Antibiotic Bayer Avelox > Paggamot at pag-iwas

Pagbati sa iyo!

Inireseta sa akin ng isang gynecologist ang Avelox, kaya malamang na mas mahusay ang mga kalalakihan sa lahat ng nasusulat sa ibaba, mas mahusay na huwag basahin.

Dalawang taon na ang nakalilipas, nagsulat na ako ng mga pagsusuri sa paksa na "may masamang smear ako"kaya't naatasan ako:

Pagkatapos ay kinailangan kong maghirap: ang paggamot ay hindi agad nagbigay ng mga resulta. At sa oras na ito ay halos pareho.

Hindi ko alam kung ano ang nangyayari sa aking katawan, ngunit ang problema sa isang masamang pahid ay nakataas ang mga puting selula ng dugo -

bumisita sa akin muli sa taong ito. At tila walang nasaktan, mayroong isang tiyak na kakulangan sa ginhawa, na halos palaging nangyayari sa mga nasabing kaso.

Sa pangkalahatan, madalas akong bisita sa ginekolohiya: isang ultrasound scan 2 beses sa isang taon at ang sapilitan na konsultasyon ng isang gynecologist-endocrinologist. Ang katotohanan ay ang matagal kong pagsusuri ay endometrial hyperplasia.

Kamakailan lamang, nalaman ko na ito ay ang endometrium ng hyperplasia na maaaring magpukaw ng isang pagtalon sa mga leukocytes sa isang pahid - dahil ang nagpapaalab na foci ng endometrium ay patuloy na naroroon sa matris.

Iginiit muli ng doktor na gumawa ng isang hysteroscopy, ngunit ang "mahusay" na mga pagsubok ay kinakailangan para sa pamamaraang ito. Upang gawin ito, inireseta ko muna ang mga kandila, at pagkatapos - nang dumalaw ako muli sa doktor, isang antibiotiko.

Inireseta ng gynecologist ang mga kandila ng Fluomizinum.

Ngunit ang kanilang paggamot, kahit na komportable ito, ay hindi nagpapabuti sa mga resulta ng pahid, - ayon sa doktor, siya ay naging mas masahol pa.

Bilang isang ginekologo, hindi ko alam kung ano ang ginagabayan niya - pagkatapos ng lahat, wala akong pamamaga bilang resulta ng ultrasound - inireseta niya ang pinakamalakas na bagong henerasyon na antibiotiko - Avelox.

Tinitiyak ko na "tiyak na makakatulong siya kaagad!", Bukod dito ay inireseta sa akin ang maraming iba pang mga gamot na maiiwasan ang hitsura ng dysbiosis at thrush.

Sa pangkalahatan, ang aking paggamot ay napunta sa isang penny!

Bago kumuha avelox Ako, tulad ng dati, ay nagbasa ng mga pagsusuri, mula kung saan naging malinaw na ang aking katawan ay halos hindi mailipat ang Avelox, dahil may mga problema ako sa apdo, at iyonnangangahulugan itohalos lahat ng sakit ay makakatulong.

Application

Kinuha ko ang Avelox 1 tablet sa isang araw pagkatapos kumain, naligo ng tubig sa loob ng 2 linggo.

Sinubukan kong huwag ilipat ang oras ng paggamit upang walang kinakailangang pag-load sa katawan.

Mga indikasyon

Nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa mga may sapat na gulang na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa gamot: talamak na sinusitis, pneumonia na nakuha ng komunidad (kabilang ang mga sanhi ng microorganism strains na may maraming antibiotic resistance), exacerbation ng talamak na brongkitis, hindi kumplikadong impeksyon ng balat at malambot na tisyu, kumplikadong impeksyon ng balat at subcutaneous mga istraktura (kabilang ang isang nahawahan na may diabetes na paa), kumplikadong mga impeksyon sa intra-tiyan, kabilang ang mga impeksyon sa polymicrobial, kasama intraperitoneal abscesses, hindi komplikadong nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ (kabilang ang salpingitis at endometritis).

Contraindications

pagbubuntis, paggagatas (pagpapasuso),
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang,
sobrang pagkasensitibo sa moxifloxacin at iba pang mga sangkap ng gamot.

Mga epekto

Ang pagpapababa ng agwat ng QT (madalas sa mga pasyente na may concomitant hypokalemia, kung minsan sa iba pang mga pasyente), tachycardia at vasodilation (flush ng mukha), arterial hypotension, arterial hypertension, malabo, ventricular tachyarrhythmias, nonspecific arrhythmias (kabilang ang extrasystole), polymorphic (ventricular pirouette type arrhythmia) o pag-aresto sa puso na nakararami sa mga indibidwal na may mga kondisyon na naghahatid ng mga arrhythmias, tulad ng mga klinikal na makabuluhang bradycardia, talamak na myocardial ischemia, igsi ng paghinga, kasama ang ac matematika, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtatae, anorexia, constipation, dyspepsia, pagkabulok, gastroenteritis (maliban sa erosive gastroenteritis), stomatitis, pseudomembranous colitis (sa napakabihirang mga kaso na nauugnay sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay), jaundice, hepatitis (pangunahin ang cholestate) ), pagkahilo, sakit ng ulo, pagkalito, pagkabagabag, pag-aantok, panginginig, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, nadagdagan ang aktibidad ng psychomotor, may kapansanan na koordinasyon (kabilang ang mga gulo ng gait dahil sa pagkahilo Ako, sa napakabihirang mga kaso, na humahantong sa mga pinsala bilang isang resulta ng pagkahulog, lalo na sa mga matatanda na pasyente), nakakaligtas na mga seizure na may iba't ibang mga klinikal na paghahayag (kabilang ang mga seizure ng grand mal), may kapansanan na pansin, mga karamdaman sa pagsasalita, amnesia, depression (sa mga bihirang mga kaso, posible ang pag-uugali na may tendensiyang mapinsala sa sarili), mga guni-guni, mga reaksiyong sikotiko (potensyal na naipakita sa pag-uugali na may isang pagkahilig sa kapinsalaan sa sarili), mga kaguluhan sa panlasa, mga kaguluhan sa visual (blurred, nabawasan ang visual acuity, diplopia, lalo na sa kumbinasyon ng pagkahilo at pagkalito), tinnitus, paglabag sa amoy, kabilang ang anosmia, pagkawala ng sensitivity ng panlasa, anemia, leukopenia (kabilang ang neutropenia), trombosis cytopenia, thrombocytosis, matagal na oras ng prothrombin at nabawasan ang INR, arthralgia, myalgia, tendonitis, nadagdagan ang tono ng kalamnan at cramp, tendon ruptures, candidal superinfection, vaginitis, dehydration (sanhi ng pagtatae o nabawasan ang pag-inom ng likido), pagbigo sa bato, kabiguan ng bato dahil sa renal failure , na maaaring humantong sa pinsala sa bato (lalo na sa mga matatanda na pasyente na may pagkakasunud-sunod na pagbubungkal ng bato), halimbawa ng mga reaksyon ng balat, halimbawa, ang sindrom ng Stevens-Johnson o nakakalason epidermal nekrolysis (potensyal na nagbabanta sa buhay), urticaria, pruritus, pantal, eosinophilia, anaphylactic / anaphylactoid reaksyon, angioedema, kabilang ang laryngeal edema (potensyal na nagbabanta sa buhay), anaphylactic shock (kasama ang nagbabanta sa buhay), pangkalahatang pagkamaalam (kabilang ang mga sintomas ng hindi magandang kalusugan, hindi kasiya-siyang sakit at pagpapawis), pamamaga.

