Hypercholesterolemia (mataas na kolesterol): paglitaw, pagpapakita, mga panuntunan sa nutrisyon at paggamot

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay sinuri ng mga dalubhasang medikal upang matiyak ang pinakamataas na posibleng katumpakan at pagiging pare-pareho sa mga katotohanan.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan para sa pagpili ng mga mapagkukunan ng impormasyon at tinutukoy lamang namin ang mga kagalang-galang na mga site, mga istatistika ng pananaliksik sa akademya at, kung maaari, napatunayan na medikal na pananaliksik. Mangyaring tandaan na ang mga numero sa mga bracket (, atbp.) Ay mga interactive na link sa naturang pag-aaral.

Kung sa palagay mo na ang alinman sa aming mga materyales ay hindi tumpak, lipas na sa lipunan o kung hindi man kaduda-dudang, piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang paglihis ng pathological na isasaalang-alang sa artikulong ito ay hindi isang sakit, ngunit isang paglihis mula sa pamantayan, isang malubhang paglihis. Ang Hypercholesterolemia sa una ay hindi mukhang mapanganib, mag-isip ng isang mataas na kolesterol sa plasma. Ngunit sa matagal na pagmamasid sa naturang mga halaga, lumalala lamang ang sitwasyon, na humahantong sa malubhang mga pathology.

ICD-10 code

Tulad ng nakasaad, ang malaise na pinag-uusapan ay hindi isang sakit, ngunit isang paglihis lamang. Ngunit ang kabigatan ng mga pagbabagong nalaman nila ay napatunayan ng malubhang saloobin ng mga manggagamot sa problemang ito. Sa katunayan, ang hypercholesterolemia sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ay may sariling personal code. Ayon sa ICD 10 - purong hypercholesterolemia - ay naka-encrypt bilang E78.0 at isang punto sa kategorya ng mga karamdaman na nakakaapekto sa metabolismo ng lipoprotein (ang sub-code ay E78).

Mga Sanhi ng Hypercholesterolemia

Ang isang tiyak na pathological syndrome na tinatawag na hypercholesterolemia ay isang harbinger ng pagbuo ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ng buong sistema ng sirkulasyon ng katawan ng tao. Ang mga naturang pagbabago ay nakakaapekto sa nutrisyon ng puso at iba pang mga panloob na organo, mga capillary ng utak, itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang itinuturing na madepektong paggawa ay isang harbinger ng pagbuo ng atherosclerosis, isang komplikasyon na maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan ng tao, bilang isang impetus para sa pagbuo ng iba pang mga mas malubhang sakit.

Ang mga sanhi ng hypercholesterolemia ay iba-iba, at may magkakaibang likas na katangian.

• Ang isang tao ay nakakatanggap ng paglihis na ito sa pamamagitan ng mana, na may kapanganakan. Ang mapagkukunan ng binagong gene ay maaaring maging isa at parehong mga magulang. Ang mga maling pagbabago sa gene ay nauugnay sa isang paglabag sa impormasyong may pananagutan sa paggawa ng kolesterol.
• Ang pag-unlad ng mga karamdaman ay praktikal na hindi maiiwasan kung ang isang tao ay inaabuso ang pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga taba ng hayop.
  • Ang mga panlilipat na paghahayag ng sakit na pinag-uusapan ay maaaring sundin kung sa bisperas ng pasyente kumain ng maraming mataba na pagkain.
  • Maaaring sundin ang isang palaging paghahayag kapag ang mataas na nilalaman ng taba ng mga produkto ay pamantayan para sa diyeta ng pasyente.
• Ang mapagkukunan ng isang madepektong paggawa sa normal na paggana ng katawan, na humahantong sa klinikal na larawan na isasaalang-alang, ay maaaring maging sakit:
  • Ang hypothyroidism ay isang kondisyon na bubuo laban sa background ng isang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo glandula, na nakuha bilang isang resulta ng operasyon o isang patuloy na nagpapaalab na proseso.
  • Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan bumababa ang kakayahan ng glucose sa mga istruktura ng cellular. Ang mga halaga ng asukal ay mas mataas kaysa sa 6 mmol / L na may normal na mga halaga ng 3.3-5.5 mmol / L.
  • Ang mga nakababagabag na pagbabago na nakakaapekto sa atay. Ang patolohiya na ito ay dahil sa pagkasira ng pag-agos ng apdo mula sa atay na kung saan ito ginawa. Halimbawa, maaaring ito ay sakit sa gallstone.
• Ang isang matagal na paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang katulad na pagbabago sa katawan. Kabilang dito ang mga immunosuppressant, diuretic na gamot, beta blockers, at ilang iba pa.
• Ang nababago na mga sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa pathological ay ang mga naitama kapag susuriin ng mga pasyente ang kanilang pamumuhay.
  • Pagpapanatili ng isang nakaupo na pamumuhay, na ipinahayag sa pisikal na aktibidad.
  • Nutrisyon.
  • Ang pagkakaroon ng masamang gawi: pag-abuso sa alkohol, droga, pagkonsumo ng nikotina.
• Ang hypertension ay patuloy na mataas na presyon ng dugo.
• Ang mga salik na hindi nababago ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya na ito:
  • Ang nangingibabaw na predisposisyon ay ang mga kalalakihan na mas matanda kaysa sa 45 taon.
  • Pinapalala ito ng isang kasaysayan ng pamilya kung sa pamilya ng pasyente ang malapit na mga kamag-anak na lalaki (bago ang 55 taong gulang) ay nasuri na ng maagang atherosclerosis.
• Ang pasyente ay may kasaysayan ng myocardial infarction, ang mga kahihinatnan nito ay upang harangan ang daloy ng dugo sa isang tiyak na lugar ng kalamnan ng puso, pagkatapos nito namatay.
• Isang stroke ng isang ischemic na kalikasan, na nagpapasigla sa mga proseso ng necrotic na nakakaapekto sa isang bahagi ng utak.

, , , , , , , , , ,

Kailan nagpapakita ang hypercholesterolemia?

Sa karamihan ng mga kaso, ang hypercholesterolemia ay naghihimok:

1. Diabetes
2. Sakit sa atay
3. Hypothyroidism,
4. Nephrotic Syndrome (NS),
5. Ang sistematikong paggamit ng ilang mga gamot.

Kasama sa mga panganib na kadahilanan:

• Genetic (SG),
• Arterial hypertension,
• Ang sobrang timbang, na kung saan ay mas madalas na resulta ng mga cravings sa pagkain at metabolikong karamdaman,
• Kakulangan ng ehersisyo,
• Patuloy na stress
• Mga di-malusog na gawi sa pagkain, labis na pagkonsumo ng mga pagkaing nagdaragdag ng kolesterol, tulad ng pinirito na itlog sa mantika,
• Ang patuloy na paggamit ng alkohol, kung saan hindi ang alkohol mismo ay humahantong sa pag-alis ng mga plake, dahil hindi ito naglalaman ng mga lipid, ngunit isang "meryenda", na hinihiling nito.

Kung sakaling magkasabay ang ilan sa mga kondisyon sa itaas, kailangan mong maging mas maingat sa iyong kalusugan at, kung maaari, puksain ang mga umiiral na mga problema.

Panlabas na mga palatandaan at sintomas

Ang pagiging isang tukoy na tagapagpahiwatig na napansin gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo (lipidogram), ang hypercholesterolemia ay nagpapahayag ng pagtaas ng kolesterol sa dugo, ang pangkalahatang tagapagpahiwatig kung saan, sa pangkalahatan, ay hindi nagbabago, dahil binubuo ito ng mataas at mababang density lipoproteins at triglycerides. Ang gawain ng mga diagnostic sa laboratoryo ay hatiin ang kabuuang kolesterol sa mga sangkap at kalkulahin ang epekto ng mababa at napakababang density lipoproteins sa mga dingding ng mga arterial vessel.

Sa ilang mga kaso (malalayo), ang sakit ay may panlabas na pagpapakita, ayon sa kung saan ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng isang medyo tumpak na diagnosis. May mga tiyak na palatandaan na nagpapahiwatig ng pangalawa o namamana na hypercholesterolemia:

1. Ang isang lipoid corneal arch ay itinuturing na ebidensya ng hypertension kung ang pasyente ay wala pang 50 taong gulang,
2. Ang Xanthelasma ay maruming dilaw na nodules sa ilalim ng itaas na layer ng epithelium ng takipmata, ngunit maaaring hindi sila makikita ng walang karanasan na mata,
3. Ang Xanthomas ay mga nodule ng kolesterol na matatagpuan sa itaas ng mga tendon.

Ang karamihan sa mga sintomas ay lilitaw lamang bilang isang kinahinatnan ng pag-unlad ng sakit, na unti-unting nakakakuha ng isang matinding karakter at maraming mga magkakasamang sakit.

Ang Xanthomas (kaliwa) at xanthelasms (sa gitna at kanan) ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan at ningning ng pagpapakita. Ang mga halimbawa na medyo hindi nakakapinsala ay ibinibigay.

Mga Paraan ng Diagnostic

Ang tama at maaasahang pagsusuri ay maaaring gawin pagkatapos ng pag-aaral. lipid spectrum, kung saan ang kabuuang kolesterol ay nahahati sa mga praksiyon (kapaki-pakinabang at nakakapinsala) sa pagkalkula ng koepisyent ng atherogenicity. At upang matukoy ang uri ng hypercholesterolemia, maaaring itakda ang mga karagdagang pag-aaral:

• Ang isang buong pagsusuri ng anamnesis (isinasaalang-alang ang kasalukuyang mga reklamo tungkol sa kagalingan), pantay na mahalaga na malaman ang opinyon ng pasyente sa sanhi ng pagpapakita ng mga tiyak na mga palatandaan (xanthomas, xanthelasms),
• Pagtatag ng pagkakaroon ng hypertension (familial hypercholesterolemia) at iba pang mga problema sa kalusugan na hindi isinasaalang-alang dati,
• Inspeksyon, na kinabibilangan ng auscultation at pagsukat ng presyon ng dugo,
• Ang isang pamantayang pagsubok sa dugo at ihi ay nag-aalis ng posibilidad ng pamamaga,
• Ang isang malalim (biochemical) na pagsubok sa dugo na tumutukoy sa antas ng creatinine, asukal at uric acid,
• Isang profile ng lipid upang maitaguyod ang pagkakaroon ng hyperlipidemia (mataas na lipoproteins),
• Pagsusuri ng immunological
• Isang karagdagang pagsubok sa genetic na dugo sa mga miyembro ng pamilya upang makilala ang isang genetic na depekto.

Posibleng mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bunga ng hypercholesterolemia ay atherosclerosis - ang pagpapalabas ng mga plaque ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na, kapag naipon, humantong sa mga pagbabago sa pathological sa dingding, nawawala ang pagkalastiko, na nakakaapekto sa gawain ng buong cardiovascular system. Sa huli, ang mga atherosclerotic na mga plake ay nagdudulot ng pag-ikid ng daluyan at ang pagdudumi nito, na maaaring magresulta sa isang atake sa puso o stroke.

Ang talamak na likas na katangian ng mga komplikasyon na may tiyak na mga kahihinatnan ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng dysfunction ng sistema ng sirkulasyon, bilang isang resulta ng kung aling ischemia ng mga organo o mga daluyan ng dugo ay bubuo.

Ang kakulangan sa vascular ay ang pinaka-mapanganib na komplikasyon, at ang talamak na likas na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng spasm ng daluyan. Ang pag-atake sa puso at pagkalagot ng maliit o malalaking daluyan ay karaniwang mga pagpapakita ng mga kahihinatnan at concomitant na hypercholesterolemia ng mga sakit.

Kung ang isang pagsubok sa dugo ay nagpapakita ng mataas na kolesterol (ang kolesterol sa dugo ay mas mababa sa 5.2 mmol / l o 200 mg / dl), makatuwiran upang siyasatin ang buong lipid spectrum. At kung ang kabuuang kolesterol ay nadagdagan dahil sa "nakakapinsala" na mga fraksyon (mababa at napakababang density ng lipoproteins), pagkatapos ay muling susuriin mo ang iyong pamumuhay, na radikal na binabago ang iyong karaniwang paraan sa isang mas malusog at malusog.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

Hypercholesterolemia - Ito ay mga paglabag sa komposisyon ng lipid ng dugo, na sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol sa loob nito. Ito ay isang espesyal na kaso ng dyslipidemia, at ang pagtaas ng kolesterol sa dugo ay isang sintomas lamang, at hindi isang hiwalay na sakit. Samakatuwid, kailangang malaman ng doktor kung ano ang nauugnay sa hypercholesterolemia sa bawat kaso, bagaman hindi ito laging posible, at sa karamihan ng mga kaso isang katamtamang pagtaas ng kolesterol ng dugo ay dahil sa mga katangian ng modernong "kanluran" na pamumuhay.

Lipid - Ito ang mga sangkap ng biological na pinagmulan, na, dahil sa mga kakaibang katangian ng kanilang istraktura, ay hindi matutunaw sa tubig at natutunaw sa mga organikong solvent. Ang pinakatanyag (ngunit hindi nangangahulugang ang tanging) lipid ay mga taba. Kasama rin sa mga lipid ang kolesterol, ang mga esters, phospholipids, waxes at ilang iba pang mga sangkap.

Ano ang metabolismo ng lipid? Ito ang mga proseso ng paggamit ng lipid mula sa pagkain at ang kanilang pagsipsip sa gastrointestinal tract, transportasyon ng dugo, ang kanilang pagpasok sa mga cell, ang lahat ng mga kasamang kemikal na pagbabago ng mga sangkap na ito, pati na rin ang pag-aalis ng mga ito at ang kanilang mga produktong kemikal mula sa katawan. Ang lahat ng mga prosesong ito ay pinagsama sa kabuuan ng konsepto ng "palitan", at anumang mga paglabag sa alinman sa maraming mga yugto ay, ayon sa pagkakabanggit, sakit sa metabolismo ng lipid, at ang mga karamdaman sa metabolismo ng kolesterol ay isa sa mga variant ng naturang mga karamdaman, ngunit marahil ang madalas.

Dalawang pangunahing sanhi ng hypercholesterolemia - malnutrisyon at genetic na katangian / abnormalities. Bilang karagdagan, ang ilang mga sakit (halimbawa, diabetes mellitus, hypothyroidism, glomerulonephritis) ay sinamahan ng pagtaas ng konsentrasyon sa kolesterol sa dugo. Ang pagkuha ng isang bilang ng mga gamot (glucocorticoids, hormonal contraceptives, beta-blockers) ay maaari ring humantong sa hypercholesterolemia.

Itinatag na ito ay tiyak na tulad ng mga tampok na nutritional na naging katangian ng karamihan ng mga tao sa loob ng balangkas ng tinatawag na "Western lifestyle" sa huling daang taon na humantong sa mga pagkabagabag sa metabolismo ng kolesterol, lalo na sa pagsasama sa kawalang-kilos at paninigarilyo. Sa partikular, ito ay isang labis na calorie diet, isang mataas na nilalaman ng mga mataba na karne, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga semi-tapos na produkto, mga inihurnong kalakal, margarin, langis ng palma, sweets, confectionery at vice versa, isang pagbawas sa pagkonsumo ng mga gulay, prutas, legumes, buong butil.

Mga Sintomas ng Hypercholesterolemia

Ang kabalintunaan ng hypercholesterolemia ay namamalagi sa katotohanan na sa loob ng maraming taon ay hindi ito ipinakita mismo sa anumang bagay, at ang isang tao ay maaaring makaramdam ng ganap na malusog. Ang mga paglabag ay maaaring matagpuan lamang ng mga pagbabago sa mga biochemical na mga parameter ng dugo - kadalasan ay natutukoy sila ng mga naturang tagapagpahiwatig bilang kabuuang kolesterol, mababang density lipoprotein kolesterol, mataas na density ng lipoprotein kolesterol at triglycerides.

Sa mga posibleng pagpapakita ng binibigkas na hypercholesterolemia ay maaaring tawaging:

• atherosclerotic plaques sa mga vessel,
• xanthelasma - madilaw-dilaw na bahagyang nakausli sa balat ng mga eyelid,

• xanthomas - dilaw o orange na mga deposito ng lipids / kolesterol sa balat o tendon, na mas madalas na Achilles, na nagiging sanhi ng pampalapot ng mga tendon,

• ang lipoid arch ng kornea, na kung saan ay may halaga ng diagnostic sa mga taong wala pang 45 taong gulang at isang maputi na arko o rim sa paligid ng iris ng mata.

MAHALAGA: ang kawalan ng xanthomas at xanthelasm ay hindi nangangahulugang walang sakit, o na ang antas ng kolesterol ay normal.

Ang pathogenesis ng hypercholesterolemia

Para sa mga proseso na nauugnay sa pagsipsip, kilusan, pagbabagong-anyo ng kemikal at pag-aalis ng kolesterol, isang malaking bilang ng iba't ibang mga gene ang may pananagutan. Sa kaso ng isang "breakdown" (mutation) ng isang partikular na gene, ang isang paglabag ay nangyayari sa kaukulang link ng "conveyor na kemikal".

Halimbawa, ang mababang density ng lipoproteins ay naglilipat ng kolesterol at ang mga compound nito (esters) na may mga polyunsaturated fatty acid (kabilang ang malawak na kilalang omega-3s) sa mga cell na nangangailangan ng mga sangkap na ito. Upang makuha ang mababang mga density ng lipoproteins mula sa dugo kasama ang mga sangkap na nakapaloob doon, inilalantad ng mga cell ang mga kakaibang "bitag" - mga receptor sa kanilang ibabaw. Kung ang receptor ay nagbubuklod sa isang tukoy na site sa ibabaw ng maliit na butil ng lipoprotein alinsunod sa "key-lock" na prinsipyo, kung gayon ang maliit na butil na ito ay nakuha sa pamamagitan ng cell at pinapasok ito, at ang mga lipid na nakapaloob sa partidong lipoprotein ay ginagamit ng cell para sa kanilang sariling mga pangangailangan.

Sa kaso kung ang nasabing pakikipag-ugnayan ng pagkakatulad ng key-to-lock ay nabalisa, ang rate at kahusayan ng pagsipsip ng mga particle ng lipoprotein ay nabawasan, at ang nilalaman ng kolesterol ng dugo ay naaayon nang pagtaas. Ang ganitong paglabag sa pakikipag-ugnay ay maaaring mangyari, halimbawa, na may isang istraktura na depekto sa receptor para sa mga low density lipoproteins. Ang depekto na ito ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang mutant gene, na, naman, ay nagdadala ng depekto mismo.

Ang pathological gene ay maaaring maipadala mula sa mga magulang sa mga bata sa maraming henerasyon. Samakatuwid, ang ganitong sakit ay tinatawag familial hypercholesterolemia. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga particle ng lipoprotein na naglalaman ng kolesterol ay umiikot sa dugo, at sa paglipas ng panahon ay natipon sila sa vascular wall ng mga arterya, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga atherosclerotic plaques.

Ang familial hypercholesterolemia ay hindi lamang at malayo sa pinakamadalas na variant ng cholesterol metabolism disorder. Mas madalas, ang mga sakit sa metabolismo ng kolesterol ay lumitaw dahil sa impluwensya ng mga kadahilanan sa pamumuhay: malnutrisyon, paninigarilyo, at kawalan ng lakas.Halimbawa, ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng tinatawag na puspos na mga fatty acid at trans fats (na matatagpuan sa mga mataba na karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, margarine, langis ng palma at iba pang mga produkto), ay humantong sa pagbuo ng mga naturang mga particle ng lipoprotein na mahirap katawan na "magamit" sa proseso mga pagbabagong biochemical. Bilang resulta nito, umiikot sila nang mahabang panahon sa dugo at sa huli ay nagtatapos sa vascular wall, na nagbibigay ng pagtaas sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques (ito ay isang pinasimpleang pagtatanghal ng proseso).

Ang paninigarilyo, mataas na glucose sa dugo, talamak na nagpapaalab na sakit - ang lahat ng ito ay nagdudulot ng mga pagbabago sa kemikal sa mga partikulo ng lipoprotein, bilang isang resulta kung saan hindi nila ito matagumpay na hinihigop ng mga selula na nangangailangan ng mga ito at maaaring mahalata ng katawan bilang dayuhang materyal.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng hypercholesterolemia

Ang umiiral na mga pag-uuri ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid ay hindi malamang na maging kapaki-pakinabang sa pasyente, dahil ang mga ito ay pangunahing binuo na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng pag-ugnay ng mga parameter ng biochemical na dugo.

Sa isang unang pagtatantya, maginhawa upang hatiin ang lahat ng dyslipidemia:

• hypercholesterolemia - nadagdagan ang mga antas ng dugo ng kabuuang kolesterol at kolesterol low density lipoproteins ("masamang kolesterol"),
• hypertriglyceridemia - isang pagtaas sa konsentrasyon ng triglycerides (fats) sa dugo, na, gayunpaman, ay hindi umiiral sa dugo sa pamamagitan ng kanilang sarili, ngunit higit sa lahat sa komposisyon ng napakababang density lipoproteins.

Hypercholesterolemia pinatataas ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis. Kung ang konsentrasyon ng mataas na density ng lipoprotein kolesterol ("mabuting kolesterol") ay nabawasan - mas mababa sa 1.0 mmol / l sa mga kalalakihan at mas mababa sa 1.2 mmol / l sa mga kababaihan - masama rin ito, dahil pinapabilis nito ang pagbuo ng atherosclerosis.

Malubhang hypertriglyceridemia madulas sa pagbuo ng talamak na pancreatitis (nagpapasiklab at mapanirang pinsala sa pancreas), at katamtaman na hypertriglyceridemia pinapabilis ang pagbuo ng atherosclerosis.

Mga komplikasyon ng Hypercholesterolemia

Kung ang pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon (pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga kaliskis sa oras tulad ng taon), lalo na kung ang iba pang mga salungat na kadahilanan, tulad ng mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, diabetes mellitus, kumilos kahanay, pagkatapos atherosclerotic mga plaka sa mga sisidlan na makitid ang kanilang lumen, at kung minsan kahit na ganap na barado ang mga sisidlan.

Ang plaka ay maaaring maliit, ngunit kung ang integridad nito ay nilabag, pagkatapos ang pakikipag-ugnay sa mga panloob na nilalaman ng plaka na may dugo ay humantong sa isang napakabilis na pagbuo ng isang clot ng dugo sa lugar na ito, at ang lumen ng daluyan ay maaaring ganap na mai-block sa loob ng ilang minuto. Sa kasong ito, ang kaso ay maaaring magresulta sa myocardial infarction (kung ang isa sa mga daluyan na nagbibigay ng puso ay naharang) o stroke (kung ang alinman sa mga sisidlang nagbibigay ng utak ay apektado).

Karaniwan, ang pagiging regular na ito ay totoo: mas mataas ang antas ng kolesterol sa dugo (lalo na kung nadagdagan ang mababang density ng lipoprotein kolesterol), mas malubha ang panloob na ibabaw ng mga sasakyang-dagat ay apektado ng mga atherosclerotic plaques, mas mataas ang panganib ng myocardial infarction at stroke, at ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa paglilimita daloy ng dugo sa isang partikular na organ, halimbawa:

• angina pectoris - naipakita ng sakit / kakulangan sa ginhawa sa dibdib sa panahon ng pisikal na bigay (paglalakad o pagtakbo),
• atherosclerosis obliterans ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay - naipakita sa pamamagitan ng sakit / pagsunog o mabilis na pagkapagod ng mga kalamnan ng binti kapag naglalakad.

Diagnosis ng hypercholesterolemia

Ang isang komprehensibong pagtatasa ng mga pagbabago sa mga biochemical na mga parameter ng dugo na nagpapakilala ng lipid metabolismo ay ang susi sa pagsusuri ng lipid metabolismo at kolesterol metabolismo bilang isang espesyal na kaso ng dyslipidemia. Kadalasan, apat na mga tagapagpahiwatig ang nasuri:

• kabuuang kolesterol
• mababang density ng lipoprotein kolesterol,
• mataas na density ng lipoprotein kolesterol,
• triglycerides.

Sa ilalim ng "kabuuang kolesterol"narito na nasa isip natin ang kabuuang konsentrasyon nito, habang ang lahat ng kolesterol na ito na nilalaman ng dugo ay ipinamamahagi sa iba't ibang mga praksyon - mababang density, mataas na density lipoproteins at ilang iba pa.

Upang gawing simple ang mga bagay, tinawag ng mga doktor ang kolesterol na nilalaman sa mga lipoproteins na may mababang density na "masama," at ang isa na natagpuan sa high-density lipoproteins ay "mabuti." Ang nasabing medyo naglalarawang katangian ng mga bata ay dahil sa ang katunayan na ang isang nadagdagan na konsentrasyon ng mga low density lipoproteins sa dugo ay nauugnay sa pinabilis na pag-unlad ng atherosclerosis (ang hitsura at paglaki ng mga atherosclerotic plaques sa mga sisidlan), at ang mataas na density ng lipoproteins, sa kabaligtaran, hadlangan ang prosesong ito.

Imposibleng direktang matukoy ang konsentrasyon ng ilang mga lipoproteins sa isang biochemical laboratory, samakatuwid ang kanilang konsentrasyon ay hinuhusgahan nang hindi direkta sa pamamagitan ng konsentrasyon ng kolesterol na nilalaman sa isang partikular na bahagi ng lipoproteins.

Bilang bahagi ng pagsusuri sa klinikal, ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo ay natutukoy sa buong populasyon ng may sapat na gulang. Kung lumiliko na itataas (higit sa 5 mmol / l para sa mga taong wala pa ring mga sakit sa cardiovascular), makatuwiran na sukatin ang mga konsentrasyon ng "masamang" at "mabuti" na kolesterol, pati na rin ang mga triglycerides. Ang pagkakaroon ng nakuha ng isang kumpletong larawan ng spectrum ng lipid ng dugo, kadalasan posible na maitaguyod nang may mataas na posibilidad kung anong uri ng lipid metabolic disorder ang isang tao. Ito ay higit sa lahat matukoy kung anong uri ng paggamot ang inireseta ng doktor.

Gayunpaman, ang isang mabuting doktor ay hindi nag-diagnose at gumagamot sa biochemical test, ngunit ang tao sa kabuuan. Samakatuwid, ang pangunahing bagay na dapat suriin ng isang doktor sa isang pasyente na may mga sakit sa metabolismo ng lipid ay ang panganib ng masamang mga pangyayari sa cardiovascular, tulad ng myocardial infarction, stroke, kamatayan dahil sa mga sanhi ng cardiovascular, ang pag-unlad ng angina pectoris, at ang panganib ng pagbuo ng talamak na pancreatitis, na nagdaragdag nang matindi sa mga konsentrasyon ng triglyceride na higit sa 10 mmol / l. Samakatuwid, isinasaalang-alang ng doktor ang pinakamahalagang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis: edad, paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, diyabetis at iba pa. Ang mga espesyal na kaliskis at calculator ay maaaring magamit upang makalkula ang panganib.

Sinusuri ng doktor ang pasyente, nagbigay pansin, inter alia, sa balat at tendon (maaaring mayroong mga deposito ng mga lipid sa kanilang mataas na konsentrasyon sa dugo), ang estado ng kornea ng mata (dahil sa pag-alis ng mga lipid, isang katangian ng arko ay maaaring lumitaw sa gilid ng kornea).

Minsan ang isang paghahanap para sa atherosclerotic plaques sa mga vessel na pinaka-naa-access para sa mga hindi nagsasalakay (hindi nauugnay sa isang paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad) ay isinasagawa - sa mga carotid arteries, na sinuri gamit ang ultrasound.

Kung, batay sa pagsusuri ng buong klinikal na larawan, mayroong dahilan upang maghinala ng mga lesyon ng atherosclerotic ng iba pang mga daluyan (puso, utak, mas mababang mga paa't kamay, bato), kung gayon ang angkop na pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng naturang sugat.

Paggamot ng Hychcholesterolemia

Ang pangunahing hamon sa paggamot ng hypercholesterolemia - maiwasan ang malubhang komplikasyon, o kahit papaano mabawasan ang kanilang panganib. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang intermediate na layunin - ang pagwawasto ng kolesterol sa dugo, pati na rin sa pamamagitan ng pagkakalantad sa iba pang mga kilalang kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis.

Sa normalisasyon ng kolesterol sa dugo at may matagal na pagpapanatili ng konsentrasyon nito sa pinakamainam na saklaw, mayroong isang unti-unting pagbaba sa panganib ng myocardial infarction, stroke, pagkamatay mula sa mga sanhi ng cardiovascular. Samakatuwid, napakahalaga na mapanatili ang isang pinakamainam na konsentrasyon ng kolesterol sa dugo (una sa lahat, "masama") hangga't maaari, perpektong - para sa buhay.

Siyempre, sa maraming mga kaso, ang pagbabago ng pamumuhay na nag-iisa ay hindi sapat para sa mga ito, lalo na dahil kakaunti ang mga tao na namamahala upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay nang mahabang panahon - napakaraming mga tukso na namamalagi sa paraan.

Sa isang mataas na peligro ng mga komplikasyon ng cardiovascular, ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng "masamang" kolesterol ay dapat na inireseta, anuman ang kalooban ng pasyente upang mapabuti ang kanilang pamumuhay.

Sa kasalukuyan, sa cardiology, ang konsepto ng "normal na kolesterol"Sa halip, gamitin ang salitang"pinakamainam na kolesterol", at kung ano ito, ay depende sa kabuuang panganib ng cardiovascular. Batay sa data na nakuha sa pasyente, kinakalkula ng doktor ang panganib na ito:

• Kung ang peligro ay napakataas (at ito, halimbawa, ang lahat ng mga pasyente na mayroon na sakit sa coronary heart o nakaranas ng ischemic stroke, diabetes, at isang bilang ng iba pang mga kategorya), kung gayon ang pinakamainam na antas para sa "masamang" kolesterol ay magiging mas mababa sa 1.8 mmol / l
• Sa mataas na peligro (kung ang pasyente ay wala pa ring atherosclerotic na sakit sa cardiovascular, ngunit mayroon siyang maraming mga kadahilanan sa peligro, halimbawa, isang paninigarilyo na lalaki na may hypertensive pasyente na 50 taon na may antas ng kolesterol na 6 mmol / l ay magkakaroon ng mataas na panganib sa cardiovascular), ang pinakamainam na halaga para sa " masamang "kolesterol ay mas mababa sa 2.6 mmol / l.
• Para sa iba pa na walang mataas o napakataas na panganib ng cardiovascular, ang pinakamainam na kolesterol ng mababang density ng lipoproteins ("masamang" kolesterol) ay magiging mas mababa sa 3.0 mmol / L.

Kung mayroong isang genetic na "breakdown" sa likod ng hypercholesterolemia, kung gayon ang mga pagbabago sa pamumuhay (diyeta, aktibidad ng motor, pagtigil sa paninigarilyo) ay maaari lamang mapabuti ang komposisyon ng biochemical ng dugo sa isang limitadong lawak, samakatuwid, dapat kang palaging gumamit ng karagdagang reseta ng therapy sa droga.

Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang maaaring magbaba ng kolesterol at mabawasan ang panganib ng sakit sa puso?

Una sa lahat, ito ay:

1. nabawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing tulad ng mataba na karne, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, confectionery at sweets,
2. kumpleto na pagtigil sa paninigarilyo,
3. pagbaba ng timbang ng hindi bababa sa 10% ng orihinal, kung may labis na timbang at labis na labis na katabaan,
4. isang pagtaas sa aktibidad ng motor - isang medyo matinding pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa 4-5 beses sa isang linggo para sa 30-40 minuto, na nangangailangan ng pagsisikap (halimbawa, pagtakbo, pagbibisikleta, panlabas na sports, paglangoy at marami pa), at gawaing bahay sa bagay na ito hindi itinuturing na angkop na pisikal na aktibidad.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi lamang mapabuti ang lipid na komposisyon ng dugo, ngunit maaari ring makabuluhang bawasan ang panganib ng mga sakit sa cardiovascular na nauugnay sa atherosclerosis (myocardial infarction, stroke, angina pectoris at iba pa).

Ang therapy sa droga

Ang pangunahing gamot para sa pagbaba ng kolesterol at ang mga nauugnay na mga panganib sa cardiovascular ay mga statins. Ang mga unang statins ay nakuha, tulad ng mga unang antibiotics, mula sa isang kultura ng amag. Ang mga susunod na henerasyon ng mga statins ay lumitaw dahil sa synthesis ng kemikal.

Mga Statins - Marahil ang pinaka-napag-aralan na gamot sa kasaysayan ng gamot at sa parehong oras ang isa sa pinakaligtas. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pumipigil sa synthesis ng kolesterol sa atay (oo, ang karamihan sa kolesterol ay nabuo sa loob natin, ngunit hindi mula sa labas). Ang atay, na nangangailangan ng kolesterol, pangunahin para sa synthesis ng mga acid ng apdo, nagsisimula itong mas aktibong kunin ang kolesterol mula sa dugo bilang isang bahagi ng mga low density lipoproteins, bilang isang resulta kung saan, unti-unti, sa loob ng isang buwan o dalawa, ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay bumababa at maaaring bumaba ng 50% mula sa nakaraang antas na may isang sapat na dosis ng statin. Ang mga resulta ng maraming mga pag-aaral sa klinikal na isinasagawa kasama ang pakikilahok ng maraming libu-libong mga pasyente na nakakumbinsi na nagpapakita ng kakayahan ng pangkat ng mga gamot na ito hindi lamang sa pagbaba ng kolesterol ng dugo, ngunit, higit sa lahat, upang mabigat na bawasan ang panganib ng myocardial infarction at stroke, at pinaka-mahalaga, upang madagdagan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular (lalo na sa mga nagdusa ng myocardial infarction, pati na rin ang mga taong may iba pang mga anyo ng coronary heart disease).

Sa tulong ng intravascular ultrasound, ang kakayahan ng mga statins na may regular na paggamit para sa hindi bababa sa dalawang taon upang matigil ang pagbuo ng atherosclerosis at kahit na bawasan ang laki ng atherosclerotic plaques ay napatunayan.

Mahalaga na kung mayroong mga indikasyon para sa kanilang paggamit, ang paggamot ng statin ay dapat isagawa sa sapat na dosis at sa loob ng mahabang panahon - sa loob ng isang taon. Ang karaniwang mga dosis sa modernong kardyolohiya ay 40-80 mg atorvastatin at 20-40 mg rosuvastatin. Ito ang dalawang pinaka-epektibong modernong gamot sa klase na ito.

Ang Gold Standard ay ang mga orihinal na gamot ng mga kumpanya ng pag-unlad - Krestor (rosuvastatin mula sa AstraZeneca) at Liprimar (atorvastatin mula sa Pfizer). Ang natitirang paghahanda ng statin na naglalaman ng rosuvastatin o atorvastatin ay mga kopya ng kopya (generics) at dapat ipakita ang kanilang pagkakapareho sa orihinal na mga gamot sa mga klinikal na pagsubok. Maraming mga henerasyon ay walang tulad na katibayan ng kanilang pagiging epektibo at kaligtasan, at ang kanilang paggamit ay maaaring minsan ay nakakabigo. Ang bentahe ng generics ay ang kanilang mas mababang gastos.

Ang isa pang gamot na nagpapababa sa antas ng "masamang" kolesterol sa dugo ay ezetimibe. Pinipigilan nito ang pagsipsip ng kolesterol sa lumen ng bituka at karaniwang inireseta bilang karagdagan sa mga statins kung hindi nila pinapayagan na makamit ang monotherapy na makakamit ang pinakamainam na antas ng kolesterol. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang ezetimibe ay maaaring mabawasan ang antas ng "masamang" kolesterol sa pamamagitan ng 15−20% ng orihinal, i.e. mababa sa statins sa paggalang na ito.

Ang isang bagong klase ng mga gamot na lumampas sa mga statins sa kanilang kakayahang bawasan ang masamang antas ng kolesterol ay ang tinatawag na coumaba, na kung saan ay mga antibodies sa protina ng regulasyon na responsable para sa pag-regulate ng rate ng pagsipsip ng kolesterol mula sa dugo. Totoo, ang mga gamot na ito ay napakamahal (nagkakahalaga ng paggamot ang 30-40 libong rubles bawat buwan). Ngunit may mga sitwasyon kapag literal na kinakailangan upang makatipid ng isang buhay, kung hindi man ang pasyente ay maaaring hindi mabuhay sa susunod na limang taon dahil sa myocardial infarction o stroke. Bilang karagdagan, ang bagong klase ng mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may familial hypercholesterolemia sa mga kaso kung kailan, na may pinakamataas na dosis ng mga statins na pinagsama sa ezetimibe, ang antas ng kolesterol ay malayo pa rin sa pinakamainam na antas.

Pagtataya Pag-iwas

Sa pangkalahatan, masasabi nating mas mababa ang antas ng kolesterol sa dugo, mas mabuti. Sa mga bagong panganak at sa maraming mga mammal, ang antas ng "masamang" kolesterol sa dugo ay 0.5-1.0 mmol / L. Samakatuwid, huwag matakot sa "masyadong mababang kolesterol."

Kung walang mga sakit sa cardiovascular na nauugnay sa atherosclerosis, pagkatapos maaari mong suriin ang pagbabala at kalkulahin ang panganib gamit ang isang espesyal na calculator ng SCORE na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng peligro tulad ng kolesterol sa dugo, kasarian, edad, paninigarilyo, at presyon ng dugo, na karaniwang para sa ang pasyente. Nagbibigay ang calculator ng posibilidad ng kamatayan mula sa sakit sa cardiovascular sa susunod na 10 taon.

Dapat pansinin na ang peligro ng mga komplikasyon na hindi nakamamatay (ang pag-unlad ng myocardial infarction o stroke, kung hindi sila humantong sa kamatayan, pati na rin ang angina pectoris at iba pang mga sakit) ay humigit-kumulang na 3-4 beses na mas mataas kaysa sa halaga ng posibilidad ng kamatayan na ipinakita ng SCORE calculator (madali ito matatagpuan sa Internet).

Kung sa tulong ng isang calculator na natanggap mo ≥ 5%, kung gayon ang panganib ay mataas o napakataas, at ang masinsinang mga hakbang ay kinakailangan upang mabawasan ito sa pamamagitan ng pagpapabuti ng iyong pamumuhay at, marahil, ang pagkuha ng ilang mga gamot (malamang, statins at / o mga gamot para sa paggamot ng hypertension).

Kaya, ang hypercholesterolemia ay pangunahing mapanganib na may isang tunay na panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular at komplikasyon, lalo na kung ito ay pinagsama sa mataas na presyon ng dugo, paninigarilyo, kawalang-kilos at diabetes mellitus. Samakatuwid, ang paggamot ng naturang pasyente ay nagpapahiwatig hindi lamang pagwawasto ng kolesterol, kundi pati na rin ang isang maximum na pagbawas sa panganib sa cardiovascular dahil sa epekto sa lahat ng iba pang mga kadahilanan ng hindi kanais-nais na pagbabala na nabanggit sa itaas.

Mga tampok ng nutrisyon sa hypercholesterolemia

Ang diyeta para sa hypercholesterolemia ay idinisenyo upang magkaroon ng isang anti-sclerotic na epekto, tinatanggal ang labis na kolesterol sa katawan na may isang tiyak na hanay ng mga produkto.

Ang mga pangkalahatang patakaran ng nutrisyon ay naglalayong gawing normal ang metabolismo at pagbuo ng malusog na gawi sa pagkain.

Mga prinsipyo ng nutrisyon para sa hypercholesterolemia:

1. Bawasan ang dami ng taba sa iyong pang-araw-araw na diyeta.
2. Bahagyang o kumpletong pagbubukod ng mga mataas na kolesterol na produkto.
3. Limitahan ang paggamit ng lahat ng saturated fatty acid.
4. Ang isang pagtaas sa proporsyon ng mga polyunsaturated fatty acid sa pang-araw-araw na diyeta.
5. Pagkonsumo ng isang malaking bilang ng mga mabagal (kumplikadong) na karbohidrat at hibla.
6. Limitahan ang dami ng asin - hindi hihigit sa 3-4 gramo bawat araw.
7. Ang pagpapalit ng mga taba ng hayop na may mga taba ng gulay.

Ang mga nutrisyon, mga elemento ng bakas at bitamina ay dapat na bumubuo ng batayan ng diyeta upang bawasan ang kolesterol ng dugo. Ngunit ang prosesong ito ay medyo mahaba, at regimen sa pagkain ay kailangang sumunod sa higit sa isang buwan. Ang mga espesyalista sa nutrisyon at mga doktor ay igiit sa iba't ibang mga pagkain at pinggan upang ang katawan ay maaaring gumana nang normal.

Ano ang bubuo ng isang diyeta mula sa?

Kabilang sa mga kapaki-pakinabang na produkto na maaari mong ibigay nang hiwalay isda, dahil kahit na ang pinakamasakit na mga lahi nito ay magdadala lamang pakinabang, ngunit ang paggamit ng langis ng isda ay dapat lamang magsimula pagkatapos ng konsulta sa iyong doktor.

Karne para sa pagluluto, mas mahusay na pumili ng sandalan, kung hindi man ito ay nagkakahalaga ng pagputol ng taba na layer mula sa isang piraso. Ang fillet at tenderloin ay itinuturing na pinaka-angkop na bahagi para sa klinikal na nutrisyon. Ang mga sausage, sausage at mga katulad na produkto ay dapat na lubusang ibukod mula sa menu.

Halos lahat ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi inirerekomendakakaunti lamang ang halaga ng skim milk ay pinahihintulutan.

Ang mga produktong nagpapababa ng kolesterol sa dugo, sa ilang mga kaso, ay maaaring maging sanhi ng labis na timbang. Ang isang karaniwang halimbawa ay mga mani, na, kahit na itinuturing silang kapaki-pakinabang sa paglaban sa mga plake ng kolesterol, ay labis na mataas sa mga calorie. Ang green tea ay makakatulong din na linisin ang mga daluyan ng dugo, ngunit hindi hahantong sa isang pagtaas ng timbang ng katawan.

Huwag abusuhin ang mga malalakas na inumin kapag kumakain, dahil kahit na katamtaman na hypercholesterolemia (ang kolesterol sa dugo ay hindi hihigit sa 6.5 mmol / l o 300 mg / dl) ay nangangailangan ng pagsunod sa isang therapeutic diet, na pinipigilan ng alkohol. Ito ay pinaniniwalaan na ang halaga ng alkohol bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 20 ML. Sa mga sakit ng puso at sistema ng sirkulasyon, ang alkohol ay dapat na ibukod tulad nito.

Bran at magaspang na harina sa scheme ng pandiyeta, ang premium na harina ay ganap na pinalitan, at ang panuntunang ito ay dapat na magabayan ng pagpili ng mga produktong panaderya. Ang mga roll ng butter, cookies at iba pang mga sweets ay hindi inirerekomenda, dahil ang batayan ng karamihan sa mga recipe ay ang mga mataas na kolesterol na produkto.

Mga cereal at cereal - isang pangunahing sangkap ng diyeta, pinapayagan ng mga doktor at nutrisyunista ang paghahanda ng mga cereal na may skim milk.

Ang gulay at hibla ng prutas ay ang ikatlong haligi ng diyeta, yamang ang sangkap ay nag-normalize ng aktibidad ng gastrointestinal tract, naglalaman ng isang malaking bilang ng mga microelement at tumutulong upang linisin ang mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng kolesterol.

Ang lahat ng mga form at uri ng hypercholesterolemia na nakalista sa itaas ay walang mga tampok na pandiyeta. Ang assortment ng mga pinggan at ang set ng pagkain ng therapeutic diets ay magkapareho, tulad ng mga pamamaraan ng pagproseso ng culinary ng mga produkto.

Mas mahusay na singaw, pati na rin lutuin, nilagang o maghurno ng anumang mga produkto. Para sa mga problema na may timbang, inirerekumenda ng mga doktor na masubaybayan ang glycemic index ng mga pinggan.

Mga karaniwang pamamaraan ng paggamot

Mga di-gamot na pangunahing kaalaman sa paggamot ng hypocholesterolemia:

• Pagbaba ng timbang
• Ang pamamahagi ng pisikal na aktibidad depende sa antas ng pag-agos ng oxygen (indibidwal na pagpili ng programa, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga magkakasamang sakit at ang kanilang kalubhaan),
• Ang pag-normalize ng diyeta, mahigpit na kontrol sa dami ng mga papasok na sangkap alinsunod sa dami ng mga naglo-load (pagtanggi sa mga mataba at pritong, pinapalitan ang mga fatty protein na hindi gaanong mataas na calorie, pagtaas ng pang-araw-araw na bahagi ng mga prutas at gulay).
• Ang pagtanggi na uminom ng alkohol (tumutulong sa pagbagal ng pagtaas ng timbang, normalize ang metabolismo ng uric acid, ang posibilidad ng mga side effects kapag ang pagkuha ng mga gamot ay nabawasan),
• Ang paghihigpit sa paninigarilyo (nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga pathologies ng cardiovascular system, ang konsentrasyon ng mga sangkap ng pangkat ng antiatherogenic),

Ezetimibe at iba pa

Ang pangkat na ito ay dapat maiwasan ang pagsipsip ng kolesterol sa bituka, ngunit may bahagyang epekto lamang. Ang katotohanan ay 20% lamang ng kolesterol ang nagmula sa pagkain, ang natitirang bahagi nito ay nabuo sa mga tisyu ng atay.

Sequestrants ng Cholic Acid

Ang pangkat ng mga sangkap na ito ay nakakatulong upang alisin ang kolesterol, na bahagi ng mga fatty acid. Ang mga epekto mula sa kanilang pangangasiwa ay nauugnay sa rate ng mga proseso ng pagtunaw, ngunit ang mga lasa ng buds ay maaari ring maapektuhan.

Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pagbaba ng antas ng triglycerides habang pinatataas ang konsentrasyon ng mga high-density lipoproteins.

Mga remedyo ng katutubong

Ang tradisyunal na gamot ay handa ding mag-alok ng tulong nito, at ang paggamot sa mga remedyo ng folk ay naglalayong pagbaba ng kolesterol ng dugo. Kung ang pamamaraang ito ay makakatulong pa rin upang makayanan ang nakuha na anyo ng sakit, kung gayon sa isang mutation ng gene, ang lahat ng mga uri ng mga decoction at tincture ay tiyak na hindi magkakaroon ng positibong epekto. Anyway ang pagtanggap ng mga katutubong remedyo ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng koordinasyon ng isyu sa doktor.Ang mga halimbawa ng angkop na mga recipe ay matatagpuan sa materyal sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa kolesterol.

Cholesterolemia: pag-uuri at paggamot ng mataas na kolesterol

• Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
• Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Aterol upang babaan ang kolesterol. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang Cholesterolemia ay tumutukoy sa kabuuang kolesterol sa dugo ng isang tao.

Gayundin, ang term ay maaaring nangangahulugang isang paglihis mula sa pamantayan, madalas na tinutukoy nila ang patolohiya. Minsan ang termino ay tumutukoy lamang sa panganib ng isang sakit.

Para sa isang kababalaghan tulad ng kolesterolemia, nagtalaga sila ng code E 78 ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Ang nasabing pag-uuri ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, ang sistema ng endocrine.

Ang kolesterol, kahit na isang mahalagang sangkap, ngunit ang labis o kakulangan nito ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sakit.

Nagagawa niyang maimpluwensyahan:

1. ang paggana ng system ng hormone at ang kanilang produksyon nang walang mga pagkabigo,
2. proteksyon ng mga lamad ng cell, dahil ito ay isang malakas na antioxidant,
3. asimilasyon ng bitamina D,
4. kumpletong pantunaw at pagsipsip ng lahat ng mahalagang taba.

Ang kababalaghan ng mga antas ng kolesterol ay maaaring maging sanhi ng dalawang mga pathologies. - hypercholesterolemia at hypocholesterolemia. Karaniwan silang apektado ng mga matatanda, dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga kadahilanan ay nakuha.

Ang Hypercholesterolemia ay nauugnay sa nakataas na kolesterol ng dugo. Ito ang sanhi ng sakit sa cardiovascular. Hindi ito nangangahulugan ng isang hiwalay na patolohiya, ngunit isang bilang ng mga magkakasamang sakit na nauugnay sa isang nakataas na antas ng sangkap.

Ang hypocholesterolemia ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit at nailalarawan sa isang kakulangan ng kabuuang kolesterol. Ito ay lubhang bihirang, ito ay sinusunod sa mga sakit ng genitourinary tract, may kapansanan sa pag-andar ng atay, colitis, mga problema sa pagtunaw at mga karamdaman sa pagkain.

Upang makilala ang mga ganitong mga kababalaghan, kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga palatandaan at pamamaraan ng pag-iwas.

Mga Sanhi ng Cholesterolemia

Kadalasan, ang kolesterolemia ay nangangahulugang posibilidad ng pagtaas ng mga antas ng lipid.

Dahil lang sa mga ganitong paglabag ay hindi nangyayari.

Nangangailangan ito ng mga kondisyon na kanais-nais para sa akumulasyon ng kolesterol.

Kabilang dito ang:

• Genetic na pagkahilig sa mga sakit sa lipid.
• Metabolic disorder.
• Ang paggamit ng mga nakakapinsalang produkto at maling pamumuhay.
• Tumaas ang bigat ng katawan.
• Mataas na presyon ng dugo.
• Ang matagal na pagkakalantad sa pagkapagod at emosyonal na kawalang-tatag.
• Ang mga taong may kategorya ng edad 60+.
• Labis na pinirito, mataba na pagkain sa diyeta.
• Pag-abuso sa alkohol.
• Kulang sa pisikal na aktibidad, katahimikan na pamumuhay.

Bilang karagdagan sa gayong mga kadahilanan, maaaring obserbahan ng isang tao ang isang pagkahilig sa mataas na kolesterol sa mga taong may ilang mga sakit.

Sila mismo ang natutunaw ng isang trigger na nagsisimula sa proseso ng akumulasyon ng taba. Ito ang mga magkakasamang sakit na madalas na sanhi ng patolohiya na ito. Kasama dito ang type 2 diabetes, may kapansanan sa atay at kidney function, may kapansanan sa teroydeo function, matagal na paggamit ng mga agresibong gamot.

Ang mga kadahilanan na ito ay may epekto hindi lamang sa antas ng lipid, kundi pati na rin ang mga sanhi ng malubhang sakit.

Maaaring may maraming mga kadahilanan para sa mababang kolesterol. Dahil ang kolesterol ay nakakaapekto sa paggana ng buong organismo, ang isang kakulangan nito ay maaari ring maging sanhi ng maraming mga pathologies. Sa mababang kolesterol, ang isang madepektong paggawa ng lahat ng mga sistema ng katawan ay nangyayari.

Sa pangkalahatan, ang kababalaghan na ito ay maaaring maging sanhi ng:

1. Paglabag sa background ng hormonal, na hahantong sa kawalan ng kakayahan sa eroplano ng psycho-emosyonal.
2. Dahil sa kakulangan ng mga sex hormones, kawalan ng katabaan, ang pagbawas sa sekswal na pagnanais ay maaaring mangyari.
3. Hindi sapat na bitamina.
4. Nakakagalit.
5. Diabetes mellitus.
6. Ang pagdurugo ng cerebral na may pagkalagot ng mga daluyan ng dugo.

Batay dito, maaari nating tapusin na ang stroke ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong may hypocholesterolemia. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa mga naglulumbay na estado. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nabanggit na ang mga naturang tao ay madaling kapitan ng kanser sa atay, mas madaling kapitan sa alkoholismo at pagkalulong sa droga.

Mga Sanhi ng Mababang Cholesterol:

• sakit sa atay
• malnutrisyon, iba't ibang uri ng gutom,
• palaging sikolohikal na stress,
• pagmamana.

Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng anemia at impeksyon ay nakakaapekto sa mga antas ng kolesterol.

Sintomas ng mga Karamdaman sa Cholesterolemia

Kung hindi ito nasuri sa oras at hindi nagsisimula ang paggamot, maaaring mangyari ang isang seryosong mga pathology. Maaari rin itong maging dahilan para sa kanilang pag-unlad.

Upang patuloy na subaybayan ang iyong kalusugan, kailangan mong regular na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri.

Upang makilala ang paglabag sa isang maagang yugto, kailangan mong maging pansin sa iyong katawan.

Para sa nakataas na antas ng masamang kolesterol, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

1. Pinahina ang tibok ng puso.
2. Ang kakulangan sa ginhawa, o sakit sa dibdib.
3. Madalas na pagkahilo.
4. Discolorasyon ng balat.
5. Ang kalungkutan ng mga limbs at isang pakiramdam ng sakit sa panahon ng pisikal na bigay.
6. Sa pamamagitan ng isang namuong dugo, maaari kang magdusa mula sa kalungkutan kapag naglalakad.

Ang patolohiya na ito ay magkapareho sa mga sintomas sa mga sakit sa cardiovascular. Ito ay hindi sinasadya, dahil ang kolesterol ay isang direktang sanhi ng kanilang pag-unlad. Ang mga halatang palatandaan ay maaaring sundin kung ang sakit ay nakakaapekto sa katawan sa isang sapat na mahabang panahon. Ang pagtukoy ng pagkakaroon ng sakit sa sarili nito ay may problema, huwag ikonekta ang posibilidad ng pag-unlad nito na may hindi direktang mga kadahilanan tulad ng nutrisyon at pamumuhay. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang matukoy ng isang dalubhasa pagkatapos ng isang serye ng mga pamamaraan ng diagnostic.

Maraming mga palatandaan ng kakulangan sa kolesterol. Ang lahat ng mga ito ay hindi rin tuwiran at nagpapahiwatig ng isang malubhang paglabag. Nagpapakita sila sa kanilang sarili kapag ang katawan ay nangangailangan ng isang seryosong medikal na pamamaraan. Ang ilang mga palatandaan ay maaaring lumitaw sa anyo ng:

• pagkapagod matapos ang mga nagagaan na ilaw,
• isang pagtaas sa laki ng mga lymph node,
• matagal na pagkalungkot na halo-halong may pananalakay,
• nabawasan ang libog
• kawalan ng timbang sa hormonal,
• mga problema sa digestive.

Ang bawat isa sa mga item ay maaaring may ibang pinagmulan, ganap na hindi nauugnay sa hypocholesterolemia. Sa anumang kaso, kung mayroong maraming mga palatandaan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang kondisyon ay nangangailangan ng paggamot.

Mga karamdaman sa biochemical

Upang maunawaan ang mga sanhi at bunga ng hitsura at pag-unlad ng isang partikular na karamdaman, kinakailangan upang mas maunawaan ang mekanismo ng kurso ng mga pagbabago na naiiba sa pamantayan. Ang biochemistry ng hypercholesterolemia ay isang karamdaman na nakakaapekto sa pamamaraan ng metabolismo ng lipid.

Ang mga matabang istruktura ng iba't ibang pag-uuri ay nabibilang sa katawan ng tao na may pagkain: kumplikadong mga form ng lipid, glycerol esters, libreng kolesterol, triacylglycerides at iba pa.

Matapos ipasok ang pagkain sa digestive tract, nagsisimula itong iproseso ng katawan. Ang produkto ng pagkain ay "nabulok" sa mga sangkap, ang bawat isa ay pinoproseso ng isang tiyak na enzyme. Mayroon ding breakdown ng mga taba. Bilang karagdagan, ang bawat uri ng istraktura ng taba ay naproseso ng sarili nitong enzyme. Halimbawa, ang triacylglycerides sa ilalim ng impluwensya ng biocatalysts ng atay at pancreas (apdo at pancreatic acid) ay nahati sa mas maliit na mga compound. Ang isang katulad na proseso ay nangyayari sa iba pang mga lipid.

Ang libreng kolesterol ay na-adsorbed na hindi nagbabago, habang ang mga derivatibo nito, na may mas kumplikadong istraktura, ay pangunahing binago. Pagkatapos lamang mangyari ang kanilang adsorption ng mga enterocytes, ang mga cell na bumubuo sa mucosa ng maliit na bituka.

Sa mga cell na ito, ang mga taba ay sumasailalim sa karagdagang pagbabago, nagbabago sa mga form na angkop para sa transportasyon, na may sariling pangalan - chylomicrons. Ang mga ito ay kinakatawan ng isang fat droplet ng mga mikroskopikong sukat, pagkakaroon ng isang patong sa anyo ng isang manipis na proteksiyon na shell ng mga phospholipids at aktibong mga protina.

Sa form na ito, ang mga dating taba ay pumapasok sa lymphatic system sa pamamagitan ng enterocyte barrier, at pagkatapos ay sa pamamagitan nito sa peripheral vessel ng dugo.

Dapat pansinin na kung walang suporta ng iba pang mga sangkap, ang mga chylomicrons ay hindi maaaring tumagos nang nakapag-iisa sa mga kinakailangang sistema at organo ng katawan ng tao. Natagpuan nila ang gayong suporta sa mga lipoproteins ng dugo (kumpletong mga compound ng mga lipid at mga pormasyon ng protina). Pinapayagan ng mga naturang compound ang mga chylomicrons na "makakuha" sa nais na organ nang hindi nalulusaw sa likido ng dugo.

Ito ay mga lipoproteins na gumaganap ng isang nangingibabaw na papel sa pagbuo ng isang patolohiya na tinatawag na hyperlipidemia. Ang sintomas na ito ay nagsisimula upang mabuo pagkatapos ng isang paglabag sa normal na paggana ng lipoproteins ay nangyayari.

Mayroong pag-uuri ng mga pagbuo ng enzymatic na ito depende sa kanilang kapal. Ito ang ilaw at ultralight lipoproteins na sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang mga ito ay ginawa ng atay, pagkatapos na maipadala sila sa mga enterocytes, kung saan naka-attach sila sa mga chylomicrons. Sa tulad ng isang bundle, ang tandem na ito ay pumapasok din sa mga layer ng tisyu.

Ang mga low density lipoproteins (LDL) ay ang "transporting organ" para sa kolesterol, na ihahatid ito sa mga organo at system.

Ang tampok na tampok ng mataas na density lipoproteins (HDL) ay alisin ang labis na mga plaque ng kolesterol sa mga istruktura ng cellular, na pinataas ang mga ito sa ranggo ng pangunahing tagapag-alaga ng katawan, na pinagkalooban ng mga antiatherogenic na katangian.

Iyon ay, ang mababang density lipoproteins ay transportasyon, at ang mataas na density lipoproteins ay proteksyon.

Batay dito, mauunawaan na ang hypercholesterolemia ay nagsisimula na umunlad kapag mayroong paglabag sa normal na paggana ng mga low density lipoproteins, na, sa ilang kadahilanan, ay tumigil sa pagdala ng mga chylomicrons sa mga kinakailangang organo.

, , , , , ,

Diagnosis at paggamot ng kolesterolemia

Matapos makipag-ugnay sa institusyong medikal, magrereseta ang doktor ng isang bilang ng mga hakbang sa diagnostic.

Ang diagnosis ay nakasalalay sa pag-aaral at karagdagang pag-unlad ng sakit.

Karaniwan, ang isang komprehensibong pag-aaral ay nagsasama ng isang bilang ng mga pagsusuri.

Kung pinaghihinalaan mo ang kolesterolemia, hinihiling ng mga eksperto ang pasyente:

1. Mag-donate ng dugo para sa kabuuang kolesterol.
2. Pagtatasa para sa mga low density lipoproteins.
3. Mataas na density ng lipoprotein analysis.
4. Lipidogram.
5. Pagsubok ng genetic na dugo sa malapit na mga kamag-anak.
6. Biochemical test ng dugo.
7. Mga pag-aaral sa immunological.
8. Pangkalahatang pagsusuri, pagsukat ng presyon ng dugo.
9. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo.

Dapat alalahanin na ang mataas na kolesterol ay maaaring nauugnay sa pagbubuntis. Kinukumpirma ito ng sinumang doktor. Pinapayagan ka ng mga pamamaraan na ito upang matukoy ang diagnosis na may maximum na kawastuhan. Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ng doktor ang isang komprehensibong paggamot.

Kung hindi nagsisimula ang patolohiya, ang therapy ay maaaring walang gamot. Kabilang dito ang:

• sa pagkakaroon ng labis na timbang, dalhin ang form sa normal na kondisyon,
• pagsasama ng isang natatanging programa ng pisikal na aktibidad,
• sumunod sa wastong nutrisyon, medikal na diyeta, pagtaas ng kolesterol ay maaaring mabawasan ang dami ng mga natupok na karbohidrat,
• isang pagbabawal sa alkohol sa anumang dami,
• paninigarilyo sa limitadong dami.

Kapag ang patolohiya ay napapabayaan kasama ang mga nabanggit na punto ng therapy, ginagamit ang mga espesyal na gamot.

Ang impormasyon tungkol sa kolesterol at kolesterolemia ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

• Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
• Ipinapanumbalik ang produksiyon ng pancreatic na insulin

Ano ang hypercholesterolemia - sanhi at sintomas ng sakit

1. Mga karamdaman sa biochemical
2. Mga uri ng Hypercholesterolemia
3. Mga sintomas ng patolohiya
4. Mga sanhi ng pathological syndrome
5. Hypercholesterolemia Therapy
6. Mga remedyo ng katutubong
7. Diyeta para sa hypercholesterolemia
8. Halimbawang isang araw na menu
9. Pag-iwas sa Hychcholesterolemia

Hypercholesterolemia - ano ito? Isinalin mula sa Greek - mataas na kolesterol sa dugo. Ito ay isang katangian ng sakit. Mahigpit na pagsasalita, ang hypercholesterolemia ay hindi kahit isang sakit - isang pathological syndrome, isang sintomas.

Ngunit sa katunayan - ang sanhi ng maraming mga karamdaman sa aktibidad ng mga vessel ng puso at dugo. Upang masuri ang kalubhaan ng sakit-sintomas, dapat mong maunawaan ang pinagmulan at mga tampok ng pag-unlad. Makakatulong ito na maiwasan ang paglitaw ng hypercholesterolemia, at sa kaso ng pagpapakita, sa oras upang makilala at matukoy ang pinakamainam na mga pamamaraan ng paggamot.

Mga uri ng Hypercholesterolemia

Ang pathological syndrome ay inuri batay sa mga dahilan para sa pag-unlad nito, ngunit ang mga species nito ay walang mga tiyak na tampok ng kurso o panlabas na mga pagpapakita. Mayroong tatlong uri ng hypercholisterinemia:

1. Pangunahing - ipinadala sa mga bata "sa pamamagitan ng mana" mula sa mga magulang. Ito ay sanhi ng mga depekto ng gene at maaaring:

• Homozygous (nasirang mga genes na nakuha mula sa ama at ina),
• Ang Heterozygous (gene na may isang depekto na ipinasa ng isa sa mga magulang).

1. Pangalawa - isang bunga ng pag-unlad ng ilang mga sakit, mga kondisyon ng katawan,
2. Alimentary - nangyayari sa labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop.

Ang diagnosis ng "purong hypercholesterolemia" ay ginawa sa isang pasyente na may antas ng kolesterol na higit sa 5.18 mmol / L. Ito ay isang malinaw na harbinger ng atherosclerosis.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Aterol upang babaan ang kolesterol. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Pag-uuri ng Hypercholesterolemia

Ang pagkakaroon ng iba't ibang mga mapagkukunan ng paghahayag, ang patolohiya ay nahahati sa iba't ibang mga grupo. Ang pag-uuri ng hypercholesterolemia ay ilang mga puntos:

Pangunahing - mga pagbabago sa pathological na congenital sa kalikasan.

• Ang isang pangalawang patolohiya ay maiugnay, ang nakakaakit na kadahilanan kung saan ay isa sa mga sakit. Iyon ay, ang isang tao ay ipinanganak na malusog ayon sa itinuturing na kadahilanan, ngunit nakuha ito sa proseso ng buhay.
• Ang alimentary form ng sakit ay isang pangalawang sublevel, ngunit medyo kinuha nang hiwalay dahil sa ang katunayan na ang impetus para sa pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay hindi isang tiyak na sakit, ngunit ang paraan ng pamumuhay ng isang tao ay humantong - ang kanyang mga gawi. Kabilang dito ang:
  • Paninigarilyo.
  • Pag-abuso sa alkohol.
  • Pagkagumon sa mga pagkaing mataba.
  • "Pag-ibig" para sa mga produktong mabilis na pagkain, mga produktong pagkain, na kinabibilangan ng lahat ng mga uri ng mga additives ng kemikal: mga stabilizer, dyes, at iba pa.
  • Nangunguna sa isang nakaupo na pamumuhay.
  • At isa pa.

Ang pinaka detalyado at mas malawak na pag-uuri ay ginawa ni Fredrickson. Ito ay isang pangkalahatang tinanggap na pagkakaiba ng patolohiya, depende sa mga kadahilanan na naghimok sa hitsura nito. Bagaman ang katiyakan ng mga pagkakaiba-iba sa malfunction sa lipid metabolismo ay ganap na nauunawaan lamang ng isang kwalipikadong manggagamot.

, , , , , ,

Mga sintomas ng patolohiya

Walang malinaw na mga palatandaan ng hypercholesterolemia; sa panahong ito, hindi ito nakakaapekto sa pamumuhay at kondisyon ng isang tao.

Sa landas ng patolohiya, ang pag-unlad nito ay maaaring ipahiwatig ng:

• Mga puwang ng orange o dilaw sa mga eyelid,
• Ang isang kulay-abo na guhit kasama ang paligid ng kornea ng mga mata,
• Pamamaga at tubercles (xanthomas) sa mga daliri, siko, bukung-bukong, tuhod,
• Pagpapakita ng angina pectoris.

Kasunod nito, ang kolesterol na idineposito sa mga dingding ng mga arterya ay bumubuo ng mga plake. Ang mga sipi ng mga vessel ay makitid, ang kanilang pagkalastiko ay nawala, ang daloy ng dugo ay lumala. Ang mga plak ng kolesterol ay nagdudulot ng trombosis.

Ang mga palatandaan ng hypercholesterolemia na maayos na "daloy" sa mga sintomas ng mga pathology ng cardiovascular.

Mga uri ng Hypercholesterolemia

Ang pag-uuri ng sakit ayon kay Fredrickson ay nagsasangkot ng isang pagkasira ng problema sa ilalim ng pagsasaalang-alang ng etiology, na tinutukoy ang uri nito.

Ang mga sumusunod na uri ng hypercholesterolemia ay nakikilala:

• Patolohiya ng uri I - pangunahin, namamana. Bihirang nakatagpo. Nagpapatuloy ito na may kakulangan ng lipoprotein lipase, pati na rin sa kaso ng paglabag sa istraktura ng pag-activate ng protina lipoprotein lipase - apoC2. Natukoy ng simtomatiko bilang isang mataas na konsentrasyon ng chylomicron. Ang dalas ng pagpapakita ay 0.1%.
• Patolohiya ng uri II - polygenic o congenital. Mga Pagbabahagi:
  • Uri ng IIa - kakulangan ng low density lipoprotein lipases. Maaaring ito ay bunga ng malnutrisyon, o isang kadahilanan ng kongenital ay nagtrabaho. Ang dalas ng pagpapakita ng 0.2%.
  • Ako>

  Upang maunawaan ang pagkakaiba, kinakailangan upang maging mas pamilyar sa hindi bababa sa madalas na nakatagpo ng mga mapagkukunan ng mga pagbabago na humahantong sa sakit na pinag-uusapan. Ang terminong pangunahing hyperlipidemia ay nakatanggap ng isang paglabag, ang pangunahing mga sanhi nito ay:

  • Paglabag sa istruktura ng istruktura ng lipoprotein protina, na humahantong sa isang madepektong paggawa sa kakayahang umangkop ng mababang density na lipoproteins, na nawalan ng kanilang kakayahang mag-attach sa mga selula ng tisyu, at, samakatuwid, ang mga chylomicrons na dinadala nila na may kolesterol ay hindi maaaring tumagos sa cell.
  • Ang paglalarawan ng paggawa ng mga enzymes ng transportasyon, na responsable para sa pagkuha ng mga chylomicrons sa pamamagitan ng mga lipoproteins, para sa karagdagang paglipat sa pamamagitan ng mga sistema ng katawan. Ang ganitong pagkabigo ay humahantong sa ang katunayan na ang isang kakulangan ng kolesterol ay nabuo sa isang lugar at naipon nila kung saan hindi kinakailangan ang kanilang labis.
  • Ang mga pagbabago sa istruktura na nakakaapekto sa cell cell mismo, na humahantong sa pagkawala ng pakikipag-ugnay nito sa mga lipoproteins. Narito makakakuha kami ng isang sitwasyon na katulad ng talata 1, ngunit sa pagkakaiba na ang dahilan para sa hindi matagumpay na pakikipag-ugnay ay hindi nagmula sa enzyme o mga kinatawan ng mga lipoproteins, ngunit mula sa "landing" cell, sa kabilang banda.

  Mga sanhi ng pathological syndrome

  Ang pangunahing (familial) hypercholisterinemia ay isang patolohiya na hindi pa ganap na sinisiyasat. Samakatuwid, walang ganoong tool na magagarantiyahan upang maiwasan ang paglitaw nito.

  Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng pangunahing hypercholisterinemia ay isinasaalang-alang na:

  • Mga depekto sa istruktura ng istruktura ng lipoprotein protina. Hindi nila magagawang makihalubilo sa mga selula ng mga organo, ang kolesterol ay hindi makakapasok sa kanila,
  • Nabawasan ang paggawa ng mga "transport" na mga enzyme. Nabuo ang isang kakulangan ng kolesterol sa isang lugar at ang labis sa iba pa,
  • Mga karamdaman sa mga cell cells. Nawalan sila ng kakayahang makipag-ugnay sa lipoproteins.

  Ang mga sanhi ng pangalawang hypercholesterolemia ay maaaring:

  • Hypothyroidism (karamdaman sa teroydeo gland),
  • Diabetes mellitus (karamdaman sa "paghahatid" ng glucose sa mga cell ng katawan),
  • Ang nakababagsik na hepatikong patolohiya (paglabag sa daluyan ng apdo mula sa atay),
  • Ang paggamit ng ilang mga gamot (diuretics, beta-blockers).

  Ang labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay ang pangunahing dahilan ng paglitaw ng hypercholesterolemia sa karamihan ng mga pasyente.

  Pangalawang hypercholesterolemia

  Ang isa pa, pinaka-madalas na nasuri na iba't ibang mga sanhi ay pangalawang hypercholesterolemia, na hindi minana ngunit nakuha sa kurso ng buhay ng isang tao. Ang sanhi ng klinikal na larawan na pinag-uusapan ay maaaring maging alkohol kung ang pasyente ay hindi alam ang mga hakbang para sa paggamit nito, isang sedentary lifestyle, at maraming iba pang mga kadahilanan na direktang nakasalalay sa tao mismo.

  Ang mga pagkagambala na nangyayari sa sistemang endocrine, ang mga pagbabago sa pathological na nakakaapekto sa gawain ng mga panloob na organo ay maaari ring magpukaw ng isang problema. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay isang solong mekanismo at ang madepektong paggawa ng isang system na walang tigil na sumasama sa iba pang mga pagbabago.

  Ang Hyllipidemia ay nagsisimula sa pag-unlad kung ang mga proseso na nakakaapekto sa transportasyon ng mga mataba na istruktura mula sa mga enterocytes sa mga selula ay apektado, o ang mga pagkagambala ay nag-activate ng synthes ng lipoprotein, o ang kanilang paggamit ay nasisira.

  Hypercholesterolemia Therapy

  Ang pagbaba ng konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay maaaring makamit sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay at paggamit ng mga gamot. Ang pagwawasto ng karaniwang paraan ng pamumuhay na may hypercholesterolemia ay mahalagang pag-iwas sa mga hakbang upang mapanatili ang mga katanggap-tanggap na antas ng kolesterol.

  Kung hindi sila tumulong, ang doktor ay kumuha ng gamot, inireseta:

  • Ang mga Omega-3 acid - bawasan ang panganib ng mga pagbabago sa pathological sa ritmo ng puso, dagdagan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente pagkatapos ng isang atake sa puso. Panatilihin ang normal na kolesterol, maiwasan ang mga clots ng dugo, na ginagawang mas nababanat at mas malakas ang mga daluyan ng dugo.
  • Fibrates - tamang lipid metabolismo sa katawan, buhayin ang enzyme lipoproteidlipase, pabilis ang metabolismo ng mga taba. Tumutulong sila upang madagdagan ang antas ng "mabuti" na kolesterol, na pumipigil sa pagbuo ng atherosclerosis. Maaari silang magamit nang sabay-sabay sa mga statins.
  • Mga sunud-sunod na acid ng apdo - gamitin ang kolesterol na ginawa ng atay para sa kanilang synthesis. Binabawasan nila ang posibilidad ng pagbuo ng mga pathologies ng puso, kabilang ang ischemia, at bawasan ang bilang ng mga nakamamatay na kaso mula sa myocardial infarction.
  • Mga Inhibitors - sinisipsip nila ang kolesterol mula sa bituka, ibinaba ang nilalaman nito sa dugo. Medyo hindi nakakapinsala, maaaring makuha ng mga pasyente na nagdurusa sa mga malubhang sakit (halimbawa, atay). Maaari itong makuha gamit ang mga statins.
  • Mga statins - pagbawalan ang paggawa ng kolesterol sa pamamagitan ng atay at binabaan ang konsentrasyon nito sa loob ng mga cell. Mag-ambag sa pagkasira ng mga taba, dagdagan ang buhay ng mga pasyente, bawasan ang bilang ng mga posibleng mga kahihinatnan ng atherosclerosis at ang intensity ng mga vascular disorder. Maaari nilang mapukaw ang mga negatibong pagbabago sa tisyu ng kalamnan at atay, at samakatuwid, ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa mga pagsusuri sa dugo para sa mga palatandaan ng pinsala sa atay. Sa mga sakit sa atay ay hindi inireseta.

  Heneritary hypercholesterolemia

  Ang autosomal nangingibabaw na patolohiya na may kaugnayan sa mga sakit ng monogenic na grupo, iyon ay, na tinutukoy ng isang gene lamang. Ang paglabag sa nakakaapekto sa malfunction ng mababang density ng lipoids. Sa kasong ito, ang paglabag ay nangyayari sa antas ng gene at minana, pagiging congenital.

  Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng tulad ng isang may depekto na gene pareho mula sa isang magulang, at mula sa pareho, kung mayroon silang kasaysayan ng sakit na pinag-uusapan.

  Ang mga kadahilanan sa peligro para sa mataas na kolesterol ay kinabibilangan ng:

  • Ang kasaysayan ng pamilya ay pinalala ng paglihis na ito.
  • Diagnosis ng maagang pagsisimula ng atake sa puso, kapwa sa pasyente mismo at sa kanyang mga kamag-anak.
  • Ang isang malaking tagapagpahiwatig ng mababang density ng lipoproteins sa hindi bababa sa isa sa mga magulang. Ang pasanin ng anamnesis ay maaaring binubuo sa paglaban ng sitwasyon ng pathogen sa therapy sa droga.

  Ang kolesterol ay isang natural na sangkap na enzymatic ng maraming mga proseso ng biochemical at isang mahalagang elemento ng membrane ng cell. Ang kakulangan sa kolesterol ay humantong sa isang madepektong paggawa sa synthesis ng iba't ibang mga hormone. Karamihan sa mga ito ay pumapasok sa katawan ng tao na may taba ng hayop, isang tiyak na halaga ang ginawa ng atay.

  Ang labis na kolesterol ay maaaring nahahati sa isa na nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis - mababang density lipoproteins (LDL), at isa na pinapanatili ang kontrol nito, sa kabaligtaran, pagprotekta mula sa simula at pag-unlad ng sakit - mataas na density lipoproteins (HDL). Ito ay mataas na density lipoproteins na binabawasan ang posibilidad ng mga cardiovascular abnormalities.

  Pamilyang hypercholesterolemia

  Ang uri ng pamamagitang pamilya ay maiugnay sa mga namamana na sakit, na kung saan ay isa sa mga subspecies nito. Ngayon ay responsable para sa 10% ng mga depekto na nakakaapekto sa coronary arteries, na nasuri sa mga kabataan na hindi umabot sa 55 taong gulang. Ang mapagkukunan ng naturang mga karamdaman ay isang mutated gene. Ang patolohiya na ito ay medyo pangkaraniwan, lalo na sa mga pamilyang naninirahan sa mga kontaminadong mga lungsod. Para sa 200-300 malusog na gen, ang isa ay mutated.

  Ang familial hypercholesterolemia ayon sa pag-uuri ng Fredrickson ay kabilang sa uri 2. Ang kakanyahan ng sakit na ito ay dahil sa isang madepektong paggawa sa genetika, ang mga lipoprotein ay nawalan ng kakayahang magbigkis sa kolesterol at dalhin ito sa nais na organ. Kaayon ng ito, ang isang pagtaas sa bilang ng mga synthesized na mga plato ng kolesterol ay nangyayari, na kung saan ay isang paglabag din.

  At bilang isang resulta, ang mga plake ay nagsisimulang mag-ipon sa mga lugar kung saan hindi sila dapat, na humahantong sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular, sakit sa coronary. Ito ang isa sa mga dahilan para sa pag-diagnose ng "maagang" pag-atake sa puso.

  , , , ,

  Pamilya homozygous hypercholesterolemia

  Kung, sa panahon ng diagnosis, dalawang mutated allelic gen ng mababang density lipoproteins ay napansin at ang sakit na ito ay namamana, kung gayon ang mga doktor ay nagsasaad ng isang namamana na sakit, na ipinahiwatig ng term.

  Ang mutation na ito ay nag-uudyok ng isang mabilis na paglabag sa pagbagsak ng lipid, pati na rin ang kumpletong kawalan ng mga receptor. Hindi kapani-paniwala na ang tunog na ito, ngunit ang mga pagbabago sa pagbabago ng gayong plano ay nakatagpo nang madalas, isang klinikal na paghahayag bawat daang libong mga tao.

  Ang dalas ng nakatagong patolohiya ay nahahati din sa uri ng "pagkasira":

  • Sa mga pasyente na may kumpletong kakulangan ng mga receptor, ang naturang aktibidad ay ipinapakita lamang ng 2% ng normal na trabaho, at ang antas ng mababang density ng lipoproteins ay tumataas nang matindi.
  • Kung ang mga receptor ay may depekto, ang kanilang aktibidad ay nahuhulog sa hanay ng 2-25% ng pamantayan, ang dami ng mababang density ng lipoproteins ay bahagyang mas mababa sa normal.

  ,,,,,,, A (p. Asp492Asn) pagbago: Clinical Lip> 39

  Heterozygous familial hypercholesterolemia

  Isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng sakit na pinag-uusapan, ang dalas ng kung saan ay nasuri bilang isang klinikal na larawan sa limang daang malusog na mga kaso.

  Ang kakanyahan ng patolohiya ay ang mutation ng isang gene, na humahantong sa may sira na lesyon. Ang mga simtomas ng pagpapakita ng sakit na ito ay:

  • Ang pagtaas ng kabuuang kolesterol.
  • Tumaas na LDL.
  • Ang mga triglyceride ay malapit sa normal.
  • Diagnosis ng maagang sakit sa puso.
  • Isang pabigat na kasaysayan ng pamilya.
  • Ang pagkakaroon ng tendon xanthomas, bagaman ang kanilang kawalan sa katawan ay hindi katibayan ng kalusugan. Ito ay totoo lalo na para sa katawan ng mga bata. Ang mga halimbawang ito ay kinukuha sa lugar ng mga tendon ng Achilles. Visual, ang sitwasyong ito ay ipinakita sa pamamaga at pamamaga ng tuberous. Ang isa pang lugar ng hitsura ng mga pampalapot at tubercles ay ang likuran ng mga palad sa itaas na mga paa't kamay at ang mga flexion tendons ng phalanges.

  Ang diagnosis ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang pasyente na may mga sakit sa cardiovascular (halimbawa, coronary heart disease) kahit na sa isang batang edad.

  Ito ay kanais-nais na makilala ang tulad ng isang klinikal na larawan kahit na sa pagkabata, papayagan ka nitong direktang kontrolin ang tagapagpahiwatig ng tagapagpahiwatig, na maiwasan ang mga pagbabago sa pathological sa katawan.

  Purong Hypercholesterolemia

  Ito ay sanhi ng isang pagtaas sa dami ng sangkap ng kolesterol sa dugo. Ang ganitong pagsusuri ay ginawa sa pasyente kung ang criterion na ito ay natutukoy ng isang figure na higit sa 5.18 mmol / l. Ito ay isang patolohiya, na kung saan ay ang nangingibabaw na sintomas ng pagbuo ng atherosclerosis.

  Sinasabi ng mga istatistika ng medikal na tungkol sa 120 milyong mga tao sa Earth ay may antas ng serum na kolesterol na halos 5.18 mmol / L o mas mataas, at para sa 60 milyon na tagapagpahiwatig na ito ay natutukoy ng figure na 6.22 mmol / L o higit pa.

  Diyeta para sa hypercholesterolemia

  Ang mga pangkalahatang patnubay para sa diyeta para sa hypercholesterolemia ay maaaring maitakda sa ilang simpleng mga patakaran:

  • Bawasan ang mga natupok na calories, lalo na sa isang nakaupo na pamumuhay,
  • Huwag kumain nang labis sa gabi, kontrolin ang timbang ng katawan,
  • Bawasan ang dami ng taba ng hayop na natupok sa pamamagitan ng pagpapalit nito sa mga langis ng gulay,
  • Isama sa mga pagkaing diyeta na naglalaman ng mga bitamina at mineral,
  • Huwag sumuko sa pagkain ng mga sandalan na karne,
  • Limitahan ang paggamit ng asin,
  • Kapag pumipili ng isang talahanayan sa pagkain, tandaan ang mga pagkaadik sa pagkain at huwag itaas ang pag-iwas sa ranggo ng parusa.

  Ang talahanayan ay nagpapakita ng isang tinatayang listahan ng mga produkto na inirerekomenda at kontraindikado ng diyeta para sa hypercholesterolemia.

  

  Sa hypercholesterolemia, ang lahat ng pinggan ay kukulaw, pinakuluang o lutong.

  Halimbawang isang araw na menu

  Ang diyeta para sa hypercholesterolemia ay magkakaiba at simple. Ang menu ay hindi dapat maging sanhi ng anumang partikular na mga paghihirap. Ang pasyente ay hindi maaaring gawin nang walang karne, hayaan siyang kumain nang may kasiyahan. Ang pangunahing bagay ay hindi ito dapat maging mataba at pinirito.

  Ang isang araw na pagkain para sa kanya ay maaaring, halimbawa, ay naglalaman ng:

  1. Almusal: oatmeal na may mga pasas, berdeng tsaa,
  2. Tanghalian: suha,
  3. Tanghalian: sopas ng gulay, pinakuluang bigas na may isang piraso ng mababang taba na pinakuluang veal, juice ng mansanas,
  4. Snack: isang sabaw ng rosas hips, sariwang prutas,
  5. Hapunan: cottage cheese casserole, herbal tea,
  6. Sa gabi maaari kang uminom ng isang baso ng kefir. Ang kabuuang halaga ng tinapay bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 120 g.

  Pag-iwas sa Hychcholesterolemia

  Upang mapanatili ang isang katanggap-tanggap na antas ng kolesterol sa dugo, dapat gawin ang ilang mga hakbang sa pag-iwas.

  Ayon sa mga patakaran para sa pangunahing pag-iwas sa hypercholesterolemia (bago ito mangyari), kailangan ng pasyente:

  • Dalhin sa normal ang bigat ng katawan
  • Sundin ang inirekumendang diyeta
  • Sumuko ng masasamang gawi,
  • Mag-ehersisyo nang regular
  • Limitahan ang psycho-emotional stimuli,
  • Pag-normalize ang asukal sa dugo
  • Patatag ang presyon ng dugo,
  • Oras na gamutin ang mga sakit na maaaring maging sanhi ng hypercholesterolemia.

  Ang pangalawang pag-iwas (na may umiiral na hypercholesterolemia) ay dinisenyo upang maiwasan ang paglitaw ng mga vascular pathologies at ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon. Karaniwan, namamalagi ito sa konserbatibong patolohiya ng hypercholesterolemia.

  Ang pagbubukod ng mga nababago na mga kadahilanan ng panganib at napapanahong kalidad ng therapy ay maaaring dagdagan ang haba ng buhay ng pasyente at magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kalidad nito.

  Panoorin ang video: Lower Your Cholesterol Level: Tamang Paraan - ni Doc Willie at Liza Ong #384b (Nobyembre 2024).