Paano gamutin ang diabetes na may Glucofage Long?

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa resistensya ng insulin ay interesado sa kung paano kumuha ng Glucofage sa type 2 diabetes. Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may kahanay na pag-unlad ng labis na katabaan at kabilang sa mga pangunahing gamot. Ang gamot sa sarili ay kontraindikado, bago gamitin ang naaangkop na lunas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Komposisyon ng kemikal, pormula ng paglabas

Ang Glucophage ay isang pangalan ng kalakalan. Ang aktibong sangkap ng gamot ay Metformin. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet sa isang shell. Nag-aalok ang tagagawa ng mga mamimili ng tatlong mga pagpipilian sa dosis para sa naaangkop na produkto:

1. 500 mg - inireseta sa mga unang yugto.
2. 850 mg - angkop para sa mga pasyente na matagal nang ginagamot.
3. 1000 mg - ginagamit sa mga pasyente na may matinding anyo ng sakit.

Ang dosis ng gamot sa bawat kaso ay pinili ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga katangian ng partikular na kaso. Ang konsentrasyon ng gamot ay apektado ng:

• Ang kalubha ng diabetes.
• Ang sobrang timbang.
• Pagkamali sa therapy.
• Pamumuhay.
• Ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.

Ang Glucophage Long ay isang hiwalay na gamot. Ang gamot ay may parehong epekto sa katawan ng pasyente, ngunit may isang tiyak na formula ng kemikal na may mahabang panahon ng pagsipsip ng sangkap sa dugo. Samakatuwid, ang mga pasyente ay gumagamit ng gamot na ito nang mas madalas. Ang produkto ay nai-market sa 0.5 g tablet.

Ang karaniwang dosis ay 1-2 tablet isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang halaga ng gamot ay nakasalalay sa glucose sa dugo. Pinapayagan ang pag-inom ng gamot anuman ang paggamit ng pagkain.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Metformin ay isang ahente ng hypoglycemic na nagpapababa hindi lamang sa basal na antas ng konsentrasyon ng glucose (sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang pahinga sa gabi sa pagkain para sa 8-14 na oras), ngunit din postprandial (pagkatapos kumain). Hindi nito pinahusay ang paggawa ng insulin ng pancreas, samakatuwid hindi ito humantong sa pagbawas sa dami ng asukal na mas mababa sa normal. Kasabay nito, ang tugon ng mga cellular receptors sa insulin ay nagpapabuti, na nagpapataas ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Ang pagsipsip ng asukal sa digestive tract ay bumabagal, at ang paglabas ng glucose sa pamamagitan ng atay ay nababawasan.

Pinahuhusay ng Metformin ang pagtatago ng glycogen at nagpapabuti ng transportasyon ng glucose sa mga lamad ng cell.

Ang bigat ng pasyente ay bumababa o nagpapatatag. Ang antas ng kolesterol, atherogenic lipoproteins at triglycerides ay bumababa, na pumipigil sa paglala ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga vessel.

Mga Pharmacokinetics

Ang dosis ng gamot ay mabagal na paglabas na hinihigop ng mga dingding ng maliit na bituka, pagkatapos ay para sa 4-12 na oras na pinananatiling isang average na antas. Ang maximum ay nakita pagkatapos ng 5-7 na oras (depende sa dosis).

Ang mabagal na dosis ng paglabas ay hinihigop ng mga dingding ng maliit na bituka.

Kapag kinuha pagkatapos kumain, ang kabuuang kabuuang konsentrasyon para sa buong panahon ay nagdaragdag ng 77%, ang komposisyon ng pagkain ay hindi binabago ang mga parameter ng pharmacokinetic. Ang paulit-ulit na paggamit ay hindi humantong sa akumulasyon ng mga gamot sa katawan sa isang dosis ng hanggang sa 2000 mg.

Ang sangkap ay pinalabas ng mga bato sa lumen ng mga tubule, hindi nagbabago sa katawan. Ang pag-aalis ng kalahating buhay - 6.5 na oras - ay nagdaragdag sa pagkasira ng function ng bato.

Contraindications

Huwag magreseta ng gamot kung ito ay nasuri:

• indibidwal na reolerance reaksyon sa metformin o pandiwang pantulong,
• ketoacidotic metabolic disorder, hyperglycemic precoma, coma,
• Ang CKD sa yugto ng kabiguan (clearance ng bato Paano makukuha

Ang Metformin ay kinuha isang beses sa isang araw sa oras ng huling pagkain bago ang oras ng pagtulog, ang tableta ay dapat na lamunin nang buo at hugasan ng tubig. Ang dosis na kinakailangan upang babaan ang asukal, kinakalkula ng endocrinologist nang isa-isa para sa bawat pasyente batay sa mga resulta ng mga pagsusuri. Kung ang pasyente ay inireseta ng gamot sa kauna-unahang pagkakataon, sinimulan nila itong dalhin nang isang beses sa gabi sa 500, 750 o 1000 mg.

Ang tablet ay dapat na lamunin nang buo at hugasan ng tubig.

Dosis 500 mg at 1000 mg

Simula mula sa 500 mg / araw, maaari mong ayusin ang dosis sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isa pang 500 mg bawat 10-15 araw hanggang sa makuha ang pinakamataas na pang-araw-araw na dosis ng 2000 mg. Sa parehong oras, ang bilang ng mga epekto sa digestive system ay nabawasan.

Ang mga pasyente na gumagamit ng gamot na hindi matagal na inireseta ay inireseta ng isang bagong form sa parehong dosis (1000 o 2000 mg / araw).

Paggamot sa diyabetis

Sa type 2 diabetes, ang pinagsama na paggamit sa insulin at iba pang mga ahente ng hypoglycemic ay posible.

Ang pinakamataas na dosis ay 2000 mg / araw (4 na tablet ng 500, o 2 tablet ng 1000, o isa sa 2000 mg). Pinapayagan na gumamit ng 3 mga PC. 750 mg (2250 araw-araw). Kung, na may isang solong pag-inom ng gabi, ang antas ng asukal ay hindi bumalik sa normal, ang gamot ay maaaring kunin ng 2 beses, kalahati ng pang-araw-araw na dosis sa umaga na may pagkain, ang natitira sa gabi (sa hapunan).

Sa panahon ng therapy, mayroong isang pagpapabuti sa metabolismo, pagsugpo sa labis na gana sa pagkain.

Para sa pagbaba ng timbang

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi naglalaman ng impormasyong ito.

Sa panahon ng therapy, mayroong isang pagpapabuti sa metabolismo, pagsugpo sa labis na gana sa pagkain, isang pagbawas sa resistensya ng insulin, na nagiging sanhi ng pagbaba ng timbang o ang pag-stabilize nito. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang dami ng visceral at fat fat.

Gastrointestinal tract

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa ilalim ng hukay ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae, mga pagbabago sa gana, na sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw. Upang maiwasan ang epekto na ito, mas mahusay na kumuha ng mga tabletas na may pagkain at dahan-dahang madagdagan ang dosis.

Central nervous system

Kadalasan mayroong isang pagbabagsak ng gana sa pagkain (isang pakiramdam ng lasa ng metal), kung minsan mayroong mga kaguluhan sa pagtulog (pagkatapos ng isang pag-inom ng gabi).

Pagkatapos kunin ang gamot, ang isang pagbagsak ng gana sa pagkain (isang pakiramdam ng lasa ng metal) ay madalas na lumilitaw.

Sa bahagi ng atay at biliary tract

Ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng IR, na nag-aambag sa pagbuo ng di-alkohol na mataba na sakit sa atay, na may isang matagal na kurso na maaaring humantong sa cirrhosis. Ang NAFLD ay matatagpuan sa 90% ng mga napakataba na pasyente. Ang Metformin ay nagpapabuti sa pagiging sensitibo ng insulin sa pamamagitan ng pagbaba ng IR, pinipigilan ang mga fatty acid synthesis enzymes, binabawasan ang konsentrasyon ng triglyceride at synthesis ng glucose sa atay, na nagpapabuti sa estado ng organ at pinipigilan ang pag-unlad ng mataba na hepatosis at mga komplikasyon nito.

Sa ilang mga kaso, laban sa background ng paggamot, ang hepatitis ng gamot, nangyayari ang cholestasis, nagbabago ang mga biochemical na mga parameter ng mga function ng atay. Kapag ang konsentrasyon ng ALT ay lumampas sa 2.5 beses na higit sa karaniwan, ang pagtatapos ng metformin therapy ay tumigil. Matapos ang pagpapahinto ng gamot, ang estado ng organ ay naibalik.

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue

Minsan lumilitaw ang mga pantal sa balat, sinamahan ng pangangati at pamumula.

Kung nangyari ang anumang mga epekto, kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot.

Minsan lumilitaw ang mga pantal sa balat, sinamahan ng pangangati at pamumula.

Espesyal na mga tagubilin

Ang isang seryoso ngunit bihirang epekto ay lactic acidosis, na humantong sa kamatayan sa kawalan ng agarang pag-aalaga. Ang mga simtomas na nagmula sa ito: sakit sa kalamnan, sa likuran ng sternum at sa tiyan, mabilis na paghinga, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, at may pag-unlad - pagkawala ng kamalayan hanggang sa isang pagkawala ng malay.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagbagsak sa konsentrasyon ng asukal sa ibaba ng normal, ay hindi nakakaapekto sa pagmamaneho o pagtatrabaho sa makinarya. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mangyari kung ang insulin at iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay ginagamit bilang karagdagan. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pag-iingat sa mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at isang normal na rate ng reaksyon.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Hindi inirerekomenda ang buntis at lactating na gamot.

Hindi inirerekomenda ang buntis na gamot.

Nagpapasa ito sa gatas ng suso, kaya ang pagpapakain ay lumilikha ng peligro ng mga epekto sa sanggol.

Ang pagdala ng isang pangsanggol sa background ng diyabetis na walang suporta medikal para sa normal na antas ng asukal ay maaaring maging kumplikado at humantong sa panganganak o pangsanggol na mga malformations. Kung ang isang babae ay dati nang kumuha ng metformin, pinalitan ito ng insulin.

Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar

Ang isang nadagdagan na halaga ng asukal sa dugo ay nagpapahirap sa mga bato na gumana, nangyayari ang diabetes na nephropathy, at hindi lamang glucose, ngunit din ang protina ay excreted sa ihi, at bumababa ang glomerular filtration rate. Ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, na nakakaapekto sa pag-andar ng bato.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo ay ginagawang mas mahirap ang paggana ng bato.

Ang metformin therapy, na inireseta na isinasaalang-alang ang clearance ng creatinine, ay tumutulong sa pagbaba ng presyon ng dugo, binabawasan ang albumin at glucosuria, pinapabuti ang metabolismo, pinabagal ang pagbuo ng nephropathy. Ang paggamot sa gamot ay posible na may isang bahagyang at katamtaman na pagbaba sa pagpapaandar ng bato.

Ang pag-alis ng gamot mula sa katawan ay isinasagawa ng mga bato, samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, kinakailangan na regular na sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang GFR: na may normal na pag-andar sa bato - taun-taon, kasama ang paglabag nito - 2-4 beses sa isang taon.

Sa pangangalaga

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag ginamit kasama ang mga sumusunod na gamot:

• Danazolum (panganib ng hypoglycemia),
• Chlorpromazine (binabawasan ang mga antas ng insulin),
• gawa ng tao corticosteroids (panganib ng ketosis),
• diuretics (panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar),
• injectable beta-adrenergic agonists (maging sanhi ng hyperglycemia),
• para sa paggamot ng hypertension, insulin, NSAIDs, tableted na pagbaba ng asukal na gamot (ang posibilidad ng hypoglycemia),
• Nifedipine (binabago ang mga pharmacokinetics ng metformin)
• ang mga bato na pinalabas mula sa katawan (karagdagang pasanin sa organ).

Ang Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor at iba pa.Naglalaman ng parehong aktibong sangkap (metformin), ay maaaring magkakaiba sa komposisyon ng pandagdag na pandagdag.

Mga pagsusuri tungkol sa Glucofage Long

Bago gamitin ang gamot, dapat mong basahin ang mga pagsusuri ng mga espesyalista at pasyente.

Inireseta ko ang gamot sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan at type 2 diabetes. Ang pagbaba ng timbang, pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, at pagwawasto ng mga sakit na metaboliko ay sinusunod. Ang ilan ay may pagtatae sa simula ng therapy.

Mahigit isang taon akong ininom ang gamot sa rekomendasyon ng endocrinologist. Natutuwa sa pagkilos, ang antas ng glucose ay nagpapatatag na malapit sa normal. Sa una, pagkabalisa nag-aalala, kung minsan ang pagtatae. Pagkatapos ito ay umalis.

Binabawasan nito nang maayos ang asukal, at kasama ang alkohol ay nagdulot ng isang matinding sakit ng ulo. Naaalala ko ang hinaharap, upang hindi na ito magawa.

Paano kumuha?

Ang gamot ay ginagamit nang nag-iisa o pinagsama sa iba pang mga gamot. Inireseta ito ng mga doktor ng mga iniksyon ng insulin kung hindi posible na makamit ang target na asukal sa dugo sa mga pasyente na may matinding diabetes.

• Ang panimulang dosis ay mula sa 500 hanggang 800 mg dalawa o tatlong beses sa isang araw. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa panahon ng pangangasiwa o pagkatapos kumain. Ang gamot ay inireseta para sa mga matatanda at bata mula 10 taong gulang. Tuwing dalawang linggo, ang isang pagsasaayos ng dosis ay ginawa pagkatapos masuri ang mga dinamika ng mga antas ng asukal sa dugo.
• Ang isang maayos na pagtaas ng konsentrasyon ay nagpapaliit sa mga panganib ng mga komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng sakit. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula sa 1,500–2,000 mg. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng tatlong beses na paggamit ng gamot.
• Ang maximum na dosis na nananatiling ligtas ay 3 g bawat araw para sa 3 dosis. Ang mga pasyente na inireseta ng mataas na konsentrasyon ng paggamit ng gamot Glucofage 1000 tablet.Kapag lumipat sa pagkuha ng naaangkop na gamot pagkatapos ng droga ng ibang mga grupo, ang paggamot ay nagsisimula sa mga dosis na inilarawan sa itaas.
• Sa kaso ng pinagsamang paggamit ng Glucofage na may insulin, inireseta ng mga doktor ang 500-850 mg ng gamot nang dalawang beses o tatlong beses sa isang pasyente. Ang dosis ng hormone ay inireseta ng doktor nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng katawan.

Dahil sa mataas na panganib ng pag-unlad ng lactic acidosis, ang gamot ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may matinding pinsala sa bato. Inireseta ng mga doktor ang gamot para sa katamtamang pagkabigo sa bato.

Para sa mga matatandang pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes, ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa.

Mga indikasyon at contraindications

Ang paggamit ng glucophage ay limitado sa pamamagitan ng mga klinikal na epekto na gamot sa katawan ng pasyente. Ang Metformin ay nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid. Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit ng gamot:

• Type 2 diabetes, hindi matapat sa pagwawasto sa tulong ng medikal na nutrisyon at pisikal na aktibidad, na sinamahan ng labis na katabaan. Inireseta din ang gamot para sa mga pasyente na may normal na timbang.
• Pag-iwas sa diabetes. Ang isang maagang anyo ng sakit ay hindi palaging umuunlad sa isang buong patolohiya laban sa background ng paggamit ng Glucofage. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang naturang paggamit ng gamot ay hindi tama.

Ang gamot ay kinuha bilang pangunahing isa sa monotherapy ng banayad na anyo ng diyabetis. Ang isang mas malinaw na patolohiya ay nangangailangan ng isang kumbinasyon ng Glucophage sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Ang wastong paggamit ng gamot ay nagpapatatag sa kondisyon ng pasyente at pinipigilan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Hindi ka maaaring uminom ng gamot sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa metformin o iba pang mga sangkap ng gamot.
• Ketoacidosis, isang kondisyon ng precoma o koma.
• Ang pagkabigo sa renal.
• Mga nakakagulat na kondisyon, matinding nakakahawang patolohiya, mga sakit na maaaring mag-trigger ng kabiguan sa bato.
• Napakalaking operasyon na nangangailangan ng appointment ng insulin therapy.
• Ang isang pagtaas sa antas ng lactic acid sa dugo ay lactic acidosis.
• Ang pagdadala ng pangsanggol, paggagatas.

Kailangan mong tratuhin nang tama, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor bago kumuha ng gamot.

Mga epekto

Ang paggamit ng mga gamot ay nauugnay sa isang panganib ng masamang reaksyon. Kung uminom ka ng gamot ayon sa mga patakaran at sinusunod ang mga tagubilin, kung gayon ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nabawasan.

Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na epekto na nangyayari kapag gumagamit ng Glucofage:

• Lactic acidosis at pagbaba sa rate ng pagsipsip ng bitamina B12. Ang mga pasyente na may megaloblastic anemia ay gumagamit ng gamot na ito nang may pag-iingat.
• Baguhin ang panlasa.
• Mga karamdaman sa dyspeptiko: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utong. Ang mga paglabag na ito ng function ng gastrointestinal tract ay bubuo at pumasa nang kusang nang walang paggamit ng mga gamot upang ihinto ang mga ito.
• Ang pamumula ng balat, ang hitsura ng isang pantal.
• Kahinaan, sakit ng ulo.

Ang mga epekto na ito ay nangyayari depende sa pagsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, ang mga indibidwal na katangian ng katawan at ang kalubhaan ng sakit. Upang mabawasan ang gastrointestinal dysfunction, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkain ng mga tablet.

Pakikipag-ugnay

Ang Glucophage ay isang gamot na kemikal na nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at sangkap na pumapasok sa katawan. Ang mga doktor ay nakikilala:

• ipinagbabawal
• hindi inirerekomenda
• kinokontrol na kumbinasyon.

Hindi mo maaaring pagsamahin ang metformin sa mga ahente na naglalaman ng kaibahan. Ang dahilan ay ang panganib ng pagtaas ng konsentrasyon ng lactic acid sa suwero sa pag-unlad ng lactic acidosis. Para sa mga pagsusuri sa X-ray na gumagamit ng kaibahan, ang Glucophage ay nakansela dalawang araw bago ang diagnosis.

Hindi inirerekumenda ng mga doktor na pagsamahin ang gamot na ito sa alkohol. Ang Ethanol ay nakakagambala sa pagganap na aktibidad ng atay, na binabawasan ang kakayahan ng organ upang maproseso ang mga toxin. Ang panganib ng lactic acidosis ay nadagdagan.

Sa pag-iingat, ang glucophage ay inireseta sa mga sumusunod na paraan:

• Danazole Ang pagbabahagi ng mga gamot ay humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo at isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.
• Chlorpromazine. Laban sa background ng paggamit ng mga mataas na dosis (100 mg) ng gamot na ito, mayroong pagbawas sa pagiging epektibo ng metformin sa pagbuo ng hyperglycemia.
• Glucocorticosteroids. Dagdagan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Mayroong pagbaba sa pagiging epektibo ng paggamit ng Glucofage.
• Mga gamot na diuretiko. Kapag ginamit kasama ang metformin, pinatataas nila ang panganib ng lactic acidosis.

Hindi ibinukod ng mga doktor ang pinagsamang paggamit ng mga pangkat na ito ng mga gamot na may Glucofage. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa glycemia at, kung kinakailangan, pagsasaayos ng dosis ng metformin.

Pag-iingat sa kaligtasan

Nakatuon ang mga doktor sa maingat na paggamit ng glucophage sa mga cores. Ang mga gamot na antihypertensive ay sabay na binabawasan ang konsentrasyon ng suwero glucose, na humahantong sa hypoglycemia sa kawalan ng pagsasaayos ng dosis ng pangunahing gamot.

Ang isang pagbubukod ay angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (ACE inhibitors). Kung kukuha ka ng glucophage na may isang hormone ng pancreas o iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, tataas ang panganib ng hypoglycemia.

Ang isang labis na dosis ng metformin ay hindi humantong sa isang labis na pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Sa mga eksperimento, pinatunayan ng mga siyentipiko na ang panganib ng paggamit ng gamot ay ang pag-unlad ng lactic acidosis.

Upang labanan ang mga resulta ng isang labis na dosis, ang pasyente ay naospital at ang nagpapakilala na paggamot ay isinasagawa na naglalayong linisin ang dugo ng lactic acid. Tinatawag ng mga doktor ang hemodialysis na paraan ng pagpili sa isang malubhang kondisyon ng pasyente.

Panoorin ang video: Irregular na Regla - Payo ni Doc Liza Ramoso-Ong #39 (Nobyembre 2024).