NovoMix 30 Flexpen: mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, presyo, mga pagsusuri, paglalarawan, mga side effects

Ang opisyal na website ng kumpanya RLS ®. Ang pangunahing encyclopedia ng mga gamot at mga kalakal ng assortment ng parmasya ng Russian Internet. Ang katalogo ng gamot na Rlsnet.ru ay nagbibigay ng mga gumagamit ng pag-access sa mga tagubilin, presyo at paglalarawan ng mga gamot, pandagdag sa pandiyeta, medikal na aparato, aparatong medikal at iba pang mga produkto. Ang gabay sa parmasyutiko ay nagsasama ng impormasyon tungkol sa komposisyon at anyo ng pagpapalaya, pagkilos ng parmasyutiko, mga indikasyon para magamit, kontraindikasyon, mga epekto, pakikipag-ugnay sa droga, paraan ng paggamit ng mga gamot, mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang direktoryo ng gamot ay naglalaman ng mga presyo para sa mga gamot at mga produktong parmasyutiko sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia.

Ipinagbabawal na magpadala, kumopya, magpakalat ng impormasyon nang walang pahintulot ng RLS-Patent LLC.
Kapag sinipi ang mga materyales sa impormasyon na nai-publish sa mga pahina ng site www.rlsnet.ru, kinakailangan ang isang link sa mapagkukunan ng impormasyon.

Maraming mas kawili-wiling bagay

Nakalaan ang lahat ng mga karapatan.

Hindi pinapayagan ang komersyal na paggamit ng mga materyales.

Ang impormasyon ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal.

Mga kaugnay na artikulo

Mga Resulta ng Dioxidine para sa Diabetes

Gamot na si Victoza: mga tagubilin para magamit

Paano gamutin ang diabetes sa Tiogamma?

Ang prinsipyo ng gamot na Novomix

Ang gamot ay pumapasok sa mga istante ng parmasya sa mga cartridges o mga espesyal na pen ng syringe. Ang dami ng parehong mga form ng dosis ay 3 ml. Ang suspensyon ay binubuo ng 2 bahagi.

Kapag namamaga, ang gamot:

1. Naaapektuhan ang mga receptor ng insulin,
2. Pinipigilan nito ang masinsinang paggawa ng asukal,
3. Binabawasan ang asukal sa dugo
4. Pina-normalize ang antas ng glucose, na tumataas nang husto pagkatapos kumain.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magkaroon ng mga anak at hindi humantong sa pag-unlad ng mutations at cancer sa mga bukol. Ang Novomix ay isang ligtas na gamot na bihirang may mga epekto kapag ginamit nang tama.

Ang hormone, na siyang batayan ng gamot, ay katulad ng natural na insulin at samakatuwid ay hindi nagbunsod ng banta sa katawan.

Contraindications, gamitin kapag nagdadala at pagpapakain sa isang bata

Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa aspart ng insulin o sa mga pantulong na sangkap. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Kapag nagdadala ng isang bata, ang Novomix ay inireseta lamang sa mga kaso ng potensyal na benepisyo na lampas sa panganib para sa hindi pa isinisilang na bata.

Kapag nagdadala ng isang bata, maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at patuloy na subaybayan ito. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang demand ng insulin ay hindi mapapabaya, sa ika-2 at ika-3 na trimester ay nadagdagan. Pagkatapos ng panganganak, ang dosis ay maaaring mabawasan, dahil ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay bumaba nang masakit.

Posibleng mga epekto

Sa hindi wasto o matagal na paggamit, ang Novomix ay magagawang negatibong nakakaapekto sa katawan ng pasyente. Nagpapakita ang mga pasyente ng hindi kanais-nais na mga epekto:

1. Hypoglycemia. Ito ay isang kondisyon kapag ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang masakit sa mga tagapagpahiwatig ng pathological (mas mababa sa 3.3 mmol bawat 1 litro). Ang hypoglycemia ay bubuo sa mga pasyente na binigyan ng labis na mataas na dosis ng gamot. Ang mga simtomas ng mababang asukal ay nangyayari bigla. Ang balat ay nagiging maputla, ang isang tao ay patuloy na pawis, mabilis na napapagod at naghihirap mula sa pagtaas ng pagkabalisa. Ang mga pasyente na may ibabang asukal ay nakikipagkamay, nawalan ng lakas at nalilito. Ang konsentrasyon ng atensyon ay may kapansanan, ang tibok ng puso ay mabilis at patuloy na natutulog. Kadalasan, ang mga pasyente na may hypoglycemia ay nakakaranas ng walang pigil na gutom. Mas lumala ang pananaw at lumitaw ang pagduduwal. Sa isang matinding pag-atake ng hypoglycemia, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkumbinsi at pag-andar sa utak. Kung hindi ibinigay ang tulong sa oras, ang hypoglycemia ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente,

Karagdagang mga side effects - visual disturbances na nauugnay sa nadagdagan na tissue turgor, diabetes retinopathy, peripheral neuropathy, sakit sa injection site.

Novomiks: pagtuturo ng aplikasyon

Bago gamitin ang produkto, kumuha ng cartridge o itapon ang panulat at iling. Bigyang-pansin ang kulay ng lalagyan - ang lilim ay dapat na pantay at puti. Ang mga bukol ay sumunod sa mga dingding ng kartutso ay hindi dapat. Tanging isang solong paggamit ng karayom ​​ang pinahihintulutan - kung pinabayaan mo ang panuntunang ito, pagkatapos ay mapanganib mong mahawahan.

Bago gamitin ito mahalaga na sundin ang mga pangunahing prinsipyo at pag-iingat:

• Huwag gamitin ang gamot kung bago ito nakahiga sa freezer,
• Kung naramdaman ng pasyente na mababa ang asukal, mahigpit na ipinagbabawal na pamahalaan ang gamot. Upang madagdagan ang glucose, sapat
• Kumain ng simpleng karbohidrat (tulad ng kendi)

Huwag kalimutan ang tungkol sa regular na pagsubaybay sa mga antas ng asukal. Sundin ang mga tagubilin upang maiwasan ang malubhang mga kondisyon at isang matalim na pagbagsak sa glucose.

Pagkatugma sa iba pang mga gamot

Kapag kinakalkula ang dosis, isaalang-alang na ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng karbohidrat. Kasama sa mga gamot na ito ang:

mga gamot na humantong sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng asukal,

• Okreotide
• Mga inhibitor ng MAO,
• Salicylates,
• Mga anabolika
• Sulfonamides,
• Mga produktong naglalaman ng alkohol.

Bilang karagdagan, ang isang pangkat ng mga gamot ay nakatayo kung saan ang pangangailangan para sa Novomix 30 FlexPen ay nagdaragdag. Kasama sa kategoryang ito: mga hormone ng teroydeo, tabletas sa control ng kapanganakan, danazole, thiazides, HSCs.

Epekto sa kakayahan sa pagmamaneho

Ang pinaka-karaniwang epekto na sinusunod sa panahon ng paggamot ay isang matalim na pagbaba ng asukal sa mapanganib na mga halaga. Ang isa sa mga sintomas ng hypoglycemia ay isang paglabag sa konsentrasyon, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi magagawang magmaneho ng isang komplikadong mekanismo o magmaneho ng kotse na walang panganib.

Matapos ang pangangasiwa, tiyakin na walang panganib ng isang matalim na pagtaas sa antas ng asukal. Kung ang mga sintomas ng hypoglycemia ay praktikal na hindi sinusunod, hindi inirerekomenda na magmaneho ng kotse, dahil ang asukal ay maaaring mahulog sa anumang oras.

Mga dosis at pagsasaayos

Ang Novomix ay inireseta bilang monotherapy o kasabay ng iba pang mga gamot. Ang dosis ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian at uri ng sakit:

• Sa diyabetis ng pangalawang uri, ang unang dosis ay 6 na yunit bago ang unang pagkain at ang parehong unit bago ang hapunan. Sa pagtaas ng demand para sa insulin, ang dosis ay nababagay sa 12 yunit,
• Kung binabago ng pasyente ang paggamot na may biphasic na insulin sa Novomix, ang paunang dosis ay nananatiling pareho tulad ng sa nakaraang pamumuhay. Karagdagan, ang dosis ay binago kung kinakailangan. Kapag inililipat ang isang pasyente sa isang bagong gamot, kinakailangan ang mahigpit na pagsubaybay ng dumadating na manggagamot,
• Kung ang therapy ay kailangang palakasin, ang pasyente ay inireseta ng isang dobleng dosis ng gamot,
• Upang mabago ang dosis, sukatin ang iyong glucose glucose sa huling 3 araw. Kung sa panahong ito ay sinusunod ang isang matalim na pagbaba sa antas ng asukal, ang dosis ay hindi nababagay.

Ang dosis ay nababagay nang hindi hihigit sa isang beses sa isang linggo. Maaari kang makilala ang mga rekomendasyon para sa pagsasaayos ng dosis sa opisyal na mga tagubilin na nakakabit sa package.

Paano pamamahalaan ang insulin

Ang kumbinasyon ng isang tamang napiling dosis at ang tamang pagpapakilala sa katawan ay ang pangunahing tuntunin ng matagumpay na paggamot ng diabetes mellitus:

1. Bago gamitin ang solusyon, hawakan ito ng 1-2 oras sa temperatura ng 15-20 degree. Pagkatapos ay kunin ang kartutso at i-flip nang pahalang. Hawakan ang kartutso sa pagitan ng iyong mga palad, at pagkatapos ay ihalo ang iyong mga kamay na parang gumulong ka ng isang stick o anumang iba pang cylindrical object. Ulitin hanggang sa 15 beses.
2. Paikutin nang pahalang ang kartutso at kalugin ito upang ang bola sa loob ng lalagyan ay gumulong mula sa isang dulo hanggang sa kabilang linya.
3. Ulitin ang mga hakbang 1 at 2 hanggang sa ang mga nilalaman ng lalagyan ay maulap at maging pantay na maputi.
4. Dahan-dahang mag-iniksyon sa taba ng subcutaneous. Huwag mag-iniksyon ng mga nilalaman ng kartutso sa isang ugat - ito ay magiging sanhi ng isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.
5. Kung mas mababa sa 12 PIECES ng gamot ay naiwan sa lalagyan, gumamit ng isang bagong dosis upang makihalubilo nang pantay-pantay.

Panatilihin ang pindutan ng pagsisimula na pindutin hanggang sa ang buong dosis ng gamot ay na-injected sa ilalim ng balat. Kung gumagamit ka ng 2 magkakaibang mga produkto, huwag kailanman ihalo ang mga ito sa isang kartutso.

Laging magdala ng isang ekstrang aparato ng iniksyon sa iyo kung sakaling hindi magamit ang dating.

Unang tulong para sa labis na dosis

Ang pangunahing pag-sign ng isang labis na dosis ng Novomix ay malubhang hypoglycemia. Ang isang pasyente sa kondisyong ito ay maaaring matulungan sa maraming paraan:

• Sa kaunting pagtaas ng asukal, bigyan ang pasyente ng anumang produkto na naglalaman ng mga simpleng karbohidrat. Kasama dito ang confectionery: kendi, tsokolate, atbp. Ang mga produkto ng Carry na may nilalaman ng asukal sa lahat ng oras - ang pangangailangan upang madagdagan ang konsentrasyon ng asukal ay maaaring mangyari anumang oras,
• Ang matinding hypoglycemia ay ginagamot sa solusyon ng glucagon. Ang gamot na ito ay nasa isang halaga ng 0.5-1 mg. injected intramuscularly o subcutaneous fat,
• Ang isang alternatibo sa glucagon ay isang dextrose solution. Ipinakilala ito sa mga matinding kaso, kapag ang pasyente ay na-injected na may glucagon, ngunit hindi siya nakakakuha muli ng malay nang mas mahaba kaysa sa 10 minuto. Ang Dextrose ay pinangangasiwaan ng intravenously. Tanging ang isang espesyal na sanay na tao o doktor ang makakagawa nito.

Upang maiwasan ang pagbagsak ng asukal, kumain ng mga pagkaing mayaman sa simple at kumplikadong karbohidrat. Huwag kalimutan ang tungkol sa pag-iingat - kumain sa maliit na bahagi upang hindi maging sanhi ng isang backlash.

Mga pangalan ng kalakalan, gastos, mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay pumupunta sa mga istante ng parmasya sa ilalim ng maraming mga pangalan ng kalakalan. Ang bawat isa sa kanila ay ginawa sa isang tiyak na dami at konsentrasyon ng aktibong sangkap.

Nagkakaiba-iba ang gastos:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubles,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubles,
3. Insulin Aspart - 600 rubles (para sa isang syringe ng pen).

Inirerekomenda ang gamot na maiimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree sa isang madilim na lugar na hindi naa-access sa mga bata.

Kung ang produkto ay hindi nababagay sa iyo o hindi pinahihintulutan ng katawan dahil sa mga pantulong na sangkap, iminumungkahi namin na pamilyar ka sa mga napatunayan na analog:

• Novomix 30 Penfill. Ito ay isang dalawang bahagi na gamot na batay sa insulin na aspart. Pinagsasama nito ang mga hormone na kumikilos nang maikli at mahabang panahon. Pinasisigla nito ang paggawa ng mga mahahalagang sangkap, pinatataas ang paggalaw ng glucose sa antas ng cellular at ang kakayahang makuha ng ibang mga tisyu. Nakakaapekto ito sa atay, binabawasan ang produksyon ng glucose at normalize ang konsentrasyon nito sa dugo. Hindi tulad ng klasikong Novomix, may bisa ito nang hindi bababa sa 24 na oras. Ang istraktura ng aktibong sangkap ay nakikipagtalik sa natural na insulin, kaya ang tool ay ligtas para sa katawan. Gamit ang wastong paggamit, ang gamot na praktikal ay hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Contraindicated sa ilalim ng edad na 18 taon, na may hypoklycemia at hypersensitivity,
• Novomix 30 FlexPen. Naaapektuhan nito ang paggawa ng insulin at pinasisigla ang mga proseso na nagaganap sa loob ng mga cell. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa lugar ng iniksyon, pisikal na aktibidad, dosis at iba pang mga kadahilanan. Inireseta ang gamot para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes,
• Novomix 50 FlexPen. Ang tool na ito ay halos ganap na katulad sa dalawang gamot na inilarawan sa itaas. Ang pagkakaiba ay nasa konsentrasyon lamang ng aktibong sangkap. Para sa kadahilanang ito, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang therapy.

Kapag pumipili ng tamang gamot, isaalang-alang hindi lamang ang gastos, kundi pati na rin ang iba pang mahahalagang puntos. Kasama dito ang uri ng insulin, ang mga indibidwal na katangian ng iyong katawan, ang pagpapahintulot sa mga sangkap at mga nauugnay na sakit.

Dosis at pangangasiwa

Suspension para sa pang-ilalim ng balat iniksyon. Ang mga kontraindikasyon ay hypoglycemia, hypersensitivity.

Ang Rosinsulin C ay pinangangasiwaan ng subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, halos kalahating oras bago kumain. Sa bawat oras, dapat baguhin ang site ng iniksyon. Sa ilang mga kaso, ang endocrinologist ay maaaring magreseta ng pasyente na intramuscular injection ng gamot.

Magbayad ng pansin! Ang intravenous administration ng insulin ng medium na tagal ay ipinagbabawal! Sa bawat indibidwal na kaso, ang doktor ay isa-isa na pumili ng dosis, na maaaring depende sa mga katangian ng kurso ng sakit at ang nilalaman ng asukal sa dugo at ihi.

Ang karaniwang dosis ay 8-24 IU, na pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw, para dito maaari mong gamitin ang mga syringes ng insulin na may isang natatanggal na karayom. sensitivity - nadagdagan sa 24 IU bawat araw o higit pa.

Kung ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay lumampas sa 0.6 IU / kg, pinangangasiwaan ito ng 2 beses sa isang araw sa iba't ibang mga lugar. Kung ang gamot ay pinangangasiwaan sa isang halagang 100 IU bawat araw o higit pa, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang ospital. Ang pagbabago ng isang insulin sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pansin ng mga doktor.

Ang gamot ay tumutukoy sa mga insulins na tagal ng haba, na kung saan ay nakadirekta:

1. upang mabawasan ang glucose sa dugo
2. upang madagdagan ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu,
3. upang mapahusay ang glycogenogenesis at lipogenesis,
4. upang mabawasan ang rate ng glucose pagtatago ng atay,
5. para sa protina synthesis.

• angioedema,
• igsi ng hininga
• urticaria
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• lagnat

1. pagpapabuti ng pagpapawis,
2. kalokohan ng balat,
3. gutom
4. tibok ng puso
5. pagkabalisa
6. pawis
7. kaguluhan
8. panginginig
9. paresthesia sa bibig,
10. antok
11. nalulumbay na kalagayan
12. hindi pangkaraniwang pag-uugali
13. pagkamayamutin
14. kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw
15. takot
16. pagsasalita at visual na kapansanan,
17. hindi pagkakatulog
18. sakit ng ulo.

Kung nakaligtaan ka ng isang iniksyon, isang mababang dosis, laban sa isang background ng impeksyon o lagnat, at kung hindi ka sumunod sa isang diyeta, maaari kang magkaroon ng diabetes acidosis at hyperglycemia:

• nabawasan ang gana sa pagkain
• nauuhaw
• antok
• hyperemia ng mukha,
• walang malay na kamalayan hanggang sa isang pagkawala ng malay,
• lumilipas visual na kahinaan sa simula ng therapy.

Bago mo kolektahin ang gamot mula sa vial, tiyaking malinaw ang solusyon. Kung ang sediment o kaguluhan ay napansin sa paghahanda, kung gayon hindi ito magagamit.

Ang temperatura ng solusyon para sa pangangasiwa ay dapat na tumutugma sa temperatura ng silid.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay may mga nakakahawang sakit, sakit sa teroydeo, hypopituitarism, Addison's disease, talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin para sa mga taong may edad na 65 taong gulang, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring:

1. Kapalit ng gamot.
2. Sobrang dosis.
3. Naglaktaw ng pagkain.
4. Ang mga sakit na nagpapabawas sa pangangailangan ng gamot.
5. Pagsusuka, pagtatae.
6. Hypofunction ng adrenal cortex.
7. Physical stress.
8. Baguhin ang lugar ng iniksyon.
9. Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa hayop ng hayop sa tao na tao, posible ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Paglalarawan ng pagkilos ng gamot na Rosinsulin P

Ang Rosinsulin P ay tumutukoy sa mga gamot na may isang maikling epekto ng hypoglycemic. Ang pagsasama-sama sa receptor ng panlabas na lamad, ang solusyon ay bumubuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Ito kumplikado:

• pinatataas ang synthesis ng cyclic adenosine monophosphate sa mga selula ng atay at taba,
• pinasisigla ang mga proseso ng intracellular (pyruvate kinases, hexokinases, glycogen synthases at iba pa).

Ang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nangyayari dahil sa:

1. dagdagan ang intracellular transport,
2. pagpapasigla ng glycogenogenesis, lipogenesis,
3. synthesis ng protina
4. pagpapahusay ng pagsipsip ng gamot sa pamamagitan ng mga tisyu,
5. pagbaba ng pagkasira ng glycogen (dahil sa isang pagbawas sa paggawa ng glucose sa atay).

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng gamot ay nangyayari sa 20-30 minuto.Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit pagkatapos ng 1-3 na oras, at ang pagpapatuloy ng pagkilos ay nakasalalay sa lugar at pamamaraan ng pangangasiwa, dosis at indibidwal na mga katangian ng pasyente.

Mga indikasyon para magamit

Ang Rosinsulin P ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

1. Diabetes mellitus type 1 at 2.
2. Bahagyang paglaban sa mga gamot na hypoglycemic oral.
3. Ang therapy ng kumbinasyon
4. Ketoacidotic at hyperosmolar coma.
5. Diabetic ketoacidosis.
6. Nagaganap ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis.

Para sa pansamantalang paggamit:

• sa panahon ng panganganak, pinsala, paparating na operasyon ng kirurhiko,
• bago lumipat sa mga iniksyon na may matagal na paghahanda ng insulin,
• sa mga sakit na metaboliko,
• na may mga impeksyon na sinamahan ng matinding lagnat.

Contraindications at dosis

Ang mga kontraindikasyon ay hypoglycemia, hypersensitivity.

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot at ang dosis sa bawat kaso ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang batayan para sa pagtukoy ng dosis ay ang nilalaman ng asukal sa daloy ng dugo bago at pagkatapos kumain, ang kurso ng sakit at ang antas ng glucosuria.

Ang Rosinsulin P ay inilaan para sa subcutaneous, intravenous at intramuscular administration. Ang mga iniksyon ay tapos na 15-30 minuto bago kumain. Kadalasan, ang solusyon ay pinangangasiwaan ng subcutaneously.

sa mga operasyon ng operasyon, ang ketoacidosis ng diabetes at koma, rosinsulin P ay pinamamahalaan nang intravenously at intramuscularly, para dito kinakailangan na malaman kung paano mag-iniksyon ng insulin nang tama at tumpak.

Sa monotherapy, ang bilang ng mga iniksyon bawat araw ay 3 beses. Kung kinakailangan, maaari silang madagdagan hanggang sa 5-6 beses. Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, mataba tissue hypertrophy, pagkasayang, kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon sa bawat oras.

• angioedema,
• igsi ng hininga
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• urticaria
• lagnat

1. pagpapabuti ng pagpapawis,
2. tachycardia
3. kaguluhan
4. antok
5. kalokohan ng balat,
6. gutom
7. pakiramdam ng pagkabalisa
8. pawis
9. panginginig
10. paresthesia sa bibig,
11. pagsasalita at visual na kapansanan,
12. kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw
13. pagkalungkot
14. kakaibang ugali
15. pagkamayamutin
16. kawalang-interes
17. hindi pagkakatulog
18. sakit ng ulo.

Laban sa background ng impeksyon o lagnat, na may isang hindi nakuha na iniksyon, isang mababang dosis, at kung hindi sinusunod ang diyeta, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng diabetes acidosis at hyperglycemia:

• pagkawala ng gana
• nauuhaw
• antok
• pamamaga ng mukha
• walang malay na kamalayan hanggang sa isang pagkawala ng malay,
• lumilipas visual na kahinaan sa simula ng therapy.

Bago ka mangolekta ng rosinsulin C mula sa isang vial, kailangan mong tiyakin na ang solusyon ay transparent. Kung ang sediment o kaguluhan ay napansin sa insulin, hindi ito magagamit. Ang temperatura ng iniksyon ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Magbayad ng pansin! Kung ang pasyente ay may mga nakakahawang sakit, karamdaman ng thymus gland, hypopituitarism, Addison's disease, talamak na pagkabigo sa bato, pati na rin sa mga taong may edad na 65 taong gulang, kinakailangan ang control sa dosis ng insulin.

Ang kinahinatnan ng hypoglycemia ay maaaring:

1. Pagbabago ng gamot.
2. Sobrang dosis.
3. Naglaktaw ng pagkain.
4. Ang mga sakit na nagpapabawas sa pangangailangan ng gamot.
5. Pagduduwal, pagtatae.
6. Hindi sapat na pag-andar ng adrenal cortex.
7. Pisikal na aktibidad.
8. Pagbabago ng lugar ng iniksyon.
9. Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Kapag inililipat ang isang pasyente mula sa insulin ng hayop sa tao ng tao, posible ang pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo.

Mgaalog ng NovoMix

Walang ibang gamot na may parehong komposisyon tulad ng NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), iyon ay, isang kumpletong analogue. Ang iba pang mga insulins ng biphasic, analog at tao, ay maaaring palitan ito:

Hinahalo ang Humalog 25

Hinahalong Humamong 50

Alalahanin na ang pagpili ng gamot at ang dosis nito ay pinakamahusay sa isang espesyalista.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ... magbasa nang higit pa >>

Mga indikasyon at contraindications

Ang Biphasic insulin Aspart (isang analog ng Flexpen) ay ginagamit sa paggamot ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus kung pumasa ito sa phase na umaasa sa insulin.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap nito at may nadagdagan na sensitivity sa kanila. Ang aplikasyon sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi pa sinisiyasat, samakatuwid hindi inirerekomenda na gamitin ang alinman sa kanilang mga kinatawan sa edad na ito.

Ang pagbubuntis ay limitado rin. Ang buong pag-aaral sa klinikal ay hindi isinagawa. Ang parehong naaangkop sa FlexPen at Novorapid Penfill. Ngunit sa dalawang pag-aaral ng gamot na Novorapid Penfill sa mga buntis na kababaihan, walang data ang nakuha sa negatibong epekto ng sangkap sa pagbubuntis at ang kondisyon ng sanggol.

Ang mga ina ng pangangalaga ay maaaring gumamit ng insulin sa kinakailangang halaga, hindi ito nakakaapekto sa bata. Maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis para sa ina.

Ang mga salungat na reaksyon ay lilitaw bilang pangunahing aksyon ng hormone. Ang estado ng hypoglycemia kapag gumagamit ng isang biphasic na gamot ay bubuo ng hindi gaanong mas madalas kaysa sa karaniwang regimen ng dosis.

Minsan lumilitaw ang mga sumusunod na salungat na reaksyon:

• Urticaria, pantal sa balat, bihira - mga reaksyon ng anaphylactic.
• Peripheral neuropathy.
• Mga sakit sa pabrika (bihira sa pinakadulo simula ng therapy), retinopathy.
• Lipodystrophy sa site ng iniksyon.
• Mga lokal na reaksyon sa mga punto ng pangangasiwa.

Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay sinamahan ng isang pagtaas sa epekto ng Aspart at ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia:

• Mga oral contraceptive.
• Mga tagapagbalita ng MAO, ACE.
• Mga Antidepresan.
• Ang diuretics ng Thiazide.
• Heparin.

Ang alkohol ay maaaring kapwa mapahusay at mapahina ang epekto ng paggamot sa hormonal.

Pag-uuri ng insulin

Ang bovine, baboy, at insulin ng tao ay lihim, depende sa kanilang pinagmulan. Ang unang 2 uri ay bihirang ginagamit ngayon. Ang pangatlo, lalo na nakuha gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic, ay ang unang pagpipilian para sa therapy sa insulin.

Ayon sa tagal ng pagkilos, mayroong:

• IUD - mga ultra-short-acting insulins,
• ICD - mga insulins na kumikilos ng maikli,
• ISD - gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos,
• IDD - matagal nang kumikilos
• pinagsamang insulins (naglalaman ng insulin ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos).

Ang prinsipyo ng pagkilos ng insulin at ang mga epekto nito

Ang insulin ay isang hormone na polypeptide. Karaniwan, sa mga selula ng the-cells ng pancreas na nauna sa paggawa nito - proinsulin, mula kung saan ang C-peptide ay pagkatapos ay nabura at nabuo ang insulin. Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, na may pangangati ng vagus nerve, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng isang iba pang mga kadahilanan, ang mga proseso ng paglabas ng insulin ay isinaaktibo.

Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa receptor sa lamad ng target na cell, ang hormone ay nagsisimulang kumilos, na nagpapatupad ng mga epekto sa physiological nito:

• pagbaba ng asukal sa dugo (pinasisigla nito ang pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu, pinipigilan ang mga proseso ng pagbuo nito sa loob ng katawan mula sa iba pang mga sangkap),
• activates glycogen synthesis,
• pinipigilan ang pagbuo ng mga katawan ng ketone,
• pinipigilan ang pagbuo ng glucose mula sa mga non-carbohydrate compound,
• aktibo ang pagbuo ng napakababang density lipoproteins at triglycerides,
• aktibo ang synthesis ng iba't ibang mga protina,
• pinasisigla ang paggawa ng glycogen, na gumaganap ng papel ng reserbang enerhiya ng katawan,
• pinipigilan ang pagkasira ng mga taba, pinapagana ang pagbuo ng mga fatty acid mula sa carbohydrates.

Paano kumilos ang panlabas na insulin sa katawan

Ang pangunahing ruta ng pangangasiwa ng insulin ay subcutaneous, ngunit sa mga sitwasyong pang-emergency, upang makamit ang isang mas mabilis na epekto, ang gamot ay maaaring mai-injected sa isang kalamnan o ugat.

Ang rate ng pagsipsip ng hormon mula sa lugar ng pangangasiwa ng subcutaneous ay nakasalalay sa site ng iniksyon, uri at dosis ng gamot, kalidad ng daloy ng dugo at aktibidad ng kalamnan sa injection zone, pati na rin sa pagsunod sa pamamaraan ng iniksyon.

• Ang mga ultra-short-acting na mga insulins ay nasisipsip ng pinakamabilis at nasa loob ng 10-20 minuto pagkatapos magdulot ng iniksyon na sanhi ng pagbaba ng glucose sa dugo. Ang mga ito ay pinaka-epektibo pagkatapos ng 30-180 minuto (depende sa gamot). Napatunayan nang 3-5 oras.
• Ang epekto ng mga short-acting insulins ay nangyayari 30-45 minuto pagkatapos ng kanilang pamamahala. Ang rurok ng pagkilos ay mula 1 hanggang 4 na oras, ang tagal nito ay 5-8 na oras.
• Ang katamtamang tagal ng insulin ay dahan-dahang hinihigop mula sa site ng iniksyon at nagbibigay ng pagbawas sa asukal sa dugo lamang ng 1-2 oras pagkatapos ng pang-iniksyon ng subcutaneous. Ang maximum na epekto ay naitala sa loob ng 4-12 na oras, ang kabuuang tagal ng gamot ay 0.5-1 araw.
• Ang matagal na kumikilos na insulin ay nagsisimulang kumilos ng 1-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, binabawasan ang pantay na asukal - ang rurok ng pagkilos sa karamihan ng mga gamot na ito ay hindi ipinahayag, tumatagal ng hanggang 24 na oras, na ginagawang kinakailangan na mag-iniksyon ng naturang gamot lamang ng 1 oras bawat araw.

Ang "pag-uugali" ng insulin sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa ay apektado din ng:

• dosis ng gamot (mas mataas ito, mas mabagal ang gamot ay nasisipsip at mas mahaba ito kumikilos),
• ang lugar ng katawan kung saan ginawa ang iniksyon (sa tiyan, ang pagsipsip ay maximum, sa balikat mas mababa, sa mga tisyu ng hita kahit na mas kaunti),
• ruta ng pangangasiwa (na may pag-iiniksyon ng subcutaneous, ang gamot ay mas hinihigop ng mas mabagal kaysa sa kapag na-injected sa kalamnan, ngunit kumikilos nang mas mahaba),
• temperatura ng tisyu sa lugar ng pangangasiwa (kung nadagdagan ito, tumataas ang rate ng pagsipsip),
• lipomas o lipodystrophy ng mga tisyu (tungkol sa kung ano ito, basahin sa ibaba),
• masahe o gawaing kalamnan (ang mga proseso ng pagsipsip ay pinabilis).

Sa ilang mga bansa, sinisiyasat ng mga eksperto ang mga paghahanda sa insulin na may mas maginhawang ruta ng pangangasiwa para sa pasyente. Kaya, sa US mayroong insulin para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng paglanghap. Nagsisimula itong kumilos pagkatapos ng 30 minuto (na tumutugma sa IUD), ang rurok ng pagkilos ay nabanggit pagkatapos ng tungkol sa 2 oras, ang tagal nito ay hanggang sa 8 oras (na katulad ng ICD).

Komposisyon NovoMix 30 FlexPen

Ang suspensyon para sa s / c pangangasiwa ng puting kulay, homogenous (walang mga bukol, ang mga natuklap ay maaaring lumitaw sa sampol), kapag nakatayo, naghahabol, bumubuo ng isang puting pag-ayos at walang kulay o halos walang kulay na supernatant, isang homogenous suspension ay dapat mabuo nang maingat na pagpapakilos.

Mga natatanggap: gliserol, fenol, metacresol, sink klorido, sosa klorido, sodium hydrogen phosphate dihydrate, protamine sulfate, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / at.

* 1 yunit ay tumutugma sa 35 mcg ng anhid na aspeto ng insulin.

3 ml - cartridges na salamin (1) - multi-dosis na pagtapon ng mga pen ng syringe para sa paulit-ulit na mga iniksyon (5) - mga pack ng karton.

Katamtaman na tagal ng analog na analog ng insulin na may mabilis na pagsisimula ng pagkilos

Isang analogue ng tao na insulin ng tagal ng daluyan na may isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos.

Ang NovoMix ® 30 FlexPen ® ay isang two-phase suspension na binubuo ng natutunaw na aspart ng insulin (30% na short-acting insulin analog) at mga crystals ng aspart protamine insulin (70% medium-acting insulin analog).

Ang insulin aspart na nakuha ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay ng Saccharomyces cerevisiae.

Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang epekto ng hypoglycemic ay nauugnay sa pagtaas ng intracellular transportasyon at pagtaas ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Kung ikukumpara sa natutunaw na insulin ng tao, ang insulin aspart (isang mabilis na pagkilos ng analogue ng tao) ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis, kaya maaari itong ibigay kaagad bago kumain (mula 0 hanggang 10 minuto bago kumain). Ang crystalline phase (70%) ay binubuo ng insulin aspart protamine (isang analogue ng tao na insulin ng daluyan ng tagal), ang epekto ng kung saan ay katulad ng pagkilos ng insulin ng isophane ng tao.

Matapos ang s / c pangangasiwa ng gamot na NovoMix ® 30 FlexPen ®, ang epekto ay nabuo pagkatapos ng 10-20 minuto. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-4 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay umabot ng 24 na oras.

Kapag ginamit sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, ang NovoMix ® 30 FlexPen ® ay may parehong epekto sa antas ng glycated hemoglobin bilang biphasic human insulin 30. Ang aspart ng insulin at ang insulin ng tao ay may parehong aktibidad sa katumbas na molar.

Ang isang tatlong-buwan na klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay nagpakita na ang NovoMix® 30 FlexPen® ay may parehong epekto sa glycated hemoglobin bilang biphasic human insulin 30. Ang aspart ng insulin ay may parehong aktibidad tulad ng tao na insulin sa katumbas na molar.

Sa isang klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (n = 341), ang mga pasyente ay randomized sa mga grupo ng paggamot lamang kasama ang NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix ® 30 FlexPen ® sa kumbinasyon ng metformin at metformin na sinamahan ng isang gawaing sulfonylurea. Ang variable na pangunahing kahusayan ng HbA 1c makalipas ang 16 na linggo ng paggamot ay hindi naiiba sa mga pasyente na tumatanggap ng NovoMix ® 30 FlexPen ® kasama ang metformin at sa mga pasyente na tumatanggap ng metformin sa pagsasama ng isang gawaing sulfonylurea. Sa pag-aaral na ito, ang 57% ng mga pasyente ay nagkaroon ng isang basal na antas ng HbA 1c na mas mataas kaysa sa 9%; sa mga pasyente na ito, ang NovoMix ® 30 FlexPen ® sa pagsasama sa metformin ay nagresulta sa isang mas makabuluhang pagbaba sa HbA 1c kaysa sa mga pasyente na ginagamot ng metformin na pinagsama sa isang dermatibong sulfonylurea.

Sa isa pang pag-aaral, ang mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na hindi mabisang kontrolado sa pamamagitan ng pagkuha ng oral hypoglycemic na gamot ay randomized sa mga sumusunod na grupo: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 beses / araw (117 mga pasyente) at insulin glargine 1 oras / araw (116 may sakit). Matapos ang 28 linggo ng pangangasiwa ng droga, ang average na pagbawas sa HbA 1c sa NovoMix ® 30 FlexPen ® na grupo ay 2.8% (ang paunang halaga ng 9.7%). Ang 66% at 42% ng mga pasyente na gumagamit ng NovoMix ® 30 FlexPen ®, sa pagtatapos ng pag-aaral, ay mayroong mga halaga ng HbA 1c sa ibaba ng 7% at 6.5%, ayon sa pagkakabanggit. Ang ibig sabihin ng glucose ng glucose sa pag-aayuno ay bumaba ng halos 7 mmol / L (mula sa 14 mmol / L sa pagsisimula ng pag-aaral sa 7.1 mmol / L).

Ang isang 16-linggong pag-aaral sa klinikal ay isinagawa sa mga bata at kabataan na naghahambing sa glucose ng dugo pagkatapos kumain kasama ang NovoMix ® 30 FlexPen ® (bago kumain), ang insulin na tao / biphasic na tao na tao ng insulin 30 (bago kumain) at insulin-isophan ( pinangasiwaan bago matulog). Ang pag-aaral ay kasangkot 167 mga pasyente na may edad 10 hanggang 18 taon. Ang average na halaga ng HbA 1c sa parehong mga pangkat ay nanatiling malapit sa mga paunang halaga sa buong pag-aaral. Gayundin, kapag gumagamit ng NovoMix ® 30 FlexPen ® o biphasic na tao na insulin 30, walang mga pagkakaiba sa insidente ng hypoglycemia. Ang isang double-blind cross-sectional na pag-aaral ay isinagawa din sa isang populasyon ng mga pasyente na may edad na 6 hanggang 12 taon (isang kabuuang 54 mga pasyente, 12 linggo para sa bawat uri ng paggamot).Ang saklaw ng hypoglycemia at isang pagtaas ng glucose pagkatapos kumain sa pangkat gamit ang NovoMix ® 30 FlexPen ® ay mas mababa kumpara sa mga halaga sa pangkat na gumagamit ng biphasic na insulin ng tao 30. Ang mga halaga ng HbA 1c sa pagtatapos ng pag-aaral sa pangkat gamit ang biphasic human insulin 30 ay mas mababa kaysa sa sa pangkat na gumagamit ng NovoMix ® 30 FlexPen ®.

Sa aspart ng insulin, ang pagpapalit ng proline amino acid sa posisyon B28 para sa aspartic acid ay binabawasan ang tendensya ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers sa natutunaw na maliit na bahagi ng NovoMix ® 30 FlexPen ®, na sinusunod sa natutunaw na insulin ng tao. Kaugnay nito, ang aspart ng insulin (30%) ay nasisipsip mula sa subcutaneous fat na mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin na nilalaman ng biphasic na insulin ng tao. Ang protina ng aspart protamine (70%), tulad ng isofan ng tao, ay nasisipsip nang mas mahaba.

Kapag gumagamit ng NovoMix ® 30 FlexPen ® C max na insulin sa suwero ay nasa average na 50% na mas mataas kaysa sa paggamit ng two-phase na tao na tao ng insulin 30, habang ang oras upang maabot ang C max ay nasa average na 2 beses na mas kaunti. Kapag ang gamot ay ibinibigay sa mga malulusog na boluntaryo sa isang dosis na 0.2 U / kg timbang ng katawan, ang average C max ay 140 ± 32 pmol / L at naabot pagkatapos ng 60 minuto.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang C max ay naabot pagkatapos ng 95 minuto at pinananatili sa isang antas na makabuluhang mas mataas kaysa sa 0 nang hindi bababa sa 14 na oras pagkatapos ng sc administrasyon.

Ang konsentrasyon ng serum na insulin ay bumalik sa paunang antas nito pagkatapos ng 15-18 na oras pagkatapos ng sc injection.

Ang average na T 1/2, na sumasalamin sa pagsipsip ng rate ng protamine-bound na bahagi, ay 8-9 na oras

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Ang mga pharmacokinetic na katangian ng NovoMix ® 30 FlexPen ® sa mga bata at kabataan ay hindi pa pinag-aralan. Gayunpaman, ang mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na mga katangian ng natutunaw na aspeto ng insulin ay napag-aralan sa mga bata (6 hanggang 12 taong gulang) at mga kabataan (13 hanggang 17 taong gulang) na may type 1 diabetes. Sa mga pasyente ng parehong mga pangkat ng edad, ang aspart ng insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsipsip at mga halaga ng T max na katulad sa mga nasa matatanda. Gayunpaman, ang mga halaga ng C max sa dalawang pangkat ng edad ay naiiba, na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng indibidwal na pagpili ng mga dosis ng aspart ng insulin.

Sa mga matatandang pasyente, pati na rin ang mga pasyente na may kapansanan sa atay o kidney function, ang mga pharmacokinetics ng NovoMix ® 30 FlexPen ® ay hindi pa pinag-aralan.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Sa mga pagsusuri sa vitro, na kasama ang pagbubuklod sa mga receptor ng insulin at IGF-1 at mga epekto sa paglaki ng cell, ipinakita na ang mga katangian ng aspart insulin ay katulad ng sa insulin ng tao. Bilang karagdagan, natagpuan na ang aspart ng insulin ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin na katulad ng tao na insulin. Sa pag-aaral ng talamak (1 buwan) at talamak (12 buwan) na pagkalason, ang mga datos ay hindi nakuha sa pagkakaroon ng mga makabuluhang nakakalason na mga katangian sa insulin ng aspart.

Panoorin ang video: How to Use Flexpen for injecting NovoMix 30, Levemir and Novorapid Novolog Insulins (Mayo 2024).