Paano ipasa ang ihi sa microalbumin

Tinutukoy ng pagsusuri na ito ang dami ng albumin sa ihi. Ang Albumin ay isa sa mga protina ng dugo. Ang salitang "microalbuminuria" ay ginagamit sa kaso ng isang mababang konsentrasyon ng sangkap na ito sa excreted ihi.

Sa ilalim ng kondisyon ng normal na paggana ng mga bato, ang mga organo na ito ay nagpapanatili ng albumin, na pumapasok sa ihi lamang sa maliit na dami. Ang pag-aalis ng sangkap na ito na may ihi ay pinipigilan ng laki ng mga molekula (69 kDa), negatibong singil, at reverse pagsipsip sa mga tubule ng bato.

Ang paglabas ng albumin mula sa katawan ay nagdaragdag kung ang pinsala sa glomeruli, tubules, o selectivity ng pagsasala ng ion sa pamamagitan ng kanilang singil ay nangyayari. Sa kaso ng glomerular patolohiya, ang dami ng albumin na pinalabas sa ihi ay higit na malaki kaysa sa kapag ang mga tubule ay nasira. Samakatuwid, ang urinalysis para sa microalbuminuria ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga glomerular lesyon.

Ang pagtuklas ng Mau ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng diabetes na nephropathy. pati na rin sa proseso ng pagsubaybay sa kurso ng sakit. Ang paglihis na ito mula sa pamantayan ay sinusunod sa halos 40% ng mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin. Karaniwan, hindi hihigit sa 30 mg ng albumin ang pinakawalan sa araw. Ito ay tumutugma sa 20 mg bawat 1 litro sa isang solong sample ng ihi. Kung ang mga impeksyon sa ihi ng lagay at talamak na anyo ng iba pang mga sakit ay hindi nasuri sa katawan, ang antas ng albumin sa ihi sa itaas ng normal ay nagpapahiwatig tiyak na ang pagkakaroon ng patolohiya ng glomerular na patakaran ng bato.

Ang Mau ay ang antas ng konsentrasyon ng albumin sa ihi na hindi napansin ng maginoo na mga pamamaraan ng pagsusuri. Samakatuwid, kailangan mong kumuha ng biomaterial para sa isang espesyal na pag-aaral.

Mga Salik na nakakaapekto sa Mga Antas ng Albumin ng Ihi

Upang matukoy ang dami ng albumin sa ihi, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

isotopic immunological,
enzyme immunoassay
immunoturbidimetric.

Para sa pagsusuri, ang ihi na nakolekta para sa 24 na oras ay angkop. Gayunpaman, madalas na isang bahagi ng umaga ay sumuko, o pareho na nakolekta para sa 4 na oras sa umaga. Sa kasong ito, ang ratio ng albumin at creatinine ay tinutukoy, ang pamantayan kung saan sa isang malusog na tao ay 30 mg / g o mas mababa sa 2.5-3.5 mg / mmol.

Kapag nagsasagawa ng screening, pinahihintulutan ang paggamit ng mga espesyal na piraso ng pagsubok, na makabuluhang mapabilis ang pagkuha ng resulta. Mayroon silang isang tiyak na limitasyon ng pagiging sensitibo. Gayunpaman, sa kaso ng isang positibong resulta, inirerekomenda na muling suriin ang ihi sa Mau sa laboratory.

Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang paglabas ng albumin ay nakasalalay sa oras ng araw. Sa gabi, ang halaga na ito ay mas mababa, sa ilang mga kaso halos kalahati. Ito ay dahil sa pagiging nasa isang pahalang na posisyon at, nang naaayon, mas mababang presyon ng dugo. Ang antas ng albumin sa ihi ay nagdaragdag pagkatapos ng pisikal na bigay, nadagdagan ang paggamit ng protina.

Inirerekumendang nauugnay na mga artikulo:

Sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso, para sa paggamot kung saan ang pasyente ay tumatagal ng mga anti-namumula na gamot, ang antas ng sangkap na ito sa ihi ay maaaring mahulog.

Ang iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa parameter na ito:

edad (ang pamantayan para sa mga matatandang pasyente ay mas mataas),
masa
lahi (ang tagapagpahiwatig ay mas mataas sa mga kinatawan ng itim na lahi),
presyon ng dugo
ang pagkakaroon ng masamang gawi, partikular sa paninigarilyo.

Dahil sa ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa antas ng albumin sa ihi, labis na paulit-ulit na microalbuminuria ay mahusay na halaga ng diagnostic. Sa madaling salita, ang pagtuklas ng microalbuminuria sa tatlong magkakasunod na urinalysis sa loob ng 3-6 na buwan.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang urine test para sa Mau ay:

diabetes mellitus
arterial hypertension (patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo),
pag-monitor ng transplant sa bato
glomerulonephritis (glomerular nephritis).

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Walang espesyal na paghahanda para sa pagpasa ng isang pagsubok sa ihi kay Mau. Ang mga patakaran para sa pagkolekta ng pang-araw-araw na ihi ay ang mga sumusunod:

Ang koleksyon ng ihi ay nangyayari sa buong araw, ngunit ang unang bahagi ng umaga ay tinanggal. Ang lahat ng mga kasunod na ito ay nakolekta sa isang lalagyan (dapat itong maging sterile). Sa araw na nangongolekta, mag-imbak ng ihi sa isang refrigerator kung saan pinapanatili ang temperatura sa saklaw mula 4 hanggang 8 degree sa itaas ng zero.
Matapos makumpleto ang ihi, dapat na tumpak na masukat ang dami nito. Pagkatapos ay ihalo nang lubusan at ibuhos sa isa pang sterile container na may dami ng 20-100 ML.
Ang lalagyan na ito ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Ang kakaiba ay hindi mo kailangang dalhin ang lahat ng nakolektang dami ng ihi. Gayunpaman, bago maipasa ang ihi, ipinag-uutos na sukatin ang eksaktong dami ng ihi na pinalabas bawat araw - diuresis. Bilang karagdagan, ang taas at bigat ng pasyente ay ipinahiwatig.

Ang araw bago kumuha ng ihi para sa pag-analisa ng mau, dapat mong ihinto ang pag-inom ng diuretics at alkohol, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na pisikal na bigay, huwag gumamit ng mga produktong nakakaapekto sa kulay ng ihi.

Pagbibigay kahulugan sa mga Resulta

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga resulta ng pagsusuri ng ihi sa Mau ay impormasyon para sa iyong doktor, at hindi isang buong pagsusuri. Ang pamantayan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at katangian ng katawan. Samakatuwid, sa kaso ng pagkuha ng mga resulta sa kamay, hindi ka dapat makisali sa pagsusuri sa sarili, ngunit ipagkatiwala ito sa isang espesyalista.

Ang pagtaas ng mga antas ng albumin ng ihi ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng:

arterial hypertension
pamamaga ng mga bato
glomerular jade,
pagtanggi sa bato pagkatapos ng paglipat,
diabetes mellitus
hindi pagpaparaan ng fructose, na kung saan ay congenital,
hyper o hypothermia,
pagbubuntis
pagkabigo ng puso
mabibigat na pagkalason sa metal,
sarcoidosis (isang nagpapasiklab na sakit kung saan apektado ang mga baga),
lupus erythematosus.

Ang isang maling-positibong resulta ay maaaring sundin kung ang pasyente ay nagdusa ng makabuluhang pisikal na bigay sa araw bago.

Bakit mahalaga na gumawa ng microalbumin?

Ang pang-araw-araw na paglabas ng microalbumin sa ihi ay 30-300 mg / araw. depende sa microalbuminuria. Ito ay isang hindi normal na antas ng protina, ngunit mas mababa sa na karaniwang pinalabas sa ihi. Ang isang karaniwang pagsubok para sa pagtukoy ng microalbuminuria sa mga pasyente na may diyabetis ay isang mahalagang kadahilanan sa pagpigil sa diabetes. Inirerekomenda na suriin ang taunang mga antas ng microalbumin upang matukoy ang dalawang uri ng diyabetis (uri ko, uri II). Sa ngayon, maraming mga klinika ang gumagamit ng mga pagpapasiya ng microalbumin kasabay ng creatinine upang maiwasan ang pang-araw-araw na koleksyon ng ihi. Ang isang normal na bilang ng creatinine ng ihi ay 30 mg / dl.

Anong mga sakit ang ginagawa ng microalbumin?

sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin mellitus ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon pagkatapos ng 5 taon mula sa mga unang sintomas ng sakit (sa kaso ng diabetes pagkatapos ng pagbibinata) at hindi bababa sa 1 oras bawat taon mula sa sandali ng diagnosis ng diyabetis sa ilalim ng edad na 12 taon,

sa mga pasyente na may di-nakasalalay na uri ng diabetes mellitus ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon mula sa sandali ng pagsusuri ng diyabetis.

Paano pumunta ang microalbumin?

Sa panahon ng reaksyon, ang sample ay tumugon sa isang tiyak na antiserum, na bumubuo ng isang pag-uunlad na sinusukat na turbidimetrically sa isang haba ng haba na 340 nm. Ang konsentrasyon ng microalbumin ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtatayo ng isang karaniwang curve. Ang dami ng kumplikadong nabuo ay direktang proporsyonal sa laki ng microalbumin sa sample. Halimbawang antigen + antibody sa albumin antigen / antibody complex

Device: ILAB 600.

Paano maghanda para sa paghahatid ng Microalbumin?

Kinakailangan na sumunod sa isang karaniwang diyeta at antas ng paggamit ng likido, upang maiwasan ang labis na pisikal na bigay, ipinapayong itigil na uminom ng mga gamot (tulad ng napagkasunduan sa doktor).

Ang ihi ay nakolekta sa 24 na oras (araw-araw). Pagkatapos ng pag-ihi ng umaga, tandaan ang eksaktong oras na nagsisimula ang koleksyon ng ihi. Ang lahat ng kasunod na ihi ay dapat na nakolekta sa loob ng isang araw sa isang dry malinis na lalagyan, na nakaimbak sa isang cool na lugar. Ang huling bahagi ay dapat na nakolekta 24 oras pagkatapos ng minarkahang oras. Sa pagtatapos ng koleksyon, ang lahat ng ihi ay halo-halong, ang dami ay sinusukat na may isang katumpakan ng 5 ml at naitala, tungkol sa 50 ML ng ihi ay nakolekta para masuri sa isang lalagyan para sa ihi.

Materyal ng Micro Albumin

Materyal: araw-araw na ihi.

May nakakaabala ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Microalbumin o iba pang mga pagsusuri? O kailangan mong makakita ng doktor? Maaari mong gumawa ng appointment sa doktor - klinika Eurolab palaging sa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, magpapayo, magbigay ng kinakailangang tulong at magsagawa ng diagnosis. Maaari mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Ang klinika Eurolab bukas sa iyo sa paligid ng orasan.

Paano makipag-ugnay sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Pipiliin ng sekretarya ng klinika ang isang maginhawang araw at oras para sa isang pagbisita sa doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig dito. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa personal na pahina.

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, tiyaking kunin ang kanilang mga resulta para sa isang konsulta sa isang doktor. Kung ang mga pag-aaral ay hindi nakumpleto, gagawin namin ang lahat ng kinakailangan sa aming klinika o sa aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Maraming mga sakit na sa una ay hindi ipinapakita ang kanilang mga sarili sa aming mga katawan, ngunit sa huli ito ay lumiliko na, sa kasamaang palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Upang gawin ito, kinakailangan lamang ng maraming beses sa isang taon susuriin ng isang doktor. hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na pag-iisip sa katawan at katawan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gumamit ng seksyon ng konsultasyon sa online. marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at mabasa mga tip sa personal na pangangalaga. Kung interesado ka sa mga pagsusuri sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyon na kailangan mo sa forum. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab. upang mapanatili ang pinakabagong mga balita at mga update sa site tungkol sa Microalbumin at iba pang mga pag-aaral sa site na awtomatikong maipadala sa iyong e-mail.

Kung interesado ka sa anumang iba pang mga pagsubok, diagnostic, at mga serbisyo sa klinika sa pangkalahatan, o kung mayroon kang ibang mga katanungan o mungkahi, sumulat sa amin. Susubukan naming tulungan ka.

Microalbuminuria - ano ang diagnosis na ito?

Ang Microalbuminuria # 8212, ang pinakamahalaga maagang pagpapakita pinsala sa bato, na sumasalamin sa mga unang yugto ng pinsala sa vascular.

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, kahit na ang pinakamaliit na pagtaas sa pag-aalis ng albumin na may ihi ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng mga problema sa puso, kabilang ang mga nakamamatay.

Ang isang progresibong pagtaas sa antas ng albumin # 8212, isang matingkad na tagapagpahiwatig ng mga vascular abnormalities at, siyempre, ay nagpapahiwatig ng isang karagdagang pagtaas sa panganib.

Sa isip nito, ang tagapagpahiwatig ay itinuturing na isang independiyenteng kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa puso at ang unang pagpapakita ng pinsala sa bato.

Maikling tungkol sa sakit

Ang Microalbuminuria ay isang paglabas ng mga bato albumin sa dami na hindi napansin ng maginoo na mga pamamaraan ng laboratoryo.

Sa kawalan ng impeksyon sa ihi sa lagay at talamak na pagkakapinsala, ang pagtaas ng pag-aalis ng mga protina na ito na may ihi ay nagpapahiwatig ng pinsala sa glomerular organ.

Sa mga matatanda sa panahon ng pagsusuri para sa microalbuminuria, ang pag-aalis ng protina sa ihi ay normal na umaabot sa mas mababa sa 150 mg / dl, at para sa albumin # 8212, mas mababa sa 30 mg / dl. Sa mga bata hindi talaga ito dapat.

Paghahanda para sa pagtatasa at sampling

Ang materyal para sa pag-aaral ng microalbumin ay maaaring maging isang bahagi ng araw-araw o iisang ihi (madalas na umaga). Hindi bababa sa 24 na oras bago ang pagkolekta ng materyal, kailangan mong bawasan ang pisikal na aktibidad at emosyonal na stress, tumanggi na gumamit ng mga inuming nakalalasing, maanghang at maalat na pagkain, pati na rin ang mga produktong pumipigil sa ihi. Sa loob ng dalawang araw, dapat mong ihinto ang pagkuha ng diuretics, pagkatapos talakayin ang kaligtasan ng pagkilos na ito sa iyong doktor.

Kung ang antas ng microalbumin ay matukoy sa isang bahagi ng ihi, kung gayon ang koleksyon nito ay dapat isagawa sa umaga: hawakan ang banyo ng panlabas na genitalia, kolektahin ang gitnang bahagi sa isang lalagyan. Isumite ang materyal sa laboratoryo sa susunod na ilang oras. Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng pang-araw-araw na ihi ay mas kumplikado. Kinakailangan upang maghanda ng isang lalagyan na may takip ng 2-3 litro. Sa umaga, ang unang pag-ihi ay dapat gawin sa banyo, na pinapansin ang oras nito. Ang lahat ng kasunod na mga bahagi ng ihi sa araw ay dapat na nakolekta sa isang lalagyan (ang huling koleksyon sa umaga sa parehong oras na nabanggit 24 oras na ang nakaraan) at nakaimbak sa ref nang walang pagyeyelo. Ang isang dosis ng laboratoryo na 30-50 ml araw-araw na ihi ay madalas na naihatid sa laboratoryo, na pinapansin ang kabuuang dami sa lalagyan.

Sa laboratoryo, ang ihi ay sinuri ng pamamaraang immunochemical o immunoturbidimetric. Ang huli ay ang pinakakaraniwan, ang kakanyahan nito ay ang mga polyclonal antibodies na nagbubuklod sa microalbumin ay ipinakilala sa materyal. Ang resulta ay isang maulap na suspensyon na sumisipsip ng ilaw. Ang pagkakamali (light absorption) ay natutukoy nang photometrically, at ang konsentrasyon ng microalbumin ay kinakalkula sa batayan nito gamit ang isang calibration curve. Ang mga resulta ay inihanda sa loob ng 1 araw.

Mga normal na halaga

Kapag sinusuri ang pang-araw-araw na ihi para sa microalbumin, ang mga normal na halaga ay hanggang sa 30 mg / araw para sa mga pasyente ng parehong kasarian at lahat ng edad. Kapag ang isang solong bahagi ng ihi ay nagiging materyal at ang halaga ng microalbumin ay kinakalkula sa pamamagitan ng ratio ng albumin-creatinine, ang resulta ay ipinahayag sa mg albumin / g creatinine, at isinasaalang-alang ang kasarian kapag isinalin ang mga halaga. Para sa mga kalalakihan, ang mga normal na halaga ay hanggang sa 22 mg / g, para sa mga kababaihan - hanggang sa 31 mg / g. Dahil sa ang katunayan na ang dami ng creatinine ay nakasalalay sa dami ng mass ng kalamnan, ang pag-aaral ng isang bahagi ng ihi ay hindi inirerekomenda para sa mga matatandang tao, pati na rin ang mga atleta. Ang pagtaas ng physiological sa konsentrasyon ng microalbumin sa ihi ay nangyayari sa panahon ng pag-aalis ng tubig, malubhang pisikal na bigay, at isang diyeta na may mataas na nilalaman ng mga produktong protina.

Nakataas ang mga antas ng microalbumin

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng antas ng microalbumin sa ihi ay nephropathy (pinsala sa glomerular apparatus at renal parenchyma ng iba't ibang etiologies). Ang isang pagtaas sa mga parameter ng pagsusuri ay natutukoy sa mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, pagkabigo sa puso, maagang yugto ng glomerulonephritis, pyelonephritis, nagpapasiklab at cystic na mga sakit sa bato, amyloidosis, sarcoidosis, maramihang myeloma, systemic lupus erythematosus, congenital fructose intolerance. Bilang karagdagan, ang hypothermia o sobrang pag-iinit, pagkalason ng mabibigat na metal, kumplikadong pagbubuntis, at ang pagtanggi ng isang nilipat na bato ay maaaring maging sanhi ng malfunction ng bato at, dahil dito, isang pagtaas ng microalbumin sa ihi.

Pagbawas ng Microalbumin

Ang kawalan ng microalbumin sa ihi ay pamantayan. Ang pagbawas sa konsentrasyon nito sa dinamika ay may diagnostic na kabuluhan lamang sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng kapansanan na glomerular filtration. Sa mga kasong ito, ang sanhi ng pagbaba sa antas ng microalbumin sa ihi ay isang pagpapabuti sa paggana ng mga bato sa panahon ng therapy.

Microalbuminuria - ano ito

Ang Albumin ay isang uri ng protina na nagpapalipat-lipat sa plasma ng dugo ng tao. Nagsasagawa ito ng isang function ng transportasyon sa katawan, na responsable para sa pagpapanatili ng presyon ng likido sa daloy ng dugo. Karaniwan, maaari itong ipasok ang ihi sa simbolikong dami, kaibahan sa mas mabibigat na mga molekula ng molekular ng mga fraction ng protina (hindi sila dapat nasa ihi pa).

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang laki ng mga molekong albumin ay mas maliit at mas malapit sa pore diameter ng renal membrane.

Sa madaling salita, kahit na ang pag-filter ng dugo ng "salaan" (glomerular membrane) ay hindi pa nasira, ngunit mayroong pagtaas ng presyon sa mga capillary ng glomeruli o ang kontrol ng "throughput" na kapasidad ng mga bato ay nagbabago, ang konsentrasyon ng albumin ay tumataas nang husto at makabuluhang. Gayunpaman, ang iba pang mga protina sa ihi ay hindi sinusunod kahit na sa mga bakas na bakas.

Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na microalbuminuria - ang hitsura sa ihi ng albumin sa isang konsentrasyon na lumampas sa pamantayan sa kawalan ng iba pang mga uri ng protina.

Ito ay isang pansamantalang estado sa pagitan ng normoalbuminuria at minimal proteinuria (kapag pinagsama ang albumin sa iba pang mga protina at natutukoy gamit ang mga pagsubok para sa kabuuang protina).

Ang resulta ng pagsusuri sa UIA ay isang maagang marker ng mga pagbabago sa tisyu ng bato at pinapayagan ang hula ng estado ng mga pasyente na may arterial hypertension.

Mga Karaniwang Microalbumin

Upang matukoy ang albumin sa ihi sa bahay, ang mga pagsubok ng pagsubok ay ginagamit upang magbigay ng isang semi-quantitative na pagtatantya ng konsentrasyon ng protina sa ihi. Ang pangunahing indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pag-aari ng pasyente sa mga grupo ng peligro: ang pagkakaroon ng diabetes mellitus o arterial hypertension.

Ang scale ng scale ng pagsubok ay may anim na gradasyon:

"Hindi tinukoy"
"Trace konsentrasyon" - hanggang sa 150 mg / l,
"Microalbuminuria" - hanggang sa 300 mg / l,
"Macroalbuminuria" - 1000 mg / l,
"Proteinuria" - 2000 mg / l,
"Proteinuria" - higit sa 2000 mg / l,

Kung ang resulta ng screening ay negatibo o "mga bakas", kung gayon sa hinaharap inirerekumenda na pana-panahon na magsagawa ng isang pag-aaral gamit ang mga pagsubok sa pagsusulit.

Kung ang resulta ng pag-screening ng ihi ay positibo (300 na halaga / L), ang pagkumpirma ng abnormal na konsentrasyon ng mga pagsubok sa laboratoryo ay kakailanganin.

Ang materyal para sa huli ay maaaring:

ang isang solong (umaga) na bahagi ng ihi ay hindi ang pinaka-tumpak na pagpipilian, dahil sa pagkakaroon ng mga pagkakaiba-iba sa pag-iiba ng protina na may ihi sa iba't ibang oras ng araw, ito ay maginhawa para sa mga pag-aaral ng screening,
pang-araw-araw na dosis ng ihi - naaangkop kung kinakailangang therapy sa pagsubaybay o malalim na diagnosis.

Ang resulta ng pag-aaral sa unang kaso ay magiging albumin na konsentrasyon lamang, sa pangalawa, idadagdag ang pang-araw-araw na pag-aalis ng protina.

Sa ilang mga kaso, ang tagapagpahiwatig ng albumin / creatinine ay tinutukoy, na nagbibigay-daan upang makamit ang higit na katumpakan kapag kumuha ng isang solong (random) na bahagi ng ihi. Ang pagwawasto para sa antas ng creatinine ay nagtatanggal ng pagbaluktot ng resulta dahil sa hindi pantay na regimen sa pag-inom.

Ang mga pamantayan sa pagsusuri sa UIA ay ibinibigay sa talahanayan:

Paglabas ng Albumin bawat araw	Albumin / Creatinine	Ang konsentrasyon sa umaga
Karaniwan	30 mg / araw	17 mg / g (kalalakihan) 25 mg / g (mga kababaihan) o 2.5 mg / mmol (kalalakihan) 3.5 mg / mmol (kababaihan)	30 mg / l

Sa mga bata, dapat na halos walang albumin sa ihi; nabibigyang katwiran din ang pisyolohikal na babaan ang antas nito sa mga buntis na kababaihan kumpara sa mga nakaraang resulta (nang walang anumang mga palatandaan ng malaise).

Pagkuha ng data ng pagsusuri

Nakasalalay sa dami ng nilalaman ng albumin, ang tatlong uri ng posibleng kondisyon ng pasyente ay maaaring makilala, na kung saan ay maginhawang naka-tabulate:

Araw-araw na albumin	Albumin / Creatinine	Albumin / Creatinine
Karaniwan	30 mg / araw	25 mg / g	3 mg / mmol
Microalbuminuria	30-300 mg / araw	25-300 mg / g	3-30 mg / mmol
Macroalbuminuria	300 at higit pa mg / araw	300 at higit pa mg / g	30 at higit pa mg / mmol

Minsan din ginagamit ay isang tagapagpahiwatig ng pagtatasa na tinatawag na rate ng excretion ng ihi album, na natutukoy sa isang tiyak na agwat ng oras o bawat araw. Ang mga halaga nito ay tinukoy bilang mga sumusunod:

20 mcg / min - normal na albuminuria,
20-199 mcg / min - microalbuminuria,
200 at higit pa - macroalbuminuria.

Ang mga figure na ito ay maaaring bigyang-kahulugan tulad ng sumusunod:

ang umiiral na threshold ay malamang na ibababa sa hinaharap. Ang dahilan para dito ay mga pag-aaral na may kaugnayan sa isang mas mataas na peligro ng mga pathology ng cardiac at vascular na nasa isang rate ng excretion na 4.8 μg / min (o mula 5 hanggang 20 μg / min). Mula dito maaari nating tapusin - huwag magpabaya sa screening at pag-aaral ng dami, kahit na ang isang pagsubok ay hindi nagpakita ng microalbuminuria. Mahalaga ito lalo na para sa mga taong walang patolohiya na mataas na presyon ng dugo,
kung ang albumin microconcentration ay napansin sa dugo, ngunit walang pagsusuri na nagpapahintulot sa pasyente na nasa panganib, ipinapayong magbigay ng diagnosis. Ang layunin nito ay upang tuntunin ang pagkakaroon ng diabetes mellitus o hypertension,
kung ang microalbuminuria ay nangyayari laban sa background ng diabetes o hypertension, kinakailangan sa tulong ng therapy upang dalhin sa mga inirekumendang halaga ng kolesterol, presyon, triglycerides at glycated hemoglobin. Ang isang hanay ng mga naturang hakbang ay maaaring mabawasan ang panganib ng kamatayan ng 50%,
kung ang macroalbuminuria ay nasuri, ipinapayong suriin para sa nilalaman ng mabibigat na protina at matukoy ang uri ng proteinuria, na nagpapahiwatig ng isang binibigkas na sugat sa mga bato.

Ang diagnosis ng microalbuminuria ay may mahusay na klinikal na halaga sa pagkakaroon ng hindi isang resulta ng pagsusuri, ngunit marami, na ginawa sa pagitan ng 3-6 na buwan. Pinapayagan nila ang doktor na matukoy ang dinamika ng mga pagbabagong nagaganap sa bato at ang cardiovascular system (pati na rin ang pagiging epektibo ng inireseta na therapy).

Mga Sanhi ng Mataas na Albumin

Sa ilang mga kaso, ang isang solong pag-aaral ay maaaring magbunyag ng isang pagtaas sa albumin dahil sa mga dahilan sa physiological:

higit sa lahat protina diyeta,
pisikal at emosyonal na labis,
pagbubuntis
paglabag sa rehimen ng pag-inom, pag-aalis ng tubig,
pagkuha ng mga gamot na hindi anti-namumula,
matanda
sobrang init o kabaligtaran, hypothermia ng katawan,
labis na nikotina na pumapasok sa katawan kapag naninigarilyo,
mga kritikal na araw sa mga kababaihan
tampok ng lahi.

Kung ang mga pagbabago sa konsentrasyon ay nauugnay sa nakalista na mga kondisyon, kung gayon ang resulta ng pagsusuri ay maaaring ituring na maling positibo at hindi pamantayan para sa diagnosis. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang matiyak ang tamang paghahanda at ipasa muli ang biomaterial pagkatapos ng tatlong araw.

Ang Microalbuminuria ay maaari ring magpahiwatig ng isang mas mataas na peligro ng sakit sa puso at vascular at isang tagapagpahiwatig ng pinsala sa bato sa mga unang yugto. Sa kapasidad na ito, maaari itong samahan ang mga sumusunod na sakit:

type 1 at type 2 diabetes - ang albumin ay pumapasok sa ihi dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo ng mga bato laban sa background ng isang pagtaas ng asukal sa dugo. Sa kawalan ng diagnosis at therapy, ang nephropathy ng diabetes ay mabilis na umuusad,
hypertension - isang pagsusuri ng UIA ay nagmumungkahi na ang sistemikong sakit na ito ay nagsimula na magdulot ng mga komplikasyon sa bato,
metabolic syndrome na may kasabay na labis na labis na katabaan at isang pagkahilig sa trombosis,
pangkalahatang atherosclerosis, na hindi makakaapekto sa mga daluyan na nagbibigay ng daloy ng dugo sa mga bato,
nagpapaalab na sakit ng kidney tissue. Sa talamak na form, ang pagsusuri ay may kaugnayan lalo na, dahil ang mga pagbabago sa pathological ay hindi talamak at maaaring mangyari nang walang malubhang sintomas,
talamak na alkohol at pagkalason sa nikotina,
nephrotic syndrome (pangunahin at pangalawa, sa mga bata),
kabiguan sa puso
hindi pagkakaugnay ng congenital sa fructose, kabilang sa mga bata,
systemic lupus erythematosus - ang sakit ay sinamahan ng proteinuria o tiyak na nephritis,
mga komplikasyon sa pagbubuntis,
pancreatitis
nakakahawang pamamaga ng genitourinary system,
malfunctioning ng mga bato pagkatapos ng paglipat ng organ.

Ang grupo ng peligro, na ang mga kinatawan ay ipinakita ng isang regular na pag-aaral sa albumin sa ihi, kasama ang mga pasyente na may diabetes mellitus, hypertension, talamak na glomerulonephritis at mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng isang donor organ.

Paano maghanda para sa pang-araw-araw na UIA

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay nagbibigay ng pinakamalaking katumpakan, ngunit kakailanganin nito ang pagpapatupad ng mga simpleng rekomendasyon:

isang araw bago ang koleksyon at sa panahon nito upang maiwasan ang pagkuha ng diuretics, pati na rin ang mga antihypertensive na gamot ng grupo ng ACE inhibitor (sa pangkalahatan, ang pagkuha ng anumang mga gamot ay dapat na talakayin sa iyong doktor nang maaga),
isang araw bago ang koleksyon ng ihi, dapat mong iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at mahirap na emosyonal, matinding pisikal na pagsasanay,
hindi bababa sa dalawang araw upang ihinto ang pag-inom ng alkohol, "enerhiya", kung posible ang paninigarilyo,
obserbahan ang isang regimen sa pag-inom at huwag ibagsak ang katawan na may protina na pagkain,
ang pagsusulit ay hindi dapat isagawa sa panahon ng hindi nakakahawang pamamaga o impeksyon, pati na rin ang mga kritikal na araw (sa mga kababaihan),
isang araw bago ang koleksyon, iwasan ang pakikipagtalik (para sa mga kalalakihan).

Paano ipasa ang pagsusuri

Ang pagkolekta ng pang-araw-araw na biomaterial ay medyo mahirap kaysa sa isang solong paglilingkod, na ang dahilan kung bakit mas mabuti na gawin ang lahat nang maingat, na pinaliit ang posibilidad ng pag-distort ng resulta. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

Ito ay nagkakahalaga ng pagkolekta ng ihi sa isang paraan upang matiyak na ang paghahatid nito sa laboratoryo sa susunod na araw, na obserbahan ang agwat ng koleksyon (24 na oras). Halimbawa, mangolekta ng ihi mula 8:00 a.m. 8:00 a.m.
Maghanda ng dalawang sterile container - maliit at malaki.
Alisan ng laman ang pantog kaagad pagkatapos magising nang hindi nakakolekta ng ihi.
Alagaan ang kalagayan sa kalinisan ng panlabas na genitalia.
Ngayon, sa bawat pag-ihi, kinakailangan upang mangolekta ng excreted fluid sa isang maliit na lalagyan at ibuhos sa isang malaking. Itago ang huli sa ref.
Ang oras ng unang diuresis para sa layunin ng koleksyon ay dapat na maayos.
Ang huling bahagi ng ihi ay dapat na nakolekta sa umaga ng susunod na araw.
Manguna sa dami ng likido sa isang malaking lalagyan, sumulat sa sheet ng direksyon.
Paghaluin nang maayos ang ihi at ibuhos ang halos 50 ml sa isang maliit na lalagyan.
Huwag kalimutan na tandaan sa form ang taas at timbang, pati na rin ang oras ng unang pag-ihi.
Ngayon ay maaari kang magdala ng isang maliit na lalagyan na may biomaterial at direksyon sa laboratoryo.

Kung ang isang solong paglilingkod ay nakuha (screening test), kung gayon ang mga patakaran ay katulad ng pagpasa ng isang pangkalahatang pagsubok sa ihi.

Ang pagtatasa para sa pagtuklas ng microalbuminuria ay isang hindi masakit na pamamaraan para sa maagang pagsusuri ng sakit sa puso at pagkakasunud-sunod na pagpapahina ng bato. Makakatulong ito upang makilala ang isang mapanganib na takbo kahit na walang mga diagnosis ng "hypertension" o "diabetes mellitus" o ang kanilang mga bahagyang sintomas.

Ang napapanahong therapy ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng hinaharap na patolohiya o mapagaan ang kurso ng umiiral at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Abnormal na Paggamot

Ang pagsusuri ng microalbumin sa ihi ay mahusay na diagnostic at prognostic na halaga sa maagang pagtuklas ng nephropathy, lalo na sa diabetes mellitus. Ang pagtuklas ng patolohiya sa yugto ng preclinical ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagsisimula ng therapy at maiwasan ang pagbuo ng kabiguan sa bato. Ang pag-aaral ay ginagamit sa neurology, endocrinology, pati na rin ang cardiology, obstetrics at ginekolohiya. Kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor na nagpadala para sa pagsusuri. Upang maiwasan ang pagtaas ng physiological sa antas ng microalbumin sa ihi, dapat mong sumunod sa isang diyeta na may katamtaman na halaga ng pagkain ng protina, uminom ng isang sapat na dami ng likido (isang may sapat na malusog na tao - tungkol sa 1.5-2 litro), pumili ng pisikal na aktibidad alinsunod sa antas ng pagiging handa.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng kundisyong ito

Kung ang paglabas ng protina ay lumampas (hanggang sa 300 mg bawat araw), ang microalbuminuria ay lilitaw sa ihi. Ngunit ano ito? Ang pagkakaroon ng albumin sa ihi ay itinuturing bilang isang diagnostic at klinikal na sintomas sa diabetes mellitus, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng maagang pagkabigo sa bato, mga sakit sa puso at vascular.

Ang Microalbuminuria ay bubuo para sa mga dahilan sa physiological at pathological. Kabilang sa mga likas na kadahilanan:

Nerbiyos na overstrain, fluid intake sa maraming dami, hypothermia o sobrang pag-init ng katawan.
Ang pagtaas ng albumin ay nag-aambag sa paninigarilyo, labis na ehersisyo, regla sa mga kababaihan. Gayundin, ang antas ng protina ay nadagdagan sa mga taong madalas kumonsumo ng mga pagkaing protina, at sa mga sobra sa timbang. Sa peligro ang mga pasyente sa kalalakihan at matatanda.
Ang pagtatago ng albumin ay tumataas sa araw. Ang halaga ng protina ay apektado ng edad, lahi, klima at rehiyon.

Ang mga likas na sanhi ay nag-aambag sa paglitaw ng pansamantalang microalbuminaria. Matapos alisin ang mga nakasisilaw na kadahilanan, ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Ang pagkakaroon ng albumin sa ihi ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan ng pathological. Ang mga karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng glomerulonephritis, pagbuo ng tumor at sakit na polycystic na bato, lupus erythematosus, pyelonephritis, nephropathy ng iba't ibang etiologies, sarcoidosis.

Mga yugto at sintomas ng microalbumiuria

Limang yugto ng microalbuminuria ay nakikilala:

Ang unang yugto ay asymptomatic. Samakatuwid, sa kabila ng kawalan ng mga reklamo, ang protina ay mayroon na sa likido ng katawan ng pasyente. Kasabay nito, ang pagtaas ng rate ng pagsasala ng glomerular, at ang antas ng microalbuminuria ay halos 30 mg bawat araw.
Sa pangalawang (prenephrotic) phase, ang albumin sa ihi ay nagdaragdag sa 300 mg. Ang pagtaas sa rate ng pagsasala ng bato at ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nabanggit din.
Ang yugto ng nephrotic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang matinding anyo ng hypertension, na sinamahan ng pamamaga. Bilang karagdagan sa isang mataas na konsentrasyon ng albumin, ang mga pulang selula ng dugo ay naroroon sa ihi. Ang glomerular filtration ay nabawasan, ang pagkakaroon ng urea at creatinine sa biological fluid ay nabanggit.
Sa ika-apat na yugto, ang pagkabigo sa bato ay bubuo. Mga palatandaan ng uremia: madalas na pagtaas ng presyon, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo, albumin, urea, glucose, creatine sa ihi, pare-pareho ang pamamaga, mababang GFR, at ang mga bato ay hindi na gumagaling ng insulin.

Ang katotohanan na ang albumin sa ihi ay nakataas ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga karatulang katangian. Ang Proteinuria ay sinamahan ng mababang uri ng lagnat, palaging kahinaan, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mukha. Gayundin, ang pag-aalis ng protina ay maaaring mailalarawan ng pagduduwal, pag-aantok, pagkahilo, pagkapagod, masakit at mabilis na pag-ihi. Kung mayroon kang mga naturang sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at magkaroon ng isang pagsubok sa ihi para sa albumin.

Sa pag-unlad ng sakit, sa kaso ng isang mataas na antas ng microalbuminuria, ang nephropathy ay sinamahan ng matinding kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod, at maraming melanoma na may sakit sa buto.

Kanino at bakit dapat ibigay ang ihi para sa albumin

Bakit nasubok ang ihi para sa microalbuminuria? Ang pagsusuri ay isinasagawa para sa maagang pagtuklas ng nephropathy sa diabetes mellitus at mga sistemang sakit na bumubuo laban sa background ng pagkabigo sa puso o hypertension. Ang isang pag-aaral sa paglabas ng protina ay inireseta din upang masuri ang kabiguan ng bato sa panahon ng pagbubuntis, glomerulonephritis, pagbuo ng cystic at pamamaga ng mga bato. Ang iba pang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang amyloidosis, lupus, mga sakit sa autoimmune.

Kaya, ang pagsusuri ng ihi para sa microalbumin ay dapat gawin sa:

Hindi makontrol at matagal na hypertension at pagkabigo sa puso, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na edema.
Kamakailan lamang natuklasan ang type 2 diabetes (isang pag-aaral ay ginagawa tuwing anim na buwan).
Ang Hygglycemia sa mga bata (ang pagsusuri ay ginagawa sa isang taon pagkatapos ng pag-unlad ng sakit).
Ang Glomerulonephritis bilang bahagi ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.
Amyloid dystrophy, lupus erythematosus, pinsala sa bato.
Pagbubuntis na sinamahan ng mga palatandaan ng nephropathy.

Ang isang pag-aaral sa microalbumin sa ihi ay ginagawa rin para sa type 1 diabetes mellitus, na tumatagal ng higit sa limang taon.Sa kasong ito, ang diagnosis ay isinasagawa tuwing 6 na buwan.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng microalbumin sa ihi

Kapag ang screening upang makita ang isang nadagdagan na halaga ng protina sa ihi, maginhawa na gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok. Kung ang resulta ay positibo, kung gayon ang pagkakaroon ng microalbuminuria ay dapat kumpirmahin ng mga semi-quantitative o quantitative studies sa laboratory.
Para sa isang semi-quantitative na pagtatasa ng excretion ng protina, madalas na ginagamit ang mga pagsusuri sa strip strip. Pinapayagan ka ng mga Express strips na tukuyin ang 6 na degree ng albinuria. Ang unang gradasyon ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga bakas, ang pangalawa tungkol sa kanilang pagkakaroon sa isang maliit na halaga (150 mg / l). Ang pangatlo hanggang ikaanim na antas ay natukoy na ang kalubhaan ng microalbuminuria - mula 300 hanggang 2000 mg / l. Ang sensitivity ng pamamaraan ay tungkol sa 90%. Bukod dito, ang mga resulta ay mananatiling maaasahan sa pagkakaroon ng ketones o glucose sa ihi, pang-matagalang imbakan ng biological fluid o ang pagkakaroon ng mga bakterya sa loob nito.
Ang dami ng pagtatasa ng microalbuminuria ay natutukoy gamit ang isang pag-aaral na nagpapakita ng ratio ng albumin at tagalikha sa isang solong bahagi ng ihi. Ang antas ng creatinine sa ihi ay napansin ng mga kilalang pamamaraan, at protina ayon sa isang espesyal na pormula. Dahil ang creatinine ay palaging naroroon sa ihi, at ang rate ng excretion nito ay nananatiling matatag sa buong araw, ang ratio ng konsentrasyon ng albumin at ang metabolite ng mga biochemical reaksyon ay hindi mababago. Sa tulad ng isang pag-aaral, ang antas ng proteinuria ay mahusay na nasuri. Ang bentahe ng pamamaraan ay isang maaasahang resulta, ang posibilidad ng paggamit ng solong o pang-araw-araw na ihi. Ang ratio ng Albumin-Creatinine ay itinuturing na normal kung ang konsentrasyon ng una ay hindi hihigit sa 30 mg / g, at ang pangalawa ay hanggang sa 3 mg / mmol. Kung ang threshold na ito ay lumampas sa higit sa 90 araw, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng talamak na disfunction ng bato. Ang tagapagpahiwatig na ito ay katulad ng pang-araw-araw na paglabas ng protina hanggang sa 30 mg.
Ang isa pang paraan ng dami para sa pagtukoy ng MAU ay tinatawag na direktang pagsusuri sa immunoturbidimetric. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagtuklas ng protina ng tao sa pamamagitan ng pakikisalamuha nito sa isang tiyak na antibody. Sa pamamagitan ng isang nadagdagang halaga ng mga immunoglobulin, ang pag-uunlad ay nagtataguyod ng pagsipsip ng ilaw. Ang antas ng kaguluhan ay tinutukoy ng light haba.
Ang UIA ay maaari ring masukat gamit ang isang immunochemical na pamamaraan gamit ang HemoCue. Kasama sa mga system ang isang photometer, microcuvettes at isang photometer. Sa isang flat vessel ay isang dry frozen reagent. Ang koleksyon ng ihi sa isang cuvette ay isinasagawa ng pamamaraan ng capillary.
Ang sistema ng HemoCue ay may maraming mga pakinabang. Ito ay isang pagkakataon upang makakuha ng isang dami ng pagtatasa, pag-calibrate ng pabrika, mabilis na resulta (pagkatapos ng 90 segundo), pagiging maaasahan.

Kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan ng dami, ginagamit ang mga sumusunod na yunit - mg / l o mg / 24 na oras. Kung ang halaga ng microalbumin sa pang-araw-araw na ihi ay mas mababa sa 15 mg / l (30 mg / 24 na oras), kung gayon ito ay itinuturing na pamantayan. Ang mga tagapagpahiwatig ng 15-200 mg / o 30-300 mg / 24 ay nangangahulugang ang kapansanan sa bato ay may kapansanan.

Paano maghanda at kumuha ng isang urinalysis para sa microalbumin

Bago mangolekta ng ihi para sa pananaliksik, kinakailangan upang ibukod ang pisikal na aktibidad. Ang araw bago, hindi inirerekumenda na kumain ng mga prutas at gulay na nagbabago ng kulay ng ihi (beets, mulberry, karot). Ang biyolohikal na likido ay hindi pinapayagan na makolekta sa loob ng isang linggo pagkatapos ng cystoscopy. Kung ang mga kababaihan ay may regla, hindi rin sila dapat magsagawa ng pag-aaral sa panahong ito.

Paano kumuha ng isang urinalysis para sa microalbuminuria nang tama? Para sa maaasahang mga resulta, ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa mga antas ng protina ay dapat ibukod. Mababawasan ang mga rate matapos uminom ng diuretic, anti-inflammatory non-steroidal na gamot. Binabawasan din ng mga inhibitor ng ACE at ARB 2 ang mga antas ng protina.

Maginhawang gumamit ng mga sterile container, na maaaring mabili sa isang kiosk ng parmasya, upang mangolekta ng biological fluid. Ang paggamit ng mga espesyal na lalagyan ay nag-aalis ng mga kontaminado mula sa pagpasok ng ihi at pinalawak ang buhay ng istante ng ihi.

Kung ang isang solong bahagi ng ihi ay kinakailangan para sa pagsusuri ng UIA, kailangan ang isang maliit na halaga ng likido. Laktawan ang unang 2 segundo ng pag-ihi, at pagkatapos ay ihi sa isang handa na lalagyan. Para sa isang kumpletong diagnosis, sapat na upang mangolekta mula sa 50 ML ng likido.

Kung ang ihi ay nakolekta para sa pagsusuri sa araw, pagkatapos ang unang bahagi, na inilalaan sa umaga, bumaba sa banyo. Ang natitirang bahagi ng ihi na natanggap sa araw, gabi, at sa susunod na umaga ay nakolekta sa isang malaking sterile container. Para sa kaginhawaan, ang mga 100 ML tag ay maaaring mailagay sa lalagyan. Ang isang saradong lalagyan na may ihi ay naka-imbak sa ilalim ng istante ng refrigerator. Sa pagtatapos ng koleksyon, kailangan mong matukoy ang dami ng likido na inilabas bawat araw. Iling ang ihi sa isang malaking lalagyan at ibuhos ang 50 ml sa isang malinis na lalagyan na may mas maliit na dami. Susunod, ang sample para sa pagsusuri ay inihatid sa laboratoryo sa loob ng 1-2 oras.

Ang isang tumpak na diagnosis ay hindi maaaring gawin lamang batay sa isang pagsusuri ng ihi para sa microalbumin. Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, kinakailangan upang magsagawa ng isang biochemical test ng dugo at ultrasound ng mga bato. Pagkatapos ng lahat, isang komprehensibong pagsusuri ang magpapahintulot sa doktor na magreseta ng maximum na tama at epektibong paggamot.

Takdang-aralin ng pagtatasa para sa microalbumin

Microalbumin sa ihi: paglalarawan at layunin ng pagsusuri

Ang isang urinalysis para sa microalbumin para sa nephropathy ay ang tanging pagsubok na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Ang sakit na ito ay may maraming mga uri, ngunit sa anumang kaso ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological na humahantong sa pinsala sa bato.

Ang Neftropathy ay may dalawang natatanging yugto. Sa una, walang mga pagbabago ay maaaring makita, at sa pangalawa, ang mga pagbabago ay napakahusay na ang kabiguan sa bato ay sinusunod. Kadalasan ang unang yugto ay maaari lamang matukoy gamit ang isang pagsubok sa ihi.

Ang Microalbinuria ay ang paunang yugto na maaaring tratuhin at nababagay.

Ang isang urinalysis para sa microalbuminuria ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Sa diyabetis. Ang sakit na ito ay direktang nakakaapekto sa gawain ng mga bato, samakatuwid, upang makontrol ang pag-andar ng bato, isang pagsusuri para sa microalbumin ay binibigyan ng halos bawat anim na buwan.
Sa talamak na mataas na presyon ng dugo. Sa pagkabigo ng bato, madalas na tumataas ang presyon. Ito ay maaaring isang sintomas ng sakit sa bato. Samakatuwid, kung walang iba pang mga kadahilanan para sa mataas na presyon ng dugo, nagbibigay sila ng ihi sa microalbumin.
Sa kabiguan ng puso. Sa hindi sapat na suplay ng dugo, nagdurusa ang mga bato, bumababa ang kanilang pag-andar, at maaaring mangyari ang talamak na pagkabigo sa bato.
Na may malinaw na mga sintomas ng nephropathy. Kabilang dito ang uhaw, sakit sa mas mababang likod, kahinaan, pamamaga. Gayunpaman, maaaring hindi magkaroon ng anumang mga sintomas sa paunang yugto.
Sa systemic na lupus erythematosus. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo at bato, kabilang ang.

Pag-decryption

Ang rate ng tagapagpahiwatig at ang mga dahilan para sa paglampas sa pamantayan

Karaniwan, ang antas ng microalbumin sa ihi ay mula 0 hanggang 30 mg / araw. Ang paglabas ng tagapagpahiwatig na ito ay isang nakababahala na sintomas. Gaano kalubha ang kalagayan ng pasyente, isang doktor lamang ang maaaring masabi.

Mayroong dalawang yugto ng pinsala sa bato. Ang Microalbuminuria ay tinatawag na una, kapag ang tagapagpahiwatig ay saklaw mula 30 hanggang 300 mg / araw. Sa yugtong ito, ang sakit ay nakakagamot pa rin. Ang pangalawang yugto ay proteinuria, kapag ang nilalaman ng microalbumin ay lumampas sa 300 mg / araw. Ang konsepto ng "proteinuria" ay nagpapahiwatig din ng ilang mga yugto at uri. Ang malinaw na proteinuria ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Ang mga sanhi ng microalbuminuria ay maaaring nauugnay sa mga panuntunan sa pagkolekta ng ihi o iba pang mga sakit. Halimbawa, ang mga impeksyon sa virus na nagdudulot ng lagnat ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng albumin sa ihi.

Ang isang video kung saan maaari mong malaman ang tungkol sa kung ano ang diabetes nephropathy.

Gayunpaman, mas madalas ang mga kadahilanan sa pag-alis ng albumin sa ihi ay hindi isang paglabag sa mga patakaran para sa pagkolekta ng ihi o mga gamot na kinuha noong araw bago, ngunit iba't ibang mga sakit sa bato:

Neftropathy Kasama sa malawak na term na ito ang iba't ibang mga nagpapaalab na sakit na nagdudulot ng pinsala sa bato. Mayroong maraming mga uri ng sakit: diabetes, dysmetabolic, gouty, lupus. Ang Nephropathy ay madalas na humahantong sa mataas na presyon ng dugo at pamamaga.
Glomeromenephritis. Ito ay isang sakit sa bato kung saan nasira ang glomeruli. Ang tisyu ng bato ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu. Sa paunang yugto, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng matinding pagkasira, ngunit ang sakit ay mabilis na umuusbong. Kilalanin ang nagpapahintulot sa pagsusuri sa albumin.
Pyelonephritis. Sa pyelonephritis, ang pelvis ng bato ay apektado. Isang medyo karaniwang sakit. Ang talamak na form ay mabilis na dumadaloy sa isang talamak.
Hypothermia. Ang hypothermia ay nagtutulak ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system, tulad ng cystitis, urethritis. Bilang isang resulta, ang mga antas ng protina sa ihi ay tumataas.
Amyloidosis ng mga bato. Ang Amyloid ay isang almirol na idineposito sa mga bato, na nagdudulot ng iba't ibang mga sakit. Ang mga sintomas ay maaaring mababahala hindi lamang ang mga bato mismo at ang genitourinary system, dahil ang sakit na ito ay madalas na nakakaapekto sa iba pang mga organo.

Mga Panuntunan sa Koleksyon ng ihi

Koleksyon ng materyal para sa pagsusuri

Maraming mga tao ang nakasalalay sa pagsunod sa mga patakaran sa panahon ng koleksyon ng materyal. Ang isang pagkakamali bilang isang resulta ay magkakaloob ng mga bagong pagsubok at pagsusuri.

Para sa pagsusuri sa microalbumin, isang average na bahagi ng pag-ihi ng umaga o lahat ng ihi para sa huling araw ay nakolekta. Ang pag-ihi ng umaga ay mas madaling makolekta. Ito ay sapat na upang ihi sa umaga sa isang sterile na lalagyan ng plastik at dalhin ito sa laboratoryo. Gayunpaman, may ilang mga tampok dito. Sa panahon ng regla, ang ihi ay hindi ipinapasa sa lahat. Gayunpaman, may mga pagbubukod, halimbawa, na may matagal na pagdurugo pagkatapos ng panganganak. Sa kasong ito, pinapayuhan na lubusan na hugasan ng sabon ng sanggol at maglagay ng tampon sa puki, pagkatapos na mangolekta ng ihi sa isang lalagyan.

Ang araw bago ang pagsusuri, hindi ka maaaring uminom ng alkohol at gamot, dahil maaari nilang dagdagan ang antas ng albumin sa ihi.

Hindi rin inirerekomenda na kumain ng maanghang at mataba na pagkain at anumang mga produkto na dumumi ang ihi (karot, beets, berry).

Sa laboratoryo, maingat na sinuri ang ihi. Karaniwan ang resulta ay handa sa loob ng isang araw. Una, ang isang screening test ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na piraso. Kung ipinakita nila ang pagkakaroon ng protina sa ihi, ang isang mas detalyadong pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pagkalkula ng dami ng protina.

Ang pang-araw-araw na koleksyon ng materyal ay medyo mahaba at mas mahirap:

Sa parmasya kailangan mong bumili ng isang espesyal na lalagyan na 2.7 litro. Maaari kang kumuha ng malinis na tatlong litro garapon.
Ang unang umaga ng ihi ay hindi kailangang makolekta. Ito ay sapat na upang mapansin ang oras kung kailan naganap ang pag-ihi.
Ang koleksyon ay dapat maganap nang eksakto sa isang araw, halimbawa, mula ika-8 ng umaga hanggang 8 ng umaga sa susunod na araw.
Maaari kang mag-ihi agad sa lalagyan, at pagkatapos ay mahigpit na isara ang takip o sa anumang tuyo at malinis na lalagyan, at pagkatapos ay ibuhos sa lalagyan.
Upang ang ihi ay hindi mag-ferment, dapat itong maiimbak sa ilalim ng istante ng refrigerator, na sumasakop sa lalagyan ng isang tela. Hindi ito maaaring maging frozen, ngunit sa init ito ay magiging hindi angkop para sa pagsusuri.

Maaari mong ibalik ang buong lalagyan sa laboratoryo o isang maliit na bahagi lamang, ngunit sa parehong oras ay nagpapahiwatig ng eksaktong dami ng ihi bawat araw.

Ano ang gagawin sa microalbuminuria?

Bago magreseta ng paggamot, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng microalbuminuria at iba pang pinsala sa mga panloob na organo. Kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga vessel ng puso at dugo, kaya dapat kumpleto ang paggamot.

Kung ang microalbuminuria ay isang bunga ng diabetes mellitus, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot upang bawasan ang presyon ng dugo, kolesterol sa dugo. Kasama sa mga gamot na ito ang captopril. Ang gamot na ito ay dapat na kinuha na may mahigpit na pagsunod sa dosis, dahil ang listahan ng mga side effects ay malaki. Sa kaso ng isang labis na dosis, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ay sinusunod, ang sirkulasyon ng dugo ng utak ay nabalisa. Sa kaso ng isang labis na dosis, kailangan mong banlawan ang tiyan at itigil ang pagkuha ng gamot.

Sa diyabetis, mahalaga rin na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo. Para sa mga ito, inireseta ang intravenous na iniksyon ng insulin. Ang nephropathy ng diabetes ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit ang kurso nito ay maaaring kontrolado. Ang malubhang pinsala sa bato ay mangangailangan ng dialysis (paglilinis ng dugo) at isang transplant sa bato.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na patatagin ang dami ng albumin sa dugo.

Kaya, dapat kang sumunod sa isang diyeta na nagpapababa sa kolesterol ng dugo, regular na nagsasagawa ng mga pagsusuri, kontrolin ang mga antas ng asukal sa iyong sarili, subukang maiwasan ang mga impeksyon sa virus, sumuko ng alkohol at paninigarilyo, uminom ng sapat na malinis, hindi carbonated na tubig. Kinakailangan upang ilipat ang higit pa at magsagawa ng magagawa na mga ehersisyo na pang-pisikal.

Ang Albuminuria ay isang tanda ng sakit sa bato na dapat na maingat na subaybayan. Hindi inirerekomenda na gamutin lamang ito sa mga remedyo ng katutubong. Ang sanhi ng ugat ay dapat tratuhin upang ihinto ang pinsala sa bato. Gayunpaman, ang tradisyonal na gamot ay maaaring makadagdag sa pangkalahatang therapy. Kasama sa nasabing diuretics ang iba't ibang mga diuretic herbs.

Ano ang maaaring maging sanhi ng sakit?

Ang pagtaas sa microalbumin:

Mataas na presyon
Glomerulonephritis,
Pamamaga ng bato
Pagtanggi ng isang transplanted organ
Mga karamdaman sa glomerular
Diabetes
Hindi pagpaparaan ng Fructose,
Masidhing pag-load
Hyperthermia,
Hypothermia,
Pagbubuntis
Sakit sa puso
Malakas na pagkalason ng metal,
Sarcoidosis
Systemic lupus erythematosus.

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng microalbuminuria. Kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa diyabetis ay matututunan mo mula sa video:

Sintomas ng sakit

Natutukoy ang mga reklamo ng pasyente at pagsusuri yugto ng paglabag :

Asymptomatic yugto. Ang pasyente ay walang mga reklamo, ngunit ang mga unang pagbabago ay lumilitaw sa ihi.
Stage ng mga unang paglabag. Ang pasyente ay wala pa ring mga reklamo, ngunit ang mga makabuluhang pagbabago ay nabuo sa bato. Ang Microalbuminuria # 8212, hanggang sa 30 mg bawat araw, nadagdagan ang rate ng pagsasala ng glomerular.
Prenephrotic yugto. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pagtaas ng presyon. Sa mga pag-aaral, mayroong isang pagtaas sa antas mula 30 hanggang 300 mg bawat araw, ang pagtaas ng rate ng pagsasala ng glomerular.
Yugto ng Nephrotic. Mayroong pagtaas sa presyon, pamamaga. Sa mga pag-aaral, mayroong isang nadagdagan na protina sa ihi, pana-panahong lilitaw ang microhematuria, ang rate ng pagsasala ay nabawasan, anemia, abnormalidad ng erythrocyte, creatinine at urea na pana-panahon na lumampas sa pamantayan.
Stage ng uremia. Ang presyur ay patuloy na nakaka-alarma at may mataas na rate, patuloy na edema, sinusunod ang hematuria. Ang glomerular rate ng pagsasala ay makabuluhang nabawasan, ang creatinine at urea ay lubos na nadagdagan, ang protina sa ihi ay umabot sa 3 g bawat araw, at sa dugo ay nahuhulog ito, isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, halatang anemia. Kasabay nito, walang glucose sa ihi, at ang insulin ay tumigil na mapupuksa ng mga bato.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang mga sakit sa bato. Ang pamamaraan ni Galina Savina .

Sa mga susunod na yugto ng microalbuminuria, kinakailangan ang hemodialysis ng mga bato. Maaari mong basahin ang tungkol sa kung ano ang pamamaraang ito at kung paano ito isinasagawa dito.

Paano kumuha ng urinalysis para sa microalbinuria?

Album ng ihi - diagnosis ng excretion ng albumin na may ihi sa isang halaga na lumampas sa pamantayan, ngunit sa ibaba ng mga limitasyon para sa posibilidad ng pagtuklas ng mga karaniwang pamamaraan na ginagamit upang pag-aralan ang protina sa ihi.

Ang Microalbuminuria ay isang medyo maagang pag-sign ng glomerular dysfunction. Sa oras na ito, ayon sa marami, ang sakit ay maaaring gamutin ng gamot.

Mga indikasyon upang maipasa ang pagsusuri:

Glomerulonephritis,
Mataas na presyon
Pagmamanman ng transplant sa bato.

Materyal para sa pananaliksik: 50 ML ng ihi ng umaga.

Paghahanda para sa pag-aaral: Bago kumuha ng pagsubok, hindi ka dapat kumain ng mga gulay at prutas na maaaring magbago ng kulay ng ihi, huwag uminom ng diuretics. Bago ang pagkolekta ng materyal hugasan na rin .

Inirerekomenda ito ng aming mga mambabasa!

Para sa pag-iwas sa mga sakit at paggamot ng mga bato at sistema ng ihi, inirerekomenda ng aming mga mambabasa ang Monastic Tea of Father George. Binubuo ito ng 16 ng pinaka kapaki-pakinabang na mga halamang gamot, na kung saan ay lubos na epektibo sa paglilinis ng mga bato, pagpapagamot ng mga sakit sa bato, mga sakit sa ihi, pati na rin ang paglilinis ng katawan sa kabuuan. Ang opinyon ng mga doktor. "

Ang mga kababaihan ay hindi kumuha ng mga pagsusuri sa ihi sa panahon ng regla.

Paano gamutin ang sakit?

Kung natagpuan mo ang microalbinuria, pagkatapos ay kinakailangan ang isang komprehensibong paggamot sa sakit.

Sa sakit sa bato diabetes maaaring magreseta ng mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng presyon ng dugo at mga antas ng albumin.

Sa kasamaang palad, ang mga inhibitor ay may maraming mga epekto, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng mga bato at puso.

Para sa pag-stabilize. hinihimok ng anumang kadahilanan, kinakailangan ang mga naturang hakbang:

Kontrol ng asukal sa dugo. Ito ay sentro sa pagbabawas ng panganib ng isang paglabag.
Kontrol ng presyon ng dugo. Pinoprotektahan laban sa pagkasira ng mga bato. Ang paggamot ay binubuo ng isang diyeta, isang regimen, at gamot.
Kontrol sa kolesterol ng dugo. Ang isang mataas na antas ng taba sa dugo ay pumupukaw sa hitsura ng sakit sa bato. Kailangang ibaba ang # 171, masamang # 187, kolesterol at itaas ang # 171, magandang # 187 ,.
Pag-iwas sa mga impeksyon. Ang mga nakakahawang sugat ng sistema ng ihi ay malubhang nakakaapekto sa paggana ng mga bato. Dapat tandaan na maaaring may paglabag sa mga ugat na ulat na pinupuno ang pantog, bilang isang resulta, ang pag-andar ng pag-alis ng pantog ay may kapansanan, na nagiging sanhi din ng pag-unlad ng mga impeksyon.
Kung ang paggamot sa mga gamot ay hindi gumagana, kinakailangan na mag-aplay ng matinding hakbang: dialysis o transplant sa bato.

Ang mga pasyente na may microalbuminuria mas madaling kapitan sa dami ng namamatay. nauugnay sa mga ospital na may mga problema sa puso kaysa sa mga pasyente na may parehong mga reklamo, ngunit walang ganitong karamdaman.

Samakatuwid, kapag ang pinakamaliit na mga sintomas ng mga problema sa presyon, diyabetis at iba pang mga sakit na nagiging sanhi ng lesyon ay napansin, kinakailangan upang agad na gamutin ang mga ito.

Diagnostics

Ang diagnosis ng microalbuminuria ay nangangailangan ng mga espesyal na pagsubok. Ang mga standard na pagsusuri sa ihi ay hindi makakakita ng mga maliliit na pagkalugi ng mababang mga molekulang timbang na protina.

Bago maipasa ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat sumailalim sa ilang paghahanda. Ang kabiguang sumunod sa mga patakaran ay nakakaapekto sa kalidad ng mga resulta ng pananaliksik.

Bago mangolekta ng ihi, dapat iwanan ng pasyente ang pisikal na aktibidad nang hindi bababa sa 7 araw. Ipinagbabawal siyang magsagawa ng isang pagsusuri sa loob ng isang linggo matapos na magdusa ng mga malalang nakakahawang sakit. Gayundin, ilang araw bago ang pagsubok, dapat kang tumanggi na kumuha ng lahat ng mga gamot maliban sa mga mahahalagang gamot.

Kaagad sa araw ng pagsubok, inirerekumenda na hugasan ang panlabas na genitalia. Ang mga pinggan ay dapat na sterile at malinis. Sa panahon ng transportasyon sa laboratoryo, ang pagyeyelo at ultraviolet radiation ay dapat iwasan.

Ang ilang mga sakit at kondisyon ay maaaring magbigay ng maling resulta. Ang mga kontraindikasyon para sa paghahatid ng ihi para sa pagsusuri ay ang mga sumusunod na pathologies:

Nakakahawang proseso sa urinary tract - urethritis, cystitis.
Ang pagkakaroon ng lagnat sa itaas ng 37 degree Celsius.
Panahon ng panregla na pagdurugo sa mga kababaihan.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga pagsubok upang matukoy ang dami ng albumin sa iyong ihi. Ang pinaka-tumpak sa kanila ay ang pang-araw-araw na pag-aaral ng protina sa ihi. Ang pasyente ay dapat na bumangon nang 6 sa umaga at alisan ng tubig ang pag-ihi ng umaga sa banyo. Pagkatapos ay dapat niyang kolektahin ang lahat ng ihi sa isang lalagyan. Ang huling bahagi ng ihi para sa pang-araw-araw na pagsusuri ay umaga sa susunod na araw.

Ang isang mas simpleng pamamaraan para sa pagtukoy ng albumin sa ihi ay ang pag-aaral ng isang solong paglilingkod. Mas gusto ang ihi sa umaga. Ang pasyente ay dapat mangolekta ng lahat ng ihi sa isang sterile container pagkatapos kaagad magising.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral ay ipinakita sa talahanayan: