes - mas mababa sa 6.5%,
2. Ang antas ng subcompensated - hanggang sa 8%,
3. Decompensation - higit sa 9.5%.

Mayroong mga pamantayan para sa pagkuha ng bayad na diyabetis na walang kontrol.Una sa lahat - isang matalim na "jump" sa asukal sa dugo. Bilang isang resulta, ang pagkasira at pagpapakita ng mga sintomas. Ang ganitong paglabag sa proseso ng kabayaran ay maaaring magdulot ng alinman sa isang paglabag sa diyeta, o matinding stress (parehong sikolohikal at pisikal - labis na pagkapagod).

Diyeta at mga rekomendasyon

Ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa diabetes ay halos pareho sa panahon ng sakit.

Ang kanilang pagsunod ay mahigpit na kinakailangan upang maiwasan ang sakit:

• Mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang kanilang pagtanggap ay hindi kahit na pinag-uusapan. Kung lumilitaw ang mga sintomas sa gilid o hindi ito makakatulong, kailangan mong ipaalam sa kanya ang tungkol dito.
• Ang mga pagkaing may simpleng karbohidrat ay dapat na ganap na hindi kasama mula sa diyeta: naglalaman ng asukal, maanghang at mataba na pagkain. Mula sa harina - ang mga produktong gumagamit lamang ng wholemeal. Kailangan mong kumain ng maraming beses sa isang araw, ngunit sa maliit na bahagi.
• Subaybayan ang balanse ng mga natupok at ginugol.
• Pisikal na aktibidad sa loob ng kadahilanan. Ang kumpletong pisikal na hindi aktibo ay nakakapinsala sa katawan.
• Alamin ang pagkapagod ng araw: ang labis na trabaho at mga nakababahalang sitwasyon ay dapat mabawasan.

Ang pagkakaroon ng natanggap na sagot sa tanong kung ano ang nagagawad na diyabetis, mapapahalagahan ng isang tao ang kahalagahan ng kontrol nito. Sa matagumpay nitong pagsunod, ang disiplina sa sarili ay may pangunahing papel.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Aronova S.M. nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Ano ang kabayaran?

Ang pagsusuri ng bawat isa sa mga parameter na kung saan ay tinutukoy ang bayad na diabetes ay isinasagawa ayon sa sarili nitong iskedyul. Ang ilan sa kanila ay maaaring magbago sa loob ng ilang oras, ang iba sa ilang linggo o buwan.

Ngunit ang kanilang kumbinasyon, kung ihahambing sa mga nakaraang pag-aaral at ang klinikal na sitwasyon, ay magbibigay ng isang napakalinaw na ideya sa dumadalo na manggagamot tungkol sa kung mayroong, sa katunayan, kabayaran, kung gaano katagal ito at kung anong ipinahayag.

Kung ang antas ng glucose sa katawan ay malapit sa normal hangga't maaari, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagbabayad para sa patolohiya. Magagawa ito sa pamamagitan ng pag-obserba ng isang espesyal na diyeta. Dapat mo ring sumunod sa isang espesyal na rehimen ng araw.

Ang diyeta ay dapat mapili depende sa aktibidad ng pasyente. Kung ang kadahilanan na ito ay hindi isinasaalang-alang, mayroong panganib ng kakulangan o labis na insulin. Mula sa menu ay dapat alisin ang mga karbohidrat na napakabilis na nasisipsip. Ang parehong naaangkop sa mga produktong asukal.

Minsan ang mga pagkilos na ito ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta. Sa sitwasyong ito, upang matiyak ang kinakailangang antas ng glucose, inirerekomenda ang isang tao na gumamit ng insulin.

Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na nakakaapekto sa dami ng asukal. Salamat sa kanilang paggamit, posible na mabawasan ang nilalaman ng sangkap na ito.

Karaniwan sa ilalim ng term

sa kasalukuyan ay nangangahulugang isang buong pangkat ng mga sakit na metaboliko (sakit sa metaboliko), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang karaniwang sintomas - isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, na sanhi ng impaired secretion.

, ang mga epekto ng insulin o pareho ng mga salik na ito nang magkasama. Mataas na glucose ng dugo (

) ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito na higit sa 6 mmol / L. Karaniwan, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na nasa saklaw ng 3.5 - 5.5 mmol / L. Sa pagpasok ng isang pasyente na may diabetes mellitus sa ospital, ang isang pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at ihi ay sapilitan. Sa matinding diabetes mellitus, sinusukat din ang mga antas ng ihi ketone.

Kailan nangyayari ang pathological at physiological hyperglycemia? Gayunpaman, ang hyperglycemia ay hindi nangangahulugang pagkakaroon ng diyabetis. Makikilala sa pagitan ng physiological at pathological hyperglycemia. Kabilang sa Physiological hyperglycemia:

• alimentary, iyon ay, pagbuo pagkatapos kumain
• ang neurogenic, iyon ay, pagbuo bilang isang resulta ng mga nakababahalang epekto

Ang katumbas na diyabetis ay madalas na bubuo sa isang form na independiyenteng insulin. Sa kasong ito, ang sakit ay bumubuo nang napakabagal sa unti-unting pagtaas ng pag-unlad. Ang mga paunang palatandaan ay lumitaw pagkatapos ng ilang buwan o kahit na mga taon.

Sa pagbuo ng isang proseso ng pathological, palaging may mga pagkakataon sa isang normal na katawan na maaaring magbayad sa mga paglabag. Ang bawat tao ay may sariling reserba, at sa pag-ubos ng lahat ng mga sistema ng regulasyon, ang sakit ay tumatagal ng isang progresibong kurso.

Para sa type 2 diabetes mellitus, ang isang mahalagang link ng pathogenetic ay ang pagbuo ng resistensya ng cell sa insulin, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng may kapansanan na glucose sa pag-aabala sa mga tisyu.

Ang subcompensated diabetes ay isang average na kondisyon kung ang isang tao ay may gitnang uri ng diabetes mellitus sa pagitan ng kabayaran at agnas.

Ang kompensasyon ay isang pagpapabuti sa kalusugan ng pasyente kapag ang lahat ng mga parameter ay malapit sa normal dahil sa therapeutic therapy.

Ang decompensation ay kabaligtaran na proseso kung ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa kondisyon ng pasyente. Kapag ang subcompensated na may ihi, lumabas ang 50 g ng asukal.

Ang mga parameter ng glucose sa dugo ay hindi hihigit sa 13.8 mmol / litro. Hindi mapansin ang Acetone. Ngunit sa decompensation, maaaring lumitaw ito.

Ang Hyperglycemic coma, kapag ang isang pasyente ay bubuo ng subcompensation ng diabetes, imposible. Siyempre, ang pasyente ay hindi ang pinakamahusay na estado ng kalusugan, gayunpaman, ito ay medyo matatag at hindi lumala kung ang lahat ng mga patakaran at mga kinakailangan sa paggamot ay natugunan.

Sa diyabetis ng anumang uri, kaugalian na makilala ang tatlong mga variant ng kurso ng sakit:

• Yugto ng kabayaran
• Subcompensated form
• Decompensated na yugto.

Ang compensated diabetes ay ang kurso ng patolohiya kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay malapit sa normal at, nang naaayon, walang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa diabetes. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng patuloy na paggamit ng iniresetang gamot, pagsunod sa isang diyeta at pagsunod sa isang tiyak na pamumuhay.

Ang decompensated phase ng diyabetis ay ang resulta ng hindi sapat na therapy o ang kumpletong kawalan nito. Sa yugtong ito ng sakit, ang posibilidad na magkaroon ng ketacidosis, hyperglycemic coma.

Ang patuloy na nilalaman ng glucose sa dugo sa maraming dami ay nagdudulot ng pinsala sa vascular, na kung saan ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato, pag-andar ng visual, at ang cardiovascular system ay nagdurusa. Ang decompensation ay mahirap baligtarin ang pag-unlad, ang mga pasyente ay nasa mahinang kalusugan, ang pagbabala ng patolohiya ay hindi kanais-nais.

Ang subcompensated diabetes mellitus ay isang estado ng hangganan sa pagitan ng kabayaran at agnas ng isang sakit. Ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit, ang panganib ng talamak na mga komplikasyon ay nadagdagan.

Sa isang matagal na yugto nang hindi pumapasok sa isang bayad na form, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa huli na diyabetis ay nagdaragdag. Ang mga pasyente na may subcompensated diabetes ay kailangang suriin ang paggamot at therapy sa diyeta.

Ang kabayaran sa diyabetis ay mas madaling makamit sa pangalawang uri ng hindi umaasa-insulin na uri. Ang uri ng patolohiya ng uri ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawasak ng mga selula na gumagawa ng insulin, at samakatuwid ang paggamot sa form na ito ng diyabetis ay mas mahirap.

Sa subcompensated diabetes, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nabubuhay. Upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa decompensated phase, kinakailangan na patuloy na susuriin at, batay sa mga pagsusuri, ayusin ang therapy.

Ang pagsusuri ng bawat isa sa mga parameter ay isinasagawa nang paisa-isa. Ang ilang mga sukatan ay maaaring magbago sa loob ng ilang oras, ang iba sa ilang linggo o buwan.

Ngunit dapat itong ihambing sa mga nakaraang pag-aaral. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng kalidad at tagal ng kabayaran.

1. Glycemia - sumasalamin sa metabolismo at isinasagawa araw-araw. Natutukoy ito sa isang walang laman na tiyan (ang pamantayan sa mga malulusog na tao ay mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / l) at 2 oras pagkatapos kumain (ang pamantayan ng malulusog na tao ay hindi dapat lumampas sa 7.7 mmol / l).
2. Ang glycated (glycosylated) hemoglobin - HbA1c - ang pinaka nagpapakilala para sa pagpapasiya ng glycemia: ang protina ng erythrocyte ay pumapasok sa isang malakas na bono na may glucose (normal na malusog na 3-6%). Sinasalamin ang estado ng pagpapalitan ng mga simpleng sugars sa huling 2-3 buwan. Kung ito ay nasa itaas ng 7.5 - ito ay isang tagapagpahiwatig ng agnas ng estado.
3. Ang Fructosamine - ang glucose ay bumubuo ng isang malakas na bono na may mga protina ng plasma (ang pamantayan ng mga malusog ay hanggang sa 285 micromol / l). Ang pagsusuri ay nauugnay sa nakaraang 2-3 linggo.
4. Lipidogram - hindi lamang tinutukoy ang antas ng kabayaran para sa type 2 diabetes, ngunit nagbibigay din ng isang ideya ng mga posibleng komplikasyon ng sakit. Nagiging posible ito dahil sa pangalawang paglabag sa metabolismo ng lipid, kabilang ang MI, stroke, atherosclerosis, at pinsala sa bato. Para sa pag-aaral, ang venous blood ay nakuha pagkatapos ng 12 oras na pagkagutom at isang oras nang walang paninigarilyo.
5. Glucosuria - hindi karaniwang tinutukoy. Ang asukal sa ihi ay lilitaw sa isang antas ng glucose sa dugo na 9 mmol / L. Pagkatapos, ang ketoacidosis, acetone ay maaaring lumitaw sa loob nito, kung saan inireseta ang isang karagdagang pagsubok sa ihi.
6. Ang BMI ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng labis na katabaan. Natutukoy ito ng 1 oras, naitala lamang kapag nagbabago ang timbang ng katawan.
7. Ang HELL ay isang hindi tuwirang tagapagpahiwatig ng estado ng mga daluyan ng dugo.

• Mga pamantayan at yugto ng kabayaran sa diabetes
• Ano ang decompensated diabetes?
• Compensated Diabetes
• Ang subcompensated diabetes
• Mga Sanhi ng Deksyong Diabetes
• Mga kahihinatnan ng sakit
• Diagnostics
• Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang decompensated diabetes mellitus ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi na-normalize o hindi sapat na nababagay sa mga gamot. Bilang resulta nito, ang malubhang pinsala sa mga organo at pisyolohikal na sistema ng diyabetis ay nabuo, at samakatuwid ay nangangailangan sila ng medikal na atensyon at kahit na isang rebisyon sa kurso ng rehabilitasyon.

Upang mas mahusay na maunawaan kung ano ito - decompensated diabetes, kinakailangan upang maunawaan ang mga yugto ng kondisyon, ang mga tampok nito.

Ano ang mga tampok ng compensated diabetes

Ang pinakamahalagang gawain sa diagnosis ng diabetes mellitus ay upang maibalik at mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa dugo. Kung ang diyabetis ng type 1 ay nasuri, ang karagdagang insulin ay hindi ma-dispense.

Sa type 2 diabetes, hindi kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin, sa kondisyon na ang itinatag na diyeta, ang pang-araw-araw na gawain ay mahigpit na sinusunod at ang pinahihintulutang pisikal na pagsasanay ay ginanap. Ang listahan ng mga katanggap-tanggap na produkto, ang kanilang dami, dalas ng pagkain ay palaging tinutukoy nang isa-isa ng dumadalo na manggagamot. Ang mga katangian ng physiological ng pasyente at ang antas ng aktibidad ng kanyang pamumuhay ay isinasaalang-alang.

Anuman ang uri ng diyabetis, ang mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon ay hindi nagbabago:

• Ang kumpletong pagbubukod ng mga inihurnong kalakal mula sa premium na harina ng trigo, Matamis, inasnan, maanghang at mataba na pagkain,
• Ang pagkain ay dapat sumailalim sa banayad na paggamot sa init - pagluluto, pagluluto, pagluluto, steaming, sa matinding kaso, pagluluto sa isang ihaw o sa oven. Dapat mong itapon ang pinirito sa mga pagkaing langis at pinggan,
• Kinakailangan na fractional nutrisyon sa prinsipyo ng "mas mahusay na madalas, ngunit unti-unti,"
• Isang kumpletong pagtanggi sa lahat na madaling masira ang mga karbohidrat - pangunahin ang asukal,
• Limitadong paggamit ng asin - hindi hihigit sa 12 gramo ang pinapayagan bawat araw,
• Ang nilalaman ng calorie ay kinakalkula nang mahigpit mula sa kung gaano karaming enerhiya ang ginugol, at hindi higit pa.

Dapat itong maunawaan na ang regimen para sa diyabetis ay hindi lamang ang makatwirang paggamit ng pinahihintulutang pagkain. Ang listahan ng mga kinakailangang kaganapan ay may kasamang:

1. Regular na suriin ang iyong glucose sa dugo at ihi.
2. Matatag na estado ng psycho-emosyonal - ang stress sa diabetes mellitus ng anumang uri ay lubhang mapanganib.
3. Ang pisikal na aktibidad ay nasa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Ang sobrang aktibong sports, pati na rin ang isang kumpletong kakulangan ng aktibidad, ay makakasira lamang sa diagnosis na ito.Sa isip, gumawa ng pang-araw-araw na paglalakad, maikling pagpapatakbo sa umaga, o pagsasanay sa umaga. Ang mga pagsasanay sa photherapyotherapy para sa diyabetis ay palaging tinatanggap.

Minsan ang type 2 diabetes mellitus ay hindi maaaring mabayaran kahit na sinusunod ang diyeta at sapat ang pisikal na aktibidad. Pagkatapos ay walang ibang pagpipilian ngunit upang simulan ang therapy ng insulin. Ang kumpirmasyon na matagumpay ang kabayaran sa sakit ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• "Gutom" hypoglycemia sa umaga - mula 0.5 hanggang 5.5 Mmol / l,
• Presyon ng dugo - hindi mas mababa sa 14090,
• Cholesterol - hindi hihigit sa 5.2 mmol / l,
• Glycated hemoglobin - mula 6 hanggang 6.5%,
• Ang konsentrasyon ng asukal sa loob ng dalawang oras pagkatapos ng bawat pagkain - mula 7.5 hanggang 8 mmol / l,
• Glycemia sa oras ng pagtulog - mula 6.0 hanggang 7.0 mmol / L.

Depende sa mga tagapagpahiwatig, natutukoy din ang mga antas ng kabayaran.

Mga pamantayan at yugto ng kabayaran sa diabetes

Natutukoy ng mga espesyalista ang tatlong yugto ng kabayaran sa sakit: nabayaran, nabubulok at subcompensated. Ang mga ito ay magkapareho para sa kapwa bata at matanda.

Ang pamantayan para sa pagbabayad ng diabetes mellitus ay natutukoy depende sa normalisasyon ng asukal sa dugo at ang kaukulang mga komplikasyon o kritikal na mga kahihinatnan. Ang pinakamahirap na hakbang ay ang hindi kumpletong diyabetis.

Pinag-uusapan ang mga pamantayan, bigyang pansin ang pangunahing at karagdagang:

• ang pagkakaroon ng glycated hemoglobin,
• mataas na asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan at 90-120 minuto pagkatapos kumain ng pagkain,
• mataas na asukal sa ihi
• bukod sa mga karagdagang pamantayan, ang isang hiwalay na lugar ay ibinibigay sa mga tagapagpahiwatig ng atypical ng presyon ng dugo.

Bilang karagdagan, ang yugto ng agnas ng diabetes mellitus ay nauugnay sa naturang karagdagang pamantayan tulad ng ratio ng kolesterol, triglycerides, pati na rin isang nadagdagang index ng mass ng katawan. Tulad ng nabanggit kanina, ang kabayaran para sa diyabetis sa mga bata ay natutukoy batay sa magkatulad na pamantayan.

Ano ang decompensated diabetes?

Sa nabubulok na diyabetis, ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay tumataas. Tulad ng nabanggit na, ito ay dahil sa kakulangan ng paggamot o hindi tamang paggamit ng mga gamot. Ang hindi kumpletong diyabetis sa sarili nito ay nangangahulugang ang hitsura ng mga nakababahala na sintomas. Kaya, maaari itong isang biglaang pagbaba sa timbang ng katawan o, halimbawa, mabilis na pagkapagod.

Bilang karagdagan, ang decompensation ng diyabetis ay maaaring nauugnay sa madalas na pag-ihi, patuloy na matinding pagkauhaw, pati na rin ang kapansanan sa visual function. Bukod dito, ang decompensated form sa type 1 na mga diabetes ay mas mahuhulaan sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan kaysa sa sakit na type 2.

Mga dahilan para sa pagbuo ng agnas

Ang mga rekomendasyon sa pagdidiyeta ay malapit na nauugnay sa paggamot. Kung hindi magagamit ang tamang gamot na gamot, ang hindi tamang pagwawasto ng nutrisyon ay sinusunod.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang nakababahalang mga sitwasyon ay nakakaapekto sa mga proseso ng metaboliko, na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng glucose. Ang pagkawala ng likido dahil sa isang pagtaas sa temperatura ay may katulad na epekto.

Samakatuwid, ang batayan para sa paggamot ng subcompensation ng type 2 diabetes ay diyeta. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon - ang yugto ng agnas. Ang matagal na glycemia ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon na humantong sa kapansanan at kamatayan.

Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang pinakakaraniwan ay mga sanhi na may kaugnayan sa eksklusibo sa kadahilanan ng tao, na aabot sila sa hanggang 80% ng mga kaso, ito ang:

• Regular na sobrang pagkain o pag-ubos ng mga ipinagbabawal na pagkain. Ang permanenteng kagutuman, na patuloy na humahabol sa mga diabetes, ay nangangailangan ng pagkakalantad at lakas na manatili sa loob ng inireseta na balangkas.At marami ang humihikayat sa kanilang sarili na ang isang kutsara ng asukal, isang maliit na piraso ng cake o isang bun ay hindi makakapinsala.
• Walang bahala saloobin sa mga rekomendasyon ng doktor. Napakaraming tao ngayon, na patuloy na nag-aaral ng mga pahina sa Internet, naniniwala na pinag-aralan nila nang mabuti ang sakit, at malaya na bawasan ang dosis ng inireseta na gamot o kahit na tumanggi na dalhin ito.
• Ang pagpapagaling sa mga manggagamot sa pamamagitan ng mga pamamaraan sa bahay. Ang pangkaraniwang libangan para sa mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, at, pinaka-mahalaga, hindi marunong gumamit ng mga ito ay humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon. Ang pagwawalang-bahala sa payo ng isang sertipikadong espesyalista, kinokolekta ng mga pasyente ang payo ng lahat ng mga pamilyar at hindi pamilyar na mga manggagamot at alam na mga lola-kapitbahay, na madalas ding nagtatapos sa paglipat ng sakit sa isang decompensated form ng diabetes, at ang kumpletong imposible upang maibalik ang nawala na balanse.
• Isang kategoryang pagtanggi na gumamit ng therapy sa kapalit ng insulin. Ang isa pang bersyon ng paghihirap ng tao na dapat harapin ng mga doktor. Sa pag-iisip na posible na maibalik ang nakaraang estado sa tulong ng isang mahigpit na diyeta, ang mga pasyente ay hindi nais na lumipat sa kapalit na therapy. Kasabay nito, walang mga argumento ng endocrinologist na isinasaalang-alang hanggang sa matapos ang sitwasyon sa masinsinang pangangalaga.
• Hindi kasiya-siyang paghati sa masamang gawi. Sa unang lugar ay ang pag-ibig ng mainit na pampalasa, na sinusundan ng pagkagumon sa alkohol, at sa isang maliit na lawak sa tabako. Ginagawa ng mga maanghang na pagkain ang pancreas na may isang paghihiganti, synthesizing ang kinakailangang mga enzyme. Ang ganitong ritmo ay mahirap makaya kahit na may isang malusog na organ. At kung ang glandula ay may sakit, pagkatapos ay napakaliit na nananatili hanggang sa mabulok na diyabetis.

Ang natitirang 20% ​​ng mga posibleng sanhi ay bihirang, ito ay:

• Maling reseta ng isang gamot ng isang doktor o isang pagkakamali sa dosis,
• Patuloy na psycho-emosyonal na stress o madalas na stress,
• Nakakahawang sakit na may napakalaking pag-atake ng mga pathogen.

Pag-uuri ng antas ng kabayaran

ang pangunahing sanhi ng diyabetis

- kamag-anak o ganap na kakulangan sa insulin. Isaalang-alang kung anong mga pagpipilian para sa diabetes ang maaaring mangyari. Nagbibigay kami ng isang pag-uuri ng diabetes mellitus ng World Health Organization, na pinagtibay noong 1999.

Ang kabayaran sa diabetes ay nangangahulugang ang pagpapanatili ng pinakamataas na posibleng normal na antas ng asukal na nagpapalipat-lipat sa dugo.Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng diyabetis ay ang kabayaran sa kakulangan ng insulin at normalisasyon ng mga antas ng glucose.

Kung sa iniresetang therapy posible upang makamit ang matatag na kabayaran, kung gayon ang panganib ng pagbuo ng maaga at huli na mga komplikasyon ng diyabetis ay makabuluhang nabawasan.

Dapat tandaan ng mga pasyente na ang pagkamatay ng mga β-cells ng mga isla ng Langerhans o isang paglabag sa hypothalamic-pituitary connection ay humahantong sa mga malubhang pagbabago sa lahat ng uri ng metabolismo, may kapansanan na taba, mineral, protina, tubig-asin, at, siyempre, metabolismo ng karbohidrat.

Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa patuloy na pinsala sa vascular, na naghihimok sa isang estado ng hyper- o hypoglycemia, na sa huli ay nagtatapos sa isang koma.

Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente na may diyabetis ay hindi napagtanto ang kabigatan ng kanilang kondisyon, at hindi sumunod sa regimen ng paggamot at diyeta. Ang isang paglabag sa iniresetang therapy at pamumuhay ay humahantong sa pagbuo ng patuloy na diyabetis ng uri ng decompensated.

Ang estado ng decompensation ay kritikal, dahil nagdudulot ito ng hindi maibabalik na mga pagkagambala sa mga panloob na sistema at maraming mga organo.

Ang decompensated diabetes

Ang decompensated diabetes mellitus ay isang malubhang kondisyon kung saan mabilis na umuusbong ang mga malubhang karamdaman, at ang mga antas ng asukal ay hindi bumababa, sa kabila ng pagpapakilala ng mga gamot.

Ang patunay ng pagiging epektibo ng paggamot ng diyabetis ay ang mga antas ng kabayaran sa ilalim ng magagandang kondisyon, ang paghinto ng proseso ng metabolic na proseso ay talagang tumitigil. Kung napansin ang type 1 diabetes, ang kabayaran ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang maiwasan ang mapanirang mga komplikasyon.

Ang pagkabigo ng mga ipinares na organo ng genitourinary system at diabetes retinopathy ay pinigilan. Sa type 2 diabetes, ang kabayaran ay nagdududa sa pag-unlad ng infarction ng kalamnan sa puso.

Ang mahusay na kabayaran ay nakakatulong upang pabagalin o ganap na ihinto ang pag-unlad ng mga problema sa metabolic.

Ang subcompensated diabetes mellitus ng anumang uri ay nag-iiwan ng mataas na pagkakataon na magkaroon ng mga pathologies ng cardiovascular. Ang decompensated diabetes ay madalas na nagiging sanhi ng talamak na hyperglycemia.

Sa ganitong estado, ang antas ng asukal ay nasa isang mataas na antas sa loob ng mahabang panahon. Ang konsentradong glucose ay nagsisimula sa malubhang nakakaapekto sa sistema ng sirkulasyon, at sa gayon ay nagiging sanhi ng maraming mga pathologies ng mga bato at mata.

Mga yugto ng diyabetis

Alam kung ano ang hindi kumpletong diyabetis, kailangan mong pag-usapan ang tungkol sa kung anong mga yugto ng kabayaran. Ang yugto ng compensated diabetes ay nagpapahiwatig kung paano binibigkas ang therapeutic na epekto ng inireseta na paggamot.

Kapag posible upang makamit ang isang mahusay na yugto ng kabayaran, ang tulad ng isang pathological na kondisyon tulad ng metabolic syndrome ay halos hindi sinusunod. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa isang sakit sa unang uri ay maaaring hindi matakot sa pag-unlad ng mga pathologies ng mga bato at mga organo ng visual na pang-unawa.

Laban sa background na ito, kung posible na maabot ang yugto ng agnas, pagkatapos ay i-type ang 2 diabetes mellitus ng katamtaman na kalubha na nalalampasan nang walang mga komplikasyon, ang mga problema sa sistema ng cardiovascular ay maaaring ganap na maalis.

Kapag ang kabayaran para sa diyabetis ay naganap lamang sa kalahati, iyon ay, ang pasyente ay may isang subcompensation ng sakit, ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies ng cardiovascular system ay nananatiling mataas.

Kaugnay nito, ang mataas na asukal sa dugo ay humahantong sa iba pang mga komplikasyon.

Sa paglipas ng panahon, ang mga maliliit na daluyan ng dugo at mga capillary ay unti-unting nawasak, bilang isang resulta, ang pang-unawa sa visual ay may kapansanan, ang kabiguan sa bato ay sinusunod.

Ang pagkamit ng resulta ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtatalaga ng isang sapat na komprehensibong paggamot sa pasyente, habang ang maysakit na tao mismo ay dapat na interesado sa resulta ng paggamot at mahigpit na sundin ang mga appointment sa medikal.

Ang kompensasyon ng type 1 diabetes ay medyo mahirap kaysa sa type 2 diabetes, na dahil sa isang mas matinding pancreatic lesion at ang pangangailangan para sa regular na pangangasiwa ng insulin mula sa labas.

Kapag nangyari ito, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng vascular o neurological ay makabuluhang nabawasan, at ang pagbabala at kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang tumaas, papalapit sa mga ordinaryong tao.

Mayroong maraming mga yugto ng kabayaran sa patolohiya. Ang pag-uuri ay batay sa glycemia, iyon ay, ang antas ng asukal sa dugo, acetone sa ihi, pati na rin ang dami ng glucose sa loob nito. Stage 2 diabetes mellitus (naaangkop din ang mga ito sa unang uri ng sakit):

• kabayaran
• subcompensation
• agnas.

Ang kabayaran para sa type 2 na diabetes ay nagpapahiwatig ng normal na glycemia sa loob ng mahabang panahon, pati na rin ang kawalan ng asukal o acetone sa ihi. Ang subcompensation ng sakit ay isang intermediate na link sa pagitan ng dalawang iba pang mga yugto, iyon ay, ang sapat na kontrol sa sakit ay hindi nakamit, ngunit wala ring ipinapahayag na peligro sa kalusugan ng pasyente.

Sa core nito, ang subcompensated diabetes ay hindi mapanganib para sa pasyente (tungkol sa 80% ng mga diabetes ay hindi nakakamit ng regular na kabayaran at nabubuhay na may isang subcompensated na sakit), ngunit dapat na maingat ang pag-iingat, sapagkat maaari itong mabulok sa anumang oras.

Ang decompensated diabetes ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng pagsisimula ng hyperglycemic o ketoacidotic coma, at din ang mga mekanismo na nag-aambag sa pagkatalo ng mga maliliit na sasakyang-dagat ay na-trigger, iyon ay, ang unang mga kampana ng mga vascular komplikasyon ay naririnig.

Dapat tandaan na ang pagkamit ng kabayaran nang direkta ay nakasalalay sa pasyente, ang doktor ay gumagawa lamang ng mga tipanan para sa paggamot ng patolohiya at gumagawa ng mga rekomendasyon.

Upang matukoy ang yugto ng kabayaran para sa type 2 diabetes, ang pagpapasiya ng metabolismo ng lipid ay napakahalaga. Isaalang-alang ang pag-asa sa antas ng kabayaran ng uri 2 diabetes mellitus sa konsentrasyon ng iba't ibang mga lipid ng dugo.

Upang masuri ang antas at antas ng kabayaran para sa diyabetis, kinakailangang bigyang-pansin ang uri ng glycated na hemoglobin at fructosamine, na nasa katawan ng tao. Sa panahon ng paggamot ng sakit, ang pansin ay iginuhit lalo na sa compensatory degree kung saan ang pasyente.

Kung nakamit ng pasyente ang isang compensatory degree ng diabetes, kung gayon ang metabolic type syndrome ay bubuo nang napakabagal. Sa kasong ito, sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang paggana ng mga visual na organo ay hindi maaabala.

Bilang karagdagan, ang kabiguan sa bato ay hindi pupunta sa isang talamak na form. Kung ang pasyente ay may pangalawang uri ng sakit, kung gayon ang nakamit na form ng kabayaran ay humahantong sa isang matalim na pagbawas sa panganib ng iba't ibang mga sakit, ang pinaka-mapanganib na kung saan ay ang myocardial infarction.

Kung ang diyabetis ay hindi kumpleto, pagkatapos ang pasyente ay maaaring bumuo ng talamak na hyperglycemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang labis na asukal ay puro sa dugo. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang glucose ay umepekto sa maraming mga sangkap na umikot sa mga selula ng dugo at nagsisimulang mag-attach sa kanila.

Ang ganitong aktibidad ng sangkap na ito ay pangunahin ang nakakaapekto sa mga bato (dahil ang pump nila ng isang malaking halaga ng dugo bawat araw) at ang mga mata. Kapag nagiging aktibo ang glucose, ang produkto ng gawa nito ay glycated hemoglobin.

Ang bagong sangkap na ito ay ang resulta kung paano nakakabit ang glucose sa mga molekulang hemoglobin na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang hemoglobin ng ganitong uri ay humahantong sa hyperglycemia sa loob ng 4 na buwan.

Ang panahong ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na nabubuhay ay marami. Sa madaling salita, kung ang isang cell ay dumating sa katapusan ng buhay nito, at ang hemoglobin ay nananatiling glycolized, pagkatapos sa susunod na 4 na buwan magkakaroon ng mataas na antas ng glucose sa dugo.

Ang parameter na ito ay tumutulong sa mga doktor na matukoy kung anong kalubhaan ng sakit na mayroon ang pasyente. Depende sa ito, ang isang diskarte sa paggamot para sa sakit ay binuo.

Upang matukoy ang parameter ng nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng uri ng glycolized, dalawang pamamaraan ang ginagamit.

Ang pasyente ay maaaring gumamit ng isang immunochemical technique o chromatograp na uri ng ion-exchange. Sa ion exchange chromatography, ang hemoglobin na nilalaman ng glycolized form ay 4.5-7.5 porsyento ng kabuuang hemoglobin.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang para sa isang malusog na tao. Kapag ginagamit ang pamamaraang immunochemical, ang tagapagpahiwatig ay dapat na mga 4.5-5.7 porsyento ng lahat ng hemoglobin sa dugo ng isang taong may mabuting kalusugan.

Kapag ang isang pasyente ay may bayad na diyabetes, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbago sa pagitan ng 6 at 9 porsyento.

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa mga pasyente na may diyabetis ay upang mabawasan ang nakataas na mga halaga ng glucose.

Nakamit ito sa pamamagitan ng therapy sa droga, diyeta, pisikal na aktibidad at isang pagbabago sa rehimen ng araw. Dapat maunawaan ng diyabetis na ang pagsunod sa lahat ng mga kundisyong ito ay nakasalalay sa kanila.

Sa subcompensation ng diabetes mellitus, kinakailangan:

• Mahigpit na sumunod sa diet therapy. Ang mga kalakal na inihaw na kalakal, mataba, pritong at masyadong maalat na pinggan, Matamis, mabilis na nasira ang mga karbohidrat ay hindi kasama sa pagkain. Kailangan mong kumain ng pangunahing pinakuluang, nilaga, inihurnong pagkain, gulay at lactic acid na mga produkto. Siguraduhin na kalkulahin ang mga calorie na kinakailangan para sa normal na aktibidad ng katawan,
• Pang-araw-araw na pag-eehersisyo na may katamtamang pag-load sa katawan,
• Iwasan ang mga traumatikong sitwasyon
• Kumuha ng sapat na pagtulog. Ang pahinga sa gabi ay dapat na hindi bababa sa 7 oras, sa araw sa pagitan ng trabaho na kailangan mong kumuha ng maliit na pahinga upang makapagpahinga.

Ang mga pagbabago sa pathological na nagaganap sa panahon ng phase subcompensation ng diabetes ay hindi maaaring mabayaran nang walang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Dapat isulat ng doktor ang mga ito sa pasyente, ang uri ng gamot at ang dosis nito sa bawat kaso ay mahigpit na napili nang isa-isa.

Hindi lamang sa pangkalahatang estado ng kalusugan, ngunit din ang posibilidad ng paglipat ng sakit sa decompensation ay nakasalalay sa kung paano tama ang paggamot ay sundin sa subcompensated na yugto.

Sa decompensated phase, kahit na ang pagkuha ng pinakamahusay na mga gamot at pagsunod sa lahat ng iba pang mga rekomendasyon ng doktor, imposible na ganap na makamit ang reverse development ng mga komplikasyon sa diabetes. Iyon ay, ang mga pasyente na may decompensation ay palaging may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga kritikal na kondisyon kung saan posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, ang posibilidad na makamit ang mahusay na mga resulta ng pagsubok nang walang gamot ay hindi pinasiyahan. Para sa mga ito, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa oras kung mayroong isang pagkasira sa kagalingan at sa hinaharap upang matupad ang lahat ng mga rekomendasyon na iminungkahi ng endocrinologist.

Sa pamamagitan ng isang namamana predisposition, ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay nabawasan kung humantong ka sa isang malusog na pamumuhay, sumunod sa diet therapy, at gamutin ang mga nakakahawang at somatic na sakit sa oras.

Ang type 2 diabetes ay nasuri sa milyun-milyong mga tao. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pasyente ay nadaragdagan, na kung saan ay nauugnay lalo na sa malnutrisyon, na may impluwensya ng stress at may pisikal na hindi aktibo. Sa pamamagitan ng pag-alis o pag-minimize ng impluwensya ng mga salik na ito sa iyong katawan, maiiwasan mo hindi lamang ang diyabetis, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga pathologies.

Mayroong tatlong yugto ng kabayaran sa sakit: nabayaran, subcompensated, decompensated.

Sa compensated diabetes, walang mga makabuluhang pagbabago para sa mas masahol para sa pasyente. Sa kasong ito, ang antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal, ang pasyente ay nasa kasiya-siyang kondisyon, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nabawasan sa zero.

Ang yugto ng subcompensated ay isang intermediate na link sa pagitan ng isang kondisyon na malapit sa normal at sinamahan ng mga malubhang pagbabago sa pathological. Sa kasong ito, ang asukal na nakapaloob sa dugo lamang ay bahagyang lumampas sa mga normal na halaga (hindi hihigit sa 13.9 mm / l).

Sa subcompensated diabetes, walang acetone sa ihi, at ang pagkawala ng asukal sa panahon ng pag-ihi ay hindi lalampas sa 50 g Sa yugtong ito, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, ngunit ang kanilang pag-unlad ay magaganap nang mas mabagal kaysa sa decompensated na diyabetis.

Ang yugto ng decompensated ay nagtatanghal ng isang espesyal na problema para sa mga espesyalista, dahil ang kondisyon ng pasyente at mga parameter ng laboratoryo ay mahirap iwasto.

Kahit na sa masinsinang mga hakbang na therapeutic, ang antas ng asukal sa dugo sa yugtong ito ay palaging nadagdagan (higit sa 13.9 mm / l), ang output ng asukal sa ihi ay higit sa 50 g. Sa parehong oras, ang acetone ay naroroon din sa ihi.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay lubhang mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng tao, dahil maaari silang humantong sa isang pagkamatay sa komiks, na kung saan ay maaaring humantong sa kamatayan. Bilang isang patakaran, ang yugto ng decompensated ay nangyayari kapag ang sakit ay nasa isang napabayaang estado.

Ang Diabetes mellitus (DM) ay nahahati sa 3 yugto ng kabayaran:

• Yugto ng kabayaran. Ang pinakamadaling yugto ng sakit, kung saan ang pamumuhay ay bahagyang naapektuhan. Ang lahat ng mga katangian ng mga proseso ng metabolic ay malapit nang posible sa isang normal na tagapagpahiwatig.
• Stage ng subcompensation. Ito ay kumikilos bilang isang pansamantalang yugto, na minarkahan ang katamtaman na estado ng isang tao. Ngayon ang mga unang palatandaan ay nagsisimula na lumitaw, at isang malaking panganib ng mga komplikasyon ay naitala din.
• Yugto ng agnas. Ang kurso ng sakit ay nagiging malubha, ang patotoo ay malubhang nilabag, na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga malubhang komplikasyon.

Ang diyabetis ay isang talamak, napakabihirang nakakagamot na sakit. Ang ilang mga pasyente ay pinamamahalaan upang gawing normal at mapanatili ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo - sa gamot, ito ay tinatawag na kabayaran para sa sakit.

Ang pagkamit ng naturang resulta ay posible lamang salamat sa kumplikadong therapy at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor. Ang isang mahusay na kabayaran para sa type 1 o type 2 na diabetes mellitus ay nagpoprotekta laban sa posibleng panganib ng mga komplikasyon at pinapalapit ang buhay ng diabetes sa average sa mga malusog na tao.

Nakasalalay sa mga yugto ng kabayaran, maraming uri ng sakit ay nakikilala:

• Compensated Diabetes
• Decompensated,
• Subcompensated.

Ang subcompensation ay isang pansamantalang estado sa pagitan ng unang dalawang yugto. Ang decompensated diabetes ay ang pinaka-mapanganib - sa yugtong ito na ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay lalo na mataas.

Ano ang kailangang gawin upang maabot ang yugto ng kabayaran? Ang katotohanan ay ang isang matagumpay na pagbabala ng paggamot para sa diyabetis ng anumang uri ay palaging nakasalalay lamang sa pasyente mismo.

Ang doktor ay maaaring gumawa ng mga tipanan at magbigay ng mga rekomendasyon - ngunit dapat silang gumanap ng isang pasyente na may type 1 o 2 diabetes sa kanyang sarili. Maaari mong suriin kung gaano matagumpay ang paggamot sa pamamagitan ng regular na pagsukat sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. Mga antas ng asukal sa dugo.
2. Ang pagkakaroon ng acetone sa ihi.
3. Glucose sa ihi

Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, ang mga pagsasaayos ay dapat gawin sa diyeta at pamumuhay ng pangangasiwa ng insulin.

Mga Pamantayan sa Antas ng Kompensasyon

Sa diabetes mellitus, kinakailangan na patuloy na magsagawa ng mga pagsubok upang magkaroon ng isang malinaw na ideya kung gaano kabisa ang napiling mga taktika sa paggamot. Ang mga patnubay para sa pagtukoy ng antas ng kabayaran ay ang mga sumusunod na pangunahing tagapagpahiwatig:

• ihi ng acetone
• asukal sa ihi at dugo,
• glycated hemoglobin,
• profile ng lipid
• fructosamine.

Ang ilan sa mga ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado.

Glycated hemoglobin

Ito ay isang kondisyon na nangyayari sa paulit-ulit na paglabag sa rehimen: nutrisyon, control karbohidrat, anumang uri ng stress - emosyonal o pisikal. Ang kompensasyon para sa diyabetis ay maaari ring may kapansanan sa hindi sapat o hindi sapat na PSSP.

Posible rin ang isang paghahayag laban sa background ng mga karagdagang mga pathology na nagbago ang metabolismo sa katawan. Ang antas ng kabayaran para sa diyabetis ay bumabawas na may pagtaas sa lahat ng mga tagapagpahiwatig (maliban sa HDL), ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala din.

Agad na nagbabago ang glisemia. Dagdag pa, kung ang mode ay nilabag nang isang beses at sa isang maikling panahon, maaari itong maibalik at ang iba pang mga parameter ay magiging normal nang walang pagwawasto.

Mga tampok ng compensated diabetes sa mga bata

Ang pag-unlad ng diyabetis sa mga bata ay dahil sa isang hindi tamang pamumuhay, na humahantong sa labis na katabaan at pagbaba sa pisikal na aktibidad. Sa ilalim ng palagiang impluwensya ng negatibong mga kadahilanan, ang isang bata ay bubuo ng isang patolohiya na hindi agad naipakita mismo.

Ang mga pagpapakita ng type 1 diabetes sa mga bata ay naitala na mas madalas kaysa sa pangalawa. Ang type 2 na diabetes mellitus ay karaniwang nakita sa pagsusuri sa paaralan, pagkatapos nito dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at dumaan sa isang buong listahan ng mga pagsusuri.

Mga Klinikal na Sintomas ng Diabetes

Kaya, isinasaalang-alang namin ang parehong mga pagpapakita ng lahat ng mga uri ng diyabetis:

• polydipsia (matinding pagkauhaw)
• polyuria (madalas at labis na pag-ihi)
• pagbaba ng timbang
• makitid na balat
• kapansanan sa paningin

Ang pagkakaroon o paglitaw ng mga sintomas sa itaas ay dapat alerto sa tao. Kung napansin ang gayong mga klinikal na pagpapakita, kinakailangan na magsagawa ng screening para sa diyabetis.

Ang rate ng namamatay sa mga pasyente na may diyabetis ay 2-4 beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may diyabetis ay 7-10 taon na mas mababa.

Sa pangkalahatan, ang 1-6% ng populasyon ay may sakit na diyabetis, kung saan ang 10-20% ay uri ng 1 diabetes at 80-90% ang type 2 diabetes. Kasabay nito, ang mga kababaihan ay mas madalas na may sakit kaysa sa mga kalalakihan, at ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay nagdaragdag sa edad.

Ang mga paghahambing na katangian ng uri ng diabetes mellitus 1 at 2.

Dahil sa ang katunayan na ang type 1 at type 2 diabetes ay pinaka-lagay sa populasyon, itinuturing naming lohikal na ihambing ang mga klinikal na sintomas ng dalawang uri ng diabetes. Kaya isaalang-alang

paghahambing na mga katangian ng mga klinikal na palatandaan ng type 1 at type 2 diabetes mellitus

Tulad ng nakikita natin mula sa talahanayan, ang type 1 diabetes ay sanhi ng

kakulangan sa insulin

, iyon ay, ang nilalaman nito sa dugo ay nabawasan o ganap na wala. Sa type 2 diabetes, sa kabaligtaran,

kamag-anak na kakulangan sa insulin

, dahil ang dami ng hormon na ito sa dugo ay normal o kahit na nakataas. Gayunpaman, ang insulin, na naroroon sa dugo sa sapat na dami, ay hindi tuparin ang mga pag-andar nito. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag

, i.e. insensitivity ng insulin.

Ang kumplikadong diabetes ay isang metabolic syndrome. Ano ang kasama sa metabolic syndrome at ang dahilan ng pag-unlad nito?

Sa lahat ng mga uri ng diabetes, ang tinatawag na

metabolic syndrome "alt =" ">

Ang sindrom na ito ay bubuo bilang isang resulta ng mga nakakapinsalang epekto ng labis na glucose sa dugo. Pinsala ng glucose ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, mga selula ng dugo, protina ng dugo, atbp. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga istrukturang pisyolohikal na ito at mga aktibong sangkap na biologically ay hindi maaaring gumanap ng kanilang mga function nang normal, na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga pathologies.

Ang kabuuan ng naturang mga pagbabago sa pathological ay tinatawag ding metabolic syndrome. Kasama sa metabolic syndrome ang mga sumusunod na pathologies - arterial hypertension (hypertension).

paglabag sa konsentrasyon ng protina ng dugo at mga fraction ng protina (dysproteinemia), pati na rin

Sa pagkakaroon ng type 1 diabetes mellitus, ang mga komplikasyon ng metabolic ay nabuo sa unang 5 taon mula sa simula ng sakit, pagkatapos ng 10-15 taon, bilang panuntunan, ang talamak na kabiguan sa bato ay umuusbong.Sa tagal ng type 1 diabetes mellitus sa loob ng higit sa 20 taon, iba't ibang mga sakit sa cardiovascular (trophic ulcers, gangrene, atbp.)

d.). Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, coronary heart disease (CHD) ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente, stroke sa 15%, at talamak na pagkabigo sa bato sa 8% ng mga pasyente.

Ang pangunahing layunin ng matagumpay na paggamot ng diabetes ay upang turuan ang pasyente kung paano kontrolin ang kanyang kondisyon at napapanahong gawin ang mga kinakailangang hakbang upang mabayaran ang insulin o glucose.

Gayundin, kailangang malaman ng mga pasyente nang eksakto ang mga katangian ng kabayaran, na natutukoy ng mga sumusunod na mga parameter:

• Glycolized hemoglobin o ang antas ng konsentrasyon ng hemoglobin na sinamahan ng glucose. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumampas sa 6.5%, na may pagtaas sa agnas, ang antas ay tumataas sa itaas ng 7.5%.
• Ang asukal sa dugo bago kumain at pagkatapos ng 2.5 oras. Ang mga tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 6.2 mmol / litro at 8.1 mmol / litro.
• Ang pagkakaroon ng asukal sa ihi. Sa normal na kabayaran, walang asukal.
• Ang antas ng mga katawan ng ketone ay hindi dapat lumagpas sa 0.43 mmol / litro.
• Ang mga antas ng kolesterol ay hindi dapat lumampas sa 6.5 mmol / litro.
• Ang dami ng triglycerides sa dugo, hindi hihigit sa 2.2 mmol / litro.

Bilang karagdagan, ang koepisyenteng mass ng katawan at presyon ng dugo ay maaaring magsilbing mga tagapagpahiwatig ng pagkasira. Samakatuwid, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat palaging nasa isang balanse at isang tonometer. Ang koepisyenteng mass ng katawan ay kinakalkula ng formula - kg / (m) 2. Sa mga lalaki, ang isang tagapagpahiwatig na bahagyang lumampas sa 25 ay pinapayagan, sa mga kababaihan 24. Ang presyon ng dugo ay hindi hihigit sa 150/90.

Siyempre, sa totoong buhay imposible na patuloy na subaybayan ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng dugo at ihi. Kailangang malaman ng pasyente kung paano gamitin ang glucometer, at panatilihin ang pagbabasa ng asukal sa dugo sa ilalim ng palaging kontrol.

Kung lumalala ang kondisyon, lumilitaw ang isang pangkalahatang kahinaan, pagkalito ng mga saloobin, matinding pagkauhaw, at iba pang mga sintomas ng diabetes. At ang mga numero sa pagpapakita ng glucometer at tonometer ay papalapit na kritikal, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang isang matagal na estado ng agnas ay nagdudulot ng malubhang, at kung minsan ay hindi maibabalik, mga kahihinatnan.

Mga Paraan ng Diagnostic

Upang matukoy ang yugto ng diyabetis, kailangan mong suriin ang isang bilang ng mga klinikal na tagapagpahiwatig at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Sa phase ng kabayaran, ang mga resulta ng pagsubok at kagalingan ng pasyente ay malapit sa normal.

Upang matukoy ang subcompensation ng patolohiya, isinasagawa ang isang pagtatasa ng naturang mga tagapagpahiwatig:

Ang pinaka-kaalaman na pag-aaral ay ang pagtatasa ng glycated hemoglobin. Sa tulong nito, posible na matukoy ang antas ng asukal sa huling 3 buwan. Sa mga malulusog na tao, ang parameter na ito ay 4.5-7.5% ng kabuuang hemoglobin.

Pagpasya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo

Paano makikita ang diabetes? Ano ang pamantayan nang tumpak na matukoy ang nakamamatay na sakit na ito? Lumipat tayo sa mga pamantayan sa diagnostic para sa diyabetis. Ang pinakamahalagang kahalagahan at kawastuhan sa mga pamantayan para sa diyabetis ay ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo (

) Ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose (GTT) ay isinasagawa din.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay isinasagawa sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng gutom sa loob ng 8-10 na oras. Bago kumuha ng pagsubok, hindi ka dapat uminom ng tsaa o iba pang matamis na inumin. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Paghahatid ng isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose - paano ito nagawa? Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose

Isinasagawa ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose sa kaso ng mga nagdududa na mga halaga ng glycemia upang linawin ang diagnosis. Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isang pagpapasiya ng pag-aayuno ng glucose sa asukal sa dugo at dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose.

Hindi isinasagawa ang isang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose kung ang antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno ay mas mataas kaysa sa 6.1 mmol / L. Ang pagkarga ng glucose para sa mga bata at matatanda ay naiiba.

Para sa mga may sapat na gulang, 75 g ng glucose ay natunaw sa 300 ml ng tubig, at ang solusyon na ito ay lasing sa loob ng 3-5 minuto. Para sa mga bata, ang 1.75 g ng glucose bawat 1 kg ng bigat ng bata (ngunit hindi hihigit sa 75 g) ay natunaw sa 300 ml ng tubig.

Ang solusyon ay kailangan ding lasing sa loob ng 3-5 minuto. Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose, isinasagawa ang mga sumusunod na pagkilos:

1. ang dugo ng pag-aayuno ay kinuha mula sa isang daliri o ugat at natutukoy ang glucose sa dugo
2. magbigay ng isang solusyon sa glucose na maiinom
3. 2 oras pagkatapos kunin ang solusyon sa glucose, muling kinuha ang dugo mula sa daliri o ugat at natutukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo

Sa isang malusog na tao, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose ay mas mababa sa 7.8 mmol / L.

Kapag ang isang pagsubok sa konsentrasyon ng glucose ay hindi ginanap

Ang pag-aaral ng glycemia ay hindi isinasagawa laban sa background ng talamak na sakit, myocardial infarction, trauma o interbensyon sa kirurhiko, pati na rin cirrhosis. Gayundin, ang mga antas ng glucose sa dugo ay hindi natutukoy laban sa background ng panandaliang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang mga nasabing gamot ay kasama ang mga glucocorticoids, mga hormone ng teroydeo, adrenergic blockers.

Kabilang sa mga antas ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat na may kapansanan sa glucose sa pag-aayuno, may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, at diyabetis.

Pag-uuri ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat depende sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa pag-aayuno ng glucose at glucose

Dagdag pa, depende sa mga halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at pagsubok ng tolerance ng glucose ay tukuyin ang antas ng paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Sa ngayon, tatlong tulad na antas ng metabolismo ng karbohidrat ay nakikilala:

• may kapansanan sa glucose sa pag-aayuno (IHN)
• may kapansanan na glucose tolerance (NTG)
• diabetes mellitus (diabetes)

Kaya, ang diyabetis ay hindi agad nabuo, ngunit dumadaan sa maraming yugto. Sa mga yugtong ito - may kapansanan sa glucose sa pag-aayuno at may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, maaari mo pa ring ihinto ang pagbuo ng isang malubhang sakit.

Kung ang diyabetis ay nakabuo na, pagkatapos ay kailangan mong maging maingat sa paggamot sa patolohiya na ito. Kaya, isasaalang-alang namin kung paano nakikilala ang mga antas ng kaguluhan ng karbohidrat.

Ang pag-uuri ng mga antas ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat ay batay sa pag-aayuno ng glucose sa asukal sa dugo at pagsubok sa pagtitiis ng glucose (konsentrasyon ng glucose dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose).

Ano ang nailalarawan sa may kapansanan na glucose sa pag-aayuno (ano ang konsentrasyon ng pagsubok sa glucose at glucose tolerance)?

Sa gayon, ang isang nakakapinsalang glucose sa pag-aayuno ay nagpapakita ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pag-aayuno. Gayunpaman, ang insulin ay mayroon pa ring sapat na aktibidad upang makayanan ang paggamit ng glucose at dalhin ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa mga normal na halaga ng dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose.

Ano ang nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagtitiis ng glucose (ano ang konsentrasyon ng pagsubok sa glucose at glucose tolerance)?

Ang susunod at mas malubhang antas ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat ay may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose. Sa patolohiya na ito, ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay maaaring normal o bahagyang nadagdagan - hanggang sa 7.0 mmol / L.

Gayunpaman, dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose, nadagdagan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Nangangahulugan ito na ang insulin sa dugo ay hindi nakayanan ang natanggap na glucose.

Iyon ay, hindi maaaring gampanan ng insulin ang pagpapaandar nito sa isang normal na rate, bilang isang resulta kung saan ang rate ng pagtaas ng glucose ay nabawasan, at isang mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mananatili sa loob ng mahabang panahon. Ang mababang "kapasidad ng pagtatrabaho" ng insulin ay maaaring dahil sa isang hindi sapat na dami nito sa resistensya ng dugo o insulin na may sapat na dami ng hormon.

Ano ang nailalarawan sa diyabetis (ano ang konsentrasyon ng pagsusuri sa glucose at glucose sa glucose)? Ang diabetes mellitus ay isang malalim na paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, kung saan ang parehong pag-aayuno ng glucose at glucose ay pinahina.

Ang konsentrasyon ng glucose sa pag-aayuno ay lumampas sa 7.0 mmol / L, at ang konsentrasyon ng asukal sa dugo dalawang oras pagkatapos ng pag-load ng glucose ay higit sa 11 mmol / L.

Diagnosis ng prediabetes - pagpapasiya ng mga antibodies sa mga β-cells ng pancreas. Gaano maaga matukoy ang mga prediabetes?

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa diyabetis ay maaaring tawaging mga pagsubok sa laboratoryo para sa glucose sa dugo. Bilang isang patakaran, ang mga pag-aaral ay kasama kasama ang pagpasa ng mga komisyon sa medikal.

Gayundin, ang nasabing pag-aaral ay maaaring isagawa sa bahay. Ang mga parmasya ay may malawak na iba't ibang mga piraso ng pagsubok o elektronikong aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo.

Sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Glucose sa dugo
• Asukal sa ihi
• Acetone ng ihi
• Ang pagkakaroon ng glycosylated hemoglobin.

Ang glucose ng dugo sa isang normal na malusog na katawan ay hindi lalampas sa 3.3-5.5 mmol / L. Sa kasalukuyan, ang criterion ay bahagyang nabawasan at pinahihintulutan ang isang nilalaman hanggang 8 mmol / l. Sa compensated phase, ang tagapagpahiwatig ay maaaring normal o hindi lalampas sa 8 mmol / L.

Ang asukal sa ihi ay lilitaw pagkatapos lumampas sa mga halaga ng glucose ng threshold (higit sa 14 mmol / l) at nagpapahiwatig ng paglala ng proseso ng pathological. Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang subcompensated yugto ng sakit.

Ang hitsura sa ihi ng acetone ay nangyayari pagkatapos ng ketoacidosis sa dugo. Ang Ketoacidosis o synthesis ng mga ketone na katawan ay nangyayari kapag ang proseso ng paghahati ng mga taba na may pagbuo ng mga ketone na katawan ay sinimulan.

Sa ketoacidosis, ang pangangati ng balat at isang katangian ng amoy mula sa bibig ay lilitaw. Ang ganitong proseso ay katangian ng yugto ng decompensation na may mataas na nilalaman ng asukal sa dugo.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng diagnosis ay ang pag-aaral ng glycosylated hemoglobin sa dugo. Ano ito

Ang glycosylated hemoglobin ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng hemoglobin na may isang molekula ng glucose. Ang nasabing tambalan ay pare-pareho at nananatili sa daloy ng dugo sa buong buhay ng hemoglobin (120-125 araw).

Ang tagapagpahiwatig na ito ay posible upang masuri ang antas ng glucose sa dugo sa loob ng apat na buwan at magsagawa ng isang paghahambing na pagsusuri ng mga jumps nito.

Samakatuwid, para sa isang mas detalyadong pagsusuri, upang matukoy ang yugto ng sakit o ayusin ang paggamot, ang dugo ay nakadirekta upang matukoy ang glycosylated hemoglobin.

Ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose ay ginagamit sa mga unang yugto ng sakit. Ang paglaban ng glucose ay natutukoy gamit ang isang puro na solusyon sa rate na 75 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang antas ng asukal ay sinusukat sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng pangalawang oras pagkatapos kunin ang solusyon. Kung ang antas ng glucose ay hindi hihigit sa 8.1 mmol / l, pagkatapos sabihin nila ang isang negatibong pagsubok.

Ang mga halaga ng 8, 1 mmol / L hanggang 11.2 mmol / L ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose. Kaya, ang isang pagsubok sa pagpapaubaya ay tumutulong sa pag-diagnose ng sakit sa compensated phase ng diabetes.

Ang dami ng asukal sa dugo at ihi

Ang wastong paggamot sa diyabetis ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa asukal sa ihi at dugo, pati na rin suriin ang halaga ng acetone sa ihi. Ang pagsukat ng glucose ay nangyayari nang hindi bababa sa 5 beses sa araw.

Isinasaalang-alang na hindi laging posible na suriin ang mga antas ng glucose, kung gayon ang 2 pagsukat na isinasagawa sa umaga at gabi ay isinasaalang-alang ang pinakamababang kinakailangang halaga. Ang isang glucometer ay ginagamit upang isagawa ang pamamaraan sa bahay ..

Ang pagsusuri para sa acetone ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na guhitan, sa pakikipag-ugnay sa ihi, binago nila ang kulay.Kung ang kulay ay nagiging saturated, kung gayon ang nilalaman ng sangkap ay mataas at, sa kabaligtaran, kung ang strip ay maputla, kung gayon ang nilalaman ay mababa. Ang uncompensated diabetes mellitus ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas ng nilalaman ng glucose at acetone sa mga pag-aaral.

Paglalarawan ng mga tagapagpahiwatig ng mga pag-aaral at survey

Upang masukat ang asukal sa dugo sa bahay, gumamit ng isang glucometer o mga piraso ng pagsubok. Tumutulong sila upang ayusin ang dalawang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay: ito ay mga antas ng glucose sa isang walang laman na mga tagapagpahiwatig ng tiyan at asukal 1.5-2 oras pagkatapos kumain ng pagkain (postprandial glycemia).

Mahalaga ang unang criterion na suriin araw-araw sa umaga, ang pangalawang 4-5 beses sa buong araw. Ang ganitong mga pamamaraan ay makakatulong upang patuloy na regulahin ang antas ng glucose, at sa kaunting paglihis - upang iwasto ito sa pagkain o gamot.

Ang bawat pasyente ay nagpapasya kung gaano karaming mga sukat bawat araw na dapat niyang gawin, ngunit sa anumang kaso, mahalaga na isagawa ang pagmamanipula ng hindi bababa sa 2 beses - sa umaga sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng unang pagkain.

Kapag gumagamit ng mga bagong gamot para sa diyabetis, o may mga pagkakamali sa nutrisyon, mahalaga na kumuha ng mga sukat nang madalas hangga't maaari.

Sa mga karaniwang tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, posible na matukoy ang asukal sa ihi nang hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang buwan. Ngunit kung ang glucose ay higit sa 12 mmol / L, mahalagang suriin kaagad ang dami ng asukal sa ihi. Dapat tandaan na ang may bayad na asukal sa diabetes ay dapat na wala, at kung mayroong isa, ito ay nagpapahiwatig ng yugto ng subcompensation, o decompensation.

Sa mga nasabing kaso, mahalagang kumunsulta sa isang doktor upang ayusin ang dosis ng mga tablet na nagpapababa ng asukal o insulin. Para sa pagsusuri sa sarili ng ihi, ginagamit ang dalubhasang mga pagsubok sa pagsubok na may isang tagapagpahiwatig ng kulay. Ang nagresultang kulay ng strip ng pagsubok ay inihambing sa isang espesyal na tagapagpahiwatig ng scale ng kulay (matatagpuan ito sa insert para sa pagsubok).

Kung mayroong asukal sa ihi, kailangan mong subukan upang matukoy ang pagkakaroon ng acetone (mga ketone na katawan) sa loob nito. Para sa pagsusuri na ito, ang dalubhasang mga pagsubok ng pagsubok ay ginagamit din (puspos na kulay ay nangangahulugang mataas na nilalaman ng acetone, mas mababa saturated nangangahulugang mababa). Ang ganitong pagmamanipula ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ngunit ang mga tagapagpahiwatig nito ay magpapahintulot sa iyo na simulan ang agarang paggamot at maiwasan ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon.

Ang compensated form ng diabetes ay may banayad na kurso ng proseso ng pathological. Ang mga pagbabago mula sa iba pang mga organo at sistema ay wala. Ang asukal sa dugo ay maaaring kontrolin kasama ang diet therapy.

Kadalasan ang form na ito ng sakit ay napansin sa mga type II na diabetes, dahil ang sakit ay bubuo ng dahan-dahan at unti-unti. Sa maagang pagsusuri, posible na ayusin ang antas ng glucose gamit ang isang napiling maayos na diyeta.

Ang pangunahing pamamaraan ng therapy para sa bayad na diyabetis ay ang diet therapy.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Upang maiwasan ang paglipat ng subcompensated diabetes upang mabulok, kinakailangan upang magsagawa ng pagsubaybay sa sarili at sumailalim sa sistematikong pagsusuri. Ang subcompensated diabetes mellitus type 2 ay nangangailangan ng diyeta.

Lalo na nauugnay ang regular na diagnosis para sa mga pasyente na may pagpapahintulot sa glucose na may pinsala. Mahalaga rin ang sistematikong pagsusuri para sa mga taong may namamana na predisposisyon. Ang parehong ay totoo para sa mga kababaihan na nagpanganak ng isang patay na bata o isang sanggol na may mataas na timbang sa katawan.

Ang mga taong may diyabetis ay kailangang sistematikong magsagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato, masuri ang kalagayan ng mga vessel at magsagawa ng isang x-ray ng dibdib. Kinakailangan din ang mga regular na konsultasyon sa isang cardiologist, dermatologist, at dentista. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Ang subcompensation ng diabetes ay isang intermediate na kondisyon kung saan ang kalusugan ng tao ay nananatiling kasiya-siya.

Upang maiwasan ang mga malubhang problema at ang pagbuo ng yugto ng decompensation, mahalaga na sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong medikal.

Laban sa background ng hindi sapat na kabayaran o sa kawalan nito, ang parehong talamak at talamak na komplikasyon o mga bunga ng hindi sapat na insulin at isang pagtaas ng hindi tinanggap na asukal ay lilitaw.

Pag-atake ng talamak

Ang talamak na reaksyon ng katawan ay ipinahayag sa malubhang mga kondisyon na umuusbong sa loob ng ilang oras o kahit na minuto. Ang tulong sa emerhensiya sa kasong ito ay dapat na agarang, kung hindi man ang pasyente ay mahirap makatipid.

Bumubuo ang mga komplikasyon ng talamak sa loob ng maikling panahon, sa loob ng ilang minuto o oras. Kasabay nito, mahalaga na agad na gumawa ng mga hakbang upang ibukod ang isang nakamamatay na kinalabasan: ito ay hypoglycemia - nagsisimula ito nang mabilis, ang pasyente ay nagrereklamo ng matinding kahinaan at isang pakiramdam ng gutom. Ang kabiguang tumulong ay humantong sa isang pagkawala ng malay, sa mga unang sintomas maaari mong bawiin ang pasyente na may simpleng karbohidrat.

Ang Hygglycemia ay isang biglaang spike sa asukal sa dugo. Ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkauhaw at pagkagutom. Kinakailangan ang madaliang pangangasiwa ng insulin.

Ang koma sa diyabetis - sinamahan ng pagkawala ng malay at nangangailangan ng kagyat na pag-ospital sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Ang mga malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng: retino-, nephro-, neuro-, cardio-, encephalo- at angiopathies.

Bilang karagdagan sa pagsubaybay sa sarili ng estado ng kalusugan, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat regular na bisitahin ang isang endocrinologist at sumailalim sa medikal na pagsusuri. Una sa lahat, dapat itong gawin ng mga pasyente na kung saan ang kapansanan ng glucose (kaligtasan sa sakit) ay may kapansanan.

Paminsan-minsan, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri para sa mga indibidwal na may pasanin ng pagmamana, mga kababaihan na may isang patay na bata, o isang sanggol na may malaking timbang (higit sa 4 kg). Ang diyabetis ay kailangang magkaroon ng isang ultrasound ng mga bato, isang ECG ng puso, subaybayan ang kondisyon ng mga vessel, kumuha ng x-ray ng dibdib.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat sundin hindi lamang ng isang endocrinologist, kundi pati na rin ng iba pang makitid na mga espesyalista - isang kardiologist, dentista, ophthalmologist, espesyal na nakakahawang sakit, at isang dermatologist.

Mga Rasio ng Pampagpalit

* Sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig ng talahanayan ay maaaring magkakaiba nang kaunti.

Paano makamit ang mahusay na pagganap?

• ganap na ibukod ang naglalaman ng asukal, maanghang, harina (hindi kasama ang wholemeal), mataba at maalat na pagkain mula sa diyeta,
• ang paggamit ng pritong pagkain ay lubos na hindi kanais-nais; kinakailangang kumain ng pangunahin na pinakuluang, nilaga o inihurnong pinggan,
• kumain ng madalas at sa maliit na bahagi,
• panatilihin ang isang balanse ng calories na natupok at natupok,
• bigyan ang iyong sarili ng isang makatwirang pisikal na pagkarga,
• maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon
• subukang huwag magtrabaho nang labis, obserbahan ang pagtulog at pagkagising.

Malinaw na, ang mga pasyente na may anumang anyo ng diabetes mellitus, pati na rin ang mga taong nasa peligro (na may diagnosis na tolerance ng glucose o pinalubha na pagmamana), ay dapat na nakapag-iisa na subaybayan ang kanilang kalusugan, regular na kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri at kumunsulta sa kanilang doktor.

Bilang karagdagan sa therapist at endocrinologist, sulit na regular na bisitahin ang mga tanggapan ng isang cardiologist, dentista at dermatologist upang maiwasan o napapanahong masuri ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon.

Dapat alalahanin na ang diagnosis ng diyabetes ay matagal nang tumigil na tunog tulad ng isang pangungusap. Siyempre, nagpapataw siya ng isang bilang ng mga paghihigpit sa taong may sakit, ngunit ang lahat ng mga ito ay lubos na magagawa.Sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon sa itaas, ang kalidad at pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay nananatili sa isang palaging mataas na antas.

Compensated diabetes: ano ito?

Ang compensated diabetes ay isang uri ng diabetes kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay malapit sa isang malusog na tao.

Karaniwan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng mga therapeutic na hakbang, bilang isang resulta ng pagsunod sa isang diyeta at pagpapanatili sa isang naaangkop na antas ng pisikal na aktibidad. Sa isang katulad na sitwasyon, pinag-uusapan nila ang simula ng kabayaran.

Sa KSD, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan, dahil sa kung saan ang pagtaas ng pag-asa sa buhay ng pasyente. Sa mabuting kabayaran, posible na mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit sa halos zero na mga tagapagpahiwatig.

Sa partikular na mahirap na mga kaso ng klinikal, ang pagsunod sa isang diyeta at pagsasagawa ng mga ehersisyo upang mabayaran ay hindi sapat. Sa kasong ito, inirerekomenda ang mga iniksyon ng insulin upang iwasto ang kondisyon at mapanatili ito sa isang pinakamainam na antas.

Mayroong tatlong yugto ng kabayaran sa sakit: nabayaran, subcompensated, decompensated.

Sa compensated diabetes, walang mga makabuluhang pagbabago para sa mas masahol para sa pasyente. Sa kasong ito, ang antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal, ang pasyente ay nasa kasiya-siyang kondisyon, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay nabawasan sa zero.

Ang yugto ng subcompensated ay isang intermediate na link sa pagitan ng isang kondisyon na malapit sa normal at sinamahan ng mga malubhang pagbabago sa pathological. Sa kasong ito, ang asukal na nakapaloob sa dugo lamang ay bahagyang lumampas sa mga normal na halaga (hindi hihigit sa 13.9 mm / l).

Sa subcompensated diabetes, walang acetone sa ihi, at ang pagkawala ng asukal sa panahon ng pag-ihi ay hindi lalampas sa 50 g Sa yugtong ito, ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, ngunit ang kanilang pag-unlad ay magaganap nang mas mabagal kaysa sa decompensated na diyabetis.

Ang yugto ng decompensated ay nagtatanghal ng isang espesyal na problema para sa mga espesyalista, dahil ang kondisyon ng pasyente at mga parameter ng laboratoryo ay mahirap iwasto.

Kahit na sa masinsinang mga hakbang na therapeutic, ang antas ng asukal sa dugo sa yugtong ito ay palaging nadagdagan (higit sa 13.9 mm / l), ang output ng asukal sa ihi ay higit sa 50 g. Sa parehong oras, ang acetone ay naroroon din sa ihi.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay lubhang mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng tao, dahil maaari silang humantong sa isang pagkamatay sa komiks, na kung saan ay maaaring humantong sa kamatayan. Bilang isang patakaran, ang yugto ng decompensated ay nangyayari kapag ang sakit ay nasa isang napabayaang estado.

Mga tampok ng mode

Kung ang isang pasyente ay may mataas na antas ng asukal sa dugo, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at ibigay ang lahat ng kanyang lakas upang patatagin ang tagapagpahiwatig na ito upang makamit ang maximum na kabayaran. Sa katunayan, sa diyabetis, ang tagumpay sa paggamot para sa 80% ay nakasalalay sa pasyente mismo, at 20% lamang ang nahuhulog sa mga gamot at tulong ng isang doktor.

Ang pagbabalik sa normal na antas ay hindi lamang mapapabuti ang kalusugan, ngunit maiwasan din ang pag-unlad ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa malubhang sakit, kapansanan, at kamatayan. Kaya, ano ang mga tampok ng pamumuhay na kailangan mong humantong upang patatagin ang mga antas ng asukal?

Una, kailangan mo ng isang mahigpit na diyeta, kung saan kailangan mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• ibukod ang mga produktong panaderya mula sa harina ng trigo,
• tumanggi sa maanghang, maalat, pinirito na pagkain, pastry at Matamis,
• pumili ng isang pagpipilian sa pabor ng pinakuluang at nilagang pagkain,
• masanay sa mga maliliit na bahagi at pritong pagkain (hanggang 6 na beses sa isang araw),
• kontrolin ang halaga ng mga karbohidrat na natupok sa araw,
• huwag ubusin ang higit sa 12 g ng asin bawat araw,
• Huwag lumampas sa maximum na bilang ng mga calorie na itinakda sa bawat araw.

Lubhang kanais-nais din na isuko ang masamang gawi at ang sapilitang pagpapakilala ng pisikal na aktibidad sa pang-araw-araw na hanay ng mga aktibidad. Ang paglalakad sa sariwang hangin pagkatapos ng hapunan, pagbibisikleta, paglangoy at maraming iba pang mga uri ng pisikal na aktibidad na magagawa para sa iyo ay magiging kapaki-pakinabang.

Bilang karagdagan, ang pasyente, na nagsisikap na makamit ang kabayaran, ay kinakailangang sukatin ang antas ng asukal. Upang gawin ito, gumamit ng isang espesyal na aparato.

Kung ang pasyente ay umabot sa yugto ng kabayaran, pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo, makakatanggap siya ng mga sumusunod na resulta:

• ang asukal sa pag-aayuno ay hindi lalampas sa 5.5 yunit,
• HELL - hindi hihigit sa 140/90,
• ang antas ng kolesterol ay hindi hihigit sa 5.2 yunit,
• ang glycated hemoglobin ay hindi hihigit sa 6.5%,
• 2 oras pagkatapos ng pagkain, ang antas ng asukal sa dugo ay hindi lalampas sa 8 yunit.

Ang pagsunod sa data na nakuha matapos ang pag-aaral sa nakalista na mga pamantayan ay isang mahusay na pag-sign. Sa hinaharap, upang mapanatili ang resulta, kinakailangan upang magpatuloy sa pagsunod sa diyeta at ang kasunod na pagpapatupad ng mga pisikal na ehersisyo. Sa kasong ito, posible na mapanatili ang kabayaran at ganap na maiwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring lumitaw ang mga komplikasyon.

Mga kaugnay na video

5 mga hakbang upang mabayaran ang type 1 diabetes:

Kung napansin ang mga sintomas ng diabetes, ang pangunahing bagay ay ang gumawa ng mga hakbang sa oras at makamit ang kabayaran. Kung hindi man, pinapatakbo mo ang peligro ng pagkuha ng talamak na hyperglycemia, na halos imposible na mapupuksa kahit na ang lahat ng mga kinakailangan ng doktor ay sinusunod.

Ang pagkamit ng isang compensatory state sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi isang mahirap na gawain. Gayunpaman, ang posibilidad ng pag-normalize ng kondisyon ay kumplikado habang ang kalubha ng sakit at ang hitsura ng magkakasunod na mga komplikasyon ay tumataas.

• Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
• Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Dagdagan ang nalalaman. Hindi isang gamot. ->

Fructosamine

Ito ang susunod na pinakamahalagang tagapagpahiwatig na ginagamit upang matukoy ang antas ng kabayaran para sa diyabetis ng anumang uri. Ang sangkap na ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagbubuklod ng protina ng plasma sa glucose. Kung ang konsentrasyon ng plasma ng fructosamine ay nadagdagan, ipinapahiwatig nito na sa mga nakaraang linggo ang antas ng asukal sa dugo ay lumampas sa pamantayan.

Iyon ay, ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng fructosamine ay tumutulong hindi lamang upang tumpak na masuri ang kalagayan ng pasyente para sa type 1 o type 2 na diyabetis, kundi pati na rin upang makakuha ng isang ideya ng kurso ng sakit.

Ang normal na konsentrasyon ng fructosamine sa dugo ay hindi hihigit sa 285 μmol / L. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring batiin - nakamit niya ang isang mahusay na kabayaran para sa sakit.

Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mataas, maaari nating pag-usapan ang pagbuo ng subcompensated o decompensated diabetes. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa pagtaas ng panganib ng myocardial infarction at iba pang mga pathologies ng cardiovascular system.

Lipidogram

Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi napakahalaga, ngunit ginagamit din ito upang matukoy ang antas ng kabayaran para sa sakit. Ipinapakita nito ang dami ng mga lipid (taba) sa iba't ibang mga fraction ng dugo. Kapag naglalabas ng isang pagsusuri, karaniwang ipinapahiwatig ng form ang komento ng doktor. Para sa pagsusuri, ginagamit ang paraan ng colometric photometric. Ang mga yunit ay milimol bawat litro.

Upang maisagawa ang ganitong uri ng pagsusuri, ang isang sample ng dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Bago ito hindi mo maaaring:

• Kumain ng 12 oras
• Upang manigarilyo
• Maging nerbiyos at stress.

Kung hindi natutugunan ang mga kinakailangang ito, mas mahusay na ipagpaliban ang pagsusuri. Ang pagsubok na ito ay matukoy din ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kabuuang kolesterol, triglycerides, koepisyent ng atherogeniko at mataas, mababa at napakababang density ng lipid.

Kung ang mga katanggap-tanggap na halaga ay lumampas, ang panganib ng mga sakit tulad ng atherosclerosis, myocardial infarction, stroke, at renal dysfunction ay nagdaragdag.

Ang asukal sa ihi at dugo

Ang regular na pagsubaybay sa glucose sa ihi at dugo, pati na rin ang acetone sa ihi, ay isang kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Ang asukal sa dugo ay maaaring masukat sa bahay gamit ang isang espesyal na aparato, kailangan mong gawin ito ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.

Kung hindi ito posible, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng mga sukat ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw: kaagad pagkatapos magising sa umaga, sa isang walang laman na tiyan, bago kumain, at bago matulog, pagkatapos ng hapunan sa gabi.

Kahit na posible upang makamit ang compensatory diabetes mellitus, inirerekumenda na magpatuloy na regular na bisitahin ang mga espesyalista tulad ng isang cardiologist, endocrinologist, dentista, mga nakakahawang sakit na espesyalista para sa isang regular na pagsusuri.

Pagbabayad para sa sakit na ito

Ang isang pasyente na may bayad na diabetes ay may antas ng glucose sa dugo na malapit sa normal. Makakamit ang kondisyong ito kung sumunod ka sa isang diyeta, isang regimen sa diyabetis at nagsasagawa ng masusing pisikal na pagsasanay. Ang isang diyeta para sa bawat pasyente ay binuo nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pisikal na aktibidad at trabaho. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat na sapat na mataas upang masakop ang mga gastos sa enerhiya. Kinakailangan na kumain ng bahagyang - 5-6 beses sa isang araw, kumain ng isang maliit na bahagi sa isang pagkakataon. Ang asukal at karbohidrat ay ganap na tinanggal.

Minsan ang mga hakbang na ito ay hindi sapat upang mapanatili ang normal na antas ng glucose. Pagkatapos, upang ayusin ang antas ng glycemia, ang insulin ay ibinibigay sa pasyente o mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Degree ng kabayaran

Ang mga pamantayan para sa pagtatasa ng compensated diabetes ay fructosamine at glycated hemoglobin. Kapag nagpapagamot ng isang sakit, ang pokus ay nasa antas na kung saan ito ay binabayaran. Dahil ang metabolic syndrome bilang isang komplikasyon ay nabuo nang napakabagal sa compensatory form ng sakit, kung gayon ang type 1 diabetes mellitus ay hindi nagiging sanhi ng kapansanan sa visual at talamak na pagkabigo sa bato. At ang form ng kompensasyon na nakamit sa type 2 diabetes mellitus ay nakakatulong upang mabawasan ang peligro ng myocardial infarction.

Sa hindi kumpletong diyabetis, ang talamak na hyperglycemia ay bubuo, na nauugnay sa isang mataas na konsentrasyon ng asukal sa dugo. Bilang resulta, ang glucose ay nagbubuklod sa iba't ibang mga sangkap na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang ganitong mga pagpapakita ng aktibidad ng kemikal ng glucose ay pangunahing makikita sa mga mata at bato.

Ang produkto ng reactive glucose ay glycated hemoglobin. Ito ay bunga ng pagbubuklod ng glucose sa isang molekulang hemoglobin na nangyayari sa mga pulang selula ng dugo. Ang glycated hemoglobin ay kasabay ng hyperglycemia sa loob ng 4 na buwan. Iyon ang kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo ang nabubuhay. Iyon ay, kung, sa pagtatapos ng kanilang buhay, ang hemoglobin ay nanatiling glycosylated, nangangahulugan ito na para sa 4 na buwan na mataas na konsentrasyon ng glucose ay sinusunod sa dugo.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang masuri ang kalubhaan ng sakit, ang pagiging epektibo ng therapy, pati na rin ang antas ng kabayaran para sa diyabetis.

Paano matukoy ang antas ng hemoglobin

Upang matukoy ang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin, ginagamit ang paraan ng ion exchange chromatography o ang immunochemical na pamamaraan.

Sa unang pag-aaral, ang antas ng glycosylated hemoglobin sa ganap na malusog na mga tao ay 4.5-7.5% ng kabuuang hemoglobin. Sa pangalawang pag-aaral, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay 4.5-5.7%.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus na may normal na kabayaran ay may 6-9% glycated hemoglobin. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa 9%, ipinapahiwatig nito na bumubuo ang decompensated diabetes. Ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na ang normal na antas ng glucose sa dugo ay hindi mapapanatili sa anumang paraan na posible. Ang yugto ng decompensation ay maaaring resulta ng mga pagkakamali sa diyeta, hindi regular na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, atbp.

Pamantayan ng kabayaran sa metabolismo ng karbohidrat:

1. ang porsyento na porsyento ng glycated hemoglobin na may kabayaran ay 6-7%, na may subcompensation - 7.1-7.5%, na may decompensation - higit sa 7.5%,
2. ang porsyento ng glycemia ng pag-aayuno na may kabayaran ay 5.0-6.0%, na may subcompensation - 6.1-6.5%, na may decompensation - higit sa 6.5%,
3. ang porsyento ng postprandial glycemia na may kabayaran ay 7.5-8%, na may subcompensation - 8.1-9.0%, na may decompensation - higit sa 9.0%,
4. ang porsyento ng glycemia sa oras ng pagtulog sa kabayaran ay 6.0-7.0%, na may subcompensation - 7.1-7.5%, na may decompensation - higit sa 7.5%.

Ang pangalawang tagapagpahiwatig kung saan ang antas ng kabayaran para sa diyabetis ay tinutukoy ay fructosamine. Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng pagbubuklod ng glucose sa mga protina ng plasma. Kung ang konsentrasyon ng fructosamine sa plasma ng dugo ay nadagdagan, nangangahulugan ito na sa huling 14-21 araw, isang pagtaas ng antas ng glucose ay sinusunod sa dugo. Dahil sa kakayahang matukoy ang antas ng fructosamine, maaaring masubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Karaniwan, ang fructosamine sa dugo ay hindi lalampas sa 285 μmol / L. Sa pamamagitan ng dami ng fructosamine at glycated hemoglobin sa dugo, maaaring husgahan ng isang tao ang peligro ng pagbuo ng iba't ibang mga pathologies ng cardiovascular system. Sa compensated na yugto ng diyabetes, ang panganib na ito ay minimal, na may isang subcompensated form na ito ay daluyan, at may isang decompensated form na ito ay mataas.

Pagpasya ng glucose sa dugo at ihi

Ang estado ng kanyang kalusugan ay nakasalalay kung gaano karampatang natututo ang pasyente na kontrolin ang kanyang sakit. Ang pasyente ay dapat na regular na matukoy ang antas ng glucose sa dugo, ang konsentrasyon ng glucose sa ihi at ang halaga ng acetone sa ihi.

Nasusuri ang glucose ng dugo 4-5 beses sa isang araw. Ngunit ito ay perpekto. Hindi lahat ng tao ay maaaring gawin ang pagsusuri na ito nang maraming beses, ngunit dapat itong alalahanin na ang isang minimum na pananaliksik ay dapat gawin 2 beses sa isang araw: sa umaga sa isang walang laman na tiyan at sa gabi. Ang isang glucometer at mga pagsubok ng pagsubok ay maaaring makatulong sa pasyente sa ito.

Ang mga pasyente na may mahusay na kabayaran sa mellitus ng diabetes ay maaaring masukat ang asukal sa ihi isang beses sa isang buwan. Gayunpaman, kung natukoy ng mga piraso ng pagsubok ang pagkakaroon ng asukal sa ihi sa isang konsentrasyon na 12-15 mmol / l, ang mga naturang pag-aaral ay dapat isagawa nang mas madalas. Sa isip, ang asukal sa ihi ay hindi dapat maging anumang, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng yugto ng decompensation ng diabetes. Kung ang asukal sa ihi ay napansin, dapat suriin ng diabetes ang kanyang diyeta at diyeta, at dapat magreseta ang doktor ng ibang dosis ng insulin o baguhin ang dati nang inireseta na tablet.

Kung ang asukal ay napansin sa ihi, kinakailangan ng isang karagdagang pagsusuri upang matukoy ang mga ketone na katawan (acetone) sa ihi. Para sa pag-aaral na ito, ginagamit din ang mga espesyal na pagsubok sa pagsubok. Sa pamamagitan ng pagbaba ng tulad ng isang guhit sa ihi, makikita mo kung paano nagbabago ang kulay. Depende sa saturation ng kulay, ang nilalaman ng acetone sa ihi ay natutukoy. Alinsunod sa mga tagapagpahiwatig na ito, inireseta ng doktor ang paggamot na makakatulong na mapabuti ang kundisyon ng pasyente.

Sa compensatory diabetes mellitus, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusunod:

• asukal sa dugo 3.5-8 mmol / l,
• nilalaman ng asukal sa ihi 0-0.5%,
• presyon ng dugo na hindi hihigit sa 130/80 mm Hg,
• Ang timbang ng katawan ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Compensated disease at ang mga tampok nito

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may type 1 na diyabetis, ang unang bagay na dapat gawin sa sitwasyong ito ay isuko ang lahat ng mga pagsisikap upang ma-stabilize ang asukal sa dugo ng pasyente sa kinakailangang antas. Sa kasamaang palad, habang may mga type 2 na gamot sa diyabetis ay maaaring ibigay sa, ang unang uri ay nangangailangan ng pangangasiwa ng insulin hormone.

Gayunpaman, na may type 2 diabetes, ang insulin ay minsan binibigyan. Ngunit kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor: hindi niya binago ang kanyang diyeta, ay hindi nakikisali sa pisikal na aktibidad.

Bilang isang panuntunan, palaging sinasabi ng doktor nang paisa-isa kung ano ang maaaring kainin, kung gaano karaming mga pagkain ang dapat bawat araw. Depende sa pangkalahatang kondisyon ng diyabetis, inireseta ang mga espesyal na pisikal na ehersisyo.

Anuman ang uri ng diyabetis na mayroon ang pasyente, inirerekomenda na sundin ang mga sumusunod na alituntunin sa nutrisyon:

• Ang mga produktong bakery na isinasama ang harina ng trigo ay hindi kasama.
• Hindi ka makakain ng mga pastry ng confectionery, matamis na pagkain, adobo, maanghang at mataba na pinggan.
• Inirerekomenda na tanggihan ang mga pagkaing niluto sa pamamagitan ng Pagprito. Pinapayagan na kumain lamang ng pagkain na niluto o nilaga.
• Kailangan mong kumain lamang sa maliit na bahagi, hanggang sa anim na beses sa isang araw.
• Madaling natunaw na karbohidrat ay hindi maaaring matupok, kailangan mong kalkulahin ang dami ng mga karbohidrat na natupok bawat araw.
• Ito ay kinakailangan upang asin ang pinggan sa isang limitadong halaga, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng sodium klorido ay hindi dapat lumampas sa 12 gramo.
• Ang calorie na nilalaman ng lutong pagkain ay dapat na tumutugma sa enerhiya na ginugol bawat araw, at wala na.

Kapansin-pansin na ang lahat ng mga rekomendasyon ay dapat na mahigpit na sinusunod. At hindi lamang ito isang pagbabago sa kanilang diyeta, kundi pati na rin ang buong pamumuhay sa pangkalahatan. Sa kasamaang palad, ang diyabetis ay isang talamak at walang sakit na patolohiya, kaya ang regimen na ito ay kailangang igalang sa buong buhay.

Upang mapanatili ang diabetes sa phase ng kabayaran, kailangan mong regular na suriin ang nilalaman ng glucose sa katawan. Upang gawin ito, inirerekumenda na bumili ng isang espesyal na aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo - ang metro ng One Touch Ultra, halimbawa.

Ang pisikal na aktibidad ay maaaring positibong nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit maaari ring magdulot ng malaking pinsala. Kaugnay nito, ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat na nasa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Sa isip, inirerekumenda na ang mga diabetes ay gumagalak sa sariwang hangin araw-araw at magsasagawa ng mga pagsasanay sa umaga.

Sa ilang mga sitwasyon, nangyayari na ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa lahat ng mga tipanan at rekomendasyon ng doktor, ngunit ang kabayaran sa diabetes ay hindi nangyari. Sa kasamaang palad, ang tanging pagpipilian na makakatulong upang gawing normal ang larawan ay ang pagpapakilala ng insulin.

Kapag posible na maabot ang yugto ng kabayaran, pagkatapos ay maingat ng pasyente ang sumusunod na mga tagapagpahiwatig:

1. Ang asukal sa isang walang laman na tiyan ay hindi lalampas sa 5,5 yunit.
2. Ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay hindi mas mataas kaysa sa 140/90.
3. Ang antas ng kolesterol ng pasyente ay hanggang sa 5.2 yunit.
4. Ang porsyento ng glycated hemoglobin ay hindi hihigit sa 6.5%.
5. Ang konsentrasyon ng asukal sa katawan dalawang oras pagkatapos ng pagkain ay hindi lalampas sa 8 yunit.

Kaugnay nito, sa medikal na kasanayan, ang mga antas ng kabayaran sa uri 2 diabetes mellitus ay nakikilala rin, na nakasalalay sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig.

Anong yugto ang diabetes?

Antas ng asukalManWomanSukatin ang iyong asukal o pumili ng kasarian para sa mga rekomendasyonLevel0.58 Paghahanap ay hindi natagpuanPagtukoy ng edad ng lalakiAge45 PaghahanapHindi natagpuanPagtukoy ng edad ng babaeAge45 PaghahanapHindi natagpuan

Alam kung ano ang hindi kumpletong diyabetis, kailangan mong pag-usapan ang tungkol sa kung anong mga yugto ng kabayaran. Ang yugto ng compensated diabetes ay nagpapahiwatig kung paano binibigkas ang therapeutic na epekto ng inireseta na paggamot.

Kapag posible upang makamit ang isang mahusay na yugto ng kabayaran, ang tulad ng isang pathological na kondisyon tulad ng metabolic syndrome ay halos hindi sinusunod. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa isang sakit sa unang uri ay maaaring hindi matakot sa pag-unlad ng mga pathologies ng mga bato at mga organo ng visual na pang-unawa.

Laban sa background na ito, kung posible na maabot ang yugto ng agnas, pagkatapos ay i-type ang 2 diabetes mellitus ng katamtaman na kalubha na nalalampasan nang walang mga komplikasyon, ang mga problema sa sistema ng cardiovascular ay maaaring ganap na maalis.

Kapag ang kabayaran para sa diyabetis ay naganap lamang sa kalahati, iyon ay, ang pasyente ay may isang subcompensation ng sakit, ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies ng cardiovascular system ay nananatiling mataas.

Kaugnay nito, ang mataas na asukal sa dugo ay humahantong sa iba pang mga komplikasyon.

Sa paglipas ng panahon, ang mga maliliit na daluyan ng dugo at mga capillary ay unti-unting nawasak, bilang isang resulta, ang pang-unawa sa visual ay may kapansanan, ang kabiguan sa bato ay sinusunod.

Ano ang ipahiwatig ng glycated hemoglobin?

Ang Hemoglobin ay isang protina na bahagi ng dugo, at ang pangunahing pagpapaandar nito ay ang pagdala ng oxygen sa katawan ng tao. Ang isang natatanging tampok ng protina na ito ay maaari itong "makunan" ang mga molecule ng oxygen, at pagkatapos ay i-redirect ang mga ito sa kung saan nararapat.

Gayunpaman, sa turn, ang protina ay maaaring makuha ang mga molekula ng asukal. Sa kasong ito, ang isang compound tulad ng asukal - glucose ay nabuo (sa pagsasagawa ng medikal, ang kumbinasyon na ito ay tinatawag na glycated hemoglobin).

Ang tambalang ito ay sapat na malakas, samakatuwid, ang tagal ng pagkakaroon nito ay maaaring kalkulahin hindi lamang minuto, araw o linggo, kundi buwan din.

Iyon ang dahilan kung bakit ang nilalaman ng glycated hemoglobin sa katawan ng pasyente ay maaaring sabihin ang tungkol sa average na antas ng asukal sa isang diyabetis sa loob ng ilang buwan. Pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig na ito na suriin ang mga sumusunod na mga parameter ng sakit:

• Ang tindi ng sakit ay nasuri.
• Sinuri ang pagiging epektibo ng iniresetang therapy.
• Ang antas ng kabayaran sa patolohiya ay natutukoy.

Sa isang pasyente na may mahusay na kabayaran para sa diyabetis, ang dami ng glycated protein ay nag-iiba mula 6 hanggang 9 porsyento. Kapag ang pagsusuri ay nagpapakita ng mas mataas na rate, ipinapahiwatig nito na ang iniresetang therapy ay hindi epektibo.

Kasabay nito, ang konsentrasyon ng asukal sa katawan ng pasyente ay nananatiling mataas, bilang isang resulta kung saan masasabi na ang pasyente ay may hindi kumpletong anyo ng patolohiya.

Ang mga kadahilanan sa kakulangan ng kabayaran ay maaaring hindi wastong pangangasiwa ng hormon, hindi pagsunod sa inirekumendang dosis ng insulin o ito ay pinili nang hindi wasto, paglabag sa isang malusog na diyeta, kawalan ng pinakamainam na pisikal na aktibidad.

Ano ang subkaso ng diabetes?

Sa diyabetis ng anumang uri, kaugalian na makilala ang tatlong mga variant ng kurso ng sakit:

• Yugto ng kabayaran
• Subcompensated form
• Decompensated na yugto.

Ang compensated diabetes ay ang kurso ng patolohiya kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay malapit sa normal at, nang naaayon, walang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa diabetes. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng patuloy na paggamit ng iniresetang gamot, pagsunod sa isang diyeta at pagsunod sa isang tiyak na pamumuhay.

Ang decompensated phase ng diyabetis ay ang resulta ng hindi sapat na therapy o ang kumpletong kawalan nito. Sa yugtong ito ng sakit, ang posibilidad na magkaroon ng ketacidosis, hyperglycemic coma.

Ang patuloy na nilalaman ng glucose sa dugo sa maraming dami ay nagdudulot ng pinsala sa vascular, na kung saan ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato, pag-andar ng visual, at ang cardiovascular system ay nagdurusa. Ang decompensation ay mahirap baligtarin ang pag-unlad, ang mga pasyente ay nasa mahinang kalusugan, ang pagbabala ng patolohiya ay hindi kanais-nais.

Ang subcompensated diabetes mellitus ay isang estado ng hangganan sa pagitan ng kabayaran at agnas ng isang sakit. Ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit, ang panganib ng talamak na mga komplikasyon ay nadagdagan.

Sa isang matagal na yugto nang hindi pumapasok sa isang bayad na form, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa huli na diyabetis ay nagdaragdag. Ang mga pasyente na may subcompensated diabetes ay kailangang suriin ang paggamot at therapy sa diyeta.

Ang kabayaran sa diyabetis ay mas madaling makamit sa pangalawang uri ng hindi umaasa-insulin na uri. Ang uri ng patolohiya ng uri ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkawasak ng mga selula na gumagawa ng insulin, at samakatuwid ang paggamot sa form na ito ng diyabetis ay mas mahirap.

Sa subcompensated diabetes, higit sa kalahati ng mga pasyente ang nabubuhay. Upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa decompensated phase, kinakailangan na patuloy na susuriin at, batay sa mga pagsusuri, ayusin ang therapy.

Mga pamantayan para sa pagtaguyod ng subcompensation ng diabetes

Kapag tinutukoy ang yugto ng kabayaran para sa diabetes mellitus, isinasaalang-alang ang mga pagsubok sa laboratoryo at data ng physiological.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

• Pag-aayuno ng asukal sa dugo. Sa ganap na malusog na mga tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na nasa saklaw mula sa 3.3 hanggang 5.5 mmol / g. Kung sa mga pasyente na may diyabetis ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga halaga na malapit sa normal, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na antas ng kabayaran para sa patolohiya,
• Ang pagsusuri sa pagpapaubaya ng Glucose. Gawin ang dalawang oras pagkatapos ng paggamit ng glucose solution sa pamamagitan ng pasyente. Ang pamantayan ay 7.7 mmol / l. Bilang karagdagan sa pag-compensate para sa diyabetis, ginagamit ang pagsusuri upang matukoy ang predisposition sa diabetes,
• Glycated hemoglobin (HbA1c). Ipinapakita ang ratio sa pagitan ng mga molekulang hemoglobin na umepekto sa mga molekula ng glucose at ang natitirang bahagi ng hemoglobin. Ang pamantayan ay mula 3 hanggang 6%, tinutukoy ng HbA1c ang average na mga halaga ng glucose tungkol sa 3 buwan bago makuha ang pagsusuri,
• Ang asukal sa ihi. Karaniwan, walang glucose sa ihi. Ang pinapayagan na limitasyon ay 8.9 mmol / L, habang ang pag-andar ng bato sa pag-filter ay napanatili pa rin,
• Kolesterol. Natutukoy ang "Bad" na kolesterol, ang halaga nito ay hindi dapat higit sa 4 mmol / l. Ang mga naglalabas na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng simula ng mga pagbabago sa pathological sa mga sisidlan,
• Triglycerides. Ang isang pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang posibilidad ng mga pagbabago sa vascular ng diabetes. Sa diyabetis, ang pinakamainam na triglyceride ay hanggang sa 1.7 mmol / L.

Ang kabayaran para sa diyabetis ay nakasalalay din sa bigat ng isang tao. Sa mga diabetes, ang index ng mass ng katawan ay dapat na nasa saklaw ng 24-25, ito ay kinakalkula ng pormula kung saan ang timbang sa kilo ay nahahati sa taas sa mga metro.

Ang pantay na mahalaga ay ang mga halaga ng presyon ng dugo. Ang isang normal na tagapagpahiwatig ay isang limitasyon ng hanggang sa 140/90 mm. Hg. Art. Ang hypertension ay nagpapahiwatig ng isang hindi magandang kondisyon ng mga vessel.

Ang compensated diabetes ay sinasabing kapag ang mga pagsubok na nakalista sa itaas ay hindi lalampas sa mga normal na halaga o mas malapit sa kanila. Ang subcompensation ay maaaring matukoy mula sa talahanayan sa ibaba.

Panoorin ang video: Calling All Cars: Banker Bandit The Honor Complex Desertion Leads to Murder (Abril 2024).