Ang hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay isang kababalaghan kung saan ang antas ng glucose sa kanilang dugo ay bumaba sa ilalim ng 2 mmol / L sa loob ng 2-3 oras pagkatapos ng kapanganakan. Ipinapakita ng mga istatistika na ang kondisyong ito ay bubuo sa 3% ng lahat ng mga bata. Ang underdevelopment, mababang timbang, perinatal asphyxia ay maaaring makapukaw ng hypoglycemia sa mga bata.

Upang makagawa ng doktor ang gayong pagsusuri, nagsasagawa siya ng isang pagsubok sa glucose para sa bagong panganak. Ang kondisyong ito ay tumigil lamang - ang paggamot ay binubuo sa intravenous administration ng glucose. Ang hypoglycemia ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagkamatay sa mga bagong silang.

Pag-uuri

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay may dalawang uri: permanenteng at lumilipas. Ang uri ng lumilipas ay nangyayari laban sa background ng pancreatic immaturity, na hindi makagawa ng sapat na mga enzyme, o isang mababang supply ng substrate. Ang lahat ng ito ay hindi pinapayagan ang katawan na maipon ang kinakailangang halaga ng glycogen. Sa mga bihirang kaso, ang patuloy na hypoglycemia ay nasuri sa mga bagong silang. Ang ganitong uri ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-asa sa insulin, nangyayari ito dahil sa isang paglabag sa paggawa ng mga kontrainsular na mga hormone. Sa mga bihirang kaso, ang gayong sugat ay dahil sa isang metabolic disorder.

Ang pagiging napaaga ng lumilipas na hypoglycemia ay maaaring sanhi ng pagiging napaaga sa mga bata na may hindi sapat na timbang ng katawan o may kakulangan sa placental. Ang intranatal asphyxia ay maaari ring humantong sa ganoong kahihinatnan. Ang kakulangan ng oxygen ay sumisira sa mga tindahan ng glycogen sa katawan, kaya ang hypoglycemia ay maaaring umunlad sa naturang mga bata sa loob ng ilang araw ng buhay. Ang isang malaking agwat sa pagitan ng mga feedings ay maaari ring humantong sa kahihinatnan na ito.

Ang naglilipat na hypoglycemia ay madalas na nangyayari sa mga bagong panganak na ang ina ay naghihirap mula sa diyabetis. Gayundin, ang kababalaghan na ito ay bubuo laban sa isang background ng physiological stress. Sa mga bihirang kaso, ang naturang patolohiya ay sanhi ng isang sakit na autoimmune kung saan ang katawan ay nangangailangan ng isang malaking halaga ng insulin. Ang Hyplplasia ng mga cell sa pancreas, Beckwith-Wiedemann syndrome, ay maaaring mapukaw ang pagbuo ng naturang isang patolohiya.

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay maaaring makabuo kaagad pagkatapos ng kapanganakan at hanggang sa 5 araw ng pag-unlad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang paglabag ay naiugnay sa hindi sapat na pag-unlad ng intrauterine o pagkaantala sa pagbuo ng mga panloob na organo.

Gayundin, ang kaguluhan ng metaboliko ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Ang pinakamalaking panganib ay ang patuloy na anyo ng naturang paglihis. Sinabi niya na ang hypoglycemia ay sanhi ng mga pathologies ng congenital. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at palaging pagpapanatili ng medikal.

Sa lumilipas hypoglycemia, ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal ay bumababa nang isang beses, pagkatapos ng mabilis na ginhawa, ang pag-atake ay hindi nangangailangan ng anumang pangmatagalang paggamot. Gayunpaman, ang dalawang uri ng isang paglihis ay nangangailangan ng isang mabilis na reaksyon mula sa doktor. Kahit na ang isang bahagyang pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga paglihis sa paggana ng sistema ng nerbiyos, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa mga paglihis sa gawain ng mga panloob na organo.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hypoglycemia sa mga bagong panganak ay:

• Mahabang kumikilos na therapy sa pagbubuntis ng insulin
• Diyabetis sa matris
• Ang mataas na asukal sa paggamit ng ina sa ilang sandali bago ipanganak,
• Hypotrophy ng pangsanggol sa loob ng sinapupunan,
• Mga mekanikal na aspalya sa panahon ng panganganak,
• Hindi sapat na pagbagay ng bata,
• Ang mga kahihinatnan ng mga nakakahawang proseso.

Mga unang palatandaan

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay mabilis na bubuo. Nangyayari ito dahil sa pinsala sa pancreas, na hindi makagawa ng sapat na insulin at iba pang mga enzyme. Dahil dito, ang katawan ay hindi maaaring stock up ng tamang dami ng glycogen.

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay maaaring kilalanin ng mga sumusunod na sintomas:

• Asul na balat ng mga labi,
• Pallor
• Kalamnan ng kalamnan
• Mahina na estado
• Kawalang-malasakit
• Biglaang pagsigaw ng hiyawan
• Tachycardia,
• Sobrang pagpapawis,
• Pagkabalisa.

Diagnostics

Ang pag-diagnose ng hypoglycemia sa mga bagong panganak ay medyo simple. Para sa mga ito, sapat na para sa doktor na magsagawa ng mga advanced na pagsusuri sa dugo. Tumutulong sila sa isang dalubhasa na matukoy ang mga unang pagpapakita ng talamak o malalango na hypoglycemia sa mga bata. Karaniwan, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis:

• Pagsubok ng glucose sa dugo,
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga fatty acid,
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga katawan ng ketone,
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang konsentrasyon ng insulin sa dugo,
• Ang isang hormonal blood test para sa antas ng cortisol, na responsable para sa paglaki at pag-unlad ng katawan.

Napakahalaga na ang paggamot ng hypoglycemia sa mga bagong panganak ay kaagad. Upang matukoy ang kundisyong ito sa isang bata, ang doktor ay gumagamit ng mga instant na mga pagsubok sa pagsubok na mabilis na natutukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi naabot ang antas ng 2 mmol / l, pagkatapos ang bata ay kinunan ng dugo para sa isang pinalawig na pag-aaral. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang espesyalista ay nag-inject ng isang tiyak na halaga ng glucose na intravenously.

Bumubuo ito dahil sa hindi napakahusay na nutrisyon. Matapos ihinto ang pag-atake, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mawala nang walang isang bakas at kahihinatnan para sa katawan.

Napakahalaga na sumunod sa mga sumusunod na patakaran sa paggamot ng kondisyong ito:

• Hindi ka maaaring makagambala sa pangangasiwa ng glucose - maaari itong humantong sa paglala ng hypoglycemia. Ang pagwawakas ay nangyayari nang dahan-dahan, unti-unting binabawasan ng doktor ang dosis ng aktibong sangkap.
• Ang pagpapakilala ng glucose ay dapat magsimula sa 6-8 mg / kg, unti-unting pagtaas sa 80.
• Mahigpit na ipinagbabawal na mag-iniksyon ng glucose ng higit sa 12.5% ​​sa mga peripheral veins ng isang bata.
• Hindi inirerekumenda na matakpan ang pagpapakain sa panahon ng pangangasiwa ng glucose.
• Kung ang glucose ay ibinibigay sa isang buntis upang maiwasan ang hypoglycemia sa kanyang bagong panganak na anak, dapat alagaan ang pag-aalaga upang matiyak na ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay hindi tumaas sa itaas ng 11 mmol / L. kung hindi man, maaari itong humantong sa isang hypoglycemic coma sa isang buntis.

Gamit ang tamang diskarte sa therapy, mapabilis ng doktor ang pag-atake ng hypoglycemia sa bata.

Gayundin, kung ang isang buntis ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, magagawa rin niyang mabawasan ang panganib ng pagbuo hindi lamang isang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa bagong panganak, ngunit pinipigilan din ang paglitaw ng hyperbilirubinemia, erythrocytosis at iba't ibang mga karamdaman sa paghinga.

Ang mga kahihinatnan

Ang hypoglycemia ay isang malubhang paglihis sa paggana ng katawan, na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Upang masuri ang kanilang kalubhaan, maraming pag-aaral ang isinagawa. Ginagawa nilang posible na maunawaan kung paano bubuo ang mga organo at sistema ng bata dahil sa nakaraang hypoglycemia. Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na, dahil sa pagbaba ng mga antas ng glucose, ang mga bagong panganak ay nagkakaroon ng malubhang karamdaman sa paggana ng utak. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga sakit ng sistema ng nerbiyos, pinatataas ang panganib ng pagkuha ng epilepsy, paglago ng tumor.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hypoglycemia sa mga bagong panganak ay binubuo sa napapanahong at kumpletong nutrisyon. Kung nagsimula ka ng mga pantulong na pagkain lamang sa 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang panganib ng pagbuo ng kondisyong ito ay magiging napakataas. Matapos ipanganak ang sanggol, sila ay konektado sa isang catheter, kung saan ipinakilala ang unang mga mixture ng nutrient pagkatapos ng 6 na oras. Sa unang araw, binigyan din siya ng halos 200 ML ng gatas ng suso.

Kung ang ina ay walang gatas, pagkatapos ang bata ay bibigyan ng mga espesyal na intravenous na gamot, ang dosis na kung saan ay halos 100 ml / kg. Kung mayroong isang pagtaas ng panganib ng hypoglycemia, isang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay sinuri tuwing ilang oras.

Ano ang nagiging sanhi ng hypoglycemia sa mga bagong panganak?

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay maaaring lumilipas o permanente. Ang mga sanhi ng lumilipas na hypoglycemia ay hindi sapat na substrate o kawalang-hanggan ng pag-andar ng enzyme, na humahantong sa hindi sapat na mga tindahan ng glycogen. Ang mga sanhi ng patuloy na hypoglycemia ay hyperinsulinism, isang paglabag sa mga contrainsular hormones at namamana na metabolic disease tulad ng glycogenosis, may kapansanan na gluconeogenesis, may kapansanan na oksihenasyon ng mga fatty acid.

Ang hindi sapat na mga tindahan ng glycogen sa kapanganakan ay madalas na matatagpuan sa mga napaaga na sanggol na may napakababang timbang ng kapanganakan, ang mga sanggol na maliit sa pamamagitan ng pagbubuntis dahil sa kakulangan ng inuksyon, at ang mga sanggol na nagkaroon ng intranatal asphyxiation. Ang Anaerobic glycolysis ay nag-aalis ng mga tindahan ng glycogen sa naturang mga bata, at ang hypoglycemia ay maaaring bumuo sa anumang oras sa mga unang araw, lalo na kung ang isang mahabang agwat ay pinananatili sa pagitan ng mga feed o ang paggamit ng mga nutrients ay mababa. Samakatuwid, ang pagpapanatili ng exogenous glucose na paggamit ay mahalaga sa pagpigil sa hypoglycemia.

Ang mga lumalalang hyperinsulinism ay pinaka-karaniwan sa mga bata mula sa mga ina na may diyabetis. Madalas din itong nangyayari na may stress sa physiological sa mga bata na maliit sa pamamagitan ng gestation. Ang hindi gaanong karaniwang mga kadahilanan ay kinabibilangan ng hyperinsulinism (na ipinadala ng parehong autosomal dominant at autosomal na resesyong mana), malubhang pangsanggol na erythroblastosis, Beckwith-Wiedemann syndrome (kung saan ang islet cell hyperplasia ay pinagsama sa mga palatandaan ng macroglossia at umbilical hernia). Ang Hyinsinsulinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbagsak ng suwero na glucose sa unang 1-2 na oras pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang patuloy na supply ng glucose sa pamamagitan ng inunan ay huminto.

Ang hypoglycemia ay maaari ring bumuo kung ang intravenous administration ng isang glucose solution ay biglang huminto.

Transient (palilipas) neonatal hypoglycemia

Kapag ipinanganak ang isang sanggol, nakakaranas ito ng maraming pagkapagod. Sa panahon ng paggawa at sa panahon ng pagpasa ng bata sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ng ina, ang glucose ay inilabas mula sa glycogen sa atay, at ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga bata ay nabalisa.

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pinsala sa tisyu ng utak ng sanggol. Kung ang isang bata ay may mababang reserbang glucose, ang lumilipas na hypoglycemia ay bubuo sa kanyang katawan.

Ang kondisyong ito ay hindi magtatagal, dahil salamat sa mga mekanismo ng self-regulasyon ng mga antas ng glucose sa dugo, ang konsentrasyon nito ay mabilis na bumalik sa normal.

Mahalaga! Ang pagpapasuso sa sanggol ay dapat magsimula nang maaga. Mabilis nitong malalampasan ang hypoglycemia na naganap noong at pagkatapos ng panganganak.

Kadalasan ang kundisyong ito ay maaaring umusbong dahil sa pabaya na saloobin ng mga medikal na tauhan (hypothermia), lalo na ito para sa mga napaaga na sanggol o mga bata na may napakababang timbang. Sa hypothermia, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa isang malakas na sanggol.

Gestational

Ang mga buong malusog na bata ay may malalaking tindahan ng glycogen sa atay. Madali nitong pinapayagan ang sanggol na makayanan ang mga stress na nauugnay sa kapanganakan. Ngunit kung ang pagbuo ng intrauterine ng fetus ay nagpatuloy sa anumang mga abnormalidad, ang hypoglycemia sa naturang bata ay mas matagal at nangangailangan ng karagdagang pagwawasto sa paggamit ng mga gamot (pangangasiwa ng glucose).

Ang matagal na hypoglycemia lalo na ay bubuo sa napaaga, mababang-timbang na mga sanggol at sa pangmatagalang mga sanggol. Bilang isang patakaran, ang pangkat ng mga bagong panganak ay may mababang mga reserba ng protina, adipose tissue at hepatic glycogen. Bilang karagdagan, dahil sa isang kakulangan ng mga enzyme sa naturang mga bata, ang mekanismo ng glycogenolysis (glycogen breakdown) ay kapansin-pansin na nabawasan. Ang mga stock na natanggap mula sa ina ay mabilis na natupok.

Mahalaga! Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na may diyabetis. Karaniwan ang mga sanggol na ito ay napakalaki, at ang konsentrasyon ng glucose sa kanilang dugo ay bumababa nang napakabilis. Ito ay dahil sa hyperinsulinemia.

Ang mga bagong panganak na ipinanganak sa pagkakaroon ng isang salungatan sa Rhesus ay nakakaranas ng parehong mga problema. Ito ay lumiliko na sa mga kumplikadong uri ng serological na salungatan, ang hyperplasia ng mga selula ng pancreatic ay maaaring umunlad, na gumagawa ng hormon ng hormon. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay sumipsip ng glucose nang mas mabilis.

Magbayad ng pansin! Ang paninigarilyo at pag-inom sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo! Bukod dito, hindi lamang aktibo, ngunit din ang mga pasibo na naninigarilyo ay nagdurusa!

Perinatal

Ang kondisyon ng bagong panganak ay nasuri sa scale ng Apgar. Ito ay kung paano natukoy ang antas ng hypoxia ng bata. Una sa lahat, ang mga bata ay nagdurusa mula sa hypoglycemia, na ang pagsilang ay mabilis at sinamahan ng mahusay na pagkawala ng dugo.

Ang estado ng hypoglycemic din ay bubuo sa mga bata na may mga arrhythmias sa puso. Nag-aambag din siya sa paggamit ng ina sa panahon ng pagbubuntis ng ilang mga gamot.

Iba pang mga sanhi ng lumilipas hypoglycemia

Ang lumilipas hypoglycemia ay madalas na sanhi ng iba't ibang mga impeksyon. Ang alinman sa uri nito (hindi mahalaga ang pathogen) ay humahantong sa hypoglycemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking halaga ng enerhiya ay ginugol upang labanan ang impeksyon. At, tulad ng alam mo, ang glucose ay ang mapagkukunan ng enerhiya. Ang kalubhaan ng neonatal hypoglycemic signs ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit.

Ang isa pang malaking grupo ay binubuo ng mga bagong panganak na may congenital na mga depekto sa puso at sirkulasyon ng dugo. Sa ganoong sitwasyon, ang hypoglycemia ay naghihikayat ng hindi magandang sirkulasyon ng dugo sa atay at hypoxia. Ang pangangailangan para sa mga iniksyon ng insulin ay nawala sa anuman sa mga kasong ito, na ibinigay sa napapanahong pag-aalis ng pangalawang karamdaman:

• pagkabigo ng sirkulasyon,
• anemia
• hypoxia.

Patuloy na hypoglycemia

Sa panahon ng maraming mga sakit sa katawan mayroong paglabag sa mga proseso ng metabolic. Mayroong mga sitwasyon kung saan ang mga hindi maibabalik na mga depekto ay lumitaw na pumipigil sa normal na pag-unlad ng sanggol at pinanganib ang kanyang buhay.

Ang ganitong mga bata, pagkatapos ng isang masusing pagsusuri, maingat na pumili ng naaangkop na diyeta at paggamot sa medisina. Ang mga sanggol na nagdurusa mula sa congenital galactosemia, ang mga pagpapakita nito ay naramdaman mula sa mga unang araw ng buhay.

Ilang sandali, ang mga bata ay nagkakaroon ng fructosemia. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang fructose ay matatagpuan sa maraming mga gulay, honey, juice, at ang mga produktong ito ay ipinakilala sa diyeta ng bata mamaya. Ang pagkakaroon ng parehong mga sakit ay nangangailangan ng isang mahigpit na diyeta para sa buhay.

Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay maaaring mag-trigger ng ilang mga karamdaman sa hormonal. Sa unang lugar sa pagsasaalang-alang na ito ay ang kakulangan ng pituitary gland at adrenal glandula. Sa isang katulad na sitwasyon, ang bata ay palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist.

Ang mga simtomas ng mga pathology na ito ay maaaring mangyari kapwa sa bagong panganak at sa susunod na edad. Sa paglaki ng pancreatic cells, ang dami ng insulin ay nagdaragdag at, nang naaayon, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay bumababa.

Ang iwasto ang kondisyong ito sa pamamagitan ng tradisyonal na pamamaraan ay imposible. Ang epekto ay maaari lamang makamit sa pamamagitan ng operasyon.

Hypoglycemia at mga sintomas nito

1. Mabilis na paghinga.
2. Pakiramdam ng pagkabalisa.
3. Sobrang excitability.
4. Tremor ng mga limbs.
5. Nakakapagod na pakiramdam ng gutom.
6. Kumbinasyon ng sindrom.
7. Paglabag sa paghinga hanggang sa huminto ito nang ganap.
8. Nakakapanghina.
9. Kahinaan ng kalamnan.
10. Pag-aantok.

Para sa bata, ang mga problema sa paghinga at paghinga ay pinaka mapanganib.

Mahalaga! Walang malinaw na antas ng glucose sa kung saan ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring kapansin-pansin! Ang tampok na ito ng mga bagong ipinanganak na bata at mga sanggol! Kahit na may sapat na glycogen sa mga batang ito, maaaring bumuo ang hypoglycemia!

Kadalasan, ang hypoglycemia ay naitala sa unang araw ng buhay ng sanggol.

Sino ang nasa panganib

Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa anumang bata, ngunit mayroon pa ring isang tiyak na grupo ng peligro na kasama ang mga bata:

1. wala pang gestational
2. napaaga
3. may mga palatandaan ng hypoxia,
4. ipinanganak sa mga ina na may diyabetis.

Sa ganitong mga bagong panganak, ang mga antas ng asukal sa dugo ay natutukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan (sa loob ng 1 oras ng buhay).

Napakahalaga na mabilis na makilala ang hypoglycemia sa isang bagong panganak, dahil ang napapanahong paggamot at pag-iwas ay protektahan ang sanggol mula sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon ng kondisyong ito.

Sentro sa pagtalima ng mga prinsipyo ng pag-unlad ng perinatal. Kinakailangan upang simulan ang pagpapasuso sa lalong madaling panahon, maiwasan ang pagbuo ng hypoxia, at maiwasan ang hypothermia.

Una sa lahat, na may neonatal hypoglycemia, ang mga pediatrician ay nag-iniksyon ng 5% na solusyon sa glucose sa intravenously. Kung ang sanggol ay higit pa sa isang araw, ginagamit ang 10% na solusyon sa glucose. Pagkatapos nito, isinasagawa ang control test ng dugo na kinuha mula sa sakong ng bagong panganak hanggang sa test strip.

Bilang karagdagan, ang bata ay bibigyan ng inumin sa anyo ng isang solusyon ng glucose o idinagdag sa halo ng gatas. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi nagdadala ng nais na epekto, ginagamit ang paggamot sa hormon na may glucocorticoids. Ito ay pantay na mahalaga upang matukoy ang sanhi ng hypoglycemia, ginagawang posible upang makahanap ng mga epektibong pamamaraan para sa pag-aalis nito.

Mga sanhi, kahihinatnan at paggamot ng hyp- at hyperglycemia sa mga bagong silang

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay isang bihirang kondisyon, kung hindi namin pinag-uusapan ang lumilipas na kategorya ng patolohiya na ito.

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay hindi iniisip na ang pagbaba o pagtaas ng glucose sa mga kritikal na antas ay nagbibigay ng malaking panganib sa pag-unlad ng sanggol.

Gayunpaman, maiiwasan ang mga problema kung alam mo kung ano ang mga sintomas ng hypoglycemia, kapwa sa isang may sapat na gulang at sa isang bagong ipinanganak na tao. Mahalagang malaman kung anong mga hakbang ang ginagamit upang gawing normal ang kondisyon.

Ang mga sanhi ng sakit

Ang hypoglycemia ay nagpapakita ng sarili sa isang bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan o hanggang sa maximum na limang araw pagkatapos nito. Karamihan sa mga madalas, ang sanhi ay prematurity o intrauterine retardation paglago, ang metabolismo ng karbohidrat (congenital) ay maaaring may kapansanan.

Sa kasong ito, ang sakit ay nahahati sa dalawang pangunahing mga pangkat:

• Palipat-lipat - ay isang panandaliang likas na katangian, karaniwang ipinapasa pagkatapos ng mga unang araw ng buhay at hindi nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.
• Patuloy. Ito ay batay sa mga abnormalidad ng congenital, na sinamahan ng mga organikong karamdaman ng karbohidrat at iba pang metabolismo sa katawan. Nangangailangan sila ng maintenance therapy.

Kondisyon na hinati ng mga doktor ang mga sanhi ng lumilipas na hypoglycemia sa tatlong grupo:

• diyabetis sa maternal o mataas na asukal sa mataas na oras bago ipanganak,
• pangsanggol hypotrophy ng pangsanggol, asphyxiation sa panahon ng paggawa, impeksyon at hindi sapat na pagbagay ng bata,
• matagal na paggamit ng insulin.

Ang kakanyahan ng konsepto ng hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang Glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa buhay ng katawan ng tao, kabilang ang utak. Sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, tinatanggap ito ng fetus kasabay ng dugo ng ina.

Kasabay nito, siniguro ng kalikasan na ang dami ng asukal ay sapat para sa normal na pagbuo ng lahat ng mga organo at sistema. Kaagad pagkatapos ng pagpapabunga ng itlog sa babaeng katawan, nagaganap ang mga pagbabago sa hormonal, na bahagyang nagdaragdag ng antas ng glucose ng dugo sa buntis, "ginagarantiyahan" ang kanyang sapat na "para sa dalawa".

Matapos ang bendahe ng pusod, ang katawan ng bata ay nagsisimulang gumana nang nakapag-iisa, at ang asukal sa dugo ay bumababa sa ganap na lahat, na umaabot sa pinakamababang ito sa pamamagitan ng 30-90 minuto ng buhay. Pagkatapos ang konsentrasyon nito ay unti-unting tumataas sa mga normal na halaga sa pamamagitan ng 72 oras mula sa sandali ng kapanganakan.

Ang prosesong ito ay ang resulta ng pagbagay sa mga kondisyon ng pamumuhay sa labas ng sinapupunan at isang matalim na paglipat ng metabolismo mula sa pagkonsumo ng glucose ng maternal sa independiyenteng pagbuo ng mga selula ng atay.

Inirerekumenda ng WHO na ilagay ang sanggol sa suso kaagad pagkatapos ipanganak

Sa isang tala. Sa babaeng colostrum, mayroong glucose at kapaki-pakinabang na bakterya na makakatulong upang mabilis na patakbuhin ang mga bituka at mga organo ng pagtunaw. Ang atay, na responsable para sa synthesis ng sariling glucose mula sa mga tindahan ng glycogen, na espesyal na naipon sa mga huling linggo ng pagbuo ng pangsanggol, ay din naisaaktibo nang mas mabilis.

Post-birth glucose at hypoglycemia

Ngayon, ang isang domestic neonatologist ay nakasalalay sa isang protocol na nagtatatag ng isang tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng asukal sa dugo bilang isang criterion para sa hypoglycemia sa mga bagong panganak - Pag-uuri ng neonatal hypoglycemia at mga panganib na grupo (sanhi)

Ang pinaka hindi kanais-nais na pagkakaiba-iba ng lahat ng nabanggit na mga paglihis ay ang huli, dahil sanhi ito ng mga namamana na mga pathologies, nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at suporta sa medikal.

Bilang karagdagan, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang pagbagsak ng asukal sa dugo sa mga bata, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ay maaaring sanhi ng:

• ang kapanganakan ng nakaraang bata na may malaking bigat ng katawan,
• hypertension sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, kumukuha ng mga beta blockers o iba pang mga gamot para sa presyon,
• sa panahon ng pagbubuntis, terbutaline, ritodrin, propranolol,
• ang pagkakaroon sa panahon ng pagbubuntis ng isang hinaharap na ina ng isang estado ng prediabetic - may kapansanan na pagpaparaya sa glucose,
• pagpapagamot ng isang buntis para sa epileptic seizure na may valproic acid o phenytoin,
• pagkuha ng mga buntis na gamot
• ang appointment ng isang bagong panganak na indomethacin, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine o beta-blockers,
• ang pagkakaroon ng mga congenital na depekto sa puso sa sanggol.

Mahalaga ito. Mahigit sa kalahati ng mga bata na ang mga ina ay na-infact ng glucose solution sa panahon ng kanilang kapanganakan (5%) ay nagkaroon ng malaking pagbaba sa asukal sa plasma. Inirerekumenda ng WHO na palitan ang pamamaraang ito ng pagbubuhos sa paggamit ng pagkain sa panganganak. Bawasan nito ang panganib ng pagbuo ng isang pathological hypoglycemic state sa isang bata nang higit sa 2 beses.

Upang masubaybayan ang simula ng isang estado ng hypoglycemic sa isang bata sa mga unang araw ng buhay, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga sumusunod na pagpapakita, na maaaring, ngunit hindi kinakailangan, ay nagpapahiwatig ng pagbagsak ng asukal sa dugo.

Kadalasan, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Posibleng: alinman sa pabilog na nystagmus - ang mga eyeballs ay nagsisimulang gumalaw nang maayos sa isang bilog, o ang sintomas ng "mga mata ng manika" - kapag gumagalaw ang ulo, ang mga eyeballs ay hindi gumagalaw, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon.
• Nagagalit ang bata at nagsisimulang mag-hiyawan ng maraming. Gayunpaman, sa parehong oras ay gumagawa ito ng mga tunog, kahit na tumutusok, ngunit hindi masyadong malakas at walang emosyonal na pangkulay.
• Ang sanggol ay madalas na dumura. Hindi nito binibigyan ng timbang, ngunit sa halip itinapon ito.
• Ang mga paggalaw ay nagiging mahina at kakaunti. Ang mga bisig at / o mga binti ay maaaring manginig, tulad ng sa video. Lalo na malinaw na nakikita ay ang katangian na jitteriness-paroxysm ng kaliwang hawakan (sa 20-28 segundo ng video).

Hindi gaanong karaniwang, ngunit ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring sinamahan ng naturang mga pagpapakita:

• Namumula o nagiging asul sa balat. Ang sianosis ay maaaring:
  1. karaniwan
  2. sa labi, sa mga tip ng mga daliri, tainga at ilong,
  3. sa paligid ng nasolabial tatsulok.
• Tumaas na presyon ng dugo, rate ng puso at pagtaas ng paghinga. Marahil ang pag-unlad ng apnea (pag-aresto sa paghinga na may iba't ibang mga rate ng pag-uulit at tagal ng pag-pause sa oras).
• "Jumping" temperatura ng katawan. Tumaas ang pawis.

Pansin Nanay, pagkatapos ng paghahatid, huwag mag-alala nang labis. Kung ang iyong anak ay nasa isang pangkat na peligro ng hypoglycemic, tiyak na susukat ng mga doktor ang glucose ng dugo, maingat na subaybayan ang mga sintomas ng kondisyon na ito ng pathological, at gumawa ng mga agarang hakbang kung magpakita sila o lumihis mula sa pamantayan.

Dapat mo ring malaman na ang neonatal hypoglycemia ay madalas na nangyayari nang walang mga sintomas. Samakatuwid, sa ating bansa, para sa mga sanggol na nasa panganib na mabuo ang patolohiya na ito, ang mga sumusunod na tagubilin sa protocol para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagsusuri ay ibinigay:

• ang unang pagsusuri ng dugo para sa asukal ay tapos na 30 minuto pagkatapos ng kapanganakan,
• sa unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan, ang dugo para sa asukal ay sinusuri tuwing 3 oras,
• mula 2 hanggang 4 araw (kasama) na kontrol ng glucose ay isinasagawa tuwing 6 na oras,
• karagdagang - 2 beses sa isang araw.

Kung ang glucose ng dugo sa sanggol ay nahulog sa ibaba ng 2.6 mmol / l, pagkatapos upang ma-normalize ang antas nito, ginagamit ng mga domestic neonatologist ang mga rekomendasyon ng WHO noong 1997:

• sa panahon ng paggamot, kung imposibleng pisikal na magpasuso, ang sanggol ay patuloy na pinapakain ng ipinahayag na gatas ng ina o isang inangkop na halo, mahigpit na sinusunod ang iskedyul ng pagpapakain, gamit ang isang tasa, bote, kutsara, at, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat,
• kung ang nutrisyon ay hindi maaaring itaas ang antas ng glucose sa pinakamababang normal na halaga, pagkatapos ay kinakailangan upang maisagawa ang alinman sa isang intravenous injection ng glucose (dextrose), o napili ang bilis at% glucose solution, simulan ang infusion therapy,
• kung ang pagbubuhos ng glucose ay hindi nagdala ng nais na pagtaas ng asukal sa dugo sa normal, ang sanggol ay bibigyan ng isang iniksyon ng glucagon o hydrocortisone (prednisone).

At sa konklusyon, nais naming patunayan ang mga magulang ng mga bata na sumailalim sa neonatal hypoglycemia. Ang mga doktor ay walang isang opinyon at makatwirang katibayan tungkol sa epekto nito sa paglitaw ng malayong mga sakit sa neuropsychiatric, lalo na pagdating sa mga sanggol na ang patolohiya ay asymptomatic.

Gayunpaman, ang "mabuting balita" na ito ay hindi dapat maging isang okasyon upang kumilos kahit papaano sa pagbubuntis, hindi upang maayos na makontrol ang mga antas ng glucose, at uminom ng mga gamot sa iyong sarili.

Symptomatology

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay may sariling mga sintomas, gayunpaman, ang isang asymptomatic form ay nakikilala rin. Sa pangalawang kaso, maaari lamang itong makita sa pamamagitan ng pagsuri sa dugo para sa antas ng asukal.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay itinuturing bilang isang pag-atake na hindi umalis nang walang pagpapakilala ng glucose o karagdagang pagpapakain. Nahahati ang mga ito sa somatic, na kumuha ng anyo ng igsi ng paghinga, at neurological. Bukod dito, ang mga sintomas ng sentral na sistema ng nerbiyos ay maaaring diametrically kabaligtaran: nadagdagan ang excitability at panginginig o pagkalito, pagkalungkot, pagkalungkot.

Hypoglycemia sa napaaga na mga sanggol

Ang hypoglycemia sa napaaga na mga sanggol ay hindi naiiba sa mga sintomas mula sa ordinaryong mga bata. Maaari mong mapansin:

• walang tiyaga
• abnormal na pag-unlad ng katawan
• mababang paggamit ng pagkain
• nakakapagod
• choking
• mga seizure
• sianosis.

Ang nasabing larawan ng pag-unlad ng iyong anak ay magpapahiwatig ng pagbaba ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga napaagang mga bagong panganak ay mas malamang na mapansin ang sakit sa oras, dahil mas maraming mga pagsubok ang ibinigay at ang pangangasiwa ng mga doktor ay mas malapit kaysa sa isang sanggol na ipinanganak sa oras.

Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago Hulyo 6 ay maaaring makatanggap ng isang lunas - LIBRE!

Kung ang sakit ay napansin sa oras, kung gayon ang paggamot ay magiging medyo simple - bigyan ang tubig ng bata ng glucose, marahil iniksyon ito intravenously. Minsan, maaaring idagdag ang insulin para sa mas mahusay na pagsipsip ng asukal sa katawan.

Paggamot ng hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang hypoglycemia ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nangyayari sa 1.5 hanggang 3 na mga kaso sa labas ng 1000 mga bagong panganak. Ang pagbiyahe (pagpasa) ay nangyayari sa dalawa sa tatlong mga kaso sa mga napaagang sanggol. Mayroong mataas na posibilidad ng pagkuha ng sakit na ito sa mga bata na ang mga ina ay nagdurusa sa diyabetis.

Kasabay nito, ang pag-iwas sa sakit sa mga batang may full-term na hindi nanganganib ay natural na pagpapasuso, na bumabawi sa mga pangangailangan sa nutrisyon ng isang malusog na sanggol. Ang pagpapasuso ay hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng mga karagdagang gamot, at ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw lamang dahil sa malnutrisyon. Dagdag pa, kung ang klinikal na larawan ng sakit ay bubuo, kinakailangan upang matukoy ang sanhi, marahil, hindi sapat ang antas ng init.

Kung kinakailangan ang paggamot sa gamot, ang glucose ay inireseta sa anyo ng isang solusyon o pagbubuhos ng intravenous. Sa ilang mga kaso, maaaring idagdag ang insulin. Kasabay nito, ang bata ay dapat na palaging sinusubaybayan ng mga doktor upang maiwasan ang pagbagsak ng asukal sa dugo sa ilalim ng isang kritikal na antas.

Ang epekto ng pagbubuntis sa glucose

Ang anumang ina sa panahon ng pagbubuntis ay tiyak na mag-iisip tungkol sa kalusugan ng sanggol. Gayunpaman, hindi niya palaging binibigyang pansin ang pag-asa sa fetus sa kanyang sariling kondisyon.

Dahil sa labis na pagtaas ng timbang, ang isang babae ay maaaring kumplikado at tumangging kumain o sundin ang isang diyeta nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista. Sa kasong ito, ang balanse ng karbohidrat ay maaaring magbago nang malaki.

Ang babaeng hormonal background sa panahon ng pagbubuntis ay sumasailalim sa mga pangunahing pagbabago, halimbawa, ang pancreas ay nagsisimula upang makagawa ng mas maraming insulin sa ilalim ng impluwensya ng estrogen at prolactin, habang ang mga tao na malayo sa mga sakit tulad ng diyabetis ay hindi palaging namamahala upang maunawaan na ang mga antas ng glucose ay bumabagsak na hindi naaalis.

Sa mga malubhang kaso, kung may panganib na magkaroon ng isang kondisyon tulad ng hypoglycemia sa mga buntis, ang lahat ng mga panloob na organo ay magdurusa, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang banta sa pisikal at mental na estado hindi lamang sa pangsanggol, kundi pati na rin ang ina.

O kabaligtaran, ina, dahil sa patuloy na pagnanais na kumain ng isang hindi pangkaraniwang bagay, ay nakakakuha ng timbang at lumalabag sa panig ng balanse ng hormon sa kanyang sarili, sa gayon pinasisigla ang pagbuo ng diabetes. At din, tulad ng sa unang kaso, hindi laging posible na mapansin ang isang pagtaas ng asukal - hyperglycemia sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib din.

Ngunit nabuo at tinatanggap ng bata ang lahat ng kinakailangang sangkap mula sa ina, ang labis o kakulangan ng glucose ay maaaring makaapekto sa kanyang kalusugan.Yamang hindi niya mapigilan ang sarili nitong mga pancreatic hormone.

Inirerekumenda ka naming alamin: Paano nakakaapekto ang mga isoechogenic node sa thyroid gland?

Ang Hygglycemia sa mga buntis na kababaihan ay maaaring humantong sa hyperglycemia ng mga bagong silang at ang pag-unlad ng diyabetis sa mga sanggol mula sa pagsilang.

Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kontrolin ang diyeta ng inaasam na ina, subaybayan ang antas ng asukal, lalo na kung mayroon na siyang diagnosis ng diabetes mellitus o may posibilidad ng paglabag sa iba pang mga metabolic na proseso.

Kailangan mo ring makinig sa estado ng iyong sariling katawan, napansin ang labis na pagkapagod, palaging pagkauhaw, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na nagsasagawa ng pagbubuntis.

Ipinanganak lang - may problema na

Ang mga problema sa antas ng asukal sa dugo sa malusog na mga bagong panganak ay hindi gaanong karaniwan. Karaniwan ang hyperglycemia ng mga bagong panganak o hypoglycemia ay nag-aalala tungkol sa napaaga na mga sanggol na may mababang timbang sa katawan.

Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na mayroong lumilipas hypoglycemia ng mga bagong panganak (na lumilipas) - isang normal na estado sa mga unang oras ng buhay ng isang bata.

Dahil ang katawan ay hindi pa nakabuo ng sarili nitong glucose, sa mga unang minuto ng buhay ginagamit nito ang reserbang na naipon sa atay. Kapag naubos ang suplay at naantala ang pagpapakain, ang isang kakulangan ng asukal ay bubuo. Karaniwan sa ilang oras o araw ang lahat ay bumalik sa normal.

Agad na malinaw kapag ang glucose ay hindi sapat

Ang isang napaaga na bagong panganak ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng hypoglycemia, habang mayroong isang bilang ng mga palatandaan ng kondisyong ito.

Ang mga simtomas na kung saan ang hypoglycemia ay maaaring pinaghihinalaang ay ang mga sumusunod:

• bahagyang sigaw sa pagsilang
• mahina ang pagsipsip,
• pagdura
• sianosis
• cramp
• apnea
• nabawasan ang tonus ng mga kalamnan ng mata,
• hindi magagaling na paggalaw ng eyeball,
• pangkalahatang nakamamatay.

Kasama rin sa mga sintomas ng hypoglycemic na nadagdagan ang pagpapawis na may tuyong balat, mataas na presyon ng dugo, pagkabagabag sa ritmo ng puso.

Dahil hindi lahat ng mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mangyari, kinakailangan ang regular na pag-sample ng dugo para sa diagnosis, dahil ang mga naturang palatandaan ay maaari ring magsalita ng iba pang malubhang mga pathology.

Ano ang mga sanhi ng patolohiya?

Ang mga panganib na kadahilanan para sa mga sakit ay palaging isinasaalang-alang sa pamamahala ng anumang pagbubuntis at sa pagsilang.

Inirerekumenda ka naming alamin: Ano ang lactic acidosis at hyperlactacidemic coma?

Kung may mga palatandaan ng hypoglycemia, ang mga eksperto, una sa lahat, ay matukoy ang mga sanhi ng pagbuo ng isang mapanganib na patolohiya, kaya na batay sa natanggap na impormasyon, piliin ang tamang paggamot.

Karaniwang bubuo ang hypoglycemia para sa mga sumusunod na kadahilanan:

1. Ang pagkakaroon ng diyabetis sa isang babae sa paggawa, pati na rin ang paggamit ng mga gamot sa hormon sa kanya. Mayroong isang maagang lumilipas hypoglycemia, simula sa 6-12 na oras ng buhay ng sanggol.
2. Preterm o maraming pagbubuntis na may isang masa ng mga bata sa ilalim ng 1500 g. Maaaring mangyari sa loob ng 12-48 na oras. Ang pinaka-mapanganib ay ang kapanganakan ng isang sanggol sa ika-32 linggo ng pagbubuntis.
3. Mga problema sa kapanganakan (asphyxia, pinsala sa utak, pagdurugo). Ang hypoglycemia ay maaaring bumuo sa anumang oras.
4. Ang mga problema sa background ng hormonal ng bata (adrenal Dysfunction, hyperinsulinism, tumor, impaired protein at carbohydrate synthesis). Karaniwan ang mga antas ng asukal ay bumababa sa isang linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Sa mga bata na nasa panganib, ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri tuwing 3 oras para sa unang 2 araw ng buhay, kung gayon ang bilang ng mga koleksyon ng dugo ay nabawasan, ngunit ang mga antas ng asukal ay sinusubaybayan ng hindi bababa sa 7 araw.

Pag-normalize

Karaniwan, ang anumang mga manipulasyong panterapeutika ay hindi kinakailangan, ngunit sa mga kritikal na sitwasyon, kapag ang isang kakulangan ng glucose ay maaaring humantong sa mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos, mag-resort sa pangangalaga ng emerhensiya.

Kung ang kondisyon ay hindi bumalik sa normal pagkatapos ng ilang araw, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa lumilipas, ngunit tungkol sa talamak na hypoglycemia, na maaaring namamana o congenital sa kalikasan, ay bunga ng isang mahirap na pagsilang na may trauma.

Kung ang hypoglycemia ng mga bagong panganak ay lumilipas at walang malinaw na mga palatandaan na nakakaabala sa buhay, ayon sa mga artikulo ng AAP (American Academy of Pediatrics), ang paggamot na ginamit ay nagbibigay ng parehong resulta bilang kakulangan ng therapy.

Ayon sa itinatag na mga panukala sa paggamot ng WHO, kinakailangan na ang bagong panganak na regular na makatanggap ng kinakailangang halaga ng pagkain, anuman ang therapy na naglalaman ng glucose.

Bukod dito, kung ang bata ay patuloy na dumura o walang pagkakaroon ng mga reflexes ng pagsuso, ginagamit ang pagpapakain sa pamamagitan ng isang tubo.

Sa kasong ito, ang bagong panganak ay maaaring pakainin parehong gatas ng dibdib at ang halo.

Kapag ang mga antas ng asukal ay nasa ilalim ng isang kritikal na pamantayan, ginagamit ang intramuscular o intravenous na pangangasiwa ng mga gamot upang madagdagan ang asukal.

Inirerekumenda ka naming alamin: Mga tabletas ng Duphaston hormone - mga detalye tungkol sa application

Sa kasong ito, ang pinakamababang posibleng glucose ng una ay ginamit nang intravenously sa minimum na rate ng pagbubuhos, kung sa parehong oras walang epekto, ang bilis ay nadagdagan.

Para sa bawat bata, ang mga indibidwal na gamot at ang kanilang mga dosis ay pinili. Kung ang intravenous administration ng glucose ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, isinasagawa ang corticosteroid therapy.

Dagdag pa, kung ang normoglycemia ay hindi itinatag sa loob ng mahabang panahon, ang bata ay hindi pinalabas mula sa kagawaran ng neonatal, ang mga karagdagang pagsusuri ay nakuha at ang kinakailangang therapy ay napili.

Ang Normoglycemia ay itinatag kung ang antas ng glucose ay hindi nagbabago para sa 72 oras nang walang paggamit ng mga gamot.

Pansin! Panganib!

Ang lumilipas hypoglycemia sa mga bagong panganak ay karaniwang walang mapanganib na mga kahihinatnan para sa katawan at mabilis na pumasa.

Pagkatapos, bilang patuloy na hypoglycemia sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, maaari itong seryosong makaapekto sa pisikal, mental at mental na pag-unlad ng mga bata.

Karaniwan ang mababang patolohiya ng asukal sa dugo ay maaaring humantong sa kinalabasan na ito:

• mental underdevelopment
• mga bukol ng utak
• ang pagbuo ng mga epileptic seizure,
• pag-unlad ng sakit na Parkinson.

Gayundin, ang pinaka-mapanganib na bagay na maaaring magpababa ng asukal ay ang kamatayan.

Ang pagbubuntis ay isang kahanga-hangang panahon ng buhay at pagkakataon na maibigay ang sanggol sa lahat ng kinakailangang kapaki-pakinabang na elemento, habang pinoprotektahan siya mula sa panganib.

Ang parehong naaangkop sa pag-iwas sa hypoglycemia o pagpapanatili ng kinakailangang estado ng parehong ina at fetus sa panahon ng pagbubuntis at sa mga bagong silang.

Tanungin ang may-akda ng isang katanungan sa mga komento

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak: ano ito at bakit ito nangyari?

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang antas ng asukal sa dugo ay mababa, at para sa kadahilanang ito na ang isang bata ay hindi lamang maaaring makakuha ng malubhang sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos, ngunit ang mga pagkamatay ay hindi bihira. Malinaw na sa kondisyong ito, kinakailangan ang napapanahong pagsusuri at naaangkop na paggamot, pagkatapos posible na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan nito.

Sintomas ng karamdaman

Ang ganitong patolohiya ay may sariling mga palatandaan, gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring ito ay asymptomatic. At tiyak na ang mga huling kaso na ang pinaka-mapanganib, dahil sa pangkalahatan ay hindi alam na ang bata ay may malubhang sakit at ang sakit ay hindi bihirang makita lamang pagkatapos ng mga resulta ng isang pagsubok sa dugo, kapag ang antas ng asukal ay nasuri.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas, pagkatapos ay maaaring mangyari ang mga seizure, at tumatagal ito hanggang sa ipinakilala ang glucose sa bata, makakatulong din ang karagdagang pagpapakain.

Mayroong mga palatandaan ng somatic, mayroon silang anyo ng igsi ng paghinga at mga palatandaan ng isang likas na neurological.

Kung ang mga sintomas ay sinusunod sa bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos, kung gayon ang lahat ay hindi magkakasunod na kabaligtaran, iyon ay, ang sanggol ay nagiging labis na katuwaan, maaaring magkaroon ng panginginig, nalilito na kamalayan, pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng pagkahilo at pang-aapi.

Kadalasan, ang mga somatic na paghahayag ay alinman sa banayad o ganap na hindi nakikita, ngunit maaari silang bumuo sa isang unti-unting mode upang ang resulta ay isang pag-atake, at ito ay sa isang hindi inaasahang kalikasan. Ngunit ang resulta ng naturang kondisyon ay maaaring isang coma ng asukal at napakahalaga na ipasok ang kinakailangang dosis ng glucose, at narito hindi ito kahit tungkol sa mga segundo, ngunit tungkol sa mga praksiyon ng isang segundo, kung wala kang oras, kung gayon ang lahat ay maaaring magtapos nang labis na hindi maganda.

Paano ipinapakita ang sakit sa napaaga na mga sanggol

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sintomas, kung gayon hindi gaanong naiiba sa napaaga na mga sanggol. Ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit dito:

• ang bata ay labis na walang tiyaga
• ang katawan ay hindi umuunlad nang maayos
• kumakain ng kaunti ang sanggol,
• ang kawalang-interes ay patuloy na sinusunod
• pinahihirapan sa pamamagitan ng paghihirap
• maaaring mga seizure
• ang pagbuo ng cyanosis.

Kung ang sanggol ay may hindi bababa sa 2 sa mga sintomas na ito, nangangahulugan ito na mayroong isang mataas na posibilidad na ang kanyang asukal sa dugo ay mababa.

At gayon pa man, tulad ng ipinapakita sa kasanayan, sa mga naturang bata ang karamdaman ay napansin nang mas mabilis at mas madalas kaysa sa mga ordinaryong at ang dahilan para sa ito ay napaka-simple - ang bilang ng patuloy na pagsuko ay hindi lubusang mas malaki, kaya ang paghahanap ng isang patolohiya ay mas mabilis.

At bilang isang panuntunan, mas pinapansin ng mga doktor ang mga batang ito nang mas malapit kaysa sa mga ordinaryong bata.

Ano ang maaaring maging kahihinatnan

Kung ang naturang sakit ay hindi ginagamot sa oras, sa kalaunan ay pumasa sa isang advanced na yugto, kung gayon ang sentral na nerbiyos na sistema ay maaaring maapektuhan.

Gayunpaman, sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang karamdaman ay napansin sa mas maagang yugto, na nagsisiguro ng napapanahong paggamot.

Upang gawin ito, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalusugan ng sanggol at, kung may mga tiyak na pagbabago, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal.

Paano ginagamot ang sakit

Bago simulan ang paggamot sa tulad ng isang patolohiya, dapat itong tandaan na medyo pangkaraniwan, sapat na sabihin na sa average na 2 sa isang libong mga sanggol ay nalantad dito.

Tulad ng para sa mga napaagang sanggol, mayroon silang dalawang mga kaso ng tatlong mga pagsilang, gayunpaman, ang mga ganitong uri ng sakit na madalas na may isang form ng transit, iyon ay, sa lalong madaling panahon ay ipinapasa ito mismo.

Ngunit para sa mga bata na ang mga ina ay madaling kapitan ng diyabetes, kung gayon malaki ang pagkakataong makuha nila ang isang karamdaman.

Kailangan mong maunawaan kaagad na kung ang sanggol ay agad na nanganganib pagkatapos na ipanganak ito, kinakailangan, nang hindi naghihintay ng hitsura ng mga negatibong sintomas, upang magsagawa ng pagsusuri ng isang karagdagang uri. Iyon ay, sa unang kalahating oras ng buhay ng sanggol, dapat kang kumuha agad ng mga pagsubok para sa antas ng asukal, at pagkatapos ay dapat gawin ang nasabing pagsusuri tuwing 3 oras sa unang 2 araw ng buhay ng bata.

Kung ang nasabing pagpapakain ay isinasagawa, hindi na kailangang gumamit ng mga karagdagang gamot, at para sa mga palatandaan ng sakit, lalabas lamang ito kung mayroong malnutrisyon. Sa aktibong pag-unlad ng larawan ng isang sakit ng isang klinikal na kalikasan, ang unang bagay na dapat gawin ay kilalanin ang sanhi, hindi bihira na ang buong bagay ay mayroong hindi sapat na init.

Nangyayari na ang ilang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot, dahil naganap ang isang glucose glucose, na maaaring magamit bilang isang solusyon o na-injected sa isang ugat. Ang mga kaso ng supplement ng insulin ay hindi bihira para sa mas mahusay na pagsipsip.

Pag-agaw ng aking anak na lalaki.Mga Multifunctional monitoring system EasyTouch (glucometer 3v1 diabetes mellitus ng mga bagong panganak

Transient hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang klasikal na lumilipas na hypoglycemia ng mga bagong panganak ay nagpapakita ng sarili sa loob ng 12-48 na oras pagkatapos ng kapanganakan, ay nabanggit sa isang tiyak na grupo ng peligro, at nangyayari sa dalawa sa tatlong napaaga na mga sanggol na may mababang timbang, o mga ipinanganak sa mga ina na may diyabetis. Isang artikulo tungkol dito.

Sa loob ng maraming taon, isinasagawa ang pananaliksik upang makilala ang mababang antas ng glucose sa mga bagong silang at ang mga sanhi ng neonatal hypoglycemia.

Ang iba't ibang mga interpretasyon ng problemang ito ay lumitaw na may kaugnayan sa iba't ibang mga diskarte sa patolohiya na ito. Hanggang sa 80s ng huling siglo, isang antas ng glucose ng 1.67 mmol / L sa unang 72 oras ng buhay ng isang sanggol at isang unti-unting pagtaas sa 2.2 mmol / L ay itinuturing na katanggap-tanggap.

Para sa mga napaagang sanggol, ang figure na ito ay hindi dapat mas mababa kaysa sa 1.1 mmol / L. Sa kasalukuyan, ang hypoglycemia ay itinuturing na antas ng asukal sa ibaba ng 2.2 mmol / l, at ang inirekumendang oras para sa pagsubaybay sa kalagayan ng mga sanggol ay pinalawak hanggang 18 buwan mula sa petsa ng kapanganakan.

Bilang resulta ng mga pag-aaral, ang mga eksperto sa WHO ay nagpasya na ang mga numero lamang sa itaas na 2.6 mmol / L ay maaaring isaalang-alang na isang ligtas na antas. Kung bumaba ang glucose sa ilalim ng isang halaga ng threshold, dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon, dahil ang isang katulad na antas ng asukal sa dugo ay nauugnay sa hindi maibabalik na mga sakit sa neurological.

Ang pathogenesis ng hypoglycemia sa mga bata ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, isang bagay ang tiyak: ang dahilan ay nakasalalay sa kakulangan ng glycogen sa atay ng sanggol, dahil ang fetus ay hindi gumagawa ng glucose, ngunit nabubuhay sa buhay ng ina. Ito ay kilala na ang mga tindahan ng glycogen ay nilikha sa mga huling linggo ng pagbubuntis, na ang dahilan kung bakit ang mga napaaga na mga sanggol na may intrauterine malnutrisyon ay nasa partikular na panganib.

Klasikal na pag-uuri ng lumilipas hypoglycemia

Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa hypoglycemia:

• maaga - bubuo sa unang 6-12 na oras ng buhay, at ang panganib na grupo ay ang mga anak ng mga ina na may diyabetis,
• klasikong lumilipas - 12-48 na oras ng buhay, para sa napaaga na mga sanggol at kambal,
• ang pangalawang hypoglycemia ay nauugnay sa sepsis, isang paglabag sa rehimen ng temperatura, pagdurugo sa mga glandula ng adrenal, isang karamdaman ng sistema ng nerbiyos, at kung saan ang mga ina ay kumuha ng mga gamot na nagbabawas ng asukal,
• ang paulit-ulit na hypoglycemia ay karaniwang nangyayari sa isang linggo pagkatapos ng kapanganakan na may kakulangan sa hormon, hyperinsulinism, may kapansanan na amino acid synthesis,

Ang mga klinikal na pagpapakita ng kondisyong ito ay madalas na pagkukumbinsi ng mga sanggol, panginginig, twitching, hyper-irritability syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim na sigaw at isang tumusok na hiyawan. Ang katangian ay mga kahinaan, regurgitation, apnea, anorexia, cyanosis, tachycardia, hindi matatag na temperatura ng katawan, arterial hypotension.

Ang mga bata na ipinanganak sa peligro ay kinabibilangan ng:

• mga batang may malnutrisyon,
• mababang kapanganakan ng napaaga na mga sanggol
• ipinanganak sa mga ina na may diyabetis
• mga bata na nagdusa ng asphyxiation
• mga sanggol na may isang pagsasalin ng dugo sa kapanganakan.

Para sa mga bata na kabilang sa mga grupo ng peligro, inirerekumenda na ang unang pagsusuri ng glucose ay ginanap ng 30 minuto pagkatapos ng kapanganakan at pagkatapos bawat 3 oras para sa unang 24-48 na oras, pagkatapos bawat 6 na oras, at mula sa ika-5 araw ng buhay ng dalawang beses bawat araw.

Ang malapit na pansin ng mga neonatologist at pediatrician ay dapat ibigay sa diagnosis ng pagkakaiba na may posibleng sepsis, asphyxia, pagdurugo sa tisyu ng utak, pati na rin sa mga kahihinatnan ng le. Ang katangian ay mga kahinaan, regurgitation, apnea, anorexia, cyanosis, tachycardia, hindi matatag na temperatura ng katawan, arterial hypotension.

Ang mga bata na ipinanganak sa peligro ay kinabibilangan ng:

• mga batang may malnutrisyon,
• mababang kapanganakan ng napaaga na mga sanggol
• ipinanganak sa mga ina na may diyabetis
• mga bata na nagdusa ng asphyxiation
• mga sanggol na may isang pagsasalin ng dugo sa kapanganakan.

Para sa mga bata na kabilang sa mga grupo ng peligro, inirerekumenda na ang unang pagsusuri ng glucose ay ginanap ng 30 minuto pagkatapos ng kapanganakan at pagkatapos bawat 3 oras para sa unang 24-48 na oras, pagkatapos bawat 6 na oras, at mula sa ika-5 araw ng buhay ng dalawang beses bawat araw.

Malapit na pansin ng mga espesyalista sa mga neonatologist at pediatrician ay dapat ibigay sa diagnosis ng pagkakaiba na may posibleng sepsis, aspalya, pagdurugo sa tisyu ng utak, pati na rin ang mga kahihinatnan ng therapy sa maternal na gamot.

Ang pinaka-malamang na oras para sa pagbuo ng hypoglycemia sa mga bata ay ang unang 24 na oras ng buhay ng sanggol, na maaaring sanhi ng napapailalim na sakit, na kung saan ay isang provocateur ng lumilipas hypoglycemia. Kung ang isang bata ay nagpapakita ng matinding klinikal na sintomas ng hypoglycemia bilang pag-aresto sa paghinga, mga cramp, atbp, kinakailangan ang isang kagyat na pagsukat ng glucose.

Kung ang mga control number ay mas mababa kaysa sa 2.6 mmol / L, ang kagyat na pangangasiwa ng glucose sa intravenous at patuloy na pagsubaybay sa antas ng asukal, inirerekumenda ng mga pagsasaayos sa mga numero sa ibaba ng 2.2 mmol / L at ang pangangasiwa ng mga gamot: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, atbp.

Ang isang mahalagang tuntunin ng paggamot para sa hypoglycemia sa mga bagong panganak ay patuloy na pagpapasuso.

Ang pagbabala ng paggamot ay nakasalalay sa oras ng pagsusuri at ang kalubhaan ng kondisyon ng sanggol. Kung ang mga mababang antas ng asukal ay hindi sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita, kadalasang hindi maibabalik na mga sugat ay hindi nangyayari. Naniniwala ang mga neonatologist ng Ingles na ang dalas ng pinsala sa utak mula sa lumilipas na hypoglycemia ay tumutugma sa saklaw ng sakit na Down.

Pinagmulan Medkrug.ru

Hypoglycemia ng bagong panganak

Matapos ang kapanganakan ng isang bata, ang kanyang mga pangangailangan sa enerhiya ay una na nasasakop ng glucose sa ina, na napapanatili kahit sa umbilical vein, at ang glucose ay nabuo bilang isang resulta ng glycogenolysis. Gayunpaman, ang mga tindahan ng glycogen ay mabilis na maubos, at sa lahat ng mga bagong panganak, ang isang pagbagsak sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nabanggit sa una o pangalawang oras ng buhay.

Ang pinakamaliit na nilalaman nito ay nahulog sa unang 30-90 minuto. Sa malusog na full-term na mga sanggol na tumatanggap ng nutrisyon ng enteral sa unang 4 na oras ng buhay, ang isang unti-unting pagtaas sa glucose ng dugo ay nagsisimula mula sa ika-2 oras at naabot ng ika-4 na oras ng isang average ng higit sa 2.2 mmol / L, at sa pagtatapos ng unang araw - higit sa 2, 5 mmol / l.

Dapat pansinin na ang mga bagong panganak na sanggol, kabilang ang mga napaagang sanggol, ay maaaring aktibong makabuo at gumamit ng glucose, at ang pagbuo nito ay maaaring magpatuloy nang masidhi.

Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang regulasyon ng glucose sa dugo sa unang linggo ng buhay ay hindi matatag, na kung saan ay nahayag sa mga pagkakaiba-iba nito mula sa hypoglycemia hanggang sa lumilipas hyperglycemia.

Ang hypoglycemia ng mga bagong panganak ay maaaring makaapekto sa utak (mula sa focal hanggang magkakalat ng mga pagbabago), samakatuwid, ang mga pamantayan para sa pagpapasiya nito ay napakahalagang praktikal.

Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga neonatologist ay sa palagay na ang criterion para sa hypoglycemia ng mga bagong panganak ay dapat isaalang-alang bilang isang pagbawas sa glucose ng dugo sa ibaba ng 2 mmol / l sa unang 2-3 oras ng buhay at mas mababa sa 2.22 mmol / l mamaya. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naaangkop nang pantay sa mga pangmatagalang sanggol at napaaga.

Ayon sa palatandaan ng pathogenetic ng hypoglycemia, ang mga bagong panganak ay nahahati sa lumilipas at patuloy. Ang dating ay karaniwang maikli ang buhay, karaniwang limitado sa mga unang araw ng buhay, at pagkatapos ng pagwawasto ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang pag-iwas sa paggamot, ang kanilang mga sanhi ay hindi nakakaapekto sa mga pinagbabatayan na proseso ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang tuloy-tuloy na hypoglycemia ng mga bagong panganak ay batay sa mga abnormalidad ng congenital na sinamahan ng mga organikong karamdaman ng karbohidrat o iba pang mga uri ng metabolismo at nangangailangan ng pangmatagalang pagpapanatili ng therapy na may glucose. Ang form na ito ng hypoglycemia ay isa sa mga sintomas ng isa pang napapailalim na sakit, at hindi ito dapat makilala sa hypoglycemia ng mga bagong panganak kahit anong araw ng buhay ito ay napansin.

Mga kadahilananna nagiging sanhi ng lumilipas na hypoglycemia ng mga bagong panganak ay may kondisyon na nahahati sa tatlong grupo.

Kasama sa una ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ng isang buntis: ang diyabetis na umaasa sa diyabetis o pagkuha ng isang buntis sa ilang sandali bago manganak ng isang malaking halaga ng glucose.

Ang pangalawang pangkat ay sumasalamin sa mga problema sa neonatal: ang intrauterine malnutrisyon ng fetus, asphyxiation sa panahon ng panganganak, paglamig, impeksyon at hindi sapat na pagbagay sa extrauterine life.

Ang ikatlong pangkat ay nagsasama ng mga sanhi ng iatrogeniko: isang matalim na pagtigil ng matagal na pagbubuhos na naglalaman ng isang malaking halaga ng solusyon sa glucose, intravenous na pangangasiwa ng indomethacin sa bukas na ductus arteriosus, at ang paggamit ng matagal na pagkilos ng insulin sa paggamot ng congenital diabetes mellitus.

Ang intrauterine hypotrophy ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng lumilipas hypoglycemia. Ang genesis nito ay dahil sa mabilis na pag-ubos ng glycogen. Ang mga nasabing pasyente ay ipinapakita na mas mahaba ang pagbubu sa therapy.

Sa pagitan ng mga lumilipas na hypoglycemia ng mga bagong panganak at patuloy na hypoglycemia na nauugnay sa mga anomalya ng kongenital, mayroong mga intermediate form na kung saan ang matagal at patuloy na hypoglycemia ay nabanggit, na may isa (mga trono na hindi nauugnay sa congenital anomalies at hindi sanhi ng lumilipas na hyperinsulinism, at sa iba pa - nangangailangan ng glucose na gawing normal dugo kapag nag-aaplay ng therapy ng pagbubuhos ng isang napakataas na konsentrasyon ng glucose, higit sa 12-15%. Upang gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat sa naturang mga bata, kinakailangan ang isang 10-araw na kurso Solu Cortef.

Sintomas ng hypoglycemia sa mga bagong silang

Sa mga bagong panganak, dalawang anyo ng hypoglycemia ay nakikilala: nagpapakilala at asymptomatic. Ang huli ay ipinapakita lamang sa pamamagitan ng pagbawas sa glucose sa dugo.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nagpapakilala hypoglycemia ay dapat isaalang-alang bilang isang pag-atake, na kung saan ang ilang mga sintomas sa at ng kanilang sarili nang walang intravenous, oral administration ng glucose o napapanahong koneksyon ng pagpapakain ay hindi mawawala.

Ang mga sintomas na sinusunod sa hypoglycemia ay hindi tiyak, maaari silang mahahati sa somatic (igsi ng paghinga, tachycardia) at neurological. Ang huli ay bumubuo ng dalawang heterogenous group.

Ang una ay nagsasama ng mga palatandaan ng kaguluhan sa gitnang sistema ng nerbiyos (pagkayamot, twitching, panginginig, cramp, nystagmus), ang pangalawa - mga sintomas ng pagkalungkot (hypotension ng kalamnan, kawalan ng ehersisyo, pangkalahatang pagkalungkot, pag-atake ng apnea o mga yugto ng cyanosis, pagkawala ng malay).

Ang pinakamataas na pagpapakita ng isang pag-atake ng hypoglycemia sa unang pangkat ng mga sintomas ay mga kombulsyon, sa pangalawa - koma.

Ang symptomatic hypoglycemia ng mga bagong panganak ay maaaring mabuo nang paunti-unti at mabubura, nang walang malinaw na mga pagpapakita, o magpatuloy bilang isang pag-atake ng isang mabilis, biglaang pagsisimula. Ang mga klinikal na pagpapakita ng hypoglycemia ay nakasalalay sa rate ng pagbaba ng glucose at pagkakaiba sa antas nito, mas binibigkas ang mga pagbabagong ito, mas maliwanag ang larawan.

Kaugnay nito, ang pag-unlad ng isang pag-atake ng hypoglycemic sa isang bagong panganak na bata laban sa background ng matagal na insulin sa paggamot ng congenital diabetes ay napakaliwanag: biglaang pag-unlad, pangkalahatang hypotension ng kalamnan, adynamia, pagkawala ng kamalayan, koma.

Ang bilang ay napupunta sa mga segundo-minuto, at ang parehong mabilis na pagtugon sa solusyon ng glucose sa intravenous glucose.

Siyempre, ang mga klinikal na pagpapakita ng hypoglycemia ng mga bagong panganak laban sa background ng pangangasiwa ng insulin ay mas maliwanag, ngunit napansin namin ang humigit-kumulang na parehong larawan sa isang medyo nakakarelaks na bersyon kahit na walang paggamit nito.

Karaniwan, ang sintomas na lumilipas na hypoglycemia ng mga bagong panganak na may binuo na klinikal na larawan sa anyo ng isang natatanging pag-atake sa panahon ng paggamot na may 10% na solusyon sa glucose ay mabilis na humihinto at hindi na muling ipagpapatuloy, at sa ilang mga pasyente na solong o maraming relapses posible.

Ang form na asymptomatic, ayon sa mga dayuhang may-akda, ay nangyayari sa higit sa kalahati ng mga kaso ng lumilipas hypoglycemia ng mga bagong panganak.

Ang isang malaking porsyento ng mga asymptomatic form ng lumilipas hypoglycemia sa mga bagong panganak at isang kanais-nais na follow-up na pagbabala sa mga batang ito ay tila sumasalamin sa kawalan ng isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng nilalaman ng asukal sa dugo ng suwero ng dugo na kinuha mula sa sakong at konsentrasyon sa mga arterya ng utak at CSF.

Ang huli ay matukoy ang totoong saturation ng utak na may glucose. Ang tumaas na demand para sa glucose sa utak ng mga bagong silang at ang mahusay na pagtunaw nito ay namamahagi din ng konsentrasyon ng asukal sa pagitan ng utak at periphery.

Ang diagnosis ng sintomas na hypoglycemia ng mga bagong silang na may banayad na pagpapakita ay maaaring magpakita ng ilang mga paghihirap, dahil ang mga likas na sintomas nito ay hindi tiyak at maaaring pantay na maganap sa iba pang mga pathologies, kabilang ang mga magkakasunod. Ang dalawang kundisyon ay kinakailangan para sa pahayag nito: ang nilalaman ng glucose ay mas mababa kaysa sa 2.2-2.5 mmol / l at ang pagkawala ng mga sintomas, na itinuturing na "hypoglycemic," pagkatapos ng intravenous administration ng glucose.

Pagtataya

Ang symptomatic hypoglycemia ng mga bagong panganak ay maaaring humantong sa iba't ibang mga sugat sa utak. Sa kasong ito, ang likas na katangian ng pag-atake (convulsions, depression syndrome), ang tagal at dalas nito ay may kahalagahan. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay ginagawang mas seryoso ang forecast.

Ang mga bata na nanganganib para sa pagbuo ng mga lumilipas na hypoglycemia sa mga bagong panganak ay dapat bigyan ng prophylactic intravenous glucose infusion mula sa mga unang oras ng buhay, anuman ang mayroon silang pagsubok sa asukal sa dugo o hindi.

Ang pangkat ng peligro ay binubuo ng:

• mga bagong silang na may malnutrisyon,
• mga sanggol mula sa mga ina na may type 1 diabetes,
• malalaking mga bata sa pamamagitan ng edad ng gestational o pagkakaroon ng timbang ng panganganak sa higit sa 4 kg,
• ang mga bata na sa kanilang kondisyon ay hindi makakatanggap ng nutrisyon sa enteral.

Sa pamamagitan ng bulag na pagtatalaga ng isang pagbubuhos, ang konsentrasyon ng glucose sa loob nito ay maaaring hindi lalampas sa 4-5 mg / (kg-min), na para sa 2.5% na solusyon ng glucose ay 2.5-3 ml / kg / h. Ang karagdagang mga taktika ay nakasalalay sa glucose.

Sa asymptomatic hypoglycemia, ang mga napaaga na sanggol ay dapat tumanggap ng therapy ng pagbubuhos na may isang 10% na solusyon sa glucose na 4-6 ml / kg / h.

Sa nagpapakilala hypoglycemia, ang isang 10% na solusyon sa glucose ay pinamamahalaan sa 2 ml / kg bawat 1 minuto, pagkatapos ay sa rate na 6-8 mg / kg / min.

Ang paggamot ng asymptomatic at lalo na ang nagpapakilala na hypoglycemia ng mga bagong panganak ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng nilalaman ng asukal ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw. Matapos maabot ang antas ng asukal sa saklaw ng 3.5-4 mmol / L, ang rate ng pagbubuhos ay unti-unting nabawasan, at kapag nagpapatatag sa mga halagang ito, ang pamamahala ay ganap na tumigil.

Ang kakulangan ng epekto ng therapy ay nagdududa sa pagkakaroon ng normal na lumilipas na hypoglycemia sa mga bagong silang. Ang nasabing mga bata ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang ibukod ang congenital malformations na may pangalawang hypoglycemia.

Mga sanhi ng hypoglycemia

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay maaaring mangyari kapwa patuloy at paminsan-minsan.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia, na nagpapalabas mismo sa pana-panahon, ay kasama ang:

• hindi sapat na substrate
• wala pa ring pag-andar ng enzyme, na maaaring humantong sa kakulangan ng akumulasyon ng glycogen.

Ang permanenteng hypoglycemia ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• hyperinsulinism sa isang bata,
• paglabag sa paggawa ng mga hormone,
• namamana na sakit sa metaboliko.

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay maaaring mangyari dahil sa isang matalim na pagkagambala ng intravenous na pagbubuhos ng may tubig na solusyon sa glucose. Maaari rin itong maging isang kinahinatnan ng hindi wastong posisyon ng catheter o umbilical sepsis.

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay maaaring isang sintomas ng isang malubhang sakit o patolohiya:

• sepsis
• hypothermia,
• polyglobulia,
• napakahusay na hepatitis,
• Syanotic sakit sa puso,
• intracranial effusion.

Ang Hyinsinsulinism ay madalas na nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang inaasam na ina ay mayroong drug therapy
• ang sanggol ay ipinanganak mula sa isang babae na may diyabetis,
• Ang polyglobulia ay napansin sa isang bata,
• sakit sa katutubo.

Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa komposisyon ng hormonal sa katawan ng mga bagong panganak ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Sintomas ng sakit sa mga bata

Sa kasamaang palad, ang kondisyong ito ng pathological ay walang mga sintomas. Ang isa sa mga palatandaan ay maaaring kombulsyon, apnea, pati na rin ang bradycardia.

Kung ang sanggol ay may isang matinding yugto ng hypoglycemia, hindi siya magkakaroon ng anumang mga sintomas, kaya kinakailangan upang masukat ang antas ng glucose, at magbayad din ng espesyal na pansin sa mga naturang palatandaan:

• mahina ang sanggol sa pagsuso ng suso o isang bote,
• ang bata ay hindi mapakali at pawisan nang labis,
• tserebral cramp
• ang sanggol ay tumalon sa presyon ng dugo at mayroong tachycardia,
• ang bata ay maaaring biglang magsimulang magaralgal nang marahas.

Paano makontrol ang hypoglycemia

Upang makontrol ang glycemia, may mga espesyal na piraso ng pagsubok. Maaaring hindi sila magbigay ng eksaktong resulta. Kung ang pagsubok ay nagpakita ng napakababang mga rate, dapat mong agad na makipag-ugnay sa laboratoryo para sa mga diagnostic. Mahalagang malaman na ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, nang hindi naghihintay para sa mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pagsusulit ay hindi maaaring 100% ibukod ang sakit.

Dapat nating tandaan na ang pangkat ng peligro ay may kasamang mga bagong silang na may timbang na mas mababa sa 2800 at higit sa 4300 gramo, napaaga na mga sanggol at mga ipinanganak ng isang babae na may diyabetis.

Marami ang interesado sa tanong: kailan ginagawa ang mga pagsusuri para sa mga tagapagpahiwatig ng glyemia? Sinimulan nilang kontrolin ang glycemia kalahating oras pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ng isang oras, tatlo, anim na oras mamaya, palaging nasa isang walang laman na tiyan. Kung may katibayan, ang kontrol ay patuloy pa. Kapag tapos na ang unang pagsusuri, ang mga congenital malformations at sepsis ay hindi kasama.

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak: paggamot

Ang paggamot ng hypoglycemia ay nangyayari sa iba't ibang paraan: ang dextrose ay pinamamahalaan nang intravenously, isang desisyon ay ginawa upang magreseta ng nutrisyon ng enteral, may mga kaso kapag ang glucagon ay pinamamahalaan ng intramuscularly.

Para sa mga sanggol na ipinanganak sa isang ina na may diyabetis na kumukuha ng insulin, sa karamihan ng mga kaso, ang may tubig na solusyon sa glucose ay pinamamahalaan pagkatapos ng kapanganakan. Pinapayuhan ng mga doktor ang iba pang mga bata na nasa panganib na simulan ang pagpapakain ng mga mixtures sa lalong madaling panahon at mas madalas upang mas maraming karbohidrat ang pumapasok sa katawan.

Kapag napag-alaman na ang antas ng glucose sa dugo ng isang bagong panganak ay nabawasan, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa sanggol. Upang gawin ito, pumili ng enteral na nutrisyon at isang may tubig na solusyon ng glucose, na na-injected sa isang ugat.

Pagkatapos nito, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang antas ng glucose at mabilis na gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Kung normal ang kondisyon ng sanggol, maaari kang lumipat sa nutritional treatment, ngunit hindi mo mapigilan ang pagsubaybay.

Napakahalaga na maunawaan na ang anumang uri ng hypoglycemia, kahit na ipinapasa ito nang walang mga sintomas, dapat gamutin. Ang kontrol sa orasan ay patuloy na hanggang sa ang sanggol ay nasa pag-aayos. Kahit na hindi pa kritikal ang mga tagapagpahiwatig, kinakailangan pa rin ang paggamot.

Ang hypoglycemia ay maaaring maging ng dalawang uri: katamtaman at malubhang. Kung ang bagong panganak ay may unang uri ng sakit, pagkatapos ay bibigyan siya ng 15% maltodextrin at gatas ng ina. Kapag hindi ito posible, mag-iniksyon ng glucose.

Sa malubhang anyo, ang isang bolus ay ginawa, pagkatapos ng pagbubuhos ng glucose, idinagdag din ito sa pinaghalong. Kung hindi ito makakatulong, ang glucagon ay ibinibigay. Sa kasong ito, kinakailangan upang mahigpit na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig, dahil maaari lamang itong mas mahusay na pakiramdam ng ilang sandali.

Nangyayari na ang lahat ng nasa itaas ay hindi nagbibigay ng anumang resulta, pagkatapos ay gumawa sila ng matinding hakbang at binigyan ang diazoxide o chlorothiazide.

Mga maiingat na hakbang para sa mga bagong panganak na sanggol

Napakahalaga para sa mga umaasang ina na may kasaysayan ng diyabetis sa mga huling buwan ng pagbubuntis upang matiyak na normal ang kanilang mga antas ng glucose.

Dapat nating subukang simulan ang pagpapakain sa sanggol sa lalong madaling panahon at tiyakin na ang mga pagkain ay madalas. Kapag ang bagong panganak ay nakauwi, ang regular na pagpapakain ay dapat ipagpatuloy.

Ang agwat sa pagitan ng mga feedings ay hindi dapat lumampas sa apat na oras. Kadalasan mayroong mga sitwasyon na ang bagong panganak ay pinalabas ng bahay na malusog, at doon, dahil sa mahabang pahinga sa pagitan ng mga feed, binuo niya ang huli na hypoglycemia.

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng malapit na pagsubaybay at agarang paggamot. Kailangan mong subaybayan nang maayos ang iyong sanggol upang maiwasan ang mga malubhang problema.

Nais namin sa iyo at sa iyong anak ng mabuting kalusugan!

Talaan ng mga nilalaman:

• Hypoglycemia: sanhi, sintomas, paggamot
• Ano ang hypoglycemia?
• Hypoglycemia: sanhi
• Ang pag-unlad ng hypoglycemia (video)
• Mga sintomas at palatandaan ng hypoglycemia
• Mababang asukal sa dugo, ano ang gagawin? (video)
• Mga komplikasyon at bunga ng hypoglycemia, hypoglycemic syndrome
• Ang hypoglycemia sa mga bata
• Paggamot ng hypoglycemia, mga gamot na hypoglycemic
• Diyeta para sa hypoglycemia
• Pag-iwas
• Mga uri ng hypoglycemia: lumilipas, reaktibo, alkohol, nocturnal, talamak
• Transiente o Neonatal Hypoglycemia
• Reaktibong hypoglycemia
• Alkoholiko hypoglycemia
• Nocturnal hypoglycemia
• Talamak na hypoglycemia
• Latent hypoglycemia
• Talamak na hypoglycemia
• Alimentary hypoglycemia
• Mga pagsusuri at komento
• Mag-iwan ng pagsusuri o komento
• Walang mas kapaki-pakinabang na mga materyales sa paksa:
• Mga Gamot sa Diabetes
• DIA BALITA
• Gusto kong malaman ang lahat!
• Tungkol sa Diabetes
• Mga Uri at Uri
• Nutrisyon
• Paggamot
• Pag-iwas
• Mga sakit
• Mga sanhi, sintomas at paggamot ng hypoglycemia sa mga bagong silang
• Mga sanhi ng paglitaw
• Mga palatandaan ng sakit
• Transient hypoglycemia ng bagong panganak
• Paggamot
• Kaugnay na video
• Ano ang lumilipas hypoglycemia
• Pangkat ng peligro
• Pathogenesis
• Pag-uuri
• Symptomatology
• Diagnostics
• Transient hypoglycemia paggamot
• Mga Pagtataya
• Pag-iwas
• Pag-uuri, pathogenesis at sintomas ng hypoglycemia
• Totoo at maling hypoglycemia
• Mga uri ng Hypoglycemia
• Ang talamak na anyo ng kondisyon ng pathological
• Nocturnal hypoglycemia
• Palipat-lipat
• Pag-andar
• Reaktibo
• Alimentary hypoglycemia postgastroectomy
• Latent hypoglycemia
• Patolohiya hypoglycemia
• Posthypoglycemic
• Sintomas
• Sanggol na hypoglycemia
• Neonatal
• Mga yugto ng sakit
• Madali ang unang degree
• Katamtamang pangalawang degree
• Pangatlong degree, mabigat
• Pang-apat na degree koma
• Tulong bago ang pagdating ng isang doktor
• Pag-iwas sa Hypoglycemia

Ang saklaw ng hypoglycemia ay nadagdagan kamakailan dahil sa iba't ibang mga diyeta at malnutrisyon.

Hypoglycemia: sanhi

Ang kondisyong ito, bilang isang patakaran, ay bubuo dahil sa labis na paggawa ng insulin. Bilang isang resulta, ang normal na proseso ng pag-convert ng mga karbohidrat sa glucose ay nasira. Ang pinakakaraniwang sanhi, siyempre, ay diyabetes. Ngunit ang iba pang mga kadahilanan ay mayroon ding isang lugar upang maging medikal na kasanayan. Tingnan natin nang mas detalyado, kung ano ang iba pang mga kondisyon na maaaring humantong sa hypoglycemia.

• Ang pagkakaroon ng neoplasms sa gastrointestinal tract.

Mga sintomas at palatandaan ng hypoglycemia

Ang isang tampok ng mga klinikal na sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mag-iba ito sa iba't ibang mga pasyente. Gayunpaman, mayroong ilang mga karaniwang sintomas na maaaring naroroon anuman ang kasarian at edad ng mga pasyente. Kailangang mabigyan ng pansin ang mga ito, dahil lubos nilang pinasimple ang diagnosis ng sakit.

Mga komplikasyon at bunga ng hypoglycemia, hypoglycemic syndrome

Siyempre, ang estado ng hypoglycemia ay mapanganib at maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Kahit na ang regular na pagbabagu-bago sa asukal sa dugo ay nagbabanta sa isang taong may mga problema sa kalusugan.

Ang pinakamalaking panganib sa utak ng tao ay lumilipas hypoglycemia. Ang aming utak ay hindi magagawa nang walang halaga ng asukal na kailangan nito sa loob ng mahabang panahon. Kailangan niya ng enerhiya sa maraming dami. Samakatuwid, sa isang talamak na kakulangan ng glucose, agad siyang magsisimulang magbigay ng mga signal at humihingi ng pagkain.

Ang hypoglycemia sa mga bata

• Kakulangan ng isang balanseng diyeta

Ang mga palatandaan ng hypoglycemia sa mga bata ay: ang amoy ng acetone mula sa bibig, maputla na balat, kawalan ng gana, at pagsusuka.

Ang paulit-ulit na pagsusuka ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig, pagkawala ng malay, nakataas na temperatura ng katawan.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga dropper na may glucose at paggamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Matapos mabawasan ang asukal, kinakailangan upang maitaguyod ang tamang diyeta na may maraming mga gulay, prutas, pagkaing-dagat. Ito ay mas mahusay na kumain ng madalas at unti-unti upang hindi mai-pilay ang mga panloob na organo.

Ang estado ng hypoglycemia ay may sobrang negatibong epekto sa pag-unlad ng bata. Bukod dito, nagbabanta ito sa buhay dahil sa matinding pagkagambala sa metabolic.

Paggamot ng hypoglycemia, mga gamot na hypoglycemic

Ang Therapy ng patolohiya na ito sa unang yugto ay nagsasangkot ng isang sapat na paggamit ng pagkain na naglalaman ng karbohidrat ng pasyente.

• Mga derivatives ng sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Ito ang pinakapopular na pangkat ng mga tool na ginamit.

Kapag pumipili ng gamot para sa isang partikular na pasyente, kinakailangan na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente at posibleng mga epekto ng gamot. Bilang karagdagan, mahalagang tama na kalkulahin ang nais na dosis.

Upang maiwasan ang cerebral edema, ang magnesium sulfate ay maaaring ibigay nang intravenously.

Ang hypoglycemia sa mga sintomas ng mga bagong panganak

Ang oxygen at glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng buhay para sa katawan. Matapos ang hyperbilirubinemia, ang neonatal hypoglycemia ay itinuturing na pangalawang kadahilanan na nangangailangan ng isang mahabang pamamalagi ng sanggol sa ospital pagkatapos ng kapanganakan.

Panoorin ang video: How One Drug Changed Diabetes Forever - Let's Talk About Hormones. Corporis (Mayo 2024).