Komposisyon

Aktibong sangkap: moxifloxacin hydrochloride - 436.8 mg

Hitsura

Ang mga tablet, tulad ng nakikita mo, ay sa halip malaki, ngunit salamat sa kanilang pinahabang hugis na sila ay lasing nang normal.

Form ng dosis

400 mg mga tablet na pinahiran ng pelikula

Naglalaman ang isang tablet

akaktibong sangkap - moxifloxacin hydrochloride 436.8 mg,

(katumbas ng moxifloxacin 400.0 mg),

mga excipients: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, magnesium stearate,

komposisyon ng shell: iron oxide pula, hypromellose, macrogol 4000, titanium dioxide.

Ang mga oblong tablet na may pulang pula, pinahiran, mga 17 mm ang haba at halos 7 mm ang lapad, minarkahan ang "M 400" sa isang tabi at "BAYER" sa kabilang linya.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Pagsipsip at bioavailability

Kapag kinukuha nang pasalita, ang moxifloxacin ay hinihigop ng mabilis at halos ganap. Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 91%.

Ang mga pharmacokinetics ng moxifloxacin kapag kinuha sa isang dosis na 50 hanggang 1200 mg isang beses, pati na rin ang 600 mg / araw sa loob ng 10 araw, ay magkakasunod. Ang estado ng balanse ay naabot sa loob ng 3 araw.

Matapos ang isang solong dosis ng 400 mg ng moxifloxacin, ang maximum na konsentrasyon (C max) sa dugo ay naabot sa loob ng 0.5-4 na oras at 3.1 mg / l. Ang peak at minimum na konsentrasyon sa plasma sa isang matatag na estado (400 mg isang beses araw-araw) ay 3.2 at 0.6 mg / L, ayon sa pagkakabanggit.

Kapag kumukuha ng moxifloxacin na may pagkain, mayroong kaunting pagtaas sa oras upang maabot ang Cmax (sa pamamagitan ng 2 oras) at isang bahagyang pagbaba sa Cmax (sa pamamagitan ng tungkol sa 16%), habang ang tagal ng pagsipsip ay hindi nagbabago. Gayunpaman, ang mga data na ito ay walang kahulugang klinikal, dahil ang ratio ng AUC / MIC ay higit na hinuhulaan ang antimicrobial na aktibidad ng quinolones. Samakatuwid, ang gamot ay maaaring gamitin anuman ang paggamit ng pagkain.

Ang Moxifloxacin ay napakabilis na ipinamamahagi sa extravascular bed. Mayroong isang malaking lugar sa ilalim ng AUC pharmacokinetic curve (AUCnorm = 6 kg * hour / L) na may isang dami ng pamamahagi ng balanse (Vss) ng moxifloxacin na tinatayang 2 L / kg. Ang peak konsentrasyon ng moxifloxacin sa laway ay mas mataas kaysa sa plasma. Sa mga pag-aaral ng vitro at sa vivo sa saklaw ng konsentrasyon mula sa 0.02 hanggang 2 ml / l, ang pagbubuklod ng moxifloxacin sa mga protina ay humigit-kumulang na 45%, anuman ang konsentrasyon ng gamot.

Ang Moxifloxacin ay pangunahing nauugnay sa plasma albumin.

Mayroong isang mataas na rurok sa libreng konsentrasyon> 10xMIC dahil sa mababang dami.

Ang mataas na konsentrasyon ng gamot, na lumampas sa mga plasma, ay nilikha sa tisyu ng baga (epithelial fluid, alveolar macrophage, biological tissue), sa mga sinus at polyp, sa foci ng pamamaga. Sa laway, interstitial fluid (intermuscular at subcutaneous), natutukoy ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa isang libreng estado.

Bilang karagdagan, ang mataas na konsentrasyon ng gamot ay natutukoy sa mga organo ng lukab ng tiyan at peritoneal fluid, pati na rin sa mga babaeng genital organ.

Matapos ang isang solong dosis ng moxifloxacin 400 mg, sa parehong mga ruta ng pangangasiwa, ang maihahambing na maximum na konsentrasyon ay sinusunod kung ihahambing sa konsentrasyon ng plasma sa iba't ibang mga tisyu ng target.

Matapos maipasa ang ika-2 yugto ng biotransformation, ang moxifloxacin ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at gastrointestinal tract (GIT) kapwa hindi nagbago at sa anyo ng mga hindi aktibong sulfo compound (M1) at glucuronides (M2). Ang mga metabolite na ito ay naaangkop lamang sa katawan ng tao at walang aktibidad na antimicrobial. Ang isang pag-aaral ng mga pakikipag-ugnay ng metabolic pharmacokinetic sa iba pang mga gamot ay nagpakita na ang moxifloxacin ay hindi sumasailalim ng biotransformation ng microsomal cytochrome P450 system.

Anuman ang paraan ng aplikasyon, ang mga metabolite M1 at M2 ay matatagpuan sa plasma ng dugo sa isang konsentrasyon na mas mababa kaysa sa konsentrasyon ng hindi nagbabago na moxifloxacin.

Ang kalahating buhay ng gamot mula sa plasma ay humigit-kumulang na 12 oras. Ang average na kabuuang clearance pagkatapos ng pagkuha ng isang dosis na 400 mg ay mula 179 hanggang 246 ml / min. Ang renal clearance ng humigit-kumulang 24-53 ml / min ay nangyayari sa pamamagitan ng bahagyang tubular reabsorption ng gamot sa mga bato. Ang pinagsamang paggamit ng ranitidine at probenecid ay hindi nakakaapekto sa renal clearance ng gamot. Anuman ang ruta ng pangangasiwa, ang panimulang materyal na moxifloxacin ay halos ganap na 96-98% na nasunog sa metabolites sa ikalawang yugto ng metabolismo nang walang mga palatandaan ng oxidative metabolism.

Ang mga pharmacokinetics sa iba't ibang mga pangkat ng pasyente

Ang mga pagkakaiba sa mga pharmacokinetics ng moxifloxacin ay hindi pa naitatag.

Paul Ang mga pagkakaiba (33%) sa mga pharmacokinetics (AUC, Cmax) sa pagitan ng mga kalalakihan at babae ay ipinahayag. Ang ipinahayag na mga pagkakaiba-iba sa AUC at Cmax ay ipinaliwanag ng mga pagkakaiba-iba sa bigat ng katawan kaysa sa kasarian. Sa gayon, hindi sila makabuluhan sa klinika.

Posibleng mga pagkakaiba-iba ng interethnic ay pinag-aralan sa Caucasoid, Japanese, Negroid, at iba pang mga pangkat etniko. Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa klinika sa mga pharmacokinetics ng moxifloxacin ay hindi pa naitatag.

Ang mga pharmacokinetics ng moxifloxacin sa mga bata ay hindi pa pinag-aralan.

Walang mga makabuluhang pagbabago sa mga pharmacokinetics ng moxifloxacin sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar (kabilang ang mga pasyente na may clearance ng creatinine na 1/100 at 1/1000 at 1/10 0000 at 1 / 1,000)

- pagbabago sa konsentrasyon ng thromboplastin

- anaphylactic / anaphylactoid reaksyon, allergic / angioedema, kabilang ang laryngeal edema (potensyal na nagbabanta sa buhay)

- emosyonal na kahusayan, pagkalumbay (sa mga bihirang bihirang kaso, potensyal na naipakita sa pag-uugali na may tendensya sa pagpinsala sa sarili, tulad ng mga saloobin ng pagpapakamatay o pagtatangka), mga guni-guni

- hyposthesia, paglabag sa amoy, kabilang ang anosmia

- mga pangarap na pathological, may kapansanan na koordinasyon (kabilang ang may kapansanan na gait, pangunahin dahil sa pagkahilo o vertigo (humahantong sa mga pinsala sa pagkahulog, lalo na sa mga pasyente ng matatanda sa napakabihirang mga kaso), mga seizure na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita (kabilang ang mga pangkalahatang), may kapansanan, mga karamdaman sa pagsasalita, amnesia

- peripheral neuropathy at polyneuropathy

- tinnitus, kapansanan sa pandinig, kabilang ang pagkabingi (karaniwang nababaligtad)

- Panghihina, hypotension, hypertension, ventricular tachyarrhythmias

- dysphagia, stomatitis, pseudomembranous colitis (na nauugnay sa mga komplikasyon na nagbabantang sa buhay sa mga bihirang kaso), paninilaw, hepatitis (pangunahin ang cholestatic)

- tendonitis, nadagdagan ang tono ng kalamnan at kalamnan ng cramp, kahinaan ng kalamnan

- may kapansanan sa bato na pag-andar, pagkabigo sa bato (bilang isang resulta ng pag-aalis ng tubig, lalo na sa mga matatandang pasyente na may nakagagambalang pantay na pagpapahina)

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Avelox ay magagamit sa anyo ng mga coated tablet at isang solusyon ng pagbubuhos.

Ang aktibong sangkap ay moxifloxacin: sa 1 tablet at 250 ml ng solusyon - 400 mg.

Mga natatanggap ng mga tablet: lactose monohidrat, microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, magnesium stearate, hypromellose, yellow iron oxide, macrogol 4000, titanium dioxide.

Mga pantulong na sangkap ng solusyon: 1M hydrochloric acid, sodium chloride, 2M sodium hydroxide solution, tubig para sa iniksyon.

Mga parmasyutiko

Ang Moxifloxacin (pangalan ng kemikal - 8-methoxyfluoroquinolone) ay isang ahente ng bactericidal antibacterial na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang epekto ng bactericidal nito ay dahil sa ang katunayan na ito ay isang inhibitor ng bacterial topoisomerases II at IV. Nagdulot ito ng mga kaguluhan sa mga proseso ng transkripsyon, pagkumpuni at pagtitiklop ng DNA biosynthesis ng mga microbial cells at, bilang resulta, ay humantong sa pagkamatay ng huli.

Ang pinakamaliit na bactericidal concentrations ng moxifloxacin ay karaniwang maihahambing sa minimal na pag-iipon ng konsentrasyon. Ang aktibidad na antibacterial ng Avelox ay hindi natutukoy ng mga mekanismo na nagpapatunay sa pagbuo ng paglaban sa tetracyclines, penicillins, macrolides, aminoglycosides at cephalosporins. Ang paglaban ng cross sa pagitan ng mga pangkat na ito ng mga gamot na antibacterial at moxifloxacin ay hindi napansin. Ang mga kaso ng paglaban sa plasmid ay hindi nakarehistro sa kasalukuyan. Ang pangkalahatang dalas ng paglitaw ng paglaban ay napakaliit (10 -7 ‒10 -10).

Ang paglaban sa Avelox ay bubuo sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng maraming mutasyon.

Ang paulit-ulit na pagkakalantad sa aktibong sangkap ng Avelox sa mga konsentrasyon na hindi maabot ang halaga ng minimum na konsentrasyon ng inhibitory (MIC), ay humantong lamang sa isang bahagyang pagtaas sa MIC.

Mayroong mga kaso ng cross-resistence sa mga quinolones. Gayunpaman, ang ilang anaerobic at gramo na positibo na microorganism na lumalaban sa iba pang mga quinolones ay nagpapakita ng pagiging sensitibo sa moxifloxacin.

Itinatag na ang pagdaragdag ng isang pangkat ng methoxy na naisalokal sa posisyon C8 sa istraktura ng molekula ng moxifloxacin ay pinatataas ang aktibidad nito at pinipigilan ang pagbuo ng matatag na mutant na mga strain ng bacteria-positive bacteria.

Ang pagdaragdag ng pangkat ng bicycloamine sa molekula sa posisyon C7 ay pinipigilan ang pagbuo ng aktibong efflux at ang mekanismo ng paglaban sa mga fluoroquinolones.

Sa vitro moxifloxacin ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga bacteria-positibo at gramo na negatibong bakterya, anaerobes, atypical at acid-resistant microorganism (e.g. Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), Pati na rin ang mga microorganismong lumalaban sa macrolide at β-lactam antibiotic.

Sa ngayon, kilala ang tungkol sa dalawang pag-aaral kasama ang pakikilahok ng mga boluntaryo, na pinag-aralan ang mga pagbabago sa bituka microflora pagkatapos kumuha ng moxifloxacin sa loob. Nagpakita sila ng pagbawas sa mga konsentrasyon ng Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., Pati na rin anaerobes Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bifidobacterium spp. Ang mga pagbabagong ito ay mababalik sa loob ng dalawang linggo. Ang Clostridium difficile toxin ay hindi nakilala.

Sa vitro moxifloxacin ay nagpapakita ng mataas na aktibidad ng antibacterial laban sa mga sumusunod na microorganism:

Mga bakteryang positibo ng Gram: Gardnerella vaginalis, sensitibo sa methicillin-sensitive na mga coagulase-negatibong staphylococci (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S.hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (mga pilay na nagpapakita ng pagiging sensitibo sa methicillin), Streptococcus pneumoniae kabilang ang mga pilay na lumalaban sa penicillin, at mga mga strain na may maraming resistensya ng antibiotic, pati na rin ang mga strain na lumalaban sa dalawa o higit pang mga antibiotics, kabilang ang mga trimethoprim / sulfamethoxazole, penicillin (MIC higit sa 2 μg / ml), tetracyclines, pangalawang henerasyong cephalosporins (e.g. cefuroxime), macrolides, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyrogenes. , S. thermophilus, S. mutans, S. sa livarius, S. sanguinis, S. mitis), ang Streptococcus milleri group (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus),
Bakterya na negatibong bakterya: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (kabilang ang mga syntinsizing synthesizing at hindi synthesizing β-lactamases), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (kabilang ang mga strain na gumagawa at hindi gumagawa ng β-lactamases, Bordella pneumonia, P. legella,
anaerobic microorganism: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.,
atypical microorganism: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Ang mga sumusunod na microorganism ay katamtaman na sensitibo sa moxifloxacin:

Mga bakteryang positibo sa gram: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (eksklusibo ang mga sensitibo sa gentamicin at vancomycin),
bakterya-negatibong bakterya: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans,
anaerobic microorganism: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., mga bakterya spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Ang mga sumusunod na microorganism ay nagpapakita ng paglaban sa gamot:

bakterya na positibo sa gramo: mga resisten na lumalaban sa methicillin ng coagulase-negatibong staphylococci (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), ofloxacin / methicillin-resistant strains ng Staphylococcus aureus,
bakterya-negatibong bakterya: Pseudomonas aeruginosa.

Ang paggamit ng Avelox ay hindi inirerekomenda sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng mga strain ng Staphylococcus aureus na may nakumpirma na paglaban sa methicillin (MRSA). Sa kaso ng maaaring mangyari o napatunayan na mga klinikal na impeksyon na hinimok ng MRSA, dapat itakda ang therapy na may naaangkop na mga gamot na antibacterial.

Para sa ilang mga strain, ang nakuha na pagtutol ay maaaring kumalat nang naiiba sa paglipas ng panahon at depende sa lokasyon ng heograpiya ng mga pasyente. Para sa kadahilanang ito, kapag sinusubukan ang sensitivity ng pilay, inirerekumenda na pag-aralan ang lokal na impormasyon tungkol sa paglaban, lalo na sa paggamot ng malalang nakakahawang sakit.

Kung sa mga pasyente na ginagamot sa isang ospital, ang halaga ng lugar sa ilalim ng pharmacokinetic curve na "konsentrasyon - oras" (AUC) / MIC₉₀ ay higit sa 125, at ang maximum na nilalaman ng moxifloxacin sa plasma ng dugo (C_max) / MIC₉₀ nasa saklaw ng 8-10, nangangahulugan ito ng isang kanais-nais na pagbabala at klinikal na pagpapabuti ng pasyente. Sa mga pasyente, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang hindi gaanong (AUC / MIC₉₀ lumampas sa 30-40).

Kapag kumukuha ng oral form ng Avelox: na may isang average na MIC₉₀ 0.125 mg / ml AUIC (lugar sa ilalim ng curve ng inhibitory, i.e. AUC / MIC ratio₉₀) ay katumbas ng 279, at C_max/ MIC₉₀ - 23.6. Sa mga halaga ng MIC₉₀ 0.25 mg / ml at 0.5 mg / ml mga halaga ng AUIC at C_max/ MIC₉₀ ay ayon sa pagkakabanggit 140 at 11.8 sa unang kaso at 70 at 5.9 sa pangalawang kaso.

Sa intravenous infusion: na may isang average na MIC₉₀ Ang 0.125 mg / ml Ang AUIC ay 313 at C_max/ MIC₉₀ - 32.5. Sa mga halaga ng MIC₉₀ 0.25 mg / ml at 0.5 mg / ml mga halaga ng AUIC at C_max/ MIC₉₀ ay ayon sa pagkakabanggit 156 at 16.2 sa unang kaso at 78 at 8.1 sa pangalawang kaso.

Mga Pharmacokinetics

Kapag kinuha ang Avelox sa loob, ang moxifloxacin ay nasisipsip sa isang mataas na bilis at halos ganap. Ang ganap na bioavailability nito ay humigit-kumulang na 91%. Napatunayan na ang mga pharmacokinetics ng sangkap na ito na may isang solong dosis sa saklaw ng 50-1200 mg, pati na rin ang dosis ng Avelox sa isang pang-araw-araw na dosis na 600 mg para sa 10 araw, ay magkakasunod. Ang estado ng balanse ay itinatag sa loob ng 3 araw.

Matapos ang isang solong dosis na 400 mg ng Avelox, ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay nakamit sa 0.5-4 na oras at 3.1 mg / l. Sa pamamagitan ng oral administration na 400 mg ng gamot isang beses sa isang araw, ang maximum at minimum na nakatigil na konsentrasyon ng sangkap sa dugo ay 3.2 mg / L at 0.6 mg / L, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ang moxifloxacin ay nakakakuha sa loob ng pagkain, mayroong isang hindi gaanong halaga sa pagtaas ng oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (mga 2 oras) at isang hindi gaanong kahalagahan na pagbaba sa maximum na konsentrasyon (mga 16%). Sa kasong ito, ang tagal ng pagsipsip ay nananatiling hindi nagbabago. Gayunpaman, ang mga datos na ito ay walang partikular na klinikal na kahalagahan, samakatuwid ang Avelox ay pinapayagan na mag-aplay kahit anuman ang paggamit ng pagkain.

Matapos ang isang solong pagbubuhos ng Avelox sa isang dosis na 400 mg para sa 1 oras, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap ay naabot sa pagtatapos ng pagbubuhos at humigit-kumulang na 4.1 mg / l, na tumutugma sa isang pagtaas ng humigit-kumulang na 26% kumpara sa halaga ng parameter na ito na may oral administration ng moxifloxacin.

Ang pagkakalantad ng moxifloxacin, na natutukoy ng tagapagpahiwatig ng AUC, ay bahagyang lumampas sa oral administration ng moxifloxacin. Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 91%. Matapos ang paulit-ulit na mga pagbubuhos ng intravenous infusions ng Avelox sa isang dosis na 400 mg na tumatagal ng 1 oras 1 oras bawat araw, ang maximum at minimum na nakatigil na konsentrasyon ng moxifloxacin sa dugo ay nag-iiba sa saklaw ng 4.1-5.9 mg / l at 0.43-0.84 mg / l, ayon sa pagkakabanggit. Ang isang average na matatag na konsentrasyon ng 4.4 mg / L ay nakamit sa pagtatapos ng pagbubuhos.

Ang gamot ay mabilis na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu. Ang antas ng pagbubuklod sa mga protina ng dugo (higit sa lahat albumin) ay tungkol sa 45%. Ang dami ng pamamahagi ay umaabot sa halos 2 l / kg.

Ang mga makabuluhang konsentrasyon ng moxifloxacin, na lumalagpas sa mga plasma ng dugo, ay naitala sa nagpapaalab na foci (mga paltos na nilalaman sa kaso ng mga sugat sa balat), tisyu ng baga (kabilang ang mga alveolar macrophage at epithelial fluid), nasal polyp at sinuses (etmoid at maxillary sinuses). Sa laway at interstitial fluid, ang aktibong sangkap ng Avelox ay natutukoy sa malayang porma nito (nang walang pagbubuklod sa mga protina) at sa mas mataas na konsentrasyon kaysa sa plasma ng dugo. Gayundin, ang isang mataas na antas ng moxifloxacin ay matatagpuan sa mga babaeng genital organ, peritoneal fluid at mga tisyu ng mga organo ng tiyan.

Ang Moxifloxacin ay kasangkot sa mga proseso ng biotransformation ng pangalawang yugto at pinalabas mula sa katawan na may parehong ihi at feces. Bukod dito, matatagpuan ito kapwa sa hindi nagbabago na anyo at sa anyo ng mga sulfo compound (M1) at glucuronides (M2), na walang aktibidad na parmasyutiko.

Ang gamot ay hindi kasangkot sa mga reaksyon ng biochemical dahil sa pagkakalantad sa microsomal system ng cytochrome P₄₅₀. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng M1 at M2 metabolites ay mas mababa kaysa sa mga compound ng magulang. Ang mga resulta ng mga preclinical na pag-aaral ay nagpapahiwatig na walang negatibong epekto ng mga metabolite na ito sa katawan sa mga tuntunin ng kanilang pagpaparaya at kaligtasan.

Ang kalahating buhay ng moxifloxacin ay halos 12 oras. Sa average, ang kabuuang clearance pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot sa isang dosis na 400 mg ay 179-246 l / min. Ang renal clearance ay umaabot sa 24-53 ml / min. Kinukumpirma nito ang isang bahagyang tubular reabsorption ng sangkap.

Ang balanse ng masa ng moxifloxacin at phase 2 metabolites ay humigit-kumulang na 96-98%, na nagpapatunay na ang kawalan ng metabolismo ng oxidative. Humigit-kumulang 22% ng isang solong dosis ng Avelox (400 mg) ay pinalabas na hindi nagbabago sa ihi, at tungkol sa 26% na may mga feces.

Kapag pinag-aaralan ang mga pharmacokinetics ng moxifloxacin sa mga pasyente ng lalaki at babae, ang AUC at maximum na konsentrasyon ay naiiba ng halos 33%. Ang pagsipsip ng sangkap ay hindi nakasalalay sa kasarian. Ang mga pagkakaiba sa AUC at maximum na konsentrasyon ay pinaka-malamang dahil sa mga pagkakaiba-iba sa bigat ng katawan, hindi kasarian, at walang partikular na klinikal na kahalagahan.

Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga pharmacokinetics ng moxifloxacin sa mga pasyente na may iba't ibang edad at pag-aari sa iba't ibang mga pangkat etniko ay hindi natukoy. Ang mga pharmacokinetics ng moxifloxacin sa mga bata ay kasalukuyang hindi naiintindihan.

Sa mga pasyente na sumasailalim sa pang-matagalang peritoneal dialysis sa isang outpatient na batayan o patuloy na hemodialysis, pati na rin sa mga pasyente na may mga renal dysfunctions (kabilang ang mga pasyente na may CC na mas mababa sa 30 ml / min / 1.73 m 2), ang mga makabuluhang pagbabago sa parmasyutiko ng moxifloxacin ay hindi napansin. Ang mga makabuluhang pagkakaiba sa konsentrasyon ng moxifloxacin sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay (mga klase A at B ayon sa scale ng Anak-Pugh) kumpara sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng atay at malusog na boluntaryo ay wala din.

Mga indikasyon para magamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Avelox 400 mg ay inireseta para sa:

Nakakahawang proseso ng baga at mga organo ng ENT,
Mga impeksyon sa intraabdominal at urogenital,
Nakakahawang sakit ng malambot na tisyu at balat.

Ang aktibidad ng Avelox ay ipinakita na may kaugnayan sa isang malawak na hanay ng mga microorganism ng gramo at positibo na gramo, ang mga bakterya na lumalaban sa beta-lactam at mga macrolide antibiotics, bakterya na lumalaban sa acid at atypical form ng microorganism, pati na rin ang anaerobic bacteria na lumalaban sa gamot.

Contraindications

Ang mga tagubilin para sa Avelox ay nagpapahiwatig na ang paggamit nito ay hindi katanggap-tanggap sa mga sakit tulad ng pseudomembranous colitis at malubhang pagkabigo sa bato. Ipinagbabawal na kumuha ng mga tabletas para sa mga buntis at lactating na kababaihan, mga batang wala pang 18 taong gulang at mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang mga sangkap ng gamot. Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng gamot sa mga pasyente na may mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nagmumungkahi ng posibilidad ng mga nakagagalit na seizure. Ang mga sakit tulad ng pagkabigo sa atay, talamak na myocardial ischemia, bradycardia, hypokalemia ay isa ring dahilan para mag-ingat sa appointment ng Aveloks.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Avelox: pamamaraan at dosis

Ang Aveloks ay maaaring makuha sa anumang oras ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang mga tablet ay nilamon nang buo, dahil ang integridad ng kanilang shell ay hindi maaaring lumabag. Ang kalahating buhay ng gamot ay isang mahabang proseso, kaya sapat na upang kunin ang gamot minsan sa isang araw.

Ang pang-araw-araw na therapeutic dosis ng Avelox ay 400 mg. Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay hinihigop ng napakabilis at halos ganap. Ang maximum na antas ng gamot sa dugo matapos ang isang solong paggamit ay sinusunod pagkatapos ng 0.5-4 na oras mula sa oras ng pangangasiwa. Ang pagkamit ng isang matatag na antas ng moxifloxacin na plasma ay nangyayari pagkatapos ng tatlong araw ng regular na paggamit.

Ang therapy ng pagbubuhos ay isinasagawa alinman sa simula ng paggamot na may karagdagang paglipat ng pasyente sa paggamit ng Avelox sa mga tablet, o ginagamit hanggang sa pagbawi.

Depende sa sakit, ang tagal ng therapy ay 7-10 araw.

Mga epekto

Ang mga masamang reaksyon ay nangyayari nang bihirang sapat, napapailalim sa mga patakaran ng dosis. Ang Avelox ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na negatibong epekto:

Pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, panlasa ng karamdaman, stomatitis, pagtatae,
Tumaas na rate ng puso, sakit sa dibdib, palpitations, pagtaas ng presyon ng dugo,
Ang pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, pagkalungkot, pagkabalisa, pagkalito, pangkalahatang kahinaan,
Sakit sa likod, sakit sa kalamnan at kasukasuan, tendovaginitis, pagkalagot ng tendon,
Nangangati, pantal sa balat,
Hyperglycemia, hyperlipidemia, hyperuricemia,
Pangkalahatang malasakit, pamamaga.

Sobrang dosis

Sa ngayon, may limitadong impormasyon tungkol sa labis na dosis ng Avelox. Sa pamamagitan ng isang solong paggamit ng gamot sa isang dosis ng hanggang sa 1200 mg o kapag ito ay ingested sa mga dosis na hindi hihigit sa 600 mg, walang mga epekto ay naitala sa loob ng 10 araw.

Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang klinikal na larawan ng kondisyon ng pasyente at magreseta ng nagpapakilala na sinusuportahan na therapy sa pagsasama ng pagsubaybay sa ECG.

Ang paggamit ng carbon na aktibo kaagad pagkatapos ng oral administration ng moxifloxacin sa katawan ay madalas na tumutulong upang maiwasan ang labis na sistematikong pagkakalantad sa gamot sa kaso ng labis na dosis.

Espesyal na mga tagubilin

Kung mayroong sakit sa mga kasukasuan o tendon kapag kumukuha ng Avelox, kinansela ang gamot upang maiwasan ang pagkalagot ng litid.

Sa mga pasyente na may epilepsy, ang Avelox ay maaaring makapukaw ng mga seizure.

Sa pagbuo ng matinding pagtatae habang kumukuha ng Avelox, kinansela ito.

Ang paggamit ng mga antacids at enterosorbents, pati na rin ang mga gamot na kasama ang iron, aluminyo at magnesiyo ay dapat mangyari sa iba't ibang oras kasama ang Avelox, ang pagkakaiba ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras.

Ang Avelox ay hindi ginagamit upang gamutin ang mga bata.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang paggamit ng Aveloks ay maaaring humantong sa mga problema sa mga pasyente kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at gumaganap ng iba pang mga potensyal na mapanganib na mga uri ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at agarang mga reaksyon ng psychomotor, dahil sa mga tiyak na epekto ng gamot (visual impairment, negatibong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos).

Pagbubuntis at paggagatas

Ang kaligtasan ng pangangasiwa ng moxifloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa naitatag, samakatuwid ang paggamit nito ay kontraindikado. Ang mga kaso ng nababalik na magkasanib na pinsala sa mga bata na kumuha ng ilang mga quinolones ay kilala, ngunit ang epekto na ito ay hindi natagpuan sa pangsanggol sa panahon ng paggamot sa mga buntis na kababaihan ni Avelox.

Ang mga pag-aaral ng hayop ay nakumpirma na ang pagkalason ng reproduktibo ng moxifloxacin. Sa kaso ng mga tao, ang potensyal na peligro ng Avelox ay nananatiling hindi maunawaan.

Ang Moxifloxacin, tulad ng iba pang mga quinolones, ay pumupukaw ng pinsala sa kartilago ng malalaking mga kasukasuan sa mga hayop na ipinanganak nang wala sa panahon. Ipinapahiwatig ng mga preclinical na pag-aaral na ang moxifloxacin, sa maliit na konsentrasyon, ay ipinapasa sa gatas ng suso. Ang impormasyon sa paggamit nito sa mga pasyente sa panahon ng paggagatas ay hindi magagamit, samakatuwid, ang paggamit nito sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Avelox pinahiran na mga tablet:

Ang 1 tablet ay naglalaman ng moxifloxacin (sa anyo ng hydrochloride) - 400 mg
sa isang kahon 1 paltos para sa 5 o 7 mga PC., o sa isang kahon 2 blisters para sa 5 mga PC.

Avelox infusion solution:

Ang 1 bote ay naglalaman ng moxifloxacin (sa anyo ng hydrochloride) - 400 mg
iba pang mga sangkap: sodium chloride, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / at.
250 ML -1 bote sa isang kahon.

Avelox infusion solution:

Ang 1 packet ay naglalaman ng moxifloxacin (sa anyo ng hydrochloride) - 400 mg
iba pang mga sangkap: sodium chloride, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig d / at.
250 ml - polyolefin bag (1) - mga plastic bag na nakalamina na may foil (12) sa isang kahon.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Moxifloxacin ay isang bactericidal antibacterial na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ng serye ng fluoroquinolone. Ang bactericidal na epekto ng gamot ay dahil sa pagsugpo ng mga bakterya na topoisomerases II at IV, na humantong sa isang pagkagambala sa biosynthesis ng DNA ng cell ng microbial at, bilang resulta, sa pagkamatay ng mga microbial cells. Ang minimum na bactericidal concentrations ng gamot ay karaniwang maihahambing sa pinakamababang konsentrasyon sa pag-inhibit nito.

Ang mga mekanismo na humahantong sa pagbuo ng paglaban sa mga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides at tetracyclines ay hindi lumalabag sa aktibidad na antibacterial ng moxifloxacin.Walang pagtawid sa pagitan ng mga pangkat na ito ng mga gamot na antibacterial at moxifloxacin. Sa ngayon, wala ring mga kaso ng paglaban sa plasmid. Ang pangkalahatang dalas ng pag-unlad ng paglaban ay napakaliit (10 7 - 10 10). Ang resistensya ng Moxifloxacin ay mabagal sa pamamagitan ng maramihang mga mutasyon. Ang paulit-ulit na pagkakalantad ng moxifloxacin sa mga microorganism sa mga konsentrasyon sa ilalim ng minimum na konsentrasyon ng inhibitory (MIC) ay sinamahan lamang ng isang bahagyang pagtaas sa MIC. Ang mga kaso ng cross-resistance sa quinolones ay nabanggit. Gayunpaman, ang ilang mga gramo na positibo at anaerobic microorganism na lumalaban sa iba pang mga quinolones ay nananatiling sensitibo sa moxifloxacin.

Sa vitro moxifloxacin ay aktibo laban sa isang malawak na saklaw ng mga microorganism ng gramo at negatibo na gramo, anaerobes, bakterya na lumalaban sa acid at mga atipikal na anyo, tulad ng Mycoplasma, Chlamidia, Legionella, pati na rin ang bakterya na lumalaban sa ß-lactam at mafolid antibiotics.

Ano ang tumutulong sa Avelox?

Ang mga pangunahing indikasyon para sa appointment ng Avelox ay ang mga sumusunod na kondisyon / sakit:

Nakakahawang proseso ng baga at mga organo ng ENT,
Mga impeksyon sa intraabdominal at urogenital,
Nakakahawang sakit ng malambot na tisyu at balat.

Pagbubuntis

Ang kaligtasan ng paggamit ng moxifloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag at ang paggamit nito ay kontraindikado. Ang mga kaso ng nababawi na magkasanib na pinsala sa mga bata na tumatanggap ng ilang mga quinolones ay inilarawan, gayunpaman, ang pagpapakita ng epekto na ito sa pangsanggol (kapag ginamit ng ina sa panahon ng pagbubuntis) ay hindi naiulat.

Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpakita ng pagkalason sa reproduktibo. Hindi alam ang potensyal na peligro sa mga tao.

Tulad ng iba pang mga quinolones, ang moxifloxacin ay nagdudulot ng pinsala sa kartilago ng mga malalaking kasukasuan sa napaaga na mga hayop. Ang preclinical na pag-aaral ay natagpuan na ang isang maliit na halaga ng moxifloxacin ay excreted sa gatas ng suso. Ang data sa paggamit nito sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas ay hindi magagamit. Samakatuwid, ang appointment ng moxifloxacin sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Sa kumbinasyon ng moxifloxacin na may probenecid (ang kawalan ng isang makabuluhang klinikal na pakikipag-ugnay sa aktibong sangkap ng Avelox ay napatunayan), hindi kinakailangan ang atenolol, morphine, ranitidine, digoxin, itraconazole, additives na naglalaman ng calcium, glibenclamide, theophylline, oral contraceptives, cyclosporin.

Gamit ang pinagsamang paggamit ng Avelox at mga gamot na nakakaapekto sa pagpapahaba ng agwat ng QT, ang madagdagan na epekto ng pagpapahaba sa pagitan ng QT ay maaaring sundin. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng moxifloxacin at mga katulad na gamot, ang panganib ng pagbuo ng ventricular arrhythmias, kabilang ang polymorphic ventricular tachycardia (torsade de pointes), ay nadagdagan.

Ang pangangasiwa ng moxifloxacin at ang mga sumusunod na gamot na nakakaapekto sa tagal ng pagitan ng QT ay kontraindikado:

antihistamines (misolastine, astemizole, terfenadine),
klase IA antiarrhythmic na gamot (disopyramides, hydroquinidine, quinidine, atbp.),
klase III mga gamot na antarrhythmic (ibutilide, amiodarone, dofetilide, sotalol, atbp.),
antimicrobial antimalarial, lalo na ang halofantrine, sparfloxacin, pentamidine, erythromycin (intravenous administration),
tricyclic antidepressants,
antipsychotics (suloprid, phenothiazine, haloperidol, sertindole, pimozide, atbp.),
iba pang diphemanil, cisapride, bepridil, vincamine (intravenous administration).

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng Avelox na may mga multivitamins, mineral at antacids ay maaaring makapukaw ng kapansanan na pagsipsip ng moxifloxacin dahil sa pagbuo ng mga chelate complexes na may maraming magkakaibang mga kasyon na bahagi ng mga gamot na ito. Bilang isang resulta, ang antas ng moxifloxacin sa plasma ng dugo ay maaaring makabuluhang mas mababa kaysa sa kinakailangan. Samakatuwid, ang antiretroviral (hal., Didanosine) at paghahanda ng antacid at iba pang mga gamot na kinabibilangan ng aluminyo o magnesiyo, pati na rin ang sucralfate at iba pang mga gamot na naglalaman ng zinc o iron, inirerekumenda na kunin ng hindi bababa sa 4 na oras bago o 4 na oras pagkatapos oral administration ng Avelox.

Sa kumbinasyon ng Avelox na may warfarin, ang oras ng prothrombin at iba pang mga parameter ng coagulation ng dugo ay nananatiling hindi nagbabago. Sa mga pasyente na ginagamot sa anticoagulants sa kumbinasyon ng mga antibiotics, ang mga kaso ng pagtaas ng aktibidad ng anticoagulasyon ng mga gamot na anticoagulant.

Kasama sa mga panganib na kadahilanan ang pangkalahatang kondisyon at edad ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso. Sa kabila ng katotohanan na ang pakikipag-ugnayan ng moxifloxacin at warfarin ay hindi napatunayan hanggang ngayon, ang mga pasyente na sumasailalim sa kumbinasyon ng therapy kasama ang mga gamot na ito ay dapat na regular na subaybayan ang INR at, kung kinakailangan, tataas o bawasan ang dosis ng hindi tuwirang mga anticoagulant.

Ang Digoxin at moxifloxacin ay praktikal na hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pharmacokinetic sa bawat isa. Sa pagpapakilala ng paulit-ulit na dosis ng Avelox, ang maximum na konsentrasyon ng digoxin ay nadagdagan ng halos 30%. Sa kasong ito, ang minimum na konsentrasyon ng digoxin at ang halaga ng lugar sa ilalim ng pharmacokinetic curve "concentration - time" ay praktikal na hindi nagbago.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng bibig ng moxifloxacin sa isang dosis na 400 mg at na-activate ang carbon, ang systemic bioavailability ng Avelox ay bumababa ng higit sa 80% dahil sa pagsugpo ng pagsipsip nito. Sa kaso ng labis na dosis, ang paggamit ng activated carbon sa isang maagang yugto ng pagsipsip ay pumipigil sa isang karagdagang pagtaas sa systemic exposure.

Ang mga analogue ng Avelox sa aktibong sangkap ay ang mga sumusunod na gamot: Vigamox, Moximax, Moxin, Moxifloxacin, Moxifloxacin hydrochloride, Plevilox. Ang parehong grupo ng parmasyutiko ay kabilang ang: Abactal, Basigen, Gatispan, Geoflox, Zanocin, Xenaquin, Levoflox, Normax, Ofloxacin, Ciprofloxacin at iba pa.

Mga pagsusuri tungkol sa Aveloks

Ang mga pagsusuri tungkol sa Avelox na iniwan ng mga eksperto ay medyo kontrobersyal. Itinuturing ng ilang mga doktor na ito ay isang malakas at lubos na epektibong antibiotiko na tumutulong upang makayanan ang sanhi ng ahente ng mga sakit tulad ng chlamydia, pyelonephritis, trangkaso, SARS, at E. coli. Sinasabi ng iba pang mga eksperto na halos walang positibong resulta ng therapy, ngunit napapansin nila ang isang malaking bilang ng mga epekto.

Ang mga opinyon ng mga pasyente tungkol sa Avelox ay magkakahalo rin. Maraming mga tao ang nagbanggit ng hindi kanais-nais na mga reaksyon sa panig bilang isang pagbawas sa gana at pagduduwal. Gayunpaman, itinuturing ng karamihan sa mga pasyente ito na isang malakas at epektibong gamot na antibacterial.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang Avelox ay magagamit sa anyo ng mga tablet at isang solusyon para sa pagbubuhos (hindi para sa iniksyon). Pamilyar sa komposisyon, paglalarawan at maikling paglalarawan ng mga gamot:

Rosas, matte, pahaba, pinahiran ng pelikula.

Transparent madilaw-dilaw-maberde na likido.

Ang konsentrasyon ng moxifloxacin, mg

400 para sa 1 bote

Titanium dioxide, microcrystalline cellulose, macrogol, croscarmellose sodium, red iron oxide, lactose monohidrat, hypromellose

Ang tubig, sodium klorido, hydrochloric acid, solusyon ng sodium hydroxide.

Mga blisters para sa 5 o 7 na mga PC., Mga pack ng 1 o 2 blisters.

250 ML na mga banga o mga lalagyan.

Dosis at pangangasiwa

Madalas na inireseta ng mga doktor ang Avelox para sa angina, abscess, pneumonia, dahil sa epekto ng antibacterial, pinapatay ng gamot ang mga sanhi ng ahente ng impeksyon at pinapawi ang pamamaga. Ang pamamaraan ng aplikasyon, ang regimen ng dosis at ang tagal ng kurso ng therapy ay nakasalalay sa uri, kalubhaan ng sakit at anyo ng gamot. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, ang solusyon ay parenteral, sa anyo ng mga pagbubuhos.

Ang Avelox sa mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa 400 mg 1 oras / araw. Ang mga tablet ay hindi chewed, hugasan ng likido, anuman ang pagkain. Sa pagtanda, ang dosis ay hindi nagbabago. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa sakit:

Ang kurso ng paggamot sa mga araw

Exacerbation ng talamak na brongkitis

Nakakuha ng pulmonya na nakuha ng komunidad pagkatapos ng isang pagbubuhos ng Avelox infusions

Solusyon ng pagbubuhos

Para sa paggamit ng intravenous, ang isang solusyon ng parehong pangalan sa isang dosis na 400 mg isang beses / araw ay inilaan. Ang paggamot sa droga ay tumatagal ng hanggang 21 araw. Sa pagkakaroon ng pulmonya na nakuha ng komunidad, ang therapy ay tumatagal ng 7-14 araw, na may kumplikadong impeksyon - 7-21 araw, na may impeksyon sa intra-tiyan - 5-14 araw. Para sa mga matatandang tao at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang dosis ay hindi nagbabago.

Ang solusyon ay pinangangasiwaan ng intravenously para sa isang oras. Ang gamot ay maaaring magamit gamit ang pagbabanto na may tubig, solusyon ni Ringer, sodium chloride, dextrose o xylitol. Isang malinaw na solusyon lamang ang ipinakilala nang walang kaguluhan, sediment. Pagkatapos ng pagbabanto na may mga solvent, ang gamot ay matatag sa buong araw, sa kondisyon na ito ay nakaimbak sa temperatura ng silid.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang kaligtasan ng paggamit ng moxifloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pa naitatag, samakatuwid ang paggamit nito ay kontraindikado. Ang mga pag-aaral sa daga ay nagpakita ng pagkalason sa reproduktibo. Sa mga hayop, ang Moxifloxacin ay nagdudulot ng pinsala sa kartilago ng mga malalaking kasukasuan, na excreted sa gatas ng suso, kaya ang paggamot sa pagpapasuso ay kontraindikado.

Sa pagkabata

Ang Avelox ay hindi maaaring magamit sa pagkabata at kabataan sa ilalim ng 18 taon. Ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng kapansanan sa pag-andar ng mga kasukasuan at kartilago. Ang labis na pagkakalantad sa antibiotic ay maaaring humantong sa pagkalason, ang pagbuo ng mga bullous rashes, depression at depression ng central nervous system. Mapanganib ito lalo na sa murang edad at sa mga mag-aaral.

Avelox at alkohol

Upang maiwasan ang panganib ng posibleng mga sakit sa atay, para sa tagal ng Avelox therapy, dapat mong tanggihan na uminom ng inuming may alkohol o gamot. Ang paggamit ng alkohol ay nakakagambala sa mga organo, nagiging sanhi ng labis na dosis at talamak na pagkalasing. Binabawasan ng Ethanol ang pagiging epektibo ng gamot, na humahantong sa matinding masamang reaksyon. Maaari mong ipagpatuloy ang pagkuha nito sa isang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang Avelox ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta, na nakaimbak sa temperatura hanggang sa 25 degree para sa mga tablet at 15-30 degree para sa solusyon. Ang buhay ng istante ng mga tablet at mga vial ng solusyon ay limang taon, ang solusyon sa mga lalagyan ay tatlong taon.

Ang mga henerasyon na may parehong aktibong sangkap at kapalit sa isa pang sangkap, ngunit sa parehong sistematikong epekto, ay tinutukoy sa mga analog na Aveloks. Mga antimicrobial na gamot na analogues:

Aquamox - isang solusyon batay sa moxifloxacin,
Ang Moxifluor ay isang pangkaraniwang gamot na pinag-uusapan,
Megaflox - mga tablet na may parehong aktibong sangkap,
Hainemoks - paghahanda ng tablet, direktang pagkakatulad,
Ang Moxifloxacin ay ang pinakapopular na kapalit ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay kinukuha nang walang nginunguya o paghahati, anuman ang pagkain.

Ayon sa mga tagubilin para sa Avelox 400 mg, para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay isang tablet o 400 mg ng antibiotic.

Ang tagal at mode ng pangangasiwa ay dapat matukoy ng dumadalo na manggagamot, depende sa kalubhaan ng impeksyon, ang pagiging epektibo at pagiging sensitibo ng pasyente.

Bilang isang patakaran, sa simula ng paggamot, ang isang gamot ay inireseta sa mga iniksyon, kung gayon, pagkatapos ng simula ng mga pagpapabuti, maaaring inireseta ang mga tablet.

Sa sobrang kalubha talamakbrongkitis ang kurso ng paggamot sa gamot ay 5 araw. Sa pulmonya - mula sa 7 (mga iniksyon) hanggang 10 araw.

Sa talamak na sinusitis at hindi komplikadong impeksyon ng balat at tisyu, ang tagal ng pangangasiwa ng antibiotiko ay isang linggo.

Sa mga hindi komplikadong impeksyon ng mga pelvic organo, ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.

Sa kaso ng mga kumplikadong impeksyon ng balat at mga istraktura sa ilalim ng balat, ang therapy ay isinasagawa sa hakbang na hakbang at tumatagal mula sa 5 araw hanggang dalawang linggo.

Sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng bato at hepatic, ang matatanda, at para sa iba't ibang mga pangkat etniko, ang pagsasaayos ng dosis ay hindi ginanap.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Avelox para sa iniksyon

Gumamit lamang ng isang malinaw na solusyon, nang walang pag-ulan o pag-ulan.

Ang gamot ay pinamamahalaan nang intravenously sa loob ng mahabang panahon, sa loob ng 60 minuto, hindi bababa sa walang pag-dilute. Madalas din ang antibiotic ay halo-halong T adaptor may tubig para sa iniksyon solusyon ng sodium chloride(0.9% o 1M), solusyon dextrose (5%, 10%, 40%), solusyon xylitol 20%, solusyon ng ringer. Ang handa na halo ay maaaring maiimbak sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras.

Sa parehong syringe o dropper, ang iba pang mga ahente ay hindi halo-halong.

Pakikipag-ugnay

Nangangahulugan ng maayos atenolol, theophylline, paghahanda ng kaltsyum, ranitidine, oral contraceptives, intraconazole, morphine, glibenclamide, digoxin, warfarin, probenecid.

Gayunpaman, kapag pinagsama hindi tuwirang anticoagulants dapat isaalang-alang at pana-panahong suriin INRtama ayusin ang dosis ng antibiotic.

Kapag pinagsama sa antacids, multivitamins at mineral ang nabuo chelate mga kumplikadong may polyvalent cations, ang konsentrasyon ng antibiotic sa dugo ay bumababa. Kaugnay nito, ang isang agwat ng 4 na oras sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot ay dapat sundin.

Kung pagsamahin mo ang isang gamot na may activate carbon o iba pa mga enterosorbents, pagkatapos ay ang bioavailability ng gamot ay lubos na nabawasan (humigit-kumulang 80%). Sa intravenous administration, umabot sa 20% ang figure na ito.

Ang solusyon para sa pagbubuhos ay hindi maaaring ibigay sa 10% at 20% sodium chloride, sodium hydrogencarbonate 4.2% at 8.4%.

Mga Analog ng Avelox

Ang pinakamalapit na mga analogue ng Avelox: Moxifloxacin-Farmex, Moxifloxacin, Moxifluor, Moflox, Moxifloxacin-Kredofarm, Maxicin, Moxifluor 400, Moxin, Tevalox, Mofloxin Lupin.