Suspension para sa mga bata Amoxiclav 125 mg: mga tagubilin para magamit

Mga tablet na pinahiran ng pelikula 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Ang isang tablet na pinahiran ng pelikula

aktibong sangkap: amoxicillin (bilang amoxicillin trihydrate) 500 mg at clavulanic acid (bilang potassium clavulanate) 125 mg (para sa dosis 500 mg / 125 mg) o amoxicillin (bilang amoxicillin trihydrate) 875 mg at clavulanic acid (bilang potassium clavulanate) 125 mg (para sa dosis ng 875 mg / 125 mg).

mga excipients: colloidal silikon dioxide, crospovidone anhydrous, sodium carboxymethyl cellulose, magnesium stearate, tuyo microcrystalline cellulose.

komposisyon ng patong ng pelikula: hydroxypropyl cellulose, ethyl cellulose, polysorbate, triethyl citrate, titanium dioxide (E 171), talc.

Ang mga tablet ay pinahiran ng isang lamad ng pelikula na puti o halos maputi na kulay, pahaba, na may isang bevel, na nakaukit ng "875/125" at isang marka sa isang panig, at nakaukit ng "AMS" sa kabilang panig (para sa isang dosis na 875 mg / 125 mg).

Farmacotherapeutic na pangkat

Mga gamot na antibacterial para sa sistematikong paggamit. Beta-lactam antibacterial na gamot - Mga Penicillins. Ang mga penicillins na pinagsama sa mga beta-lactamase inhibitors. Clavulanic acid + amoxicillin.

ATX Code J01CR02

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay ganap na natunaw sa isang may tubig na solusyon sa mga pH physiological na halaga ng katawan. Ang parehong mga sangkap ay mahusay na nasisipsip pagkatapos ng oral administration. Ito ay pinakamainam na kumuha ng amoxicillin / clavulanic acid sa panahon o sa simula ng isang pagkain. Pagkatapos ng oral administration, ang bioavailability ng amoxicillin at clavulanic acid ay humigit-kumulang na 70%. Ang dinamika ng konsentrasyon ng gamot sa plasma ng parehong mga sangkap ay magkatulad. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng suwero ay naabot 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang mga serum na konsentrasyon ng amoxicillin at clavulanic acid kapag kumukuha ng isang kumbinasyon ng amoxicillin / clavulanic acid paghahanda ay katulad sa mga naobserbahan sa isang oral hiwalay na pangangasiwa ng isang katumbas na dosis ng amoxicillin at clavulanic acid.

Halos 25% ng kabuuang halaga ng clavulanic acid at 18% ng amoxicillin na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang dami ng pamamahagi para sa oral administration ng gamot ay humigit-kumulang na 0.3-0.4 l / kg ng amoxicillin at 0.2 l / kg ng clavulanic acid.

Matapos ang intravenous administration, ang parehong amoxicillin at clavulanic acid ay natagpuan sa apdo ng apdo, hibla ng lukab ng tiyan, balat, taba, kalamnan tissue, synovial at peritoneal fluid, apdo at pus. Ang Amoxicillin ay tumagos nang mahina sa cerebrospinal fluid.

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay tumatawid sa hadlang ng placental. Ang parehong mga sangkap ay ipinapasa rin sa gatas ng suso.

Ang Amoxicillin ay bahagyang na-excreted sa ihi sa anyo ng hindi aktibo na penicillic acid sa halagang katumbas ng 10-25% ng paunang dosis. Ang Clavulanic acid ay na-metabolize sa katawan at excreted sa ihi at feces, pati na rin sa anyo ng carbon dioxide na may hangin na hangin.

Ang average na pag-aalis ng kalahating buhay ng amoxicillin / clavulanic acid ay halos 1 oras, at ang average na kabuuang clearance ay halos 25 l / h. Halos 60-70% ng amoxicillin at 40-65% ng clavulanic acid ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi sa loob ng unang 6 na oras pagkatapos kumuha ng isang solong dosis ng amoxicillin / clavulanic acid tablet. Sa iba't ibang mga pag-aaral, natagpuan na ang 50-85% ng amoxicillin at 27-60% ng clavulanic acid ay excreted sa ihi sa loob ng 24 na oras. Ang pinakadakilang halaga ng clavulanic acid ay excreted sa unang 2 oras pagkatapos ng aplikasyon.

Ang sabay-sabay na paggamit ng probenecid ay nagpapabagal sa pagpapakawala ng amoxicillin, ngunit ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa pag-aalis ng clavulanic acid sa pamamagitan ng mga bato.

Ang kalahating buhay ng amoxicillin ay katulad sa mga bata na may edad na 3 buwan hanggang 2 taon, din sa mas matatandang mga bata at matatanda. Kapag inireseta ang gamot sa mga napakabata na bata (kasama na ang mga sanggol na preterm) sa mga unang linggo ng buhay, ang gamot ay hindi dapat ibigay nang higit sa dalawang beses sa isang araw, na nauugnay sa kawalang-hanggan ng ruta ng exal ng renal sa mga bata. Dahil sa ang katunayan na ang mga matatandang pasyente ay mas malamang na magdusa mula sa renal dysfunction, ang Amoxiclav 2X ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa pangkat na ito ng mga pasyente, ngunit ang pagpapaandar ng bato ay dapat na subaybayan kung kinakailangan.

Ang kabuuang clearance ng amoxicillin / clavulanic acid sa plasma ay bumababa sa direktang proporsyon sa isang pagbawas sa pagpapaandar ng bato. Ang pagbaba ng amoxicillin clearance ay mas binibigkas kumpara sa clavulanic acid, dahil ang isang mas malaking halaga ng amoxicillin ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid, kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang isang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan upang maiwasan ang labis na akumulasyon ng amoxicillin at mapanatili ang kinakailangang antas ng clavulanic acid.

Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may kabiguan sa atay, dapat na gamitin ang pag-iingat kapag pumipili ng isang dosis at regular na subaybayan ang pagpapaandar ng atay.

Mga parmasyutiko

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic antibiotic mula sa penicillin group (beta-lactam antibiotic) na pumipigil sa isa o higit pang mga enzyme (madalas na tinutukoy bilang penicillin-binding protein) na kasangkot sa biosynthesis ng peptidoglycan, na kung saan ay isang mahalagang istrukturang sangkap ng bakterya cell pader. Ang paglalarawan ng peptidoglycan synthesis ay humahantong sa pagpapahina ng cell wall, na karaniwang sinusundan ng cell lysis at kamatayan ng cell.

Ang Amoxicillin ay nawasak ng mga beta-lactamases na ginawa ng mga lumalaban na bakterya, at, samakatuwid, ang aktibidad ng spectrum ng amoxicillin lamang ay hindi kasama ang mga microorganism na gumagawa ng mga enzymes.

Ang Clavulanic acid ay beta-lactam na istruktura na nauugnay sa mga penicillins. Pinipigilan nito ang ilang mga beta-lactamases, sa gayon pinipigilan ang hindi pagkilos ng amoxicillin, at pinalawak ang spectrum ng aktibidad nito. Ang Clavulanic acid mismo ay walang isang klinikal na makabuluhang epekto ng antibacterial.

Ang pagpapalawak ng oras sa itaas ng minimum na pagbabawas ng konsentrasyon (T> IPC) ay itinuturing na pangunahing determinant ng pagiging epektibo ng amoxicillin.

Ang dalawang pangunahing mekanismo ng paglaban sa amoxicillin at clavulanic acid ay:

hindi aktibo sa pamamagitan ng bacterial beta-lactamases na hindi pinigilan ng clavulanic acid, kabilang ang mga klase B, C at D.

isang pagbabago sa mga protina na nagbubuklod ng penicillin, na binabawasan ang pagkakaugnay ng ahente ng antibacterial sa target na pathogen.

Ang kawalan ng kakayahang umangkop ng bakterya o ang mga mekanismo ng efflux pump (mga sistema ng transportasyon) ay maaaring maging sanhi o mapanatili ang paglaban ng mga bakterya, lalo na ang bakterya na negatibo.

Ang mga limitasyong halaga ng MIC para sa amoxicillin / clavulanic acid ay ang mga tinutukoy ng European Committee para sa Pagsubok ng Antimicrobial Sensitivity (EUCAST).

