Mga tablet na may takip na Pelikula mula sa dilaw hanggang dilaw na may isang maberde na tint, hugis-itlog, bahagyang biconvex, na may panganib sa isang panig, ang uri ng tablet sa cross section ay ang core ng isang puting tablet.

Mga natatanggap: pregelatinized starch - 34.92 mg, microcrystalline cellulose - 87.7 mg, lactose monohidrat - 63.13 mg, magnesium stearate - 1.75 mg.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 mga PC. - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (6) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (9) - mga pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Pinagsamang antihypertensive agent. Ang Losartan at hydrochlorothiazide ay may isang additive antihypertensive effect, pagbaba ng presyon ng dugo sa isang mas malawak na lawak kaysa sa bawat bahagi ng magkahiwalay.

Losartan ay isang pumipili antagonist ng angiotensin II receptors (type AT 1) para sa oral administration. Sa vivo at in vitro, losartan at ang pharmacologically active metabolite E-3174 block lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT 1, anuman ang ruta ng synthesis nito: humahantong ito sa isang pagtaas ng aktibidad ng renin ng dugo at pagbaba ng konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo. Hindi direktang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT 2 sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng angiotensin II. Hindi nito pinipigilan ang aktibidad ng kininase II, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin. Binabawasan nito ang OPSS, presyon sa pulmonary sirkulasyon, binabawasan ang pagkarga sa myocardium, ay may diuretic na epekto. Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso (CHF). Ang pagkuha ng losartan 1 oras / araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo.

Ang pantay-pantay na Losartan ay kinokontrol ang presyon ng dugo sa araw, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng maximum na epekto ng losartan, 5-6 na oras pagkatapos ng ingestion. Walang withdrawal syndrome.

Ang Losartan ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa puso, ay may katamtaman at lumilipas na uricosuric effect.

Hydrochlorothiazide- isang thiazide diuretic, ang diuretic na epekto na kung saan ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, klorin, potasa, magnesiyo, tubig ions sa distal nephron, tinatanggal ang pagpapalabas ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong isang antihypertensive effect, ang pagkilos kung saan bubuo dahil sa pagpapalawak ng arterioles. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo. Ang diuretic na epekto ay nangyari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.Ang maximum na antihypertensive na epekto ay nangyari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Dahil sa diuretic na epekto, ang hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng aktibidad ng renin ng plasma, pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron, pinatataas ang konsentrasyon ng angiotensin II at binabawasan ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo. Ang pagtanggap ng mga bloke ng losartan lahat ng mga epekto sa physiological ng angiotensin II at, dahil sa pagsugpo sa mga epekto ng aldosteron, makakatulong na mabawasan ang pagkawala ng potasa na nauugnay sa pagkuha ng isang diuretic. Ang Hydrochlorothiazide ay nagdudulot ng kaunting pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo, ang isang kombinasyon ng losartan at hydrochlorothiazide ay nakakatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng hyperuricemia na sanhi ng isang diuretic.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide na may sabay na paggamit ay hindi naiiba mula sa kanilang paggamit sa monotherapy.

Pagkatapos ng oral administration, ang losartan ay mahusay na nasisipsip mula sa digestive tract. Ito ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa panahon ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay, na bumubuo ng isang parmasyutiko na aktibo na carboxylated metabolite (E-3174) at hindi aktibo na mga metabolite. Ang bioavailability ay humigit-kumulang na 33%. Ang average C max ng losartan at ang aktibong metabolite ay naabot pagkatapos ng 1 oras at pagkatapos ng 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma (pangunahin c) ng higit sa 99%. Ang V d ng losartan ay 34 litro. Napakalusot nito sa pamamagitan ng BBB.

Ang Losartan ay sinusukat upang mabuo ang isang aktibo (E-3174) metabolite (14%) at hindi aktibo, kabilang ang dalawang pangunahing metabolite na nabuo ng hydroxylation ng butyl group ng chain at ang hindi gaanong makabuluhang metabolite, N-2-tetrazolglucuronide. Ang plasma clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 10 ml / seg (600 ml / min) at 0.83 ml / sec (50 ml / min), ayon sa pagkakabanggit. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay mga 1.23 ml / seg (74 ml / min) at 0.43 ml / seg (26 ml / min). T 1/2 ng losartan at ang aktibong metabolite ay 2 oras at 6-9 na oras, nang naaayon. Ito ay excreted pangunahin na may apdo sa pamamagitan ng bituka - 58%, bato - 35%. Hindi pinagsama-sama.

Kapag kinukuha nang pasalita sa mga dosis hanggang sa 200 mg, ang losartan at ang aktibong metabolite nito ay may mga linear na pharmacokinetics.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang C max sa plasma ng dugo ay nakamit ang 1-5 oras pagkatapos ng paglunok. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo - 64%. Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Excreted sa gatas ng suso. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas ng mga bato. Ang T 1/2 ay 5-15 na oras .. Hindi bababa sa 61% ng dosis na kinuha pasalita ay pinalabas nang hindi nagbabago sa loob ng 24 na oras.

Ang arterial hypertension (sa mga pasyente na ipinapakita kombinasyon therapy), nabawasan ang panganib ng cardiovascular morbidity at mortality sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy.

Contraindications

Ang Anuria, malubhang pagkabigo sa bato (CC 20 kg at 50 kg, karaniwang isang solong dosis ay 50 mg 1 oras bawat araw. Sa mga pambihirang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang maximum na -100 mg 1 oras bawat araw. Ang paggamit ng mga dosis na lumampas sa 1.4 mg / kg ( o 100 mg) bawat araw sa mga bata ay hindi pinag-aralan.Losartan ay hindi inirerekomenda para magamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang, dahil ang data sa paggamit ng gamot sa pangkat ng mga pasyente ay hindi sapat.
Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga bata na may isang glomerular rate ng pagsasala ng 5.5 mmol / l) ay sinusunod sa 1.5% ng mga pasyente na may hypertension.
Ang mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy

Mula sa gilid ng organ ng pandinig at balanse: madalas - vertigo.

Talamak na pagkabigo sa puso
Mula sa sistema ng nerbiyos: madalang - pagkahilo, sakit ng ulo, bihirang - paresthesia.
Mula sa gilid ng puso: bihirang - pag-syncope, fibrillation ng atrium, stroke.
Mula sa vascular system: madalas - arterial hypotension, kabilang ang orthostatic hypotension.
Mga karamdaman sa paghinga, thoracic at mediastinal: madalas - dyspnea.
Mula sa digestive tract: madalang - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tisyu: madalas - urticaria, pangangati, pantal.
Pangkalahatang kondisyon at karamdaman na nauugnay sa paraan ng paggamit ng gamot: madalang - asthenia / kahinaan.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas - nadagdagan ang mga antas ng urea, creatinine sa suwero at potasa sa suwero.

AH at type II diabetes mellitus na sinamahan ng sakit sa bato
Mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo.
Mula sa vascular system: madalas - arterial hypotension.
Pangkalahatang kondisyon at karamdaman na nauugnay sa paraan ng paggamit ng gamot: madalas - asthenia / kahinaan.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas - hypoglycemia, hyperkalemia.
Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay naganap nang madalas sa mga pasyente na kumukuha ng losartan kaysa sa mga pasyente sa pangkat ng placebo:
Mula sa dugo at lymphatic system: hindi kilala - anemia.
Mula sa gilid ng puso: hindi kilala - pag-syncope, palpitation.
Mula sa vascular system: hindi kilala - orthostatic arterial hypotension.
Mula sa digestive tract: hindi kilala - pagtatae.
Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: hindi kilala - sakit sa likod.
Mula sa mga kidney at ihi tract: hindi kilala - impeksyon sa ihi lagay.
Pangkalahatang kondisyon at karamdaman na nauugnay sa paraan ng paggamit ng gamot: hindi kilala - mga sintomas na tulad ng trangkaso.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus at nephropathy na ginagamot sa losartan tablet ay nagkaroon ng hyperkalemia> 5.5 mEq / L kumpara sa mga pasyente sa pangkat ng placebo.

Pagsubaybay sa post-marketing
Sa panahon ng pagmamasid sa post-marketing, ang mga sumusunod na epekto ay iniulat:
Mula sa dugo at lymphatic system: hindi alam - anemia, thrombocytopenia.
Mula sa gilid ng organ ng pandinig at maze: hindi kilala - nagri-ring sa mga tainga.
Sa bahagi ng immune system: bihirang - reaksyon ng hypersensitivity (anaphylactic reaksyon, angioedema, kabilang ang pamamaga ng larynx at glottis, na humahantong sa hadlang sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx at / o dila, ang ilang mga pasyente ay may kasaysayan ng angioneurotic edema, na nauugnay sa paggamit ng iba pang mga gamot, kasama ang ACE inhibitors, vasculitis, kabilang ang Shenlain-Genocha purpura.
Mula sa sistema ng nerbiyos: hindi kilala - migraine, dysgeusia.
Mga sakit sa paghinga, thoracic at mediastinal: hindi kilala - ubo.
Mula sa digestive tract: Hindi Alam - pagtatae, pancreatitis, pagsusuka.
Mula sa hepatobiliary system: bihira - hepatitis, hindi kilala - may kapansanan sa pag-andar ng atay.
Mula sa balat at subcutaneous tissue: hindi kilala - urticaria, pruritus, pantal, photosensitivity, erythroderma.

Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: hindi kilala - myalgia, arthralgia, rhabdomyolysis.
Mula sa reproductive system at mga mammary glandula: hindi kilala - erectile dysfunction / impotence.
Sa bahagi ng mga kidney at ihi tract: bilang isang resulta ng pagsugpo ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato, kabilang ang kabiguan sa bato sa mga pasyente na nasa panganib, ay naiulat, ang mga pagbabagong maaaring mababalik kapag ang paggamot ay hindi naitigil.
Mga karamdaman sa pag-iisip: hindi kilala - depression.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: hindi kilala - hyponatremia.
Mga bata . Ang profile ng mga salungat na reaksyon sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang data sa masamang reaksyon sa mga bata ay limitado.

Hypotension ng arterya,
hyperkalemia
- pag-aalis ng tubig,
- hindi pagpaparaan ng lactose,
- galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome,
- pagbubuntis
- panahon ng paggagatas,
- edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag),
- Ang pagiging hypersensitive sa losartan at / o iba pang mga sangkap ng gamot.
Sa pangangalaga ang gamot ay dapat gamitin para sa hepatic at / o bato na kabiguan, nabawasan ang BCC, may kapansanan na balanse ng tubig-electrolyte, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong bato.

Angioedema
Marahil ang paglitaw ng angioedema. Ang mga pasyente na may angioneurotic edema (pamamaga ng mukha, labi, lalamunan, at / o dila) ay dapat na subaybayan nang madalas.
Ang arterial hypotension at kawalan ng timbang ng tubig-electrolyte
Ang symptomatic arterial hypotension, lalo na pagkatapos ng unang dosis ng gamot o pagkatapos ng pagtaas ng dosis, ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may nabawasan na BCC o sodium kakulangan na sanhi ng paggamit ng malakas na diuretics, paghihigpit sa pandiyeta ng paggamit ng asin, pagtatae o pagsusuka. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng pagwawasto bago simulan ang paggamot sa Lorista o pagbaba ng paunang dosis ng gamot. Ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga bata mula sa 6 na taon.

Kawalan ng timbang sa elektrolisis
Ang kawalan ng timbang sa electrolyte ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana (may o walang diyabetis), na dapat isaalang-alang.
Sa isang klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type II diabetes mellitus at may nephropathy, ang insidente ng hyperkalemia ay mas mataas na may losartan kumpara sa pangkat ng placebo.
Samakatuwid, dapat mong regular na subaybayan ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo at clearance ng creatinine, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa puso at clearance ng creatinine na 30-50 ml / min.
Ang sabay-sabay na paggamit ng losartan at potassium-sparing diuretics, mga additives na naglalaman ng potasa, mga kapalit ng asin na naglalaman ng potasa ay hindi inirerekomenda.

Pag-andar ng kapansanan sa atay
Batay sa data ng pharmacokinetic na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng losartan sa plasma ng dugo ng mga pasyente na may cirrhosis ng atay, dapat isaalang-alang ang pagsasaalang-alang upang mabawasan ang dosis para sa mga pasyente na may kasaysayan ng pag-andar ng kapansanan sa atay.
Walang karanasan sa therapeutic na paggamit ng losartan sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, samakatuwid, ang losartan ay hindi dapat madala sa naturang mga pasyente.
Hindi inirerekomenda ang Losartan para magamit sa mga bata na may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Pinahina ang function ng bato
Ang mga pagbabago sa pag-andar ng Renal ay naiulat, kasama na ang kabiguan sa bato, na nauugnay sa pagsugpo sa sistema ng renin-angiotensin (lalo na sa mga pasyente na may isang renal-angiotensin-aldosteron system, ang mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso o may umiiral na pagpapansya sa bato) .
Ang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa serum urea at creatinine sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato arterya. Ang mga pagbabagong ito sa pag-andar ng bato ay maaaring mababalik pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Ang Losartan ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o solong bato artery stenosis.
Gumamit sa mga bata na may kapansanan sa bato na pag-andar
Hindi inirerekomenda ang Losartan para magamit sa mga bata na may glomerular rate ng pagsasala. Inirerekumenda ang pagbasa

Paraan ng aplikasyon

Lorista inireseta pareho sa kumbinasyon ng iba pang mga antihypertensive na gamot, at bilang monotherapy. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot.
Arterial hypertension (AH):
Isang paunang dosis ng 50 mg, sa karamihan ng mga kaso ang dosis na ito ay sapat na bilang isang pagpapanatili. Ang maximum na pinahihintulutang dosis para sa pang-araw-araw na paggamit ay 100 mg ng Lorista. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa pamamagitan ng 3-6 na linggo. paggamot. Ang mga pasyente na may hypovolemia (halimbawa, kapag kumukuha ng diuretics sa malalaking dosis) o disfunction ng atay, ang paunang dosis ay dapat mabawasan sa 25 mg. Para sa mga matatandang pasyente, ang mga pasyente na may nabawasan na pag-andar ng bato at / o sa hemodialysis, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Talamak na pagkabigo sa puso:
Para sa patolohiya na ito, ang titration (unti-unting pagtaas ng dosis) ay inirerekomenda: sa unang linggo, inirerekumenda ang 12.5 mg ng Lorista bawat araw, sa pangalawang 25 mg ng gamot bawat araw, mula sa ikatlong linggo, inirerekomenda ang isang dosis ng pagpapanatili ng 50 mg bawat araw.
Pag-iwas (pag-iwas) ng mga aksidente sa cardiovascular, kabilang ang mga nakamamatay, sa mga pasyente na may mataas na antas ng panganib (arterial hypertension at kaliwang ventricular hypertrophy):

Ang Neftropathy na may proteinuria sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus:
Ang paunang dosis ng Lorista ay 50 mg, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg.

Mga Form ng Paglabas

• 10 - blisters (3) - mga pack ng karton. 30 tab sa unitary enterprise 7 - blisters (14) - mga pack ng karton. 7 - blisters (14) - mga pack ng karton. 7 - blisters (2) - mga pack ng karton. 7 - blisters (4) - mga pack ng karton. 7 - blisters (8) - mga pack ng karton. 7 - blisters (12) - mga pack ng karton. 7 - blisters (14) - mga pack ng karton.100 mg + 25 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 30 tab. 100 mg + 25 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 60 tablet pack 30 tablet pack 60 tablet pack 90 tablet

Paglalarawan ng form ng dosis

• Mga tablet na may takip na Pelikula Mga tablet, pinahiran ng pelikula na dilaw hanggang dilaw na may isang maberdeang tint, ay hugis-itlog, bahagyang biconvex, na may panganib sa isang panig. Ang mga tablet, na pinahiran ng pelikula mula sa dilaw hanggang dilaw na may isang berde na tint, ay hugis-itlog, bahagyang biconvex.

Mga espesyal na kondisyon

• 1 tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Mga Excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohidrat - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Ang komposisyon ng lamad ng pelikula: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidratate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. potassium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate Shell na komposisyon: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Mga contraindications sa Lorista N

• Ang pagiging hypersensitive sa losartan, sa mga gamot na nagmula sa sulfonamides at iba pang mga sangkap ng gamot, anuria, malubhang pagkabigo sa bato (creatinine clearance (CC) mas mababa sa 30 ml / min.), Hyperkalemia, pag-aalis ng tubig (kasama ang mga may mataas na dosis ng diuretics) malubhang disfunction ng atay, refractory hypokalemia, pagbubuntis, paggagatas, arterial hypotension, edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag), kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose / gal malabsorption syndrome Mga Batas. Nang may pag-iingat: mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato artery, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia at / o gout, pinalala ng ilang mga allergic neurological anemone nauna nang binuo sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga inhibitor ng AP

Mga epekto sa Lorista N

• Sa bahagi ng dugo at lymphatic system: madalas: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sa bahagi ng immune system: bihirang: reaksyon ng anaphylactic, angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx). Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: madalas: sakit ng ulo, systemic at di-systemic na pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, madalas na: migraine. Mula sa cardiovascular system: madalas: orthostatic hypotension (dosis-dependure), palpitations, tachycardia, bihirang: vasculitis. Mula sa sistema ng paghinga: madalas: ubo, impeksyon sa itaas na respiratory tract, pharyngitis, pamamaga ng ilong mucosa. Mula sa gastrointestinal tract: madalas: pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan. Mula sa hepatobiliary system: bihira: hepatitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay. Mula sa balat at taba ng subcutaneous: madalas: urticaria, pangangati ng balat. Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: madalas: myalgia, sakit sa likod, madalas: arthralgia. Iba pa: madalas: asthenia, kahinaan, peripheral edema, sakit sa dibdib. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas: hyperkalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit (hindi makabuluhang klinikal), madalas, katamtaman na pagtaas ng serum urea at creatinine, napakabihirang: nadagdagan ang aktibidad ng atay at bilirubin enzymes.

Ano ang tumutulong

Ito ay isang epektibong gamot para sa kombinasyon ng therapy ng arterial hypertension at pagpalya ng puso.

Itinalaga sa mga sumusunod na kaso:

• pangunahing arterial hypertension sa pagtanda,
• sa paggamot ng sakit sa bato sa mga pasyente ng may sapat na gulang na may arterial hypertension at type 2 diabetes mellitus na may proteinuria,
• isang talamak na anyo ng pagkabigo sa puso, kapag imposible na gumamit ng mga tukoy na ahente dahil sa hindi pagpaparaan,
• pag-iwas sa stroke na may nakataas na presyon ng dugo at nakumpirma ang kaliwang ventricular hypertrophy.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

• mag-imbak sa temperatura ng silid 15-25 degrees
• lumayo sa mga bata

Ang Lorista N ay isang pinagsamang antihypertensive na gamot na naglalaman ng isang pumipili na angiotensin receptor blocker (type AT1) losartan at isang thiazide diuretic hydrochlorothiazide. Ang panghuli layunin ng therapy ng hypertension ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga karamdaman sa cerebrovascular, mga kaganapan sa cardiovascular, pagkabigo sa bato, at bawasan ang panganib ng cardiovascular death. Ibinigay sa kasamaang palad na ang monotherapy sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakayanan ang gawain na makamit ang target na antas ng presyon ng dugo, sa mga nakaraang taon, ang mga cardiologist ay lalong umaasa sa pinagsamang antihypertensive na gamot. Ang kumbinasyon na "angiotensin receptor blocker (sartan) + thiazide diuretic" ay kasalukuyang itinuturing na isa sa mga pinaka pangako. Ang pagkakaroon ng isang karaniwang katulad na mekanismo ng pagkilos kasama ang kumbinasyon ng "angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitor (ACE inhibitor) + thiazide diuretic", ang pharmacological na "mix" na ito ay may isang bilang ng hindi maikakaila na mga bentahe sa una. Kaya, hindi tulad ng mga inhibitor ng ACE, ang mga sartans ay nagbibigay ng isang mas kumpletong pagbara sa "cellular" na epekto ng renin-angiotensin-aldosteron system. Mayroon din silang mas mahusay na pagpaparaya, nang walang sanhi, kaibahan sa mga inhibitor ng ACE, isang nakakapagod na tuyong ubo at angioedema dahil sa akumulasyon ng labis na bradykinin sa katawan. Ang mga resulta ng multicenter randomized na mga pagsubok sa klinika ay nagpakita ng mataas na pagiging epektibo ng losartan sa hypertension. Sinakop ng mga Sartans ngayon ang isa sa mga pangunahing posisyon sa mga rekomendasyong pang-internasyonal para sa paggamot ng sakit na ito, na ang mga gamot na first-line na angkop para sa patuloy na parmasyutiko. Si Lorista N mula sa Slovenian pharmaceutical company na Krka ay lumitaw sa ating bansa noong 2008 at sa ngayon ay pinamamahalaang upang makuha ang respeto ng mga doktor at tiwala ng mga pasyente. Ang mekanismo ng pagkilos ng lorista N ay batay sa kakayahan ng losartan (hayaan ang iwan ng hydrochlorothiazide sa ngayon) upang hadlangan ang pag-access ng angiotensin II sa kanyang "personal" na mga receptor, dahil dito napagtanto nito ang kanyang potensyal na vasopressor.

Bilang isang resulta, ang gamot ay nagdudulot ng pag-relaks sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang pre- at pagkatapos ng karga sa myocardium, ang pangkalahatang paglaban ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang kaliwang ventricular hypertrophy. Hindi tulad ng iba pang mga gamot na antihypertensive, si Lorista N ay may isang uricosuric effect, ay hindi negatibong nakakaapekto sa erectile function, nagpapakita ng mga anti-inflammatory at antiaggregant (antithrombotic) na mga katangian, at nagpapabuti ng mga function na nagbibigay-malay (nagbibigay-malay). Ang pagiging epektibo at kanais-nais na profile ng kaligtasan ng Lorista N ay nakumpirma hindi lamang sa mga pagsubok sa klinikal, kundi pati na rin sa panahon ng mga pag-aaral sa post-marketing, i.e. pagkatapos ng gamot ay pinakawalan sa merkado. Pagkatapos ng oral administration, ang losartan ay mabilis na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang systemic bioavailability nito ay 33%, na nauugnay sa epekto ng unang pagpasa sa atay. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng losartan sa dugo ay naitala na 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Maaaring magamit ang Lorista N anuman ang paggamit ng pagkain. Ang pangalawang sangkap ng gamot - isang thiazide diuretic hydrochlorothiazide - pinipigilan ang reverse pagsipsip sa malayong nephron ng sodium ions, at klorin, pati na rin ang tubig at potasa, magnesium at calcium ion. Ang antihypertensive effect nito ay dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Ang diuretic na epekto ay sinusunod 1-2 na oras pagkatapos kumuha ng gamot, naabot ang maximum nito pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng hanggang 12 oras. Ang paunang (sinusuportahan din) dosis ng lorista N para sa arterial hypertension ay 1 tablet 1 oras bawat araw. Ang maximum na therapeutic effect ay dapat asahan sa unang 3 linggo ng pharmacotherapy. Sa hindi sapat na pagiging epektibo ng gamot, ang dosis na ito ay maaaring tumaas sa 2 tablet. Napakahusay ni Lorista N sa iba pang mga gamot na antihypertensive. Ang mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang pagkakaroon ng hydrochlorothiazide sa paghahanda ay nagdaragdag ng panganib ng arterial hypotension at mga kaguluhan sa balanse ng tubig-asin.

Sa pangangalaga

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran kapag nagrereseta ng gamot sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang dahil sa mababang kaalaman sa epekto sa katawan ng mga bata at pag-unlad nito.

Maingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, ang mga pondo ay kinuha sa panahon ng pagpaliit ng mga arterya ng bato, pagkatapos ng isang transplant ng bato, sa panahon ng pag-ikot ng aorta o mitral valve, pampalapot ng dingding ng kaliwa o kanang ventricle ng puso, may kapansanan sa pag-andar ng bato sa kabiguan ng puso, coronary heart disease, sakit ng mga daluyan ng dugo ng utak, pagpapataas ng pader ng kaliwang o kanang ventricle ng puso, pinahina ang pag-andar ng bato sa kabiguan ng puso, coronary heart disease, mga sakit ng mga daluyan ng dugo ng utak, pagpapataas ng pader ng kaliwang o kanang ventricle ng puso, pinahina ang pag-andar ng bato sa pagkabigo ng puso, coronary heart disease, mga sakit ng mga daluyan ng dugo ng utak, ang pagtaas ng paggawa ng aldosterone, pagkuha ng mataas na dosis ng diuretic na gamot.

Paano kukuha ng Lorista 12.5

Kumuha ng pasalita nang isang beses sa isang araw, hindi nakatuon sa paggamit ng pagkain (bago, pagkatapos, sa pagkain).

Posibleng administrasyon kasabay ng iba pang mga gamot na antihypertensive.

Sa mataas na presyon ng dugo, ang 50 mg ay inireseta muna, at pagkatapos, tulad ng ilang mga pasyente, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg bawat araw.

Sa mga sakit sa atay, depende sa kanilang kalubhaan at kurso, ang halaga ng gamot ay paminsan-minsan ay nabawasan sa 25 mg bawat araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, sa una ay nagbibigay ng 12.5 mg bawat araw, at pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 150 mg bawat araw, bawat oras na nagdaragdag ng dosis nang dalawang beses sa isang pagitan ng isang linggo. Ang appointment ng tulad ng isang sistema ng pangangasiwa ay inirerekomenda kasama ang diuretics at cardiac glycosides.

Kumuha ng pasalita nang isang beses sa isang araw, hindi nakatuon sa paggamit ng pagkain (bago, pagkatapos, sa pagkain).

Sa diyabetis

Kung ang pasyente ay may type II diabetes na may pagtaas ng protina sa ihi, upang maiwasan ang pangangailangan para sa dialysis at kamatayan, ang paunang dosis ng therapy ay tradisyonal na magiging 50 mg na may pagtaas sa hinaharap hanggang sa 100 mg bawat araw depende sa epekto sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagtanggap ng insulin at gamot na binabawasan ang antas ng asukal (glitazone, atbp.). Pinapayagan na kumuha ng diuretics at iba pang mga gamot na antihypertensive.

Mga epekto

Ang isang maliit na halaga ng mga epekto ay likas sa gamot, ngunit may mga nakahiwalay na kaso ng isang hindi sapat na reaksyon ng katawan mula sa iba't ibang mga organo at system. Kaya, ang sistemang cardiovascular ay maaaring tumugon sa isang pinabilis na tibok ng puso, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, atbp.

Ang pagsisikip ng ilong, pamamaga ng larynx at bronchi, cramp, sakit sa likod, mga limbs at kalamnan, at isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring umunlad. Ngunit madalas na ang mga reaksyon ay napakahina at nawawala na ang pagbabago ng dosis o pagbabago ng gamot ay hindi kinakailangan.

Pharmacology

Pinagsamang antihypertensive na gamot.

Ang Losartan ay isang pumipili antagonist ng angiotensin II receptors type II AT di-protina kalikasan.

Sa vivo at in vitro, losartan at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) na hinaharangan ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT 1, anuman ang ruta ng synthesis nito: humahantong ito sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma at pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo.

Hindi direktang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT 2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin II. Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng kininase II, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Binabawasan nito ang OPSS, presyon sa pulmonary sirkulasyon, binabawasan ang pagkarga ng labis na karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pagkuha ng losartan 1 oras / araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo. Sa araw, ang losartan ay pantay na kumokontrol sa presyon ng dugo, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (≥ 65 taon) at mas batang mga pasyente (≤ 65 taon).

Ang Hydrochlorothiazide ay isang thiazide diuretic na ang diuretic na epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron, ipinagpaliban ang pag-aalis ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong mga antihypertensive na katangian, ang hypotensive effect ay bubuo dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo. Ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.

Ang antihypertensive effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Espesyal na mga tagubilin

Ang mga pasyente na naranasan dati ng alerdyi edema, sakit sa atay o bato ay dapat tumanggap ng paggamot sa gamot lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin ng mga pasyente kasama ng aliskiren o aliskiren na naglalaman ng mga gamot para sa diabetes.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagdadala at pagpapasuso, ang gamot ay hindi inireseta, at kapag naitatag ang pagbubuntis, kinansela kaagad, dahil may panganib sa pangsanggol (hypoplasia ng mga baga at bungo, pagpapapangit ng balangkas, pagbubuhos ng bato ng fetus, atbp.). Ang epekto sa mga bagong panganak na gamot na excreted sa gatas ng suso ay hindi pa pinag-aralan, kaya hindi mo dapat gamitin ito dahil sa kawalan ng katinuan ng mga reaksyon ng katawan ng bata.

Sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay hindi inireseta.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Mayroon itong mahusay na pagiging tugma sa hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital at ilang iba pa. Ang potassium-sparing diuretic na gamot at paghahanda ng potasa (Triamteren, Amiloride, atbp.) Ay maaaring makapukaw ng isang pagtaas sa elementong ito sa dugo. Ang pagsasama sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay maaaring mabawasan ang epekto ng inilarawan na gamot.

Ang thiazive diuretics kasama ang losartan ay humantong sa isang hindi makontrol na pagbagsak ng presyon sa mga arterya.

Ang pagpasok sa iba pang mga gamot na antihypertensive ay maaaring hindi kinakailangan na mabawasan ang presyon ng dugo.

Ang mga gamot na may epekto sa RAAS (Captopril, Lisinopril, atbp.) Ay maaaring makapinsala sa pag-andar ng bato at madagdagan ang nilalaman ng urea at creatinine ayon sa mga parameter ng laboratoryo.

Pagkakatugma sa alkohol

Upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto sa cardiovascular system ay hindi maaaring pagsamahin sa mga inuming may alkohol. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, isang paglabag sa mga pag-andar ng tiyan, atay, at bato.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (USA).
3. Cardomin-Sanovel (Turkey).
4. Losartan (Israel).
5. Lozarel (Switzerland).
6. Lorista ND (Slovenia).
7. Lozap plus (Czech Republic).
8. Erinorm (Serbia).

Mga Cardiologist

Arina Ivanovna, cardiologist, Omsk

Kapag umiinom ng gamot na ito, mahalaga na isaalang-alang ang lahat ng mga contraindications at nuances ng pagkuha nito. Lalo na maingat na kinakailangan upang gumawa ng mga tipanan para sa mga taong may kapansanan sa bato na gumana, na may hindi pagpaparaan sa pangunahing sangkap, na may coronary heart disease, pagbubuntis at pagpapasuso. Mahalagang bigyan ng babala na bago matapos ang takbo ng paggamit ay kinakailangan na iwasan ang alkohol para sa buong tagal ng paggamot na may pag-agaw ng 5-7 araw pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha ng mga tablet upang ang sangkap ay tinanggal mula sa katawan.

Pavel Anatolyevich, cardiologist, Samara

Ito ay ginagamit pangunahin sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot, at bilang isang monopreparation ay hindi nagpapakita ng mahusay na pagiging epektibo. Isang mahalagang kalidad na isinasaalang-alang ko ang kakayahang protektahan ang mga bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may proteinuria. Katamtaman ang presyo, na ginagawang abot-kayang gamot ang halos lahat ng mga pangkat ng mga pasyente.

Ang kawalan ay mataas na embryotoxicity, na ginagawang imposible itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Alexey Stepanovich, cardiologist, Norilsk

Ayon sa mga pagsusuri sa pasyente, mahusay na pinahihintulutan, ang presyur ay bumababa nang paunti-unti at malumanay, na angkop para sa parehong mga kabataan at matatanda.

Isang beses ko lang na-obserbahan ang mga side effects - isang lalaki sa edad na 49 ay nagsimulang makaramdam ng pagkahilo, bilang isang resulta kung saan hindi siya maaaring magmaneho ng kotse. Sa kasong ito, ang gamot ay napalitan.

Andrey, 30 taong gulang, Kursk

Uminom siya ng mga tabletas na inireseta ng isang cardiologist. Ang paunang dosis ay 50 mg, at pagkatapos ay unti-unting nadagdagan sa 150 mg. Gumagana ito nang maayos, walang mga epekto. At ang kanyang presyo ay hindi masyadong mataas.

Olga, 25 taong gulang, Aktyubinsk

Alamin ang iyong panganib para sa pagbuo ng diabetes!

Kumuha ng isang libreng pagsubok sa online mula sa mga nakaranasang endocrinologist

Ang oras ng pagsubok ay hindi hihigit sa 2 minuto

7 simple
ng mga isyu

94% kawastuhan
pagsubok

10 libong matagumpay
pagsubok

Itinalaga kay mom na protektahan ang mga bato, dahil mayroon siyang diabetes na may proteinuria. Ayon sa mga obserbasyon, mas naramdaman ni nanay: tumatag ang presyon. At ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang halaga ng protina sa ihi ay nabawasan. Ang gamot ay napunta nang perpekto at walang hindi kasiya-siyang bunga ng pagkuha nito ay napansin.

Paglabas ng form

Ang mga tablet, na pinahiran ng pelikula mula sa dilaw hanggang dilaw na may isang greenish tint, ay hugis-itlog, bahagyang biconvex, na may isang bingaw sa isang panig, ang isang tablet sa cross section ay ang core ng isang puting tablet.

Mga natatanggap: pregelatinized starch - 34.92 mg, microcrystalline cellulose - 87.7 mg, lactose monohidrat - 63.13 mg, magnesium stearate - 1.75 mg.

Ang komposisyon ng lamad ng pelikula: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 mga PC. - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (6) - mga pack ng karton.
10 mga PC. - blisters (9) - mga pack ng karton.

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain. Ang Lorista N ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga ahente ng antihypertensive.

Sa arterial hypertension, ang paunang at dosis ng pagpapanatili ay 1 tab. 1 oras / araw Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng 3 linggo ng therapy. Upang makamit ang isang mas malinaw na epekto, posible na madagdagan ang dosis ng gamot sa 2 tab. 1 oras / araw Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2 tablet.

Sa nabawasan na BCC (halimbawa, laban sa background ng pagkuha ng diuretics sa mataas na dosis), ang inirekumendang paunang dosis ng losartan sa mga pasyente na may hypovolemia ay 25 mg 1 oras / araw. Kaugnay nito, ang therapy ng Lorista N ay dapat magsimula pagkatapos makansela ang diuretics at naitama ang hypovolemia.

Sa mga matatanda na pasyente at mga pasyente na may katamtamang pagkabigo sa bato (CC 30-50 ml / min), kasama ang mga pasyente sa dialysis, hindi kinakailangan ang paunang pagsasaayos ng dosis.

Upang mabawasan ang panganib ng cardiovascular morbidity at mortalidad sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, ang karaniwang paunang dosis ng losartan ay 50 mg 1 oras / araw. Ang mga pasyente na hindi nakamit ang target na antas ng presyon ng dugo habang kumukuha ng losartan 50 mg / araw ay nangangailangan ng paggamot sa pamamagitan ng pagsasama ng losartan na may mababang dosis ng hydrochlorothiazide (12.5 mg), at, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng losartan sa 100 mg kasabay ng hydrochlorothiazide sa isang dosis ng 12.5 mg / araw, sa hinaharap - dagdagan ang dosis ng Lorista N hanggang 2 tablet. 1 oras / araw

Sobrang dosis

Mga Sintomas: minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, bradycardia dahil sa pagpapasigla ng parasympathetic (vagal).

Paggamot: sapilitang diuresis, nagpapakilala therapy, hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga sintomas: ang pinaka-karaniwang sintomas ay dahil sa kakulangan sa electrolyte (hypokalemia, hypochloremia, hyponatremia) at pag-aalis ng tubig dahil sa labis na diuresis. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga glycosides ng cardiac, ang hypokalemia ay maaaring magpalala ng kurso ng mga arrhythmias.

Paggamot: nagpapakilala therapy.

Paano gamitin ang Lorista N para sa diyabetis. Gabay sa Gamot ng Geotar

Ang pahina ay naglalaman ng mga tagubilin para magamit Mga Lorist . Magagamit ito sa iba't ibang mga form ng gamot ng gamot (mga tablet na 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg, H at ND kasama ang diuretic hydrochlorothiazide), at mayroon ding bilang ng mga analogues. Ang annotation na ito ay napatunayan ng mga eksperto. Iwanan ang iyong puna tungkol sa paggamit ng Lorista, na makakatulong sa ibang mga bisita sa site. Ang gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga sakit (upang mabawasan ang presyon sa arterial hypertension). Ang tool ay may isang bilang ng mga epekto at tampok ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga sangkap. Ang mga dosis ng gamot ay nag-iiba para sa mga matatanda at bata. May mga paghihigpit sa paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Ang paggamot ni Lorista ay maaari lamang inireseta ng isang kwalipikadong doktor. Ang tagal ng therapy ay maaaring mag-iba at depende sa tiyak na sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain, ang dalas ng pangangasiwa - 1 oras bawat araw.

Sa arterial hypertension, ang average araw-araw na dosis ay 50 mg. Ang maximum na antihypertensive effect ay nakamit sa loob ng 3-6 na linggo ng therapy. Posible upang makamit ang isang mas malinaw na epekto sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dosis ng gamot sa 100 mg bawat araw sa dalawang dosis o sa isang dosis.

Habang kumukuha ng diuretics sa mataas na dosis, inirerekumenda na simulan ang Lorista therapy na may 25 mg bawat araw sa isang dosis.

Ang mga matatanda na pasyente, ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang mga pasyente sa hemodialysis) ay hindi kailangang ayusin ang paunang dosis ng gamot.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang gamot ay dapat na inireseta sa isang mas mababang dosis.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang paunang dosis ng gamot ay 12.5 mg bawat araw sa isang dosis. Upang makamit ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ng 50 mg bawat araw, ang dosis ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti, sa pagitan ng 1 linggo (halimbawa, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg bawat araw). Karaniwang inireseta si Lorista kasama ang diuretics at cardiac glycosides.

Upang mabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, ang karaniwang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Sa hinaharap, ang hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag sa mga mababang dosis at / o ang dosis ng Lorista ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw.

Upang maprotektahan ang mga bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may proteinuria, ang karaniwang paunang dosis ng Lorista ay 50 mg bawat araw. Ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw, isinasaalang-alang ang pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga tablet na 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg.

Lorista N (Bukod dito ay naglalaman ng 12.5 mg ng hydrochlorothiazide).

Lorista ND (Bukod dito ay naglalaman ng 25 mg ng hydrochlorothiazide).

Losartan potassium + excipients.

Potasa losartan + hydrochlorothiazide + excipients (Lorista N at ND).

Lorista - Selective angiotensin 2 receptor antagonist type AT1 di-protina kalikasan.

Ang Losartan (ang aktibong sangkap ng gamot na Lorista) at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) ay hinarangan ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin 2 sa mga receptor ng AT1, anuman ang ruta ng synthesis nito: humahantong ito sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma at pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo.

Hindi direktang nagiging sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin 2. Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng kininase 2, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Binabawasan nito ang OPSS, presyon sa pulmonary sirkulasyon, binabawasan ang pagkarga ng labis na karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pagtanggap sa Lorista isang beses sa isang araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo. Sa araw, ang losartan ay pantay na kumokontrol sa presyon ng dugo, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (≥ 65 taon) at mas batang mga pasyente (≤ 65 taon).

Ang Hydrochlorothiazide ay isang thiazide diuretic na ang diuretic na epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron, ipinagpaliban ang pag-aalis ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong mga antihypertensive na katangian, ang hypotensive effect ay bubuo dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo. Ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.

Ang antihypertensive effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide na may sabay na paggamit ay hindi naiiba mula sa kanilang hiwalay na paggamit.

Ito ay mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ang pag-inom ng gamot na may pagkain ay walang makabuluhang epekto sa klinikal na konsentrasyon sa suwero nito. Halos hindi tumagos sa dugo-utak (BBB). Halos 58% ng gamot ay excreted sa apdo, 35% - sa ihi.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas ng mga bato.

• arterial hypertension
• nabawasan ang panganib ng stroke sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy,
• talamak na pagkabigo sa puso (bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy, na hindi pagpaparaan o hindi pagkilos ng therapy sa mga inhibitor ng ACE),
• pagprotekta sa pagpapaandar ng bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may proteinuria upang mabawasan ang proteinuria, bawasan ang pag-unlad ng pinsala sa bato, bawasan ang panganib ng pagbuo ng yugto ng terminal (pinipigilan ang pangangailangan para sa dialysis, ang posibilidad ng isang pagtaas sa suwero na likido) o kamatayan.

• arterial hypotension,
• hyperkalemia
• pag-aalis ng tubig
• hindi pagpaparaan ng lactose,
• galactosemia o glucose / galactose malabsorption syndrome,
• pagbubuntis
• paggagatas
• edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan sa mga bata ay hindi naitatag),
• sobrang pagkasensitibo sa losartan at / o iba pang mga sangkap ng gamot.

Ang mga pasyente na may isang nabawasan na dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo (halimbawa, sa panahon ng therapy na may malalaking dosis ng diuretics) ay maaaring magkaroon ng sintomas na hypotension arterial. Bago kumuha ng losartan, kinakailangan upang maalis ang umiiral na mga paglabag, o simulan ang therapy na may maliit na dosis.

Sa mga pasyente na may banayad at katamtaman na cirrhosis ng atay, ang konsentrasyon ng losartan at aktibong metabolite sa plasma ng dugo pagkatapos ng oral administration ay mas mataas kaysa sa mga malusog. Samakatuwid, ang mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay ay dapat bigyan ng mas mababang dosis ng therapy.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na gumana, kapwa may at walang diyabetis, madalas na umuunlad ang hyperkalemia, na dapat tandaan, ngunit sa mga bihirang kaso lamang bilang isang resulta nito, ang paggamot ay tumigil. Sa panahon ng paggamot, ang konsentrasyon ng potasa sa dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan, lalo na sa mga matatandang pasyente, na may kapansanan sa bato na pag-andar.

Ang mga gamot na kumikilos sa sistema ng renin-angiotensin ay maaaring dagdagan ang suwero urea at creatinine sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o single-sided artery stenosis ng isang solong bato. Ang mga pagbabago sa pagpapaandar ng bato ay maaaring mababalik pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo sa mga regular na agwat.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Walang data sa epekto ng Lorista sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga teknikal na paraan.

• pagkahilo
• asthenia
• sakit ng ulo
• pagkapagod
• hindi pagkakatulog
• pagkabalisa
• kaguluhan sa pagtulog
• antok
• sakit sa memorya
• peripheral neuropathy,
• paresthesia
• hyposthesia
• migraine
• panginginig
• pagkalungkot
• orthostatic hypotension (nakasalalay sa dosis),
• tibok ng puso
• tachycardia
• bradycardia
• arrhythmias,
• angina pectoris
• kasikipan ng ilong
• ubo
• brongkitis
• pamamaga ng ilong mucosa,
• pagduduwal, pagsusuka,
• pagtatae
• sakit sa tiyan
• anorexia
• tuyong bibig
• sakit ng ngipin
• pagkamagulo
• paninigas ng dumi
• himukin na ihi
• may kapansanan sa bato na pag-andar,
• nabawasan ang libog
• kawalan ng lakas
• cramp
• sakit sa likod, dibdib, binti,
• singsing sa mga tainga
• panlabag sa panlasa
• kapansanan sa paningin
• conjunctivitis
• anemia
• Shenlein-Genoch purple
• tuyong balat
• tumaas ang pagpapawis
• alopecia
• gout
• urticaria
• pantal sa balat
• angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng daanan at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx).

Walang mga klinikal na makabuluhang mga pakikipag-ugnayan sa gamot na may hydrochlorothiazide, digoxin, hindi direktang anticoagulants, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole at erythromycin.

Sa panahon ng magkakasamang paggamit gamit ang rifampicin at fluconazole, ang pagbawas sa antas ng aktibong metabolite ng losartan potassium. Ang mga klinikal na kahihinatnan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam.

Ang sabay-sabay na paggamit sa potassium-sparing diuretics (halimbawa, spironolactone, triamteren, amiloride) at paghahanda ng potasa ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor, ay maaaring mabawasan ang epekto ng diuretics at iba pang mga gamot na antihypertensive.

Kung ang Lorista ay inireseta nang sabay-sabay sa diia ng thiazide, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay humigit-kumulang additive sa kalikasan. Pinahusay (kapwa) ang epekto ng iba pang mga antihypertensive na gamot (diuretics, beta-blockers, sympatholytics).

Mgaalog ng gamot na si Lorista

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Losartan potassium,
• Losacor
• Lotor
• Presartan
• Renicard.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang data sa paggamit ng Lorista sa panahon ng pagbubuntis. Ang malubhang pabango ng fetus, na nakasalalay sa pagbuo ng renin-angiotensin system, ay nagsisimula na gumana sa ika-3 buwan ng pagbubuntis. Ang panganib sa fetus ay nagdaragdag kapag kumukuha ng losartan sa 2nd at 3rd trimesters. Kapag ang pagbubuntis ay naitatag, ang therapy ng losartan ay dapat na ipagpigil agad.

Walang data sa paglalaan ng losartan na may gatas ng suso. Samakatuwid, ang isyu ng pagpapahinto sa pagpapasuso o pagkansela ng therapy sa losartan ay dapat na magpasya na isinasaalang-alang ang kahalagahan nito sa ina.

Ang salot ng modernong sangkatauhan - ang mga sakit sa cardiovascular ay nagiging mas bata bawat taon. Ayon sa mga istatistika, ang bawat ikatlong tao sa mundo ay naghihirap mula sa hypertension, at bawat naninirahan sa Daigdig ay nakaranas ng isang tumalon sa presyon ng dugo ng hindi bababa sa isang beses. Sa maraming umiiral na gamot para sa mataas na presyon, nais kong piliin ang isa na gagana at ibalik ang tao sa normal na buhay. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na Lorista N ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pakinabang at kawalan ng gamot, na makakatulong sa pagpili ng naaangkop na paggamot sa pagkakaroon ng hypertension.

Gumamit ng isang tool upang mabawasan ang presyon ng dugo sa hypertension. Ang aktibong sangkap - ang losartan ay may isang hypertensive effect, binabawasan ang pag-load ng kabuuang peripheral vascular tension at may bahagyang diuretic na epekto. Pinoprotektahan din ng sangkap ang myocardium mula sa pagbuo ng hypertrophy at pinatataas ang mga kakayahan ng tao na may katamtamang pisikal na bigay.

Ang isang solong pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay makakatulong upang mapanatili ang isang normal na presyon ng dugo sa buong araw. Ang rurok ng aktibidad nito ay nakamit 4-5 oras pagkatapos ng ingestion.

Upang makamit ang isang matatag na pagbaba sa presyon, ang gamot ay dapat gawin sa loob ng isang buwan, at ang unang epekto ay kapansin-pansin sa ikatlong araw ng pagpasok.

Si Lorista N ay excreted - na may apdo mga 58%, na may ihi - 35%.

• na may hypertension sa kombinasyon ng therapy,
• upang mabawasan ang dami ng namamatay sa arterial hypertension kumplikado sa pamamagitan ng kaliwang ventricular hypertrophy.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Kumuha ng gamot sa umaga, isang beses sa isang araw, pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay pinagsama sa iba pang mga gamot na idinisenyo upang bawasan ang presyon ng dugo. Uminom ng isang tablet na may isang maliit na halaga ng likido.

Simulan ang pagkuha ng isang minimum na dosis ng 50 mg. Ang maximum na epekto ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 3-6 na linggo ng patuloy na paggamit.

Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 100 mg, na kinuha alinman sa isang dosis o sa dalawang dosis - sa umaga at gabi.

Kung ang paggamot ay sinamahan ng paggamit ng diuretics, kung gayon ang paunang dosis ng Lorista N ay 25 mg.

Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa puso, ang gamot ay nagsisimula na inumin na may 12.5 mg, at ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 50 mg. Halimbawa, para sa unang linggo, ang pasyente ay tumatagal ng 12.5 mg ng gamot minsan sa isang araw, sa pangalawang linggo ang dosis ay nadagdagan sa 25 mg, at sa ikatlong linggo hanggang 50 mg.

Upang mabawasan ang panganib ng stroke, ang gamot ay nagsisimula sa 50 mg, at pagkatapos ng dalawang linggo ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg. Ang parehong iskedyul para sa pagkuha ng gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Para sa therapy sa pagpapanatili, ang gamot ay maaaring inireseta para sa buhay.

Mga epekto

Sa pangkalahatan, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, gayunpaman, kapag ito ay kinuha, ang mga epekto ay maaaring mangyari na nagpapakita ng kanilang mga sarili:

• sakit ng ulo, migraines at pagkahilo,
• pagduduwal at pagsusuka
• pagkabalisa at pagtulog abala,
• asthenia
• pagkapagod at pag-aantok,
• pagkalungkot at sakit sa memorya,
• paglabag sa pagiging sensitibo sa mga limbs,
• nanginginig na daliri at daliri,
• pagkabagabag sa ritmo ng puso (arrhythmias, tachycardia, bradycardia, palpitations),
• kasikipan ng ilong,
• ang hitsura ng brongkitis at ubo,
• sakit sa tiyan, utong, pagtatae o tibi,
• anorexia
• tuyong bibig
• sakit ng ngipin
• cramp
• sakit sa dibdib at likod
• singsing sa mga tainga, may kapansanan sa panlasa at paningin,
• anemia
• conjunctivitis,
• gout
• tumaas ang pawis
• iba't ibang mga allergic manifestations (pangangati, urticaria, pantal, pamamaga ng mga labi, larynx, dila), atbp.

Kung ang isa o higit pa sa mga sintomas sa itaas ay nangyayari, dapat mong ihinto agad ang pagkuha ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Ang presyo ng gamot na 50 mg sa mga online na parmasya ay:

• 90 tablet - 641 rubles,
• 60 tablet - 435 rubles,
• 30 tablet - 281 rubles.

Ang isang dosis ng 100 mg ay maaaring mabili sa sumusunod na presyo:

• 90 tablet - para sa 769 rubles,
• Ang 30 tabletas ay nagkakahalaga ng 355 rubles.

Ang gastos ng gamot ay maaaring magkakaiba nang kaunti, depende sa rehiyon at network ng parmasya.

Maraming mga gamot na katulad ng Loriste N na may parehong komposisyon at epekto. Walang punto sa paglista ng lahat ng mga ito, dahil ang mga ito ay katulad sa bawat isa sa aksyon at komposisyon. Sa ibaba ay babanggitin lamang ang pinakapopular sa kanila.

Mula sa talahanayan sa itaas makikita na ang mas murang mga analogue ng gamot na Lorista N ay hindi mas masahol, at ang mga pagkakaiba ay sinusunod lamang sa presyo at tagagawa.

Uri ng gamot

Ang gamot na "Lorista" ay magagamit sa maraming uri: sa anyo ng isang paghahanda ng solong-sangkap na "Lorista", pinagsama mga form ng "Lorista N" at "Lorista ND", na naiiba sa dosis ng mga aktibong sangkap. Ang dalawang sangkap na form ng gamot ay may isang antihypertensive effect at may diuretic na epekto.

Ang mga tablet ng Lorista ng isang solong sangkap na paghahanda ay magagamit sa tatlong mga dosis na naglalaman ng aktibong sangkap ng losartan potassium 12.5 mg, 25 mg, 50 mg bawat isa. Bilang mga pantulong na sangkap, ginagamit ang mais at pregelatinized starch, isang halo ng asukal sa gatas na may cellulose, aerosil, magnesium stearate. Ang film lamad ng dosages na 25 mg o 50 mg ng potassium losartan ay binubuo ng hypromellose, talc, propylene glycol, titanium dioxide, at isang dilaw na quinoline dye ay ginagamit din para sa isang dosis na 12.5 mg.

Ang mga Lorista N at Lorista ND na tablet ay binubuo ng isang pangunahing at isang shell. Kasama sa pangunahing ang dalawang aktibong sangkap: potassium losartan 50 mg bawat isa (para sa form na N) at 100 mg (para sa form ng N) at hydrochlorothiazide 12.5 mg (para sa form na "N") at 25 mg (para sa form na "N"). Para sa pagbuo ng core, ang mga karagdagang sangkap ay ginagamit sa anyo ng pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, asukal sa gatas, magnesiyo stearate.

Lorista N at Lorista ND tablets ay pinahiran ng isang film coating na binubuo ng hypromellose, macrogol 4000, quinoline dilaw na pangulay, titanium dioxide at talc.

Paano gumagana ang gamot?

Ang pinagsamang antihypertensive agent (gamot na Lorista) ay naglalarawan ng mga tagubilin para sa pagkilos ng parmasyutiko ng bawat aktibong sangkap.

Ang isa sa mga aktibong sangkap ay losartan, na kumikilos bilang isang pumipili antagonist ng uri ng enzymo angiotensin 2 sa mga hindi receptor na protina.

Sa mga pag-aaral ng vitro at hayop ay ipinakita na ang pagkilos ng losartan at ang carboxyl metabolite nito ay naglalayong hadlangan ang mga epekto ng angiotensin sa type 1 angiotensin receptor. Pinatatakbo nito ang renin sa plasma ng dugo at nagiging sanhi ng pagbaba sa konsentrasyon ng aldosteron sa suwero ng dugo.

Nagdudulot ng pagtaas sa nilalaman ng type 2 angiotensin, pinatatakbo ng losartan ang mga receptor ng enzim na ito, habang sa parehong oras ay hindi nito binabago ang aktibidad ng type 2 kininase enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Ang pagkilos ng aktibong sangkap ng gamot na "Lorista" ay naglalayong bawasan ang kabuuang peripheral na pagtutol ng vascular bed, presyon sa mga vessel ng pulmonary circulation, afterload, at ang pagbibigay ng isang diuretic na epekto.

Hindi pinapayagan ng Losartan ang pag-unlad ng isang pagtaas ng pathological sa kalamnan ng puso, pinapahusay ang pagtutol sa pisikal na gawain ng katawan ng tao, kung saan sinusunod ang talamak na pagkabigo sa puso.

Ang pang-araw-araw na paggamit ng isang solong dosis ng losartan ay nagiging sanhi ng isang matatag na pagbaba sa itaas (systolic) at mas mababa (diastolic) presyon ng dugo. Sa buong araw, sa ilalim ng impluwensya ng sangkap na ito, ang presyon ng dugo ay pantay na kinokontrol, at ang epekto ng antihypertensive ay magkatugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon sa pagtatapos ng dosis ng losartan ay 80% kumpara sa rurok na aktibidad ng aktibong sangkap. Sa paggamot sa droga, walang epekto sa rate ng puso, at kapag tumigil ka sa pagkuha ng gamot, walang mga palatandaan ng pag-alis ng gamot. Ang pagiging epektibo ng losartan ay umaabot sa lalaki at babaeng katawan ng lahat ng edad.

Bilang bahagi ng pinagsamang paraan, ang pagkilos ng hydrochlorothiazide bilang isang thiazide diuretic ay nauugnay sa may kapansanan na pagsipsip ng chlorine, sodium, magnesium, potassium at water ions sa pangunahing ihi, pabalik sa plasma ng dugo ng malayong nephron ng kidney. Pinahuhusay ng sangkap ang pagpapanatili ng calcium at uric acid ng ion. Ang Hydrochlorothiazide ay nagpapakita ng mga katangian ng antihypertensive dahil sa pagpapalawak ng mga arterioles. Ang diuretic na epekto ay nagsisimula pagkatapos ng 60-120 minuto, at ang maximum na diuretic na epekto ay tumatagal mula 6 hanggang 12 oras. Ang pinakamainam na antihypertensive na epekto ng paggamot sa gamot ay nangyayari pagkatapos ng 1 buwan.

Ano ang ginagamit nito?

Inirerekumenda ng gamot na "Lorista", tablet, mga tagubilin para sa paggamit ng:

• para sa paggamot ng arterial hypertension, kung saan ipinapahiwatig ang isang kombinasyon ng paggamot,
• upang mabawasan ang posibilidad ng mga sakit ng cardiovascular system at ang bilang ng mga pagkamatay na may at mga pathological na pagbabago sa kaliwang ventricle.

Mga tampok ng application

Sa panahon ng paggamot sa gamot na "Lorista" (mga tablet), ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang bukod diyan ay kumuha ng iba pang mga gamot na antihypertensive. Para sa mga matatanda, hindi kinakailangan ang isang espesyal na pagpipilian ng paunang dosis.

Ang mga pagkilos ng gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine at urea sa serum ng dugo ng mga pasyente na mayroong bilateral renal artery stenosis o artery stenosis.

Sa ilalim ng impluwensya ng hydrochlorothiazide, ang arterial hypotension ay tumindi, ang balanse ng electrolyte ay nabalisa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo, hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia. Ang epekto ng diuretic ay naglalayong taasan ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerides, binabago ang pagpapahintulot ng katawan sa mga molekula ng glucose, binabawasan ang pag-aalis ng mga ion ng calcium sa ihi, na humahantong sa kanilang pagtaas sa suwero ng dugo. Ang Hydrochlorothiazide ay maaaring maging sanhi ng hyperuricemia at gout.

Ang pinagsamang paghahanda ay naglalaman ng asukal sa gatas, na kung saan ay kontraindikado sa mga pasyente na nagdurusa mula sa kakulangan ng enzyme ng lactase, pagkakaroon ng galactosemia o glucose at galactose intolerance syndrome.

Sa mga unang yugto ng paggamot na may isang hypotensive agent, posible ang isang pagbawas sa presyon at pagkahilo sa pag-atake, na lumalabag sa psychophysical na aktibidad ng katawan. Samakatuwid, ang mga pasyente na ang trabaho ay nauugnay sa pagtaas ng pansin kapag ang pagmamaneho ng mga sasakyan ng motor o mga kumplikadong mekanismo ay dapat matukoy ang kanilang kondisyon bago magpatuloy sa kanilang mga tungkulin.

JSC Krka, dd, ang Novo mesto ay isang tagagawa ng anti-hypertensive na gamot na Lorista (mga tablet). Ang mga analogue ng tool na ito sa kanilang komposisyon ay may aktibong sangkap na losartan potassium. Para sa mga pinagsamang form, ang mga magkakatulad na gamot ay naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: losartan potassium at hydrochlorothiazide.

Para sa Lorista, ang analogue ay magkakaroon ng parehong antihypertensive effect at magkakatulad na epekto. Ang isa sa gayong lunas ay ang gamot na Kozaar, mga tablet na 50 o 100 mg ng potassium losertan. Ang tagagawa ay ang Merck Sharp & Dome B.V. Kampanya, Netherlands.

Para sa mga pinagsamang form, ang mga analog ay Gizaar at Gizaar forte. Ang tagagawa ay Merck Sharp at Dome B.V., The Netherlands. Ang mas maliit na mga tablet ng dosis ay pinahiran ng isang dilaw na shell, hugis-itlog, na may marka na "717" sa isang ibabaw at marka para sa paghati sa kabilang panig, at ang mas malaking dosis na mga tabletang may hugis-itlog ay pinahiran ng isang puting amerikana na may film na may takdang "745" sa isang tabi.

Ang komposisyon ng gamot na "Gizaar Forte" ay may kasamang potassium losartan sa isang halagang 100 mg at hydrochlorothiazide, na naglalaman ng 12.5 mg. Ang komposisyon ng gamot na "Gizaar" ay nagsasama ng potassium losartan sa isang halagang 50 mg at hydrochlorothiazide, na naglalaman ng 12.5 mg.

Hindi tulad ng gamot na "Lorista ND", ang gamot na "Gizaar forte" ay naglalaman ng dalawang beses na mas kaunting hydrochlorothiazide, at ang nilalaman ng potassium losertan coincides. Ang parehong mga gamot ay may epekto ng antihypertensive na may isang bahagyang diuretic na epekto.

Ang isa pang pinagsama-samang analogue ay ang gamot na "Lozap plus" na ginawa ni "Zentiva A.S.", Czech Republic. Magagamit ito sa anyo ng mga pinahabang mga tablet na may panganib sa parehong mga ibabaw na pinahiran ng isang light yellow film. Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng potassium losartan sa isang halaga ng 50 mg at hydrochlorothiazide, na naglalaman ng 12.5 mg.

Ang isang katulad na gamot para sa Lorista N ay ang gamot na Vazotens N, na ginawa ng Actavis Group a.o., Iceland. Magagamit sa dalawang dosis. Ang mga mas mababang dosis ng tablet ay naglalaman ng 50 mg ng losartan potassium at 12.5 mg ng hydrochlorothiazide, habang ang mas mataas na dosis ng tablet ay naglalaman ng 100 mg ng losartan potassium at 25 mg ng hydrochlorothiazide.

arterial hypertension (sa mga pasyente na ipinapakita kombinasyon therapy),

Ang pagbabawas ng panganib ng cardiovascular morbidity at mortalidad sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy.

Pharmacodynamics ng gamot na Lorista N

Ang Lorista® N - isang pinagsama na gamot, ay may isang hypotensive effect.

Losartan. Selective angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1) para sa oral administration, di-protina na kalikasan. Sa vivo at in vitro, losartan at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) na i-block ang lahat ng mga makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT1.

Hindi tuwirang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin II.

Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng kininase II, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Binabawasan nito ang OPSS, ang presyon sa "maliit" na bilog ng sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang pagkarga ng karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang pagkuha ng losartan minsan sa isang araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbawas sa SBP at DBP. Ang pantay-pantay na Losartan ay kinokontrol ang presyon sa buong araw, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian.Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa dulo ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (higit sa 65 taong gulang) at mas batang mga pasyente (sa ilalim ng 65 taong gulang).

Hydrochlorothiazide. Ang isang thiazide diuretic, na ang diuretic na epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron, tinatanggal ang pag-aalis ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong mga antihypertensive na katangian. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo.

Ang diuretic na epekto ay nangyari pagkatapos ng 1-2 na oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6:00 na oras

Paggamit ng gamot na Lorista N sa panahon ng pagbubuntis

Walang data sa paggamit ng losartan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang malubhang pabango ng pangsanggol, na nakasalalay sa pagbuo ng renin-angiotensin system, ay nagsisimula na gumana sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis. Ang panganib sa fetus ay nagdaragdag kasama ang losartan sa pangalawa at pangatlong trimesters. Kapag ang pagbubuntis ay naitatag, ang therapy na Lorista® N ay dapat na ipagpigil agad.

Kung kinakailangan, ang appointment ng gamot sa panahon ng paggagatas, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso.

Panoorin ang video: BLOCK NATIN ANG MASAMANG SITE SA GOOGLE MO KATULAD NG PORN SITE BAWAL TAYONG MAGING MALIBOG (Mayo 2024).