Magkano ang gastos sa paggamot sa diyabetis: ang presyo ng Metformin, Yanomed (Yanumet), Glucostab at iba pang mga gamot

Ang gamot na ito ay ginagamit para sa type 2 diabetes mellitus (nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang glycemia), na mas epektibo sa pagsasama sa isang espesyal na napiling diyeta at nakadirekta sa pisikal na aktibidad. Ang Yanumet ay inireseta din sa isang bilang ng mga kaso kapag ang paggamot sa metformin at sitagliptin nang hiwalay ay imposible, at ang gamot na ito ay pinagsama ang dalawang sangkap na ito, na binabayaran ang mga pagkukulang ng pareho. Gayundin, ang paggamot sa Yanumet ay isinasagawa kasama ang mga paghahanda na naglalaman ng mga sangkap na ang mga derivatives ay sulfonylurea (tatlo sa isa). Ang paggamit sa mga agonist ng PPAR at ang insulin ay ipinahiwatig din.

Mga Form ng Paglabas

Ang Yanumet ay isang tablet na pinahiran ng pelikula, ang bawat isa ay naglalaman ng 50 mg ng sitagliptin, pati na rin ang 500, 800 at 1000 mg ng metformin, samakatuwid ang paghahati ng gamot ayon sa konsentrasyon ng metformin sa komposisyon ng gamot. Ang merkado ng pharmacological ay nag-aalok ng mga sumusunod na anyo ng pagpapalabas ng gamot:

Mga tablet ng janumet 500 mg + 50 mg,
Mga tablet ng janumet 800 mg + 50 mg,
Mga tablet ng Janumet 1000 mg + 50 mg.

Ang isang kahon ay maaaring maglaman mula sa isa hanggang pitong paltos. Apat na blister pack ang nasa pinakamaraming pangangailangan. Ang bawat paltos ay naglalaman ng 14 na mga tablet. Maaari kang mag-imbak ng naturang gamot nang hindi hihigit sa dalawang taon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Hindi dapat gamitin ng mga buntis at lactating na kababaihan. Huwag ibigay sa mga bata! Ang mga tablet ay hindi dapat kainin hanggang sa 18 taong gulang. Dapat itong bigyan ng espesyal na pansin sa mga matatandang pasyente. Inirerekomenda na gumamit ng 2 beses sa isang araw para sa 2 tablet. Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar nang hindi hihigit sa dalawang taon.

Gayundin, huwag makisama sa mga gamot, ang epekto ng kung saan negates ang mga positibong epekto ng Yanumet. Dahil sa mataas na nilalaman ng sitagliptin, hindi inirerekumenda na dalhin kasama ang iba pang mga ahente na naglalaman ng sitagliptin. Sakop ng 2 tablet ng Yanumet ang karaniwang dosis (100 mg bawat araw).

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Yanumet ay naglalaman ng maraming mga side effects at contraindications.

Contraindications

Hindi nararapat gamitin si Janumet sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

hindi pagpaparaan sa alinman sa mga sangkap na bumubuo ng gamot (povidone, metformin, sitagliptin pospeyt monohidrat, stearyl fumarate at sodium lauryl sulfate),
pagsusuri ng type 1 diabetes
malubhang yugto ng iba't ibang mga sakit sa bato, pati na rin isang talamak na kondisyon sa panahon ng paghahatid ng impeksyon o pagkabigla (pag-aalis ng tubig), na direktang nakakaapekto sa pag-andar sa bato,
alkoholismo o malubhang pagkalasing,
panahon ng pagbubuntis (oras ng pagbubuntis, pati na rin ang panahon ng pagpapasuso),
mga pag-aaral ng radiological (direkta sa loob ng isang linggo at pagkatapos ng sandali ng pamamaraan),
ang pagkakaroon ng mga sakit, lalo na ang mga nauugnay sa cardiovascular system, na humahantong sa gutom ng oxygen sa mga tisyu.

Partikular na pansin kapag ang pagkuha ng Yanumet ay dapat ibigay sa mga matatandang tao. Sa katunayan, sa paglipas ng panahon, ang paggana ng mga bato ay bumababa, at sila ay isang filter ng katawan ng tao. Sa pamamagitan ng edad, ang mga sistema ng excretory na mga pagkakamali, na nangangahulugang nagiging mahirap itong alisin ang mga hindi ginustong mga sangkap at sangkap mula sa katawan. Kapag inireseta ang Yanumet sa mga matatandang tao, dapat na maingat na piliin ng mga espesyalista ang dosis ng gamot, pati na rin ang pagsasagawa ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Ang Yanumet ay naglalaman ng sitagliptin (50 mg) sa komposisyon nito, na may kaugnayan dito, kapag inireseta ito, dapat isaalang-alang ng isa ang katotohanan na ang pinapayagan na pang-araw-araw na pamantayan ng sitagliptin ay hindi hihigit sa 100 mg. Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor alinsunod sa antas ng sakit, pagpapaubaya, pati na rin ang kondisyon at kakayahan ng pasyente, iyon ay, ang bawat kaso ay indibidwal.

Ngunit may mga karaniwang indikasyon para sa paggamit ng Yanumet: dalawang beses sa isang araw kasama ang pagkain. Sa paglipas ng panahon, maaaring tumaas ang paunang inireseta na dosis, na nauugnay sa pag-aalis ng mga hindi ginustong mga epekto mula sa gastrointestinal tract. Ang paunang pamantayan ng mga tablet ay pinagsama ayon sa antas ng diyabetis ng pangalawang uri at therapy na isinasagawa ng isang dalubhasa.

Mga epekto

Ang Yanumet, tulad ng anumang iba pang makapangyarihang gamot, ay may isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga epekto na maaaring mangyari sa isang pasyente sa paglipas ng panahon o halos kaagad pagkatapos kumuha. Ang gamot na pinaka kapansin-pansin ay nakakaapekto sa gastrointestinal tract, nagtataguyod ng unti-unting pagbaba ng timbang (hanggang sa anorexia), pati na rin ang cardiovascular system. Ang paglabag sa karaniwang ritmo ng metabolismo ay hindi ibinukod, bilang karagdagan, ang pangunahing reaksiyong alerdyi ng balat ay napansin - iba't ibang mga pantal at pangangati.

Ang mga sumusunod ay ang mga side effects na maaaring sanhi ng pagkuha ng gamot na ito:

pana-panahong matinding sakit sa ulo o patuloy, ngunit banayad, migraines,
nabawasan ang aktibidad at kalusugan ng katawan, sa ilang mga kaso mayroong hindi likas na pag-aantok at patuloy na pagkapagod,
isang namamagang lalamunan, hanggang sa hitsura ng isang hindi kasiya-siyang hindi expectorant na ubo,
pagputol ng mga puson sa rehiyon ng tiyan, kasabay ng pagduduwal, pagsusuka, utong at tibi,
pamamaga ng katawan, lalo na nahayag sa mga binti at braso,
pare-pareho ang tuyong bibig, kahit na matapos uminom ng likido (madalas na sinamahan ng ubo),
na may matagal na paggamit, ang mga abnormalidad sa paggana ng gastrointestinal tract system ay nabanggit.

Kung ang isa sa mga sintomas na ito ay napansin habang kumukuha ng mga tabletas, dapat mong agad na iulat ang mga paglabag sa iyong doktor. Batay sa pagsusuri at pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring pumili ng pinakamainam na paggamot para sa isang partikular na kaso. Pagkatapos ng lahat, ang Yanumet ay hindi lamang ang gamot na maaaring makatulong sa iyo sa paglaban sa sakit.

Si Janumet ay medyo mahal na gamot, ang presyo kung saan nag-iiba mula 2700 hanggang 3000 libong rubles para sa isang pakete na may apat na paltos. Gayundin, ang gastos ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng pagpapalabas ng binili na produkto (bilang ng mga tablet, konsentrasyon ng metformin) at ang lugar ng pagbili. Kaya, sa nangungunang mga online na tindahan, ang packaging ng Yanumet ay nagkakahalaga mula 2700 hanggang 2800 rubles na hindi kasama ang paghahatid (para sa 56 na tablet). Ngunit sa mga parmasya sa network para sa Yanumet maaari kang magbigay ng hanggang sa 3,000 libong rubles.