Mekanismo ng pagkilos

Ang Amoxicillin ay isang semi-synthetic broad-spectrum antibiotic na may aktibidad laban sa maraming mga gramo na positibo at gramo-negatibong microorganism. Kasabay nito, ang amoxicillin ay madaling kapitan ng mga beta-lactamases, at samakatuwid ang spectrum ng aktibidad ng amoxicillin ay hindi umaabot sa mga microorganism na gumagawa ng enzyme na ito.

Ang Clavulanic acid, isang beta-lactamase inhibitor na istruktura na may kaugnayan sa mga penicillins, ay may kakayahang hindi aktibo ang isang malawak na hanay ng mga beta-lactamases na natagpuan sa penicillin at cephalosporin resistant microorganism. Ang Clavulanic acid ay may sapat na pagiging epektibo laban sa plasmid beta-lactamases, na kadalasang responsable para sa resistensya ng bakterya, at hindi epektibo laban sa type I chromosome beta-lactamases, na hindi napigilan ng clavulanic acid.

Ang pagkakaroon ng clavulanic acid sa paghahanda ay pinoprotektahan ang amoxicillin mula sa pagkawasak ng mga enzymes - beta-lactamases, na nagbibigay-daan upang mapalawak ang antibacterial spectrum ng amoxicillin.

Ang Amoxiclav ay may aktibidad na antibacterial sa mga sumusunod na microorganism:

  • Gram-positibo anaerobes (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, iba pang mga species ng staphylococcus aureus at streptococcus, clostridia, peptococcus),
  • Gram-negatibong anaerobes (Kolya bakterya, bakterya ng genus Enterobacter, Klebsiella, Moraxella cataralis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).

Dahil sa ang katunayan na ang ilang mga strain ng sa itaas na bakterya ay gumagawa ng beta-lactamase, ginagawa nitong hindi sila insensitive sa Amoxicillin monotherapy.

Mga Pharmacokinetics

Ang parehong aktibong sangkap ay mahusay na nasisipsip, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay naabot ng isang oras pagkatapos kumuha ng gamot (Cmax para sa amoxicillin - 3-12 μg / ml, Cmax para sa clavulanic acid - 2 μg / ml.

Ang mga sangkap ng Amoxiclav ay mahusay na ipinamamahagi sa pleural, parietal, synovial fluid, bronchial secretions, ilong sinus secretions, laway, pati na rin sa mga tisyu ng katawan (sa baga, palatine tonsils, gitnang tainga, ovaries, matris, atay, prostate gland, kalamnan tissue, apdo. ) Ang gamot ay hindi maaaring tumagos sa hadlang sa dugo-utak (na may mga hindi namumula meninges). Tumusok sa pamamagitan ng placental barrier, sa mga bakas na bakas na excreted kasama ang gatas ng suso. Mahigpit na ibinubuklod nito ang mga protina ng plasma, ang amoxicillin trihydrate na bahagyang nabubulok, clavulanic acid - ganap.

Ang gamot ay pinalabas ng mga bato na halos hindi nagbabago. Ang maliliit na halaga ay pinalabas ng mga baga at sa pamamagitan ng mga bituka. Ang kalahating buhay ay 1-1.5 na oras.

Ang Amoxicillin ay pinalabas ng mga bato na halos hindi nagbabago sa pamamagitan ng tubular na pagtatago at glomerular filtration. Ang maliliit na halaga ay maaaring maalis sa pamamagitan ng mga bituka at baga. Ang T1 / 2 ng amoxicillin at clavulanic acid ay 1-1,5 na oras. Sa matinding pagkabigo sa bato, tumataas ito para sa amoxicillin hanggang sa 7.5 na oras, para sa clavulanic acid - hanggang sa 4.5 na oras. Ang parehong mga sangkap ay tinanggal sa panahon ng hemodialysis.

Mga indikasyon para magamit

Ang Amoxiclav ay isang gamot na antibacterial, ipinapahiwatig ito para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na dulot ng bakterya na sensitibo sa penicillin at mga analogue nito:

  • mga impeksyon sa itaas na respiratory tract at ENT organo (talamak at talamak na sinusitis, talamak at talamak na otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis),
  • mas mababang impeksyon sa respiratory tract (talamak na brongkitis na may sobrang bacterial, talamak na brongkitis, pulmonya),
  • impeksyon sa ihi lagay (hal., cystitis, urethritis, pyelonephritis),
  • impeksyon sa ginekolohiya,
  • impeksyon ng balat at malambot na tisyu, kabilang ang mga kagat ng hayop at tao,
  • impeksyon sa buto at nag-uugnay na tisyu,
  • impeksyon sa tractary tract (cholecystitis, cholangitis),
  • mga impeksyong odontogenic.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa edad, timbang ng katawan, pag-andar ng bato ng pasyente at ang kalubhaan ng impeksyon.

Ang pang-araw-araw na dosis ng suspensyon ay 125 mg + 31.25 mg (upang mapadali ang tamang dosis, isang 5 ml na nagtapos na pipette na may sukat na 0.1 ml o isang kutsarang dosis ng 5 ml na may annular markings sa 2.5 ml na lukab ay inilalagay sa bawat pakete at 5 ml).

Mga imahe ng 3D

Mga tablet na may takip na Pelikula1 tab.
aktibong sangkap (core):
amoxicillin (sa anyo ng isang trihydrate)250 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)125 mg
mga excipients: colloidal silikon dioxide - 5.4 mg, crospovidone - 27.4 mg, croscarmellose sodium - 27.4 mg, magnesium stearate - 12 mg, talc - 13.4 mg, MCC - hanggang 650 mg
kaluban ng pelikula: hypromellose - 14.378 mg, ethyl cellulose 0.702 mg, polysorbate 80 - 0.78 mg, triethyl citrate - 0.793 mg, titanium dioxide - 7.605 mg, talc - 1.742 mg
Mga tablet na may takip na Pelikula1 tab.
aktibong sangkap (core):
amoxicillin (sa anyo ng isang trihydrate)500 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)125 mg
mga excipients: colloidal silikon dioxide - 9 mg, crospovidone - 45 mg, croscarmellose sodium - 35 mg, magnesium stearate - 20 mg, MCC - hanggang sa 1060 mg
kaluban ng pelikula: hypromellose - 17.696 mg, ethyl cellulose - 0.864 mg, polysorbate 80 - 0.96 mg, triethyl citrate - 0.976 mg, titanium dioxide - 9.36 mg, talc - 2.144 mg
Mga tablet na may takip na Pelikula1 tab.
aktibong sangkap (core):
amoxicillin (sa anyo ng isang trihydrate)875 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)125 mg
mga excipients: colloidal silikon dioxide - 12 mg, crospovidone - 61 mg, croscarmellose sodium - 47 mg, magnesium stearate - 17.22 mg, MCC - hanggang sa 1435 mg
kaluban ng pelikula: hypromellose - 23.226 mg, ethyl cellulose - 1.134 mg, polysorbate 80 - 1.26 mg, triethyl citrate - 1.28 mg, titanium dioxide - 12.286 mg, talc - 2.814 mg
Powder para sa pagsuspinde sa bibig5 ml suspensyon
aktibong sangkap:
amoxicillin (sa anyo ng isang trihydrate)125 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)31.25 mg
mga excipients: sitriko acid (anhydrous) - 2.167 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, MCC at sodium carmellose - 28.1 mg, xanthan gum - 10 mg, colloidal silikon dioxide - 16.667 mg, silikon dioxide - 0.217 g, sodium saccharinate - 5.5 mg, mannitol - 1250 mg, strawberry lasa - 15 mg
Powder para sa pagsuspinde sa bibig5 ml suspensyon
aktibong sangkap:
amoxicillin (sa anyo ng isang trihydrate)250 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)62.5 mg
mga excipients: sitriko acid (anhydrous) - 2.167 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, sodium benzoate - 2.085 mg, MCC at sodium carmellose - 28.1 mg, xanthan gum - 10 mg, colloidal silikon dioxide - 16.667 mg, silikon dioxide - 0.217 g, sodium saccharinate - 5.5 mg, mannitol - 1250 mg, ligaw na lasa ng cherry - 4 mg
Powder para sa pagsuspinde sa bibig5 ml suspensyon
aktibong sangkap:
amoxicillin (sa anyo ng isang trihydrate)400 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)57 mg
mga excipients: sitriko acid (anhydrous) - 2.694 mg, sodium citrate (anhydrous) - 8.335 mg, MCC at carmellose sodium - 28.1 mg, xanthan gum - 10 mg, colloidal silikon dioxide - 16.667 mg, silikon dioxide - 0.217 g, wild cherry flavor - 4 mg, lasa ng lemon - 4 mg, sodium saccharinate - 5.5 mg, mannitol - hanggang sa 1250 mg
Ang pulbos para sa solusyon para sa intravenous administration1 fl.
aktibong sangkap:
amoxicillin (sa anyo ng sosa asin)500 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt)100 mg
Ang pulbos para sa solusyon para sa intravenous administration1 fl.
aktibong sangkap:
amoxicillin (sa anyo ng sosa asin)1000 mg
clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt).200 mg
Hindi nakakalat na mga tablet1 tab.
aktibong sangkap:
amoxicillin trihydrate574 mg
(katumbas ng 500 mg ng amoxicillin)
potasa clavulanate148.87 mg
(katumbas ng 125 mg ng clavulanic acid)
mga excipients: pampalasa ng tropikal na halo - 26 mg, pampalasa ng matamis na kahel - 26 mg, aspartame - 6.5 mg, colloidal silicon dioxide anhydrous - 13 mg, iron (III) oxide dilaw (E172) - 3.5 mg, talc - 13 mg, castor hydrogenated oil - 26 mg, na naglalaman ng silikon na MCC - hanggang sa 1300 mg
Nakakalat na tablet1 tab.
aktibong sangkap:
amoxicillin trihydrate1004.50 mg
(katumbas ng 875 mg ng amoxicillin)
potasa clavulanate148.87 mg
(katumbas ng 125 mg ng clavulanic acid)
mga excipients: pampalasa ng tropikal na halo - 38 mg, pampalasa ng matamis na orange - 38 mg, aspartame - 9.5 mg, colloidal silicon dioxide anhydrous - 18 mg, iron (III) oxide dilaw (E172) - 5.13 mg, talc - 18 mg, castor hydrogenated oil - 36 mg, na naglalaman ng silikon na MCC - hanggang sa 1940 mg

Paglalarawan ng form ng dosis

250 + 125 mg na tablet: puti o halos puti, pahaba, octagonal, biconvex, pinahiran ng pelikula, na may mga kopya ng "250/125" sa isang tabi at "AMC" sa kabilang panig.

500 + 125 mg na tablet: puti o halos puti, hugis-itlog, biconvex, pinahiran ng pelikula.

Mga Tablet 875 + 125 mg: puti o halos puti, pahaba, biconvex, pinahiran ng pelikula, na may mga notches at impression na "875" at "125" sa isang tabi at "AMC" sa kabilang panig.

Tingnan ang isang kink: madilaw-dilaw na masa.

Powder para sa pagsuspinde sa bibig: pulbos mula puti hanggang dilaw na puti. Ang tapos na suspensyon ay isang homogenous suspension mula sa halos puti hanggang dilaw.

Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iv administration: mula puti hanggang dilaw na puti.

Hindi nakakalat na mga tablet: pahaba, hugis-itlog, murang dilaw na may isang splash ng kayumanggi, na may amoy na prutas.

Mga parmasyutiko

Ang Amoxiclav ® ay isang kombinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid.

Ang Amoxicillin ay isang semisynthetic penicillin (beta-lactam antibiotic) na pumipigil sa isa o higit pang mga enzyme (madalas na tinutukoy bilang mga protina na nagbubuklod ng penicillin, PSB) sa biosynthesis ng peptidoglycan, na kung saan ay isang mahalagang sangkap na istruktura ng bakterya cell pader. Ang paglalarawan ng peptidoglycan synthesis ay humantong sa isang pagkawala ng lakas ng cell sa pader, na kadalasang nagiging sanhi ng lysis at pagkamatay ng mga microorganism cells.

Ang Amoxicillin ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng mga beta-lactamases na ginawa ng mga lumalaban na bakterya, kaya ang aktibidad ng spectrum ng amoxicillin ay hindi kasama ang mga microorganism na gumagawa ng mga enzymes.

Ang Clavulanic acid ay beta-lactam na istruktura na nauugnay sa mga penicillins. Pinipigilan nito ang ilang mga beta-lactamases, sa gayon pinipigilan ang hindi pagkilos ng amoxicillin at pinalawak ang spectrum ng aktibidad nito, kabilang ang mga bakterya na karaniwang lumalaban sa amoxicillin, pati na rin sa iba pang mga penicillins at cephalosporins. Ang Clavulanic acid mismo ay walang isang klinikal na makabuluhang epekto ng antibacterial.

Ang Amoxiclav ® ay may epekto na bactericidal sa vivo sa mga sumusunod na microorganism:

- Mga aerob na gramo-positibo - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

- gramatikong mga aerobes - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *species ng genus Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Ang Amoxiclav ® ay may epekto na bactericidal sa vitro sa mga sumusunod na microorganism (gayunpaman, hindi pa rin alam ang klinikal na kahalagahan):

- Mga aerob na gramo-positibo - Bacillis anthracis *species ng genus Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidescoagulase-negatibong staphylococci * (kasama Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, iba pang mga species ng genus Streptococcus, Streptococcus viridans,

- gramo-positibong anaerobes - mga species ng genus Clostridiumspecies ng genus Peptococcusspecies ng genus Peptostreptococcus,

- gramatikong mga aerobes - Bordetella pertussisspecies ng genus Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylorispecies ng genus Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *species ng genus Salmonella *species ng genus Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *,

- gramo-negatibong anaerobes - mga species ng genus Mga Bakterya * (kasama Ang mga bakterya ng bakterya), mga species ng genus Fusobacterium *,

- iba - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Ang ilang mga strain ng mga ganitong uri ng bakterya ay gumagawa ng beta-lactamases, na nag-aambag sa kanilang kawalang katumpakan sa amoxicillin monotherapy.

** Karamihan sa mga strain ng mga bakterya na ito ay lumalaban sa kumbinasyon ng amoxicillin / clavulanic acid sa vitro , gayunpaman, ang klinikal na pagiging epektibo ng kumbinasyon na ito ay ipinakita sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi na sanhi ng mga strain na ito.

Mga Indikasyon Amoxiclav ®

Para sa lahat ng mga form ng dosis

Ang mga impeksyon na dulot ng madaling kapitan ng mga microorganism:

itaas na respiratory tract at ENT organo (kabilang ang talamak at talamak na sinusitis, talamak at talamak na otitis media, pharyngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis),

mas mababang respiratory tract (kabilang ang talamak na brongkitis na may sobrang bacterial, talamak na brongkitis, pulmonya),

urinary tract (hal. cystitis, urethritis, pyelonephritis),

balat at malambot na tisyu, kabilang ang kagat ng tao at hayop,

buto at nag-uugnay na tisyu,

mga dile ng apdo (cholecystitis, cholangitis),

Para sa pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa administrasyong iv

impeksyon sa tiyan

mga impeksyon sa sekswal na pakikipag-sex (gonorrhea, banayad na chancre),

pag-iwas sa mga impeksyon pagkatapos ng operasyon.

Contraindications

sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot,

sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins, cephalosporins at iba pang mga antibiotics na beta-lactam sa anamnesis,

isang kasaysayan ng cholestatic jaundice at / o iba pang disfunction ng atay na sanhi ng pamamahala ng amoxicillin / clavulanic acid,

nakakahawang mononukleosis at lymphocytic leukemia,

Para sa mga nakakalat na tablet Amoxiclav ® Quicktab karagdagan

mga batang wala pang 12 taong gulang o may timbang na mas mababa sa 40 kg.

kabiguan ng bato (Cl creatinine, gastrointestinal tract, pagkabigo sa atay, malubhang disfunction ng bato, pagbubuntis, paggagatas, sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang Amoxiclav ® ay ginagamit lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki ang potensyal na peligro sa pangsanggol at bata.

Ang Amoxiclav ® Quicktab ay maaaring inireseta sa panahon ng pagbubuntis kung may malinaw na mga pahiwatig.

Ang Amoxicillin at clavulanic acid sa maliit na dami ay tumagos sa gatas ng suso.

Mga epekto

Amoxiclav ® film-coated tablet at pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iv administrasyon

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan, gastritis, stomatitis, glossitis, itim na "mabalahibo" na dila, pagdidilim ng enamel ng ngipin, hemorrhagic colitis (maaari ring umusbong pagkatapos ng therapy), enterocolitis, pseudomembranous colitis, may kapansanan na pag-andar sa atay, nadagdagan ang aktibidad ALT, AST, alkalina na phosphatase at / o mga antas ng bilirubin ng plasma, pagkabigo sa atay (mas madalas sa mga matatanda, kalalakihan, na may matagal na therapy), cholestatic jaundice, hepatitis.

Mga reaksiyong alerdyi: pruritus, urticaria, erythematous rashes, erythema multiforme exudative, angioedema, anaphylactic shock, allergic vasculitis, exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, acute generalized exanthematous pustulosis, isang sindrom na katulad ng sakit sa suwero, nakakalason na epidermis.

Mula sa hemopoietic system at ang lymphatic system: nababaligtad na leukopenia (kabilang ang neutropenia), thrombocytopenia, hemolytic anemia, nababalik na pagtaas sa PV (kapag ginamit kasama ng anticoagulants), nababaligtad na pagtaas sa pagdurugo ng panahon, eosinophilia, pancytopenia, thrombocytosis, agranulocytosis.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, kombulsyon (maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar kapag kumukuha ng mataas na dosis ng gamot).

Mula sa sistema ng ihi: interstitial nephritis, crystalluria, hematuria.

Iba pa: kandidiasis at iba pang mga uri ng superinfection.

Para sa mga tablet na pinahiran ng pelikula, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, pulbos para sa oral solution din

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: hyperactivity. Pakiramdam ng pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagbabago ng pag-uugali, pagpukaw.

Amoxiclav ® Quicktab at Amoxiclav ® pulbos para sa pagsuspinde sa bibig

Mula sa hemopoietic na organo at lymphatic system: bihirang - nababaligtad na leukopenia (kabilang ang neutropenia), thrombocytopenia, napakabihirang - eosinophilia, thrombocytosis, nababaligtad na agranulocytosis, isang pagtaas sa oras ng pagdurugo at isang mababalik na pagtaas sa PV, anemia, kasama na nababaligtad na hemolytic anemia.

Mula sa immune system: ang dalas ay hindi kilala - angioedema, anaphylactic reaksyon, allergic vasculitis, isang sindrom na katulad ng sakit sa suwero.

Mula sa nervous system: Madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, napakabihirang - hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagbabago ng pag-uugali, nababaligtad na hyperactivity, kombulsyon, kombulsyon ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin sa mga nakatanggap ng mataas na dosis ng gamot.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - pagkawala ng gana sa pagkain, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang pagduduwal ay mas madalas na sinusunod kapag ang pag-ingest ng mataas na dosis. Kung ang mga karamdaman sa gastrointestinal ay nakumpirma, maaari silang matanggal kung ang gamot ay kinuha sa simula ng isang pagkain, madalas na - digestive upset, napakabihirang antibiotic na nauugnay sa colitis na sapilitan ng antibiotics (kabilang ang pseudomembranous at hemorrhagic colitis), itim na mabalahibo na wika, gastritis stomatitis. Sa mga bata, ang pagkawalan ng kulay ng layer ng ibabaw ng enamel ng ngipin ay napakabihirang sinusunod. Ang pangangalaga sa bibig ay tumutulong na maiwasan ang pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin.

Sa bahagi ng balat: Madalas - pantal sa balat, nangangati, urticaria, bihirang - multiforme exudative erythema, hindi kilalang frequency - Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis, bullous exfoliative dermatitis, acute generalized exanthematous pustulosis.

Mula sa sistema ng ihi: napakabihirang - crystalluria, interstitial nephritis, hematuria.

Sa bahagi ng atay at biliary tract: Madalas - nadagdagan ang aktibidad ng ALT at / o AST (ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga pasyente na tumatanggap ng beta-lactam antibiotic therapy, ngunit hindi alam ang klinikal na kahalagahan nito), Ang mga salungat na kaganapan mula sa atay ay napansin lalo na sa mga kalalakihan at matatanda na pasyente at maaaring nauugnay na may pangmatagalang therapy. Ang mga masasamang kaganapan ay bihirang napansin sa mga bata.

Ang mga nakalistang palatandaan at sintomas ay karaniwang nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, gayunpaman sa ilang mga kaso ay maaaring hindi sila lumitaw nang ilang linggo pagkatapos makumpleto ang therapy. Ang mga masasamang kaganapan ay karaniwang binabaligtaran. Ang mga masasamang kaganapan mula sa atay ay maaaring maging malubha, sa sobrang bihirang mga kaso ay may mga ulat ng mga nakamamatay na kinalabasan. Sa halos lahat ng mga kaso, ang mga ito ay mga pasyente na may malubhang magkakasunod na patolohiya o mga pasyente na tumatanggap ng potensyal na mga hepatotoxic na gamot. Napakadalang - nadagdagan ang aktibidad ng alkalina na phosphatase, nadagdagan ang bilirubin, hepatitis, cholestatic jaundice (na sinusunod sa concomitant therapy kasama ang iba pang mga penicillins at cephalosporins).

Iba pa: madalas - kandidiasis ng balat at mauhog lamad, ang dalas ay hindi kilala - ang paglago ng mga insensitive microorganism.

Pakikipag-ugnay

Para sa lahat ng mga form ng dosis

Ang mga antacids, glucosamine, laxatives, aminoglycosides ay nagpapabagal sa pagsipsip, ang ascorbic acid ay nagdaragdag ng pagsipsip.

Ang diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAID at iba pang mga gamot na humaharang sa tubular na pagtatago (probenecid) ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng amoxicillin (clavulanic acid ay pinalabas lalo na sa pamamagitan ng glomerular filtration).

Ang sabay-sabay na paggamit ng Amoxiclav ® at methotrexate ay nagdaragdag ng toxicity ng methotrexate.

Ang appointment kasama ang allopurinol ay nagdaragdag ng saklaw ng exanthema. Ang magkakasamang paggamit sa disulfiram ay dapat iwasan.

Binabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot, sa panahon ng metabolismo kung saan nabuo ang PABA, ethinyl estradiol - ang panganib ng pagdurusa sa pagdurugo.

Inilalarawan ng panitikan ang mga bihirang kaso ng isang pagtaas sa INR sa mga pasyente na may pinagsama na paggamit ng acenocumarol o warfarin at amoxicillin. Kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants, ang PV o INR ay dapat na maingat na subaybayan kapag inireseta o ipinagpapatuloy ang gamot.

Ang kumbinasyon sa rifampicin ay antagonistic (paghina ng isa sa epekto ng antibacterial). Ang Amoxiclav ® ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa pagsasama ng bacteriostatic antibiotics (macrolides, tetracyclines), sulfonamides dahil sa isang posibleng pagbawas sa pagiging epektibo ng Amoxiclav ®.

Binabawasan ng Amoxiclav ® ang pagiging epektibo ng oral contraceptives.

Para sa mga nakakalat na tablet at pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration din

Pinatataas ang pagiging epektibo ng hindi tuwirang anticoagulants (pagsugpo sa bituka microflora, binabawasan ang synthesis ng bitamina K at ang prothrombin index). Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng gamot ay maaaring pahabain ang PV, sa pagsasaalang-alang na ito, dapat alagaan habang ang paggamit ng anticoagulants at ang gamot na Amoxiclav ® Quicktab.

Binabawasan ng Probenecid ang pag-aalis ng amoxicillin, pagtaas ng konsentrasyon ng suwero.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng mycophenolate mofetil, pagkatapos simulan ang paggamit ng isang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavulanic acid, isang pagbawas sa konsentrasyon ng aktibong metabolite, mycophenolic acid, ay sinusunod bago kumuha ng susunod na dosis ng gamot sa pamamagitan ng halos 50%. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon na ito ay hindi maaaring tumpak na sumasalamin sa mga pangkalahatang pagbabago sa pagkakalantad ng mycophenolic acid.

Para sa pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa administrasyong iv

Ang Amoxiclav ® at aminoglycoside antibiotics ay hindi tugma sa kemikal.

Huwag ihalo ang Amoxiclav ® sa isang hiringgilya o pagbubuhos ng vial sa iba pang mga gamot.

Iwasan ang paghahalo sa mga solusyon ng dextrose, dextran, sodium bikarbonate, pati na rin sa mga solusyon na naglalaman ng dugo, protina, lipid.

Dosis at pangangasiwa

Mga tablet na may takip na Pelikula

Sa loob. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, depende sa edad, timbang ng katawan, pagpapaandar ng bato ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng impeksyon.

Inirerekomenda ang Amoxiclav ® na kunin sa simula ng isang pagkain para sa pinakamainam na pagsipsip at upang mabawasan ang mga posibleng epekto mula sa digestive system.

Ang kurso ng paggamot ay 5-14 araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang paggamot ay hindi dapat tumagal ng higit sa 14 araw nang walang pangalawang pagsusuri sa medisina.

Inireseta ang dosis depende sa edad at bigat ng katawan. Ang inirekumendang regimen ng dosis ay 40 mg / kg / araw sa 3 na nahahati na dosis.

Ang mga bata na may bigat ng 40 kg o higit pa ay dapat bigyan ng parehong mga dosis tulad ng mga may sapat na gulang. Para sa mga batang may edad na ≤6 taon, mas mainam na kumuha ng isang suspensyon ng Amoxiclav ®.

Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang (o> 40 kg ng timbang ng katawan)

Ang karaniwang dosis sa kaso ng banayad sa katamtamang impeksyon ay 1 tablet. 250 + 125 mg tuwing 8 oras o 1 tablet. 500 + 125 mg tuwing 12 oras, sa kaso ng matinding impeksyon at impeksyon sa respiratory tract - 1 talahanayan. 500 + 125 mg tuwing 8 oras o 1 tablet. 875 + 125 mg tuwing 12 oras

Dahil ang mga kumbinasyon ng mga tablet ng amoxicillin at clavulanic acid 250 + 125 mg at 500 + 125 mg bawat isa ay naglalaman ng parehong halaga ng clavulanic acid - 125 mg, pagkatapos ay 2 tablet. Ang 250 + 125 mg ay hindi katumbas ng 1 tablet. 500 + 125 mg.

Dosis para sa mga impeksyong odontogenous

1 tab. 250 + 125 mg tuwing 8 oras o 1 tablet. 500 + 125 mg tuwing 12 oras para sa 5 araw.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang pagsasaayos ng dosis ay batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin at isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga halaga ng Cl creatinine:

- mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang (o ≥40 kg ng timbang ng katawan) (talahanayan 2),

- na may anuria, ang agwat sa pagitan ng dosis ay dapat na nadagdagan sa 48 oras o higit pa,

- Ang 875 + 125 mg na tablet ay dapat gamitin lamang sa mga pasyente na may Cl creatinine> 30 ml / min.

Ang clearance ng creatinineAng regimen ng dosis ng Amoxiclav ®
> 30 ml / minWalang kinakailangang pagsasaayos ng dosis
10-30 ml / min1 tab. 50 + 125 mg 2 beses sa isang araw o 1 tablet. 250 + 125 mg (na may banayad hanggang katamtamang impeksyon) 2 beses sa isang araw
Dapat isagawa ang ® nang may pag-iingat. Ang regular na pagsubaybay sa pagpapaandar ng atay ay kinakailangan.

Powder para sa pagsuspinde sa bibig

Ang pang-araw-araw na dosis ng mga suspensyon ay 125 + 31.25 mg / 5 ml at 250 + 62.5 mg / 5 ml (upang mapadali ang tamang dosis, sa bawat pakete ng mga suspensyon 125 + 31.25 mg / 5 ml at 250 + 62.5 mg / 5 ml, isang 5-ml na nagtapos na pipette na may sukat na 0.1 ml o isang kutsarang dosis na 5-ml na annular mark sa lukab ng 2.5 at 5 ml).

Mga bagong silang at mga bata hanggang sa 3 buwan - 30 mg / kg / araw (ayon sa amoxicillin), nahahati sa 2 dosis (bawat 12 oras).

Ang dosis ng gamot na Amoxiclav ® na may isang dosing pipette - pagkalkula ng mga solong dosis para sa paggamot ng mga impeksyon sa mga bagong panganak at mga bata hanggang sa 3 buwan (Talahanayan 3).

Ang timbang ng katawan22,22,42,62,833,23,43,63,844,24,44,64.8
Pagsuspinde 156.25 ml (2 beses sa isang araw)1,21,31,41,61,71,81,922,22,32,42,52,62,82,9
Suspension 312.5 ml (2 beses sa isang araw)0,60,70,70,80,80,9111,11,11,21,31,31,41,4

Ang mga batang mas matanda kaysa sa 3 buwan - mula sa 20 mg / kg para sa mga impeksyon ng banayad hanggang katamtaman na kalubha sa 40 mg / kg para sa malubhang impeksyon at mas mababang impeksyon sa respiratory tract, otitis media, sinusitis (amoxicillin) bawat araw, na nahahati sa 3 dosis (bawat 8 oras).

Ang dosis ng gamot na Amoxiclav ® na may isang dosing pipette - pagkalkula ng mga solong dosis para sa paggamot ng banayad at katamtamang impeksyon sa mga bata na mas matanda sa 3 buwan (batay sa 20 mg / kg / araw (para sa amoxicillin) (Talahanayan 4).

Ang timbang ng katawan5678910111213141516171819202122
Pagsuspinde 156.25 ml (3 beses sa isang araw)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Suspension 312.5 ml (3 beses sa isang araw)0,70,80,91,11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Ang timbang ng katawan2324252627282930313233343536373839
Pagsuspinde 156.25 ml (3 beses sa isang araw)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4
Suspension 312.5 ml (3 beses sa isang araw)3,13,23,33,53,63,73,944,14,34,44,54,74,84,95,15,2

Ang dosis ng gamot na Amoxiclav ® na may isang dosing pipette - pagkalkula ng mga solong dosis para sa paggamot ng malubhang impeksyon sa mga bata na mas matanda sa 3 buwan (batay sa 40 mg / kg / araw (para sa amoxicillin) (Talahanayan 5).

Ang timbang ng katawan5678910111213141516171819202122
Pagsuspinde 156.25 ml (3 beses sa isang araw)2,73,23,74,34,85,35,96,46,97,588,59,19,610,110,711,211,7
Suspension 312.5 ml (3 beses sa isang araw)1,31,61,92,12,42,72,93,23,53,744,34,54,85,15,35,65,9
Ang timbang ng katawan2324252627282930313233343536373839
Pagsuspinde 156.25 ml (3 beses sa isang araw)12,312,813,313,914,414,915,51616,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Suspension 312.5 ml (3 beses sa isang araw)6,16,46,76,97,27,57,788,38,58,89,19,39,69,910,110,4

Ang dosis ng gamot na Amoxiclav ® na may isang kutsara ng dosis (sa kawalan ng isang pipette ng dosis) - ang inirekumendang dosis ng mga suspensyon depende sa bigat ng katawan ng bata at ang kalubhaan ng impeksyon (Talahanayan 6).

Ang timbang ng katawanEdad (humigit-kumulang)Mahinahon / katamtaman na kursoMalubhang kurso
125 + 31.25 mg / 5 ml250 + 62.5 mg / 5 ml125 + 31.25 mg / 5 ml250 + 62.5 mg / 5 ml
5–103-12 buwan3 × 2.5 ml (½ kutsara)3 × 1.25 ml3 × 3.75 ml3 × 2 ml
10–121-2 taon3 × 3.75 ml3 × 2 ml3 × 6.25 ml3 × 3 ml
12–152–4 taon3 × 5 ml (1 kutsara)3 × 2.5 ml (½ kutsara)3 × 7.5 ml (1½ tablespoons)3 × 3.75 ml
15–204-6 taong gulang3 × 6.25 ml3 × 3 ml3 × 9.5 ml3 × 5 ml (1 kutsara)
20–306-10 taong gulang3 × 8.75 ml3 × 4.5 ml-3 × 7 ml
30–4010-12 taong gulang-3 × 6.5 ml-3 × 9.5 ml
≥40≥12 taonMga tablet na Amoxiclav ®

Pang-araw-araw na dosis ng suspensyon 400 mg + 57 mg / 5 ml

Ang dosis ay kinakalkula bawat kg ng timbang ng katawan, depende sa kalubhaan ng impeksyon. Mula sa 25 mg / kg para sa mga impeksyon ng banayad hanggang katamtaman na kalubha sa 45 mg / kg para sa malubhang impeksyon at mas mababang impeksyon sa paghinga, otitis media, sinusitis (sa mga tuntunin ng amoxicillin) bawat araw, na nahahati sa 2 dosis.

Upang mapadali ang tamang dosis, ang isang suspensyon na 400 mg + 57 mg / 5 ml ay inilalagay sa bawat pakete ng isang pipette ng dosis, nagtapos nang sabay-sabay sa 1, 2, 3, 4, 5 ml at 4 na pantay na mga bahagi.

Ang isang suspensyon ng 400 mg + 57 mg / 5 ml ay ginagamit sa mga bata na mas matanda kaysa sa 3 buwan.

Ang inirekumendang dosis ng suspensyon depende sa bigat ng katawan ng bata at ang kalubhaan ng impeksyon

Ang timbang ng katawanEdad (humigit-kumulang)Inirerekumendang Dosis, ml
Malubhang kursoKatamtamang kurso
5–103-12 buwan2×2,52×1,25
10–151-2 taon2×3,752×2,5
15–202–4 taon2×52×3,75
20–304 na taon - 6 na taon2×7,52×5
30–406-10 taong gulang2×102×6,5

Ang eksaktong pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng bata, at hindi ang kanyang edad.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng amoxicillin ay 6 g para sa mga matatanda at 45 mg / kg para sa mga bata.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng clavulanic acid (sa anyo ng potassium salt) ay 600 mg para sa mga matatanda at 10 mg / kg para sa mga bata.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang dosis ay dapat na nababagay batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin.

Ang mga pasyente na may creatinine Cl> 30 ml / min ay hindi nangangailangan ng anumang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga may sapat na gulang at bata na tumitimbang ng higit sa 40 kg (ang ipinahiwatig na regimen ng dosis ay ginagamit para sa mga impeksyon ng katamtaman at malubhang kurso)

Ang mga pasyente na may Cl creatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 beses sa isang araw.

Kapag ang Cl creatinine Cl creatinine 10-30 ml / min, ang inirekumendang dosis ay 15 / 3.75 mg / kg 2 beses sa isang araw (maximum na 500/125 mg 2 beses sa isang araw).

Sa Cl creatinine iv

Mga Anak: na may bigat ng katawan na mas mababa sa 40 kg - ang dosis ay kinakalkula depende sa bigat ng katawan.

Mas mababa sa 3 buwan na may timbang sa katawan mas mababa sa 4 kg - 30 mg / kg (sa mga tuntunin ng buong gamot na Amoxiclav ®) tuwing 12 oras

Sa ilalim ng 3 buwan na may timbang sa katawan na higit sa 4 kg - 30 mg / kg (sa mga tuntunin ng buong gamot na Amoxiclav ®) tuwing 8 oras

Sa mga bata na mas bata sa 3 buwan, ang Amoxiclav ® ay dapat na ibigay nang dahan-dahang pagbubuhos sa loob ng 30 minuto minuto.

Mga bata mula sa 3 buwan hanggang 12 taon - 30 mg / kg (sa mga tuntunin ng buong paghahanda Amoxiclav ®) na may pagitan ng 8 oras, sa kaso ng matinding impeksyon - na may isang agwat ng 6 na oras

Ang mga batang may kapansanan sa bato na pag-andar

Ang pagsasaayos ng dosis ay batay sa maximum na inirekumendang dosis ng amoxicillin. Para sa mga pasyente na may Cl creatinine sa itaas ng 30 ml / min, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga bata na tumitimbang ng Cl creatinine 10-30 ml / min25 mg / 5 mg bawat 1 kg tuwing 12 oras Ang Cl creatinine ® ay naglalaman ng 25 mg ng amoxicillin at 5 mg ng clavulanic acid.

Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang o may timbang na higit sa 40 kg - 1.2 g ng gamot (1000 + 200 mg) na may pagitan ng 8 oras, sa kaso ng matinding impeksyon - na may agwat ng 6 na oras

Mga maiiwasang dosis para sa mga interbensyon sa kirurhiko: 1.2 g na may induction ng anesthesia (na may tagal ng operasyon na mas mababa sa 2 oras). Para sa mas matagal na operasyon - 1.2 g hanggang 4 na beses sa isang araw.

Para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang dosis at / o ang agwat sa pagitan ng mga iniksyon ng gamot ay dapat ayusin depende sa antas ng kakulangan:

Cl creatinineDosis at / o agwat sa pagitan ng mga administrasyon
> 0.5 ml / s (30 ml / min)Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis
0.166-0.5 ml / s (10-30 ml / min)Ang unang dosis ay 1.2 g (1000 + 200 mg), at pagkatapos ay 600 mg (500 + 100 mg) iv tuwing 12 oras
iv tuwing 24 na oras
AnuriaAng agwat ng dosing ay dapat dagdagan sa 48 oras o higit pa.

Dahil ang 85% ng gamot ay tinanggal ng hemodialysis, sa pagtatapos ng bawat pamamaraan ng hemodialysis, dapat mong ipasok ang karaniwang dosis ng Amoxiclav ®. Sa peritoneal dialysis, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang kurso ng paggamot ay 5-14 araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Sa isang pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas, ang paglipat sa oral form ng Amoxiclav ® ay inirerekomenda upang magpatuloy ng therapy.

Paghahanda ng mga solusyon para sa iv injection. Dissolve ang mga nilalaman ng vial sa tubig para sa iniksyon: 600 mg (500 + 100 mg) sa 10 ml ng tubig para sa iniksyon o 1.2 g (1000 + 200 mg) sa 20 ML ng tubig para sa iniksyon. In / in upang makapasok nang dahan-dahan (sa loob ng 3-4 minuto).

Ang Amoxiclav ® ay dapat ibigay sa loob ng 20 minuto pagkatapos ng paghahanda ng mga solusyon para sa administrasyong iv.

Paghahanda ng mga solusyon para sa iv pagbubuhos. Para sa pangangasiwa ng pagbubuhos ng Amoxiclav ®, kinakailangan ang karagdagang pagbabawas: handa na mga solusyon na naglalaman ng 600 mg (500 + 100 mg) o 1.2 g (1000 + 200 mg) ng gamot ay dapat na diluted sa 50 o 100 ml ng solusyon ng pagbubuhos, ayon sa pagkakabanggit. Ang tagal ng pagbubuhos ay 30-40 minuto.

Kapag ginagamit ang mga sumusunod na likido sa inirekumendang dami sa mga solusyon sa pagbubuhos, ang mga kinakailangang konsentrasyon ng antibiotic ay napanatili:

Nagamit na likidoPanahon ng Katatagan, h
sa 25 ° Csa 5 ° C
Tubig para sa iniksyon48
0.9% solusyon ng sodium chloride para sa iv pagbubuhos48
Ang solusyon ng lactate ng Ringer para sa iv pagbubuhos3
Solusyon ng calcium chloride at sodium chloride para sa iv pagbubuhos3

Ang solusyon ng gamot na Amoxiclav ® ay hindi maaaring ihalo sa mga solusyon ng dextrose, dextran o sodium bikarbonate.

Ang mga malinaw na solusyon lamang ang dapat gamitin. Ang mga handa na solusyon ay hindi dapat maging frozen.

Sa loob. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa edad, timbang ng katawan, pag-andar ng bato ng pasyente at ang kalubhaan ng impeksyon.

Ang mga tablet ay dapat na matunaw sa kalahati ng isang baso ng tubig (hindi bababa sa 30 ml) at halo-halong mabuti, pagkatapos uminom o hawakan ang mga tablet sa bibig hanggang sa ganap na matunaw, at pagkatapos ay lunukin.

Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat gawin sa simula ng pagkain.

Amoxiclav ® Quicktab Dispersible Tablet 500 mg / 125 mg:

Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang na may timbang ng katawan ≥40 kg

Para sa paggamot ng mga impeksyon ng banayad hanggang sa katamtaman na kalubhaan - 1 talahanayan. (500 mg / 125 mg) tuwing 12 oras (2 beses sa isang araw).

Para sa paggamot ng matinding impeksyon at impeksyon ng sistema ng paghinga - 1 talahanayan. (500 mg / 125 mg) tuwing 8 oras (3 beses sa isang araw).

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Amoxiclav ® Quicktab ay 1,500 mg ng amoxicillin / 375 mg ng clavulanic acid.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Sa mga pasyente na may creatinine Cl na higit sa 30 ml / min, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang na may timbang ng katawan ≥40 kg (ang ipinahiwatig na dosing regimen ay ginagamit para sa mga impeksyon ng katamtaman at malubhang kurso):

Cl creatinine, ml / minDosis
10–30500 mg / 125 mg 2 beses sa isang araw (na may katamtaman hanggang sa matinding impeksyon)
® Quicktab 875 mg / 125 mg:

Ang mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang na may timbang ng katawan ≥40 kg

Sa matinding impeksyon at impeksyon sa paghinga - 1 talahanayan. (875 mg / 125 mg) tuwing 12 oras (2 beses sa isang araw).

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot na Amoxiclav ® Quicktab kapag ginamit 2 beses sa isang araw ay 1750 mg ng amoxicillin / 250 mg ng clavulanic acid.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Sa mga pasyente na may Cl creatinine na higit sa 30 ml / min, hindi na kailangan para sa pagsasaayos ng dosis.

Para sa mga pasyente na may Cl creatinine mas mababa sa 30 ml / min, ang paggamit ng mga nakakalat na tablet ng gamot na Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg ay kontraindikado.

Ang ganitong mga pasyente ay dapat uminom ng gamot sa isang dosis ng 500 mg / 125 mg pagkatapos ng isang naaangkop na pagsasaayos ng dosis ng creatinine Cl.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Kapag kumukuha ng Amoxiclav ® Quicktab, dapat na mag-ingat. Ang regular na pagsubaybay sa pagpapaandar ng atay ay kinakailangan. Kung sakaling ang paggamot ay nagsimula sa pangangasiwa ng magulang ng gamot, posible na ipagpatuloy ang therapy na may mga tablet ng Amoxiclav ® Quicktab.

Ang tagal ng kurso ng paggamot ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot!

Ang minimum na kurso ng antibiotic therapy ay 5 araw. Ang paggamot ay hindi dapat magpatuloy ng higit sa 14 araw nang walang pagsusuri sa klinikal na sitwasyon.

Sobrang dosis

Walang mga ulat tungkol sa kamatayan o nagbabanta sa buhay na mga epekto dahil sa labis na dosis ng gamot.

Sintomas sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract (sakit sa tiyan, pagtatae, pagsusuka), pagkabalisa pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagkahilo ay posible rin, at sa mga nakahiwalay na kaso na nakakaligtas na mga seizure.

Paggamot: sa kaso ng isang labis na dosis, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang paggamot ay sintomas.

Sa kaso ng kamakailang administrasyon (mas mababa sa 4 na oras) ng gamot, kinakailangan na hugasan ang tiyan at magreseta ng na-activate na uling upang mabawasan ang pagsipsip. Ang Amoxicillin / potassium clavulanate ay tinanggal ng hemodialysis.

Espesyal na mga tagubilin

Para sa lahat ng mga form ng dosis

Sa pamamagitan ng isang kurso ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng pag-andar ng dugo, atay, at bato.

Sa mga pasyente na may malubhang pinsala sa bato, kinakailangan ang sapat na pagsasaayos ng dosis o pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng mga dosis.

Posible na bumuo ng superinfection dahil sa paglaki ng insensitive ng microflora dito, na nangangailangan ng isang kaukulang pagbabago sa antibiotic therapy.

Sa mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo sa mga penicillins, posible ang mga reaksyon ng cross-allergic na may cephalosporin antibiotics.

Sa mga kababaihan na may napaaga na pagkalagot ng mga lamad, natagpuan na ang prophylactic therapy na may amoxicillin + clavulanic acid ay maaaring nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng necrotizing colitis sa mga bagong silang.

Sa mga pasyente na may nabawasan na diuresis, ang crystalluria ay napakabihirang. Sa panahon ng paggamit ng mga malalaking dosis ng amoxicillin, inirerekumenda na kumuha ng isang sapat na dami ng likido at mapanatili ang sapat na diuresis upang mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga amoxicillin crystals.

Mga pagsubok sa laboratoryo. Ang mataas na konsentrasyon ng amoxicillin ay nagbibigay ng maling-positibong reaksyon sa asukal sa ihi kapag gumagamit ng solusyon ni Benedict o Feling's. Inirerekomenda ang mga reaksyon ng Enzymatic na may glucosidase.

Para sa mga nakakalat na tablet at pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration din

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang pakikipanayam ang pasyente upang makilala ang isang kasaysayan ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa mga penicillins, cephalosporins, o iba pang mga antibiotics ng beta-lactam.

Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat gawin bago o sa panahon ng pagkain.

Kapag gumagamit ng mataas na dosis ng Amoxiclav ® Quiktab, ang mga pasyente na may crystalluria ay kinakailangang sapat na magbago muli ng pagkawala ng likido.

Kung nangyayari ang antibiotics na nauugnay sa antibiotika, agad na itigil ang Amoxiclav ® Quicktab, kumunsulta sa isang doktor at simulan ang naaangkop na paggamot. Ang mga gamot na pumipigil sa peristalsis ay kontraindikado sa mga ganitong sitwasyon.

Ang paggamot ay kinakailangang magpapatuloy para sa isa pang 48-75 na oras pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na palatandaan ng sakit. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen at amoxicillin, dapat gamitin ang iba o karagdagang mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kung maaari.

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay maaaring makapukaw ng walang katuturang pagbubuklod ng mga immunoglobulins at albumin sa erythrocyte membrane, na maaaring maging sanhi ng isang maling positibong reaksyon sa pagsubok ng Coombs.

Ang paggamit ng amoxicillin at clavulanic acid ay kontraindikado sa nakakahawang mononucleosis, sapagkat maaaring ma-provoke ang hitsura ng isang tigdas ng tigdas.

Mga espesyal na pag-iingat para sa pagtatapon ng hindi nagamit na gamot. Hindi na kailangan para sa mga espesyal na pag-iingat kapag itinapon ang hindi nagamit na Amoxiclav ®.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng isang pagtaas ng bilis ng pisikal at mental na mga reaksyon. Dahil sa posibilidad ng pagbuo ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng pagkahilo, sakit ng ulo, at pagkumbinsi, ang pag-iingat ay dapat isagawa sa panahon ng paggamot kapag nagmamaneho at iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Para sa mga tablet na pinahiran ng pelikula, mga nakakalat na tablet, pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, bilang karagdagan

Upang mabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang gamot ay dapat na dalhin kasama ang mga pagkain.

Para sa pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa administrasyong iv

Ang Amoxicillin at clavulanic acid ay maaaring makapagpupukaw ng walang katuturang pagbubuklod ng mga immunoglobulins at albumin sa erythrocyte membrane, na maaaring maging sanhi ng isang maling positibong pagsubok sa Coomb.

Impormasyon para sa mga pasyente sa isang mababang sodium diet: bawat 600 mg vial (500 + 100 mg) ay naglalaman ng 29.7 mg ng sodium. Ang bawat vial ng 1.2 g (1000 + 200 mg) ay naglalaman ng 59.3 mg ng sodium. Ang halaga ng sodium sa maximum na pang-araw-araw na dosis ay lumampas sa 200 mg.

Paglabas ng form

Mga tablet na may takip na Pelikula, 250 mg + 125 mg. 15, 20 o 21 tablet. at 2 desiccants (silica gel) sa isang pulang bilog na lalagyan na may salitang "walang pagkakamali" sa isang madilim na bote ng salamin na naka-takip sa isang metal na takip ng tornilyo na may control singsing na may pagbubutas at isang gasolina ng LDPE. 1 fl. sa isang bundle ng karton.

Mga tablet na may takip na Pelikula, 500 mg + 125 mg. 15 o 21 tablet. at 2 desiccants (silica gel) sa isang pulang bilog na lalagyan na may salitang "walang pagkakamali" sa isang madilim na bote ng salamin na naka-takip sa isang metal na takip ng tornilyo na may control singsing na may pagbubutas at isang gasolina ng LDPE. 1 fl. sa isang bundle ng karton.

5 o 7 tablet. sa isang paltos ng varnished hard aluminyo / malambot na aluminyo foil. 2, 3 o 4 blisters para sa 5 tablet. o 2 blisters para sa 7 tablet. sa isang bundle ng karton.

Mga tablet na may takip na Pelikula, 875 mg + 125 mg. 5 o 7 tablet. sa isang paltos ng varnished hard aluminyo / malambot na aluminyo foil. 2 o 4 blisters para sa 5 tablet. o 2 blisters para sa 7 tablet. sa isang bundle ng karton.

Ang pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 125 mg + 31.25 mg / 5 ml o 250 mg + 62.5 mg / 5 ml. Pangunahing packaging - 25 g ng pulbos (100 ml ng tapos na suspensyon) sa isang madilim na baso ng baso na may singsing na marka (100 ml). Ang botelya ay sarado ng isang screw-on metal cap na may control singsing, sa loob ng takip mayroong isang gasket na gawa sa LDPE.

Pangalawang packaging - 1 fl. na may isang kutsara ng dosis na may annular mark sa lukab ng 2.5 at 5 ml ("2.5 SS" at "5 SS"), isang marka ng maximum na pagpuno ng 6 ml ("6 SS") sa hawakan ng kutsara sa isang kahon ng karton. O 1 fl. kasama ang isang nagtapos na pipette sa isang bundle ng karton.

Ang pulbos para sa pagsuspinde sa bibig, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Pangunahing packaging - 8.75 g (35 ml ng tapos na suspensyon), 12.50 g (50 ml ng tapos na suspensyon), 17.50 g (70 ml ng tapos na suspensyon) o 35.0 g (140 ml ng tapos na suspensyon) ng pulbos sa isang vial madilim na baso na may takip na screw-on na gawa sa HDPE na may control singsing at may gasket sa loob ng takip.O 17.5 g (70 ml ng tapos na suspensyon) sa isang madilim na baso ng baso na may singsing na marka (70 ml) na may takip na screw-on na gawa sa HDPE na may control ring at may gasket sa loob ng takip.

Pangalawang packaging - 1 fl. kasama ang isang nagtapos na pipette sa isang bundle ng karton.

Ang pulbos para sa solusyon para sa intravenous administration, 500 mg + 100 mg o 1000 mg + 200 mg. 500 mg ng amoxicillin at 100 mg ng clavulanic acid o 1000 mg ng amoxicillin at 200 mg ng clavulanic acid sa isang walang kulay na bote ng baso, sarado ang isang goma na tig-goma at crimped aluminyo na may takip na plastik. 5 fl. inilagay sa isang kahon ng karton.

Nakakalat na mga tablet, 500 mg + 125 mg o 875 mg + 125 mg. 2 tablet sa isang paltos. Ang 5 o 7 blisters ay inilalagay sa isang cardboard pack.

Tagagawa

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

Para sa pulbos para sa paghahanda ng solusyon para sa intravenous administration karagdagan

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.

Ang mga pag-aangkin ng mga mamimili ay dapat na maipadala sa Sandoz CJSC: 125317, Moscow, nabihag ang Presnenskaya, 8, p. 1.

Tel .: (495) 660-75-09, fax: (495) 660-75-10.

Amoxiclav ®

mga tablet na pinahiran ng pelikula 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 taon.

mga tablet na pinahiran ng pelikula 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 taon.

mga tablet na pinahiran ng pelikula 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 taon.

pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration ng 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 taon.

pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration ng 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 taon.

nakakalat na tablet 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 taon.

nakakalat na tablet 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 taon.

pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration 125 mg + 31.25 mg / 5 ml 125 mg + 31.25 mg / 5 - 2 taon. Ang natapos na pagsuspinde ay 7 araw.

pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 250 mg + 62.5 mg / 5 - 2 taon. Ang natapos na pagsuspinde ay 7 araw.

pulbos para sa pagsuspinde para sa oral administration 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 taon. Ang natapos na pagsuspinde ay 7 araw.

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Komposisyon at parmasyutiko na katangian ng Amoxiclav 125 milligrams

Ang Amoxiclav 125 mg ay naglalaman ng:

  1. Ang Amoxicillin - tumutukoy sa mga penicillins na magagawang umepekto at sirain ang isang malaking bilang ng mga dayuhang microorganism at bacteria.
  2. Ang Clavulanic acid ay beta-lactam, na nagpapabagal sa agnas ng pangunahing sangkap at sa gayon ay nagpapahaba sa panahon ng antibiotic na grupo ng penicillin sa katawan.

Ang pormula ng paglabas at komposisyon ng gamot ay nagbibigay-daan sa mga pasyente sa pinaka-sparing kondisyon upang labanan ang sakit nang hindi iniisip ang tungkol sa malubhang pinsala sa katawan. Ang isang malaking bilang ng mga espesyalista ay nagsasalita tungkol sa gamot bilang isa sa pinakamadali para mabasa ng mga bata at matatanda.

Ang mga tagubilin para sa paggamit at ang form ng paglabas ay naglalarawan ng mga tablet na Amoxiclav at suspensyon ng Amoxiclav (lalo na, ang pulbos para sa paghahanda ng suspensyon).

Kawili-wili! May amoxiclav quiktab, na agad, gayunpaman, ibinebenta lamang ito sa mga dosage na 625 mg at 1000 mg.

Sa isang espesyal na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap, lalo na 5 ml ng gamot = 125 mg ng amoxicillin + 31.5 mg ng clavulanic acid, nakakatulong ito upang makayanan ang mga impeksyon.

Ang paglalarawan ng gamot ay nagpapatunay na ang gamot ay pumapatay ng iba't ibang mga grupo ng bakterya at microorganism. Kadalasan sinasabi nila na ang Amoxiclav 125 ay para sa mga bata, dahil ito ay nasa likido na form, na nagpapadali sa paggamit.

Paano mag-breed

Upang malaman kung paano dalhin ito sa mga bata, at pinakamahalaga kung paano maagawin nang tama ang amoxiclav, dapat kang sumangguni sa mga tagubilin para magamit:

  1. Iling ang bote ng pulbos upang paluwagin ang pulbos.
  2. Idagdag sa bote ng purong tubig una sa gitna ng bote at iling, pagkatapos ay magdagdag ng higit pang tubig sa bote, ngunit hanggang sa marka sa bote. Pagkatapos nito, iling muli ang suspensyon ng Amoxiclav.

Ibabad ang gamot na may 86 mililitro ng tubig, at ang natapos na pagsuspinde para sa mga bata sa bukas na form ay isang linggo.

Kawili-wili! Ang pamamaraan ng paghahanda ng suspensyon Amoxiclav 125 mg sa isang dalawang taong gulang na bata ay hindi magkakaiba sa anumang paraan mula sa pagbabanto ng gamot para sa isang bata na 12 taon. Mahalagang makalkula nang tama ang dosis nang sa gayon ang epekto ng syrup.

Magkano ang kukuha

Ayon sa Amoxiclav ayon sa mga tagubilin ay dapat gawin mula 5 hanggang 7 araw, gayunpaman, tulad ng inireseta ng doktor, maaari mong uminom ng gamot hanggang sa dalawang linggo. Para sa higit sa 14 na araw, ang pagkuha ng Amoxiclav 125 ay hindi magiging angkop, dahil sa posibilidad na masanay ang gamot.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan kapag ang pagkuha ng Amoxiclav 125 mg ay kung gaano karaming mga araw upang magamit ang gamot ay dapat matukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga paglabag sa mga tagubilin ng pedyatrisyan ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang epekto.

Panoorin ang video: Medicines Safety - Co-Amoxiclav Part 2 (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento