Ang pinsala sa puso sa diabetes mellitus Teksto ng isang pang-agham na artikulo sa specialty - Medicine at Pangangalaga sa Kalusugan

OrganisasyonHbA 1s,%Pag-aayuno ng glycemia, mmol / l (mg / dl)Postprandial glycemia, mmol / l (mg / dl)
ADA
IDF-Europa
Aace
3.5 mmol / L (> 135 mg%). Ang layunin ng mga statins sa pangkat na ito ng mga pasyente ay upang mabawasan ang kabuuang kolesterol sa pamamagitan ng 30-40%. Dahil sa mataas na peligro ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular na may isang mahabang kurso ng type 1 diabetes, itinuturing na ipinapayo na magreseta ng statin therapy sa lahat ng mga uri ng mga pasyente ng diabetes mellitus mas matanda kaysa sa 40 taon. Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ng anumang uri na may edad 18-39 taon ay inireseta statins sa mga sumusunod na kaso:
  • nephropathy
  • mahirap glycemic kabayaran,
  • retinopathy
  • arterial hypertension
  • hypercholesterolemia,
  • metabolic syndrome o kasaysayan ng pamilya ng maagang vascular disease.

Ang presyon ng dugo, mmHg

Sa kaso ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato, proteinuria> 1g / 24 h

≤125/75
Ang konsentrasyon ng glucose sa plasma, mol / l (mg / dl)

Postprandial Konsentrasyon (rurok)

Glycemic control, Hb A1c,%

≤7.5 (135) para sa type 2 diabetes, 7.5–9.0 (135-160) para sa type 1 diabetes

≤6,5
Profile ng lipid, mol / l (mg / dl)

Pagtigil sa paninigarilyo

Regular na pisikal na aktibidad, minuto bawat araw

Sa panitikang domestic, tulad ng sa NCCSS, ang salitang "bukas na karaniwang atrioventricular na kanal" ay pinagtibay para sa depekto na ito bilang pinaka-sumasalamin na mga aspeto ng embryological, anatomical at kirurhiko.

Ang isang embolism (mula sa Greek - pagsalakay, pagpasok) ay ang proseso ng pathological ng paglipat ng mga substrate (emboli) sa daloy ng dugo, na wala sa ilalim ng mga normal na kondisyon at nagagawang hadlangan ang mga daluyan, na nagiging sanhi ng talamak na mga sakit sa rehiyon na nagpapalipat-lipat.

Mga sanhi ng komplikasyon sa puso at mga kadahilanan sa peligro

Ang diyabetes ay may isang mas maiikling haba ng buhay dahil sa isang patuloy na mataas na antas ng glucose sa dugo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia, na may direktang epekto sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques. Ang huli makitid o hadlangan ang lumen ng mga sisidlan, na humahantong sa ischemia ng kalamnan ng puso.

Karamihan sa mga doktor ay kumbinsido na ang isang labis na asukal ay pumupukaw ng endothelial dysfunction - isang lugar ng akumulasyon ng lipid. Bilang isang resulta nito, ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas natatagusan at form ng mga plake.

Ang Hygglycemia ay nag-aambag din sa pag-activate ng oxidative stress at ang pagbuo ng mga libreng radikal, na mayroon ding negatibong epekto sa endothelium.

Matapos ang isang serye ng mga pag-aaral, ang isang relasyon ay itinatag sa pagitan ng posibilidad ng coronary heart disease sa diabetes mellitus at isang pagtaas sa glycated hemoglobin. Samakatuwid, kung ang HbA1c ay nagdaragdag ng 1%, kung gayon ang panganib ng ischemia ay tataas ng 10%.

Ang mga diabetes mellitus at mga sakit sa cardiovascular ay magiging magkakaugnay na konsepto kung ang pasyente ay nakalantad sa mga salungat na kadahilanan:

  1. labis na katabaan
  2. kung ang isa sa mga kamag-anak ng diabetes ay may atake sa puso,
  3. madalas na mataas na presyon ng dugo
  4. paninigarilyo
  5. pag-abuso sa alkohol
  6. ang pagkakaroon ng kolesterol at triglycerides sa dugo.

Anong mga sakit sa puso ang maaaring maging komplikasyon ng diyabetis?

Karamihan sa mga madalas, na may hyperglycemia, ang diabetes na cardiomyopathy ay bubuo. Lumilitaw ang sakit kapag ang mga myocardium malfunctions sa mga pasyente na may kabayaran sa kapansanan sa diabetes.

Kadalasan ang sakit ay halos walang asymptomatic. Ngunit kung minsan ang pasyente ay nababagabag sa sakit ng sakit at isang arrhythmic heartbeat (tachycardia, bradycardia).

Kasabay nito, ang pangunahing organ ay tumitigil sa pump ng dugo at gumana sa isang masinsinang mode, dahil kung saan tataas ang mga sukat nito. Samakatuwid, ang kondisyong ito ay tinatawag na isang diyabetis na puso. Ang patolohiya sa pagtanda ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng libot na sakit, pamamaga, igsi ng paghinga at kakulangan sa ginhawa sa dibdib na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo.

Ang sakit sa puso ng coronary na may diabetes ay bubuo ng 3-5 beses nang mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao. Kapansin-pansin na ang panganib ng coronary heart disease ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng napapailalim na sakit, ngunit sa tagal nito.

Ang Ischemia sa mga diabetes ay madalas na nangyayari nang walang binibigkas na mga palatandaan, na madalas na humahantong sa pag-unlad ng walang sakit na kalamnan ng infarction ng kalamnan. Bukod dito, ang sakit ay lumilikha ng mga alon, kapag ang talamak na pag-atake ay pinalitan ng isang talamak na kurso.

Ang mga tampok ng sakit sa coronary heart ay na pagkatapos ng pagdurugo sa myocardium, laban sa background ng talamak na hyperglycemia, cardiac syndrome, heart failure, at pinsala sa coronary arteries ay nagsisimulang mabilis na umusbong. Ang klinikal na larawan ng ischemia sa mga diabetes:

  • igsi ng hininga
  • arrhythmia,
  • igsi ng hininga
  • pagpindot ng puson sa puso
  • pagkabalisa na nauugnay sa takot sa kamatayan.

Ang kumbinasyon ng ischemia na may diyabetis ay maaaring humantong sa pagbuo ng myocardial infarction. Bukod dito, ang komplikasyon na ito ay may ilang mga tampok, tulad ng isang nabalisa na tibok ng puso, edema sa baga, sakit sa puso na sumisid sa clavicle, leeg, panga o talim ng balikat. Minsan ang pasyente ay nakakaranas ng talamak na compressive pain sa dibdib, pagduduwal at pagsusuka.

Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang may atake sa puso dahil hindi rin nila pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng diabetes. Samantala, ang pagkakalantad sa hyperglycemia ay humahantong sa mga malalang komplikasyon.

Sa mga diabetes, ang posibilidad ng pagbuo ng angina pectoris ay nagdodoble. Ang pangunahing pagpapakita nito ay mga palpitations, malaise, pawis at igsi ng paghinga.

Ang Angina pectoris, na lumitaw laban sa background ng diyabetis, ay may sariling mga katangian. Kaya, ang pag-unlad nito ay apektado hindi sa kalubhaan ng napapailalim na sakit, ngunit sa pamamagitan ng tagal ng sugat sa puso. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may mataas na asukal, ang hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa mga malulusog na tao.

Sa maraming mga diabetes, ang mga sintomas ng angina pectoris ay banayad o ganap na wala. Bukod dito, madalas silang may malfunctions sa ritmo ng puso, na madalas na nagtatapos sa kamatayan.

Ang isa pang kinahinatnan ng type 2 diabetes ay ang pagkabigo sa puso, na, tulad ng iba pang mga komplikasyon sa puso na nagmula sa hyperglycemia, ay may sariling mga detalye. Kaya, ang pagkabigo sa puso na may mataas na asukal ay madalas na bubuo sa isang maagang edad, lalo na sa mga kalalakihan. Ang mga katangian na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

  1. pamamaga at blueness ng mga limbs,
  2. pagpapalaki ng puso sa laki,
  3. madalas na pag-ihi
  4. pagkapagod,
  5. isang pagtaas sa timbang ng katawan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapanatili ng likido sa katawan,
  6. pagkahilo
  7. igsi ng hininga
  8. pag-ubo.

Ang diyabetikong myocardial dystrophy ay humahantong din sa isang paglabag sa ritmo ng tibok ng puso. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang madepektong paggawa sa mga proseso ng metabolic, na hinihimok ng kakulangan ng insulin, na kumplikado ang pagpasa ng glucose sa pamamagitan ng mga myocardial cells. Bilang isang resulta, ang mga na-oxidized fatty acid ay naipon sa kalamnan ng puso.

Ang kurso ng myocardial dystrophy ay humahantong sa hitsura ng foci ng pagkagambala sa pagpapadaloy, mga flickering arrhythmias, extrasystoles o parasystoles. Gayundin, ang microangiopathy sa diyabetis ay nag-aambag sa pagkatalo ng mga maliliit na vessel na nagpapakain ng myocardium.

Ang sakit na tachycardia ay nangyayari sa nerbiyos o sobrang overstrain. Pagkatapos ng lahat, ang pinabilis na pagpapaandar ng puso ay kinakailangan upang maibigay ang katawan sa mga sangkap ng nutrisyon at oxygen. Ngunit kung ang asukal sa dugo ay patuloy na tumataas, pagkatapos ay pinipilit ang puso na magtrabaho sa isang pinahusay na mode.

Gayunpaman, sa mga diyabetis, ang myocardium ay hindi maaaring mabilis na kumontrata. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ng oxygen at nutrisyon ay hindi pumapasok sa puso, na kadalasang humahantong sa atake sa puso at kamatayan.

Sa may neuropathy ng diabetes, maaaring mabuo ang variable na rate ng puso. Para sa estado ng pagkatao na ito, ang arrhythmia ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa paglaban ng peripheral vascular system, na dapat kontrolin ng NS.

Ang isa pang komplikasyon sa diabetes ay orthostatic hypotension. Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga palatandaan ng hypertension ay pagkahilo, malas, at nanghihina. Gayundin, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan pagkatapos ng paggising at isang palagiang sakit ng ulo.

Dahil sa isang talamak na pagtaas ng asukal sa dugo mayroong maraming mga komplikasyon, mahalagang malaman kung paano palakasin ang puso sa diyabetis at kung anong paggamot ang pipiliin kung ang sakit ay mayroon na.

Ang therapy ng droga ng sakit sa puso sa mga diabetes

Ang batayan ng paggamot ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng kahihinatnan at itigil ang pag-unlad ng umiiral na mga komplikasyon. Upang gawin ito, mahalaga na gawing normal ang pag-aayuno ng glycemia, kontrolin ang mga antas ng asukal at pigilan ito mula sa pagtaas kahit 2 oras pagkatapos kumain.

Para sa layuning ito, na may type 2 diabetes, inireseta ang mga ahente mula sa grupo ng biguanide. Ito ang mga Metformin at Siofor.

Ang epekto ng Metformin ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan nitong pigilan ang gluconeogenesis, isaaktibo ang glycolysis, na nagpapabuti sa pagtatago ng pyruvate at lactate sa kalamnan at mataba na mga tisyu. Gayundin, pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng paglaganap ng mga makinis na kalamnan ng mga pader ng vascular at kanais-nais na nakakaapekto sa puso.

Ang paunang dosis ng gamot ay 100 mg bawat araw. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagkuha ng gamot, lalo na ang mga may pinsala sa atay ay dapat na maingat.

Gayundin, na may type 2 diabetes, madalas na inireseta si Siofor, na kung saan ay epektibo lalo na kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi nag-aambag sa pagbaba ng timbang. Ang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang isa-isa depende sa konsentrasyon ng glucose.

Upang maging epektibo ang Siofor, ang halaga nito ay patuloy na maiiwasan - mula 1 hanggang 3 tablet. Ngunit ang maximum na dosis ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa tatlong gramo.

Ang Siofor ay kontraindikado sa kaso ng diabetes na umaasa sa type 1 na diyabetis, myocardial infarction, pagbubuntis, pagkabigo sa puso at malubhang sakit sa baga. Gayundin, ang gamot ay hindi kinuha kung ang atay, bato at sa isang estado ng diabetes coma ay hindi gumana nang mahina. Bilang karagdagan, ang Siofor ay hindi dapat lasing kung ang mga bata o pasyente na higit sa 65 ay ginagamot.

Upang mapupuksa ang angina pectoris, ischemia, upang maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction at iba pang mga komplikasyon sa puso na nagmula sa diyabetis, kinakailangan na kumuha ng iba't ibang mga grupo ng mga gamot:

  • Mga gamot na antihypertensive.
  • Mga ARB - pinipigilan ang myocardial hypertrophy.
  • Mga beta-blockers - gawing normal ang rate ng puso at gawing normal ang presyon ng dugo.
  • Diuretics - bawasan ang pamamaga.
  • Nitrates - huminto sa isang atake sa puso.
  • Ang mga inhibitor ng ACE - magkaroon ng pangkalahatang epekto sa puso,
  • Anticoagulants - gawing mas malapot ang dugo.
  • Glycosides - ipinahiwatig para sa edema at atrial fibrillation.

Lalo na, na may type 2 diabetes, na sinamahan ng mga problema sa puso, inireseta ng doktor ang Dibicor. Pinatatakbo nito ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, na nagbibigay ng enerhiya sa kanila.

Napikinabangan ng Dibicor ang mga daluyan ng atay, puso at dugo. Bilang karagdagan, pagkatapos ng 14 araw mula sa pagsisimula ng gamot, may pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang paggamot na may pagkabigo sa puso ay binubuo ng pagkuha ng mga tablet (250-500 mg) 2 p. bawat araw. Bukod dito, inirerekumenda ang Dibikor na uminom sa loob ng 20 minuto. bago kumain. Ang maximum na halaga ng isang pang-araw-araw na dosis ng isang gamot ay 3000 mg.

Ang Dibicor ay kontraindikado sa pagkabata sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa kaso ng taurine intolerance. Bilang karagdagan, ang Dibicor ay hindi maaaring dalhin kasama ang cardiac glycosides at BKK.

Mga paggamot sa kirurhiko

Maraming mga diabetes ang nag-aalaga tungkol sa kung paano malunasan ang pagkabigo sa puso sa operasyon. Isinasagawa ang radikal na paggamot kapag pinapalakas ang cardiovascular system sa tulong ng mga gamot ay hindi nagdala ng nais na mga resulta. Ang mga indikasyon para sa mga pamamaraan sa operasyon ay:

  1. mga pagbabago sa cardiogram,
  2. kung ang lugar ng dibdib ay patuloy na masakit,
  3. pamamaga
  4. arrhythmia,
  5. hinihinalang atake sa puso
  6. progresibong angina pectoris.

Ang operasyon para sa pagkabigo sa puso ay may kasamang lobo vasodilation. Sa tulong nito, ang pagdidikit ng arterya, na nagpapalusog sa puso, ay tinanggal. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang catheter ay ipinasok sa arterya, kasama kung saan ang isang lobo ay dinala sa lugar ng problema.

Ang Aortocoronary stenting ay madalas na ginagawa kapag ang isang istraktura ng mesh ay ipinasok sa arterya, na pinipigilan ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. At sa coronary artery bypass grafting lumikha ng mga karagdagang kundisyon para sa libreng daloy ng dugo, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbagsak.

Sa kaso ng diabetes na cardiodystrophy, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko na may pagtatanim ng isang pacemaker. Kinukuha ng aparatong ito ang anumang mga pagbabago sa puso at agad na itinatama ang mga ito, na binabawasan ang posibilidad ng mga arrhythmias.

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Gayunpaman, bago isagawa ang mga operasyong ito, mahalaga hindi lamang na gawing normal ang konsentrasyon ng glucose, kundi pati na rin upang mabayaran ang diyabetis. Dahil kahit isang menor de edad na interbensyon (halimbawa, pagbubukas ng isang abscess, pag-alis ng kuko), na isinasagawa sa paggamot ng mga malusog na tao sa isang outpatient na batayan, sa mga diabetes ay isinasagawa sa isang kirurhiko ospital.

Bukod dito, bago ang makabuluhang interbensyon ng kirurhiko, ang mga pasyente na may hyperglycemia ay inilipat sa insulin. Sa kasong ito, ang pagpapakilala ng simpleng insulin (3-5 dosis) ay ipinahiwatig. At sa araw mahalaga na kontrolin ang glycosuria at asukal sa dugo.

Yamang ang sakit sa puso at diyabetis ay magkatugma na konsepto, ang mga taong may glyemia ay kailangang regular na subaybayan ang paggana ng cardiovascular system. Ito ay pantay na mahalaga upang makontrol kung magkano ang asukal sa dugo ay nadagdagan, dahil sa matinding hyperglycemia, ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari, na humahantong sa kamatayan.

Sa video sa artikulong ito, ang paksa ng sakit sa puso sa diyabetis ay ipinagpapatuloy.

IHD at diabetes

  • 1 Nasaan ang koneksyon sa pagitan ng ischemia at diabetes?
  • 2 Etiology at pathogenesis ng ischemia sa diabetes
  • 3 Paano ipinapakita ang sakit sa coronary heart sa diabetes?
  • 4 Mga pamamaraan ng pagpapagamot ng patolohiya
    • 4.1 Mga pamamaraan ng therapeutic
    • 4.2 Paggamot sa droga
  • 5 Paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa coronary heart?

Kadalasan, ang ischemic heart disease sa diabetes ay nangyayari bilang isang komplikadong komplikasyon. Ang sabay-sabay na kurso ng dalawang sakit na ito ay may hindi kanais-nais na pagbabala, ay nangangailangan ng tukoy na therapy at ang paggamit ng iba't ibang mga hakbang na pang-iwas sa gamot. Ang mga karamdaman na ito ay kumplikado sa bawat isa, lalo na kung ang hindi makontrol na glycemia ay sinusunod. Minsan pinipigilan ng diabetes mellitus ang napapanahong pagsusuri ng coronary heart disease, na sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang atypical course at walang binibigkas na mga sintomas. Ito ay madalas na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon ng pathological o kamatayan.

Nasaan ang koneksyon sa pagitan ng ischemia at diabetes?

Ang mga taong may diyabetis, lalo na ang type 2, ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng ischemia ng cardiac, kung minsan ay 3-5 beses.

Ang mga pagbabagong biochemical at iba pang mga proseso sa katawan na nagiging sanhi ng kaugnayan ng diabetes mellitus at sakit sa coronary sa puso:

  • pagbaba ng variable na ritmo,
  • pinsala sa maliit at daluyan ng mga arterya,
  • malakas na pananalig sa pagitan ng C-reactive protein at glycosylated hemoglobin,
  • nadagdagan ang paglala ng puso,
  • Dysfunction ng mga system na umayos ng calcium,
  • mas mababang lakas ng tunog mga bahagi,
  • polyenoic acid ay hindi maaaring ilipat malayang,
  • ang pagbuo ng malakas na mediocalcinosis,
  • ang hitsura ng tibay ng tibok ng rate ng puso.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Etiology at pathogenesis ng ischemia sa diyabetis

Ang sakit sa coronary heart ay isang abnormality na hinihimok ng kakulangan ng oxygen sa pagpasok ng mga arterya sa myocardium. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga plake, atherosclerosis, nabawasan ang arterial lumen. Kasabay nito, sa diabetes mellitus, nabigo ang produksyon ng insulin, isang labis na dami ng glucose sa dugo ang napansin. Ito ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga daluyan ng dugo, isang pagbawas sa kanilang pagkalastiko, ang hitsura ng mga scars, oxygen gutom ng mga cell. Ang mga magkakatulad na proseso ay humantong sa mga komplikasyon - coronary heart disease.

Ang hypodynamia ay nag-aambag sa pagdidikit ng lumen sa mga sisidlan ng puso.

Ang mga pathology ng myocardial ay pangunahing umuunlad dahil sa mahabang kurso ng diyabetis, at hindi ang antas at kalubhaan nito. Ang mga pangunahing sanhi ng ischemia sa diabetes mellitus:

  • labis na pamumula ng dugo,
  • peripheral artery disease
  • kakulangan ng ehersisyo, macroangiopathy,
  • paglaban ng insulin, diabetes nephropathy,
  • namamana kadahilanan, arterial hypertension o hypertension,
  • diabetes dyslipidemia,
  • hypercoagulation syndrome, masamang gawi,
  • matanda, babae
  • nadagdagan ang mga libreng fatty acid ng plasma,
  • hyperinsulinemia, sobrang timbang,
  • microalbuminuria, diabetes retinopathy,
  • hyperglycemia, vascular pathologies,
  • makabuluhang kolesterol, android labis na katabaan,
  • microangiopathy, hyperlipidemia,
  • labis na plasma homocysteine.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Paano ipinapakita ang sakit sa coronary heart sa diabetes?

Sa unang yugto ng pag-unlad, ang sakit sa coronary heart sa diabetes ay maaaring hindi maramdaman sa loob ng mahabang panahon. Minsan ang unang pag-sign ng sakit ay ang myocardial infarction, ngunit mas madalas na mga sintomas ng pathological na mas malinaw na unti-unti, habang ang pathology ng cardiac ay umuusad. Ang mga pangunahing pagpapakita ng ischemia sa diabetes mellitus, depende sa yugto ng sakit, ay ipinapakita sa talahanayan.

Ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot sa insulin.

Ang diabetes ay hindi maaaring ganap na gumaling, samakatuwid, ang isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng therapeutic ay upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo. Pinapayagan ka nitong ihinto ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, kabilang ang cardiovascular. Para sa paggamot ng diabetes mellitus na karaniwang ginagamit:

  • insulin
  • tiyak na diyeta
  • mga gamot na hypoglycemic.

Ito ay pantay na mahalaga para sa paggamot ng ischemia upang gawing normal ang presyon ng dugo, para dito, ginagamit ang iba't ibang mga gamot at mga pamamaraan ng pag-iwas:

  • araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo gamit ang isang monitor ng mekanikal o de-kuryenteng dugo,
  • mga gamot na antihypertensive
  • mga gamot na humihinto sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Paggamot sa droga

Sa ischemia, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta sa mga may diyabetis:

  • alpha-1-blockers,
  • diuretics ng thiazide,
  • statins
  • mga agonist ng 1-imidazoline receptor,
  • anticoagulants
  • myangiotensin AII blockers,
  • mga ahente ng metaboliko
  • Ang mga inhibitor ng ACE
  • pumipili beta-1-blockers.

Ang aspirin ay madalas na inireseta para sa ischemic manifestations.

Ang pinakasikat na gamot mula sa mga pangkat na ito:

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Paano maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa coronary heart?

Ang CHD ay isang malubhang at malubhang sakit na, nang walang napapanahong, sapat na paggamot, ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga abnormal na komplikasyon, pati na rin ang kamatayan. Ang sakit na ito ay mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin. Ang mga taong may diyabetis ay nasa mas mataas na peligro para sa simula at pag-unlad ng pathological ng ischemia. Dapat nilang maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan at gawin ang lahat na posible upang maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito.

Upang maiwasan ang pagbuo ng ischemia, dapat kang mamuno ng isang malusog na pamumuhay, iwanan ang masamang gawi, makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad, masubaybayan ang iyong timbang, at maiwasan ang labis na labis. Kailangang sumunod sa diyabetis sa isang espesyal na diyeta at gumawa ng mga tukoy na pagsasanay sa therapeutic, regular na subaybayan ang mga antas ng glucose at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Diyeta para sa diyabetis

Ang diyeta para sa diyabetis ay ang pangunahing paraan ng paggamot (kontrol) ng sakit, ang pag-iwas sa mga talamak at talamak na komplikasyon. Kung aling diyeta ang iyong pinili, ang mga resulta ay umaasa. Kailangan mong magpasya kung aling mga pagkain ang kakainin mo at kung saan ibukod, kung gaano karaming beses sa isang araw at sa oras na kakain, pati na rin kung bibilangin mo at limitahan ang mga calorie. Ang dosis ng mga tablet at insulin ay nababagay sa napiling diyeta.

Ang mga layunin ng pagpapagamot ng type 1 at type 2 diabetes ay:

  • mapanatili ang asukal sa dugo sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon,
  • bawasan ang panganib ng atake sa puso, stroke, iba pang mga talamak at talamak na komplikasyon,
  • magkaroon ng matatag na kagalingan, paglaban sa mga lamig at iba pang mga impeksyon,
  • mawalan ng timbang kung ang pasyente ay sobra sa timbang.

Ang pisikal na aktibidad, gamot, at iniksyon ng insulin ay may mahalagang papel sa pagkamit ng mga layunin na nakalista sa itaas. Ngunit ang diyeta pa rin ang uuna. Ang Diabet-Med.Com website ay gumagana upang itaguyod ang isang diyeta na may mababang karbohidrat sa mga pasyente na nagsasalita ng Ruso na may uri 1 at type 2 diabetes. Tumutulong talaga ito, hindi katulad ng karaniwang numero ng diyeta 9. Ang impormasyon sa site ay batay sa mga materyales ng sikat na Amerikanong manggagamot na si Richard Bernstein, na siya mismo ay nabubuhay na may matinding uri 1 na diyabetis nang higit sa 65 taon. Siya pa rin, sa edad na 80, naramdaman nang mabuti, ay nakikibahagi sa pisikal na edukasyon, patuloy na nakikipagtulungan sa mga pasyente at naglathala ng mga artikulo.

Suriin ang mga listahan ng mga pinapayagan at ipinagbabawal na pagkain para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Maaari silang mai-print, naka-hang sa ref, dala sa iyo.

Sa ibaba ay isang detalyadong paghahambing ng isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis na may "balanseng", mababang-calorie na pagkain No. 9. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na normal na asukal sa dugo, tulad ng sa mga malulusog na tao - hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l pagkatapos ng bawat pagkain, pati na rin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pinoprotektahan nito ang mga diabetes mula sa pagbuo ng mga komplikasyon ng vascular. Ang glucometer ay magpapakita na ang asukal ay normal, pagkatapos ng 2-3 araw. Sa type 1 at type 2 diabetes, ang mga dosis ng insulin ay nabawasan ng 2-7 beses. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring ganap na iwanan ang mga nakakapinsalang tabletas.

Walang espesyal na diyeta para sa mga may diyabetis. Maaari mong at dapat kumain ng kaunting lahat.Maaari kang kumain ng anumang pagkain lamang kung hindi ka nag-aalala tungkol sa banta ng mga komplikasyon sa diabetes. Kung nais mong mabuhay nang mahaba at sa mabuting kalusugan, kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng mga karbohidrat. Wala pang paraan upang maiwasan ang mga surge ng asukal pagkatapos kumain.
Maaari kang kumain ng anupaman, at pagkatapos ay mapawi ang mga surge ng asukal sa mga tabletas o insulinNi ang pagbaba ng asukal o mga iniksyon ng malalaking dosis ng insulin ay makakatulong upang maiwasan ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain, pati na rin ang mga jumps nito. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangmatagalang mga komplikasyon ng vascular ng diabetes. Ang mas mataas na dosis ng mga tablet at insulin, mas madalas na nangyayari ang hypoglycemia - masyadong mababa ang asukal sa dugo. Ito ay isang talamak, nakamamatay na komplikasyon.
Ang diyabetis ay maaaring kumonsumo ng kaunting asukalAng asukal sa talahanayan, kabilang ang kayumanggi, ay isa sa mga pagkaing ipinagbawal mula sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ipinagbabawal din ang lahat ng mga uri ng pagkain na naglalaman nito. Kahit na ang ilang gramo ng asukal ay makabuluhang taasan ang antas ng glucose sa dugo ng mga pasyente na may diyabetis. Suriin ang iyong sarili ng isang glucometer at makita para sa iyong sarili.
Tinapay, patatas, butil, pasta - angkop at kahit na mga kinakailangang produktoAng tinapay, patatas, cereal, pasta at anumang iba pang mga produkto na na-overload ng mga karbohidrat nang mabilis at makabuluhang taasan ang mga antas ng glucose sa dugo. Lumayo sa lahat ng mga pagkaing nasa ipinagbabawal na listahan para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri 1 at type 2 na diyabetis.
Ang mga kumplikadong karbohidrat ay malusog at simpleng karbohidrat ay masamaAng tinatawag na kumplikadong mga karbohidrat ay hindi gaanong nakakapinsala kaysa sa mga simple. Dahil mabilis at makabuluhang nadaragdagan ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes. Sukatin ang iyong asukal pagkatapos ng isang pagkain na may isang glucometer - at tingnan para sa iyong sarili. Kapag nag-iipon ng isang menu, huwag tumuon sa glycemic index. Itago ang listahan ng mga pinapayagan at ipinagbabawal na mga produkto, ang link na ibinigay sa itaas, at gamitin ito.
Ang matabang karne, itlog ng manok, mantikilya - nakakapinsala sa pusoAng mga pag-aaral na isinagawa pagkatapos ng 2010 ay nagpakita na ang pagkain ng saturated fats na hayop ay hindi talaga nagpapataas ng panganib ng sakit sa puso. Kalmado kumain ng mataba karne, itlog ng manok, matapang na keso, mantikilya. Sa Sweden, ang mga opisyal na rekomendasyon ay nakumpirma na ang mga taba ng hayop ay ligtas para sa puso. Susunod sa linya ay ang natitirang bahagi ng mga bansa sa kanluran, at pagkatapos ang mga nagsasalita ng Ruso.
Maaari kang kumain ng margarin dahil hindi ito naglalaman ng kolesterolAng Margarine ay naglalaman ng mga trans fats, na talagang mapanganib para sa puso, hindi katulad ng natural na taba ng pinagmulan ng hayop. Ang iba pang mga pagkain na naglalaman ng mga trans fats ay kinabibilangan ng mayonesa, chips, mga inihurnong gamit sa pabrika, at anumang mga naprosesong pagkain. Bigyan sila. Maghanda ng malusog na pagkain sa iyong sarili mula sa mga likas na produkto, nang walang mga trans fats at kemikal na mga additives.
Ang hibla at taba ay nagbabawas ng pagtaas ng asukal pagkatapos kumainKung kumakain ka ng mga pagkaing labis na karbohidrat, hibla at taba talagang binabawasan ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Ngunit ang epekto na ito, sa kasamaang palad, ay hindi gaanong mahalaga. Hindi ito nai-save mula sa isang jump sa glucose sa dugo at ang pagbuo ng mga vascular komplikasyon ng diabetes. Hindi ka maaaring gumamit ng mga produkto na kasama sa ipinagbabawal na listahan sa ilalim ng anumang form.
Malusog ang mga prutasPara sa mga type 2 at type 1 na mga diabetes, prutas, pati na rin ang mga karot at beets, gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Ang pagkain ng mga pagkaing ito ay nagdaragdag ng asukal at pinasisigla ang pagkakaroon ng timbang. Tumanggi sa mga prutas at berry - mabuhay nang mas mahaba at mas malusog. Kumuha ng mga bitamina at mineral mula sa mga gulay at damo na pinapayagan para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat.
Ang Fructose ay kapaki-pakinabang, hindi pinapataas ang asukal sa dugoAng Fructose ay nagpapababa sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin, bumubuo ng nakakalason na "mga dulo ng mga produkto ng glycation", pinatataas ang antas ng "masamang" kolesterol sa dugo, pati na rin ang uric acid. Pinasisigla nito ang mga bato ng gota at bato. Marahil ay binabalewala nito ang regulasyon ng gana sa utak, nagpapabagal sa hitsura ng isang buo na pakiramdam. Huwag kumain ng mga prutas at "diyabetis" na pagkain. Gumagawa sila ng mas maraming pinsala kaysa sa mabuti.
Ang Protein ng Pandiyeta ay Nagdudulot ng Pagkabigo sa RenalAng malubhang pagkabigo sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay nagdudulot ng pagtaas ng asukal sa dugo, hindi protina sa pandiyeta. Sa US estado kung saan ang karne ng baka ay lumaki, ang mga tao ay kumakain ng mas maraming protina kaysa sa mga estado kung saan ang karneng baka ay hindi gaanong magagamit. Gayunpaman, ang paglaganap ng kabiguan ng bato ay pareho. I-normalize ang iyong asukal na may diyeta na may mababang karbohidrat upang mapigilan ang pagbuo ng pagkabigo sa bato. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang artikulong "Diyeta para sa mga bato na may diyabetis."
Kailangang kumain ng mga espesyal na pagkain sa diyabetisAng mga diyabetikong pagkain ay naglalaman ng fructose bilang isang pampatamis sa halip ng glucose. Bakit mapanganib ang fructose - inilarawan sa itaas. Gayundin, ang mga pagkaing ito ay karaniwang naglalaman ng maraming harina. Lumayo sa anumang "diyabetis" na pagkain. Ang mga ito ay mahal at hindi malusog. Gayundin, para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, hindi kanais-nais na gumamit ng anumang mga sweetener. Dahil ang mga pamalit ng asukal, kahit na ang mga hindi naglalaman ng mga calorie, huwag hayaan kang mawalan ng timbang.
Ang mga bata ay nangangailangan ng karbohidrat para sa kaunlaranAng mga karbohidrat ay hindi kinakailangan, hindi katulad ng mga protina at taba. Kung ang isang bata na may type 1 na diabetes ay sumunod sa isang balanseng diyeta, magkakaroon siya ng paglaki at paglaki ng kaunlaran dahil sa pagtaas ng asukal. Bukod dito, ang pump ng insulin ay hindi makakatulong. Upang masiguro ang normal na pag-unlad ng tulad ng isang bata, kailangan niyang ilipat sa isang mahigpit na diyeta na may karbohidrat. Dose-dosenang mga bata na may type 1 diabetes ay nabubuhay na at normal na bumubuo, salamat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, sa mga bansa sa Kanluran at Ruso. Marami pa ang namamahala sa pagtalon ng insulin.
Ang diyeta na may mababang karbohidrat ay humahantong sa hypoglycemiaAng isang diyeta na may mababang karbohidrat ay maaaring humantong sa hypoglycemia kung hindi mo ibababa ang dosis ng mga tablet at insulin. Ang mga tablet para sa type 2 diabetes na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia ay dapat na ganap na pinasiyahan. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang "Mga gamot para sa diyabetis." Paano pumili ng naaangkop na dosis ng insulin - pag-aralan ang mga materyales sa ilalim ng pamagat na "Insulin". Ang mga dosis ng insulin ay nabawasan ng 2-7 beses, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay nabawasan.

Diet number 9 para sa diabetes

Ang diet number 9, (tinawag ding table number 9) ay isang tanyag na diyeta sa mga bansang nagsasalita ng Russia, na inireseta para sa mga pasyente na may banayad at katamtaman na diabetes mellitus, na may katamtamang labis na timbang sa katawan. Ang diet number 9 ay balanse. Ang pagsunod dito, ang mga pasyente ay kumonsumo ng 300-350 gramo ng karbohidrat, 90-100 gramo ng protina at 75-80 gramo ng taba bawat araw, kung saan hindi bababa sa 30% ang mga gulay, hindi puspos.

Ang kakanyahan ng diyeta ay upang limitahan ang paggamit ng calorie, bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop at "simple" na carbohydrates. Ang asukal at sweets ay hindi kasama. Ang mga ito ay pinalitan ng xylitol, sorbitol o iba pang mga sweetener. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumain ng mas maraming bitamina at hibla. Ang mga partikular na inirekumendang pagkain ay mga cottage cheese, mga mababang-taba na isda, gulay, prutas, tinapay na wholemeal, buong butil ng butil.

Karamihan sa mga pagkaing inirerekomenda ng diet # 9 ay dagdagan ang asukal sa dugo sa mga pasyente na may diyabetis at samakatuwid ay nakakapinsala. Sa mga taong may metabolic syndrome o prediabetes, ang diyeta na ito ay nagiging sanhi ng isang talamak na pakiramdam ng gutom. Pinapabagal din ng katawan ang metabolismo bilang tugon sa paghihigpit ng paggamit ng caloric. Ang pagkagambala mula sa diyeta ay halos hindi maiiwasan. Pagkatapos nito, ang lahat ng mga kilo na nagawang maalis na mabilis na bumalik, at kahit na sa karagdagan. Inirerekomenda ng website ng Diabet-Med.Com ang isang diyeta na may mababang karot sa halip na diyeta # 9 para sa mga pasyente ng type 1 at type 2.

Gaano karaming mga kaloriya bawat araw upang ubusin

Ang pangangailangan upang limitahan ang mga calorie, isang talamak na pakiramdam ng gutom - ito ang mga dahilan kung bakit madalas na nawalan ng diyeta ang mga diabetes. Upang gawing normal ang asukal sa dugo na may diyeta na may mababang karbohidrat, hindi mo kailangang mabilang ang mga calorie. Bukod dito, ang pagsisikap na limitahan ang paggamit ng calorie ay nakakapinsala. Maaari itong mapalala ang kurso ng sakit. Subukang huwag kumain nang labis, lalo na sa gabi, ngunit kumain nang maayos, huwag magutom.

Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay mangangailangan ng pagbibigay ng maraming mga pagkain na dati mong minahal. Ngunit ito pa rin ang nakabubusog at masarap. Ang mga pasyente na may metabolic syndrome at diabetes ay sumunod dito nang mas kaaya-aya kaysa sa diyeta na "mababa-taba" na diyeta. Noong 2012, nai-publish ang mga resulta ng isang paghahambing na pag-aaral ng isang mababang-calorie at mababang-karbohidrat na ketogenikong diyeta. Kasama sa pag-aaral ang 363 na mga pasyente mula sa Dubai, na 102 sa kanila ay may type 2 diabetes. Sa mga pasyente na sumunod sa isang kasiya-siyang diyeta na mababa ang karbohidrat, ang mga breakdown ay 1.5-2 beses na mas malamang.

Aling mga pagkain ang malusog at alin ang nakakapinsala?

Pangunahing Impormasyon - Listahan ng mga pinapayagan at ipinagbabawal na pagkain para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Ang diyeta para sa mga pasyente na may diyabetis ay mas mahigpit kaysa sa mga katulad na pagpipilian para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat - ang Kremlin, Atkins at Ducane diet. Ngunit ang diyabetis ay isang mas malubhang sakit kaysa sa labis na katabaan o metabolic syndrome. Maaari itong makontrol lamang nang lubusan kung ganap mong talikuran ang mga ipinagbabawal na produkto, hindi gumagawa ng mga pagbubukod para sa pista opisyal, sa restawran, para sa pagpunta sa mga biyahe at paglalakbay.

Ang mga produktong nakalista sa ibaba ay HARMFUL sa mga diabetes:

  • panganib na kayumanggi
  • buong pasta ng butil,
  • buong tinapay na butil
  • oatmeal at anumang iba pang mga butil ng cereal,
  • mais
  • mga blueberry at anumang iba pang mga berry,
  • Jerusalem artichoke.

Ang lahat ng mga pagkaing ito ay tradisyonal na itinuturing na malusog at malusog. Sa katunayan, ang mga ito ay labis na na-overload sa mga karbohidrat, dagdagan ang asukal sa dugo at sa gayon ay gumawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti. Huwag silang kainin.

Ang mga halamang gamot para sa diyabetis ay, pinakamabuti, walang silbi. Ang totoong makapangyarihang gamot ay madalas na idinagdag sa mga tabletas na clandestine na nagpapataas ng lakas ng lalaki nang walang babala sa mga mamimili. Nagdulot ito ng mga jumps sa presyon ng dugo at iba pang mga epekto sa mga kalalakihan. Sa parehong paraan, sa mga herbal teas at mga pandagdag sa pandiyeta para sa diyabetis, ang ilang mga sangkap na nagpapababa ng asukal sa dugo ay maaaring iligal na idinagdag. Sa kasong ito, ang mga teas na ito ay magbabawas ng pancreas, maging sanhi ng hypoglycemia.

Paano kumain kung ikaw ay napakataba

Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay ginagarantiyahan sa pagbaba ng asukal sa dugo, kahit na ang pasyente ay hindi mawalan ng timbang. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagsasanay, pati na rin ang mga resulta ng ilang maliit na pag-aaral. Tingnan, halimbawa, isang artikulo na inilathala sa journal ng wikang Ingles na Nutrisyon at Metabolismo noong 2006. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang pang-araw-araw na paggamit ng mga karbohidrat ay limitado sa 20% ng kabuuang paggamit ng calorie. Bilang isang resulta, ang kanilang glycated hemoglobin ay bumaba mula sa 9.8% hanggang 7.6% nang walang pagbawas sa bigat ng katawan. Ang website ng Diabet-Med.Com ay nagtataguyod ng isang mas mahigpit na mababang-karbohidrat na diyeta. Ginagawa nitong posible na panatilihing normal ang asukal sa dugo, tulad ng sa mga malulusog na tao, pati na rin sa maraming mga pasyente na mawalan ng timbang.

Hindi ka dapat artipisyal na limitahan ang mga taba sa diyeta ng isang pasyente na may diyabetis. Kumain ng mga pagkaing protina na mataas sa taba. Ito ay pulang karne, mantikilya, matapang na keso, itlog ng manok. Ang mga taba na kinakain ng isang tao ay hindi nagpapataas ng bigat ng kanyang katawan at hindi rin nagpapabagal sa pagbaba ng timbang. Gayundin, hindi sila nangangailangan ng isang pagtaas sa mga dosis ng insulin.

Bernstein ay nagsagawa ng gayong eksperimento. Nagkaroon siya ng 8 type 1 na mga pasyente ng diabetes na kailangang gumaling. Hinahayaan niya silang uminom ng langis ng oliba araw-araw para sa 4 na linggo, bilang karagdagan sa mga regular na pagkain. Wala sa mga pasyente ang nakakakuha ng timbang. Pagkatapos nito, sa pag-urong ni Dr. Bernstein, ang mga pasyente ay nagsimulang kumain ng mas maraming protina, na patuloy na nililimitahan ang kanilang paggamit ng mga karbohidrat. Bilang resulta nito, nadagdagan nila ang mass ng kalamnan.

Ang diyeta na may mababang karbohidrat ay nagpapabuti sa asukal sa dugo sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis, bagaman hindi ito nakakatulong sa lahat na mawalan ng timbang. Gayunpaman, ang pinakamahusay na paraan upang mawala ang timbang ay hindi pa rin umiiral. Ang mga diyeta na low-calorie at "low-fat" ay gumagana nang mas masahol pa. Ang isang artikulo na nagpapatunay na ito ay nai-publish sa journal Diabetic Medicine noong Disyembre 2007. Kasama sa pag-aaral ang 26 na mga pasyente, kalahati sa kanila ay nagdusa mula sa type 2 diabetes, at ang pangalawang kalahati na may metabolic syndrome. Pagkalipas ng 3 buwan, sa pangkat na diyeta na may mababang karbohidrat, ang average na pagbawas sa bigat ng katawan ay 6.9 kg, at sa pangkat na diyeta na may mababang calorie, 2.1 kg lamang.

Uri ng 2 diyeta diyeta

Ang sanhi ng type 2 diabetes ay isang pagkasira ng sensitivity ng tisyu sa insulin - paglaban sa insulin. Sa mga pasyente, karaniwang hindi binabaan, ngunit nadagdagan ang mga antas ng insulin sa dugo. Sa ganoong sitwasyon, ang pagpapanatili ng isang balanseng diyeta at pag-inom ng mga iniksyon sa insulin - pinapalala lamang nito ang problema. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa type 2 diabetes ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang glucose at insulin sa dugo, upang kontrolin ang paglaban sa insulin.

Ang isang diyeta na mababa-calorie para sa type 2 diabetes ay hindi makakatulong, dahil ang mga pasyente ay hindi nais na matiis ang talamak na kagutuman, kahit na sa ilalim ng sakit ng mga komplikasyon. Maaga o huli, halos lahat ay nagsisimula sa isang diyeta. Ito ay nagwawasak sa mga epekto sa kalusugan. Gayundin, ang katawan bilang tugon sa paghihigpit ng calorie ay nagpapabagal sa metabolismo. Ito ay nagiging imposible upang mawalan ng timbang. Bilang karagdagan sa talamak na gutom, ang pasyente ay nakakaramdam ng pagod, isang pagnanais na mag-hibernate.

Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay isang kaligtasan para sa mga taong may type 2 diabetes. Ginagarantiyahan na gawing normal ang asukal sa dugo, kahit na hindi ka mawalan ng timbang. Maaari mong tanggihan ang mga nakakapinsalang tabletas. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nangangailangan ng iniksyon ng insulin. At para sa mga nangangailangan ng mga ito, ang dosis ay makabuluhang nabawasan. Sukatin ang iyong asukal nang mas madalas sa isang glucometer - at mabilis na tiyaking gumagana ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, at ang numero ng diyeta 9 ay hindi. Patunayan din nito ang pagpapabuti ng iyong kagalingan. Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa kolesterol at triglycerides ay na-normalize.

Ang kabuluhan ng problema

Ang diabetes ay isang talamak na sakit na kung saan ang pancreas (pancreas) ay hindi naglilikha ng kinakailangang halaga ng insulin insulin (type 1 diabetes) o mga peripheral receptor ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo dito (type 2 diabetes).

Sa kasalukuyan, may pagkahilig na madagdagan ang paglaganap nito. Kaya, kung noong 1980 4.7% ng populasyon ng planeta na higit sa 18 ay nagdusa mula sa patolohiya, pagkatapos pagkatapos ng 2014 ang bilang na ito ay tumaas sa 8.5%.

Sa 90% ng mga kaso, ang hyperglycemia ay sanhi ng type 2 diabetes.

Magbayad ng pansin! SINO ang mga eksperto na tinatawag na sindrom ng hyperglycemia type 2 na hindi nakakahawang epidemya ng siglo XXI. At tulad ng inilarawan ni Komarovsky ng diabetes mellitus - medyo mababa ang video.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng sakit ay mga sugat sa cardiovascular system. Sa humigit-kumulang na 60% ng mga kaso, ang pagkamatay ng isang pasyente na may diyabetis ay dahil sa mga pathologies ng cardiovascular system.

  • hanggang sa 80% ng mga diabetes ay nagdurusa mula sa magkakasamang arterial hypertension,
  • ang saklaw ng coronary heart disease sa mga pasyente ay 2-4 beses na mas mataas kaysa sa isang populasyon na may normal na asukal sa dugo,
  • ang panganib ng mga atake sa puso sa kategoryang ito ng mga pasyente ay 8-10 beses na mas mataas, stroke 6-7 beses.

Ang sakit ay maraming mga komplikasyon.

Ang epekto ng diyabetis sa sistema ng sirkulasyon

Paano nakakasira ng diyabetis ang mga daluyan ng dugo at puso? Ang patolohiya na ito ay isang mahalagang independiyenteng kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa CVD.

Ang pinsala sa vascular sa diabetes ay nangyayari laban sa background ng:

  • direktang hyperglycemia,
  • vascular endothelial dysfunction,
  • karamdaman ng karbohidrat, pati na rin ang mga uri ng protina at lipid ng metabolismo,
  • paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo,
  • pag-unlad ng oxidative stress.

Ang pinsala sa vascular at cardiac kalamnan sa pangalawang diabetes

Ang pangunahing mga kadahilanan ng cardiovascular panganib sa diabetes mellitus:

  • pagtaas ng nilalaman ng "masamang" LDL kolesterol,
  • pagbawas sa konsentrasyon ng "mahusay" HDL kolesterol,
  • patuloy na hyperglycemia at nadagdagan ang mga antas ng glycosylated hemoglobin,
  • arterial hypertension
  • labis na katabaan (higit sa lahat uri ng tiyan).

Ang Dyslipidemia ay ang pangunahing kaaway ng kalusugan Ang labis na glucose ay may direktang nakapipinsalang epekto sa vascular wall Sa pamamagitan ng Alta-presyon, ang lumen ng mga arterya ay humuhulog nang matindi Sobrang timbang - karagdagang pag-load sa CCC

Magbayad ng pansin! Ang isang karagdagang kadahilanan ng panganib ay ang paninigarilyo. Ang masamang ugali na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa CVD ng 41%.

Macroangiopathy

Ang mga macroangiopathies ng diabetes ay karaniwang mga komplikasyon ng vascular ng diabetes mellitus, kung saan mayroong isang nangungunang lesyon ng mga malalaking peripheral artery - coronary, cerebral, bato, atbp.

Klinikal, macroangiopathy ay ipinakita:

  • iba't ibang anyo ng angina pectoris,
  • talamak na coronary syndrome at myocardial infarction,
  • ONMK,
  • Renovascular hypertension
  • diabetes gangrene.

Mahalaga! Ang Atherosclerosis ay isa pang tapat na kasama para sa diyabetis. Ang sakit na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng lipid at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo. Sa diyabetis, ang patolohiya ay may isang bilang ng mga pangunahing tampok: bubuo ito ng 10-15 taon bago kaysa sa mga indibidwal na walang mga karamdaman sa hormonal, at nakakaapekto sa lahat ng pangunahing mga sanga ng mga arterya na pinapakain ang mga panloob na organo.

Cholesterol plaka ay maaaring ganap na harangan ang lumen ng arterya

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng "masamang" kolesterol sa mga pagbabago sa dugo at pathological sa bahagi ng vascular wall ay humantong sa pag-alis ng mga lipid sa intima ng mga arterya, ang kanilang compaction at pagkakaugnay sa pagbuo ng isang mature atherosclerotic plaque.

Ang nasabing pagkaliit ng mga daluyan ng dugo sa diyabetis ay puno ng pag-unlad ng mga sakit sa ischemic at talamak na komplikasyon:

  1. Mga sakit sa coronary heart - Isang sakit na nauugnay sa mga atherosclerotic lesyon ng coronary (coronary) arteries. Ang mga sintomas nito ay pinipilit, pinipiga ang mga puson sa likod ng sternum, pinalala ng pisikal o emosyonal na stress, nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo, igsi ng paghinga.
  2. Myocardial infarction - Isang talamak na komplikasyon ng coronary heart disease, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na nekrosis (pagkamatay) ng kalamnan ng puso. Nangangailangan ng agarang pangangalaga sa emerhensiya.
  3. Discirculatory encephalopathy - talamak na aksidente sa cerebrovascular, na sinamahan ng kapansanan sa nagbibigay-malay, sakit ng ulo, pagkahilo. Ang pangwakas na anyo ng sakit ay ang vascular dementia, o demensya.
  4. Stroke, o strokena may diyabetis, isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na komplikasyon ng vascular. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ischemic nekrosis ng isang bahagi ng utak na may kaukulang sakit sa neurological.
  5. Stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng NK. Ang mga sakit ng mga vessel ng mga binti sa diabetes mellitus ay mapanganib para sa pagpapaunlad ng mga karamdaman sa sirkulasyon hanggang sa pagbuo ng mga trophic ulcers at gangrene.

Magbayad ng pansin! Ang stroke sa diabetes mellitus at ang mga kahihinatnan nito, pati na rin ang mga pamamaraan para sa epektibong diagnosis at paggamot ay mahalagang mga isyu sa endocrinology. Ang komplikasyon na ito ay may mataas na posibilidad ng kamatayan at kapansanan ng pasyente.

Ang anumang komplikasyon ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot.

Microangiopathy

Ang Microangiopathies, o mga komplikasyon ng microvascular ng diabetes mellitus, ay isang pangkat ng mga pathologies kung saan apektado ang mga vessel ng ICR. Una sa lahat, kasama nila, ang suplay ng dugo sa eyeballs at bato ay naghihirap.

Ang retinopathy ng diabetes ay isang malubhang komplikasyon ng diabetes, na nailalarawan sa retinal angiopathy. Sa klinika, nananatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon at ipinakita ang sarili lamang sa isang huling yugto sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa paningin o kumpletong pagkawala nito.

Mukhang isang pathologically binago retina

Magbayad ng pansin! Ang patolohiya na ito ay bubuo sa 90% ng mga diabetes sa loob ng ilang taon mula sa simula ng sakit.

Ang nephropathy ng diabetes ay isang kumplikadong mga karamdaman na nangyayari sa mga organo ng ihi sa diyabetis. Sinamahan ito ng pinsala sa mga arterya, arterioles, pati na rin ang istruktura at functional unit ng bato - ang nephron. Nagpapakita ito mismo sa mga huling yugto ng sindrom na may binibigkas na edema at hypertension ng bato.

Mga pamamaraan para sa diagnosis ng mga sakit sa CCC

Ang pagsusuri sa vascular ay isang sapilitan yugto ng taunang medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes mellitus.

  • karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo (OAC, OAM),
  • asukal sa dugo
  • biochemical test ng dugo,
  • pagpapasiya ng GFR,
  • profile ng lipid
  • ECG
  • Echocardiography,
  • coronarograpiya
  • Dopplerograpiya at ultratunog ng mga daluyan ng dugo - para sa diabetes mellitus ay isinasagawa depende sa lokasyon ng sugat,
  • X-ray at MR angiography,
  • Ultratunog ng mga bato
  • CT, MRI ng mga panloob na organo.

Gumagawa ang doktor ng isang indibidwal na plano sa pagsusuri

Paggamot ng mga sakit sa vascular

Ang paggamot sa mga komplikasyon ng vascular ng diabetes ay isinasagawa nang kumpleto, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa buong kurso at pagkatapos ng pagkumpleto nito, mahalaga na kontrolin ang antas ng asukal, lipoproteins at mga enzyme ng atay. Bilang karagdagan, ang vascular therapy para sa diyabetis ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mababang-carb at (kung ipinahiwatig) ang hypolipidemic diet.

Ang vascular paglilinis para sa diyabetis ay nagsisimula sa pagsunod sa mga prinsipyo ng malusog na pamumuhay at therapeutic nutrisyon:

  1. Ang sapat na pisikal na aktibidad sa araw, ang labanan laban sa hindi aktibo na pisikal.
  2. Ang buong pagtulog ng hindi bababa sa 7-8 na oras sa isang araw.
  3. Naglalakad sa sariwang hangin.
  4. Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.
  5. Fractional nutrisyon sa maliit na bahagi.
  6. Pagsunod sa rehimen ng pag-inom.
  7. Isang matalim na paghihigpit sa diyeta ng madaling natutunaw na karbohidrat at taba ng hayop.
  8. Kumakain ng sapat na sariwang gulay at prutas (hindi kasama ang mga matamis - ubas, saging).

Ang pagwawasto ng pamumuhay at nutrisyon ay ang unang bagay na kinakailangan para sa isang matagumpay na paglaban sa sakit

Ang mga endocrinologist ay sumasang-ayon sa kung paano gamutin ang diyabetis - ang paglilinis ng dugo ay nagsasangkot ng pagkuha ng isang komplikadong gamot.

Talahanayan: Mga paghahanda sa vascular:

LayuninMga sikat na kinatawan ng pangkat na parmasyutiko
Pag-normalize ang asukal sa dugo
  • Metfogamma,
  • Muling muli
  • Diabeton
  • Diastabol,
  • Paghahanda ng insulin.
Nabawasan ang kolesterol ng dugo, pagpapanumbalik ng kapansanan sa metabolismo ng lipid
  • Zokor
  • Vasilip
  • Lovasterol
  • Cardiostatin.
Pampasigla sa bato
  • Lasix
  • Diacarb,
  • Urakton
  • Spironol.
Pag-normalize ng presyon ng dugo
  • Cordipin
  • Isoptin
  • Corinfar
  • Diroton.
Pagpapabuti ng Microcirculation
  • Trental
  • Memoplant
  • Ginko Biloba,
  • Troxevasin.
Pag-iwas sa labis na trombosis
  • Trombotic na asno
  • Cardiomagnyl
  • Aspirin cardio.

Mahalaga! Ang mga paghahanda ng vascular para sa type 2 na diabetes mellitus ay maaaring magkakaiba sa mga gamot na ginamit para sa IDDM (uri 1). Bago ka magsimula, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Sa retinopathy ng diabetes, ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang retinal trophism o coagulation ng laser. Matagumpay na sumasailalim sa pagdalisay ng dugo para sa diyabetis sa tulong ng karagdagang mga pamamaraan ng physiotherapeutic - massage, paliguan, droppers, compresses.

Sa mga malubhang kaso (halimbawa, paggamot ng mga vessel ng paa na may matinding stenotic atherosclerosis o ACS therapy), ipinapahiwatig ang operasyon:

  • stenting
  • operasyon ng bypass
  • angioplasty
  • endarterectomy,
  • amputation ng mga limbs, atbp.

Ayon sa patotoo, isinasagawa ang isang operasyon

Pag-iwas: kung paano mapanatili ang kalusugan

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng vascular ng diabetes ay binubuo sa pag-obserba ng mga sumusunod na patakaran:

  • patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo
  • sistematikong pag-iwas sa pagsusuri ng isang endocrinologist at iba pang dalubhasa sa espesyalista,
  • pagsubaybay sa sarili, regular na mga sukat ng presyon ng dugo, matulungin na saloobin sa kalusugan,
  • may suot na komportableng sapatos.

Ang regular na paglilinis ng mga vessel ay positibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente na may diyabetis. Ang isang malinaw na pag-unawa sa lahat ng mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit na ito at isang mataas na pangako ng pasyente sa paggamot ay ang mga pangunahing punto sa matagumpay na rehabilitasyon.

Tachycardia sa diyabetis

Kumusta Ako ay 54 taong gulang, kamakailan lamang na nasuri na may type 2 diabetes, ngayon ay sinusunod ko ang mga paggamot at pag-inom ng mga tabletas. Napansin niya na madalas akong nagsimulang magkaroon ng mga tachycardia. May kaugnayan ba sila sa aking sakit, at kung paano mapupuksa ang mga ito?

Magandang araw Ang Tachycardia ay maaaring samahan ang kurso ng diyabetis dahil sa pinsala sa parasympathetic innervation ng kalamnan ng puso. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng mga karamdaman ng thyroid gland, ang puso mismo, at ang ANS. Siguraduhin na sumailalim sa mga pagsusuri (ECG, ECHOX, dugo para sa mga hormone ng teroydeo) at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang kurso ng IHD sa diyabetis

Kumusta Si tatay ay 72 taong gulang, mayroon siyang type 2 diabetes, tumatagal ng Glucophage. Kamakailan lamang, ang kanyang puso ay nag-abala sa kanya: nagrereklamo siya ng mga sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, kahinaan. Patuloy na tumatalon presyon. Dahil dito, halos hindi siya umalis sa bahay. Naiintindihan ko na ito ay edad, ngunit paano ko siya matutulungan?

Kumusta Siguraduhing ipakita ang tatay sa therapist at cardiologist. Ang mga sintomas na inilalarawan mo ay katangian ng coronary heart disease at hypertension. Mahalagang sumailalim sa isang pagsusuri (ECG, ECHOX, profile ng lipid, biochemical blood test). Pagkatapos lamang nito posible na gumawa ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot.

Ang pagkabigo sa renal

Ang malubhang kabiguan sa mga pasyente na may diyabetis ay hindi sanhi ng protina sa pagkain, ngunit sa pamamagitan ng isang nakataas na antas ng glucose sa dugo. Sa mga pasyente na may mahinang kontrol sa kanilang diyabetis, unti-unting lumala ang pagpapaandar ng bato. Kadalasan ito ay sinamahan ng hypertension - mataas na presyon ng dugo. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang asukal at sa gayon ay mapigilan ang pagbuo ng pagkabigo sa bato.

Kapag ang asukal sa isang pasyente na may diyabetis ay bumalik sa normal, ang pagbuo ng pagkabigo ng bato ay tumitigil, kahit na ang pagtaas ng nilalaman ng protina (protina) sa diyeta. Sa pagsasanay ni Dr. Bernstein, maraming mga kaso kung saan ang mga pasyente ay naibalik ang mga bato, tulad ng sa mga malulusog na tao.Gayunpaman, mayroong isang punto ng walang pagbabalik, pagkatapos kung saan ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay hindi makakatulong, ngunit sa halip ay pinabilis ang paglipat sa dialysis. Sinusulat ni Dr. Bernstein na ang puntong ito ng walang pagbabalik ay ang glomerular na pagsasala ng rate ng mga bato (clearance ng creatinine) sa ibaba 40 ml / min.

Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang artikulong "Diyeta para sa mga bato na may diyabetis."

Mga Madalas na Itanong at Sagot

Inirerekomenda ng endocrinologist ang kabaligtaran - sino ang dapat kong paniwalaan?

Alamin kung paano pumili ng tamang metro. Tiyaking hindi nagsisinungaling ang iyong metro. Pagkatapos nito, suriin ito kung gaano kahusay ang iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot (kontrol) ng tulong sa mellitus ng diabetes. Matapos lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat, bumababa ang asukal pagkatapos ng 2-3 araw. Siya ay nagpapatatag, huminto ang kanyang karera. Opisyal na inirerekumenda ang diet number 9 ay hindi nagbibigay ng naturang mga resulta.

Paano mag meryenda sa labas ng bahay?

Planuhin ang iyong meryenda nang maaga, maghanda para sa kanila. Magdala ng pinakuluang baboy, mani, matapang na keso, sariwang mga pipino, repolyo, gulay. Kung hindi ka nagpaplano ng meryenda, pagkatapos kapag nagugutom ka, hindi ka makakakuha ng mabilis na pagkain. Bilang isang huling resort, bumili at uminom ng ilang mga itlog.

Pinapayagan ba ang mga kapalit ng asukal?

Ang mga pasyente na may type na diyabetis na nakasalalay sa insulin ay maaaring ligtas na gumamit ng stevia, pati na rin ang iba pang mga sweeteners na hindi nagpapataas ng asukal sa dugo. Subukan ang paggawa ng lutong bahay na tsokolate na may mga sweetener. Gayunpaman, sa type 2 diabetes, hindi kanais-nais na gumamit ng anumang mga kapalit na asukal, kabilang ang stevia. Dahil pinatataas nila ang paggawa ng insulin ng pancreas, binabawasan ang pagbaba ng timbang. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pananaliksik at kasanayan.

Pinapayagan ba ang alkohol?

Oo, pinahihintulutan ang katamtamang pagkonsumo ng mga katas na walang asukal. Maaari kang uminom ng alkohol kung wala kang mga sakit sa atay, bato, pancreatitis. Kung ikaw ay gumon sa alkohol, mas madaling huwag uminom ng higit kaysa subukan upang mapanatili ang katamtaman. Para sa higit pang mga detalye, basahin ang artikulong "Alkohol sa isang Diyeta para sa Diabetes." Huwag uminom sa gabi upang magkaroon ng mahusay na asukal sa susunod na umaga. Dahil hindi masyadong mahimbing ang pagtulog.

Kailangan bang limitahan ang mga taba?

Hindi ka dapat artipisyal na limitahan ang mga taba. Hindi ito makakatulong sa iyo na mawalan ng timbang, babaan ang iyong asukal sa dugo, o makamit ang anumang iba pang mga layunin sa paggamot sa diyabetis. Kumain ng mataba pulang karne, mantikilya, matigas na keso nang mahinahon. Lalo na ang mga itlog ng manok. Naglalaman ang mga ito ng isang perpektong balanseng komposisyon ng mga amino acid, dagdagan ang "mabuting" kolesterol sa dugo at abot-kayang. Ang may-akda ng site na Diabet-Med.Com ay kumakain ng halos 200 itlog sa isang buwan.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng natural na malusog na taba?

Ang mga likas na taba ng pinagmulan ng hayop ay hindi gaanong malusog kaysa sa mga gulay. Kumain ng madulas na isda ng isda 2-3 beses sa isang linggo o kumuha ng langis ng isda - ito ay mabuti para sa puso. Iwasan ang margarin at anumang mga naproseso na pagkain upang maiwasan ang pag-ubos ng mga nakakapinsalang trans fats. Kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa kolesterol at triglycerides kaagad, at pagkatapos ay 6-8 na linggo pagkatapos lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Siguraduhin na mapabuti ang iyong mga resulta sa kabila ng pag-ubos ng mga pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop. Sa katunayan, pinapabuti nila ang tumpak na salamat sa pagkonsumo ng pagkain na mayaman sa kolesterol na "mabuti".

Dapat bang limitado ang asin?

Sa mga unang araw pagkatapos ng paglipat sa diyeta na may mababang karbohidrat, lumala ang aking kalusugan. Kung ano ang gagawin

Posibleng mga sanhi ng hindi magandang kalusugan:

  • ang asukal sa dugo ay bumaba nang labis
  • ang labis na likido ay umalis sa katawan, at kasama nito ang mga mineral-electrolytes,
  • paninigas ng dumi

Ano ang dapat gawin kung ang asukal sa dugo ay bumaba nang masyadong masakit, basahin ang artikulong "Ang mga layunin ng paggamot sa diyabetis: kung ano ang kailangang asaran ng asukal." Kung paano haharapin ang tibi sa isang diyeta na may mababang karot, basahin dito. Upang mabayaran ang kakulangan ng electrolyte, inirerekumenda na uminom ng inasnan na karne o sabaw ng manok. Sa loob ng ilang araw, masanay ang katawan sa isang bagong buhay, ang kalusugan ay maibabalik at mapabuti. Huwag subukang limitahan ang paggamit ng calorie sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat.

Panoorin ang video: Anim na Malubhang Epekto ng Diabetes (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento