Ang mga gamot sa hypertension para sa type 2 diabetes

Ang hypertension ay karaniwang pangkaraniwan sa mga taong may type 2 diabetes. Ang kumbinasyon ng mga sakit na ito ay lubhang mapanganib, dahil ang mga panganib ng pagbuo ng kapansanan sa paningin, stroke, pagkabigo sa bato, atake sa puso at gangren ay lubos na nadagdagan. Samakatuwid, napakahalaga na pumili ng tamang tabletas na presyon para sa type 2 diabetes.

Pagpili ng isang paggamot

Sa pagbuo ng hypertension kasabay ng diyabetis, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Batay sa data ng mga pagsusuri at pag-aaral, ang isang espesyalista ay maaaring pumili ng pinakamainam na gamot.

Ang pagpili ng isang gamot para sa hypertension sa diabetes mellitus ay hindi ganap na simple. Ang diyabetis ay sinamahan ng mga sakit na metaboliko sa katawan, may kapansanan sa bato na aktibidad (diabetes nephropathy), at ang pangalawang uri ng sakit ay nailalarawan sa labis na katabaan, atherosclerosis, at hyperinsulinism. Hindi lahat ng mga gamot na antihypertensive ay maaaring makuha sa naturang mga kondisyon. Pagkatapos ng lahat, dapat silang matugunan ang ilang mga kinakailangan:

huwag makaapekto sa antas ng lipids at glucose sa dugo,
maging lubos na epektibo
magkaroon ng isang minimum na mga epekto
nagtataglay ng mga nephroprotective at cardioprotective effects (protektahan ang bato at puso mula sa negatibong epekto ng hypertension).

Samakatuwid, sa type 2 diabetes, ang mga kinatawan lamang ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring magamit:

diuretics
Ang mga inhibitor ng ACE
mga beta blocker
ARB
mga blocker ng channel ng kaltsyum.

Diabetes at hypertension: posibleng mga komplikasyon

Tulad ng iyong nalalaman, ang nakataas na presyon ng dugo ay isang malubhang patolohiya at maaaring ang mag-trigger na nag-uudyok sa pag-unlad ng maraming mga talamak na proseso. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang sabay-sabay sa diabetes mellitus, kung gayon ang lahat ng ito ay makabuluhang pinalala ang sitwasyon at madalas na ang mga bato, daluyan ng dugo at mga organo ng pangitain ay nagiging mga bahagi ng pinsala.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na pathological na bubuo laban sa background ng bahagyang o ganap na kakulangan ng insulin - ang hormone ng pancreas. Mahalaga ito para sa ating katawan, dahil nakakatulong ito sa pagdala ng glucose sa mga cell. Ang huli ay higit sa amin mula sa pagkain (ang analogue ay bahagyang synthesized ng katawan mismo) at ito ay isang direktang mapagkukunan ng enerhiya.

Kapag ang isang kakulangan ng insulin ay nangyayari sa katawan o ang mga receptor ng isang cell na sarado ng isang taba na kapsula ay tumigil na madama ito, kung gayon ang lahat ng mga tisyu at organo ay nagsisimulang magdusa. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia. Kung sa panahong ito hindi mo tinutulungan ang pasyente at hindi pumasok sa kinakailangang dosis ng insulin o hypoglycemic na gamot, kung gayon maraming mga sistema ang maaaring maapektuhan.

Ang pagkakaroon ng diabetes ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng sakit sa vascular at, lalo na, mga hypertensive crises. Unti-unti, ang sistemang autonomic at puso ay nagdurusa nang higit pa. Laban sa background na ito, may panganib na magkaroon ng atherosclerosis, na nagpapalala lamang sa kalagayan ng pasyente.

Kaayon, maaaring umunlad:

Ang pagkabigo sa puso at bato,
Pinsala sa vascular
Stroke

Sa pagbuo ng patolohiya ng peripheral arteries, nangyayari ang pagkakalkula ng mga arterya sa mga paa at paa. Ang Atherosclerosis ay nagdudulot din ng pagtaas ng pananakit ng ulo, nabalisa na pansin at may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw. Bukod dito, ang mga ganitong proseso ng pathological ay maaaring mabuo nang unti-unti sa isang bahagyang pagtaas ng presyon ng dugo na may hyperglycemia.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa kolesterol

Ang hypertension ay madalas na sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng "masamang" kolesterol sa mga pagsusuri. Dahil dito, walang mga itinatag na mga patakaran. Narito ang mga kadahilanan tulad ng kasarian, edad at pabigat na pagmamana ay kinakailangang isaalang-alang.

Ang kolesterol, kung saan ang mga lipoprotein ay may mababang density, ay mapanganib para sa kalusugan ng tao. Ang mga ito ang nag-trigger, laban sa background kung saan maaaring magkaroon ng pagbara ng mga daluyan ng dugo. Kung ang diagnosis ay hindi tapos na sa oras, pagkatapos ay sa huli ito ay hahantong sa pagbuo ng mga clots na madaling naayos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, dahil sa kung saan ang daloy ng dugo ay lalong lalala.

Karaniwan, ang tagapagpahiwatig ng "masamang" kolesterol ay hindi dapat lumampas sa 5.15. Alinsunod dito, mas mataas ang halaga, mas malaki ang panganib ng pagbuo ng sakit sa puso at maging ang myocardial infarction.

Ang kalidad ng buhay ng mga tao na may kasaysayan ng isang simbolo ng hypertension at diabetes mellitus ay lubos na apektado, kaya kailangan mong patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at glucose sa dugo. Ang espesyal na gamot ay ginagamit upang mapawi ang mga sintomas.

Mga indikasyon ng diagnostic

Hindi alam ng lahat ng eksakto kung aling tagapagpahiwatig ang katanggap-tanggap at normal. Marami ang nahaharap sa mataas na mga halaga kapag ang metabolismo ng karbohidrat ay malubhang may kapansanan. Para sa isang medyo mahabang panahon, ang mga numero sa loob ng 6 ay itinuturing na isang indikasyon ng isang estado ng prediabetic.

Ngayon, ang mga pamantayan, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay nagbago nang malaki. Ang itaas na limitasyon ng pamantayan ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng 5.7. Ang anumang mga numero na lumampas sa halagang ito ay nagpapahiwatig na ang yugto ng pre-diabetes state ay binuo. Laban sa background na ito, ang pasyente ay nahuhulog sa panganib na zone bukod pa sa mga sakit tulad ng metabolismo ng kolesterol at vascular atherosclerosis.

Gayundin, para sa isang mas tumpak na diagnosis, maaaring magreseta ang doktor ng isang pagsubok para sa glycosylated hemoglobin. Ginagamit ang pagsusulit na ito upang makita ang mga nakahilig na anyo ng diyabetis. Ipinapahiwatig nito ang dami ng asukal na tumagos sa lamad sa pulang selula ng dugo. Dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay nananatili sa dugo sa loob ng mahabang panahon (mga tatlong buwan), mas tumpak para sa pag-diagnose ng diyabetis.

Ang pangangailangan upang makontrol ang presyon ng dugo sa diyabetis

Ang katangian na ito ay sapilitan, dahil sa pamamagitan ng sistematikong pagsubaybay sa isang bilang ng mga komplikasyon ay maiiwasan. Ang mas mataas na mga bilang ng mga tagapagpahiwatig, mas mataas ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga pathologies, dahil ang presyon sa mga coronary at peripheral vessel ay nagdaragdag nang malaki.

Posibleng mga pagbabago mula sa mga organo:

Pagdurugo
Kakulangan sa visual
Ischemia
Ang pagkasira ng vaskularidad
Ang pagkatalo ng puso.

Gayundin, sa diabetes mellitus, naghihirap ang nutrisyon ng oxygen sa lahat ng mga functional system. Alinsunod dito, ang patuloy na hypoxia ay hahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga malubhang kondisyon tulad ng pagbara ng mga ugat, gangrene, at kahit na stroke ay maaaring umunlad. Ang isang katangian na katangian ng lahat ng mga diabetes ay dahil sa nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang kanilang mga sugat at anumang pinsala sa katawan ay nagpapagaling nang mahina.

Mataas na presyon ng dugo para sa diabetes: ano ang mga pagpapakita

Ang kumbinasyon ng dalawang mga proseso ng pathological ay maaaring makabuluhang mapalala ang kalagayan ng pasyente. Sa kasong ito, ang symptomatology ay makabuluhang nagpapalawak, dahil ang ilang mga system ay sabay-sabay na kasama sa mapanirang proseso.

Posibleng mga pagpapakita ng sakit:

Malubhang sakit ng ulo
Kahinaan at pagkahilo,
Uhaw
Pagbaba ng timbang
Tumaas na pagkapagod
Mga pag-atake ng pagpapawis.

Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na masuri ang sakit sa oras. Ayon sa maraming mga pag-aaral, ang isang kumbinasyon ng dalawang sakit ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng isang Dysfunction ng vegetovascular system. Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ay madalas ding masuri.

Medyo madalas, ang mga diabetes ay maaaring magkaroon ng isang nadagdagan na tugon sa vascular sa mga sangkap na nagdudulot ng constriction ng mga daluyan ng dugo. Nadagdagan din ang pagiging aktibo sa nilalaman ng mga sodium ion sa dugo. Para sa kadahilanang ito, maraming mga pasyente ang gumanti nang mabigat sa mesa ng asin sa diyeta.

Ang hypertension ay nag-aambag din sa pagbuo ng hyperinsulinemia at may kapansanan na dugo. Lalo na madalas ang larawang ito ay sinusunod sa mga may pabigat na pagmamana. Ang mga taong ito ay kailangang bisitahin ang mas madalas tulad ng mga doktor tulad ng isang cardiologist at endocrinologist para sa layunin ng napapanahong pagsusuri.

Laban sa background ng sobrang labis na asukal sa dugo sa mga pasyente, ang ritmo ng presyon ng dugo ay makabuluhang nawala. Kaya, sa mga pasyente ng hypertensive na walang kasaysayan ng diyabetis, ang presyon sa umaga at gabi ay maaaring bumaba ng 15%. Sa mga diabetes, ang mga prosesong ito ay ibang-iba.

Ang iba't ibang mga uri ng neuropathies ay madalas ding nabanggit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mataas na antas ng glucose sa dugo ay makabuluhang nakakagambala sa paggana ng sistema ng nerbiyos.

Ang isang katangian na seryosong komplikasyon ng diyabetis sa mga pasyente ng hypertensive ay orthostatic arterial hypotension. Ipinakikita nito ang kanyang sarili sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag nagbabago at lumipat sa isang nakatayo na posisyon mula sa isang supine na posisyon, ang presyon ng dugo ay mahigpit na bumababa. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ay nailalarawan sa hitsura ng pagkahilo at "lilipad" sa harap ng mga mata.

Gamot para sa presyon sa diabetes

Ang diskarte sa paggamot ay madalas na nakasalalay hindi lamang sa antas ng hypertension at sa klinikal na larawan ng sakit. Ang mga gamot ay napili na isinasaalang-alang ang mga contraindications at mga posibleng epekto ng walang ibang mga organo. Ang proseso ng paggamot ay dapat na maganap sa ilalim ng kontrol ng antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang data na biochemical.

Kapag pumipili at nagrereseta ng mga gamot, maaaring lumitaw ang mga paghihirap, dahil ang may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat ay maaaring maging isang paghihigpit sa reseta ng ilang mga gamot. Napakahalaga na isaalang-alang kung ano ang iba pang mga talamak na sakit na naroroon sa pasyente.

Kasama sa pangkat ng gamot na gamot ang:

Ang mga inhibitor ng ACE,
Antispasmodics,
Mga blocker ng channel ng calcium,
Diuretics (diuretics),
Mga blockers ng Alpha,
Mga Vasodilator,
Angiotensin II blockor blocker.

Ang lahat ng mga parmasyutiko na ito ay may isang hypotensive effect, ngunit sa parehong oras mayroon silang isang ganap na magkakaibang prinsipyo ng pagkilos. Ang dosis ay napili sa isang paraan upang maiwasan ang isang matalim na pagbawas sa presyon. Ang average na therapeutic course ay dapat na tungkol sa dalawang buwan. Ang isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo sa diabetes mellitus ay hindi katanggap-tanggap.

Anuman ang napiling kurso ng paggamot, ang mga inhibitor ng ACE ay palaging mga gamot na pinili para sa hypertension. Ang mga ito ay angkop para sa mga diyabetis at hadlangan ang paggawa ng isang sangkap na nagpapasiklab ng vasoconstriction. Ang aktibong sangkap ng mga inhibitor ay binabawasan ang dami ng secreted ng hormon aldosteron, na nagtataguyod ng pagpapanatili ng sodium sa katawan.

Upang matiyak ang isang buong hypotensive effect, ang mga diuretics ay maaaring gawin. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa iba't ibang mga bahagi ng mga tubule ng bato. Napili ang mga ito na isinasaalang-alang ang kagalingan ng pasyente, pati na rin ang mga posibleng contraindications.

Paminsan-minsan, angiotensin II receptor blockers ay kasama sa therapy. Maaari silang maging isang kahalili sa mga ACE inhibitors kung hindi sila pinahihintulutan. Ang mekanismo ng kanilang epekto ay bahagyang naiiba, ngunit makakatulong din sila upang mabawasan ang presyon ng dugo at makakatulong upang mabawasan ang mga parameter ng kaliwang ventricle sa pagkakaroon ng patolohiya na ito.

Ang tamang napiling therapy sa gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon ng dugo, pati na rin ang hyperglycemia. Ito ay lubos na binabawasan ang panganib ng maraming mga komplikasyon. Sa kasong ito, ang mga resulta ng pakikipag-ugnayan ng hypoglycemic at antihypertensive na gamot ay kinakailangang isaalang-alang. Ang lahat ng therapy sa gamot ay naglalayong makamit ang isang matatag na pagbaba ng presyon ng dugo laban sa background ng patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose at napapanahong pagsasaayos ng dosis ng mga gamot.

Pag-iwas at paggamot ng hypertension sa diabetes

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot sa gamot, dapat bigyang pansin ang pagwawasto ng pang-araw-araw na pamumuhay. Kasama dito ang isang pagtaas sa pisikal na aktibidad, ang pagtanggi ng mga pagkagumon at siyempre ang tamang diyeta.

Sa pamamagitan ng isang symbiosis ng dalawang sakit na walang pagsunod sa isang tiyak na diyeta, ang paggamot ay hindi kumpleto. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa naturang mga pasyente ay may kapansanan ang metabolismo ng metabolismo, na maaari ding samahan ng labis na katabaan. Samakatuwid, napakahalaga na ang pang-araw-araw na diyeta ay naglalaman ng hindi bababa sa dami ng mga hindi kinakailangang pagkain.

Mahalagang mga alituntunin sa nutrisyon:

Sumuko ng mabilis na karbohidrat at asukal,
Bawasan ang paggamit ng asin,
Huwag kumain ng 3 oras bago matulog
Bawasan ang paggamit ng taba ng hayop,
Sundin ang regimen sa pag-inom,
Sa diyeta, bigyan ang kagustuhan sa mga cereal at gulay.

Mahalaga rin na ang pang-araw-araw na diyeta sa mga tuntunin ng caloric content ng mga produkto ay hindi lalampas sa natupok na enerhiya. Kung hindi man, kahit na may pagbaba sa paggamit ng karbohidrat, ang sobrang timbang ay maipon.

Ang diyabetis at hypertension ay dalawang malubhang at magkakaugnay na sakit. Ang bawat isa sa kanila mismo ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng maraming mga malalang sakit. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na mag-diagnose sa oras, pati na rin pumili ng paggamot sa parmasyutiko. Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang kundisyon ng pasyente upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Diuretics

Ang mga diuretics ay kinakatawan ng maraming mga gamot na may ibang mekanismo para sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan. Ang diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na pagkamaramdamin sa asin, na kadalasang humahantong sa isang pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagtaas ng presyon. Samakatuwid, ang pagkuha ng diuretics ay nagbibigay ng magagandang resulta na may hypertension sa diabetes. Madalas na ginagamit ang mga ito sa pagsasama sa mga ACE inhibitors o beta-blockers, na nagbibigay-daan upang madagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot at bawasan ang bilang ng mga side effects. Ang kawalan ng pangkat ng mga gamot na ito ay hindi magandang proteksyon sa bato, na nililimitahan ang kanilang paggamit.

Depende sa mekanismo ng pagkilos, ang diuretics ay nahahati sa:

pabalik
thiazide
tulad ng thiazide,
potassium-sparing
osmotic.

Ang mga kinatawan ng thiazide diuretics ay inireseta nang may pag-iingat sa diyabetes. Ang dahilan para dito ay ang kakayahang pigilan ang paggana ng mga bato at dagdagan ang kolesterol at asukal sa dugo kapag kinuha sa malalaking dosis. Sa parehong oras, ang thiazides ay makabuluhang bawasan ang panganib ng stroke at atake sa puso. Samakatuwid, ang gayong diuretics ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, at kapag kinuha, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 25 mg. Ang pinakakaraniwang ginagamit na kinatawan ay ang hydrochlorothiazide (hypothiazide).

Ang mga gamot na tulad ng Thiazide ay madalas na ginagamit para sa presyon ng diabetes. Sa isang mas mababang sukat, inaalis nila ang potasa sa katawan, nagpapakita ng isang banayad na diuretic na epekto at halos hindi nakakaapekto sa antas ng asukal at lipid sa katawan. Bilang karagdagan, ang pangunahing kinatawan ng subgroup indapamide ay may nephroprotective effect. Ang diuretic na tulad ng thiazide na ito ay magagamit sa ilalim ng mga pangalan:

Ang mga diuretics ng loop ay ginagamit sa pagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato at malubhang edema. Ang kurso ng kanilang paggamit ay dapat maikli, dahil ang mga gamot na ito ay pinasisigla ang malakas na diuresis at pag-aalis ng potasa, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig, hypokalemia at, bilang isang resulta, mga arrhythmias. Ang paggamit ng diuretics ng loop ay dapat na pupunan ng mga paghahanda ng potasa. Ang pinakatanyag at ginamit na gamot ng subgroup ay furosemide, na kilala rin bilang Lasix.

Ang Osmotic at potassium-sparing diuretics para sa diabetes ay karaniwang hindi inireseta.

Mga antagonistang kaltsyum

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay maaari ding magamit upang mas mababa ang presyon ng dugo na may isang kumbinasyon ng hypertension at diabetes mellitus, dahil hindi nila nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid. Ang mga ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga sartans at ACE inhibitors, ngunit mahusay sa pagkakaroon ng magkakasamang angina at ischemia. Gayundin, ang mga gamot na ito ay inireseta lalo na para sa paggamot ng mga matatandang pasyente.

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may matagal na epekto, ang paggamit na kung saan ay sapat na isasagawa isang beses sa isang araw:

amlodipine (Stamlo, Amlo, Amlovas),
nifidipine (Corinfar Retard),
felodipine (Adalat SL),
lercanidipine (Lerkamen).

Ang kawalan ng kaltsyum antagonist ay ang kanilang kakayahang pukawin ang isang pagtaas ng rate ng puso at maging sanhi ng pamamaga. Kadalasan ang matinding puffiness ay nagiging sanhi ng pag-alis ng mga gamot na ito. Sa ngayon, ang tanging kinatawan na walang negatibong impluwensyang ito ay ang Lerkamen.

Mga pantulong

Minsan ang hypertension ay hindi matapat sa paggamot sa mga gamot mula sa mga pangkat na inilarawan sa itaas. Pagkatapos, bilang isang pagbubukod, maaaring magamit ang mga alpha-blockers. Bagaman hindi sila nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan, marami silang negatibong epekto sa katawan. Sa partikular, ang mga alpha-blockers ay maaaring maging sanhi ng orthostatic hypotension, na kung saan ay katangian na ng diabetes.

Ang tanging ganap na indikasyon para sa paglalagay ng isang pangkat ng mga gamot ay isang kombinasyon ng hypertension, diabetes mellitus at prostate adenoma. Mga kinatawan: