Noliprel A: mga tagubilin para sa paggamit

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Noliprel. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Noliprel sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay naobserbahan, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mgaalog ng Noliprel sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng hypertension at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Noliprel - isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng perindopril (isang ACE inhibitor) at indapamide (isang thiazide-like diuretic). Ang epekto ng parmasyutiko ng gamot ay dahil sa isang kumbinasyon ng mga indibidwal na katangian ng bawat isa sa mga sangkap. Ang pinagsamang paggamit ng perindopril at indapamide ay nagbibigay ng isang synergy ng antihypertensive effect kumpara sa bawat isa sa mga bahagi nang hiwalay.

Ang gamot ay may binibigkas na dosis na nakasalalay sa antihypertensive na epekto sa parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo sa supine at nakatayo na posisyon. Ang epekto ng gamot ay tumatagal ng 24 na oras.Ang isang patuloy na klinikal na epekto ay nangyayari nang mas mababa sa 1 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy at hindi sinamahan ng tachycardia. Ang pagtanggi ng paggamot ay hindi sinamahan ng pagbuo ng withdrawal syndrome.

Binabawasan ng Noliprel ang antas ng hypertrophy ng kaliwang ventricle, pinapabuti ang pagkalastiko ng mga arterya, binabawasan ang OPSS, hindi nakakaapekto sa lipid metabolismo (kabuuang kolesterol, HDL-C, HDL-C, triglycerides).

Ang Perindopril ay isang inhibitor ng enzyme na nagpalit ng angiotensin 1 sa angiotensin 2. Ang isang angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE), o kinase, ay isang exopeptidase na gumaganap kapwa ang pagbabagong loob ng angiotensin 1 sa angiotensin 2, na may epekto ng vasoconstrictor, at pagkasira ng bradykinin na walang epekto sa dugo . Bilang resulta, binabawasan ng perindopril ang pagtatago ng aldosteron, ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback, pinatataas ang aktibidad ng renin sa plasma ng dugo, na may matagal na paggamit binabawasan nito ang OPSS, na higit sa lahat dahil sa epekto sa mga daluyan ng dugo sa mga kalamnan at bato. Ang mga epekto na ito ay hindi sinamahan ng isang pagkaantala sa mga asing-gamot at tubig o ang pagbuo ng reflex tachycardia na may matagal na paggamit.

Ang Perindopril ay may isang antihypertensive effect sa mga pasyente na may parehong mababa at normal na aktibidad ng renin ng plasma.

Sa paggamit ng perindopril, may pagbaba sa parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo sa supine at nakatayo na posisyon. Ang pag-alis ng gamot ay hindi tataas ang presyon ng dugo.

Ang Perindopril ay may epekto ng vasodilating, tumutulong upang maibalik ang pagkalastiko ng mga malalaking arterya at ang istraktura ng vascular wall ng mga maliliit na arterya, at binabawasan din ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang Perindopril ay nag-normalize sa paggana ng puso, binabawasan ang preload at pagkarga.

Ang pinagsamang paggamit ng thiazide diuretics ay nagpapabuti sa antihypertensive effect. Bilang karagdagan, ang kumbinasyon ng isang ACE inhibitor at isang thiazide diuretic ay binabawasan din ang panganib ng hypokalemia na may diuretics.

Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ang perindopril ay nagdudulot ng pagbaba sa presyon ng pagpuno sa kanan at kaliwang ventricle, isang pagbawas sa rate ng puso, isang pagtaas ng cardiac output at isang pagpapabuti sa cardiac index, at pagtaas ng daloy ng daloy ng dugo sa mga kalamnan.

Ang Indapamide ay isang deribatibo na sulfanilamide, na katulad sa mga katangian ng parmasyutiko sa thiazide diuretics. Pinipigilan nito ang reabsorption ng mga sodium ions sa cortical segment ng Henle loop, na humahantong sa pagtaas ng pag-ihi ng ihi ng sodium, klorin at, sa isang mas kaunting sukat, potasa at magnesiyo ion, sa gayon ay nagdaragdag ng diuresis. Ang antihypertensive na epekto ay ipinahayag sa mga dosis na halos hindi nagiging sanhi ng isang diuretic na epekto.

Binabawasan ng Indapamide ang vascular hyperreactivity na may paggalang sa adrenaline.

Ang Indapamide ay hindi nakakaapekto sa mga lipid ng plasma (triglycerides, kolesterol, LDL at HDL), metabolismo ng karbohidrat (kabilang ang mga pasyente na may magkakasamang diabetes mellitus).

Tumutulong ang Indapamide upang mabawasan ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Komposisyon

Perindopril arginine + Indapamide + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetic na mga parameter ng perindopril at indapamide sa kumbinasyon ay hindi nagbabago kumpara sa kanilang hiwalay na paggamit.

Pagkatapos ng oral administration, ang perindopril ay mabilis na nasisipsip. Halos 20% ng kabuuang halaga ng nasisipsip perindopril ay na-convert sa aktibong metabolite ng perindoprilat. Kapag ininom ang gamot na may pagkain, ang pagbabalik ng perindopril sa perindoprilat ay bumababa (ang epekto na ito ay walang makabuluhang klinikal na halaga). Ang Perindoprilat ay excreted sa ihi. Ang T1 / 2 ng perindoprilat ay 3-5 na oras.Ang paglabas ng perindoprilat ay bumabagal sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa bato at pagkabigo sa puso.

Ang Indapamide ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot ay hindi humantong sa pagsasama nito sa katawan. Ito ay excreted pangunahin sa ihi (70% ng pinamamahalang dosis) at may feces (22%) sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolites.

Mga indikasyon

• mahalagang arterial hypertension.

Mga Form ng Paglabas

Mga Tablet 2.5 mg (Noliprel A).

5 mg tablet (Noliprel A Forte).

Mga Tablet 10 mg (Noliprel A Bi-Forte).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Magtalaga sa loob, mas mabuti sa umaga, bago kumain, 1 tablet 1 oras bawat araw. Kung pagkatapos ng 1 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng therapy ang ninanais na epekto ng hypotensive ay hindi nakamit, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang dosis ng 5 mg (ginawa ng kumpanya sa ilalim ng trade name na Noliprel A forte).

Ang mga matatanda na pasyente ay dapat magsimula ng therapy na may 1 tablet 1 oras bawat araw.

Ang Noliprel ay hindi dapat inireseta sa mga bata at kabataan dahil sa kakulangan ng data sa pagiging epektibo at kaligtasan sa mga pasyente ng grupong ito.

Epekto

• tuyong bibig
• pagduduwal
• nabawasan ang gana sa pagkain
• sakit sa tiyan
• mga kaguluhan sa panlasa
• paninigas ng dumi
• tuyong ubo, nagpapatuloy sa mahabang panahon habang kumukuha ng mga gamot ng pangkat na ito at nawawala pagkatapos ng kanilang pag-alis
• orthostatic hypotension,
• hemorrhagic rash,
• pantal sa balat,
• exacerbation ng systemic lupus erythematosus,
• angioedema (edema ni Quincke),
• mga reaksyon ng photosensitivity
• paresthesia
• sakit ng ulo
• asthenia
• kaguluhan sa pagtulog
• kahusayan ng mood
• pagkahilo
• kalamnan cramp
• thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, hemolytic anemia,
• hypokalemia (lalo na makabuluhan para sa mga pasyente na may panganib), hyponatremia, hypovolemia, na humahantong sa pag-aalis ng tubig at orthostatic hypotension, hypercalcemia.

Contraindications

• kasaysayan ng angioedema (kasama ang iba pang mga inhibitor ng ACE),
• namamana / idiopathic angioedema,
• matinding pagkabigo sa bato (CC

Pagkilos ng pharmacological

Ang NOLIPREL A ay isang kombinasyon ng dalawang aktibong sangkap, perindopril at indapamide. Ito ay isang hypotensive na gamot, ginagamit ito upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo (hypertension).

Ang Perindopril ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na mga inhibitor ng ACE. Ito ay kumikilos sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang lumalawak na epekto sa mga daluyan ng dugo, na nagpapadali sa pag-iniksyon ng dugo. Ang Indapamide ay isang diuretic. Ang mga diuretics ay nagdaragdag ng dami ng ihi na ginawa ng mga bato. Gayunpaman, ang indapamide ay naiiba sa iba pang mga diuretics, dahil bahagyang nadaragdagan lamang ang dami ng ginawa ng ihi. Ang bawat isa sa mga aktibong sangkap ay nagpapababa ng presyon ng dugo at magkasama nilang kontrolin ang iyong presyon ng dugo.

Contraindications

• kung mas maaga, kapag kumuha ng iba pang mga inhibitor ng ACE o sa iba pang mga kalagayan, ikaw o isa sa iyong mga kamag-anak ay nagpakita ng mga sintomas tulad ng wheezing, pamamaga ng mukha o dila, matinding pangangati, o isang masamang balat na pantal (angiotherapy).

• kung mayroon kang malubhang sakit sa atay o hepatic encephalopathy (degenerative brain disease),

• kung ikaw ay may malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato o kung ikaw ay sumasailalim sa dialysis,

• kung ang antas ng potasa sa iyong dugo ay masyadong mababa o napakataas,

• kung pinaghihinalaan mo ang hindi nabubulok na pagkabigo sa puso (malubhang pagpapanatili ng asin, igsi ng paghinga),

• kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis,

• kung nagpapasuso ka.

Pagbubuntis at paggagatas

Huwag kunin ang NOLIPRELA sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at huwag dalhin ito simula sa ika-4 na buwan ng pagbubuntis (tingnan ang Mga Contraindikasyon). Kung ang pagbubuntis ay binalak o ang katotohanan ng pagbubuntis ay nakumpirma, dapat kang lumipat sa isang alternatibong uri ng paggamot sa lalong madaling panahon.

Huwag kunin ang NOLIPREL A kung buntis ka.

Makipag-usap kaagad sa iyong doktor.

Dosis at pangangasiwa

Kung nakakuha ka ng higit na NOLIPREL A kaysa sa inirerekomenda para sa iyo:

Kung kukuha ka ng masyadong maraming mga tabletas, makipag-ugnay sa iyong pinakamalapit na silid ng pang-emergency o sabihin sa iyong doktor. Ang pinaka-malamang na epekto sa kaso ng labis na dosis ay isang pagbawas sa presyon ng dugo. Kung bumababa ang presyon ng iyong dugo (mga sintomas tulad ng pagkahilo o pagkahinay), humiga at itaas ang iyong mga binti, maaari itong mapawi ang iyong kondisyon.

Kung nakalimutan mong kunin ang NOLIPRELA

Mahalagang uminom ng gamot araw-araw, dahil ang pagiging regular ng pangangasiwa ay ginagawang mas epektibo ang paggamot. Gayunpaman, kung nakalimutan mong kumuha ng isang dosis ng NOLIPREL A, kumuha ng susunod na dosis sa karaniwang oras. Huwag doble ang kasunod na dosis.

Kung titigil ka sa pagkuha ng NOLIPRELAA

Dahil ang antihypertensive na paggamot ay karaniwang tumatagal ng isang buhay, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor bago ihinto ang gamot.

Kung mayroon kang karagdagang mga katanungan tungkol sa pagkuha ng gamot, kontakin ang iyong doktor o parmasyutiko.

Epekto

Kabilang dito ang:

• karaniwan (mas mababa sa 1 sa 10, ngunit higit sa 1 sa 100), mga karamdaman sa pagtunaw (sakit sa tiyan o tiyan, pagkawala ng gana, pagduduwal, tibi, pagbabago ng panlasa), tuyong bibig, tuyong ubo.

• hindi pangkaraniwan (mas mababa sa 1 sa 100, ngunit higit sa 1 sa 1000): isang pakiramdam ng pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, mood swings, kaguluhan sa pagtulog, cramp, tingling sensations, mga reaksiyong alerhiya tulad ng isang pantal sa balat, lila (pulang mga spot sa balat). hypotension (mababang presyon ng dugo), orthostatic (pagkahilo sa pagtaas ng) o hindi. Kung nagdurusa ka mula sa sistematikong lupus erythematosus (isang uri ng sakit na collagen-vascular), posible ang pagkasira

• napakabihirang (mas mababa sa 1 sa 10,000): angioedema (mga sintomas tulad ng wheezing, pamamaga ng mukha o dila, matinding pangangati o isang masamang balat na pantal), nadagdagan ang panganib ng pag-aalis ng tubig sa mga matatanda at mga pasyente na may kabiguan sa puso. Sa kaso ng pagkabigo sa atay (sakit sa atay), ang simula ng encephalopathy ng atay (degenerative na sakit sa utak) ay posible. Ang mga paglabag sa dugo, bato, atay, pancreas, o mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo (mga pagsusuri sa dugo) ay maaaring mangyari. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang pagsusuri sa dugo upang suriin ang iyong kondisyon.

Itigil ang pagkuha ng gamot na ito kaagad at makipag-ugnay sa iyong doktor kung mayroon kang isa sa mga sumusunod na kondisyon: ang iyong mukha, labi, bibig, dila o lalamunan ay namamaga, nahihirapan kang huminga, nahihilo ka o nawalan ka ng malay, ikaw isang hindi pangkaraniwang mabilis o hindi regular na tibok ng puso ang naganap.

Kung ang mga side effects ay naging seryoso o kung napansin mo ang mga hindi gustong mga epekto na hindi nakalista sa leaflet na ito, sabihin sa iyong doktor o parmasyutiko.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Iwasan ang magkakasamang paggamit ng NOLIPREL A sa mga sumusunod na gamot:

• lithium (ginamit upang gamutin ang depression),

• potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), potassium salts.

Ang paggamot na may NOLIPRELOM A ay maaaring maapektuhan sa paggamit ng iba pang mga gamot.

Siguraduhing ipagbigay-alam sa iyong doktor kung umiinom ka ng mga sumusunod na gamot, tulad ng dapat mong maging maingat lalo na kapag kinuha ang mga ito:

• mga gamot na ginagamit sa paggamot ng hypertension,

• procainamide (para sa paggamot ng hindi regular na ritmo ng puso),

• allopurinol (para sa paggamot ng gout),

• terfenadine o astemizole (antihistamin para sa pagpapagamot ng hay fever o alerdyi),

• corticosteroids, na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon, kabilang ang malubhang hika at rheumatoid arthritis,

• mga immunosuppressive na gamot na ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman sa autoimmune o pagkatapos ng operasyon ng transplant upang maiwasan ang pagtanggi (hal., Cyclosporin),

• mga gamot na inireseta para sa paggamot sa kanser,

• erythromycin intravenously (antibiotic),

• halofantrine (ginamit upang gamutin ang ilang mga uri ng malaria),

• pentamidine (ginamit upang gamutin ang pneumonia),

• vincamine (ginamit para sa nagpapakilala paggamot ng cognitive impairment sa mga matatandang pasyente),

• bepridil (ginamit upang gamutin ang angina pectoris),

• sultopride (antipsychotic na gamot),

• mga gamot na inireseta sa paggamot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso (halimbawa, quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol),

• digoxin (para sa paggamot ng sakit sa puso),

• baclofen (para sa paggamot ng katigasan ng kalamnan, na nangyayari sa ilang mga sakit, halimbawa, na may sclerosis),

• mga gamot sa diabetes, tulad ng insulin o metformin,

• stimulant laxatives (hal. Senna),

• mga di-steroid na anti-namumula na gamot (halimbawa, ibuprofen) o mataas na dosis ng salicylates (halimbawa, aspirin),

• amphotericin B intravenously (para sa paggamot ng mga malubhang sakit sa fungal),

• mga gamot para sa paggamot ng mga karamdaman sa pag-iisip, tulad ng pagkalungkot, pagkabalisa, schizophrenia, atbp (halimbawa, tatlong siklo na antidepresan, antipsychotics),

• tetracosactide (para sa paggamot ng Crohn's disease).

Mga tampok ng application

Ang pagkuha ng NOLIPREL A na may pagkain at inumin

Mas mabuti na kunin ang NOLIPREL A bago kumain.

Pagmamaneho ng mga sasakyan at pagkontrol sa makinarya: Ang NOLIPREL A ay hindi nakakaapekto sa pagbabantay, ngunit sa ilang mga pasyente, dahil sa mababang presyon ng dugo, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga reaksyon, halimbawa, pagkahilo o kahinaan. Bilang isang resulta, ang kakayahang magmaneho ng kotse o iba pang mga mekanismo ay maaaring may kapansanan.

Mahalagang impormasyon sa ilan sa mga sangkap sa NOLIPREL A

Ang NOLIPREL A ay naglalaman ng lactose, kung sinabi sa iyo ng doktor na hindi ka nagpapahintulot sa ilang mga uri ng mga asukal, pagkatapos kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang gamot na ito.

Pag-iingat sa kaligtasan

• kung nagdurusa ka mula sa aortic stenosis (pagdidikit ng pangunahing daluyan ng dugo na nagmumula sa puso), hypertrophic cardiomyopathy (sakit sa kalamnan sa puso) o renal artery stenosis (pagdidikit ng arterya na nagbibigay ng dugo sa mga bato).

• kung nagdurusa ka sa ibang sakit sa puso o bato,

• kung magdusa ka sa pag-andar ng kapansanan sa atay,

• kung magdusa ka mula sa isang sakit na collagen vascular tulad ng systemic lupus erythematosus o scleroderma,

• kung magdusa ka mula sa atherosclerosis (pagpapatibay ng mga dingding ng mga arterya),

• kung magdusa ka mula sa hyperparathyroidism (parathyroid gland Dysfunction),

• kung nagdurusa ka sa gout,

• kung mayroon kang diabetes,

• kung ikaw ay nasa isang diyeta na may mababang asin o kumukuha ng mga kapalit na asin na naglalaman ng potasa,

• kung umiinom ka ng lithium o potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren), dahil hindi mo dapat sabay-sabay na dalhin ang NOLIPREL A (tingnan. Pagkuha ng iba pang mga gamot).

Kapag kumukuha ka ng NOLIPREL A, dapat mo ring ipaalam sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o kawani ng medikal tungkol sa mga sumusunod:

• kung mayroon kang pangpamanhid o pangunahing operasyon,

• kung kamakailan lamang ay nagkaroon ka ng pagtatae o pagsusuka,

• kung sumailalim ka sa apheresis ng LDL (pag-alis ng hardware ng kolesterol mula sa dugo),

• kung sumailalim ka sa desensitization, na dapat mabawasan ang mga reaksiyong alerdyi sa mga pukyutan ng pukyutan o wasp,

• kung sumasailalim ka sa isang medikal na pagsusuri, na nangangailangan ng pagpapakilala ng isang yodo na naglalaman ng radiopaque na sangkap (isang sangkap na posible upang suriin ang mga panloob na organo, tulad ng mga kidney o tiyan, gamit ang x-ray).

Dapat malaman ng mga atleta na ang NOLIPREL A ay naglalaman ng isang aktibong sangkap (indapamide), na maaaring magbigay ng isang positibong reaksyon kapag nagsasagawa ng control na doping.

Ang NOLIPREL A ay hindi dapat inireseta sa mga bata.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula: oblong, maputi, na may panganib sa magkabilang panig (14 o 30 bawat isa sa isang bote ng polypropylene na nilagyan ng dispenser at isang tigdala na naglalaman ng gel na sumisipsip ng kahalumigmigan, sa isang kahon ng karton na may unang pagbubukas ng control 1 bote bawat 14 mga PC., 1 o 3 bote ng 30 mga PC., Para sa mga ospital - sa isang karton na papag ng 30 bote, sa isang karton na kahon na may unang pambungad na kontrol ng 1 papag at mga tagubilin para sa paggamit ng Noliprel A).

Naglalaman ng 1 tablet:

• mga aktibong sangkap: perindopril arginine - 2.5 mg (tumutugma sa nilalaman ng perindopril sa halagang 1.6975 mg), indapamide - 0.625 mg,
• karagdagang mga sangkap: lactose monohidrat, anhydrous colloidal silikon dioxide, sodium carboxymethyl starch (type A), maltodextrin, magnesium stearate,
• patong ng pelikula: pangunahin para sa patong na SEPIFILM 37781 RBC gliserol, macrogol 6000, hypromellose, titanium dioxide (E171), magnesium stearate, macrogol 6000.

Mga parmasyutiko

Ang Noliprel A ay isang pinagsama na paghahanda na ang mga aktibong sangkap ay isang angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) inhibitor at isang diuretic, na bahagi ng pangkat na nagmula sa sulfonamide. Ang Noliprel A ay may mga pag-aari ng parmasyutiko dahil sa pagiging epektibo ng parmasyutiko ng bawat isa sa mga aktibong sangkap nito, pati na rin ang kanilang additive effect.

Ang Perindopril ay isang ACE inhibitor (kinase II). Ang enzyme na ito ay tumutukoy sa mga exopeptidases na nagko-convert ang angiotensin I sa isang sangkap na vasoconstrictor, angiotensin II, pati na rin ang pagkawasak ng bradykinin peptide na naghuhugas ng mga daluyan ng dugo sa isang hindi aktibong heptapeptide.

Ang resulta ng perindopril ay:

• nabawasan ang pagtatago ng aldosteron,
• nadagdagan ang aktibidad ng renin ng plasma ayon sa prinsipyo ng negatibong feedback,
• isang pagbawas sa kabuuang peripheral vascular resistensya (OPSS), na may matagal na paggamit, na nauugnay lalo na sa pagkilos sa mga daluyan ng dugo sa mga kalamnan at bato.

Ang mga epekto na ito ay hindi humantong sa pagpapanatili ng asin at likido o ang pagbuo ng reflex tachycardia. Nagpapakita ang Perindopril ng isang hypotensive effect kapwa sa mababa at normal na aktibidad ng renin ng plasma. Nag-aambag din ito sa normalisasyon ng kalamnan ng puso, binabawasan ang pre- at afterload. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso (CHF), nag-aambag ito sa isang pagbawas sa OPSS, isang pagbawas sa pagpuno ng presyon sa kaliwa at kanang ventricles ng puso, isang pagtaas sa cardiac output, at isang pagtaas sa daloy ng peripheral na daloy ng dugo.

Ang Indapamide - isang diuretiko na kabilang sa pangkat ng sulfonamides, ay may mga katangian ng parmasyutiko na katulad ng mga thiazide diuretics. Bilang resulta ng pagsugpo ng reabsorption ng mga sodium ions sa cortical segment ng Henle loop, ang sangkap ay tumutulong upang madagdagan ang pag-aalis ng murang luntian, sodium, at sa isang mas kaunting sukat na magnesium at potassium ion ng mga bato, na humahantong sa pagtaas ng output ng ihi at pagbawas sa presyon ng dugo (BP).

Ang Noliprel A ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagpapakita ng isang dosis na umaasa sa hypotensive na epekto para sa 24 na oras sa parehong diastolic at systolic na presyon ng dugo sa nakatayo na posisyon at sa supine na posisyon. Ang isang matatag na pagbaba sa presyon ng dugo ay nakamit nang mas mababa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at hindi sinamahan ng hitsura ng tachycardia. Ang pagtanggi na kumuha ng gamot ay hindi humantong sa withdrawal syndrome.

Nagbibigay ang Noliprel A ng pagbaba sa antas ng kaliwang ventricular hypertrophy (GTL), isang pagpapabuti sa pagkalastiko ng mga arterya, isang pagbawas sa OPSS, hindi ito nakakaapekto sa lipid metabolismo ng triglycerides, kabuuang kolesterol, mababang density ng lipoprotein (LDL) at mataas na (HDL) density ng kolesterol.

Ang epekto ng pinagsama na paggamit ng perindopril at indapamide sa GTL ay itinatag kumpara sa enalapril. Sa mga pasyente na may GTL at arterial hypertension, kumukuha ng 2 mg perindopril erbumin (katumbas ng perindopril arginine sa isang dosis na 2.5 mg) / indapamide 0.625 mg o enalapril 10 mg 1 oras bawat araw, na may pagtaas sa dosis ng perindopril erbumin hanggang 8 mg (katumbas ng perindopril ang arginine hanggang sa 10 mg) / indapamide hanggang sa 2.5 mg o enalapril hanggang sa 40 mg isang beses sa isang araw; sa perindopril / indapamide group, isang mas binibigkas na pagbawas sa kaliwang ventricular mass index (LVMI) ay naitala kumpara sa pangkat ng enalapril. Ang pinaka makabuluhang epekto sa LVMI ay sinusunod sa panahon ng therapy na may perindopril na may erbumin 8 mg / indapamide 2.5 mg.

Ang isang mas malinaw na epekto ng antihypertensive ay napansin din sa pinagsamang paggamot sa perindopril at indapamide kumpara sa enalapril.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, average na mga tagapagpahiwatig: presyon ng dugo - 145/81 mm RT. Art., Body mass index (BMI) - 28 kg / m², glycosylated hemoglobin (HbA1c) - 7.5%, edad - 66 na taong pinag-aralan ang epekto sa pangunahing mga komplikasyon sa micro- at macrovascular sa panahon ng therapy na may isang nakapirming kumbinasyon ng perindopril / indapamide bilang isang adjunct sa karaniwang paggamot ng glycemic control, pati na rin ang masinsinang mga diskarte sa glycemic control (IHC) (target HbA1c

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang mga pharmacokinetics ng perindopril at indapamide kapag ginamit sa kumbinasyon ay kapareho ng kapag ginamit nang hiwalay. Pagkatapos ng oral administration, ang perindopril ay mabilis na na-adsorbed. Ang antas ng bioavailability ay 65-70%. Tungkol sa 20% ng kabuuang hinihigop na perindopril ay kalaunan ay na-convert sa perindoprilat (isang aktibong metabolite). Ang maximum na konsentrasyon ng perindoprilat sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 3-4 na oras. Mas mababa sa 30% nagbubuklod sa mga protina ng dugo, depende sa konsentrasyon sa plasma ng dugo. Ang kalahating buhay ay 25 oras. Sa pamamagitan ng placental barrier, ang sangkap ay tumagos. Ang Perindoprilat ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Ang kalahating buhay nito ay 3-5 oras. May isang mabagal na pangangasiwa ng perindoprilat sa mga matatanda, pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at pagkabigo sa bato.

Indapamide ganap at medyo mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng isang sangkap sa plasma ay sinusunod isang oras pagkatapos ng oral administration.

Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng 79%. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 19 oras. Ang sangkap ay excreted sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolites ng mga bato (humigit-kumulang na 70%) at ang mga bituka (humigit-kumulang 22%). Sa mga taong may kabiguan sa bato, ang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ng sangkap ay hindi sinusunod.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Noliprel

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay nabanggit:

• mahalagahypertension,
• ang pangangailangan upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng microvascular sa mga taong may mga sakit sa bato, vascular, at puso na nagdurusaarterial hypertensionpati na rin diyabetis pangalawang uri.

Mga epekto

• Sa mga pag-andar ng cardiovascular system: malubhang hypotension, pagbagsak ng orthostatic, sa mga bihirang kaso: arrhythmia, isang stroke, myocardial infarction.
• Sa mga pag-andar ng genitourinary system: may kapansanan sa bato na pag-andar, proteinuria sa mga taong may glomerular nephropathy, sa mga bihirang kaso, talamak na pagkabigo sa bato. Maaaring mabawasan ang posibilidad.
• Sa mga pag-andar ng sentral at peripheral NS: pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, hindi matatag na kalooban, may kapansanan sa pandinig, pangitain, nabawasan ang gana, mga cramp, sa ilang mga kaso - nauutal.
• Sa mga pag-andar ng sistema ng paghinga: ubo, labour na paghinga, bronchospasm, paglabas ng ilong.
• Sa mga pag-andar ng digestive tract: sintomas ng dyspeptic, sakit sa tiyan, pancreatitis, cholestasis, nadagdagan ang aktibidad ng transaminases, hyperbilirubinemia.
• Sa mga pag-andar ng sistema ng dugo: laban sa background ng hemodialysis o pagkatapos ng isang transplant sa bato, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng anemia, sa mga bihirang kaso, thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia.
• Mga pagpapakita ng allergy: balat ng balat, pantal, edema, urticaria.
• Ang mga pasyente na may kakulangan sa hepatic ay maaaring magkaroon ng hepatic encephalopathy. Sa mga taong may nababagabag na balanse ng tubig-electrolyte, hyponatremia, hypovolemia, hypokalemia, pag-aalis ng tubig ay maaaring mangyari.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Noliprel (pamamaraan at dosis)

Ang mga noliprel na tablet ay mas mainam na kinukuha sa umaga. Ang gamot ay inireseta ng isang tablet bawat araw. Ang mga tagubilin para sa Noliprel Forte ay nagbibigay ng isang katulad na regimen sa paggamot. Ang Noliprel A at Noliprel A Bi Forte ay inireseta sa mga pasyente sa 1 tablet bawat araw. Kung sa mga pasyente na ang clearance ng clearance ay katumbas o mas malaki kaysa sa 30 ml / min, pagkatapos ay hindi na kailangang bawasan ang dosis. Kung ang clearance ay katumbas o lumampas sa 60 ml bawat araw, pagkatapos sa paggamot ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang antas ng potasa at creatinine sa dugo.

Kung kinakailangan, pagkatapos ng maraming buwan na paggamot, maaaring madagdagan ng doktor ang dosis sa pamamagitan ng pagrereseta ng Noliprel A Forte o ibang uri ng gamot na ito sa halip na Noliprel.

Sobrang dosis

Sa labis na dosis ng gamot, may isang malakas na pagbaba sa presyon, pagduduwal, pagsusuka,pagkahilo, kawalang-katatagan ng mood, mga sintomas ng pagkabigo sa bato, kawalan ng timbang sa electrolyte. Sa kasong ito, kinakailangan upang maibalik agad ang balanse ng tubig-electrolyte sa normal, banlawan ang tiyan, kumuha ng mga enterosorbents. Maaaring alisin ang mga metabolismo ng noliprel gamit ang dialysis. Kung kinakailangan, isinasagawa ang intravenous administration ng saline.

Opsyonal

Sa pagtanggap Noliprela Kinakailangan ang sapat na pag-aalis ng tubig sa katawan, dahil posible ang pagbuo ng matinding hypotension.
Ang gamot ay pinamamahalaan sa ilalim ng kontrol ng mga electrolytes, creatinine at presyon ng dugo.
Sa magkakasunod na pagkabigo sa puso ay maaaring pagsamahin sa mga beta-blockers.
Ang pagkuha ng noliprel ay nagbibigay ng isang positibong reaksyon kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa doping.
Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng mga mekanismo ng high-precision, lalo na sa mga unang linggo ng pagpasok.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga taong inireseta ng paggamot sa Noliprel ay nangangailangan ng sapat na pag-aalis ng tubig ng katawan upang maiwasan ang isang matalim na pagbawas sa presyon.

Ang mga taong may pagkabigo sa puso ay maaaring gamutin sa mga beta-blockers nang sabay.

Kapag nagpapagamot sa Noliprel, isang positibong reaksyon ang nabanggit sa panahon ng pagsubok ng doping.

Sa mga unang linggo ng paggamot, mahalaga na maingat na magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho na may tumpak na mga mekanismo sa panahon ng paggamot sa Noliprel.

Kung ang isang makabuluhang pagbaba ng presyon ay nabanggit sa panahon ng paggamot, ang pangangasiwa ng 0.9% sodium chloride intravenously ay kinakailangan.

Paggamot ng mga pasyente na may pagkabigo sa sirkulasyon sa utak o sakit sa coronary heart kailangan mong magsimula sa mga maliliit na dosis ng Noliprel.

Sa mga taong may napakataas na antas ng urik acid sa dugo, ang panganib ng pagbuo ng isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng Noliprel ay gout.

Mgaalog ng Noliprel

Mga Analog ng Noliprel, pati na rin ang mga gamot Noliprel A Be Forte, Noliprel A Forte ay iba pang mga gamot na ginagamit upang mabawasan ang presyon ng dugo at naglalaman ng mga katulad na aktibong sangkap, iyon ay, perindopril at indapamide. Ang mga gamot na ito ay gamot Co-prenesa, Prestarium atbp Ang presyo ng mga analogue ay maaaring maging mas mababa kaysa sa gastos ng Noliprel at mga varieties nito.

Ang gamot ay hindi inireseta para sa paggamot ng mga batang wala pang 18 taong gulang, dahil walang eksaktong data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng naturang paggamot.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Mga buntis na kababaihan at mga ina habang pagpapakain ang paggamit ng Noliprel sa gatas ng suso ay kontraindikado. Ang sistematikong paggamot ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga abnormalidad at sakit sa pangsanggol, pati na rin humantong sa pagkamatay ng pangsanggol. Kung nalaman ng isang babae ang tungkol sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot, hindi na kailangang makagambala sa pagbubuntis, ngunit ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng kahihinatnan. Sa kaganapan ng isang pagtaas ng presyon ng dugo, ang isa pang antihypertensive therapy ay inireseta. Kung kinuha ng isang babae ang gamot na ito sa pangalawa at pangatlong mga trimester, dapat gawin ang isang ultrasound ng pangsanggol upang masuri ang kalagayan ng kanyang bungo at kidney function.

Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay kumuha ng gamot ay maaaring magdusa mula sa mga pagpapakita ng arterial hypotension, kaya kailangan nilang matiyak ang patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista.

Kapag nagpapasuso sa suso, ang gamot ay kontraindikado, samakatuwid, ang paggagatas sa panahon ng therapy ay dapat na itinigil o ibang gamot ang dapat mapili.

Mga pagsusuri sa Noliprel

Ang mga pagsusuri sa mga forum tungkol sa Noliprel, pati na rin tungkol sa mga gamot Noliprel A, Noliprel A Fort, Noliprel A Bi Forte ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay epektibong nagpapababa sa presyon ng dugo. Ang gamot ay nagpapanatili ng normal na presyon ng dugo, binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga stroke at myocardial infarction.

Ang mga pagsusuri sa Noliprel Forte ay madalas na naglalaman ng impormasyon na ang gamot na ito at iba pang mga varieties ay nagbibigay ng isang positibong resulta sa mga kaso kung saan ang iba pang mga gamot ay hindi epektibo. Minsan pinapansin ng mga pasyente ang pagbuo ng ilang mga epekto, sa partikular, ang dry ubo, sakit ng ulo, ngunit hindi sila masyadong matindi.

Napansin din ng mga doktor ang positibong epekto ng mga gamot, ngunit laging tandaan na ang gamot ay dapat na kinuha nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin at isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Sa partikular, ang gamot ay dapat kunin nang regular, at hindi lamang sa panahon ng matinding pagtalon sa presyon ng dugo.

Noliprel na presyo, kung saan bibilhin

Ang presyo ng Noliprel ay isang average ng 500 rubles bawat pack ng 30 mga PC. Ang presyo sa Moscow para sa Noliprel A ay mula 500 hanggang 550 rubles. Ang presyo ng Noliprel Forte ay mula sa 550 rubles bawat pakete. Ang Noliprel A Forte 5 mg ay maaaring mabili sa isang presyo na 650 rubles. Ang gastos ng Noliprel A Bi Forte ay mula sa 700 rubles. bawat pack 30 mga PC.

Panoorin ang video: Нолипрел - таблетки от давления (Mayo 2024).