Pag-aayuno sa rate ng insulin para sa mga matatanda at bata

Kapag nagsusulat ka tungkol sa resulta ng pagsubok, kinakailangan upang ipahiwatig ang mga sanggunian (kaugalian) ng laboratoryo kung saan ipinasa mo ang pagsusuri, dahil depende sa kagamitan ng laboratoryo, kakaiba ang mga kaugalian. Kung ang iyong laboratoryo ay may isa sa mga pinakapopular na sistema ng pagsusuri, kung gayon ang rate ng insulin ng pag-aayuno ay 2-10 mI / l (bagaman ang kagamitan ay madalas na ginagamit kung saan ang pamantayan ay 6-24 mI / l). Batay sa naunang nabanggit, maipapalagay na ang insulin ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang pangunahing bagay na kailangan mong malaman: ang diagnosis ay hindi ginawa ayon sa isang pag-aaral - upang maunawaan ang mga proseso na nagaganap sa katawan, kailangan namin ng isang buong pagsusuri.

Pangkalahatang impormasyon

Ang pancreatic hormone na kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat, ay kasangkot sa metabolismo ng mga taba at nagpapanatili ng mga antas ng asukal sa dugo sa isang pinakamainam na antas, na tinatawag na insulin. Sa pamamagitan ng likas na katangian, ito ay isang protina na ginawa mula sa proinsulin sa mga cell ng pancreas. Pagkatapos ay pumapasok ito sa daloy ng dugo at isinasagawa ang mga pag-andar nito. Ang kakulangan nito ay nagtutulak sa gutom ng enerhiya ng mga cell, nag-aambag sa isang pagtaas ng glucose sa dugo. Ang lahat ng mga salik na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga panloob na proseso na nangyayari sa katawan ng indibidwal, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga pagkagambala sa endocrine. Ang isang pag-aaral sa hormon na ito ay nagpapakita:

• Ang antas ng pagiging sensitibo sa insulin, i.e., paglaban sa insulin.
• Paglabag sa mga proseso ng metabolohiko.

At din upang masuri ang insulin (neoplasm) at diabetes mellitus, kung saan mayroong isang pagtaas ng pagkasira ng kumplikadong glycogen carbohydrate sa atay at kalamnan tissue. Bilang karagdagan, laban sa background ng patolohiya na ito, ang rate ng oksihenasyon ng glucose, bumababa ang metabolismo ng mga protina at lipids, bumababa ang antas ng masamang kolesterol, at isang negatibong balanse ng nitrogen.

Ang asukal sa asukal ay may dalawang uri:

1. Una, ang katawan ay hindi synthesize ang insulin. Ang muling pagdadagdag ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormone, i.e., ang indibidwal ay tumatanggap ng therapy na kapalit ng hormone. Ang bilang ng mga kinakailangang yunit ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente.
2. Ang pangalawa - isang hindi sapat na halaga ng hormon ay ginawa. Bilang isang resulta, walang paraan upang maisaayos ang konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang diyabetis ay isang malubha at mapanganib na karamdaman na binabawasan ang kalidad ng buhay ng isang indibidwal at pinasisigla ang malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri nito sa pamamagitan ng pagtukoy ng konsentrasyon ng insulin, siyempre, ay mahalaga.

Mga indikasyon para sa mga pagsusuri sa dugo para sa insulin

Inirerekomenda ito ng doktor sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Diagnosis ng mga karamdaman sa endocrine, kabilang ang gestational diabetes sa mga inaasam na ina.
• Suriin para sa mga indibidwal na may isang predisposisyon sa diyabetis.
• Pagsubaybay sa kurso ng diyabetis.
• Pagpili ng isang dosis ng insulin.
• Pagkilala sa kaligtasan sa katawan sa insulin.
• Ang paghanap ng mga dahilan ng pagbaba ng glucose sa dugo.
• Paghihinala ng isang neoplasm sa pancreas.
• Sobrang timbang.
• Ang pagsusuri ng mga pasyente na may kabiguang metabolic, pati na rin ang mga kababaihan na may kapansanan na pag-andar sa ovarian.

Bilang karagdagan, kapag nagpapakilala sa mga sumusunod na sintomas, inireseta din ng mga doktor ang isang pagsisiyasat ng insulin sa pag-aayuno (ang mga kaugalian ay ipinakita sa artikulo):

• ang isang mahabang panahon ay hindi nagpapagaling ng mga sugat sa dermis,
• pagkahilo, malabo na kamalayan, dobleng paningin
• kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis,
• kapansanan sa memorya
• talamak na pagkapagod, pagkamayamutin, pagkalungkot,
• palaging gutom at uhaw
• tuyong bibig at balat,
• matalim na pagbabagu-bago sa timbang habang pinapanatili ang karaniwang pisikal na aktibidad at diyeta,
• kasaysayan ng pag-atake sa puso at tachycardia.

Paghahanda para sa pagsusuri at mga patakaran para sa paghahatid ng biomaterial

Upang ibukod ang pagtanggap ng hindi tamang mga resulta, isinasagawa ang pagsusuri bago magsimula ang parmasyutiko at tulad ng mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng MRI, ultrasound, CT, radiography, physiotherapy, at iba pa, o dalawang linggo pagkatapos nito. Ang Venous blood mula sa ulnar vein ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pinakamainam na oras para sa pag-inom ng biomaterial mula pito hanggang sampu sa umaga.

Mga panuntunan para sa pagbibigay ng dugo para sa insulin:

1. Ang huling pagkain ay dapat na sampung oras bago makuha ang biomaterial.
2. Sa loob ng maraming araw, puksain ang labis na labis na pisikal at emosyonal na labis, ang paggamit ng alkohol at mga likido sa enerhiya.
3. Sa loob ng dalawang araw, ibukod ang pagkuha ng gamot (tulad ng napagkasunduan sa doktor sa pagpapagamot).
4. Para sa isang araw huwag kumain ng maanghang at matabang pinggan, pati na rin ang pampalasa.
5. Sa araw ng paghahatid pinapayagan na uminom ng tubig na hindi naglalaman ng gas at asin. Mula sa mga sanggol ay kumuha ng biomaterial isang oras pagkatapos pagpapakain. Ang paninigarilyo bago ang pagsusuri ay hindi inirerekomenda.
6. Dalawampu hanggang tatlumpung minuto bago ang pag-aaral, kailangan mong mag-relaks, kumuha ng isang posisyon sa pag-upo. Mahalagang tandaan na ang anumang emosyonal o pisikal na stress ay ipinagbabawal, dahil ang stress ay nagpapatunay sa pagpapalabas ng insulin sa dugo.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay magiging handa sa araw pagkatapos ng pag-sampol. Ang mga antas ng pag-aayuno ng insulin ay nakasalalay sa kasarian, edad, at pamamaraan na ginagamit sa laboratoryo.

Bakit mahalagang malaman ang antas ng iyong insulin?

Ang insulin ay ang pangunahing hormone na kinokontrol ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng isang indibidwal. Ang isang pagsukat ng pag-aayuno ng konsentrasyon nito ay isinasagawa sa mga indibidwal na ipinakita rin sa isang pag-aaral na tinatawag na "curve-insulin curve," o isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Upang matukoy ang maximum na paggawa ng insulin, gumawa ng isang provocation na may glucose. Bago isagawa ang nasabing pagsubok, kanselahin ng mga doktor ang mga sumusunod na gamot: salicylates, estrogens, corticosteroids, hypoglycemic. Kung hindi, ang mga resulta ay mabaluktot.

Ang materyal na biological ay naihatid sa isang walang laman na tiyan mula sampu hanggang labing-anim na oras. Ang mga matatanda ay kumukuha ng isang dosis ng paglo-load ng pitumpu't limang gramo ng glucose. Ang pag-sampling ng dugo ay isinasagawa nang tatlong beses: sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos, pagkatapos ng animnapu't isang daan at dalawampung minuto. Ang diyagnosis sa diyabetis kung hindi bababa sa isa sa mga sample ay higit sa katanggap-tanggap na mga halaga. Bilang karagdagan, gumawa sila ng isang pagsubok sa pag-aayuno. Sa isang walang laman na tiyan, glucose, insulin at C-peptide ay natutukoy sa dugo ng isang indibidwal. Pagkatapos ang pasyente ay limitado sa pag-inom ng likido at pagkain sa loob ng dalawampu't apat na oras. Kasabay nito, bawat anim na oras isang pagsusuri sa itaas ng tatlong mga tagapagpahiwatig ay isinasagawa.

Ano ang ibig sabihin ng mataas at mababang insulin?

Ang labis na insulin ng pag-aayuno ay nagpapahiwatig:

• Sakit ng Cush
• acromegaly
• type 2 diabetes
• pangmatagalang paggamit ng corticosteroids, oral contraceptives at gamot na Levodopa.

Bilang karagdagan, napansin ito sa mga labis na timbang sa mga indibidwal na may hindi pagpaparaan ng fructose at galactose.

Ang labis na konsentrasyon ng hormon na ito ay nag-aambag sa paglitaw ng hypoglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinika: pagkahilo, kombiksyon, matinding pagpapawis, pagtaas ng rate ng puso, pagpapabagsakit sa visual. Ang isang kakulangan ng glucose ay maaaring makapukaw ng isang pagkawala ng malay at humantong sa kamatayan.

Ang konsentrasyon sa ibaba ng normal na pag-aayuno ng insulin ay sinusunod sa unang uri ng diyabetis, kawalan ng sapat na butas, pamamaga ng pancreas.

Pagkonekta sa C-peptide

Ang peptide at insulin na ito ang mga produkto ng pagtatapos ng conversion ng proinsulin sa mga pancreatic cells. Sa dugo sila ay excreted sa halaga ng equimolar. Ang kalahating buhay ng C-peptide sa plasma ay dalawampu, at ang insulin ay apat na minuto lamang. Ipinapaliwanag nito ang higit na halaga ng pagkonekta ng peptide sa daloy ng dugo, i.e., ito ay isang mas matatag na marker. Inirerekomenda ang pagtatasa ng C-peptide para sa:

• Pagpili ng isang taktika sa paggamot sa diyabetis.
• Pagtatasa ng posibilidad ng mga pangsanggol na abnormalidad sa mga buntis na may diyabetis.
• Polycystic ovary syndrome.
• Diabetes sa sobrang timbang na mga tinedyer.
• Diagnosis ng insulinoma.
• Pagkakaiba-iba ng diagnosis ng una at pangalawang uri ng diyabetis.
• Pagkilala at pagkontrol ng pagpapatawad ng bata na diyabetis.
• Pagtatasa ng tira na function ng mga beta cells sa mga pasyente na may diyabetis habang kumukuha ng insulin.
• Ang pagbabala ng diyabetis.
• Kawalan ng katabaan.
• Sinuspetsahang artipisyal na hypoglycemia.
• Pagtatasa ng insulin pagtatago sa patolohiya ng bato.
• Kontrol pagkatapos ng pancreatic resection.

Ang pag-decode ng mga resulta ng pagsusuri. Ang pamantayan ng C-peptide (ng / ml)

Ang wastong saklaw ay mula sa 0.78 hanggang 1.89. Ang konsentrasyon sa ibaba ng normal ay sinusunod sa:

• type 1 diabetes
• alkohol hypoglycemia,
• nakababahalang sitwasyon
• pagtanggal ng bahagi ng pancreas.

Ang antas ng C-peptide na labis sa mga halaga ng regulasyon ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon:

• insulinoma
• talamak na pagkabigo sa bato,
• pagkuha ng ilang mga gamot sa hormonal
• hypoglycemia habang kumukuha ng mga tablet mula sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea.

Pinahihintulutang antas ng insulin (μU / ml)

Para sa isang malusog na indibidwal, ang mga halaga ng sanggunian ay saklaw mula tatlo hanggang dalawampu. Ang rate ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga kababaihan ay nakasalalay sa edad, mga pagbabago sa hormonal, pagkuha ng ilang mga gamot. Kung ang isang babae ay kumukuha ng mga gamot sa hormonal, kabilang ang oral contraceptives, pagkatapos ay kinakailangan upang ipaalam sa isang medikal na propesyonal, tulad ng sa kasong ito, ang sobrang labis na pagkonsumo ng insulin ay hindi isang abnormalidad. Sa araw, ang konsentrasyon ng hormon na ito ay nagbabago nang paulit-ulit, kaya ang mga katanggap-tanggap na mga halaga ay ipinakita sa isang medyo malawak na hanay. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi palaging itinuturing na pathological. Upang matukoy ang mga sanhi at, kung kinakailangan, mga pagsasaayos, karagdagang pagsusuri at payo ng dalubhasa ay kinakailangan.

Makakatulong ito upang maunawaan kung ano ang pamantayan ng insulin sa mga kababaihan ayon sa edad, ang talahanayan sa ibaba.

Sa mga buntis na kababaihan, ang pinapayagan na antas ay tataas sa 28, dahil sa panahong ito mas maraming enerhiya ang kinakailangan upang matiyak ang buong paglaki at pag-unlad ng sanggol. Sa panahong ito, ang inunan ay synthesize ang mga hormone na nagdaragdag ng dami ng asukal sa daloy ng dugo, at ito ay kumikilos bilang isang provocateur ng paglabas ng insulin. Bilang isang resulta, ang antas ng glucose ay tumataas, tumagos ito sa mga mumo sa pamamagitan ng inunan, pinilit ang pancreas na gumana sa isang pinahusay na mode at makagawa ng malaking halaga ng insulin. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na natural at hindi nangangailangan ng pagwawasto.

Ang mga pamantayan ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga kababaihan sa isang posisyon ay nakasalalay sa tagal ng pagbubuntis. Sa mga unang linggo, ang pangangailangan ay bahagyang nabawasan, kaya ang paglabas ng hormon sa dugo ay nabawasan. At mula sa ikalawang trimester, ang produksyon ng insulin ay lumalaki. Kung sa oras na ito ang pancreas ay nakayanan ang pagpapaandar nito, kung gayon ang antas ng asukal ay normal. Sa mga kaso kung saan imposible ang synthesis ng isang malaking dami ng insulin, ang gestational diabetes ay bubuo. Sa ikatlong trimester, ang paglaban ng insulin ay tataas ng limampung porsyento, at mga triple sa paggawa ng insulin. Pagkatapos ng paghahatid, ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumababa nang masakit, ang pagbubuo ng hormon ay bumababa, nawala ang gestational diabetes.

Napakahirap para sa patas na kasarian, na sobra sa timbang o diyabetis, upang maglihi ng isang sanggol. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang katawan ay nasa palaging pagkapagod. Ang parehong mga magulang ay kailangang magkaroon ng isang antas ng insulin na 3 hanggang 25 upang magbuntis ng isang malusog na sanggol. Ang isang talahanayan ng mga kaugalian ng insulin sa mga kababaihan ayon sa edad ay nasa artikulo (tingnan sa itaas).

Sa kaso ng kakulangan sa insulin, isang madepektong paggawa ng muscular system ang magaganap at magiging mahirap para sa katawan na makayanan ang pagtaas ng mga naglo-load. Sa oras na ito, ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang mga mahahalagang pag-andar. Ang mga labis ay itinuturing din na isang balakid sa isang maligayang pagiging ina.

Sa mga kalalakihan, ang pamantayan ng insulin ng pag-aayuno sa dugo ay mas matatag, hindi katulad ng kabaligtaran, at mula sa 3 hanggang 25. Sa malakas na kalahati, ang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay hindi lamang sa edad, ngunit din sa timbang, iyon ay, mas mataas ito, mas mataas ang katawan ay nangangailangan ng insulin. Bilang karagdagan, ang labis na tisyu ng adipose ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng mga receptor ng insulin, na humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa hormone. Sa edad, ang mas mababang at itaas na mga hangganan ay inilipat paitaas. Ang rate ng insulin sa dugo sa isang walang laman na tiyan sa mga lalaki sa kategorya ng mas matanda (pagkatapos ng limampung taon) ay mula 6 hanggang 35. Ang kababalaghan na ito ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming enerhiya para sa isang buong buhay.
• Patuloy na therapy sa gamot para sa paggamot ng mga malalang sakit.
• Madalas na stress.
• Mahina ang immune system.
• Nabawasan ang pagiging sensitibo ng insulin.

Ang mga bata ay mas aktibo kaysa sa mga matatanda, kaya kailangan nila ng mas maraming enerhiya. Kung ang bigat ng bata ay nasa loob ng normal na mga limitasyon at walang mga palatandaan ng hypoglycemia, kung gayon ang isang bahagyang pagtaas ng insulin nang labis sa mga halagang ipinapahiwatig sa ibaba ay hindi itinuturing na sanhi ng pag-aalala. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay natural na pagkahinog at paglaki. Ang rate ng insulin sa isang walang laman na tiyan sa mga bata:

• Mga bagong silang at mga sanggol hanggang sa isang taon - mula tatlo hanggang labing lima:
• Mga Preschooler - mula apat hanggang labing-anim,
• Mula sa pito hanggang labing dalawang taong gulang - mula tatlo hanggang labing walo.
• Sa mga kabataan, mula apat hanggang labing siyam.

Sa panahon ng pagbibinata, ang mas mababang limitasyon ay tumataas sa lima.

Ang antas ng insulin (μU / ml) pagkatapos kumain

Ang mga pamantayan ng insulin sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain ay magkakaiba, dahil pagkatapos kumain ng gawain ng pancreas ay pinahusay at maraming hormon ang ginawa. Bilang isang resulta, ang dami nito sa daloy ng dugo ay tumataas. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga matatanda. Sa mga bata, ang dami ng insulin ay independiyenteng pantunaw.

Ang maximum na konsentrasyon ng insulin, tulad ng glucose sa dugo, ay sinusunod isa at kalahati hanggang dalawang oras pagkatapos kumain. Salamat sa pagsusuri na ito, ang pag-andar ng pancreatic at kung paano ito nakokontra sa paggawa ng hormon ay nasuri. Ang resulta ay nasuri ng antas ng asukal at konsentrasyon ng insulin, dahil ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa bawat isa at nag-iiba sa direktang proporsyon. Para sa mga kababaihan at kalalakihan, ang mga pinapayagan na mga limitasyon ay mula 26 hanggang 28. Para sa mga inaasahan na ina at matatandang indibidwal, mula 28 hanggang 35. Sa pagkabata, ang figure na ito ay 19.

Mga Sanhi ng paglaban sa Insulin

Ang paglaban ng insulin ay pisyolohikal, i.e., normal sa ilang mga panahon ng buhay, at pathological.

Mga dahilan para sa resistensya sa physiological insulin:

• pagbubuntis
• pagdadalaga
• pagtulog ng gabi
• matanda
• ang pangalawang yugto ng panregla cycle sa mga kababaihan,
• isang diyeta na mayaman sa mga taba.

Mga sanhi ng resistensya ng pathological insulin:

• labis na katabaan
• genetic na mga depekto ng molekula ng insulin, ang mga receptor nito at mga aksyon,
• kakulangan ng ehersisyo
• labis na paggamit ng karbohidrat
• mga sakit na endocrine (thyrotoxicosis, sakit ng Itsenko-Cush, acromegaly, pheochromocytoma, atbp.),
• pagkuha ng ilang mga gamot (hormones, adrenergic blockers, atbp.),
• paninigarilyo

Mga palatandaan at sintomas ng paglaban sa insulin

Ang pangunahing pag-sign ng pagbuo ng resistensya ng insulin ay ang labis na katabaan ng tiyan. Ang labis na labis na labis na labis na katabaan ay isang uri ng labis na katabaan kung saan ang labis na adipose tissue ay idineposito lalo na sa tiyan at itaas na katawan.

Lalo na mapanganib ang panloob na labis na labis na labis na katabaan ng tiyan, kapag ang adipose tissue ay nag-iipon sa paligid ng mga organo at nakakasagabal sa kanilang wastong paggana. Ang mataba na sakit sa atay, ang atherosclerosis ay bubuo, ang tiyan at bituka, ang ihi lagay ay na-compress, ang pancreas, mga reproductive organ ay nagdurusa.

Ang adipose tissue sa tiyan ay napaka-aktibo. Ang isang malaking bilang ng mga aktibong sangkap na biologically na nag-aambag sa pagbuo nito ay nabuo:

• atherosclerosis,
• sakit sa oncological
• arterial hypertension
• magkakasamang sakit
• trombosis
• disfunction ng ovarian.

Ang labis na labis na labis na katabaan ay maaaring matukoy ng iyong sarili sa bahay. Upang gawin ito, sukatin ang circumference ng baywang at hatiin ito sa circumference ng hips. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi lalampas sa 0.8 sa mga kababaihan at 1.0 sa mga kalalakihan.

Ang pangalawang mahalagang sintomas ng paglaban sa insulin ay itim na acanthosis (acanthosis nigricans). Ang Black acanthosis ay isang pagbabago sa balat sa anyo ng hyperpigmentation at pagbabalat sa natural na mga fold ng balat (leeg, axillary cavities, mammary glands, singit, intergluteal fold).

Sa mga kababaihan, ang paglaban sa insulin ay ipinahayag ng polycystic ovary syndrome (PCOS). Ang PCOS ay sinamahan ng mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan at hirsutism, labis na paglaki ng buhok ng lalaki.

Insulin paglaban sindrom

Dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga proseso ng pathological na nauugnay sa paglaban sa insulin, kaugalian na pagsamahin ang lahat sa kanila sa paglaban sa insulin (metabolic syndrome, syndrome X).

Kabilang sa metabolic syndrome ang:

1. Ang labis na labis na labis na labis na katabaan (baywang ng kurbada:> 80 cm sa mga kababaihan at> 94 cm sa mga kalalakihan).
2. Ang arterial hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas ng 140/90 mm Hg).
3. Diabetes mellitus o kapansanan na pagbibigayan ng glucose.
4. Paglabag sa metabolismo ng kolesterol, isang pagtaas sa antas ng mga "masamang" na mga praksyon at pagbawas sa mga "mabuti".

Ang panganib ng metabolic syndrome ay nasa mataas na peligro ng mga aksidente sa vascular (stroke, atake sa puso, atbp.). Maiiwasan lamang sila sa pamamagitan ng pagbabawas ng timbang at pagkontrol sa mga antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang mga fraction ng glucose at kolesterol sa dugo.

Mga direktang pamamaraan ng diagnostic

Kabilang sa mga direktang pamamaraan para sa pag-diagnose ng paglaban sa insulin, ang pinaka tumpak ay ang euglycemic hyperinsulinemic clamp (EHC, clamp test). Ang clamp test ay binubuo sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga intravenous glucose at mga solusyon sa insulin sa isang pasyente. Kung ang halaga ng iniksyon na insulin ay hindi tumutugma (lumampas) sa dami ng iniksyon na glucose, nagsasalita sila ng paglaban sa insulin.

Sa kasalukuyan, ang pagsubok ng clamp ay ginagamit lamang para sa mga layunin ng pananaliksik, dahil mahirap gawin, nangangailangan ng espesyal na pagsasanay at intravenous access.

Oral na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (PHTT)

Ang isang pagsubok sa pagsubok ng pagpapaubaya sa bibig ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Nagbibigay ang pasyente ng dugo sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay umiinom ng isang solusyon na naglalaman ng 75 g ng glucose, at muling ibinabalik ang pagsusuri pagkatapos ng 2 oras. Sinusuri ng pagsubok ang mga antas ng glucose, pati na rin ang insulin at C-peptide. Ang C-peptide ay isang protina na kung saan ang insulin ay nakasalalay sa depot nito.

Ang napipintong pag-aayuno ng glycemia at pag-agaw sa glucose na may kapansanan ay itinuturing na prediabetes at sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng paglaban sa insulin. Kung ang pagsubok ay nagwawasto ng mga antas ng glucose sa mga antas ng insulin at C-peptide, ang isang mas mabilis na pagtaas sa huli ay nagpapahiwatig din ng pagkakaroon ng paglaban sa insulin.

Intravenous glucose tolerance test (VVGTT)

Ang isang intravenous test tolerance glucose ay katulad ng PGTT. Ngunit sa kasong ito, ang glucose ay pinamamahalaan nang intravenously, pagkatapos nito, sa maikling agwat, ang parehong mga tagapagpahiwatig ay paulit-ulit na nasuri tulad ng sa PGTT. Ang pagsusuri na ito ay mas maaasahan kapag ang pasyente ay may mga sakit ng gastrointestinal tract na nakakaabala sa pagsipsip ng glucose.

Ang pagkalkula ng mga indeks ng paglaban sa insulin

Ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang paraan upang makita ang paglaban sa insulin ay upang makalkula ang mga indeks nito. Para sa mga ito, ang isang tao ay kailangan lamang na magbigay ng dugo mula sa isang ugat. Ang mga antas ng dugo ng glucose at glucose ay matutukoy at ang mga indeks ng HOMA-IR at caro ay kalkulahin gamit ang mga espesyal na formula. Tinatawag din silang pagtatasa ng paglaban sa insulin.

NOMA-IR Index - pagkalkula, pamantayan at patolohiya

Ang NOMA-IR Index (Homeostasis Model Assessment ng Insulin Resistance) ay kinakalkula gamit ang sumusunod na pormula:

NOMA = (antas ng glucose (mmol / l) * antas ng insulin (μMU / ml)) / 22.5

Mga dahilan para sa pagdaragdag ng index ng NOMA:

• paglaban ng insulin, na nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng diabetes mellitus, atherosclerosis, polycystic ovary syndrome, madalas laban sa background ng labis na katabaan,
• gestational diabetes mellitus (buntis na diyabetis),
• mga sakit sa endocrine (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, atbp.),
• pagkuha ng ilang mga gamot (mga hormone, adrenergic blockers, mga gamot na nagpapababa ng kolesterol),
• talamak na sakit sa atay
• talamak na nakakahawang sakit.

Index ng Caro

Ang index na ito ay din isang kinakalkula na tagapagpahiwatig.

Caro index = antas ng glucose (mmol / L) / antas ng insulin (MU / ml)

Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito ay isang siguradong tanda ng paglaban sa insulin.

Ang mga pagsubok para sa paglaban sa insulin ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 10-14-oras na pahinga sa paggamit ng pagkain. Hindi kanais-nais na dalhin ang mga ito pagkatapos ng matinding pagkapagod, sa panahon ng talamak na sakit at pagpalala ng talamak.

Ang pagpapasiya ng glucose sa dugo, insulin at mga antas ng C-peptide

Ang pagtukoy lamang ng antas ng glucose, insulin o C-peptide sa dugo, nang hiwalay mula sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ay hindi katuturan. Dapat nilang isaalang-alang sa isang kumplikado, dahil ang isang pagtaas ng glucose lamang sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng hindi tamang paghahanda para sa pagsubok, at lamang ang insulin - tungkol sa pagpapakilala ng isang paghahanda ng insulin mula sa labas sa anyo ng mga iniksyon. Sa pamamagitan lamang ng pagtiyak na ang halaga ng insulin at C-peptide ay mas mataas kaysa sa inaasahan sa isang naibigay na antas ng glycemia, maaari nating pag-usapan ang paglaban sa insulin.

Paggamot para sa resistensya ng insulin - diyeta, sports, gamot

Matapos suriin, ang pagpasa ng mga pagsubok at pagkalkula ng mga indeks ng NOMA at caro, ang unang bagay na nag-aalala sa tao ay kung paano malunasan ang paglaban sa insulin. Mahalagang maunawaan dito na ang paglaban sa insulin ay isang pamantayan sa physiological sa ilang mga tagal ng buhay. Nabuo ito sa proseso ng ebolusyon bilang isang paraan ng pag-adapt sa mga panahon ng matagal na kakulangan sa pagkain. At upang gamutin ang resistensya ng physiological insulin sa kabataan, o sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, ay hindi kinakailangan.

Ang paglaban ng pathological insulin, na humahantong sa pagbuo ng mga malubhang sakit, ay kailangang maitama.

Ang dalawang puntos ay mahalaga sa pagbaba ng timbang: pare-pareho ang pisikal na aktibidad at pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na regular, aerobic, 3 beses sa isang linggo para sa 45 minuto. Well run, swimming, fitness, sayawan. Sa mga klase, aktibong gumagana ang mga kalamnan, at nasa kanila na matatagpuan ang isang malaking bilang ng mga receptor ng insulin. Aktibong pagsasanay, binubuksan ng isang tao ang hormone sa mga receptor nito, na nalampasan ang paglaban.

Ang wastong nutrisyon at pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie ay mahalaga lamang sa isang hakbang sa pagkawala ng timbang at pagpapagamot ng paglaban sa insulin bilang palakasan. Kinakailangan na mabawasan ang pagkonsumo ng mga simpleng karbohidrat (asukal, Matamis, tsokolate, mga produktong panaderya). Ang menu para sa paglaban sa insulin ay dapat na binubuo ng 5-6 na pagkain, ang mga servings ay dapat mabawasan ng 20-30%, subukang limitahan ang mga taba ng hayop at dagdagan ang dami ng hibla sa pagkain.

Sa pagsasagawa, madalas na lumiliko na ang pagkawala ng timbang sa isang taong may resistensya sa insulin ay hindi gaanong simple. Kung, sa pagsunod sa isang diyeta at pagkakaroon ng sapat na pisikal na aktibidad, hindi nakuha ang pagbaba ng timbang, inireseta ang mga gamot.

Ang Metformin ay ang pinaka-karaniwang ginagamit. Pinahuhusay nito ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, binabawasan ang pagbuo ng glucose sa atay, pinapabuti ang pagkonsumo ng glucose sa pamamagitan ng mga kalamnan, at binabawasan ang pagsipsip nito sa bituka. Ang gamot na ito ay kinuha lamang ayon sa direksyon ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang kontrol, dahil mayroon itong isang bilang ng mga side effects at contraindications.

Ano ang ipinapakita ng isang pagsubok sa dugo para sa insulin?

Ang isang pagsubok sa dugo para sa insulin sa isang walang laman na tiyan ay itinuturing na isang mahalagang pagsusuri sa diagnosis. Kumpleto o bahagyang kakulangan ng syntyectre ng pancreatic hormone ay nangyayari sa anumang edad. Ayon sa mga resulta ng isang pagsubok sa dugo para sa insulin, makikita kung gaano kalaki ang organ na hindi nakayanan ang pagpapaandar nito. Sa mga kabataan at bata, ang paghahayag ng diyabetis ay nangyayari nang napakabilis at may sakit, at higit sa lahat sa pamamagitan ng ketoacidosis. Ang glycemic background sa kritikal na kondisyon ay tumaas ng higit sa labinglimang milimoles bawat litro. Ang mga nakakalasing na sangkap at mapanganib na mga compound ay maipon sa dugo. Nakakasagabal sila sa pagtagos ng glucose sa mga selula at binabawasan ang konsentrasyon ng natural na insulin sa katawan.

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan o hindi?

Ang tanong na ito ay madalas na tinatanong sa mga doktor. Tulad ng isang pagsubok sa insulin, isang kumpletong bilang ng dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang pagbubukod ay nasa mga kaso lamang ng emerhensiya, na kinabibilangan ng mga kondisyong pang-emergency, halimbawa, apendisitis. Ang biomaterial ay kinuha mula sa isang daliri o mula sa isang ugat. Kapag kinokolekta ang venous blood, kasama ang isang pangkalahatang pagsusuri, ang isang pag-aaral ay maaari ring isagawa para sa iba pang mga tagapagpahiwatig, kabilang ang insulin.

Insulin Ang pamantayan sa mga kababaihan ayon sa edad (talahanayan)

Ang antas ng normal na insulin ng dugo sa parehong kalalakihan at kababaihan ay halos pareho, may kaunting pagkakaiba sa ilang mga sitwasyon.

Sa mga oras na tumaas ang nilalaman ng glucose sa katawan, nagsisimula ang pancreas na aktibong gumawa ng insulin. Ang ganitong mga sandali sa isang malusog na katawan ng babae ay nangyayari sa panahon ng pagbibinata, pagbubuntis at sa katandaan.

Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay malinaw na makikita sa mga talahanayan sa ibaba:

Ang pamantayan ng insulin sa dugo ng isang babae ay nag-iiba depende sa edad. Sa paglipas ng mga taon, ito ay tumataas nang malaki.

Ang pamantayan ng insulin sa dugo sa mga kalalakihan

Sa mga kalalakihan, pati na rin sa mga kababaihan, ang nilalaman ng insulin sa katawan ay nag-iiba sa edad.

Sa pagtanda, kinakailangan ang karagdagang enerhiya, samakatuwid, pagkatapos ng animnapung lalake, tulad ng sa mga kababaihan, ang dami ng ginawa na insulin ay nagiging mas malaki at umaabot sa 35 mced / l.

Insulin ng dugo. Ang pamantayan sa mga bata at kabataan

Ang mga bata at kabataan ay bumubuo ng isang espesyal na kategorya. Ang mga bata ay hindi nangangailangan ng karagdagang enerhiya, kaya ang paggawa ng hormon na ito ay bahagyang na-underestimated. Ngunit sa panahon ng pagbibinata, ang larawan ay nagbago nang malaki. Laban sa background ng isang pangkalahatang hormonal surge, ang mga rate ng insulin sa dugo sa mga kabataan ay nagiging mas mataas.

Kapag ang mga antas ng insulin ay nagbabago sa itaas ng ipinahiwatig na mga numero, nangangahulugan ito na ang tao ay malusog. Sa isang sitwasyon kung saan ang hormon sa itaas ng mga ipinahiwatig na mga parameter, ang mga sakit sa itaas na respiratory tract at iba pang mga organo ay maaaring umunlad sa maraming mga taon, ang mga prosesong ito ay maaaring hindi maibabalik.

Ang insulin ay isang hormone na may karakter. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa antas nito - ang mga stress, pisikal na overstrain, sakit sa pancreatic, ngunit madalas na ang karamdaman ay sanhi ng diabetes mellitus ng isang tao.

Ang mga sintomas na nagsasabi na may pagtaas ng insulin - nangangati, tuyong bibig, matagal na mga sugat sa pagpapagaling, nadagdagan ang gana, ngunit sa parehong oras isang pagkahilig sa pagbaba ng timbang.

Ang sitwasyon kapag ang insulin ay nasa ilalim ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang matagal na pisikal na aktibidad o na ang isang tao ay may type 1 diabetes. Ang mga sakit sa pancreatic ay hindi rin dapat pinasiyahan. Kadalasan sa mga sintomas sa itaas ay idinagdag na paput, palpitations, malabo, inis, pagpapawis.

Paano malaman ang antas ng insulin?

Kinakailangan ang isang pagsusuri upang matukoy ang nilalaman ng insulin. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pagsusuri - pagkatapos ng pag-load ng glucose at sa isang walang laman na tiyan. Upang masuri ang diyabetis, kailangan mong magsagawa ng parehong mga pagsubok na ito. Ang nasabing pag-aaral ay maaaring isagawa nang eksklusibo sa isang klinika.

Ang rate ng insulin sa dugo ng mga kababaihan at kalalakihan sa isang walang laman na tiyan

Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga, upang ang mga resulta ay malinaw na sumasalamin sa katotohanan, inirerekumenda na huwag kumain ng hindi bababa sa 12 oras bago ang pag-sample ng dugo. Samakatuwid, ang pagsusuri na ito ay inireseta sa umaga, na nagbibigay-daan sa iyo upang maghanda nang maayos para sa donasyon ng dugo.

Sa araw bago ang pagsusuri, ang lahat ng mga pagkaing mataba, sweets ay hindi kasama sa menu ng pasyente, dapat ding iiwas ang alkohol. Kung hindi man, ang resulta na nakuha ay maaaring hindi nauugnay sa katotohanan, na kung saan ay magulo ang pamamaraan para sa tamang diagnosis.

Bilang karagdagan sa mga pagsasaayos sa menu, sa bisperas ng pagsusuri, kinakailangan upang mamuno ng isang mas nakakarelaks na pamumuhay - iwanan ang aktibong sports, mahirap na pisikal na gawain, subukang maiwasan ang mga emosyonal na karanasan. Ang pagtigil sa paninigarilyo sa isang araw bago ang pagsusuri ay hindi magiging labis.

Matapos matulog, bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, hindi ka makakain o uminom ng kahit ano maliban sa malinis pa rin ng tubig. Ang dugo ay kinuha mula sa daliri, sa mga bihirang kaso, ang dugo ng venous ay nakuha, din sa isang walang laman na tiyan.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa dugo, madalas na inireseta ng mga doktor ang isang pagsusuri sa ultratunog ng pancreas, na tumutulong upang malaman ang mga dahilan ng hindi tamang paggawa ng insulin.

Ang mga resulta ay maaaring mas mababa kaysa sa talahanayan sa itaas. Kaya ang isang normal na tagapagpahiwatig para sa isang may sapat na gulang ay magiging mga parameter mula 1.9 hanggang 23 mked / l. para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mag-iba mula 2 hanggang 20 mcd / l. sa mga kababaihan na nasa posisyon, ang tagapagpahiwatig na ito ay magiging katumbas ng 6 hanggang 27 mked / l.

Ang glucose load ng insulin

Upang maunawaan kung gaano kabilis at kung magkano ang husay ng katawan na makagawa ng insulin, isinasagawa ang isang pagsubok upang matukoy ang hormon na ito pagkatapos ng isang pag-load ng insulin. Ang paghahanda para sa pamamaraang ito ng diagnosis ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa nakaraang kaso. Hindi ka makakain ng hindi bababa sa 8 oras, ang paninigarilyo, alkohol at pisikal na aktibidad ay dapat iwanan.

Sa lahat ng oras, hindi ka makagawa ng mga aktibong pisikal na pagkilos, usok. Matapos ang dalawang oras, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri, pagsukat sa antas ng insulin.

Kapag sampling, ang pasyente ay kinakailangan upang manatiling kalmado, kung hindi man ang resulta ay maaaring hindi tama.
Pagkatapos ng isang pagsusuri, ang mga sumusunod na mga parameter ay magiging normal na mga tagapagpahiwatig: para sa isang may sapat na gulang, ang mga numero ay mula 13 hanggang 15 mced / L, para sa isang babaeng nagdadala ng isang sanggol ang pamantayan ay magiging mga numero mula 16 hanggang 17 mced / L, para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang mga numero mula 10 ay magiging normal hanggang sa 11 mced / l.

Sa ilang mga kaso, maaaring angkop na magsagawa ng isang dobleng pagsusuri upang makilala ang nilalaman ng insulin sa plasma ng tao. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga, pagkatapos kung saan ang pasyente ay bibigyan ng glucose upang uminom at pagkatapos ng dalawang oras ang pag-sampol ng dugo ay paulit-ulit. Ang isang pinagsamang pagsusuri ay magbibigay ng isang pinahabang larawan ng mga epekto ng insulin.

Paano nagbabago ang antas ng insulin pagkatapos kumain

Pagkatapos kumain, ang mga protina, taba at karbohidrat ay pumapasok sa katawan, nagsisimula ang pancreas na aktibong gumawa ng hormon para sa tamang pagsipsip ng lahat ng pagkakaiba-iba na ito. Iyon ay, ang dami ng insulin ay tumataas nang matindi, kung kaya't imposibleng tama na matukoy ang rate ng insulin sa katawan ng tao pagkatapos kumain. Habang naproseso ang pagkain, ang nilalaman ng insulin ay bumalik sa normal.

Ang pamantayan ng insulin pagkatapos kumain ay tumataas ng 50-75% ng normal na antas, dahil sa oras na ito ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas. Matapos kumain pagkatapos ng dalawa at kalahating oras, ang maximum na tatlong antas ng insulin ay dapat bumalik sa normal.

Paano panatilihing normal

Para sa mga taong nakakaranas ng mga problema sa tamang paggawa ng insulin, ang mga diyeta na mababa sa karbohidrat ay may kaugnayan. Ang pagpapanatili ng normal na glucose, at samakatuwid ang insulin, ay mahirap, ngunit posible.

Dapat mong iwanan ang butter baking na may kanela at tumuon sa mga gulay, cereal, nilagang prutas, tsaa. Ang dami ng matamis ay dapat na malinaw na regulado at ito ay magiging mas tama upang mapalitan ito ng mga unsweetened prutas at pinatuyong prutas. Mula sa karne mas mahusay na mas gusto ang karne ng baka at iba pang mga karne na may karne.

Panoorin ang video: What Is Autophagy? 8 Amazing Benefits Of Fasting That Will Save Your Life (Nobyembre 2024).