Ang isang espesyal na komposisyon na pinagsasama ang metformin at sitagliptin ay ginagawang natatangi ang gamot na ito sa merkado ng pharmacological. Pagkatapos ng lahat, ang Yanumet ay halos ang tanging gamot na pinagsama ang dalawang sangkap na ito. Ngunit ang isang medyo mataas na gastos ay naghahanap sa amin ng mga kapalit para sa isang mabisang, ngunit mahal na gamot.

Ang gamot na Velmetia ay may katulad na komposisyon, ngunit ang presyo ng naturang gamot ay hindi naiiba sa presyo ng Yanumet. Walang gamot sa isang presyo ng piraso na nakakaapekto sa katawan ng mga pasyente na may type 2 diabetes tulad ng Yanumet, ngunit maaari mong subukang magsama ng maraming gamot upang makamit ang pinakamalaking pagiging epektibo sa pagpapanatili ng mga antas ng asukal sa dugo.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

Puro metformin (metformin) at sitagliptin (Januvia). Ang metformin ay nagkakahalaga ng halos 250 rubles para sa 60 piraso, at Januvius 1500 para sa 28 tablet. Ang mga pondong ito ay dapat na dalhin upang makamit ang pinakamahusay na resulta,
Galvus (800 rubles para sa 28 tablet) at Glyukofazh (350 rubles para sa 60 tablet) sa kabuuan. Ang mga gamot na ito ay umaakma sa bawat isa nang perpekto, ngunit naiiba sa Yanumet sa kanilang mas malaking pokus sa pagtanggal ng mga problema na nauugnay sa cardiovascular system sa type 2 diabetes,
Glibomet. Ang gamot na ito ay naglalaman ng metformin at glibenclamide at may eksaktong kaparehong mga indikasyon bilang Janumet. Ito ay naglalayong paglaban sa hypoglycemia, ay may mga katangian ng pagpapababa ng lipid. Karaniwan, ang gastos ng naturang gamot ay 350 rubles para sa 40 tablet,
Ang Avandamet ay bihirang matatagpuan sa mga parmasya ng Russia; ang average na gastos nito ay 400 rubles bawat 60 tablet. Naglalaman ito ng 500 mg ng metformin at hindi maaaring magamit bilang isang epektibong tool nang walang kumplikadong therapy. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot na ito ay mas mababa sa Yanumet, kahit na gumagana ito nang perpekto sa kumplikadong paggamot,
Ang Tripride ay may mga pahiwatig na katulad sa Yanumet, ngunit mas mababa sa konsentrasyon ng mga sangkap na nakapaloob dito (mayroon itong glimepiride at pioglitazone). Ang nasabing gamot ay nagkakahalaga ng dalawang daang rubles bawat package (30 tablet) at ito ang pinakamurang analogue ng lahat na ipinakita,
Pinagsasama ng Douglimax ang metformin at glimepiride, at mayroon ding katulad na prinsipyo ng pagkilos kasama ang orihinal na mga tablet, ngunit ang rate ng pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo ay mas mababa sa kanila. Ang Douglimax ay nagkakahalaga ng halos 350 rubles para sa isang package na naglalaman ng 30 tablet.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang anumang kapalit ng isang gamot sa isa pa ay dapat sumang-ayon sa doktor, kung hindi, maaari itong humantong sa hindi mahulaan na mga kahihinatnan. Ang kalayaan sa paggamot ng tulad ng isang malubhang sakit ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaaring humantong ito sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon at sa isang matalim na pagbaba sa antas ng glucose sa dugo.

Sobrang dosis

Kung ang Yanumet ay ginagamit nang labis sa inireseta na dosis, ang mga sumusunod na pagbabago sa katawan ng pasyente ay maaaring mapansin: isang makabuluhang pagtaas sa rate ng puso laban sa hypoglycemia (napansin sa 15% ng mga kaso ng labis na dosis), isang pagbawas sa balanse ng acid-base, na maaaring humantong sa isang matinding anyo - lacticosis.

Ang kondisyong pathological na ito ay napansin sa halos 35% ng lahat ng mga kaso ng isang labis na dosis ng Yanumet. Ngunit tulad ng sinasabi ng mga eksperto, ito ay nagkakahalaga na isinasaalang-alang ang katotohanan na sa paggamot ng diabetes mellitus, isinasagawa ang kumplikadong therapy, na nangangahulugang ang pasyente ay maaaring malason hindi sa isang tiyak na gamot, ngunit may isang kombinasyon ng lahat ng mga gamot na kinuha. Samakatuwid, ang pakikipag-usap tungkol sa eksaktong data para sa labis na dosis ng Yanumet ay hindi kinakailangan.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, na nagpapahiwatig ng labis na dosis ng gamot, agad na tumanggap ng pangkalahatang tinanggap na mga hakbang upang alisin ang hindi kanais-nais na sangkap sa katawan. Kasama dito ang mga karaniwang mga pagsuporta sa mga kaganapan. Ang unang hakbang ay upang alisin ang mga labi ng gamot, na hindi nagkaroon ng oras upang matunaw sa gastrointestinal tract, mula sa katawan. Pagkatapos, ang espesyalista ay dapat magsagawa ng isang pangkalahatang koleksyon ng data sa kondisyon ng pasyente (ECG, naaangkop na mga pagsusuri, patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan, ang hemodialysis ay isinasagawa kung kinakailangan).

Sa lalo na mga malubhang kaso, inilalapat ang espesyal na restorative therapy, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng isang tao.

Dahil sa natatanging komposisyon nito, pati na rin ang isang mataas na antas ng pagiging epektibo, ang gamot ay nananatiling nangunguna sa mga kakumpitensya nito. Ang mga pasyente na may diagnosis ng pangalawang degree na diabetes ay kadalasang ginagamit ang Yanumet, bilang ang tanging paraan upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa katanggap-tanggap na pamantayan. Ang mga pagsusuri tungkol dito ay kadalasang positibo, dahil ang gamot ay napaka-epektibo, ang negatibo lamang na ang mga taong gumagamit ng Janumet na madalas tandaan ay ang mataas na halaga ng gamot. Narito ang ilang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito:

Batay sa lahat ng mga katotohanan sa itaas, maaari nating tapusin na ang Yanumet ay ang pinaka-epektibong lunas para sa type 2 diabetes. Ang mahusay na mga resulta na ipinapakita ng mga tablet ay nagsasalita para sa kanilang sarili, kaya ang mga pasyente ay hindi natatakot sa mataas na presyo para sa packaging.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot ay isang ahente ng kumbinasyon na ang mga aktibong sangkap ay may isang pantulong (pantulong) hypoglycemic na epekto, na tumutulong sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus na mapanatili ang normal na antas ng glucose.

Ang Sitagliptin, na bahagi ng gamot, ay isang lubos na pumipigil na inhibitor ng dipeptidyl peptidase-4. Kapag naiinita, nadaragdagan ito ng 2-3 beses ang nilalaman ng tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 at insulinotropic peptide - mga hormone na nagpapabuti sa paggawa ng insulin at nadaragdagan ang pagtatago nito sa mga cell ng pancreas. Pinapayagan ka ng Sitagliptin na mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa plasma sa buong araw at maiwasan ang pagbuo ng glycemia bago mag-almusal at pagkatapos kumain.

Ang pagkilos ng sitagliptin ay pinahusay ng metformin - isang sangkap na hypoglycemic na nauugnay sa biguanides, na binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagsugpo sa 1/3 ng proseso ng produksiyon ng glucose sa atay. Bilang karagdagan, kapag ang pagkuha ng metformin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, mayroong isang pagbawas sa pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract, isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin at isang pagtaas sa proseso ng fatty acid oxidation.

Mga Pharmacokinetics

Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng sitagliptin ay sinusunod ng 1-4 na oras pagkatapos ng oral administration ng isang solong dosis, metformin - pagkatapos ng 2.5 oras. Ang bioavailability ng mga aktibong sangkap kapag gumagamit ng Yanumet sa isang walang laman na tiyan ay 87% at 50-60%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang paggamit ng sitagliptin pagkatapos ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito mula sa digestive tract. Ang sabay-sabay na paggamit ng metformin na may pagkain ay binabawasan ang rate ng pagsipsip nito at binabawasan ang konsentrasyon sa plasma ng 40%.

Ang paglabas ng sitagliptin ay nangyayari pangunahin sa ihi. Ang isang maliit na bahagi nito (tungkol sa 13%) ay umalis sa katawan kasama ang mga nilalaman ng bituka. Ang Metformin ay ganap na pinalabas ng mga bato.

Ang Metformin ay ganap na pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon para magamit

Inireseta ang isang gamot para sa type 2 diabetes. Ipinakita ito bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo sa mga pasyente na:

hindi makontrol ang mga antas ng glucose na may mataas na dosis ng metformin,
Kailangang kumuha ng mga gamot na pinagsama batay sa mga aktibong sangkap na bumubuo sa Yanumet, at ang paggamot ay nagdala ng positibong epekto,
kinakailangan ang therapy sa pagsasama ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang mga agonistang PPARγ, o insulin, dahil ang pagkuha ng metformin na pinagsama sa mga gamot na ito ay hindi pinapayagan na makamit ang kinakailangang kontrol sa glycemia.

Paano kukuha ng Yanumet

Ang gamot ay natupok nang dalawang beses sa isang araw na may pagkain, hugasan ng maraming mga sips ng tubig. Upang mabawasan ang posibilidad ng masamang mga reaksyon mula sa digestive tract, ang paggamot ay sinimulan sa pinakamaliit na dosis, unti-unting pinapataas hanggang sa makamit ang nais na therapeutic na resulta.

Mga side effects ng Yanumet

Sa panahon ng pagkuha ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi kanais-nais na mga epekto na hinimok ng sitagliptin at metformin. Kung nangyari ang mga ito, kinakailangan na iwasan ang karagdagang therapy at bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon.

Sa kaso ng mga epekto, kinakailangan upang pigilin ang karagdagang therapy at bisitahin ang doktor sa lalong madaling panahon.

Gastrointestinal tract

Ang mga masamang reaksyon mula sa digestive system ay madalas na sinusunod sa paunang yugto ng therapy. Kasama dito ang sakit sa itaas na gastrointestinal tract, pagduduwal, pagsusuka, nadagdagan ang pagbuo ng gas sa mga bituka, pagtatae, tibi. Ang pagkuha ng mga tabletas na may pagkain ay maaaring mabawasan ang kanilang negatibong epekto sa sistema ng pagtunaw.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot kasama ang Yanumet, ang pagbuo ng pancreatitis (hemorrhagic o necrotizing), na maaaring humantong sa kamatayan, ay hindi kasama.

Mula sa gilid ng metabolismo

Kung ang dosis ay hindi napili nang wasto, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hypoglycemia, na binubuo sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo.Paminsan-minsan, ang pagkuha ng gamot ay maaaring humantong sa lactic acidosis, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagbawas sa presyon at temperatura ng katawan, sakit sa tiyan at kalamnan, may kapansanan na pulso, kahinaan at pag-aantok.

Mula sa cardiovascular system

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo. Paminsan-minsan, maaari silang makaranas ng pagbaba sa rate ng puso, na nangyayari bilang isang resulta ng lactic acidosis.

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga taong nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.

Sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng urticaria, pangangati at rashes sa balat. Kapag nagpapagamot sa Yanumet, ang posibilidad ng pamamaga ng balat, mauhog lamad at subcutaneous tissue, na nagbabanta sa buhay, ay hindi pinasiyahan.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may diuretics, glucagon, oral contraceptives, phenothiazines, corticosteroids, isoniazid, calcium antagonist, nicotinic acid at thyroid hormone ay humahantong sa isang panghina sa pagkilos nito.

Ang hypoglycemic na epekto ng gamot ay pinahusay kapag ginamit kasama ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot, MAO at ACE inhibitors, insulin, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-adrenergic blocking agents at cyclophosphamide.

Pagkakatugma sa alkohol

Ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot sa Yanumet.

Ang istrukturang analogue ng gamot ay Valmetia. Ang gamot na ito ay ginawa sa form ng tablet at may isang komposisyon at dosis na magkapareho sa Yanumet. Gayundin, ang gamot ay may mas malakas na pagpipilian - Yanumet Long, na naglalaman ng 100 mg ng sitagliptin.

Sa kawalan ng isang therapeutic effect mula sa Yanumet, maaaring magreseta ng doktor ang mga ahente ng hypoglycemic sa pasyente, kung saan pinagsama ang metformin sa iba pang mga sangkap na hypoglycemic. Kasama sa mga gamot na ito ang: