Ang ultra-short-acting insulin na Apidra

Ikukumpara ng artikulo ang ultrashort na insulin.

Sa loob ng halos isang siglo, ang paglabas ng mga hormone para sa mga pasyente na may diyabetis ay ang pinakamahalagang industriya sa industriya ng parmasyutiko. Ang isang quarter quarter ay may higit sa limampung maraming uri ng mga gamot na hypoglycemic. Bakit kailangang mangasiwa ang isang may diyabetis ng mga ultra-short-acting na iniksyon ng insulin nang maraming beses sa isang araw? Paano naiiba ang mga gamot sa bawat isa, kung paano kinakalkula ang kinakailangang dosis?

Insulin at ang tagal nila

Sa kasalukuyan, ang isang buong listahan ng insulin ay kilala. Ang mga mahahalagang tagapagpahiwatig ng synthesized na produkto para sa mga diabetes ay ang kategorya, uri, kumpanya ng pagmamanupaktura at pamamaraan ng packaging.

Ang tagal ng pagkilos ng ultrashort insulin sa katawan ng tao ay natutukoy ng maraming mga parameter: kapag ang pag-deploy ng insulin ay nagsisimula pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na konsentrasyon nito, ang kabuuang panahon ng pagkilos ng gamot mula sa simula hanggang sa matapos.

Ano ang ibig sabihin ng lahat? Alamin natin ito.

Ang Ultrashort insulin ay isa sa mga kategorya ng gamot bilang karagdagan sa pang-matagalang, halo-halong at intermediate. Kung pag-aralan natin ang impluwensya ng curve ng hormon ng ultrafast sa grapiko, makikita natin na ito ay tumataas nang matindi at malakas ang mga kontrata sa axis ng oras.

Sa pagsasagawa, ang panahon ng pagkilos ng maikli at ultrashort na insulin ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, hindi lamang sa lugar ng pangangasiwa:

• ang lugar ng pagtagos ng hypoglycemic na gamot (sa dugo ng capillary, sa ilalim ng balat, sa kalamnan),
• balat massage sa iniksyon zone (tingling at stroking taasan ang rate ng pagsipsip),
• nakapaligid at temperatura ng katawan (mas mababa ang ginagawang mas mabagal ang mga proseso, at mas mataas, sa kabaligtaran, nagpapabilis),
• lokalisasyon, maaaring magkaroon ng isang point supply ng gamot sa mga tisyu sa ilalim ng balat,
• indibidwal na reaksyon ng katawan sa gamot.

Ang pagkakaroon ng pagtukoy ng eksaktong dosis na kinakailangan upang mabayaran ang mga karbohidrat na kinuha sa pagkain, ang pasyente ay maaaring hindi isinasaalang-alang ang pagkakalantad sa araw o isang mainit na shower, pakiramdam ang mga sintomas ng isang pagbagsak sa konsentrasyon ng asukal. Ang hypoglycemia ay may mga sintomas tulad ng nalilito na kamalayan, pagkahilo, at isang pakiramdam ng malaking kahinaan sa buong katawan.

Ilang araw pagkatapos ng iniksyon ng ultrashort insulin, lilitaw ang supply nito sa ilalim ng balat. Upang maiwasan ang isang pag-atake ng biglaang hypoglycemia na maaaring maging sanhi ng isang pagkawala ng malay, ang isang diyabetis ay dapat palaging may mga pagkaing may mabilis na karbohidrat, na naglalaman ng asukal, mga produktong matamis na panerya batay sa pinakamataas na grado ng harina.

Ang pagiging epektibo ng iniksyon kasama ang hormone ng pancreas ay natutukoy ng lugar ng pagpapatupad nito. Mula sa tiyan, hanggang sa 90% ay nasisipsip. Kaya, halimbawa, gamit ang isang paa o braso - mas mababa sa 20%.

Nasa ibaba ang pinakapopular na pangalan para sa ultra-short-acting insulin.

Dosis at tiyempo

Ang mga insulins ng pangkalahatang-spektyum na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ay maaaring magamit nang palitan. Ang ultra-maikling Humalog na insulin ay ginawa sa India at USA. Ang Novorapid ay ginawa ng pinagsamang kumpanya ng Danish-Indian na si Novo Nordiks. Ang parehong gamot ay mga uri ng insulin. Ang una ay may dalawang pagpipilian sa packaging: sa isang penny na manggas at sa isang bote. Ang Hormone Apidra ay ginawa sa Alemanya ng Sanofi-Aventis, at ito ay nasa syringe pens. Ang lahat ng mga aparato sa anyo ng mga espesyal na disenyo na mukhang isang panulat ng tinta, ay walang alinlangan na mga kalamangan sa mga tradisyonal na syringes at bote:

• ang mga taong may mababang paningin ay nangangailangan sa kanila dahil ang dosis ay natutukoy ng mga pag-click na naririnig,
• sa pamamagitan ng mga ito, ang gamot ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng damit, sa anumang pampublikong lugar,
• karayom ​​kumpara sa manipis na insulin.

Ang mga import na gamot na pumapasok sa Russia ay may label sa Russian. Ang buhay ng istante (hanggang sa dalawang taon - normal) at mga petsa ng pagmamanupaktura ay naselyohan sa bote at packaging. Ang mga prospect mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay nagsasalita ng mga pansamantalang pag-aari. Ang mga tagubilin ay nasa mga pakete, ang mga teoretikal na halaga ay ipinahiwatig, at sa kanila na dapat gabayan ang mga diabetes.

Kailan sila nagsisimulang kumilos?

Ang mga insulins ng Ultrashort ay nagsisimulang kumilos kaagad, sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng isang iniksyon sa ilalim ng balat. Sa "maikling" simula - mula 15 hanggang 30 minuto. Ang tagal ng pagkilos ay bahagyang nadagdagan. Nararamdaman ng pasyente ang maximum na epekto ng pagpapakilala ng mga "ultrafast" na gamot sa isang oras.

Ang kasukdulan ay tumatagal ng ilang oras. Ito ang mga account para sa panahon ng masinsinang pagtunaw ng pagkain sa tiyan, glucose na pumapasok sa daloy ng dugo bilang isang resulta ng pagkasira ng mga kumplikadong carbohydrates. Ang pagtaas ng antas ng glycemia ay binayaran ng ganap na iniksyon na insulin, kung ang dosis ay naitakda nang tama.

Ang pagiging regular ay itinatag, na binubuo sa sumusunod: ang pagtaas ng dosis ay nakakaapekto sa tagal ng epekto ng isang ahente ng hypoglycemic, sa hanay ng balangkas na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Sa katotohanan, ang mga mabilis na hormone ay tumatagal ng hanggang apat na oras kung ang dosis ay mas mababa sa labing dalawang yunit.

Sa isang mas malaking dosis, ang tagal ay nagdaragdag ng isa pang dalawang oras. Higit sa dalawampu't mga ultra-short-acting na mga yunit ng insulin ay hindi inirerekomenda nang sabay. Mayroong isang makabuluhang panganib ng hypoglycemia. Ang labis na insulin ay hindi masisipsip ng katawan, hindi ito magiging kapaki-pakinabang at maaari ring makapinsala.

Ang mga "intermediate" at "mahaba" na mga uri ng pondo ay hindi maliwanag, dahil ang isang tagal ay idinagdag sa kanila. Ang hitsura ng ultrashort insulin ay naiiba. Ito ay transparent at malinis, walang mga spot, blotch at kaguluhan. Ang panlabas na ari-arian na ito ay naghihiwalay sa matagal na insulin at ultrashort.

Ang isa pang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng insulin ay ang pagganap ng "maikling" intramuscularly, intravenously at subcutaneously, at ang "mahaba" - eksklusibo subkutan.

Ipinagbabawal na Mga Pagkilos

• gumamit ng isang napaka-expire na produkto (higit sa 2-3 buwan),
• bumili ng gamot sa hindi na-verify na lugar,
• mag-freeze.

Kailangan mong maging maingat tungkol sa isang hindi kilalang, bagong kumpanya ng pagmamanupaktura. Ito ay kanais-nais na mag-imbak ng gamot sa ref sa isang temperatura ng +2 hanggang +8. Para sa kasalukuyang paggamit, ang insulin ay dapat panatilihin sa temperatura ng silid, na angkop para sa imbakan, at hindi sa ref.

Paghahambing sa Gamot

Madalas na inireseta ng mga espesyalista ang mga gamot na "Actrapid", "Humulin", "Homoral", "Rapid", "Insuman".

Ang mga ito ay nasa kanilang aksyon na ganap na katulad ng natural na hormone. Mayroon lamang silang isang pagkakaiba - maaari silang magamit pareho sa una at sa pangalawang uri ng diabetes. Bilang karagdagan, maaari silang magamit ng mga pasyente na may ketoocytosis at pagkatapos ng operasyon, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pinakapopular sa mga insulins ng ultrashort ay ang Humalog, na sa mga bihirang kaso ay nagdudulot ng mga epekto, ay itinatag ang sarili bilang isang napaka-epektibong gamot.

Ang Apidra at ultra-maikling insulin Novorapid ay inireseta nang medyo hindi gaanong madalas. Ang mga ito ay insulin glulisin o isang solusyon ng liproinsulin. Sa kanilang pagkilos, lahat sila ay katulad ng organikong. Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, bumababa ang antas ng glucose sa dugo, nagpapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Mga Espesyal na Mga Kaso sa Paggamit

Ang ilang mga tao na may isang tiyak na pang-araw-araw na ritmo na may bukang-liwayway ay gumagawa ng maraming mga hormone: cortisol, glucagon, adrenaline. Ang mga ito ay mga antagonist ng insulin na sangkap. Ang hormonal na pagtatago dahil sa mga indibidwal na katangian ay maaaring pumasa nang mabilis at mabilis. Sa mga diabetes, ang hyperglycemia ay tinutukoy sa umaga. Ang ganitong sindrom ay pangkaraniwan. Halos imposible na matanggal. Ang tanging paraan out ay isang iniksyon ng ultra-maikling insulin hanggang sa anim na mga yunit, na ginawa ng maaga sa umaga.

Kadalasan, ang mga ultrafast remedyo ay ginawa para sa pagkain. Dahil sa mataas na kahusayan nito, maaaring ibigay ang isang iniksyon kapwa sa pagkain at kaagad pagkatapos. Ang maikling tagal ng impluwensya ng insulin ay pinipilit ang pasyente na gumawa ng maraming mga iniksyon sa araw, gayahin ang natural na produksyon ng pancreas gland sa paggamit ng mga produktong karbohidrat sa katawan. Sa bilang ng mga pagkain, hanggang sa 5-6 beses.

Upang mabilis na maalis ang mga makabuluhang kaguluhan sa metaboliko sa mga estado ng coma o precomatose, kung sakaling ang mga impeksyon at pinsala ay ang mga gamot na ultrashort ay ginagamit nang walang koneksyon sa mga matagal. Gamit ang isang glucometer, iyon ay, isang aparato para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal, sinusubaybayan nila ang glycemia at ibalik ang agnas ng sakit.

Ang mga pangalan ng ultrashort insulin ay hindi kilala ng lahat. Itinuturing ang mga ito sa artikulo.

Mga tampok ng pagkalkula ng dosis ng ultrafast insulin

Ang pagpapasya ng dosis ay nakasalalay sa pag-andar ng pancreas upang makabuo ng sarili nitong insulin. Ang mga kakayahan nito ay madaling mapatunayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang endocrine organ sa isang malusog na estado ay gumagawa ng tulad ng isang halaga ng hormon bawat araw, kaya ang mga 0.5 yunit bawat kilo ng timbang ay kinakailangan. Iyon ay, kung kinakailangan, para sa isang diyabetis na may masa na 70 kg upang mabayaran ang 35 na yunit o higit pa, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kumpletong paghinto ng aktibidad ng mga cell ng pancreatic.

Sa kasong ito, kinakailangan ang ultrashort insulin, kasabay ng matagal, sa mga sumusunod na ratios: 40 hanggang 60 o 50 hanggang 50.

Ang isang katanggap-tanggap na pagpipilian ay natutukoy ng endocrinologist. Kung ang pancreas ay bahagyang nawalan ng kakayahang makaya sa naturang pag-andar, kinakailangan ang isang tamang pagkalkula.

Ang pangangailangan ng katawan para sa "ultrafast" sa buong araw ay nagbabago din. Para sa agahan sa umaga kailangan ng dalawang beses hangga't ang mga ginamit na yunit ng tinapay, sa hapon - isa at kalahati, sa gabi - pareho. Kinakailangan na isaalang-alang ang mga aktibidad sa palakasan at pisikal na gawain na isinagawa ng pasyente. Kung ang pag-load ay maliit, ang dosis ng insulin ay madalas na hindi nagbabago.

Kapag ang bodybuilding, halimbawa, ipinapayong kumain ng hanggang sa apat na karagdagang mga yunit ng tinapay laban sa background ng normal na glycemia.

Paano pumili ng gamot?

Ang mga uri ng mahabang pagkilos ng insulin ay idinisenyo upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa araw, at din sa gabi sa oras ng pagtulog. Ang pagiging epektibo ng mga iniksyon ng mga pondong ito sa gabi ay kinokontrol ng antas ng glucose sa dugo sa susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang mabilis na kumikilos na insulin ay isang maikli at gamot na ultrashort. Ang mga ito ay pricked bago kumain, at din, kung kinakailangan, agarang bayaran ang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Kumilos sila nang mabilis upang maiwasan ang isang matagal na pagtaas ng asukal pagkatapos kumain.

Sa kasamaang palad, kung ang pagkain ng isang diyabetis ay na-overload ng mga ipinagbabawal na pagkain, kung gayon ang mga mabilis na uri ng insulin ay hindi gumana nang maayos. Kahit na ang pinakamabilis na ultra-maikling gamot na Humalog ay hindi makayanan ang mga carbohydrates na natagpuan sa mga sweets, cereal, mga produktong harina, patatas, prutas at berry.

Ang pagtaas ng asukal sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain ay pinasisigla ang pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes. Malutas lamang ang problemang ito sa pamamagitan ng ganap na pag-abandona ng mga ipinagbabawal na produkto. Kung hindi, ang mga iniksyon ay hindi gaanong magamit.

Hanggang sa 1996, ang mga maiksiyong paghahanda ng insulin na tao ay itinuturing na pinakamabilis. Pagkatapos ay dumating ang ultrashort Humalog. Ang istraktura nito ay bahagyang nagbago kumpara sa tao na insulin upang mapabilis at mapahusay ang pagkilos. Di-nagtagal, ang mga magkakatulad na gamot na sina Apidra at NovoRapid ay pinakawalan pagkatapos niya.

Ang opisyal na gamot ay nagsasabing ang mga diabetes ay ligtas na kumonsumo ng anumang pagkain sa pag-moderate. Ang mga mabilis na gamot na ultrashort ay naisip na alagaan ang mga kinakain na karbohidrat.

Sa kasamaang palad, sa pagsasanay na ito ay hindi gumagana. Matapos ubusin ang mga ipinagbabawal na pagkain, ang mga antas ng glucose sa dugo ay mananatiling nakataas sa loob ng mahabang panahon. Dahil dito, nagkakaroon ng mga komplikasyon sa diyabetis.

Ang diyabetis na naglalagay ng mabilis na insulin bago kumain ang kinakain kumain ng 3 beses sa isang araw, na may pagitan ng 4-5 na oras. Ang hapunan ay dapat na hanggang 18-19 na oras. Hindi kanais-nais ang pag-snack. Ang prutas na nutrisyon ay hindi makikinabang sa iyo, ngunit masasaktan ito.

Upang mapagkakatiwalaang maprotektahan laban sa mga komplikasyon ng diabetes, kailangan mong mapanatili ang asukal sa saklaw ng 4.0-5.5 mmol / l 24 na oras sa isang araw. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng paglipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ang nutrisyon sa klinika ay maingat na pupunan ng mga iniksyon ng insulin sa mababa, tumpak na kinakalkula na mga dosis.

Ang mga diyabetis na sumusunod sa isang mababang diyeta na may karbohidrat ay mas angkop para sa administrasyon bago kumain kaysa sa Humalog, Apidra, o NovoRapid. Ang pinapayagan na pagkain ay hinihigop ng mabagal. Dagdagan nila ang asukal sa dugo hindi mas maaga kaysa sa 1.5-3 na oras pagkatapos kumain.

Ang Humalog ay isang kapalit ng DNA na muling kapalit sa insulin ng tao. Ginagamit ito sa paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus upang mapanatili ang normal na mga halaga ng glucose sa dugo.

Tatalakayin ng artikulo ang ilan sa mga katangian ng Humalog, presyo, dosis at tagagawa.

Ang eksaktong dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot, sapagkat direkta itong nakasalalay sa kondisyon ng pasyente.

Karaniwang inirerekumenda na gamitin ang gamot na ito bago kumain, gayunpaman, kung kinakailangan, maaari itong kunin pagkatapos kumain.

Ang Humalog 25 ay pinangangasiwaan lalo na subcutaneously, ngunit sa ilang mga kaso ang isang intravenous ruta ay posible rin.

Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Mula sa ginamit na dosis, pati na rin ang site ng iniksyon, temperatura ng katawan ng pasyente at ang kanyang karagdagang pisikal na aktibidad.

Ang dosis ng medikal na Humalog 50 ay tinutukoy din ng eksklusibo nang paisa-isa ng dumadalo sa manggagamot, depende sa antas ng glucose sa dugo.

Ang iniksyon ay pinamamahalaan lamang intramuscularly sa balikat, puwit, hita, o tiyan.

Ang paggamit ng gamot para sa intravenous injection ay hindi katanggap-tanggap.

Matapos matukoy ang kinakailangang dosis, dapat na mapalitan ang site ng iniksyon upang ang isang tao ay inilapat nang hindi hihigit sa isang beses bawat 30 araw.

Ang pangunahing gamot para sa paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus ay ang insulin. Ang layunin nito ay upang mapanatili ang isang palaging antas ng asukal sa dugo ng pasyente. Ang modernong parmasyutiko ay nakabuo ng ilang mga uri ng insulin, na kung saan ay naiuri ayon sa tagal ng kanilang aktibidad. Kaya, mayroong limang uri ng hormon na ito mula sa ultrashort hanggang sa matagal na pagkilos.

Sa una, ang short-acting insulin ay binuo para sa mga pasyente na maaaring lumabag sa diyeta na inireseta ng doktor - upang kumain ng mga pagkain na madaling natutunaw na karbohidrat. Ngayon ito ay pinabuting at angkop para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes mellitus, sa mga kaso kapag ang isang may sakit ay tumataas sa glucose sa dugo pagkatapos kumain.

Ang high-speed na ultra-short ICD ay isang transparent na sangkap na nagsisimulang gumana agad. Kaya, ang ultra-short-acting insulin pagkatapos ng paglunok ay maaaring magkaroon ng epekto (bawasan ang porsyento ng asukal sa dugo) sa isang minuto lamang.

Sa average, ang kanyang trabaho ay maaaring magsimula ng 1-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1 oras, at ang tagal ng pagkakalantad ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 oras. Napakahalaga na kumain nang mabilis upang maalis ang hyperglycemia.

Mabilis na kumikilos ng maikling insulin, mahahalagang gamot:

Ang modernong mabilis na kumikilos na insulin, tulad ng ultrashort, ay may isang transparent na istraktura.Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal na epekto - ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nabanggit kalahating oras pagkatapos ng pagpapanatili.

Ang pinakamaikling epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na oras, din ang tagal ng pagkakalantad sa katawan ay mas mahaba - gumagana ito para sa 6-8 na oras. Napakahalaga na kumain ng hindi hihigit sa kalahating oras pagkatapos ng maikling insulin ay pumapasok sa katawan.

Tagal ng maikling pagkilos ng insulin mula 6 hanggang 8 oras

Ang 1 ml ng isang solusyon o suspensyon ay karaniwang naglalaman ng 40 mga yunit.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng insulin ay mga sakit na nangyayari sa hypoglycemia, talamak na hepatitis, cirrhosis, hemolytic jaundice (yellowing ng balat at mucous membranes ng eyeballs na sanhi ng pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo), pancreatitis (pamamaga ng pancreas), nephritis (pamamaga ng bato) sakit sa bato na nauugnay sa kapansanan na protina / amyloid metabolismo), urolithiasis, tiyan at duodenal ulcers, nabubulok na mga depekto sa puso (pagkabigo sa puso dahil sa pagpalya ng puso sakit ng kanyang mga balbula).

Kinakailangan ang mahusay na pag-aalaga sa paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus, na nagdurusa mula sa kakulangan ng coronary (isang hindi pagkakamali sa pagitan ng pangangailangan ng puso para sa oxygen at paghahatid nito) at may kapansanan na sirkulasyon ng cerebral.

Ang therapy sa pagbubuntis ay dapat na> maingat na sinusubaybayan. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa nang kaunti at nagdaragdag sa pangalawa at pangatlong trimesters.

Ang mga blockers na Alpha-adrenergic at beta-adrenostimulants, tetracyclines, salicylates ay nagdaragdag ng pagtatago ng endogenous (excretion ng katawan na nabuo) insulin. Ang Thiazide diupetics (diuretics), beta-blockers, alkohol ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Mga Sintomas: hypoglycemia (kahinaan, "malamig" na pawis, kabag ng balat, palpitations, nanginginig, kinakabahan, kagutuman, paresthesia sa mga kamay, binti, labi, dila, sakit ng ulo), hypoglycemic coma, kombulsyon.

Sa ngayon, ang therapy ng insulin ay isa sa mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa diyabetis at kung ang pasyente ay nakikinig sa kanyang estado ng kalusugan, maingat na nagsasagawa ng pagsubaybay sa sarili, alam kung paano makalkula ang dosis ng hormon, pagkatapos ay sa lalong madaling panahon, na may isang palaging matatag na antas ng asukal sa dugo, maaari niyang ganap na ihinto ang paggamit ng insulin at mabuhay ng isang normal na buhay.

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay nahahati sa maikli, ultrashort, medium at haba. Ang bawat isa sa kanila ay may ilang mga pag-aari at epekto sa pasyente na may diabetes mellitus: ang ilang kumilos pagkatapos ng 30 minuto pagkatapos na ipakilala sa katawan, ang iba pagkatapos ng 15 minuto, ang iba pagkatapos ng 1 oras, atbp.

Anuman ang uri ng insulin, ang pangunahing bagay para sa pasyente ay ang tamang mode ng pangangasiwa ng hormone at ang pagpili ng dosis na kailangan nito, dahil mataas o mababang dosis ng hormon ay mayroon ding kanilang mga negatibong panig at maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon.

Ang ultrashort insulin ay ang pinakabagong salita sa modernong industriya ng parmasyutiko. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa iba pang mga uri ng hormone ay mayroon itong napakabilis na pagkilos - mula 0 hanggang 15 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang nasabing mga ultrashort analogues ng insulin ay kinabibilangan ng Novorapid, Humalog, Apidra. Ang mga ito ay binagong mga analogue ng insulin ng tao, napabuti mula pa magsimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga gamot.

Sa una, ang ultrashort insulin ay partikular na binuo para sa mga pasyente na may diyabetis na maaaring "masira" at kumain ng magaan na karbohidrat, na nagiging sanhi ng matalim na mga pako sa mga antas ng asukal. Ngunit dahil hindi maraming tulad ng "mga bombero ng pagpapakamatay" sa mga diabetes, ang pinabuting mga ultra-short-acting na gamot ay dumating sa merkado, na ngayon ay nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng asukal sa normal kung tumalon sila nang masakit o para sa ingestion bago kumain, kapag ang pasyente ay walang oras na maghintay ng 40 minuto. bago mo simulan ang iyong pagkain.

Ang ultrashort insulin ay ipinahiwatig para sa paggamot ng parehong uri ng diabetes mellitus kapag mayroon silang isang nadagdagan na antas ng asukal pagkatapos kumain.

Ang aktibong sangkap ay glulisin, ang molekula nito ay naiiba sa endogenous (synthesized sa katawan) na insulin ng dalawang amino acid. Dahil sa kapalit na ito, ang glulisin ay hindi hilig na bumubuo ng mga kumplikadong compound sa vial at sa ilalim ng balat, kaya mabilis itong pumasok sa agos ng dugo kaagad pagkatapos ng iniksyon.

Kabilang sa mga sangkap na pandaragdag ang m-cresol, klorido at sodium hydroxide, sulfuric acid, tromethamine. Ang katatagan ng solusyon ay ibinigay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng polysorbate. Hindi tulad ng iba pang mga maikling paghahanda, ang insulin Apidra ay hindi naglalaman ng sink. Ang solusyon ay may isang neutral na pH (7.3), kaya maaari itong matunaw kung kinakailangan ang napakaliit na dosis.

Hindi ito maaaring gamitin para sa hypoglycemia. Kung ang asukal ay mababa bago kumain, mas ligtas na pamahalaan ang Apidra nang kaunti mamaya kapag normal ang glycemia.

Ang pagiging hypersensitive sa gilluzin o pantulong na mga sangkap ng solusyon.

Ang mga masamang reaksyon sa Apidra ay pangkaraniwan sa lahat ng mga uri ng insulin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay-kaalaman nang detalyado tungkol sa lahat ng mga posibleng hindi kanais-nais na mga pagkilos. Kadalasan, ang hypoglycemia na nauugnay sa isang labis na dosis ng gamot ay sinusunod. Sinamahan sila ng mga panginginig, kahinaan, pagkabalisa. Ang kalubhaan ng hypoglycemia ay ipinahiwatig ng isang pagtaas ng rate ng puso.

Ang mga reaksyon ng pagiging hypersensitive sa anyo ng edema, pantal, pamumula ay posible sa site ng iniksyon. Karaniwan sila ay nawala pagkatapos ng dalawang linggo ng paggamit ng Apidra. Ang mga malubhang reaksiyong systemic ay bihirang, na nangangailangan ng kagyat na kapalit ng insulin.

Ang kabiguang sumunod sa pamamaraan ng pangangasiwa at mga indibidwal na katangian ng subcutaneous tissue ay maaaring humantong sa lipodystrophy.

Ang Insulin Apidra ay hindi makagambala sa isang malusog na pagbubuntis, ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng intrauterine. Pinapayagan ang gamot na magamit sa mga buntis na may mga uri 1 at 2 diabetes at gestational diabetes.

Ang mga pag-aaral sa potensyal na maipasa kay Apidra sa gatas ng suso ay hindi isinagawa. Bilang isang patakaran, ang mga insulins ay tumagos sa gatas sa isang kaunting halaga, pagkatapos nito ay hinuhukay sa digestive tract ng bata. Ang posibilidad ng pagpasok ng dugo sa dugo ng sanggol ay pinasiyahan, kaya ang kanyang asukal ay hindi bababa. Gayunpaman, may kaunting panganib ng isang reaksiyong alerdyi sa isang bata sa glulisin at iba pang mga sangkap ng solusyon.

Ang epekto ng insulin ay nakamit: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Baguhin: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine at reserpine - maaaring mag-mask ng mga palatandaan ng simula ng hypoglycemia.

Ang alkohol ay nagpapalala sa kabayaran ng diabetes mellitus at maaaring makapukaw ng matinding hypoglycemia, kaya ang paggamit nito ay dapat na mabawasan.

Ang mga parmasya ay higit sa lahat ay nag-aalok ng Apidra sa SoloStar syringe pens. Inilagay nila ang isang kartutso na may solusyon ng 3 ml at isang karaniwang konsentrasyon ng U100, ang kapalit ng kartutso ay hindi ibinigay. Ang hakbang na panunulat sa Syringe pen - 1 yunit. Sa package ng 5 pens, 15 ml o 1500 na yunit lamang ng insulin.

Magagamit din si Apidra sa 10 ML bote. Karaniwan itong ginagamit sa mga medikal na pasilidad, ngunit maaari ding magamit upang mapunan ang reservoir ng isang pump ng insulin.

Application ng bodybuilding

Sa larangan ng bodybuilding, aktibong ginagamit nila ang naturang ari-arian bilang isang makabuluhang epekto ng anabolic, na kung saan ay ang mga sumusunod: ang mga cell ay sumisipsip ng mga amino acid na mas aktibo, ang biosynthesis ng protina ay tumataas nang malaki.

Ginagamit din ang ultra-short-acting insulin sa pagpapalakas sa katawan. Ang sangkap ay nagsisimula upang kumilos 5-10 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Iyon ay, ang isang iniksyon ay dapat na isagawa bago kumain, o kaagad pagkatapos nito. Ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay sinusunod 120 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang pinakamahusay na mga gamot ay itinuturing na "Actrapid NM" at "Humulin regular."

Ang ultrashort insulin sa bodybuilding ay hindi makagambala sa paggana ng atay at bato, pati na rin ang potency.

Ano ang a

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas. Sa pamamagitan ng bilis ng pagsisimula ng epekto at ang tagal ng pagkilos, nahahati ito sa nasabing subspecies: maikli, ultrashort, mga gamot ng daluyan at haba (matagal) na tagal.

Ang mga paraan ng emergency na pagkilos ay kinikilala bilang mga ultra-maikling insulins, na nagsisimulang kumilos nang napakabilis, iyon ay, maaari nilang mabawasan ang antas ng glucose sa dugo.

Ang maximum na therapeutic effect na ang maikling exhibits ng insulin ay naitala lamang kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng hormone subcutaneously.

Bilang isang resulta ng iniksyon, ang antas ng asukal ay nababagay sa mga katanggap-tanggap na antas, at ang kondisyon ng diyabetis ay nagpapabuti. Gayunpaman, ang maikling-kumikilos na insulin ay tinanggal nang mabilis mula sa katawan - sa loob ng 3-6 na oras, na may patuloy na pagtaas ng asukal ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may matagal na trabaho.

Mga tampok ng droga

Ang lahat ng mga tao ay magkakaiba, kaya ang insulin ay maaaring magkaroon ng ibang epekto sa katawan. Gayundin, ang oras upang makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng mga antas ng asukal sa pagpapakilala ng gamot ay maaaring magkakaiba nang malaki mula sa average na mga kaugalian.

Ang pinakadakilang epekto ay exerted ng mga insulins, na pinalawak sa tagal ng pagkakalantad. Gayunpaman, napatunayan na ang maikling insulin ay hindi mas mababa sa average at mahaba sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ng therapeutic effect. Ngunit dapat tandaan ng bawat pasyente ang kahalagahan ng pagsunod sa isang diyeta at pisikal na aktibidad.

Matapos ang pagpasok ng mga ginagawang mga insulins na maikli ang agos ng dugo, dapat kumain ang isang tao, kung hindi man ang dami ng asukal ay maaaring bumaba nang masakit, na hahantong sa hypoglycemia.

Ang gamot ay nangangailangan ng maingat na imbakan. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pag-iimbak ng gamot sa ref. Kaya hindi ito nasisira hanggang sa katapusan ng panahon na ipinahiwatig ng tagagawa sa package.

Sa temperatura ng silid, ang lahat ng mga uri ng insulin ay nakaimbak nang hindi hihigit sa isang buwan, kung gayon ang mga pag-aari nito ay makabuluhang napinsala. Pinakamainam na panatilihin ang maikling insulin sa ref, ngunit hindi malapit sa freezer.

Kadalasan hindi napansin ng mga pasyente na ang gamot ay lumala. Ito ay humantong sa ang katunayan na ang injected na gamot ay hindi gumagana, ang antas ng asukal ay tumataas. Kung hindi mo binabago ang gamot sa oras, may mataas na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, hanggang sa isang komiks ng diabetes.

Sa anumang kaso dapat na ang gamot ay nagyelo o nakalantad sa radiation ng ultraviolet. Kung hindi, ito ay lumala at hindi ito magagamit.

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na hangaring pang-edukasyon, hindi inaangkin ang sanggunian at kawastuhan sa medikal, ay hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag magpapagamot sa sarili.

Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak Dahil ang Apidra® ay isang solusyon, ang resuspension bago gamitin ay hindi kinakailangan.

Ang mga Vial Apidra® vial ay inilaan para magamit sa mga syringes ng insulin ng naaangkop na sukat ng yunit at para magamit sa sistema ng pump ng insulin.Magsusuri sa vial bago gamitin.

Ang patuloy na pagbubuhos ng subcutaneous na may isang sistema ng pump ay maaaring magamit ang Apidra® para sa patuloy na pagbubuhos ng subcutaneous insulin (NPII) gamit ang isang pump system na angkop para sa pagbubuhos ng insulin na may naaangkop na catheters at reservoir.

Ang infusion set at reservoir ay dapat mapalitan tuwing 48 oras kasunod ng mga panuntunan ng aseptiko.Ang mga pasyente na tumatanggap ng Apidra® sa pamamagitan ng isang NPI ay dapat magkaroon ng alternatibong insulin sa stock kung sakaling mabigo ang isang sistema ng bomba.

OptiSet® Pre-Puno na Syringe Pens Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng panulat ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay transparent, walang kulay, ay hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at, sa pagkakapareho, ay kahawig ng tubig.

Ang walang laman na OptiSet® syringe pens ay hindi dapat gamitin muli at dapat na itapon. Upang maiwasan ang impeksyon, ang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Ang paghawak sa OptiSet® Syringe PenBefore gamit ang OptiSet® syringe pen, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Mahalagang impormasyon sa paggamit ng OptiSet® Syringe Pen. Palaging gumamit ng isang bagong karayom ​​para sa bawat susunod na paggamit. Gumamit lamang ng mga karayom ​​na angkop sa OptiSet® syringe pen.Sa bawat iniksyon, palaging subukan ang syringe pen para maging handa para magamit (tingnan sa ibaba).

Kung ang isang bagong panulat na syringe ng OptiSet® ay ginagamit, dapat na isagawa ang kahandaang pagsubok para magamit gamit ang 8 na yunit na paunang itinakda ng tagagawa.Ang pumipili ng dosis ay maaari lamang i-on sa isang direksyon ..

Huwag kailanman i-on ang dosis selector (pagbabago ng dosis) pagkatapos ng pagpindot sa pindutan ng pagsisimula ng iniksyon.Ang insulin syringe pen ay inilaan para sa paggamit lamang ng pasyente. Hindi mo siya maaaring ipagkanulo sa ibang tao ..

Kung ang ibang tao ay iniksyon ang pasyente, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang hindi sinasadyang pinsala sa karayom ​​at impeksyon ng isang nakakahawang sakit .. Huwag gumamit ng isang napinsalang OptiSet® syringe pen, o kung hindi ka sigurado sa kawastuhan nito ..

Ang solusyon sa insulin ay dapat na maging transparent, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikitang solidong mga partikulo at may pagkakapare-pareho na katulad ng tubig. Huwag gumamit ng panulat na syringe ng OptiSet® kung ang solusyon ng insulin ay maulap, may kulay o dayuhang mga particle.

Paglakip sa karayom ​​Matapos alisin ang takip, maingat at mahigpit na ikonekta ang karayom ​​sa pen ng syringe. Sinusuri ang pagiging handa ng panulat ng hiringgilya para magamit. Bago ang bawat iniksyon, kinakailangang suriin ang kahandaan ng syringe pen para magamit.

Para sa isang bago at hindi nagamit na panulat ng hiringgilya, ang tagapagpahiwatig ng dosis ay dapat na nasa numero 8, tulad ng naunang itinakda ng tagagawa.Kung ang syringe pen ay ginagamit, ang dispenser ay dapat paikutin hanggang ang pagtukoy ng dosis ay tumigil sa numero 2.

Ang dispenser ay paikutin lamang sa isang direksyon.Itanggal ang pindutan ng pagsisimula nang buo sa dosis. Huwag paikutin ang selector ng dosis matapos ang pindutan ng pagsisimula ay nakuha.Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

I-save ang panlabas na takip upang tanggalin ang ginamit na karayom.Kung may hawak na syringe pen na may karayom ​​na tumuturo, malumanay i-tap ang reservoir ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay tumaas patungo sa karayom.

Pagkatapos nito, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat ng paraan.Kung ang isang patak ng insulin ay pinakawalan mula sa dulo ng karayom, ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw sa dulo ng karayom, dapat mong ulitin ang pagsubok ng pagiging handa ng syringe pen para magamit hanggang sa insulin lilitaw sa dulo ng karayom.

Pagpili ng isang dosis ng insulin Ang isang dosis ng 2 yunit hanggang 40 na mga yunit ay maaaring itakda sa mga pagtaas ng 2 yunit. Kung ang isang dosis na higit sa 40 mga yunit ay kinakailangan, dapat itong ibigay sa dalawa o higit pang mga iniksyon. Tiyaking mayroon kang sapat na insulin para sa iyong dosis.

Ang natitirang scale ng insulin sa isang transparent na lalagyan para sa insulin ay nagpapakita kung magkano ang humigit-kumulang na insulin sa OptiSet® syringe pen. Ang scale na ito ay hindi magagamit upang kumuha ng isang dosis ng insulin. Kung ang itim na piston ay sa simula ng isang may kulay na guhit, kung gayon mayroong humigit-kumulang 40 na yunit ng insulin.

Kung ang itim na piston ay nasa dulo ng kulay na bar, pagkatapos ay may humigit-kumulang na 20 yunit ng insulin.Ang pumipili ng dosis ay dapat i-on hanggang sa magpahiwatig ng arrow arrow ang nais na dosis.Pipili ng insulin na pagpipilian Ang pindutan ng iniksyon ay dapat makuha sa limitasyon upang mapunan ang pen pen .

Suriin kung ang nais na dosis ay ganap na napuno. Pansinin na ang pindutan ng pagsisimula ay nagbabago alinsunod sa halaga ng insulin na naiwan sa tanke ng insulin. Ang pindutan ng pagsisimula ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin kung aling dosis ang kinuha.

Sa panahon ng pagsubok, ang pindutan ng pagsisimula ay dapat na panatilihing energized. Ang huling nakikitang malawak na linya sa pindutan ng pagsisimula ay nagpapakita ng dami ng kinuha ng insulin. Kapag gaganapin ang start button, tanging ang tuktok ng malawak na linya na ito ay makikita.

Ang pangangasiwa ng insulin Ang mga espesyal na bihasang may kasanayan ay dapat ipaliwanag ang pamamaraan ng pangangasiwa ng iniksyon sa pasyente.Ang karayom ​​ay dapat na ibigay nang pang-ilalim ng subcutaneus.Ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay dapat na idiin sa limitasyon. Ang isang pag-click sa popping ay titigil kapag ang pindutan ng pagsisimula ng iniksyon ay pinindot sa lahat ng paraan.

Pag-alis ng karayom ​​Matapos ang bawat iniksyon, dapat na tinanggal ang karayom ​​mula sa syringe pen at itapon. Pipigilan nito ang impeksyon, pati na rin ang pagtagas ng insulin, paggamit ng hangin at posibleng pag-clog ng karayom. Ang mga karayom ​​ay hindi dapat gamitin muli.

Pagkatapos nito, ilagay ang takip sa likod ng panulat ng hiringgilya.

Ang mga Cartridges Cartridges ay dapat gamitin kasama ng isang panulat ng insulin, tulad ng OptiPen® Pro1 o ClickSTAR®, at alinsunod sa mga rekomendasyon sa impormasyong ibinigay ng tagagawa ng aparato.

Hindi nila dapat magamit sa iba pang mga refillable syringes, dahil ang katumpakan ng dosing ay itinatag lamang kasama ang OptiPen® Pro1 at ClickSTAR® syringes. Ang mga tagubilin ng tagagawa para sa paggamit ng OptiPen® Pro1 o ClickSTAR® syringe pens tungkol sa pag-load ng kartutso, karayom ​​ng karayom ​​at Ang mga iniksyon ng insulin ay dapat na tumpak na gumanap.

Suriin ang kartutso bago gamitin. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ay malinaw, walang kulay, hindi naglalaman ng nakikita ng mga solidong particle. Bago ipasok ang kartutso sa refillable syringe pen, ang kartutso ay dapat nasa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago ang iniksyon, ang mga bula ng hangin ay dapat alisin mula sa kartutso (tingnan ang mga tagubilin para sa paggamit ng panulat ng syringe). Ang mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen ay dapat na mahigpit na sinusunod. Walang laman ang mga cartridges.

Kung ang OptiPen® Pro1 o ClickSTAR® syringe pen ay nasira, hindi ito maaaring gamitin. Kung ang syringe pen ay hindi gumana nang tama, ang solusyon ay maaaring makuha mula sa kartutso sa isang plastic syringe na angkop para sa insulin sa isang konsentrasyon ng 100 PIECES / ml at ipinakilala sa pasyente.

Impormasyon tungkol sa Apidra: komposisyon, mga indikasyon at kontraindikasyon para magamit

Ang aktibong sangkap ay insulin glulisin (3.49 mg).

Mga natatanggap - meta-cresol, sodium chloride, trometanol, polysorbate 20, hydrochloric acid, sodium hydroxide, distilled water.Ang solusyon ng insulin ay transparent, ganap na walang kulay.

Mahalagang malaman
: Inireseta lamang si Apidra para sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may diyabetis.

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot o sa mga sangkap na sangkap nito,
• Hypoglycemia.

Magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang solusyon ay malinaw, walang kulay at binibigkas na amoy. Handa para sa direktang pangangasiwa (hindi nangangailangan ng pagbabanto o katulad nito).

Ito ay isang sangkap na gamot na ang pangunahing aktibong sangkap ay ang insulin glulisin. Nakuha sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng DNA. Ginamit ang E. coli strain. Gayundin sa komposisyon mayroong mga pantulong na sangkap na kinakailangan para sa paghahanda ng suspensyon.

Iba-iba itong nakumpleto. Maaari itong ibenta sa anyo ng mga cartridge ng iniksyon na 3 ml bawat isa. Sa 1 ml ng 100 IU. Ang isang pagpipilian para sa paghahatid ng isang solusyon sa iniksyon sa isang vial ay posible. Ito ay pinaka-maginhawa upang bumili ng insulin apidra sa isang kumpletong hanay kasama ang OptiSet syringe pen. Pinapadali nito ang proseso ng pangangasiwa ng droga. Dinisenyo para sa isang 3 ml na kartutso.

Ang gastos ng gamot kapag pumipili ng 5 cartridges na 3 ml ay 1700 - 1800 rubles.

Ang mga pasyente sa Apidra ay may mas mahusay na mga tagapagpahiwatig ng asukal, maaaring magkaroon ng isang mas mahigpit na diyeta kaysa sa mga diyabetis sa maikling insulin. Binabawasan ng gamot ang oras mula sa pangangasiwa hanggang sa pagkain, ay hindi nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa diyeta at sapilitan meryenda.

Kung ang isang diyabetis ay sumunod sa diyeta na may mababang karbohidrat, ang pagkilos ng Apidra insulin ay maaaring napakabilis, dahil ang mabagal na mga karbohidrat ay walang oras upang itaas ang asukal sa dugo sa oras na magsimulang gumana ang gamot. Sa kasong ito, inirerekomenda ang maikli ngunit hindi mga ultrashort insulins: Regular ang Actrapid o Humulin.

Mode ng pangangasiwa

Ayon sa mga tagubilin, ang Apidra ng insulin ay ibinibigay bago ang bawat pagkain. Ito ay kanais-nais na sa pagitan ng mga pagkain ay hindi bababa sa 4 na oras. Sa kasong ito, ang epekto ng dalawang iniksyon ay hindi magkakapatong sa bawat isa, na nagbibigay-daan sa mas epektibong kontrol sa diyabetis.

Ang glucose ay dapat masukat nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras pagkatapos ng iniksyon, kapag ang pinamamahalang dosis ng gamot ay natapos ang gawain nito. Kung pagkatapos ng oras na ito ang asukal ay nadagdagan, maaari mong gawin ang tinatawag na corrective poplite. Pinapayagan ito sa anumang oras ng araw.

Ang mga gamot na ito ay magkatulad sa mga katangian, katangian, presyo. Parehong Apidra at NovoRapid ay mga produkto ng mga kilalang tagagawa ng Europa, kaya walang duda sa kanilang kalidad. Parehong insulin ay mayroong kanilang mga paghanga sa mga doktor at diabetes.

1. Mas pinipili si Apidra para magamit sa mga bomba ng insulin. Ang peligro ng pag-clogging ng system ay 2 beses na mas mababa kaysa sa NovoRapid. Ipinapalagay na ang pagkakaiba na ito ay nauugnay sa pagkakaroon ng polysorbate at ang kawalan ng sink.
2. Maaaring mabili ang NovoRapid sa mga cartridges at ginamit sa mga syringe pens sa mga pagtaas ng 0.5 mga yunit, na mahalaga para sa mga diabetes na nangangailangan ng maliit na dosis ng hormone.
3. Ang average araw-araw na dosis ng insulin Apidra ay mas mababa sa 30%.
4. Ang NovoRapid ay medyo mabagal.

Maliban sa mga pagkakaiba-iba, hindi mahalaga kung ano ang gagamitin - Apidra o NovoRapid. Ang pagbabago ng isang insulin sa isa pa ay inirerekomenda lamang sa mga medikal na indikasyon, karaniwang ang mga ito ay malubhang reaksiyong alerdyi.

Kapag pumipili sa pagitan ng Humalog at Apidra, mas mahirap sabihin kung alin ang mas mahusay, dahil ang parehong mga gamot ay halos magkapareho sa oras at lakas ng pagkilos. Ayon sa mga diabetes, ang paglipat mula sa isang insulin patungo sa isa pa ay nagaganap nang walang anumang mga paghihirap, madalas na ang mga koepisyente para sa pagkalkula ay hindi nagbabago.

Ang mga pagkakaiba na natagpuan:

• Ang Apidra insulin ay mas mabilis kaysa sa Humalog, na nasisipsip sa dugo sa mga pasyente na may labis na labis na labis na katabaan,
• maaaring mabili ang humalog nang walang syringe pen,
• sa ilang mga pasyente, ang mga dosis ng parehong paghahanda ng ultrashort ay magkatulad, na may mas kaunting haba na insulin kapag gumagamit ng Apidra kaysa sa paggamit ng Humalog.

Ang bilang ng mga iniksyon bawat araw

Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan lamang ng isang iniksyon bawat araw. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay daluyan at pangmatagalang epekto ng insulin, pati na rin ang mga ahente ng kumbinasyon (kabilang ang mga ultrashort at medium-acting hormones).

Para sa ilang mga diabetes, ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat. Halimbawa, sa ilang mga matinding kaso, tulad ng paglalakbay sa hangin, isang hindi planadong hapunan sa isang restawran, atbp Iyon ang dahilan kung bakit gumagamit sila ng mabilis na mga tool sa pagtugon.

Gayunpaman, mayroon silang ilang mga disbentaha dahil sa kanilang hindi pagkakamali - mabilis silang kumilos at ilang sandali at mabilis na pinalabas mula sa katawan. Samakatuwid, dapat magreseta ng doktor ang regimen ng paggamot, na ginagabayan ng data ng pananaliksik sa laboratoryo.

Una sa lahat, alamin ang antas ng glycemia ng pag-aayuno, ang pagbabagu-bago nito sa araw. Sukatin din ang antas ng glucosuria sa dinamika, sa araw. Pagkatapos nito, ang mga gamot ay inireseta, na pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng antas ng pagbaba sa hyperglycemia at glucosuria, ay maaaring nababagay na may kaugnayan sa mga dosage. Posible upang maibsan ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng glucagon sa kalamnan o pang-ilalim ng balat.

Kailangang malaman ng diabetes ang mga sintomas ng hypoglycemia upang matigil ang kondisyong ito sa oras

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa paggamot ng diabetes ay hypoglycemia (isang matalim na pagbawas sa glucose ng dugo), na maaaring masuri bilang isang resulta ng pagpapakilala ng mga malalaking dosis ng gamot o hindi sapat na paggamit ng mga karbohidrat mula sa pagkain.

Ang isang hypoglycemic state ay ipinahayag napaka katangian: ang pasyente ay nagsisimulang manginig, mayroong isang mabilis na tibok ng puso, pagduduwal, isang pakiramdam ng gutom. Kadalasan ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid at bahagyang nakikipag-ting sa labi at dila.

Kung hindi mo mapilit na itigil ang kondisyong ito, pagkatapos ang diabetes ay maaaring mawalan ng malay, maaari siyang bumuo ng isang pagkawala ng malay. Kailangan niyang mabilis na gawing normal ang kanyang kondisyon: kumain ng isang bagay na matamis, uminom ng kaunting asukal, uminom ng matamis na tsaa.

Pag-iwas sa lipodystrophy

Ang isang diyabetis ay dapat ding mag-ingat sa pag-iwas sa lipodystrophy. Ang batayan nito ay mga malfunctions ng mga proseso ng immune, na humahantong sa pagkawasak ng hibla sa ilalim ng balat. Ang hitsura ng mga lugar na atrophied dahil sa madalas na mga iniksyon ay hindi nauugnay sa isang malaking dosis ng gamot o mahinang kabayaran para sa diyabetis.

Ang insulin edema, sa kabilang banda, ay isang bihirang komplikasyon ng mga sakit na endocrine. Upang hindi makalimutan ang lugar ng iniksyon, maaari mong gamitin ang scheme kung saan ang tiyan (braso, binti) ay nahahati sa mga sektor sa mga araw ng linggo. Pagkaraan ng ilang araw, ang takip ng balat ng nabura na lugar ay naibalik sa ligtas.

Bakit ang ultrashort insulin ay mabuti o masama para sa diyabetis?

Mga katangian at mekanismo ng pagkilos ng ultrashort insulin

Ang aksyon ng ultrashort na insulin ay nagsisimula nang mas maaga kaysa sa katawan ng pasyente ay may oras upang masipsip ang mga protina na natanggap ng pagkain at i-convert ito sa glucose. Kung ang pasyente ay nagmamasid ng tamang nutrisyon, kung gayon hindi niya kailangang gumamit ng mga ultrashort analogues ng insulin.

Ang ultrashort insulin ay dumating sa pagsagip sa mga kasong iyon kung kinakailangan upang mabilis na maibalik sa normal ang antas ng asukal upang ang mga mataas na rate nito ay hindi maging sanhi ng mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang mabilis na therapy at ang ultrashort insulin ay mas angkop para dito kaysa sa maikli lamang.

Kahit na ang isang pasyente na may diabetes mellitus ay sumusunod sa lahat ng mga reseta ng doktor at humahantong sa isang tamang pamumuhay, maaaring kailanganin niya ang ultra-maikling insulin. Halimbawa, na may isang matalim na pagtaas sa mga antas ng asukal.

Batay dito, ang pasyente, kapag kinakalkula ang mga dosis ng ultrashort insulin, dapat maingat na kalkulahin ang kanyang dosis gamit ang mga eksperimento.

Ang gamot na Humalog ay nakapagpapatay ng matalim na mga surge sa asukal sa dugo! Alamin ang mga detalye sa pamamagitan ng pagbabasa ng aming artikulo.

Mga parmasyutiko Ang insulin glulisin ay isang recombinant analogue ng tao na insulin, na pantay sa potency sa normal na tao ng insulin.Ang pinakamahalagang pagkilos ng mga analogue ng insulin at insulin, kabilang ang insulin glulisin, ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose.

Binabawasan ng insulin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinasisigla ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga peripheral na tisyu, lalo na ang mga kalamnan ng kalansay at tisyu ng adipose, pati na rin ang pagpigil sa pagbuo ng glucose sa atay. Pinipigilan ng insulin ang lipolysis sa adipocytes, pinipigilan ang proteolysis at pinatataas ang synthesis ng protina.

Ang mga pag-aaral na isinasagawa sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpakita na sa pang-ilalim ng pangangasiwa ng insulin, ang glulisin ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis at may isang mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng insulin glulisin, na binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ay nagsisimula pagkatapos ng 10-20 minuto. Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang mga epekto ng pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ng insulin glulisin at natutunaw na insulin ng tao ay pantay sa lakas.

Ang isang yunit ng insulin glulisin ay may parehong aktibidad na hypoglycemic bilang isang yunit ng natutunaw na insulin ng tao.Sa isang yugto I klinikal na pagsubok sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, mga hypoglycemic profile ng insulin glulisin at natutunaw na insulin ng tao ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa isang dosis ng 0.15 U / kg sa magkakaibang oras na may kaugnayan sa karaniwang 15-minutong pagkain.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita na ang insulin glulisin, pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain, ay nagbigay ng parehong glycemic control pagkatapos ng pagkain bilang natutunaw na insulin ng tao, pinangangasiwaan ng 30 minuto bago kumain.

Kapag pinangangasiwaan ng 2 minuto bago kumain, ang insulin glulisin ay nagbigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic pagkatapos ng isang pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao na pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain. Ang Glulisin insulin, ay pinamamahalaan ng 15 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng isang pagkain, ay nagbigay ng parehong kontrol ng glycemic pagkatapos ng pagkain bilang natutunaw na insulin ng tao, pinamamahalaan ng 2 minuto bago kumain.

Ang isang yugto ng aking pag-aaral na isinagawa kasama ang insulin glulisin, insulin lispro at natutunaw na insulin ng tao sa isang pangkat ng mga pasyente na may diabetes mellitus at labis na labis na katabaan ay nagpakita na sa mga pasyente na ito ang glulisin ng insulin ay nagpapanatili ng mga mabilis na pagkilos na katangian.

Sa pag-aaral na ito, ang oras upang maabot ang 20% ​​ng kabuuang AUC (lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon) ay 114 minuto para sa insulin glulisin, 121 minuto para sa insulin lispro at 150 minuto para sa natutunaw na insulin ng tao, at AUC (0-2 na oras), na sumasalamin din sa maagang aktibidad na hypoglycemic, ayon sa pagkakabanggit, ay 427 mg / kg para sa insulin glulisin, 354 mg / kg para sa insulin lispro, at 197 mg / kg para sa natutunaw na insulin ng tao.

Mga klinikal na pagsubok ng uri 1. Sa isang 26-linggong klinikal na pagsubok ng phase III, na inihambing ang insulin glulisin na may insulin lispro, pinangasiwaan ang subcutaneously ilang sandali bago kumain (0¬15 minuto) sa mga pasyente na may type 1 diabetes na gumagamit ng insulin bilang basal insulin glargin, ang insulin glulisin ay maihahambing sa lispro na insulin na may kaugnayan sa kontrol ng glycemic, na sinuri ng pagbabago ng konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin (L1L1c) sa oras ng pagtatapos ng pag-aaral kumpara sa paunang.

Ang maihahambing na mga halaga ng glucose sa dugo ay sinusunod, na tinutukoy ng pagsubaybay sa sarili. Sa pangangasiwa ng insulin glulisin, kaibahan sa paggamot sa insulin, ang lyspro ay hindi nangangailangan ng isang pagtaas sa dosis ng basal insulin.

Ang isang 12-linggong yugto III klinikal na pagsubok na isinasagawa sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus na tumanggap ng glargine ng insulin bilang isang basal therapy ay nagpakita na ang pagiging epektibo ng pangangasiwa ng glulisin ng insulin kaagad pagkatapos kumain ay maihahambing sa mga glulisin ng insulin kaagad bago kumain (para sa 0-15 minuto) o natutunaw ang insulin ng tao (30-45 minuto bago kumain).

Sa populasyon ng mga pasyente na nakumpleto ang protocol ng pag-aaral, sa pangkat ng mga pasyente na tumanggap ng insulin glulisin bago kumain, mayroong isang makabuluhang mas mataas na pagbaba sa HL1C kumpara sa pangkat ng mga pasyente na tumanggap ng natutunaw na insulin ng tao.

Uri ng 2 diabetes mellitus Isang pagsubok sa klinikal na 26 na linggong III na sinusundan ng isang 26-linggong pag-follow-up na kaligtasan na pag-aaral ay isinagawa upang ihambing ang insulin glulisin (0-15 minuto bago ang isang pagkain) na may natutunaw na insulin ng tao (30-45 minuto sa isang pagkain) ), na pinamamahalaan ng subcutaneously sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, bilang karagdagan sa paggamit ng insulin-isophan bilang basal insulin.

Ang average na index ng mass ng katawan ng pasyente ay 34.55 kg / m2. Ang insulin glulisin ay nagpakita mismo upang maihahambing sa natutunaw na insulin ng tao na may paggalang sa mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng HL1C makalipas ang 6 na buwan ng paggamot kumpara sa paunang halaga (-0.46% para sa glulisin ng insulin at -0.30% para sa natutunaw na insulin ng tao, p = 0.0029) at pagkatapos ng 12 buwan ng paggamot kumpara sa paunang halaga (-0.23% para sa insulin glulisin at -0.13% para sa natutunaw na tao ng insulin, ang pagkakaiba ay hindi makabuluhan).

Sa pag-aaral na ito, karamihan sa mga pasyente (79%) ay naghalo ng short-acting insulin na may insulin-isophan kaagad bago iniksyon. 58 mga pasyente sa oras ng randomization na ginagamit ang mga ahente ng hypoglycemic oral at nakatanggap ng mga tagubilin upang ipagpatuloy ang pagkuha ng mga ito sa parehong (walang pagbabago) na dosis.

Pinagmulan ng lahi at kasarian Sa kinokontrol na mga pagsubok sa klinikal sa mga may sapat na gulang, walang pagkakaiba sa kaligtasan at pagiging epektibo ng insulin glulisin sa pagsusuri ng mga subgroup na nakikilala ng lahi at kasarian.

Mga Pharmacokinetics Sa insulin glulisine, ang kapalit ng amino acid asparagine ng tao na insulin sa posisyon B3 na may lysine at lysine sa posisyon B29 na may glutamic acid ay nagtataguyod ng mas mabilis na pagsipsip.

Pagsipsip at Bioavailability Ang mga curves ng oras ng konsentrasyon sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 1 at 2 diabetes mellitus ay nagpakita na ang pagsipsip ng insulin glulisin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay humigit-kumulang 2 beses nang mas mabilis, at ang maximum na konsentrasyon ng plasma na nakamit (Stax) ay humigit-kumulang na 2 beses pa.

Sa isang pag-aaral na isinasagawa sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, pagkatapos ng pang-ilalim ng administrasyong pang-ilalim ng insulin glulisin sa isang dosis na 0.15 U / kg, Tmax (oras ng pagsisimula ng maximum na konsentrasyon ng plasma) ay 55 minuto, at ang Stm ay 82 ± 1.3 mcU / ml kumpara sa isang Tmax ng 82 minuto at isang Cmax na 46 ± 1.3 μU / ml para sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang average na oras ng paninirahan sa systemic na sirkulasyon para sa insulin glulisin ay mas maikli (98 minuto) kaysa sa natutunaw na insulin ng tao (161 minuto). Sa isang pag-aaral sa mga pasyente na may type 2 na diabetes mellitus pagkatapos ng pang-ilalim ng lupa na pangangasiwa ng insulin glulisin sa isang dosis ng 0.2 U / kg Stax ay 91 mcED / ml na may interquartile na latitude na 78 hanggang 104 mcED / ml.

Sa pamamagitan ng pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin glulisin sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, o balikat (sa rehiyon ng deltoid na kalamnan), ang pagsipsip ay mas mabilis kapag ipinakilala sa rehiyon ng anterior pader ng tiyan kumpara sa pangangasiwa ng gamot sa rehiyon ng hita.

Ang rate ng pagsipsip mula sa rehiyon ng deltoid ay intermediate.Ang ganap na bioavailability ng insulin glulisin pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ay humigit-kumulang na 70% (73% mula sa pader ng anterior na tiyan, 71 mula sa deltoid na kalamnan at 68% mula sa rehiyon ng femoral) at nagkaroon ng mababang pagkakaiba-iba sa iba't ibang mga pasyente.

Pamamahagi Ang pamamahagi at paglabas ng insulin glulisin at natutunaw na insulin ng tao pagkatapos ng intravenous administration ay magkatulad, na may dami ng pamamahagi ng 13 litro at 21 litro at kalahating buhay ng 13 at 17 minuto, ayon sa pagkakabanggit.

Pagkuha Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, ang glulusin ay pinalabas nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao, na may maliwanag na kalahating buhay na 42 minuto, kung ihahambing sa isang maliwanag na kalahating buhay ng natutunaw na insulin ng tao na 86 minuto.

Mga Espesyal na Pangkat ng Pasyente

Mga pasyente na may kabiguan sa bato Sa isang klinikal na pag-aaral na isinasagawa sa mga indibidwal na walang malawak na hanay ng pagganap na estado ng mga bato (creatinine clearance (CC)> 80 ml / min, 30¬50 ml / min, apidra, pagkilos, insulin, ultrashort

Kalamangan at kahinaan

Kung ihahambing sa mga maikling uri ng tao ng insulin, mapapansin ng isa ang mga pakinabang at kawalan nito sa pinakabagong mga analogue nito. Mayroon silang mas maagang rurok ng pagkilos, ngunit pagkatapos ay ang kanilang nilalaman ng dugo ay bumababa nang higit pa kaysa sa kung gumawa ka ng isang simpleng pag-iniksyon ng maikling insulin. Yamang ang ultrashort insulin ay may isang mas mataas na rurok, mahirap malaman kung magkano ang karbohidrat na may pagkain na kailangan mong kainin upang gawing normal ang asukal sa dugo. Ang makinis na epekto ng maikling insulin ay mas kaayon sa pagsipsip ng pagkain ng katawan kaysa sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis.

Ngunit may iba pang panig. Ang maikling pag-iiniksyon ng insulin ay tapos na 40-45 minuto bago kumain. Kung sinimulan mong kumain nang mas mabilis, kung gayon ang ganitong uri ng insulin ay hindi magkakaroon ng oras upang kumilos, at ang asukal sa dugo ay tataas na tumataas. Ang ultra-maikling pinakabagong mga uri ng insulin ay kumilos nang mas mabilis, na 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ito ay maginhawa, dahil ang isang tao ay hindi alam nang maaga kung ano mismo ang oras na kailangan niyang kainin. Halimbawa, sa isang pagkain sa isang restawran. Nailalim sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, inirerekomenda sa mga normal na kaso na gumamit ng maikling pantao na insulin bago kumain. Gayundin, ang ultra-maikling insulin ay dapat itago sa stock kung ang isang pangangailangan ay lumitaw. Ipinakita ng kasanayan na ang ultrashort insulin ay may isang hindi gaanong matatag na epekto sa asukal sa dugo kaysa sa maikli. Ang kanilang epekto ay hindi gaanong mahuhulaan, kahit na ang mga iniksyon ay ginawa sa maliit na dosis, tulad ng sa mga pasyente na may diyabetis sa isang diyeta na may karbohidrat, at lalo na sa mga karaniwang mataas na dosis. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikli. Ang isang yunit ng Humaloga ay magbabawas ng asukal sa humigit-kumulang na 2.5 beses na mas aktibo kumpara sa isang yunit ng maikling insulin. Ang Apidra at Novorapid ay 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin. Kaya, ang halaga ng Humalog ay dapat na katumbas ng isang-kapat ng dosis ng maikling insulin, Apidra o NovoRapida - dalawang-katlo. Ito ay nagpapahiwatig ng impormasyon na nai-verify sa eksperimento.

Ngayon alam natin kung aling mga insulins ang ultrashort.

Ang pangunahing gawain ay upang mabawasan o ganap na maiwasan ang pagtalon ng asukal pagkatapos kumain. Upang gawin ito, ang isang iniksyon ay ginawa bago ang pagkain na may isang maramihang oras na sapat upang simulan ang pagkilos ng insulin. Sa isang banda, nais ng mga tao na babaan ang asukal sa dugo sa sandaling oras na nagsisimula itong madagdagan ang mga produktong hinuhukay. Gayunpaman, sa maagang bahagi ng isang iniksyon, ang asukal ay mahuhulog nang mas mabilis kaysa sa itinaas ng pagkain. Ipinakita ng kasanayan na ipinapayong mag-iniksyon ng maikling insulin ng humigit-kumulang 40-45 minuto bago ang pagkain na may mababang karbohidrat. Ang tanging pagbubukod ay ang mga pasyente na may pagbuo ng diabetes na gastroparesis - nabawasan ang gastric na walang laman pagkatapos kumain. Ang diyabetis ay bihirang matatagpuan sa kung saan, sa ilang kadahilanan, ang maikling insulin ay lalo na mabagal na nasisipsip sa dugo. Pinipilit nilang saksakin siya ng isang oras at kalahati bago kumain. Ito ay napaka-abala. Sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng pinakabagong mga gamot sa ultrashort, na kung saan ang pinakamabilis ay ang Humalog.

Panoorin ang video: How to Use an Insulin Pen - Mayo Clinic Patient Education (Mayo 2024).