Ang gamot na Lipantil: mga tagubilin para sa paggamit

sa isang blister 10 pcs., sa isang pack ng karton 3 blisters.

Mga parmasyutiko

Ang mga nagpapababa ng triglyceride at, sa isang mas maliit na antas, kolesterol sa dugo. Tumutulong ito upang mabawasan ang nilalaman ng VLDL, sa isang mas mababang sukat - LDL, dagdagan ang nilalaman ng anti-atherogenic HDL. Aktibo nito ang lipoprotein lipase at, sa gayon, nakakaapekto sa metabolismo ng triglycerides, nakakagambala sa synthesis ng mga fatty acid at kolesterol, at tumutulong upang madagdagan ang bilang ng mga receptor ng LDL sa atay. Binabawasan ng Fenofibrate ang pagsasama-sama ng platelet, binabawasan ang mataas na antas ng plasma na fibrinogen, maaaring bahagyang mas mababa ang antas ng glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, at binabawasan ang antas ng uric acid sa dugo.

Mga Pharmacokinetics

Ang pangunahing metabolite ay fenofibroic acid. Pagkatapos kunin ang gamot sa loob C_max sa plasma ay naabot pagkatapos ng 5 oras. Kapag kinuha sa isang dosis ng 200 mg, ang average na konsentrasyon ng plasma ay 15 μg / ml. Ang konsentrasyon ng plasma ng gamot ay matatag. T_1/2 fenofibroic acid - mga 20 oras.Ito ay pinalabas lalo na sa ihi (fenofibroic acid at glucuronide) pagkatapos ng 6 na araw. Hindi ito maipon kapag kumuha ng isang solong dosis at matagal na paggamit. Ang Fenofibroic acid ay hindi excreted sa panahon ng hemodialysis.

Contraindications

Malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, kasaysayan ng mga reaksyon ng phototoxic o photoallergic sa panahon ng paggamot na may fenofibrates o iba pang mga gamot na katulad sa istraktura, lalo na ang ketoprofen, pagsasama sa iba pang mga fibrates, mga batang wala pang 18 taong gulang, pagbubuntis, paggagatas, congenital galactosemia, kakulangan sa lactase.

Mga epekto

Makakalat ang myalgia, sakit sa kalamnan, kahinaan, at (sa mga bihirang kaso) rhabdomyolysis, kung minsan ay malubha. Kapag ang paggamot ay hindi naitigil, ang mga penomena na ito ay karaniwang nababalik.

Mula sa gastrointestinal tract: dyspepsia. Ang pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases sa suwero.

Mga reaksiyong alerdyi: bihirang - pantal sa balat, pangangati, urticaria, photosensitivity. Sa ilang mga kaso (pagkatapos ng ilang buwan na paggamit), ang isang reaksyon ng photosensitivity ay maaaring umunlad sa anyo ng erythema, papules, vesicles, o eczematous rashes.

Pakikipag-ugnay

Mga kumbinasyon na kontraindikado: sa iba pang mga fibrates, isang pagtaas ng panganib ng mga side effects (pinsala sa kalamnan).

Hindi kanais-nais na mga kumbinasyon: kasama ang HMG-CoA reductase inhibitors - isang pagtaas ng panganib ng mga side effects (pinsala sa kalamnan).

Mga kumbinasyon na gagamitin nang may pag-iingat - may hindi tuwirang anticoagulants (panganib ng pagdurugo). Ang mas madalas na kontrol ng PV ay kinakailangan sa pagpili ng isang dosis ng isang hindi tuwirang anticoagulant sa panahon ng paggamot na may fibrates at sa loob ng 8 araw pagkatapos ng kanilang pag-alis.

Ang Fenofibrate ay hindi ginagamit nang magkakasabay sa mga inhibitor ng MAO.

Pag-iingat sa kaligtasan

May mga ulat ng epekto ng fibrates sa kalamnan tissue, kabilang ang mga bihirang kaso ng nekrosis. Ang mga prosesong ito ay mas madalas na nangyayari sa isang pagbaba ng antas ng album album. Ang ipinahiwatig na epekto ay dapat isaalang-alang sa lahat ng mga pasyente na may nagkakalat na myalgia, na may sakit sa kalamnan at may isang makabuluhang pagtaas sa antas ng creatine phosphokinase (5 beses na mas mataas kaysa sa normal). Sa mga kasong ito, ang paggamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Bilang karagdagan, ang panganib ng pinsala sa kalamnan ay maaaring dagdagan kung ang gamot ay inireseta sa mga HMG-CoA reductase inhibitors.

Dahil sa pagkakaroon ng lactose, ang gamot ay kontraindikado sa congenital galactosemia, sa kaso ng glucose at galactose malabsorption syndrome o sa kaso ng kakulangan sa lactase.

Kung ang isang kasiya-siyang pagbawas sa mga suwero na lipid ay hindi nakuha sa paggamit ng gamot sa loob ng 3-6 na buwan, dapat ibigay ang ibang pamamaraan ng therapeutic.

Ang isang sistematikong pagsubaybay sa antas ng mga hepatic transaminases sa serum ng dugo tuwing 3 buwan sa unang 12 buwan ng paggamot ay kinakailangan. Kung ang antas ng AST at ALT ay nadagdagan ng higit sa 3 beses kumpara sa VGN, dapat itigil ang paggamot.

Kung pinagsama sa hindi tuwirang anticoagulants, ang maingat na pagsubaybay sa sistema ng koagulasyon ng dugo ay kinakailangan.

Pagkilos ng pharmacological

Ang ahente ng hypolipidemic, ay may epekto ng uricosuric at antiplatelet. Binabawasan ang kabuuang kolesterol ng dugo ng 20-25%, dugo TG ng 40-45% at uricemia sa pamamagitan ng 25%. Sa matagal na epektibong therapy, nabawasan ang mga sobrang deposito ng kolesterol.

Binabawasan ang konsentrasyon ng TG, VLDL, LDL (sa isang mas maliit na sukat), ay nagdaragdag - ang HDL, nakakagambala sa synthesis ng mga fatty acid. Binabawasan ang pagsasama-sama ng platelet, binabawasan ang mataas na nilalaman ng fibrinogen na plasma. Sa mga pasyente na may diyabetis ay may ilang epekto ng hypoglycemic.

Espesyal na mga tagubilin

Ang paggamot ay dapat na isinasagawa kasama ang isang diyeta sa kolesterol at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa kawalan ng kasiya-siyang epekto pagkatapos ng 3-6 na buwan ng pangangasiwa, maaaring inireseta ang naaayon o alternatibong therapy.

Inirerekomenda na subaybayan ang aktibidad ng mga "hepatic" transaminases tuwing 3 buwan sa unang taon ng therapy, isang pansamantalang pahinga sa paggamot kung nadagdagan ang kanilang aktibidad, at pagbubukod mula sa sabay-sabay na paggamot ng mga hepatotoxic na gamot.

Form ng komposisyon at dosis

Ang gamot na Lipantil 200 m ay kabilang sa parmasyutiko ng grupo ng mga fibroic acid na produkto. Ang pangunahing aktibong sangkap ay fenofibrate. Gumaganap ito sa mga receptor ng PPA-α, pag-activate ng pagkilos ng lipoprotein lipase. Pinapabilis ng prosesong ito ang proseso ng paghahati ng taba at pag-alis ng mga particle ng triglyceride mula sa dugo. Kaya, ang antas ng mababang density ng lipoproteins ay hindi direktang nabawasan, at ang bilang ng mga mataas na density ng lipoproteins, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag. Ang Fibrate din ay hindi tuwirang nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang gamot ay tumutulong upang gawing normal ang dami ng fibrinogen, na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang pagpapalabas ng form ng Lipantil ay isang matigas na kayumanggi gelatin na kapsula na naglalaman ng isang maputi na pulbos sa loob. Ang gamot ay magagamit sa isang dosis ng 200 mg, 30 piraso bawat pack. Bansang pinagmulan - Pransya. Maaari kang bumili lamang ng gamot sa pamamagitan ng reseta.

Mga indikasyon para magamit

Ang Elevated kolesterol ng una at pangalawang degree ayon kay Fredrickson ay ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng Lipantil. Sa pinagsamang hyperlipidemia, inirerekomenda na isama ang mga tablet ng Lipantil sa therapeutic plan. Ang mataas na triglycerides ay nangangailangan din ng fenofibrate. Ang progresibong atherosclerosis ay nagdaragdag ng peligro ng myocardial infarction at stroke. Kaugnay nito, para sa pag-iwas, inirerekomenda ng mga doktor ang Lipantil.

Sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga gamot na hypolipidemic, halimbawa, statins, ang paggamit ng fenofibrate bilang isang kahalili ay ipinahiwatig.

Mga epekto

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga digestive upets. Minsan ang sakit sa kalamnan ay maaaring mangyari, sa pinakamasamang kaso, ang pagkasira ng mga fibers ng kalamnan. Ang mga reaksyon ng pagiging hypersensitive sa mga indibidwal na sangkap ng Lipantil ay matatagpuan din. Ang isang pantal at pangangati ay maaaring lumitaw. Tulad ng karamihan sa mga gamot na nagpapababa ng lipid, ang fenofibrate ay nagdaragdag ng antas ng mga enzyme ng atay sa dugo. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang mga epekto ay madalas na nawawala nang walang isang bakas.

Sa mga bihirang kaso ng labis na dosis, isinasagawa ang sintomas na sintomas.

Dosis at pangangasiwa

Ang pinakamainam na dosis ay maaari lamang mapili ng iyong doktor, na isinasaalang-alang ang iyong indibidwal na kasaysayan ng medikal. Ang karaniwang dosis ay 200 mg ng gamot bawat araw. Sa pagpapasya ng doktor, kung minsan ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa tatlong dosis. Ang kapsula ay kinuha gamit ang pagkain, hugasan ng tubig. Sa malubhang mga pathology, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa isang gamot ay maaaring umabot sa 400 mg. Sa kasong ito, ang pasyente ay nasa ilalim ng maingat na kontrol ng mga medikal na tauhan.

Mga tampok ng application

Huwag gumamit ng isang produktong parmasyutiko para sa malabsorption ng glucose, galactose. Kapag inireseta ang mga derivatives ng fibroic acid, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang mga transaminases ng atay. Ang mga kadahilanan ng coagulation ng dugo ay napapailalim sa permanenteng pagsubaybay. Sa anumang kaso ay maaaring pagsamahin ang fibrates at alkohol. Ang nasabing kumbinasyon ay maaaring magkaroon ng isang napaka-nakakalason na epekto sa mga selula ng atay, sa pinakamasamang kaso, na may hindi mababalik na mga kahihinatnan.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang panahon ng pagbubuntis ay hindi kasama ang paggamit ng gamot. Sa totoo lang, tulad ng pagpapasuso. Dahil sa pamamagitan ng gatas ng suso, ang gamot ay maaaring negatibong nakakaapekto sa sanggol.

Walang data sa pananaliksik sa epekto ng mga parmasyutiko sa katawan ng mga bata. Kaugnay nito, kontraindikado ito sa mga bata.

Presyo ng gamot

Ang Fenofibrate, pangalan ng kalakalan na Lipantil 200 M, sa Ukraine ay maaaring mabili sa isang presyo na halos 520 UAH para sa 30 tablet. Sa mga parmasya ng Russian Federation, babayaran ka ng gamot ng isang average ng 920 rubles para sa isang katulad na pakete. Huwag kalimutan na ipakita sa iyong parmasyutiko ang isang reseta mula sa isang doktor bago bumili. Siguraduhing suriin kung nag-expire na ang gamot.

Mgaalog na Lipantil

Kung ang dosis ng Lipantil ay masyadong mataas para sa pasyente, ang mga kapalit na may isang mas mababang fibrate na nilalaman ay umiiral. Halimbawa, ang Tricor, na ginawa sa isang dosis ng 145 mg sa isang tablet sa parehong halaman na may Lipantil. Ang mas maraming mga katapat sa badyet ay kinabibilangan ng Fenofibrat Canon, gawa sa Russian, at Exlip, Turkey. Tanging ang iyong doktor ang makakatulong upang sa wakas maunawaan ang kasaganaan ng mga ahente ng pharmacological laban sa kolesterol. Huwag gagabayan lamang ng impormasyon mula sa Internet.

Mga Review ng Paggamit

Ang mga pahayag ng mga doktor tungkol sa gamot ay medyo malinaw - may positibong epekto. Sa unang buwan ng therapy, posible na suriin ang mga unang resulta at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis. Ang Lipantil ay maaaring magamit bilang monotherapy, o kasama ang iba pang mga parmasyutiko.

Ang mga pasyente ay pinaka-aalala tungkol sa epekto ng gamot sa atay. Ngunit ang isang epektibong pagbawas sa kolesterol ay ganap na bumabayad para sa pagkakaroon ng mga epekto. Karamihan sa mga tao ay tandaan na ang mga negatibong epekto ng pagkuha ng mga tabletas ay maaaring kontrolado at tinanggal. At syempre, ang presyo ay hindi angkop para sa lahat. Gayunpaman, marami ang sumasang-ayon na ang isang kalidad at lisensyadong produkto ay nagkakahalaga ng pera.

Form ng dosis

Isang capsule ay naglalaman

aktibong sangkap - micronized fenofibrate 200 mg,

excipients: lactose, sodium lauryl sulfate, pregelatinized starch, crospovidone, magnesium stearate,

capsule shell: titanium dioxide (E 171), Iron (III) oxide yellow E172, Iron (III) oxide red E172, gelatin.

Opaque capsules light brown No. 1. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay puti o halos puting pulbos

Mga pakikipag-ugnay sa labis na dosis at gamot

Sa klinikal na kasanayan, ang gayong isang pathological na kondisyon ay napakabihirang. Ang isang labis na dosis ng Lipantil ay ipinahiwatig ng pag-aantok, pagkalito, pagkahilo, pagtatapos ng pagtunaw. Kinakailangan ang gastric lavage, na sinusundan ng paggamit ng anumang enterosorbent - na-activate ang carbon, Smecta, Enterosgel. Kinakailangan na agad na humingi ng tulong medikal para sa detoxification at sintomas ng paggamot.

Ang hypoglycemic na epekto ng mga gamot na may mga derivatives ng sulfonylurea ay makabuluhang pinahusay sa kanilang sabay na paggamit sa Lipantil. Dinadagdagan nito ang therapeutic efficacy ng hindi tuwirang coagulants, na hindi palaging ipinapayo. Ang kumbinasyon ng cyclosporine at isang ahente na nagpapababa ng lipid ay maaaring makapukaw ng pagbaba sa pagganap na aktibidad ng mga organo ng ihi, higit sa lahat ang mga bato.

Ang pagsasama sa mga therapeutic scheme ng Lipantil na may anumang gamot mula sa pangkat ng statin ay posible lamang kung ang pasyente ay may malubhang halo-halong dyslipidemia na may mataas na panganib sa cardiovascular, sa kawalan ng kasaysayan ng mga degenerative pathologies ng kalamnan. Ang paggamot ay kinakailangang isinasagawa sa mga kondisyon ng maingat na pangangasiwa ng medikal na naglalayong makilala ang mga palatandaan ng nakakalason na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay.

Mgaalog at presyo

Inireseta ng mga Cardiologist ang mga analogant ng Lipantil na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap nito. Ang kapalit ay isinasagawa din na may isang mababang kahusayan ng paggamit nito para sa ilang buwan, isang hindi sapat na pagbaba sa antas ng triglycerides at mababang density lipoproteins sa sistemikong sirkulasyon.

Ang kasanayan ng paggamit ng mga gamot na may mas mataas na kakayahan upang matunaw ang mga bloke ng kolesterol at alisin ang mga ito mula sa katawan. Sa mga analogue ng istruktura ng Lipantil, ang Fenofibrate ay mas madalas na inireseta. Ang clofibrate at gemfibrozil ay may katulad na therapeutic na aktibidad.

Ang gastos ng Lipantil ay nag-iiba medyo sa iba't ibang mga rehiyon ng bansa. Sa Moscow, ang isang pakete ng mga tablet No 30 sa isang dosis ng 200 mg ay maaaring mabili para sa 780 rubles. Sa Nizhny Novgorod nagkakahalaga ito ng 800 rubles, at sa Volgograd ang presyo nito ay 820 rubles.

Ang pagpapasya sa pagpili ng isang mahusay at mataas na kalidad na gamot upang mabawasan ang antas ng triglycerides sa daloy ng dugo ay medyo simple. Sa mga medikal at pharmacological site mayroong maraming mga positibong pagsusuri tungkol sa Lipantil. Sinasabi ng mga pasyente ng Cardiologist na tinanggal ng gamot ang lahat ng mga palatandaan ng hyperlipidemia sa loob ng 2-3 buwan. Binibigyang diin nila ang kaligtasan ng droga, isang bihirang pagpapakita ng mga lokal at sistematikong epekto.

Si Maria Dmitrievna, 64 taong gulang, Ryazan: ang aking antas ng kolesterol ay nagsimulang tumaas mula 50 taong gulang. Sa una, walang mga sintomas, ngunit pagkatapos ay lumala ang kanyang kalusugan. Ang aking ulo ay nagsimulang makaramdam ng pagkahilo, ang igsi ng paghinga ay lumitaw kahit na may mga maikling lakad. Inirerekomenda ng cardiologist na kumuha ng Lipantil capsule sa loob ng tatlong buwan. Ang kalusugan ay nagsimulang pagbutihin ang halos isang buwan.

Nikolay, 49 taong gulang, Zheleznovodsk: Mayroon akong namamana na predisposisyon sa pagbuo ng sakit sa coronary heart. Samakatuwid, inireseta ng cardiologist ang paggamot kaagad pagkatapos na makita ang isang mataas na antas ng triglycerides. Sa una ay kumuha ako ng mga gamot mula sa pangkat na statin, ngunit ang resulta ay mas masahol kaysa sa inaasahan. Inirerekomenda ng doktor na kumuha ng Lipantil sa isang dosis na 200 mg. Pagkalipas ng tatlong buwan, napakahusay ng data ng biochemical.

Mga katangian ng pharmacological

Pagsipsip. Matapos ang oral administration ng Lipantil 200M Cmax capsule (maximum na konsentrasyon) ng fenofibroic acid ay nakamit pagkatapos ng 4-5 na oras. Sa pamamagitan ng matagal na paggamit, ang konsentrasyon ng fenofibroic acid sa plasma ay nananatiling matatag, anuman ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang cmax sa plasma ng dugo at ang pangkalahatang epekto ng micronized fenofibrate ay nagdaragdag sa paggamit ng pagkain.

Ang Fenofibroic acid ay matatag at higit sa 99% na nakatali sa plasma albumin.

Metabolismo at excretion

Pagkatapos ng oral administration, ang fenofibrate ay mabilis na na-hydrolyzed ng esterases sa fenofibroic acid, na siyang pangunahing aktibong metabolite. Ang Fenofibrate ay hindi napansin sa plasma. Ang Fenofibrate ay hindi isang substrate para sa CYP3A4, ay hindi kasangkot sa mikrosomal metabolismo sa atay.

Ang Fenofibrate ay excreted pangunahin sa ihi sa anyo ng fenofibroic acid at glucuronide conjugate. Sa loob ng 6 araw, ang fenofibrate ay excreted halos ganap. Sa mga matatandang pasyente, ang kabuuang clearance ng fenofibroic acid ay hindi nagbabago. Ang kalahating buhay ng fenofibroic acid (T1 / 2) ay halos 20 oras. Kapag ang hemodialysis ay hindi ipinapakita. Ang mga pag-aaral ng kinetic ay nagpakita na ang fenofibrate ay hindi makaipon pagkatapos ng isang solong dosis at may matagal na paggamit.

Isang hypolipidemic ahente mula sa pangkat ng mga derivatives ng fibroic acid.Ang Fenofibrate ay may kakayahang baguhin ang nilalaman ng lipid sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pag-activate ng mga receptor ng PPAR-α (alpha receptors na isinaaktibo ng peroxisome proliferator).

Pinahusay ng Fenofibrate ang lipolysis ng plasma at pag-aalis ng mga atopogen lipoproteins na may mataas na nilalaman ng triglycerides sa pamamagitan ng pag-activate ng mga receptor ng PPAR-α, lipoprotein lipase at pagbabawas ng synthesis ng apoprotein C-III (apo C-III). Ang mga epekto na inilarawan sa itaas ay humantong sa isang pagbawas sa bahagi ng mababang density ng lipoprotein (LDL) at napakababang density ng lipoprotein (VLDL), na kinabibilangan ng apoprotein B (apo B), at isang pagtaas sa maliit na bahagi ng mataas na density lipoprotein (HDL), na kinabibilangan ng apoprotein A-I ( apo A-I) at apoprotein A-II (apo A-II). Bilang karagdagan, dahil sa pagwawasto ng synthesis at catabolism disorder ng VLDL, ang fenofibrate ay nagdaragdag ng clearance ng LDL at binabawasan ang nilalaman ng mga maliit at siksik na mga particle ng LDL (isang pagtaas sa mga LDL na ito ay sinusunod sa mga pasyente na may isang atherogenous lipid phenotype at nauugnay sa isang mataas na peligro ng coronary heart disease-IHD).

Sa mga klinikal na pag-aaral, nabanggit na ang paggamit ng fenofibrate ay binabawasan ang antas ng kabuuang kolesterol (Ch) sa pamamagitan ng 20-25% at triglycerides ng 40-55% na may pagtaas sa antas ng HDL-C sa pamamagitan ng 10-30%. Sa mga pasyente na may hypercholesterolemia, kung saan ang antas ng Chs-LDL ay nabawasan ng 20-35%, ang paggamit ng fenofibrate ay humantong sa isang pagbawas ng mga ratios: kabuuang Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL at apo B / apo A-I, na mga marker ng atherogenic panganib.

Isinasaalang-alang ang epekto ng fenofibrate sa antas ng LDL-C at triglycerides, ang paggamit ng gamot ay epektibo sa mga pasyente na may hypercholesterolemia, kasabay at hindi sinamahan ng hypertriglyceridemia, kabilang ang pangalawang hyperlipoproteinemia, halimbawa, na may type 2 diabetes mellitus.

Mayroong katibayan na ang mga fibrates ay maaaring mabawasan ang saklaw ng sakit sa coronary heart, ngunit walang katibayan ng isang pagbawas sa pangkalahatang namamatay sa pangunahing o pangalawang pag-iwas sa sakit na cardiovascular.

Sa panahon ng paggamot na may fenofibrate, ang mga extravascular deposit ng XC (tendon at tuberous xanthomas) ay maaaring makabuluhang bawasan at kahit na ganap na mawala. Sa mga pasyente na may mataas na antas ng fibrinogen na ginagamot ng fenofibrate, napansin ang isang makabuluhang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito, pati na rin sa mga pasyente na may mataas na antas ng lipoproteins. Sa paggamot ng fenofibrate, ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng C-reactive protein at iba pang mga marker ng pamamaga ay sinusunod.

Para sa mga pasyente na may dyslipidemia at hyperuricemia, ang isang karagdagang bentahe ay ang fenofibrate ay may isang uricosuric effect, na humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng uric acid sa pamamagitan ng tungkol sa 25%.

Sa mga klinikal na pag-aaral at sa mga eksperimento sa hayop, ang fenofibrate ay ipinakita upang mabawasan ang pagsasama-sama ng platelet na dulot ng adenosine diphosphate, arachidonic acid, at epinephrine.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga oral anticoagulants ay hindi inirerekomenda sa parehong oras tulad ng Lipantil 200M. Pinahusay ng Fenofibrate ang epekto ng oral anticoagulants at maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo. Sa simula ng paggamot na may fenofibrate, inirerekumenda na mabawasan ang dosis ng anticoagulants sa pamamagitan ng tungkol sa isang third, na sinusundan ng isang unti-unting pagpili ng dosis. Inirerekomenda ang pagpili ng dosis na isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng MHO (international normalized ratio).

Cyclosporin. Maraming mga malubhang kaso ng nababalik na pagtanggi sa pag-andar ng bato sa panahon ng sabay na paggamot na may fenofibrate at cyclosporine ay inilarawan. Samakatuwid, kinakailangan upang subaybayan ang estado ng pag-andar ng bato sa naturang mga pasyente at kanselahin ang Lipantil 200M sa kaso ng isang malubhang pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo.

Co-A reductase inhibitors at iba pang fibrates. Kapag umiinom ng fenofibrate nang sabay na HMG-CoA reductase inhibitors o iba pang fibrates, ang panganib ng malubhang nakakalason na epekto sa mga fibers ng kalamnan ay nadagdagan. Kinakailangan na gumamit ng mga gamot ng pangkat na ito na may Lipantil 200M nang may pag-iingat, ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay para sa mga palatandaan ng pagkalason ng kalamnan

Mga Glitazones. Mayroong mga ulat ng isang hindi kapani-paniwalang nababalik na pagbawas sa kolesterol ng HDL habang kumukuha ng fenofibrate kasama ang isang gamot mula sa pangkat na glitazone. Samakatuwid, inirerekomenda na subaybayan ang antas ng kolesterol ng HDL kasama ang pinagsamang paggamit ng mga gamot o pag-aalis ng isa sa mga ito, na may napakababang antas ng HDL kolesterol.

Cytochrome P450 Enzymes. Sa mga pag-aaral ng vitro ng microsome ng atay ng tao ay nagpakita na ang fenofibrate at fenofibroic acid ay hindi mga inhibitor ng isoenzymes CYP3A4, CYP2D6, CYP2E1 o CYP1A2. Sa mga therapeutic concentrations, ang mga compound na ito ay mahina na mga inhibitor ng CYP2C19 at CYP2A6 isoenzymes at mahina o katamtamang mga inhibitor ng CYP2C9.

Ang mga pasyente na kumukuha ng gamot na may isang makitid na therapeutic index nang sabay-sabay na may fenofibrate, sa metabolismo kung saan ang mga enzyme na CYP2C19, CYP2A6 at, lalo na, ang CYP2C9 ay kasangkot, kailangan ng maingat na pagsubaybay. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang isang pagsasaayos ng dosis ng mga gamot na ito.

Panoorin ang video: what is Fenofibrate? Side effects, warnings, doses, benefits and uses of fenofibrate Tricor. (Nobyembre 2024).