Biopsy ng pancreatic

Ang isang pancreatic biopsy ay ginaganap sa Clinical Hospital sa Yauza. Ito ay isang pagbutas ng pancreas, na ginanap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ultrasound scan, at ang koleksyon ng cellular material para sa pagsusuri sa histological. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa pagkakaroon ng mga napansin na neoplasma ng lokalisasyong ito upang linawin ang kanilang likas na katangian, kabilang ang para sa pagsusuri ng cancer sa pancreatic.

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa isang biopsy ng pancreas.

Percutaneous biopsy (fine-karayom na hangarin na biopsy, pinaikling - TIAB)
Isinasagawa ito gamit ang isang manipis na mahabang karayom sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pader ng anterior tiyan sa ilalim ng kontrol ng ultrasound o computed tomography. Sa ganitong paraan, medyo mahirap makuha ang isang karayom sa isang maliit na tumor (mas mababa sa 2 cm). Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay maaaring magamit para sa nagkalat (karaniwang) mga pagbabago sa glandula, halimbawa, upang pag-iba-iba ang pamamaga at ang oncological na proseso (cancer sa pancreatic, diagnosis ng pagkakaiba-iba).
Intraoperative at laparoscopic biopsy
Ang isang intraoperative biopsy ay isang sample na biopsy na kinuha sa panahon ng isang operasyon - bukas, na isinasagawa sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa, o laparoskopiko, hindi gaanong trauma. Ang Laparoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga puncture sa dingding ng tiyan gamit ang isang manipis na kakayahang umangkop na laparoscope na may isang mini-video camera na nagpapadala ng isang larawan na may mataas na magnitude sa isang monitor. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang suriin ang lukab ng tiyan upang makita ang metastases, pamamaga ng pamamaga. Ang doktor ay maaaring biswal na masuri ang estado ng pancreas, ang paglaganap ng nagpapasiklab na proseso sa talamak na pancreatitis, napansin ang pagkakaroon ng foci ng nekrosis, at kumuha ng isang biopsy mula sa isang site ng cancer na kahina-hinala sa mga tuntunin ng oncology.

Paghahanda para sa TIAB

Babala sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga alerdyi sa mga gamot, ilang mga sakit at kundisyon ng katawan, tulad ng pagbubuntis, talamak na baga at sakit sa puso, at labis na pagdurugo. Maaaring kailanganin mong kumuha ng ilang mga pagsubok.
Kung umiinom ka ng anumang mga gamot, ipagbigay-alam sa iyong doktor nang maaga. Maaari kang payuhan na pansamantalang tumanggi na kumuha ng ilan sa kanila.
Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, bago ang pag-aaral hindi ka maaaring uminom ng tubig.
Ang araw bago ang biopsy, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol.
Kung natatakot ka sa paparating na pamamaraan, sabihin sa iyong doktor tungkol dito, maaaring bibigyan ka ng isang iniksyon ng isang tranquilizer (sedative).

Ang pag-aaral ay karaniwang isinasagawa sa isang batayang outpatient (maliban sa isang intraoperative biopsy na sinamahan ng operasyon).

Sa pamamagitan ng isang mahusay na biopsy ng karayom, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na may intraoperative at laparoscopic anesthesia.

Ang tagal ng pag-aaral ay mula sa 10 minuto hanggang 1 oras, depende sa pamamaraan.

Pagkatapos ng isang biopsy ng pancreas

Matapos ang isang outpatient biopsy, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa loob ng 2-3 oras. Pagkatapos, na may mabuting kalusugan, maaari siyang bumalik sa bahay.
Sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko - ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kawani ng medikal para sa isang araw o higit pa. Depende ito sa dami ng operasyon.
Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi dapat magmaneho sa kanyang sarili.
Sa araw pagkatapos ng pamamaraan, ipinagbabawal ang alkohol at paninigarilyo.
Sa loob ng 2-3 araw, kinakailangan upang ibukod ang pisikal na aktibidad.
Maaaring inirerekumenda ng iyong doktor na itigil mo ang pagkuha ng ilang mga gamot sa loob ng isang linggo pagkatapos ng biopsy.

Biopsy (pagbutas) sa diagnosis ng cancer ng pancreatic

Maraming mga sakit sa pancreatic, kabilang ang pancreatic cancer, ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang mas maaga ang tamang diagnosis ay ginawa, mas malaki ang pagkakataon na mabawi. Ang huling diagnosis ng cancer ng pancreatic ay nauugnay sa kawalan ng katangian ng mga sintomas ng sakit.

Diagnosis ng maagang cancer sa pancreatic posible sa isang pinagsamang diskarte, kabilang ang:

pansin sa mga reklamo ng pasyente (ang pinaka-kahina-hinala ay sakit sa epigastric na may pag-iilaw sa likod, walang pag-iingat na pagbaba ng timbang),
radiation diagnostics (ultratunog, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiography),
pagpapasiya ng mga antas ng marker ng tumor - CA 19-9, CEA,
pagkilala sa isang genetic predisposition,
diagnostic laparoscopy,
pagbutas at biopsy ng pancreas para sa pagsusuri sa histological at pag-verify ng diagnosis.

Ang tanging radikal na paraan ng pagpapagamot ng pancreatic cancer na nagbibigay ng pag-asa para sa tagumpay ay napapanahon, operasyon ng maagang yugto, na pupunan ng remote radiation o chemotherapy.

Sa Clinical Hospital sa Yauza, makakakuha ka ng isang komprehensibong pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic.

Paglilingkod sa dalawang wika: Ruso, Ingles.
Iwanan ang numero ng iyong telepono at tatawagan ka namin pabalik.

Ang mga pangunahing uri at pamamaraan ng biopsy

Depende sa pamamaraan ng pamamaraan, mayroong 4 na pamamaraan para sa pagkolekta ng biological material para sa pananaliksik:

Intraoperative. Ang isang piraso ng tisyu ay kinuha sa panahon ng bukas na operasyon sa pancreas. Ang ganitong uri ng biopsy ay may kaugnayan kapag kailangan mong kumuha ng isang sample mula sa katawan o buntot ng glandula. Ito ay isang medyo kumplikado at medyo mapanganib na pamamaraan.
Laparoscopic Pinapayagan ang pamamaraang ito hindi lamang kumuha ng isang sample ng biopsy mula sa isang malinaw na tinukoy na lugar, ngunit din upang suriin ang lukab ng tiyan upang makita ang mga metastases. Ang ganitong uri ng biopsy ay may kaugnayan hindi lamang para sa mga oncological pathologies, kundi pati na rin para sa pagtukoy ng volumetric fluid formations sa retroperitoneal space laban sa background ng talamak na pancreatitis, pati na rin ang foci ng fatty pancreatic necrosis.
Ang paraan ng transdermal o pinong biopsy ng pagmamalasakit ng karayom. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito ng diagnostic na tumpak mong makilala ang proseso ng oncological mula sa pancreatic. Ang pamamaraan na ito ay hindi naaangkop kung ang laki ng tumor ay mas mababa sa 2 cm, dahil mahirap makuha ito nang tumpak, at hindi rin ito ginanap bago ang paparating na operasyon sa tiyan. Ang pamamaraan ay hindi nagawa nang walang taros, ngunit nakita ng paggamit ng ultrasound o computed tomography.
Ang pamamaraan ng Endoskopiko, o transduodenal. Ito ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng isang endoscope sa pamamagitan ng duodenum at biopsy ay kinuha mula sa ulo ng pancreas. Maipapayo na gamitin ang ganitong uri ng biopsy kung ang neoplasm ay matatagpuan malalim sa pancreas at may maliit na sukat.

Kinakailangan na paghahanda bago ang pamamaraan

Ang biological na materyal ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa flatulence, pagkatapos ng 2-3 araw bago ang pamamaraan, ang mga pagkain na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas (hilaw na gulay, legumes, gatas, brown tinapay) ay dapat na ibukod mula sa diyeta.

Ang isang biopsy ay isinasagawa lamang kung magagamit ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi,
mga platelet ng dugo
oras ng coagulation
pagdurugo oras
index ng prothrombin.

Kung ang mga malubhang sakit sa pagdurugo ay nakilala o ang pasyente ay nasa isang malubhang kondisyon, kung gayon ang isang biopsy sampling ng biological na materyal ay kontraindikado.

Panahon ng pagbawi at posibleng mga komplikasyon

Kung ang sample ng biopsy ay kinuha sa panahon ng operasyon ng tiyan, pagkatapos pagkatapos nito ang pasyente ay dadalhin sa masinsinang yunit ng pangangalaga upang patatagin ang pangkalahatang kondisyon. At pagkatapos ay inilipat siya sa pangkalahatang departamento ng kirurhiko, kung saan magpapatuloy siya sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Kung ginamit ang pamamaraan ng biopsy ng hangarin na may butas na karayom, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista nang hindi bababa sa dalawang oras pagkatapos ng pagmamanipula. Kung ang kanyang kondisyon ay nagpapatatag, pagkatapos pagkatapos ng oras na ito siya ay pinakawalan sa bahay. Ngunit ang pasyente ay hindi inirerekomenda na magmaneho, kaya't mabuti kung ang isang tao na malapit na samahan siya sa pasilidad ng medikal.

Matapos ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat pigilin mula sa mabibigat na pisikal na bigay sa loob ng 2-3 araw. Inirerekomenda din na ihinto ang pag-inom ng alkohol at paninigarilyo.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang pamamaraang ito ng diagnostic. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kapag nasira ang mga daluyan ng dugo, maaaring maganap ang pagdurugo, at sa sobrang bihirang mga kaso, maling mga cyst, fistulas form, o peritonitis nangyayari. Maiiwasan ito kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista sa isang napatunayan na institusyong medikal.