Insulin Degludec: Magkano ang halaga ng isang matagal na gastos sa gamot?

Philadelphia, PA Hunyo 2012 Ang insulin degludec, isang bagong gamot na may haba na ultra-matagal na binuo ng Novo Nordisk, ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbawas sa saklaw ng nocturnal hypoglycemia * sa mga pasyente ng may sapat na gulang na diabetes type 2, habang sa parehong oras makabuluhang pagpapabuti ng kontrol sa asukal sa dugo kumpara sa insulin glargine sa panahon ng 52-linggong klinikal na pagsubok. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito, ang phase 3a, ay ipinakita sa ika-72th Meeting ng Siyentipiko ng American Diabetes Association (ADA) 1.

Ang pag-aaral ay nagpakita din na ang insulin degludec kumpara sa insulin glargine ay maaaring makabuluhang bawasan ang saklaw ng mga malubhang kaso ng hypoglycemia 1.

"Ang Nocturnal hypoglycemia, o hypoglycemia sa panahon ng pagtulog, ay isang partikular na mahirap na problema para sa mga taong may diyabetis, dahil ang mga ganitong kaso ay madalas na imposible upang mahulaan at mahirap makita ang kanilang pag-unlad," sabi ni Bernard Zinman, nangungunang may-akda ng pag-aaral at pinuno ng sentro para sa Dalubhasa sa pangangalaga ng diabetes sa Mount Sinai Hospital at propesor ng gamot sa University of Toronto.

Sa kurso ng randomized na ito, ang bukas na pag-aaral upang patunayan ang kakulangan ng kahusayan ng kumpara sa pag-aaral na gamot, na may isang pagwawasto sa target na halaga ng glycemic, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng insulin degludec at insulin glargine ay inihambing. Ang parehong mga paghahanda ng insulin ay ipinamamahalaan isang beses sa isang araw sa 1030 mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 2 diabetes na hindi pa kinuha ang insulin, na may mahinang kontrol ng glycemic sa panahon ng oral therapy na may mga gamot na antidiabetic.

Mga resulta ng pag-aaral 1

· Ang saklaw ng nocturnal hypoglycemia ay makabuluhang - 36% - mas mababa kapag gumagamit ng insulin dehydlude kumpara sa insulin glargine (0.25 kaso kumpara sa 0.39 kaso bawat pasyente bawat taon, p =0.04).

· Ang kabuuang dalas ng nakumpirma na mga kaso ng hypoglycemia ay 1.52 kaso kumpara sa 1.85 kaso bawat pasyente bawat taon kapag gumagamit ng insulin deglyudec at insulin glargine, ayon sa pagkakabanggit ( p =0.11).

· Ang pangkalahatang saklaw ng malubhang hypoglycemia ay maliit sa parehong mga grupo ng paggamot, ngunit ito ay makabuluhang mas mababa sa mga deworm ng insulin kaysa sa glargine ng insulin (0.003 kaso kumpara sa 0.023 kaso bawat pasyente bawat taon, p =0.02).

Pagkalipas ng isang taon, ang pag-aaral ay nagpakita ng isang paghahambing na pagbawas sa mga antas ng HbA. _1c kapag gumagamit ng insulin, degludec na kamag-anak sa insulin glargine (-1.06% kumpara sa -1.19%). **

· Ang mga antas ng glucose sa pag-aayuno ay bumaba nang malaki kapag gumagamit ng insulin degludek kumpara sa glargine ng insulin (-67.7 mg / dl kumpara -59.5 mg / dl, pagkakaiba sa kinalabasan ng paggamot (EDT) -7.7 mg / dl , p = 0.005).

Ang pangkalahatang saklaw ng mga salungat na kaganapan ay mababa at pareho sa parehong mga pangkat 1.

* Tinukoy bilang mababang asukal sa dugo sa panahon mula 00:01 hanggang 05:59 kasama.

Pharmacology

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Degludek insulin ay kapareho ng sa hormone ng tao. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay batay sa pagpapasigla sa proseso ng paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu matapos na magbubuklod sa mga receptor ng taba at kalamnan at kasabay ng pagbaba ng rate ng paggawa ng glucose sa atay.

Matapos ang isang solong iniksyon ng solusyon sa loob ng 24 na oras, mayroon itong pantay na epekto. Ang tagal ng epekto ay higit sa 42 oras sa loob ng hanay ng therapeutic dosage. Kapansin-pansin na ang isang guhit na relasyon ay itinatag sa pagitan ng isang pagtaas sa dami ng gamot at sa pangkalahatang hypoglycemic effect.

Ang isang klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa mga parmasyutiko ng Degludec insulin sa pagitan ng mga bata at matatandang pasyente ay hindi napansin. Gayundin, ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay hindi natagpuan pagkatapos ng Deglyudec therapy sa loob ng mahabang panahon.

Ang matagal na pagkakalantad sa gamot ay dahil sa espesyal na istraktura ng molekula nito. Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang matatag na natutunaw na mutihexamers ay nabuo, na bumubuo ng isang uri ng "depot" para sa insulin sa subcutaneous adipose tissue.

Ang mga multihexamers ay dahan-dahang nag-iisa, na nagreresulta sa pagpapalabas ng mga monemors ng hormone. Kaya, ang isang mabagal at matagal na daloy ng solusyon sa stream ng dugo ay nangyayari, na nagsisiguro sa isang patag, pangmatagalang profile ng pagkilos at isang matatag na pagbaba ng asukal.

Sa plasma, nakamit ang CSS dalawa o tatlong araw pagkatapos ng iniksyon. Ang pamamahagi ng gamot ay ang mga sumusunod: ang relasyon ng Degludek sa albumin -> 99%. Kung ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, kung gayon ang kabuuang nilalaman ng dugo ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay sa loob ng mga therapeutic dos.

Ang pagkasira ng gamot ay pareho sa kaso ng tao na insulin. Ang lahat ng mga metabolite na nabuo sa proseso ay hindi aktibo.

Matapos ang sc administration ng T1 / 2 ay natutukoy sa oras ng pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue, na halos 25 oras, anuman ang dosis.

Ang kasarian ng mga pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng insulin Degludec. Bilang karagdagan, walang partikular na klinikal na pagkakaiba sa therapy sa insulin sa mga bata, matatanda na pasyente at may diyabetis na may kapansanan sa atay at kidney function.

Tungkol sa mga bata (6-11 taong gulang) at mga kabataan (12-18 taong gulang) na may type 1 diabetes, ang mga pharmacokinetics ng insulin Degludec ay pareho sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Gayunpaman, sa isang solong iniksyon ng gamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang kabuuang dosis ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay mas malaki kaysa sa mas matatandang diyabetis.

Kapansin-pansin na ang patuloy na paggamit ng Degludec insulin ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng pagpaparami at walang nakakalason na epekto sa katawan ng tao.

At ang ratio ng mitogenic at metabolic na aktibidad ng Degludek at pantao insulin ay pareho.

Ang parmasyutiko ng grupo ng sangkap na Insulin degludec

Ang analogue ng tao, ang pang-kilos na basal na insulin na gawa ng recombinant na teknolohiya ng DNA gamit ang pilay Saccharomyces servisiae.

Ang pharmacological na epekto ng insulin degludec ay natanto nang katulad sa epekto ng insulin ng tao sa pamamagitan ng tiyak na pagbubuklod at pakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na tao ng tao.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin degludec ay dahil sa isang pagtaas sa paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos na nagbubuklod sa mga receptors ng kalamnan at taba at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksyon ng glucose sa atay.

Sa panahon ng 24 na oras na pagsubaybay sa hypoglycemic na epekto ng insulin degludec sa mga pasyente na nakatanggap ng isang dosis isang beses sa isang araw, isang pantay na epekto ang napansin sa una at ikalawang 12-oras na panahon.

Ang tagal ng pagkilos ng insulin degludec ay higit sa 42 na oras sa loob ng hanay ng therapeutic dosis.

Ang isang linear na relasyon sa pagitan ng isang pagtaas ng dosis ng degludec insulin at ang pangkalahatang hypoglycemic na ito ay napatunayan.

Walang makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa parmasyodinamika ng insulin degludec sa pagitan ng mga matatandang pasyente at mga may sapat na gulang na mga pasyente.

Walang klinikal na makabuluhang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ang napansin pagkatapos ng paggamot na may degludec insulin para sa isang pinalawig na panahon.

Pagsipsip Ang matagal na pagkilos ng insulin degludec ay dahil sa espesyal na nilikha na istraktura ng molekula nito. Matapos ang subcutaneous injection, ang matunaw na matatag na multihexamers ay nabuo na lumikha ng isang depot ng insulin sa subcutaneous adipose tissue. Unti-unting nag-iisa ang mga multihexamers, naglalabas ng mga degludec na monomer ng insulin, na nagreresulta sa isang mabagal at matagal na paglabas ng gamot sa dugo, na nagbibigay ng isang mahabang flat profile ng pagkilos at isang matatag na hypoglycemic effect.

C_SS sa plasma ng dugo ay nakamit ng 2-3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin degludec.

Pamamahagi. Ang koneksyon ng insulin degludec na may mga protina ng plasma (albumin) ay> 99%. Sa pangangasiwa ng sc, ang kabuuang konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay sa hanay ng mga therapeutic dos.

Metabolismo. Ang pagkasira ng insulin degludec ay katulad ng sa insulin ng tao, ang lahat ng mga metabolite na nabuo ay hindi aktibo.

Pag-aanak. T_1/2 pagkatapos ng sc injection ng insulin, ang degludec ay tinutukoy ng rate ng pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue, ay humigit-kumulang na 25 oras, at hindi umaasa sa dosis.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Walang mga pagkakaiba-iba ang natagpuan sa mga pharmacokinetic na katangian ng degludec insulin depende sa kasarian ng mga pasyente.

Ang mga pasyente ng matatanda, mga pasyente ng iba't ibang mga pangkat etniko, mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika na natagpuan sa mga pharmacokinetics ng degludec insulin sa pagitan ng mga matatanda at batang pasyente, sa pagitan ng mga pasyente ng iba't ibang pangkat etniko, sa pagitan ng mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, at malusog na mga pasyente.

Mga bata at kabataan. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng insulin degludec sa isang pag-aaral sa mga bata (611 taong gulang) at mga kabataan (12-18 taong gulang) na may type 1 na diabetes mellitus ay maihahambing sa mga nasa mga pasyente ng may sapat na gulang. Laban sa background ng isang solong pangangasiwa ng gamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ipinakita na ang kabuuang pagkakalantad ng dosis ng gamot sa mga bata at kabataan ay mas mataas kumpara sa na sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Data mula sa mga pag-aaral sa kaligtasan ng preclinical. Ang data ng preclinical batay sa mga pag-aaral ng kaligtasan ng parmasyolohiko, paulit-ulit na pagkakalason ng dosis, potensyal na carcinogenic, nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo, ay hindi naghayag ng anumang panganib ng degludec insulin sa mga tao. Ang ratio ng metabolic at mitogenic na aktibidad ng degludec na insulin sa tao ay pareho.

Diabetes sa mga matatanda.

Ang nadagdagang indibidwal na sensitivity sa degludec insulin, ang mga bata na wala pang 18 taong gulang, ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (walang karanasan sa klinikal sa gamot sa mga bata, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso).

Ang paggamit ng insulin degludec sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay kontraindikado, dahil Walang klinikal na karanasan sa paggamit nito sa mga panahong ito.

Hindi alam kung ang insulin degludec ay excreted sa gatas ng suso ng mga kababaihan.

FDA kategorya ng Pagkilos ng Pagkuha - C.

Ang pinaka-karaniwang epekto na iniulat sa panahon ng paggamot na may degludec insulin ay hypoglycemia, at ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring umunlad, kasama kagyat na uri, kabilang ang potensyal na nagbabanta sa buhay na pasyente.

Ang lahat ng mga epekto na ipinakita sa ibaba, batay sa data ng klinikal na pagsubok, ay pinagsama ayon sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng mga epekto ay nasuri bilang napakadalas (> 1/10), madalas (> 1/100 hanggang 1/1000 hanggang 1/10000 hanggang ®

Insulin Degludec: Magkano ang halaga ng isang matagal na gastos sa gamot?

Ang buong paggana ng katawan ng tao ay imposible nang walang insulin. Ito ay isang kinakailangan sa hormon para sa pagproseso ng glucose, na may pagkain, sa enerhiya.

Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang ilang mga tao ay may kakulangan sa insulin. Sa kasong ito, mayroong mga pangangailangan para sa pagpapakilala ng artipisyal na hormone sa katawan. Para sa layuning ito, madalas na ginagamit ang insulin Degludek.

Ang gamot ay isang tao na insulin na may labis na mahabang epekto. Ang produkto ay ginawa sa pamamagitan ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng Degludek insulin ay kapareho ng sa hormone ng tao. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay batay sa pagpapasigla sa proseso ng paggamit ng asukal sa pamamagitan ng mga tisyu matapos na magbubuklod sa mga receptor ng taba at kalamnan at kasabay ng pagbaba ng rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

Matapos ang isang solong iniksyon ng solusyon sa loob ng 24 na oras, mayroon itong pantay na epekto. Ang tagal ng epekto ay higit sa 42 oras sa loob ng hanay ng therapeutic dosage. Kapansin-pansin na ang isang guhit na relasyon ay itinatag sa pagitan ng isang pagtaas sa dami ng gamot at sa pangkalahatang hypoglycemic effect.

Ang isang makabuluhang klinikal na pagkakaiba sa mga parmasyutiko ng Degludec insulin sa pagitan ng mga bata at matatandang pasyente ay hindi napansin. Gayundin, ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay hindi natagpuan pagkatapos ng Deglyudec therapy sa loob ng mahabang panahon.

Ang matagal na pagkakalantad sa gamot ay dahil sa espesyal na istraktura ng molekula nito. Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang matatag na natutunaw na mutihexamers ay nabuo, na bumubuo ng isang uri ng "depot" para sa insulin sa subcutaneous adipose tissue.

Ang mga multihexamers ay dahan-dahang nag-iisa, na nagreresulta sa pagpapalabas ng mga monemors ng hormone. Kaya, ang isang mabagal at matagal na daloy ng solusyon sa stream ng dugo ay nangyayari, na nagsisiguro sa isang patag, pangmatagalang profile ng pagkilos at isang matatag na pagbaba ng asukal.

Sa plasma, nakamit ang CSS dalawa o tatlong araw pagkatapos ng iniksyon. Ang pamamahagi ng gamot ay ang mga sumusunod: ang relasyon ng Degludek sa albumin -> 99%. Kung ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, kung gayon ang kabuuang nilalaman ng dugo ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay sa loob ng mga therapeutic dos.

Ang pagkasira ng gamot ay pareho sa kaso ng tao na insulin. Ang lahat ng mga metabolite na nabuo sa proseso ay hindi aktibo.

Matapos ang sc administration ng T1 / 2 ay natutukoy sa oras ng pagsipsip nito mula sa subcutaneous tissue, na halos 25 oras, anuman ang dosis.

Ang kasarian ng mga pasyente ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng insulin Degludec. Bilang karagdagan, walang partikular na klinikal na pagkakaiba sa therapy sa insulin sa mga bata, matatanda na pasyente at may diyabetis na may kapansanan sa atay at kidney function.

Tungkol sa mga bata (6-11 taong gulang) at mga kabataan (12-18 taong gulang) na may type 1 diabetes, ang mga pharmacokinetics ng insulin Degludec ay pareho sa mga pasyente ng may sapat na gulang. Gayunpaman, sa isang solong iniksyon ng gamot sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang kabuuang dosis ng gamot sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang ay mas malaki kaysa sa mas matatandang diyabetis.

Kapansin-pansin na ang patuloy na paggamit ng Degludec insulin ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng pag-aanak at walang nakakalason na epekto sa katawan ng tao.

At ang ratio ng mitogenic at metabolic na aktibidad ng Degludek at pantao insulin ay pareho.

Long-acting insulin - Glargin o Degludek

Sinulat ni Alla noong Nobyembre 7, 2017. Nai-post sa Balita sa Paggamot

Sa isang malusog na katawan, ang insulin ay patuloy na tinatago (pangunahing pag-aalis) at nagsisimula na magawa kapag kinakailangan upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo (halimbawa, pagkatapos kumain). Kung may kakulangan ng insulin sa katawan ng tao, kailangan niyang mag-iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon, iyon ay, therapy ng insulin.

Ang papel na ginagampanan ng matagal (mahabang kilos) na insulin, na ginawa sa anyo ng mga panulat, ay isang salamin ng pangunahing (tuluy-tuloy) na pagtatago ng pancreatic.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng gamot sa dugo sa isang sapat na mahabang panahon. Samakatuwid, ito ay tinatawag na basal insulin.

Ang hormon na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: mga gamot (NPH) na may matagal na pagkilos at mga analog.

Para sa mga may diyabetis, magagamit ang pantao na insulin ng tao at ang matagal na kumikilos na mga analogue. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito.

Noong Setyembre 2015, ang bagong Abasaglar na matagal na kumikilos ng insulin ay ipinakilala, na halos magkapareho sa ubiquitous Lantus.

Pamamahala sa Pagkain at Gamot (FDA, US FDA) - Isang ahensya ng gobyerno na nasasakop sa Kagawaran ng Kalusugan ng Estados Unidos noong 2016 na naaprubahan pa ang isa pang matagal nang pagkakatulad na insulin analogue, ang Toujeo. Magagamit ang produktong ito sa domestic market at pinatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng diabetes.

Ito ay isang anyo ng sintetikong insulin na nagmomolde sa disenyo ng tao ng insulin, ngunit pinayaman ng protamine (protina ng isda) upang mabagal ang epekto nito. Maulap ang NPH. Samakatuwid, bago ang pangangasiwa, dapat itong maingat na iikot upang ihalo nang mabuti.

Ang NPH ay ang pinakamurang anyo ng pang-kumikilos na insulin. Sa kasamaang palad, nagdadala ito ng isang mas mataas na peligro ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang, dahil mayroon itong isang binibigkas na rurok sa aktibidad (kahit na ang epekto nito ay unti-unti at hindi kasing bilis ng insulin sa isang bolus).

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay karaniwang binibigyan ng dalawang dosis ng NPH insulin bawat araw. At ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo at mga rekomendasyon ng doktor.

Ang insulin, ang mga sangkap ng kemikal na kung saan ay nagbago na pinapabagal nila ang pagsipsip at epekto ng gamot, ay itinuturing na isang synthetic analogue ng tao na insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo at Tresiba ay may isang karaniwang tampok - isang mas matagal na tagal ng pagkilos at isang hindi gaanong binibigkas na rurok ng aktibidad kaysa sa NPH. Kaugnay nito, binabawasan ng kanilang paggamit ang panganib ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang gastos ng mga analogue ay mas mataas.

Ang Abasaglar, Lantus, at Tresiba insulin ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng Levemir isang beses sa isang araw. Hindi ito nalalapat sa type 1 na mga diabetes kung kanino ang aktibidad ng gamot ay mas mababa sa 24 na oras.

Ang Tresiba ay ang pinakabago at kasalukuyang pinakamahal na anyo ng insulin na magagamit sa merkado. Gayunpaman, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ay ang pinakamababa.

Ang papel ng matagal na kumikilos na insulin ay upang kumatawan sa pangunahing pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Kaya, ang isang pantay na antas ng hormon na ito sa dugo ay nakasisiguro sa buong aktibidad nito. Pinapayagan nito ang aming mga cell ng katawan na gumamit ng glucose na natunaw sa dugo sa loob ng 24 na oras.

Ang lahat ng mga pang-kilos na insulins ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga lugar kung saan mayroong isang fat fat. Ang pag-ilid na bahagi ng hita ay pinakaangkop para sa mga layuning ito. Pinapayagan ng lugar na ito para sa isang mabagal, pantay na pagsipsip ng gamot. Depende sa appointment ng endocrinologist, kailangan mong gumawa ng isa o dalawang iniksyon bawat araw.

Mga kalamangan at kawalan ng matagal na kumikilos na insulin

Ang uri ng insulin na iyong pinili ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang iyong kasaysayan ng medikal, ang panganib ng hypoglycemia, at ang antas ng kontrol sa iyong pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Kung ang iyong layunin ay upang mapanatili ang mga iniksyon ng insulin na mas mababa hangga't maaari, pagkatapos ay gumamit ng mga analogue na Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Ang isang iniksyon (umaga o gabi, ngunit palaging sa parehong oras ng araw) ay maaaring magbigay ng isang pantay na antas ng insulin sa buong orasan.

Maaaring mangailangan ka ng dalawang iniksyon bawat araw upang mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng hormon ng dugo kapag pumipili ng NPH. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis depende sa oras ng araw at aktibidad - mas mataas sa araw at mas mababa sa oras ng pagtulog.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang impormasyon sa pahina ay napatunayan ng therapist na Vasilieva E.I.

Paano pumili ng tamang analog
Sa parmasyutiko, ang mga gamot ay karaniwang nahahati sa mga kasingkahulugan at mga analog. Ang istraktura ng mga kasingkahulugan ay may kasamang isa o higit pa sa parehong aktibong mga kemikal na may therapeutic na epekto sa katawan. Sa pamamagitan ng mga analog ay nangangahulugang mga gamot na naglalaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap, ngunit inilaan para sa paggamot ng parehong mga sakit.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon sa virus at bakterya
Ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng mga virus, bakterya, fungi at protozoa. Ang kurso ng mga sakit na sanhi ng mga virus at bakterya ay madalas na katulad. Gayunpaman, upang makilala ang sanhi ng sakit ay nangangahulugang pumili ng tamang paggamot na makakatulong upang mabilis na makayanan ang malas at hindi makakasama sa bata.

Ang mga alerdyi ay ang sanhi ng madalas na sipon
Ang ilang mga tao ay pamilyar sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata nang madalas at sa mahabang panahon ay nagdurusa mula sa isang karaniwang sipon. Dinala siya ng mga magulang sa mga doktor, kumuha ng mga pagsusuri, kumuha ng gamot, at bilang isang resulta, ang bata ay nakarehistro na sa pedyatrisyan na madalas na may sakit. Ang mga tunay na sanhi ng madalas na mga sakit sa paghinga ay hindi natukoy.

Urology: paggamot ng chlamydial urethritis
Ang chlamydial urethritis ay madalas na matatagpuan sa pagsasanay ng isang urologist. Ito ay sanhi ng intracellular parasite Chlamidia trachomatis, na mayroong mga katangian ng parehong bakterya at mga virus, na madalas na nangangailangan ng pangmatagalang antibiotic therapy regimens para sa paggamot ng antibacterial. Ito ay may kakayahang magdulot ng hindi tiyak na pamamaga ng yuritra sa mga kalalakihan at kababaihan.

Rp .: Insulini degludecumi 100 PIECES / 3 ml - Hindi
D.S. Subcutaneously 1 oras bawat araw.

Hypoglycemic. Ang pharmacological na epekto ng insulin degludec ay natanto nang katulad sa epekto ng insulin ng tao sa pamamagitan ng tiyak na pagbubuklod at pakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na tao ng tao. Ang hypoglycemic na epekto ng insulin degludec ay dahil sa isang pagtaas sa paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos na nagbubuklod sa mga receptors ng kalamnan at taba at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksyon ng glucose sa atay.

Subcutaneously 1 oras bawat araw, mas mabuti sa parehong oras. Isa-isang kinakalkula ang dosis nang naaayon sa nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo. Ang mga pasyente na may type I diabetes ay nangangailangan ng karagdagang mga iniksyon ng mabilis na pagkakahanda ng insulin na paghahanda upang matiyak ang pangangailangan sa prandial (bago kumain) na insulin.

- diyabetis sa mga matatanda.

- nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa degludec insulin
- mga batang wala pang 18 taong gulang
- ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso (walang karanasan sa klinikal sa paggamit ng gamot sa mga bata, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso).

Solusyon d / p / sa pagpapakilala ng 100 PIECES / 1 ml: cartridges 3 ml 5 mga PC.
Ang solusyon para sa sc administrasyon ay malinaw, walang kulay.
1 ml:
isang halo ng insulin degludec at insulin aspart sa isang ratio na 70/30
(katumbas ng 2.56 mg ng insulin degludec at 1.05 mg ng insulin aspart) 100 IU *
Mga natatanggap: gliserol - 19 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, sink 27.4 μg (bilang zinc acetate 92 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid o sodium hydroxide (para sa pagsasaayos ng pH), tubig d / at - hanggang sa 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - Mga cartridge ng salamin ng Penfill® (5) - mga bloke ng Al / PVC (1) - mga pack ng karton.
pH ng solusyon 7.4.
* Ang 1 PIECE ay naglalaman ng 0.0256 mg ng walang acid na walang asin na insulin degludec at 0.0105 mg ng anhydrous saltless insulin aspart, na tumutugma sa 1 IU ng tao na insulin, 1 yunit ng insulin detemir, insulin glargine o biphasic insulin aspart.

Ang impormasyon sa pahina na iyong tinitingnan ay nilikha para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nagsusulong ng self-gamot sa anumang paraan. Ang mapagkukunan ay inilaan upang maging pamilyar sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na may karagdagang impormasyon tungkol sa ilang mga gamot, at sa gayon ay nadaragdagan ang kanilang antas ng propesyonalismo. Paggamit ng gamot "Insulin degludec" nang walang pagkabigo ay nagbibigay para sa konsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang kanyang mga rekomendasyon sa paraan ng paggamit at dosis ng iyong napiling gamot.

Diabetes mellitus, type 1, type 2, diagnosis, paggamot, asukal sa dugo, diyabetis sa mga bata

Maligayang pagdating, mahal na mga bisita ng site! Ngayon sa aming mga pahina ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang napakahalagang punto para sa bawat diyabetis na kumukuha ng insulin. Mas kamakailan (Marso 2014), ang isa sa pinakamalaking tagagawa ng artipisyal na hormon na si Novo Nordisk ay nagpasimula ng isang bagong pagkakatulad ng superlong aksyon - deglyutek. Ito ay nangungunang balita sa paggamot sa diyabetis sa 2014.

Upang magsimula, ang pangangailangan para sa therapy sa insulin ay maaaring mangyari sa anumang uri ng diabetes. Bukod dito, ang mga pasyente na may T2DM ay madalas na gumagamit ng "mahaba" na mga insulins. Hanggang sa kamakailan lamang, ang glargin (Lantus) at detemir (Levemir) ay may pinakamahabang pagkilos. Ang kanilang kalidad ng trabaho ay tumagal ng tungkol sa isang araw.

Ang Deglutec ay isang super-mahabang katapat. Kataga ng kanyang aktibo oras ng trabaho ay 36-42 oras. Gayunpaman, nananatili itong isang walang taluktok na gamot, may mahusay na adsorption at isang agarang pagsisimula ng pagkilos. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng gamot ay pinag-aralan lamang sa paggamot ng mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay hindi lumahok sa mga pagsubok!

Maraming mga pag-aaral (USA, Japan, Canada, India, EU) ay nagpakita na ang kabayaran sa sakit laban sa background ng pang-ilalim ng administrasyon ng panibago ay hindi lamang mas mababa sa kurso ng diyabetis sa panahon ng paggamot na may glargine, ngunit kahit na bahagyang lumampas sa mga tagapagpahiwatig ng kakumpitensya. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang kaunting panganib ng hypoglycemia dahil sa isang ganap na flat profile.

Ito ay pinaniniwalaan na ang kasiya-siyang kontrol ng sakit sa asukal ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng isang bagong solusyon lamang ng 3 beses sa isang linggo. Ang pamamaraang ito ay makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon, at ang mga pasyente na may type 2 diabetes at ilang iba pang mga bihirang anyo ng sakit ay magagawang makabuluhang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay, na mabawasan ang epekto ng paggamot sa diyabetis.

Sa ngayon, ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan sa EU, USA, Canada at ilang iba pang mga bansa. Nakakagulat na pinayagan ang huling pagbebenta ng gamot ng mga pangunahing imbentor nito - ang British. Isinasaalang-alang nila na ang gastos ng paggamot ay napakataas, kaya hindi ipinapayo na inirerekumenda ang hormon sa isang malawak na hanay ng mga pasyente.

Ang isang analogue ay lilitaw din sa Russia sa ilalim ng trade name na Tresiba, ibubuhos ang gamot sa isang pabrika sa lungsod ng Kaluga. Siyempre, inaasahan na, ayon sa mga libreng reseta, matatanggap ito ng mga domestic diabetes sa lalong madaling panahon, hanggang ngayon. Ngunit sa kanilang sariling inisyatiba, sa koordinasyon sa dumadalo na manggagamot, posible na magsimula ng therapy sa mahulaan na hinaharap.

Masusubaybayan ng aming site ang pinakabagong mga balita sa paggamot ng diyabetis at ipaalam sa iyo kapag nalalaman na ang ika-3 yugto ng pagsubok ng isang bagong gamot ay nakumpleto, i.e. magagamit ito sa ganap na lahat.

Idinagdag Abril 17, 2015: Kaya lumitaw ang unang kasanayan ng paglabas ng Treshiba sa mga domestic clinic. Sa kasalukuyan, sa ilalim ng eksperimentong programa, ang mga diabetes na dating nakatanggap ng Lantus ay inililipat dito. Kung ninanais, ang gamot ay maaaring mabili sa maraming mga parmasya sa gastos ng isa. Tulad ng nakasaad ng tagagawa, ang epekto ay tumatagal ng hanggang 36 na oras, ayon sa pagkakabanggit, isang iniksyon sa isang dosis na malapit sa nakuha sa Lantus ay ginagawa isang beses bawat 1.5 araw na may isang paglipat ng isang oras o dalawang mas maaga.

Insulin degludec - kung paano gamitin para sa type 1 at type 2 diabetes

Ang lahat ng mga iniksyon ng insulin ay inuri ayon sa tagal ng pagkilos sa 2 grupo.

Ang mga pinagsamang gamot ay nabuo, gumagana sa 2 phases.

Ang Degludec ay isang mahabang kumikilos na artipisyal na insulin, na ginagamit para sa type 1 at type 2 diabetes.

Ginawa ito salamat sa mga modernong teknolohiya ng genetic engineering.

Ang Tresiba FlexTouch (pangalan ng kalakalan para sa insulin na ito) ay kasalukuyang nag-iisang gamot na may aktibong sangkap - insulin degludec.

Inirerekumenda para magamit sa type 1 diabetes sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Minsan napipilitan ang mga doktor na magreseta ng gamot sa ganitong mga sitwasyon:

• na may hindi sapat na epekto ng mga gamot sa bibig, kawalan ng kakayahan upang mapanatili ang isang pabagu-bago ng mababang antas ng asukal,
• contraindications sa paggamit ng oral gamot,
• nasuri na may diyabetis na may mataas na antas ng asukal at mga komplikadong sintomas,
• myocardial infarction
• coronary angiography,
• pagdurugo ng tserebral,
• talamak na nakakahawang karamdaman
• pagkatapos ng operasyon.

Ang Therapy para sa type 2 diabetes ay nagsisimula sa paggamit ng diyeta at tableta.

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Hindi ko sinasadyang natagpuan ang isang artikulo sa Internet na literal na nagligtas sa aking buhay. Mahirap para sa akin na makita ang pagdurusa, at ang mabaho na amoy sa silid ay nagtutulak sa akin na baliw.

Sa pamamagitan ng kurso ng paggamot, binago din ng lola ang kanyang kalooban. Sinabi niya na ang kanyang mga binti ay hindi na nasaktan at ang mga ulser ay hindi umunlad; sa susunod na linggo pupunta kami sa tanggapan ng doktor. Ikalat ang link sa artikulo

Isaalang-alang ang mga bentahe ng gamot:

• madaling tiisin ng katawan,
• magandang antas ng paglilinis
• hypoallergenicity.

Kinokontrol ng mga gamot ang glycemia 24-40 oras. Ang panganib ng pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa tamang dosis ay nabawasan.

Paano panatilihing normal ang asukal sa 2019

Ito ay isang mamahaling gamot na nagdudulot ng mga epekto. Ang mga negatibong kahihinatnan ay madalas na lumitaw pagkatapos ng isang paglabag sa mga patakaran ng pangangasiwa, mga pagbabago sa dosis, mali ang napiling mga regimen ng paggamot.

Ito ay isang artipisyal na hormone ng superlong aksyon. Iniksyon ito sa ilalim ng balat 1 oras bawat araw, ipinapayong mag-iniksyon nang sabay, obserbahan ang regimen. Sa uri ng 2 patolohiya, ginagamit ito bilang monotherapy at kasama ang PHGP o sa bolus insulin.

Sa kaso ng uri 1 na sakit, ginagamit ito kasama ang artipisyal na mga hormone ng maikli at ultrashort na pagkilos upang masiyahan ang pangangailangan para sa prandial insulin. Ang dosis ng gamot ay natutukoy ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente. Upang gawing normal ang antas ng glycemia, maaari mong ayusin ang dosis ng gamot na isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa isang walang laman na tiyan.

Ang dosis ay nagbabago kapag ang pasyente ay nagsisimula nang matindi na makisali sa pisikal na aktibidad, nagbabago sa diyeta o mayroon siyang mga karamdaman.

• Para sa mga type 2 na diabetes - 10 mga yunit bawat araw, sa paglipas ng panahon, binabago ng endocrinologist ang dosis nang paisa-isa.
• Para sa mga type 1 na may diyabetis - ginamit nang isang beses sa isang araw kasabay ng prandial insulin, na iniksyon sa pagkain. Sinusubaybayan ng doktor ang tugon ng katawan sa mga gamot, pumili ng isang indibidwal na dosis.

Kapag binabago ang mga gamot na nakabatay sa insulin, ang mga antas ng asukal ay mahigpit na kinokontrol sa unang ilang linggo ng paggamit ng isang bagong gamot.

Ang prinsipyo ng nababaluktot na dosing ay ginagamit ayon sa mga pangangailangan ng diyabetis. Ang gamot ay maaaring ibigay sa iba't ibang oras ng araw na may minimum na agwat ng 8 oras. Ang mga taong nakalimutan na mag-iniksyon ng mga artipisyal na hormone sa isang napapanahong paraan ay kailangang mangasiwa ng isang dosis sa sandaling maalala nila ito, pagkatapos ay ibalik ang kanilang dating regimen.

Walang mga pagkakaiba-iba sa mga katangian ng pharmacokinetic ng Degludec insulin, depende sa kasarian. Ang mga matatanda na may diabetes na may mga sakit ng mga panloob na organo ay dapat gamitin ang gamot nang may pag-iingat. Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa parmasyutiko ng insulin Degludek sa pagitan ng mga matatanda at batang diabetes.

Ang insulin ay nakakaapekto sa katawan ng mga bata at kabataan, bilang mga may sapat na gulang. Sa parehong mga dosis ng gamot, natukoy ng type 1 na mga diabetes na ang kabuuang epekto ng dosis ng gamot sa mga bata ay mas malaki kaysa sa mga matatanda.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Huwag gumamit nang hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot, mga batang wala pang edad, mga buntis at nagpapasuso sa gatas. Walang klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot sa mga bata at kababaihan na may gestation at paggagatas. Hindi alam ng mga doktor kung ang gamot na ito ay nailipat sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Ang Degludec ay isang binagong artipisyal na hormone na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may iba't ibang antas ng diyabetes. Ito ay binuo batay sa mga modernong teknolohiya ng genetic engineering. Salamat sa mga naturang gamot, ang dami ng asukal ay karaniwang pinapanatili, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente. Ang mabuting pag-iwas ay maaaring makamit habang pinapanatili ang isang matatag na antas ng asukal sa dugo nang walang marahas na pagbabago.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Si Alexander Myasnikov noong Disyembre 2018 ay nagbigay ng paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

1. 
   Onipko, V.D. Mag-book para sa mga pasyente na may diabetes mellitus / V.D. Onipko. - Moscow: Ilaw, 2001 .-- 192 p.
2. 
   Radkevich V. Diabetes mellitus: pag-iwas, pagsusuri, paggamot. Moscow, 1997.
3. 
   Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Pangunahing at klinikal na thyroidology, Medicine - M., 2013. - 816 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Aktibong sangkap

Insulin degludec + Insulin na aspart

solusyon sa subcutaneous

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: 100 mga yunit ng insulin degludec / insulin aspart sa isang ratio na 70/30 (katumbas ng 2.56 mg ng insulin degludec / 1.05 na insulin aspart),

mga excipients: gliserol 19.0 mg, phenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, sink 27.4 μg (bilang zinc acetate 92.0 μg), sodium chloride 0.58 mg, hydrochloric acid / sodium hydroxide (para sa pagsasaayos ng pH ), tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml.

ang pH ng solusyon ay 7.4.

Isang panulat ng syringe naglalaman ng 3 ml ng isang solusyon na katumbas ng 300 PIECES.

Ang isang yunit ng insulin na Ryzodeg ay naglalaman ng 0.0256 mg ng walang anum na asin na walang asin na insulin degludec at 0.0105 mg ng walang anum na asin na walang asin na aspart.

Ang isang yunit ng insulin Ryzodeg (U) ay tumutugma sa isang pang-internasyonal na yunit (ME) ng tao na insulin, isang yunit ng glargine ng insulin, isang yunit ng detemir ng insulin o isang yunit ng two-phase insulin aspart.

Transparent na walang kulay na solusyon.

Pharmacodynamics:

Ang paghahanda ng Ryzodeg FlexTouch ay isang pinagsama na paghahanda na binubuo ng isang natutunaw na analog ng tao na insulin ng superlong aksyon (insulin degludec) at isang mabilis na kumikilos na natutunaw na analog ng tao (insulin aspart), na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang Saccharomyces cerevisiae strain.

Ang insulin degludec at insulin aspart na partikular na nagbubuklod sa receptor ng endogenous na tao ng tao at, nakikipag-ugnay dito, napagtanto ang kanilang parmasyutiko na epekto na katulad ng epekto ng insulin ng tao. Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay dahil sa pagtaas ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu pagkatapos magbubuklod ng insulin sa mga kalamnan at fat cell receptors, at isang sabay-sabay na pagbaba sa rate ng produksyon ng glucose ng atay.

Ang mga pharmacodynamic effects ng mga sangkap ng gamot Ryzodeg FlexTouch ay malinaw na naiiba (Larawan 1) at ang pangkalahatang profile ng gamot ay sumasalamin sa mga profile ng pagkilos ng mga indibidwal na sangkap: high-speed insulin aspart at insulin degludec ng sobrang haba ng tagal.

Ang basal na sangkap ng gamot na Ryzodeg FlexTouch, na may isang aksyon na ultra-mahaba (insulin degludec), pagkatapos ng form ng subcutaneous injection ay natutunaw ang mga multihexamers sa subcutaneous depot, mula sa kung saan may patuloy na mabagal na pagpasok ng insulin degludec sa sirkulasyon, na nagbibigay ng isang flat profile ng aksyon at matatag na hypoglycemic na epekto ng gamot. Ang epektong ito ay napanatili sa pagsasama sa aspart ng insulin at hindi nakakaapekto sa rate ng pagsipsip ng mga monomer ng mabilis na kumikilos na insulin aspart.

Ang gamot na Ryzodeg® FlexTouch® ay nagsisimula upang kumilos nang mabilis, na nagbibigay ng kahilingan sa prandial na insulin na ilang sandali matapos ang iniksyon, habang ang sangkap na basal ay may isang patag, matatag at ultra-mahaba na profile ng pagkilos na nagbibigay ng kinakailangan sa basal na insulin. Ang tagal ng pagkilos ng isang dosis ng Ryzodeg FlexTouch ay higit sa 24 na oras.

Tingnan ang Larawan 1. Ang average na profile ng rate ng pagbubuhos ng glucose ay ang konsentrasyon ng balanse ng Ryzodeg pagkatapos ng pangangasiwa ng isang solong dosis na 0.8 U / kg para sa type 1 diabetes mellitus (pag-aaral 3539).

Ang isang linear na relasyon sa pagitan ng pagtaas ng dosis ng Ryzodeg FlexTouch at ang pangkalahatang at maximum na hypoglycemic na ito ay napatunayan. Ang konsentrasyon ng balanse ng gamot na Ryzodeg FlexTouch ay nakamit pagkatapos ng 2-3 araw ng pangangasiwa ng droga.

Walang mga pagkakaiba-iba sa mga parmasyutiko ng Ryzodeg FlexTouch na paghahanda sa mga matatanda at pasyente na pasyente.

Kakayahang Klinikal at Kaligtasan

Limang internasyonal na randomized, kontrolado, bukas, klinikal na mga pagsubok ng Ryzodeg sa "Paggamot para sa Goal" regimen ay isinasagawa para sa 26 o 52 na linggo na may 1360 mga pasyente na may diabetes mellitus (362 mga pasyente na may type 1 diabetes at 998 mga pasyente na may type 2 diabetes).

Dalawang pinagsama-samang pag-aaral ng isang solong pangangasiwa ng Ryzodeg kasama ang oral hypoglycemic na gamot (PHGP) at isang solong pangangasiwa ng glargine ng insulin kasabay ng PHGP sa mga pasyente na may type 2 na diabetes mellitus.

Ang pamamahala ng Ryzodeg dalawang beses sa isang araw kasabay ng PHGP ay inihambing sa pangangasiwa ng biphasic insulin aspart 30 dalawang beses sa isang araw kasabay ng PHGP sa dalawang pag-aaral sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang pangangasiwa ng Ryzodeg isang beses sa isang araw na pinagsama sa aspart ng insulin ay inihambing din sa pangangasiwa ng insulin detemir isang beses o dalawang beses sa isang araw na magkasama sa aspart ng insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.

Ang kawalan ng kahalagahan ng mga gamot na paghahambing sa gamot na Ryzodeg na may kaugnayan sa pagbaba ng tagapagpahiwatig ng HbA1C sa lahat ng mga pag-aaral sa paggamot ng mga pasyente sa layunin ay napatunayan.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na hindi pa nakatanggap ng therapy sa insulin, at ang mga pasyente na dati nang nakatanggap ng therapy sa insulin, si Ryzodeg kasabay ng PHGP ay nagbibigay ng magkakatulad na kontrol ng glycemic kumpara sa glargine ng insulin.

Nagbibigay ang Ryzodeg® ng mas mahusay na kontrol ng glycemic prandial kumpara sa glargine ng insulin na may mas mababang dalas ng nocturnal hypoglycemia (tinukoy bilang mga yugto ng hypoglycemia na naganap sa pagitan ng 0 na oras at 6 na oras sa umaga, na nakumpirma ng mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa plasma na mas mababa sa 3.1 mmol / l o katibayan ng ito na ang pasyente ay nangangailangan ng tulong ng mga third party).

Ang pangangasiwa ng Ryzodeg dalawang beses sa isang araw ay nagbibigay ng isang katulad na kontrol ng glycemic (HbA1c) kumpara sa biphasic insulin aspart 30, na pinamamahalaan din ng dalawang beses sa isang araw.

Ang gamot na Ryzodeg ay nagbibigay ng pinakamahusay na positibong dinamika sa pagbabawas ng konsentrasyon ng glucose sa plasma sa isang walang laman na tiyan.

Sa paggamit ng paghahanda ng Ryzodeg, ang target na mga halaga ng glucose ng plasma na 5 mmol / L ay nakamit nang mas mabilis sa mga pasyente kumpara sa mga pasyente na ginagamot ng biphasic aspart 30 na insulin. Ang gamot na Ryzodeg ay nagiging sanhi ng hypoglycemia nang mas madalas (kasama ang gabi).

Sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ang paggamot sa Ryzodeg isang beses sa isang araw kasabay ng insulin aspart bago ang iba pang mga pagkain ay nagpakita ng isang katulad na kontrol ng glycemic (HbA1c at pag-aayuno ng glucose sa plasma) na may mga hindi gaanong mga kaso ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa baseline bolus regimen ng insulin detemir at aspart ng insulin sa bawat pagkain.

Ayon sa nakuha na meta-analysis ng dalawang 26-linggong bukas na mga pagsubok na binalak alinsunod sa prinsipyong "pagalingin para sa layunin" na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 2 diabetes, ang gamot na Ryzodeg, pinangasiwaan nang dalawang beses sa isang araw, ay nagpakita ng isang mas mababang saklaw ng nakumpirma na mga episode ng hypoglycemia sa pangkalahatan ( Larawan 2) at mga yugto ng nakumpirma na nocturnal hypoglycemia (Larawan 3) kumpara sa biphasic aspart 30 insulin. Ang mga resulta ay nagpakita na binabawasan ni Ryzodeg ang pag-aayuno ng glucose sa glucose sa glucose na may mas mababang panganib ng hypoglycemia emy ay nasa proseso ng pananaliksik at sa dosis ng pagpapanatili mula sa 16 na linggo (Table 1).

Tingnan ang Figure 2 sa packaging. Nakumpirma ang mga yugto ng hypoglycemia, ang paghahanda ng Ryzodeg (2 beses sa isang araw) kumpara sa biphasic insulin aspart 30 (2 beses sa isang araw), sa mga tuntunin ng pinagsama-samang pag-andar para sa dalawang 26-linggo, bukas na mga pagsubok na binalak alinsunod sa "tratuhin upang ma-target" na prinsipyo sa mga pasyente na type 2 diabetes

Tingnan ang figure 3sa packaging. Nakumpirma gabi-araw na yugto ng hypoglycemia, Ryzodeg (2 beses sa isang araw) kumpara sa biphasic insulin aspart 30 (2 beses sa isang araw), sa mga tuntunin ng pinagsama-samang pag-andar para sa dalawang 26-linggo, bukas na mga pagsubok na idinisenyo alinsunod sa prinsipyo na "ituturing ang layunin" sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Walang makabuluhang klinika na pagbuo ng mga antibodies sa insulin pagkatapos ng paggamot sa Ryzodeg sa loob ng mahabang panahon.

Mga Pharmacokinetics:

Pagsipsip

Matapos ang mga iniksyon ng subcutaneous, ang pagbuo ng natutunaw na matatag na degludec na insulin multihexamers ay nangyayari, na lumilikha ng isang depot ng insulin sa tisyu ng subcutaneous, at hindi makagambala sa mabilis na paglabas ng mga insulin aspart monomers sa daloy ng dugo.

Unti-unting nag-iisa ang mga multihexamers, naglalabas ng mga degludec na mga monomer ng insulin, na nagreresulta sa isang mabagal na patuloy na daloy ng gamot sa dugo.

Ang konsentrasyon ng balanse ng isang sangkap ng superlong aksyon (insulin degludec) sa plasma ng dugo ay nakamit 2-3 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot na Ryzodeg.

Ang mga kilalang tagapagpahiwatig ng mabilis na pagsipsip ng aspart ng insulin ay naka-imbak sa gamot na Risedeg. Ang pharmacokinetic profile ng insulin aspart ay lilitaw 14 minuto pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod pagkatapos ng 72 minuto.

Pamamahagi

Ang pagkakaugnay ng degludec insulin para sa album ng suwero ay tumutugma sa umiiral na kapasidad ng protina ng plasma> 99% sa plasma ng dugo ng tao. Sa aspart ng insulin, ang kapasidad na nagbubuklod ng protina ng plasma ay mas mababa (

Tresiba flex touch solution r / c 100me / ml 3ml n5 syringe pen

Transparent na walang kulay na solusyon. Ang kit ay HINDI kasama ang mga karayom ​​ng iniksyon. Ang mga karayom ​​na ibinebenta nang hiwalay.

Ang FlexTouch syringe pens ay ginagamit kasabay ng NovoFine - Novofine 30G 8 mm Hindi. 100 o Novofine 31G 6 mm Hindi. 100 karayom. Imposibleng gumamit ng mga syringe pen na walang mga karayom.

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng: aktibong sangkap: insulin degludec 100 IU (3.66 mg), mga excipients: gliserol 19.6 mg, phenol 1.5 mg, metacresol 1.72 mg, sink 32.

7 μg (sa anyo ng zinc acetate 109.7 μg), hydrochloric acid / sodium hydroxide (para sa pagsasaayos ng pH), tubig para sa iniksyon hanggang 1 ml, ang pH ng solusyon ay 7.6. Ang isang syringe pen ay naglalaman ng 3 ml na solusyon, na katumbas ng 300 PIECES.

Pinapayagan ka ng syringe pen na magpasok ng hanggang sa 80 mga yunit bawat iniksyon sa mga pagtaas ng 1 yunit.

Pangkalahatang impormasyon at indikasyon

Ang nasabing purong insulin ay ginawa ng kumpanya ng parmasyutiko na si Novo Nordisk, at nakarehistro ito sa ilalim ng trade name na Tresiba. Ang gamot ay magagamit sa 2 mga form ng dosis:

• solusyon sa disposable pen-syringes (pangalan ng insulin na "Tresiba Flextach"),
• solusyon sa mga cartridges para sa mga indibidwal na maaaring magamit na mga pen ng insulin (Tresiba Penfill).

Kadalasan, ang gamot ay ginagamit para sa mga pasyente na may isang uri ng diabetes na umaasa sa insulin.

Matapos makuha ang balat sa ilalim ng balat, ang isang genetically na pinahusay na molekula ng insulin ay bumubuo ng mga matatag na complex, na isang uri ng depot ng hormon na ito.

Ang nasabing mga compound ay nasira sa halip mabagal, dahil sa kung saan ang insulin ay patuloy na pumapasok sa dugo sa kinakailangang dosis. Ang gamot ay karaniwang pinamamahalaan ng 1 oras bawat araw, dahil ang epekto nito ay nagpapatuloy ng hindi bababa sa 24 na oras.

Mahalaga na ang tagal ng gamot ay hindi nakasalalay sa edad, kasarian at pangkat ng etniko ng pasyente. Kahit na sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, ang naturang insulin ay kumikilos nang mahabang panahon at epektibo ang klinikal.

Ang gamot na ito ay minsan ding ginagamit bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Kung ang pancreas ay maubos o ang mga pag-andar nito ay malubhang may kapansanan, bilang karagdagan sa mga tablet na nagpapababa ng asukal, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng therapy sa insulin.

Maraming mga pangalan ng kalakalan para sa hormone na maaaring magamit para sa layuning ito, at ang Treshiba ay isa sa kanila. Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo, pagbutihin ang pangkalahatang pagganap ng katawan at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Ang paggamit ng gamot sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga sakit sa pancreatic sa type 2 diabetes ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga minimal na dosis at isang maikling panahon ng iniksyon

Insulin Degludec: matatag na epekto at nabawasan ang panganib ng hypoglycemia

Dagdag na mahabang paghahanda ng paghahanda ng insulin bastard (degludec) Ang Novo Nordisk ay maaari ring epektibong makontrol asukal sa dugo sa diabetespati na rin ang nakikipagkumpitensya na gamot na Lantus (Lantus) na kumpanya ng Sanofi (Sanofi), na may mas maayos na dosis. Ayon sa European Association para sa Pag-aaral ng diabetes mellitus (European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes, EASD), insulin degludec (degludec) nakamit ang isang makabuluhang pagbawas sa asukal sa dugo sa mga pasyente na type 2 diabetes, kahit na sa isang solong dosis sa loob ng apatnapung oras. Iniulat ni Novo Nordisk na ang insulin degludec ay magiging mas maginhawa para sa mga pasyente, dahil maaari itong makuha sa anumang oras ng araw, hindi katulad ng gamot na Lantus na may glargine ng insulin, na dapat gawin sa isang tiyak na oras.

Ang isang bagong pag-aaral ay nagpakita na ang antas ng hemoglobin A1c, isang tagapagpahiwatig ng kontrol ng glucose sa dugo, ay nabawasan ng 1.28% hanggang 7.2% sa paglipas ng 26 na linggo sa tulong ng mga insulin degludecs, na kung saan ay inihambing sa Lantus, ang pinakamahusay na nagbebenta ng gamot na insulin sa buong mundo.

Sa mga pasyente na kumukuha ng kumpanya ng gamot na Novo Nordisk, ang mga antas ng glucose sa plasma ay bumaba din nang malaki, at sa mga pasyente na kumukuha ng gamot na Lantus, nabawasan lamang ito sa pagtatapos ng pag-aaral.

Ang parehong mga gamot ay kinuha isang beses sa isang araw, ngunit ang Novo Nordisk ay nag-aaral din sa mga klinikal na pagsubok ang pagiging epektibo ng isang tatlong araw na pang-araw-araw na dosis ng insulin dewlydek.

Ayon kay Stephen Atkin, propesor ng pananaliksik sa York Hull Medical School, UK, ang pag-aaral na ito ay nagpapakita na ang kontrol ng glycemic ay maaaring maitatag kasama ang itinakdang insulin, kahit na hindi sinasadyang antalahin ng mga tao ang pagtanggap insulin, o kunin ito sa ibang oras ng araw.

Sa ika-71 na taunang pagpupulong ng American Diabetes Association, na gaganapin noong Hunyo 2011 sa San Diego, California, tinalakay ang mga resulta ng dalawang pag-aaral ng bagong insulin. Ayon sa mga resulta, ang insulin deglyudec sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay nagpapabuti ng glycemic control habang binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa Glargin insulin.

Insulin Degludek - basal na insulinkung saan, pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, ay bumubuo ng natutunaw na multi-hexamers, na humahantong sa isang profile ng aksyon na ultra-matagal. Ang mga resulta ng pag-aaral sa phase II, na nai-publish sa Lancet noong 2011, ay ipinakita.

Degludek sa paggamot ng type 2 diabetes

Kasama sa isang pag-aaral ang mga pasyente na may type 2 diabetes (ang pinuno ng pangkat ng pananaliksik ay sina Prof. Alan J. Garber, mula sa Kagawaran ng Diabetes, Endocrinology at Metabolism sa Baylor College of Medicine, Houston, Texas).

Inihambing nito ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng degludec kumpara sa insulin Glargin.

Ang parehong insulin ay inireseta nang isang beses sa isang araw, kasama ang aspart ng insulin bago kumain, o kasabay ng metformin o pioglitazone.

Ang klinikal na pagsubok ay bukas, tumagal ng 1 taon, at may kasamang 992 na mga pasyente na may average na antas ng glycated hemoglobin na 8.3% na nagpapanatili ng isang antas ng HbA1C na 7 hanggang 10% para sa hindi bababa sa 3 buwan ng paggamit ng insulin sa pagsasama ng mga gamot sa bibig o wala sila.

Ang mga pasyente ay na-random sa isang 3: 1 ratio sa mga pangkat na tumatanggap ng alinman sa Degludec insulin o Glargin insulin. Ang dosis ng basal insulin ay nababagay ayon sa antas ng glucose ng glucose sa pag-aayuno hanggang naabot ang target na antas (mas mababa sa 5 mmol).

Ang pag-aaral ay nakumpleto ng higit sa 80% ng mga pasyente mula sa parehong mga grupo. Matapos ang 12 buwan, ang antas ng glycated hemoglobin ay bumaba sa average ng 1.2% sa pangkat ng degludec at sa pamamagitan ng 1.

3% sa pangkat ng glargine (ang pagkakaiba ay hindi makabuluhang istatistika), kalahati ng mga pasyente ay naabot ang target na antas ng HbA1C (mas mababa sa 7%).

Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ng glucose sa pag-aayuno sa dalawang pangkat ay hindi naiiba nang malaki (sa average, sa pamamagitan ng 2.4 mmol sa pangkat ng degludec at sa pamamagitan ng 2.1 mmol sa pangkat ng glargine).

Isang makabuluhang pagkakaiba lamang ang natagpuan sa pagitan ng mga pangkat: ang paggamit ng degludec na humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng nocturnal hypoglycemia (plasma glucose na mas mababa sa 3.1 mmol o malubhang hypoglycemia, ayon sa kahulugan ng ADA).

Ang pangkat ng degludec ay nagpakita ng isang 25% pagbaba sa dalas ng mga kaganapang ito kumpara sa pangkat ng glargine (1.4 kumpara sa 1.8 na mga episode bawat 1 pasyente bawat taon, p = 0.0399).

Bilang karagdagan, ang dalas ng lahat ng nakumpirma na mga kaganapan sa hypoglycemic ay mas mababa sa pangkat ng degludec kumpara sa pangkat ng glargine (11.1 kumpara sa 13.6 na mga episode / pasyente-taon, p = 0.0359).

Matapos ang isang taon, ang average na pang-araw-araw na dosis ay 1.46 IU / kg para sa pagbawas sa insulin at 1.42 IU / kg para sa glargine ng insulin, na may pamamahagi ng basal at bolus na insulin na humigit-kumulang 50:50 sa parehong mga grupo. Ang dalas ng mga epekto ay pareho.

Insulin degludec sa paggamot ng type 1 diabetes

Ang pangalawang pag-aaral ay isinagawa sa Sheffield University, UK, ni Propesor Simon Heller. Ang disenyo ng pag-aaral ay magkatulad, ngunit kasama nito ang mga pasyente type 1 diabetes. Ang parehong deglyudec at glargine ay pinangangasiwaan ng subcutaneously isang beses sa isang araw, ang aspart ng insulin bago kumain.

629 mga taong kasama type 1 diabetes na may isang average na antas ng HbA1C na 7.7%, na tumatanggap ng insulin sa isang pangunahing regimen ng bolus nang hindi bababa sa isang taon, ay na-random sa isang 3: 1 na ratio sa mga grupo ng degludec at glargine.

Matapos ang isang taon, ang antas ng HbA1C ay bumaba ng 0.4% sa parehong mga pangkat. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang umabot sa target na antas ng HbA1C (mas mababa sa 7%), ang average na antas ng glucose ng glucose ng glucose na bumaba ng 1.3 mmol / L sa pangkat ng degludec, at sa pamamagitan ng 1.4 mmol / L sa pangkat ng glargine.

Sa pangkat na degludec, ang mga pasyente ay gumugol ng mas kaunting oras upang maabot ang target na antas ng glucose sa glucose ng pag-aayuno (mas mababa sa 5 mmol / L), ang panggitna sa pangkat ng degludec ay 5 linggo, habang sa pangkat ng glargine ay 10 linggo (p = 0.002).

Ang dalas ng nakumpirma na nocturnal hypoglycemia ay mas mababa sa pangkat ng degludec kumpara sa pangkat na glargine (4.4 kumpara sa 5.9 na mga episode / pasyente-taon, p = 0.021), gayunpaman, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pangkalahatang dalas ng hypoglycemia sa pagitan ng mga pangkat (42.5 kumpara sa 40.2 na yugto / pasyente-taon) .

Isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pag-aaral, ang average araw-araw na dosis ng insulin ay 0.75 U / kg sa pangkat ng degludec, at 0.82 U / kg sa pangkat ng glargine, na may isang basal / bolus na pamamahagi ng insulin na humigit-kumulang 50:50 sa parehong mga grupo. Ang saklaw ng mga epekto ay magkatulad.

Heller, ang pinuno ng pangkat ng pananaliksik, ay naniniwala na ang mga resulta ng isang klinikal na pagsubok ay nakumpirma na ang isang bagong analogue ng pinalawak na kumikilos na insulin ay maaaring mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, na napakahalaga para sa maraming mga pasyente at kanilang pamilya. Ang paggamit ng degludec ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente.

Degludec at nababaluktot na doses regimen

Ang pangkat ng Dr. Luigi Meneghini mula sa University of Miami, Florida, ay nagpakita ng data sa nababaluktot na dosis ng insulin dewlydes.

Natagpuan ng mga mananaliksik na ang isang solong iniksyon ng degludec bawat araw ay maaaring inireseta sa isang malawak na saklaw - mula 8 hanggang 40 oras pagkatapos ng nakaraang dosis nang hindi pinipinsala ang kontrol ng glycemic, kaibahan sa glargine, na nangangailangan ng pangangasiwa nang halos parehong oras araw-araw. Matapos ang 26 na linggo ng pag-aaral, ang antas ng HbA1C ay bumaba ng 1.2% sa parehong mga grupo, ang dalas ng mga pangkalahatang at nocturnal na mga yugto ng hypoglycemia ay magkapareho sa parehong mga pangkat ng dosing.

Mahalaga ito lalo na sa mga tao na kailangang baguhin ang oras ng iniksyon para sa personal (pagtulog, huli na umuwi sa bahay, atbp.) At mga propesyonal na dahilan (shift work, night time, atbp.).

Ang posibilidad ng pag-iba-iba ng oras ng iniksyon na makabuluhang mapabuti ang pagsunod sa pasyente at posibleng pangmatagalang mga resulta. kontrol ng glycemicGayunpaman, ang palagay na ito ay nangangailangan ng kumpirmasyon sa mga karagdagang pag-aaral.

American Association of Diabetes Association (ADA) Ika-71 na Siyensiya ng Siyentipiko: Abstract 0074-OR, ipinakita noong Hunyo 25, 2011, Abstract 0070-OR, ipinakita noong Hunyo 25, 2011, Abstract 0035-LB, ipinakita noong Hunyo 24, 2011.

Mga indikasyon para sa appointment ng Tresiba

Ginagamit ang gamot sa kumbinasyon ng mga mabilis na insulins para sa therapy sa kapalit ng hormon para sa parehong uri ng diabetes. Sa uri ng sakit na 2, ang mahaba lamang na insulin ay maaaring inireseta sa unang yugto.

Sa una, pinahintulutan ng mga tagubilin para sa Russian ang paggamit ng Treshiba eksklusibo para sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Matapos ang pag-aaral na nakumpirma ang kaligtasan nito para sa isang lumalagong organismo, ang mga pagbabago ay ginawa sa mga tagubilin, at ngayon pinapayagan nito ang gamot na magamit sa mga bata mula sa 1 taong gulang.

Ang impluwensya ng degludec sa pagbubuntis at ang pagbuo ng mga sanggol hanggang sa isang taon ay hindi pa napag-aralan, samakatuwid, ang Tresib insulin ay hindi inireseta para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente. Kung ang isang may diyabetis ay nauna nang nabanggit ang malubhang reaksiyong alerdyi sa degludec o iba pang mga sangkap ng solusyon, ipinapayo rin na pigilin ang paggamot sa Tresiba.

Mga tagubilin para sa paggamit

Kung walang kaalaman sa mga patakaran para sa pangangasiwa ng insulin, ang mabuting kabayaran para sa diyabetis ay hindi posible. Ang kabiguang sundin ang mga tagubilin ay maaaring humantong sa talamak na mga komplikasyon: ketoacidosis at malubhang hypoglycemia.

Paano ligtas ang paggamot:

• na may type 1 diabetes, ang nais na dosis ay dapat mapili sa isang medikal na pasilidad. Kung ang pasyente ay dati nang nakatanggap ng mahabang insulin, kapag inilipat sa Tresiba, ang dosis ay unang naiwan na hindi nagbabago, pagkatapos ito ay nababagay batay sa data ng glycemic. Ang gamot ay ganap na nagbubunyag ng epekto nito sa loob ng 3 araw, kaya ang unang pagwawasto ay pinahihintulutan lamang matapos ang oras na ito,
• na may sakit na type 2, ang panimulang dosis ay 10 mga yunit, na may malaking timbang - hanggang sa 0.2 na yunit. bawat kg Pagkatapos ay unti-unting nabago hanggang sa normalize ang glycemia. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may labis na labis na katabaan, nabawasan na aktibidad, malakas na resistensya ng insulin, at pangmatagalang decompensated diabetes mellitus ay nangangailangan ng malalaking dosis ng Treshiba. Habang ginagamot sila, unti-unting bumaba,
• sa kabila ng katotohanan na ang Tresiba insulin ay gumagana nang higit sa 24 na oras, ito ay iniksyon isang beses sa isang araw sa isang paunang natukoy na oras. Ang pagkilos ng susunod na dosis ay dapat na bahagyang mag-overlap sa nauna,
• ang gamot ay maaaring maibigay lamang sa subcutaneously. Ang intramuscular injection ay hindi kanais-nais, dahil maaari itong maging sanhi ng isang pagbagsak ng asukal, intravenous ay nagbabanta sa buhay,
• ang site ng iniksyon ay hindi makabuluhan, ngunit kadalasan ang isang hita ay ginagamit para sa mahabang mga insulins, dahil ang isang maikling hormone ay na-injected sa tiyan - kung paano at saan mag-iniksyon ng insulin,
• ang isang syringe pen ay isang simpleng aparato, ngunit mas mabuti kung ang pamilyar na manggagamot ay pamilyar sa iyo ng mga patakaran para sa paghawak nito. Kung sakali, ang mga patakarang ito ay doble sa mga tagubilin na nakakabit sa bawat pack,
• Bago ang bawat pagpapakilala, kailangan mong tiyakin na ang hitsura ng solusyon ay hindi nagbago, ang kartutso ay buo, at ang karayom ​​ay maipasa. Upang suriin ang kalusugan ng system, ang isang dosis ng 2 yunit ay naka-set sa syringe pen. at itulak ang piston. Ang isang transparent na pagbagsak ay dapat lumitaw sa butas ng karayom. Para sa Treshiba FlexTouch orihinal na karayom ​​NovoTvist, ang NovoFayn at ang kanilang mga analogue mula sa iba pang mga tagagawa ay angkop,
• pagkatapos ng pagpapakilala ng solusyon, ang karayom ​​ay hindi tinanggal mula sa balat ng maraming segundo upang ang insulin ay hindi magsimulang tumagas. Ang site ng iniksyon ay hindi dapat pinainit o masahe.

Ang Treshiba ay maaaring magamit sa lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, kabilang ang tao at analog na insulin, pati na rin ang mga tablet na inireseta para sa type 2 diabetes.

Epekto

Posibleng negatibong kahihinatnan ng paggamot sa paggamot ng diabetes mellitus ng Tresiba at pagtatasa ng peligro: