Dosis at pangangasiwa ng insulin

Ang insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, sa mga kaso ng emergency - intravenously o intramuscularly. Ang pang-ilalim na pangangasiwa ng insulin ay hindi pisyolohikal, ngunit sa kasalukuyan ito ay ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng patuloy na therapy ng insulin.

Dapat malaman ng pasyente ang mga alituntunin at mga kadahilanan na nakakaapekto sa bilis at dami ng pagsipsip ng insulin sa dugo pagkatapos nito iniksyon ng subcutaneous. Dapat tandaan na ang insulin bilang isang gamot ay natatangi sa kahulugan na ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay hindi lamang sa mga katangian ng mga gamot tulad ng, ngunit din sa maraming mga kadahilanan na nauugnay sa pamamaraan ng pamamahala nito.

Lugar ng Insulin

Sa panahon ng subcutaneous injection sa tiyan (sa kaliwa at sa kanan ng pusod), ang insulin ay hinihigop ng pinakamabilis sa dugo, habang ang iniksyon sa hita ay pinaka-mabagal at hindi kumpleto: humigit-kumulang 25% mas mababa kaysa sa kapag na-injected sa tiyan. Kapag injected sa balikat o puwit, ang bilis at dami ng pagsipsip ng insulin ay kumuha ng isang intermediate na lugar.

Sa gayon, sa mga hindi pagkakasunod-sunod na pagbabago sa mga site ng iniksyon sa iba't ibang bahagi ng katawan, ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa pagbaba ng glucose sa epekto ng insulin, lalo na ng isang maikling pagkilos, ay posible. Samakatuwid, ang pagbabago ng mga site ng iniksyon (tiyan, hita, balikat) ay dapat na sunud-sunod na nagbago sa loob ng parehong lugar ayon sa isang tiyak na pattern, halimbawa, palaging gumawa ng mga iniksyon sa tiyan sa umaga, sa balikat sa hapon, sa hip sa gabi, o lahat ng mga iniksyon sa tiyan.

Maipapayo na mangasiwa ng maikling pagkilos ng insulin sa subcutaneous fat tissue ng tiyan, at mas matagal na kumikilos na mga insulins sa balikat o hita.

Kapag ang insulin ay iniksyon sa parehong lugar ng balat, nangyayari ang mga pagbabago sa subcutaneous fat tissue, na nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng insulin.

Bumaba ang pagiging epektibo ng insulin, na lumilikha ng isang maling impresyon ng pangangailangan upang madagdagan ang mga dosis nito. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga site ng iniksyon at pagmamasid sa distansya sa pagitan ng mga lugar ng pagpapakilala ng karayom sa balat ng hindi bababa sa 1 cm.

Temperatura

Ang mga kapansin-pansin na pagbabago sa pagsipsip ng insulin ay nangyayari kapag nagbabago ang temperatura ng balat sa site ng iniksyon. Ang isang mainit na paliguan o shower, na nag-aaplay ng isang mainit na pad ng pagpainit, na manatili sa mainit na araw nang masakit na mapabilis ang pagsipsip ng insulin (2 beses).

Ang pagpapalamig sa balat ay nagpapabagal sa pagsipsip ng insulin ng halos 50%. Hindi inirerekumenda na mag-iniksyon ng insulin na kinuha lamang sa ref dahil sa mabagal na pagsipsip nito. Ang solusyon sa insulin ay dapat magkaroon ng temperatura ng silid.

Pagmasahe ng site ng injection ng insulin

Ang masahe ng site ng iniksyon ay nagdaragdag ng rate ng pagsipsip ng insulin ng 30 porsiyento o higit pa. Samakatuwid, ang isang magaan na masahe ng site ng iniksyon kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin ay dapat gawin nang patuloy o hindi man. Sa ilang mga sitwasyon (halimbawa, sa panahon ng mga kaganapan na may napakaraming pagkain), maaari mong partikular na mapabilis ang pagsipsip ng insulin sa pamamagitan ng pag-aayos ng site ng iniksyon.

Pisikal na aktibidad

Ang pisikal na aktibidad ay medyo nagpapabilis ng pagsipsip ng insulin, anuman ang lugar ng iniksyon nito at ang mga katangian ng pisikal na aktibidad. Ang rekomendasyon upang baguhin ang site ng iniksyon bago ang kalamnan sa pag-iwas sa hypoglycemia ay hindi epektibo, dahil ang pisikal na aktibidad mismo ay may pangunahing epekto ng pagbaba ng glucose.

Lalim ng Inject Injection

Ang pagbabagu-bago sa antas ng glycemia ay maaaring mula sa hindi sinasadya at hindi napansin na pangangasiwa ng insulin intramuscularly o intradermally sa halip na subcutaneously, lalo na kapag gumagamit ng pinakapayat at pinakamaikling karayom sa insulin, pati na rin sa mga manipis na tao na may manipis na layer ng subcutaneous fat. Ang rate ng pagsipsip ng insulin sa panahon ng intramuscular injection ay maaaring doble, lalo na sa pagpapakilala ng insulin sa balikat o hita. Sa pagpapakilala ng insulin sa tiyan, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng subcutaneous at intramuscular injection ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga pasyente na may kasanayan na mabuti ay maaaring mangasiwa ng maikling kilos na insulin intramuscularly bago kumuha ng mabilis na paghuho ng karbohidrat o may mga palatandaan ng ketoacidosis ng diabetes.

Ang intramuscular na pangangasiwa ng mga pang-kilos na insulins ay hindi inirerekomenda dahil sa pag-urong ng kanilang epekto sa pagbaba ng glucose.

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng intradermal (nangyayari ito kung ang karayom ay pricked sa isang anggulo na napakaliit sa balat o hindi malalim), ang insulin ay hindi maganda hinihigop, at ang pamumula at pananakit ay nagaganap sa site ng iniksyon.

Dosis ng insulin

Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa isang subcutaneously na pinamamahalaan ng isang solong dosis, ang tagal ng pagkilos ng insulin ay tumataas halos sa direktang proporsyon nito. Kaya, sa pagpapakilala ng 6 na yunit ng maikling pagkilos ng insulin sa isang pasyente na may timbang na 60 kg, ang epekto ng pagbaba ng glucose ay lilitaw sa loob ng mga 4 na oras, sa pagpapakilala ng 12 yunit ng insulin na ito - 7-8 na oras. Dapat itong alalahanin na ang pagtunaw ng karamihan sa mga pagkain at pinggan (hindi alintana ang ang halaga) ay nagtatapos pagkatapos ng 4-6 na oras. Kung hindi ka kumakain ng mga pagkaing may karbohidrat sa oras na ito, pagkatapos pagkatapos ng pag-iniksyon ng malalaking dosis ng kahit na "maikling" insulin, posible ang hypoglycemia.

Ibinigay ang mga salik na nasa itaas na nakakaapekto sa pagsipsip at pagkilos ng insulin pagkatapos ng pamamahala nito, ang bawat pasyente ay dapat makabisado ang mga patakaran at ang kanyang patuloy na sistema ng pag-iniksyon upang maiwasan ang makabuluhang pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose sa dugo.

"Mga Batas para sa pangangasiwa ng insulin" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon

Pang-ilalim ng lupa pangangasiwa ng insulin. Ang insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, sa mga kaso ng emergency - intravenously o intramuscularly. Ang pang-ilalim na pangangasiwa ng insulin ay hindi pisyolohikal, ngunit sa kasalukuyan ito ay ang tanging katanggap-tanggap na paraan ng patuloy na therapy ng insulin. Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa rate at dami ng pagsipsip ng insulin sa dugo pagkatapos nito iniksyon ng subcutaneous. Dapat tandaan na ang insulin bilang isang gamot ay natatangi sa kamalayan na ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay hindi lamang sa mga katangian ng mga gamot tulad ng, ngunit din sa maraming mga kondisyon na nauugnay sa parehong pamamaraan ng pamamahala nito at ng maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang mga salik na nakakaapekto sa pagsipsip at pagkilos ng insulin

1. Lugar ng pagpapakilala. Sa panahon ng subcutaneous injection sa tiyan (sa kaliwa at sa kanan ng pusod), ang insulin ay hinihigop ng pinakamabilis sa dugo, habang ang iniksyon sa hita ay pinaka-mabagal at hindi kumpleto: humigit-kumulang 25% mas mababa kaysa sa kapag na-injected sa tiyan. Kapag injected sa balikat o puwit, ang bilis at dami ng pagsipsip ng insulin ay kumuha ng isang intermediate na lugar. Kaya, kapag binabago ang mga site ng iniksyon, ang makabuluhang pagbagu-bago sa epekto ng pagbaba ng glucose sa insulin, lalo na ng maikling pagkilos, posible, samakatuwid, ang mga lugar ng pangangasiwa ng insulin (tiyan, hita, balikat) ay dapat na matagumpay na mabago sa loob ng isang lugar ng katawan ayon sa isang tiyak na pattern, halimbawa, sa umaga laging gumagawa ng mga iniksyon sa tiyan, sa hapon - sa balikat, sa gabi - sa hita o lahat ng mga iniksyon sa tiyan.

Maipapayo na mangasiwa ng maikling-kumikilos na insulin sa tiyan, at mas matagal na kumikilos na mga insulins sa balikat o hita. Kapag ang insulin ay iniksyon sa parehong lugar ng balat, nangyayari ang mga pagbabago sa subcutaneous fat tissue, na nagpapabagal at binabawasan ang pagsipsip ng insulin. Ang pagiging epektibo ng insulin ay bumababa, na "lumilikha ng isang maling impresyon ng pangangailangan upang madagdagan ang mga dosis nito. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabago ng mga site ng iniksyon at pagmamasid sa distansya sa pagitan ng mga lugar ng pangangasiwa ng insulin ng hindi bababa sa 1 cm.

2. Temperatura Ang rate ng pagsipsip ng insulin ay depende sa temperatura ng balat sa site ng iniksyon. Ang isang mainit na paliguan o shower, na nag-aaplay ng isang mainit na pad ng pagpainit, na manatili sa mainit na araw nang masakit na mapabilis ang pagsipsip ng insulin, kung minsan 2 beses. Ang pagpapalamig sa balat ay nagpapabagal sa pagsipsip ng insulin ng halos 50%. Hindi inirerekumenda na pamahalaan ang insulin na tinanggal lamang sa ref (mabagal na pagsipsip). Ang solusyon sa insulin ay dapat magkaroon ng temperatura ng silid.

Z. Massage ng iniksyon pinatataas ang rate ng pagsipsip ng insulin ng 30% o higit pa. Samakatuwid, ang isang magaan na masahe ng site ng iniksyon kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin ay dapat gawin nang alinman sa patuloy o hindi. Sa ilang mga sitwasyon (halimbawa, sa mga maligaya na kaganapan na may napakaraming pagkain), maaari mong partikular na mapabilis ang pagsipsip ng insulin sa pamamagitan ng pag-mass sa site ng iniksyon.

4. Pisikal na aktibidad bahagyang mapabilis ang pagsipsip ng insulin, anuman ang lugar ng iniksyon nito at ang mga katangian ng pisikal na aktibidad. Ang rekomendasyon "kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon bago ang anumang gawaing kalamnan para sa pag-iwas sa hypoglycemia" ay hindi epektibo, dahil ang pisikal na aktibidad mismo ay may pangunahing epekto ng pagbaba ng glucose. Gayunpaman, hindi maaaring isaalang-alang na ang pagsipsip ng insulin mula sa lugar ng aktibong nagtatrabaho na kalamnan ay mas matindi at ang antas ng insulin sa dugo ay mas mataas kapag ang gamot ay ipinakilala sa mga pisikal na pinaka-aktibong bahagi ng katawan, halimbawa, sa hita bago sumakay ng bisikleta.

5. Lalim ng iniksyon. Ang pagbabagu-bago sa antas ng glycemia ay maaaring mula sa hindi sinasadya at hindi napansin na pangangasiwa ng insulin intramuscularly o intradermally sa halip na subcutaneously, lalo na kapag gumagamit ng pinakapayat at pinakamaikling karayom sa insulin, pati na rin sa mga manipis na tao na may manipis na layer ng subcutaneous fat. Ang rate ng pagsipsip ng insulin sa panahon ng intramuscular injection ay maaaring doble, lalo na sa pagpapakilala ng insulin sa balikat o hita. Sa pagpapakilala ng insulin sa tiyan, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng subcutaneous at intramuscular injection ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga pasyente na may kasanayan na mabuti ay maaaring mangasiwa ng maikling kilos na insulin intramuscularly bago kumuha ng mabilis na paghuho ng karbohidrat o may mga palatandaan ng ketoacidosis ng diabetes. Ang intramuscular na pangangasiwa ng mga pang-kilos na insulins ay hindi inirerekomenda dahil sa pag-urong ng kanilang epekto sa pagbaba ng glucose. Sa pamamagitan ng intradermal injection (nangyayari ito kung ang karayom ay pricked sa napakaliit na anggulo sa balat o mababaw) ang insulin ay hindi maganda hinihigop, at ang pamumula at pananakit ay nagaganap sa site ng iniksyon.

6. Dosis ng insulin. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa isang solong subcutaneous dosis, ang tagal ng pagkilos ng insulin ay tumataas halos sa direktang proporsyon dito. Kaya, sa pagpapakilala ng 6 na yunit ng maikling pagkilos ng insulin sa isang pasyente na may timbang na 60 kg, ang epekto ng pagbaba ng glucose ay maipakikita sa loob ng 4 na oras, kasama ang pagpapakilala ng 12 yunit ng insulin na ito - 7-8 na oras. Dapat itong alalahanin na ang pagtunaw ng karamihan sa mga pagkain at pinggan (anuman ang kanilang dami) ay nagtatapos pagkatapos ng 4 - 6 na oras. Kung sa oras na ito hindi ka kumain ng pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat, pagkatapos pagkatapos ng pag-iniksyon ng malalaking dosis ng kahit na "maikli" na insulin hypoglycemia ay posible. Isinasaalang-alang ang nakalista na mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagsipsip at pagkilos ng insulin pagkatapos ng pangangasiwa nito, ang bawat pasyente ay dapat na master ang kanyang patuloy na sistema ng pag-iniksyon, kung hindi man siya ay magdurusa mula sa mga makabuluhang pagbagsak sa mga antas ng glucose sa dugo.

SYRINGES, SYRINGE - HANDLES AND DISPOSERS OF INSULIN

Ayon sa kaugalian, ang mga syringes ng insulin ay ginagamit para sa iniksyon, kasalukuyang mga plastik. Ang karaniwang syringe na ginamit sa Russia ay idinisenyo para sa 1 ml ng insulin sa isang konsentrasyon ng 40 mga yunit. Ang pagmamarka sa katawan ng syringe ay inilalapat sa mga yunit ng insulin tulad ng sa isang regular na pinuno na may mga numero 5, 10, 15,20,25,30,35,40, pati na rin sa isang solong hakbang - mga dibisyon sa pagitan ng mga ipinahiwatig na mga numero, na naaayon sa 1 Yunit. Ang mga dayuhang insulin syringes ay maaaring 0.3, 0.5 at 2 ml sa dami At Sa isang konsentrasyon ng higit sa 100 Yunit, mas madalas 40 Yunit. Ang pambihirang kahalagahan ng isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig na ito kapag ang pangangasiwa ng insulin ay tinalakay sa itaas, na nagsasabi din tungkol sa paparating na switch sa mga syringes sa Russia, na kinakalkula alinsunod sa pamantayang pang-internasyonal para sa 100 mga yunit. para sa iniksyon, mas mahusay na gumamit ng mga hiringgilya na may welded (naayos) na mga karayom.

Kung sinusunod ang mga panuntunan sa kalinisan, ang mga plastik na syringes ng plastik ay maaaring magamit muli 2 hanggang 3 araw: isara lamang ang karayom gamit ang isang takip at itabi ito sa form na ito nang walang mga hakbang na isterilisasyon. Gayunpaman, pagkatapos ng 4 hanggang 5 na mga iniksyon, ang pangangasiwa ng insulin ay nagiging masakit dahil sa blunting ng karayom. Samakatuwid, sa masinsinang therapy ng insulin, ang mga disposable syringes ay tutugma sa pangalang "disposable". Bago ang pag-iniksyon, ipinapayong punasan ang goma ng tigbigay ng goma ng balahibo na may lana na lana ng lana na may basa na 70% na alkohol.Ang mga boksing na may short-acting insulin, pati na rin ang mga matagal na kumikilos na mga analog na insulin (glargine, detemir), huwag iling.Ang karaniwang mga mabagal na kumikilos na mga insulin ay mga suspensyon. , iyon ay, isang pinahusay na mga form sa vial, at kailangan mong iwaksi ito nang mabuti bago kumuha ng insulin.

Kapag nangongolekta ng insulin sa isang hiringgilya hilahin ang plete ng hiringgilya sa marka na nagpapahiwatig ng kinakailangang bilang ng mga yunit ng insulin, at pagkatapos ay itusok ang goma stopper ng vial ng insulin na may isang karayom, pindutin ang plunger at hayaan ang hangin sa vial. Susunod, ang hiringgilya na may bote ay nakabaligtad, na hawak ang mga ito sa isang kamay sa antas ng mata, ang piston ay hinila pababa sa isang marka na bahagyang lumampas sa dosis ng insulin. Mas mainam na itusok ang vial stopper sa gitna nito na may isang makapal na karayom para sa mga ordinaryong syringes, at pagkatapos ay ipasok ang karayom ng syringe ng insulin sa ganitong pagbutas. Kung ang mga bula ng hangin ay pumasok sa injected syringe, mag-click sa syringe gamit ang iyong mga daliri at maingat na isulong ang piston sa nais na marka ng dosis. Ang paggamit ng isang halo ng iba't ibang mga uri ng insulin sa tama na napiling mga dosis ay nagbibigay ng higit na epekto sa antas ng glucose sa dugo kaysa sa magkakahiwalay na pangangasiwa ng parehong mga insulins sa parehong mga dosis. Gayunpaman, kapag ang paghahalo ng iba't ibang mga insulins, ang kanilang mga pagbabago sa pisika ay posible, na nakakaapekto sa pagkilos ng insulin.

Mga panuntunan para sa paghahalo ng iba't ibang mga insulins sa isang syringe:

* ang una ay na-injected sa syringe short-acting insulin, ang pangalawa - ang average na tagal ng pagkilos,

* Short-acting insulin at medium-duration na NPH-insulin (isofan-insulin) pagkatapos ng paghahalo ay maaaring magamit kaagad at maiimbak para sa kasunod na pangangasiwa,

* Ang maikling-kumikilos na insulin ay hindi dapat ihalo sa insulin na naglalaman ng pagsuspinde ng zinc, dahil ang labis na zinc ay bahagyang nagko-convert ng maikling-kumikilos na insulin sa medium-acting insulin. Samakatuwid, ang maikling-kumikilos na insulin at sink-insulin ay ibinibigay nang hiwalay sa anyo ng dalawang iniksyon sa mga lugar ng balat na pinaghiwalay ng hindi bababa sa 1 cm mula sa bawat isa,

* kapag naghahalo ng mabilis (lispro, aspart) at matagal na kumikilos na insulin, hindi bumabagal ang simula ng mabilis na insulin. Posible ang pagbagal, bagaman hindi palaging, sa pamamagitan ng paghahalo ng mabilis na insulin sa NPH-insulin. Ang isang halo ng mabilis na insulin na may medium o matagal na kumikilos na mga insulins ay pinangangasiwaan ng 15 minuto bago kumain,

* Ang daluyan ng tagal ng NPH-insulin ay hindi dapat ihalo sa matagal na kumikilos na insulin na naglalaman ng pagsuspinde ng sink. Ang huli, bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay ng kemikal, ay maaaring pumasa sa mga maikling-kumikilos na insulin na may hindi inaasahang epekto pagkatapos ng pangangasiwa, * ang matagal na kumikilos na insulin analogues glargine at detemir ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga insulins.

Insulin Injection Technique:

Ang lugar ng iniksyon ng insulin ay sapat na upang punasan ng maligamgam na tubig at sabon, at hindi alkohol, na dries at pinapalapot ang balat. Kung ang alkohol ay ginamit, pagkatapos ay dapat itong ganap na sumingaw mula sa balat bago iniksyon. Bago ang iniksyon, kinakailangan upang mangolekta ng fold ng balat na may taba ng subcutaneous na may hinlalaki at hintuturo. Ang karayom ay dumikit kasama ang fold na ito sa anggulo na 45 -75 degree. Ang haba ng mga karayom ng disposable syringes ng insulin ay 12-13 mm, samakatuwid, kapag ang butas ay tinusok, ang insulin ay mai-injected intramuscularly, lalo na sa isang manipis na pasyente, patayo sa balat ng balat.

Sa mataas na dosis ng insulin, inirerekumenda na baguhin ang direksyon ng karayom sa panahon ng pangangasiwa nito, at kapag bunutin, iikot ang maliit na syringe sa paligid ng axis nito upang maiwasan ang pag-agos ng insulin sa likod ng channel ng karayom. Ang mga kalamnan ay hindi dapat pilitin sa panahon ng iniksyon, ang karayom ay dapat na maipasok nang mabilis.Matapos ang pag-iniksyon ng insulin, kinakailangang maghintay ng 5-10 segundo upang ang lahat ng insulin ay nasisipsip sa balat, at pagkatapos, hindi pa rin hawak ang fold ng balat na may taba ng subcutaneous gamit ang iyong mga daliri, alisin ang karayom. Ito ay lalong mahalaga kapag ang pag-iniksyon ng mga pang-kilos na insulins, pati na rin ang pinagsama (pinagsama) na mga insulins.

Mga panulat ng Syringe binubuo ng isang manggas (kartutso, kartutso) para sa insulin, isang katawan, isang mekanismo para sa awtomatikong pagpapatakbo ng piston, isang karayom na ilagay sa dulo ng manggas na nakadikit mula sa panulat (ang karayom ay tinanggal pagkatapos ng iniksyon), ang takip para sa pen na hindi aktibo at isang kaso na katulad ng kaso ng isang pen pen. Ang panulat ng hiringgilya ay may pindutan ng shutter at isang mekanismo na nagbibigay-daan sa iyo upang itakda ang dosis ng insulin na may kawastuhan ng 0.5 at 1 Unit. Ang bentahe ng isang syringe pen ay ang pagsasama ng isang hiringgilya at isang lalagyan ng insulin at isang mas kaunting oras na pag-iniksyon ng iniksyon kaysa sa isang maginoo syringe.

Ang mga karayom ng syringe pen ay mas maikli, kaya ang mga iniksyon ay ginagawa sa isang anggulo ng 75 - 90 degree. Ang mga karayom ay sobrang manipis na nagdudulot ng napakaliit na sakit. Ang mga Syringe pens ay maaaring dalhin sa isang bulsa o bag, ang mga ito ay maginhawa para sa mga aktibong tao, pati na rin para sa mga pasyente na may kapansanan sa paningin. Maraming mga uri ng mga syringes ng panulat ("Humapen", "Plyapen", "Optipen", atbp.) Ay ginawa, na karaniwang may mga tagubilin sa Russian. Bilang halimbawa, isaalang-alang ang panulat ng syringe ng Novo Pen 3, na nagbibigay-daan sa iyo upang:

Dosis sa mga pagtaas ng 1 yunit,
- mas madalas na baguhin ang manggas dahil sa malaking dami (300 Yunit),
- dosis na may mataas na kawastuhan,
- magbigay ng mga iniksyon nang mabilis at walang putol,
- tumpak na sundin ang reseta ng doktor,
- Gumamit ng isang kumpletong hanay ng mga insulins, kabilang ang 5 handa na mga mixtures.

Sa panulat ng syringe "Novo Pen 3" mayroong isang "window" na may malawak na pagtingin at isang scale na nagpapahintulot sa pasyente na kontrolin ang dami ng natitirang insulin at ang pagkakapareho ng suspensyon. Ang sistemang Novo Pen 3 ay gumagamit ng 3 ml na manggas na puno ng parehong protofan insulin at handa na gamitin na mga mixtures ng mga insulins na malawak na spectrum, na naka-code na kulay para sa mas mabilis na pagkilala. Ang pagpapalit ng manggas ay tumatagal ng ilang segundo. Ang panulat ng syringe na "Novo Pen 3 Demi" ay may lahat ng mga pakinabang ng isang syringe pen na "Novo Pen 3", ngunit partikular na idinisenyo para sa mga nangangailangan ng maliit na dosis ng insulin at maayos na pagsasaayos.

Ang hiringgilya na ito ay isang panulat na may isang minimum na dosis ng insulin na pinamamahalaan sa 1 yunit at isang hakbang sa pagdayal ng 0.5 na mga yunit. Ang syringe pen Novo Pen 3 Pen Mayt ay inirerekomenda para sa mga natatakot sa mga iniksyon kahit na sa mga manipis na karayom. Sa loob nito, ang isang karayom na nakatago sa kaso ng aparato ay awtomatikong naipasok sa subcutaneous fat pagkatapos ng pagpindot sa isang pindutan, at ang pagpapakilala na ito ay naganap agad at halos hindi kanais-nais para sa pasyente. Bilang isang resulta, ang pang-araw-araw na paulit-ulit na pangangasiwa ng insulin ay nagiging psychologically na hindi gaanong mabigat. Sa maraming mga bansa, ang mga pen pen ay napaka-tanyag para sa mga pasyente na may diyabetis sa Russia, ang mga pen pen ay may mga drawback: mahal ito, hindi maaayos kapag nasira, ang supply ng napuno na pen ng insulin para sa mga manggas ay hindi gaanong maayos kaysa maayos sa insulin sa mga vial.

Mga dispenser ng insulin. Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng mga pasyente na may diyabetis ay kinikilala bilang masinsinang therapy ng insulin, ang mga katangian ng kung saan ay ipinakita sa ibaba. Ang isang maginhawang pamamaraan ng masinsinang therapy ng insulin ay ang paggamit ng mga dispenser ng insulin ("pumps ng insulin") na may patuloy na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin. Sa Estados Unidos, higit sa 200 libong mga pasyente na may diyabetis ang gumagamit ng mga dispenser ng insulin sa halip na mga injection na may isang syringe o pen.

Sa tulong ng mga dispenser ng insulin, ang supply nito sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng isang catheter na naipasok nang subcutaneously at konektado sa isang reservoir ng insulin at isang yunit ng memorya. ang huli ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa dami ng insulin na ibibigay. Ang laki ng dispenser ay maliit - tungkol sa laki ng isang pack ng sigarilyo. Ang mga dispenser ay gumagamit ng mga ultra-short at short-acting insulins. Ang mga dispenser ay may dalawang mga mode ng pangangasiwa ng insulin: patuloy na paghahatid sa microdoses (basal rate), pati na rin ang rate na tinutukoy at na-program ng mismong pasyente.

Ang unang mode ay gumagawa ng background na pagtatago ng insulin at pinapalitan ang pagpapakilala ng medium-duration na insulin. Ang pangalawang regimen ay pinangangasiwaan sa mga pasyente na may pagkain (isinasaalang-alang ang halaga ng mga karbohidrat na natupok) o may isang mataas na antas ng glucose sa dugo at pinapalitan ang short-acting insulin na may maginoo na therapy sa insulin. Hindi sinusukat ng dispenser ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at hindi kinakalkula ang kinakailangang dosis ng insulin. Ito ay dapat gawin ng pasyente mismo; pinapalitan din niya ang isang catheter na nakapasok ng subcutaneously tuwing 2 hanggang 3 araw. Ang mga modernong dispenser (halimbawa, ang modelo ng 508 R na ibinebenta sa Russia) ay may isang sistema ng alarma at, sa kaso ng mga pagkakamali, iulat ang mga ito sa pasyente na may mga tunog signal o panginginig ng boses.

Mga pakinabang ng paggamit ng dispenser ng insulin kaysa sa therapy sa insulin sa pamamagitan ng maramihang mga iniksyon ay ang mga sumusunod:

Ang paggamit ng insulin na kumikilos lamang at ang paggamit nito sa microdoses ay pinipigilan ang pag-aalis ng insulin sa tisyu ng subcutaneous, na tinitiyak ang mas mahusay na pagsipsip ng gamot at binabawasan ang panganib ng hypoglycemia kapag ang insulin ay "pinakawalan" mula sa isang artipisyal na nilikha depot,

Ang mga programa ng dispenser ng iba't ibang mga basal (background) na rate ng pangangasiwa ng insulin depende sa oras ng araw, mahalaga ito para sa mga pasyente na may hypoglycemia sa umaga,

Ang pagpapakilala ng mga maliliit na dosis ng insulin (depende sa hakbang ng dispenser na 0.05 - 0.1 Yunit) ay maginhawa para sa mga taong may napakababang pangangailangan para sa insulin,

Ang patuloy na basal na pangangasiwa ng insulin at ang posibilidad ng karagdagang pangangasiwa nito sa pamamagitan ng pagpindot ng isang kumbinasyon ng mga pindutan sa dispenser ay nagpapahintulot sa pasyente na mamuno ng isang mas malayang pamumuhay, hindi nakasalalay sa oras ng iniksyon ng insulin, pangunahing pagkain, meryenda, iyon ay, nagpapabuti sa kalidad ng buhay.

Pagpapabuti ng pagkontrol ng metabolismo ng karbohidrat kapag gumagamit ng mga dispenser ng insulin para sa mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus ay napatunayan ng maraming pag-aaral. Ayon sa Endocrinology Scientific Center ng Russian Academy of Medical Sciences (2006), ang paggamit ng mga dispenser, ang mga kadahilanang ito ay kinilala bilang pangunahing, dahil ang insulin sa anyo ng isang bomba ng insulin ay maaaring mas mabisang magbayad para sa type 1 diabetes na may isang minarkahang pagbaba sa antas ng glycated hemoglobin, at pinapabuti din ang kalidad ng buhay ng mga pasyente .

Ang pagtanggi sa insulin therapy para sa type 2 diabetes ay hindi gaanong karaniwan. Sa kabila ng maraming mga pakinabang ng mga dispenser ng insulin sa pagbibigay ng kabayaran para sa diyabetis, ang pamamaraang ito ay may mga drawbacks:

Ang ilang mga teknikal na paghihirap sa pagpapatakbo ng dispenser ng insulin ay nililimitahan ang hanay ng mga pasyente na maaaring magamit nang nakapag-iisa

Ang mga dispenser ng insulin ay maaaring magamit lamang ng mga bihasang may kasanayan at disiplinado, dahil ang ganitong uri ng insulin therapy ay nangangailangan ng mas madalas na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo - sa paunang yugto, kapag pumipili ng bilis, 6-10 beses sa isang araw,

Ang isang pasyente na gumagamit ng isang dispenser ng insulin ay dapat palaging may isang maaaring palitan na sistema (reservoir at catheter) sa kamay, insulin, pati na rin isang syringe o pen,

Ang mataas na halaga ng mga dispenser ng insulin sa ngayon ay nililimitahan ang posibilidad ng kanilang mas malawak na paggamit. Halimbawa, ang gastos ng DANA Diabetcare II S insulin pump na ipinagbenta noong 2007 kasama ang function ng auto-adjustment ng dosis ng insulin ay 3300 euros

Para sa mga iniksyon ng insulin ay ginagamit:

harap na ibabaw ng tiyan (ang pinakamabilis na pagsipsip, na angkop para sa mga iniksyon ng insulin maikli at ultrashort pagkilos bago kumain, handa na mga pinaghalong insulin
harap-panlabas na hita, panlabas na balikat, puwit (mas mabagal na pagsipsip, na angkop para sa iniksyon matagal insulin)

Ang lugar ng matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin ay hindi dapat magbago - kung karaniwang nasaksak ka sa hita, kung gayon ang rate ng pagsipsip ay magbabago sa panahon ng pag-iniksyon sa balikat, na maaaring humantong sa pagbabagu-bago sa asukal sa dugo!

Tandaan na halos imposible na mag-iniksyon ng iyong sarili sa ibabaw ng balikat sa iyong sarili (sa iyong sarili) na may wastong pamamaraan ng iniksyon, kaya ang paggamit ng lugar na ito ay posible lamang sa tulong ng ibang tao!

Ang pinakamainam na rate ng pagsipsip ng insulin ay nakamit sa pamamagitan ng pag-iniksyon nito taba ng subcutaneous . Ang intradermal at intramuscular ingestion ng insulin ay humantong sa isang pagbabago sa rate ng pagsipsip nito at isang pagbabago sa epekto ng hypoglycemic.

Bakit kailangan natin ng mga iniksyon?

Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pancreas ay nagsisimula nang gumana nang hindi wasto. Karamihan sa mga madalas na ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa paggawa ng hormon ng hormon, na, naman, ay humantong sa pagkagambala ng mga proseso ng pagtunaw at metaboliko. Ang katawan ay hindi makatatanggap ng enerhiya mula sa natupok na pagkain at naghihirap mula sa labis na glucose, na, sa halip na mahihigop ng mga selula, naipon sa dugo. Kapag nangyari ang kondisyong ito, ang pancreas ay tumatanggap ng isang senyas tungkol sa pangangailangan para sa synthesis ng insulin. Ngunit dahil sa hindi magandang pag-andar ng organ, ang hormon ay pinakawalan sa mga nababawas na halaga. Lumalala ang kalagayan, habang ang dami ng intrinsic na insulin ay pansamantala.

Ang pagwawasto ng sitwasyon ay posible lamang sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga cell na may isang analog ng hormone. Ang therapy sa parehong oras ay nagpapatuloy para sa buhay. Ang isang pasyente na may diyabetis araw-araw ay nagsasagawa ng mga iniksyon nang maraming beses. Mahalagang gawin ang mga ito sa isang napapanahong paraan, upang maiwasan ang mga kritikal na kondisyon. Pinapayagan ka ng therapy ng insulin na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo at mapanatili ang pancreas at iba pang mga organo sa tamang antas.

Pangkalahatang mga panuntunan sa iniksyon

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay ang unang bagay na itinuro ng mga pasyente pagkatapos nilang makita ang diabetes. Ang pamamaraan ay simple, ngunit nangangailangan ng pangunahing mga kasanayan at pag-unawa sa proseso. Ang isang kinakailangan ay ang pagsunod sa mga patakaran, i.e., ang tibay ng pamamaraan. Upang gawin ito, tandaan ang mga sumusunod na pamantayang pamantayan sa kalusugan:

ang mga kamay ay dapat hugasan bago ang pamamaraan,
ang lugar ng iniksyon ay punasan ng isang malinis na malinis na tela o antiseptiko,
Para sa iniksyon gumamit ng mga espesyal na disposable syringes at karayom.

Sa yugtong ito, dapat mong malaman na sinisira ng alkohol ang insulin. Kapag pinapagamot ang balat sa produktong ito, kinakailangan na maghintay para sa kumpletong pagsingaw nito, at pagkatapos ay magpatuloy sa pamamaraan.

Karaniwan, ang insulin ay pinangangasiwaan ng 30 minuto bago kumain. Ang doktor, batay sa mga katangian ng inireseta ng sintetiko na hormone at kundisyon ng pasyente, ay magbibigay ng mga indibidwal na rekomendasyon sa mga dosis ng gamot. Karaniwan, ang dalawang uri ng gamot ay ginagamit sa araw: na may isang maikli o matagal na pagkilos. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay medyo naiiba.

Saan nila inilalagay ang iniksyon?

Ang anumang iniksyon ay nagsasangkot ng ilang mga lugar na inirerekomenda para sa epektibo at ligtas na pag-uugali nito. Ang isang iniksyon ng insulin ay hindi maaaring maiugnay sa alinman sa intramuscular o intracutaneous na uri ng pangangasiwa. Ang aktibong sangkap ay dapat maihatid sa taba ng subcutaneous. Kapag ang insulin ay pumapasok sa kalamnan tissue, ang pagkilos nito ay hindi mahulaan, at ang mga sensasyon sa panahon ng iniksyon ay masakit. Samakatuwid, ang iniksyon ay hindi maaaring ilagay saanman: hindi lamang ito gumana, na makabuluhang mapalala ang kalagayan ng pasyente.

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay nagsasangkot sa paggamit ng mga sumusunod na bahagi ng katawan:

harap na hita
tiyan (lugar malapit sa pusod),
panlabas na fold ng puwit,
ang balikat.

Bukod dito, para sa self-injection, ang pinaka-maginhawang lugar ay ang mga hips at tiyan. Ang dalawang zone na ito ay para sa iba't ibang uri ng insulin. Ang mga iniksyon na pinalabas na pinakawalan ay mas mainam na mailagay sa mga hips, at ang mabilis na kumikilos na mga iniksyon sa pusod o balikat.

Ano ang dahilan nito? Sinasabi ng mga eksperto na sa subcutaneous fat tissue ng mga hita at panlabas na mga fold ng puwit, nangyayari ang mabagal na pagsipsip. Kung ano lamang ang kailangan mo para sa matagal na kumikilos na insulin. At, sa kabaligtaran, halos agad-agad kapag natanggap ng mga cell ng katawan ang na-injected na sangkap na nangyayari sa tiyan at balikat.

Anong mga site ng iniksyon ang pinakamahusay na ibinukod?

Dapat sundin ang mga malinaw na patnubay tungkol sa pagpili ng site ng iniksyon. Maaari lamang silang maging mga lugar na nakalista sa itaas. Dagdag pa, kung ang pasyente ay nagsasagawa ng iniksyon sa kanyang sarili, kung gayon mas mahusay na piliin ang harap ng hita para sa isang pang-akit na sangkap, at ang tiyan para sa mga ultra-short at maikling mga analogue ng insulin. Ito ay dahil ang pangangasiwa ng gamot sa balikat o puwit ay maaaring maging mahirap. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi nakapag-iisa na bumubuo ng isang kulungan ng balat sa mga lugar na ito upang makapunta sa layer ng taba na pang-ilalim ng balat. Bilang isang resulta, ang gamot ay nagkakamali na na-inject sa kalamnan tissue, na hindi nagpapabuti sa kalagayan ng diyabetis.

Iwasan ang mga lugar ng lipodystrophy (mga lugar na may kakulangan ng taba ng subcutaneous) at lumihis mula sa site ng nakaraang iniksyon tungkol sa 2 cm. Ang mga iniksyon ay hindi pinangangasiwaan sa namumula o gumaling na balat. Upang ibukod ang mga hindi kanais-nais na lugar para sa pamamaraan, tiyakin na walang pamumula, pampalapot, mga scars, bruises, mga palatandaan ng mekanikal na pinsala sa balat sa nakaplanong site ng iniksyon.

Paano baguhin ang site ng iniksyon?

Karamihan sa mga diabetes ay nakasalalay sa insulin. Nangangahulugan ito na araw-araw kailangan nilang magsagawa ng maraming mga iniksyon ng gamot upang maging maganda ang pakiramdam. Kasabay nito, ang injection zone ay dapat na palaging magbabago: ito ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin. Ang algorithm ng gumanap na pagkilos ay nagsasangkot ng tatlong mga sitwasyon:

Ang pagsasagawa ng isang iniksyon malapit sa site ng nakaraang iniksyon, umatras mula dito tungkol sa 2 cm.
Dibisyon ng lugar ng pangangasiwa sa 4 na bahagi. Sa loob ng isang linggo, gumamit ng isa sa kanila, pagkatapos ay lumipat sa susunod. Pinapayagan nito ang balat ng ibang mga lugar na magpahinga at mabawi. Ang isang distansya ng ilang mga sentimetro ay pinananatili din mula sa mga site ng iniksyon sa isang umbok.
Hatiin ang napiling lugar sa kalahati at muling i-chop ang bawat isa sa kanila.

Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang maihatid ang aktibong sangkap sa katawan sa kinakailangang bilis. Dahil dito, ang isang tao ay dapat sumunod sa pagkakapareho sa pagpili ng lugar. Halimbawa, kung ang isang gamot ng matagal na pagkilos, ang pasyente ay nagsimulang pumasok sa mga hips, pagkatapos ay dapat na magpatuloy. Kung hindi man, ang rate ng pagsipsip ng insulin ay magkakaiba, na sa huli ay humahantong sa pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal sa dugo.

Pagkalkula ng dosis ng gamot para sa mga may sapat na gulang

Ang pagpili ng insulin ay isang pantay-pantay na pamamaraan. Ang pang-araw-araw na halaga ng inirekumendang yunit ng gamot ay apektado ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig, kabilang ang bigat ng katawan at ang "karanasan" ng sakit. Natuklasan ng mga eksperto na sa pangkalahatang kaso, ang pang-araw-araw na pangangailangan ng isang pasyente na may diyabetis sa insulin ay hindi lalampas sa 1 yunit bawat 1 kg ng kanyang timbang sa katawan. Kung ang threshold na ito ay lumampas, ang mga komplikasyon ay bubuo.

Ang pangkalahatang pormula para sa pagkalkula ng dosis ng insulin ay ang mga sumusunod:

D araw - ang pang-araw-araw na dosis ng gamot,
Si M ang bigat ng katawan ng pasyente.

Tulad ng nakikita mula sa pormula, ang pamamaraan para sa pagkalkula ng pangangasiwa ng insulin ay batay sa laki ng pangangailangan ng katawan para sa insulin at timbang ng katawan ng pasyente. Ang unang tagapagpahiwatig ay itinatag batay sa kalubhaan ng sakit, edad ng pasyente at ang "karanasan" ng diabetes.

Ang pagkakaroon ng nalaman ang pang-araw-araw na dosis, ang isang pagkalkula ay ginawa. Ang isang beses na diyabetis ay maaaring ibigay nang hindi hihigit sa 40 mga yunit, at sa loob ng isang araw - sa loob ng 70-80 yunit.

Halimbawa ng Pagkalkula ng Insulin Dosis

Ipagpalagay na ang timbang ng katawan ng diabetes ay 85 kg, at ang araw ng D ay 0.8 U / kg. Magsagawa ng mga kalkulasyon: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Ito ang kabuuang halaga ng insulin na kinakailangan ng pasyente bawat araw. Upang makalkula ang dosis ng mga gamot na pang-kilos, ang nagresultang bilang ay nahahati sa dalawa: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. Ang mga dosis ay ipinamamahagi sa pagitan ng umaga at gabi na iniksyon sa isang ratio na 2 hanggang 1. Sa kasong ito, 22 mga yunit at 12 na yunit ang makuha.

Sa "maiikling" insulin ay nananatiling 34 na yunit (labas ng 68 araw-araw).Ito ay nahahati sa 3 magkakasunod na iniksyon bago kumain, depende sa nakaplanong halaga ng paggamit ng karbohidrat, o nahahati nang bahagya, na nagkakaloob ng 40% sa umaga at 30% para sa tanghalian at gabi. Sa kasong ito, ipapakilala ng diabetes ang 14 na mga yunit bago ang agahan at 10 mga yunit bago ang tanghalian at hapunan.

Ang iba pang mga regimen ng insulin therapy ay posible, kung saan ang matagal na kumikilos na insulin ay mas malaki kaysa sa "maikli". Sa anumang kaso, ang pagkalkula ng mga dosis ay dapat suportahan sa pamamagitan ng pagsukat ng asukal sa dugo at maingat na pagsubaybay sa kagalingan.

Pagkalkula ng dosis para sa mga bata

Ang katawan ng bata ay nangangailangan ng higit na insulin kaysa sa isang may sapat na gulang. Ito ay dahil sa masidhing paglaki at pag-unlad. Sa mga unang taon pagkatapos ng diagnosis ng sakit bawat kilo ng timbang ng katawan ng bata, isang average na 0.5-0.6 na yunit. Matapos ang 5 taon, ang dosis ay karaniwang tataas sa 1 U / kg. At hindi ito ang limitasyon: sa kabataan, ang katawan ay maaaring mangailangan ng hanggang sa 1.5-2 UNITS / kg. Kasunod nito, ang halaga ay nabawasan sa 1 yunit. Gayunpaman, sa matagal na agnas ng diyabetis, ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng insulin ay tumataas sa 3 IU / kg. Ang halaga ay unti-unting nabawasan, na nagdadala sa orihinal.

Sa edad, ang ratio ng hormon ng mahaba at maikling pagkilos ay nagbabago din: sa mga bata na wala pang 5 taong gulang, ang halaga ng gamot ng matagal na pagkilos ay nananaig, sa pamamagitan ng pagbibinata ay bumaba ito nang malaki. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin sa mga bata ay hindi naiiba sa pangangasiwa ng isang iniksyon sa isang may sapat na gulang. Ang pagkakaiba ay nasa pang-araw-araw at solong dosis, pati na rin ang uri ng karayom.

Paano gumawa ng isang iniksyon sa isang hiringgilya sa insulin?

Depende sa anyo ng gamot, ang mga diabetes ay gumagamit ng mga espesyal na syringes o syringe pen. Sa mga cylinders mayroong isang scale scale, ang presyo kung saan para sa mga matatanda ay dapat na 1 yunit, at para sa mga bata - 0.5 mga yunit. Bago ang iniksyon, kinakailangan upang magsagawa ng isang serye ng sunud-sunod na mga hakbang, na inireseta ng pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin. Ang algorithm para sa paggamit ng isang syringe ng insulin ay ang mga sumusunod:

Punasan ang iyong mga kamay ng isang antiseptiko, maghanda ng isang hiringgilya at kumuha ng hangin sa ito sa marka ng nakaplanong bilang ng mga yunit.
Ipasok ang karayom sa vial ng insulin at bitawan ang hangin dito. Pagkatapos ay gumuhit ng kaunti pa kaysa sa kinakailangan sa hiringgilya.
Tapikin ang hiringgilya upang alisin ang mga bula. Bitawan ang labis na insulin pabalik sa vial.
Ang site ng iniksyon ay dapat mailantad, punasan ng isang mamasa-masa na tela o antiseptiko. Bumuo ng isang crease (hindi kinakailangan para sa maikling karayom). Ipasok ang karayom sa base ng fold ng balat sa isang anggulo ng 45 ° o 90 ° sa balat ng balat. Nang hindi naglalabas ng crease, itulak ang piston sa buong paraan.
Matapos ang 10-15 segundo, pakawalan ang fold, alisin ang karayom.

Kung kinakailangan upang paghaluin ang NPH-insulin, ang gamot ay nakolekta ayon sa parehong prinsipyo mula sa iba't ibang mga bote, una na hayaan ang hangin sa bawat isa sa kanila. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin sa mga bata ay nagmumungkahi ng magkaparehong algorithm ng pagkilos.

Syringe Injection

Ang mga modernong gamot para sa pag-regulate ng asukal sa dugo ay madalas na ginawa sa mga espesyal na pen ng syringe. Ang mga ito ay maaaring magamit o magagamit muli sa mga mapagpapalit na karayom at naiiba sa dosis ng isang dibisyon. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, ang algorithm ng mga aksyon ay nagsasangkot sa mga sumusunod:

paghaluin ang insulin kung kinakailangan (i-twist sa iyong mga palad o ibababa ang iyong kamay ng isang hiringgilya mula sa taas ng balikat),
pakawalan ang 1-2 UNITS sa hangin upang suriin ang pagiging patas ng karayom,
pinihit ang roller sa dulo ng hiringgilya, itakda ang kinakailangang dosis,
upang mabuo ang isang kulungan at gumawa ng isang iniksyon na katulad ng pamamaraan ng pagpapakilala ng isang syringe ng insulin,
pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, maghintay ng 10 segundo at alisin ang karayom,
isara ito gamit ang isang takip, mag-scroll at itapon (itapon ang mga karayom),
isara ang panulat ng syringe.

Ang mga katulad na pagkilos ay isinagawa upang mag-iniksyon sa mga bata.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo at ang regulasyon nito na may mga iniksyon na may insulin. Ang pamamaraan ng iniksyon ay simple at naa-access sa lahat: ang pangunahing bagay ay alalahanin ang site ng iniksyon. Ang pangunahing panuntunan ay upang makapasok sa subcutaneous fat, na bumubuo ng isang fold sa balat. Ipasok ang karayom sa ito sa isang anggulo ng 45 ° o patayo sa ibabaw at pindutin ang piston. Ang pamamaraan ay mas simple at mas mabilis kaysa sa pagbabasa ng mga tagubilin para sa pagpapatupad nito.

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang, talamak na sakit na nauugnay sa mga metabolikong karamdaman sa katawan. Maaari itong maabot ang sinuman, anuman ang edad at kasarian. Ang mga tampok ng sakit ay pancreatic Dysfunction, na hindi gumagawa o hindi gumagawa ng sapat na insulin insulin.

Kung walang insulin, ang asukal sa dugo ay hindi maaaring masira at mahihigop ng maayos. Samakatuwid, ang mga malubhang paglabag ay nangyayari sa pagpapatakbo ng halos lahat ng mga system at organo. Kasabay nito, nabawasan ang kaligtasan sa tao, nang walang mga espesyal na gamot na hindi maaaring umiiral.

Ang sintetikong insulin ay isang gamot na pinamamahalaan ng subcutaneously sa isang pasyente na nagdurusa mula sa diyabetis upang makagawa ng kakulangan ng natural.

Upang maging epektibo ang paggamot sa gamot, may mga espesyal na patakaran para sa pangangasiwa ng insulin. Ang kanilang paglabag ay maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo, hypoglycemia, at kahit na kamatayan.

Diabetes mellitus - mga sintomas at paggamot

Ang anumang mga medikal na hakbang at pamamaraan para sa diabetes ay naglalayong sa isang pangunahing layunin - upang magpatatag ng mga antas ng asukal sa dugo. Karaniwan, kung hindi ito bumagsak sa ibaba ng 3.5 mmol / L at hindi tumaas sa itaas ng 6.0 mmol / L.

Minsan sapat na lamang na sundin ang isang diyeta at diyeta. Ngunit madalas na hindi mo magagawa nang walang mga iniksyon ng synthetic insulin. Batay dito, ang dalawang pangunahing uri ng diabetes ay nakikilala:

Ang umaasa sa insulin, kapag ang insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously o oral,
Hindi umaasa sa insulin, kapag sapat ang nutrisyon, dahil ang insulin ay patuloy na ginawa ng pancreas sa maliit na halaga. Ang pagpapakilala ng insulin ay kinakailangan lamang sa napakabihirang, mga emergency na kaso upang maiwasan ang isang pag-atake ng hypoglycemia.

Anuman ang uri ng diyabetis, ang pangunahing sintomas at pagpapakita ng sakit ay pareho. Ito ay:

Patuyong balat at mauhog lamad, palaging uhaw.
Madalas na pag-ihi.
Isang palagiang pakiramdam ng gutom.
Kahinaan, pagkapagod.
Ang magkasanib na pananakit, sakit sa balat, madalas na mga ugat ng varicose.

Sa (nakasalalay sa insulin), ang synthesis ng insulin ay ganap na naharang, na humahantong sa pagtigil ng paggana ng lahat ng mga organo at sistema ng tao. Sa kasong ito, ang mga iniksyon ng insulin ay kinakailangan sa buong buhay.

Sa type 2 na diabetes mellitus, ang insulin ay ginawa, ngunit sa mga papabaya na halaga, na hindi sapat para gumana nang maayos ang katawan. Ang mga cell ng Tissue ay hindi lamang ito kinikilala.

Sa kasong ito, kinakailangan upang magbigay ng nutrisyon kung saan ang produksiyon at pagsipsip ng insulin ay mapasigla, sa mga bihirang kaso, ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin ay maaaring kailanganin.

Mga Injection Syringes ng Insulin

Ang mga paghahanda ng insulin ay kailangang maimbak sa ref sa temperatura na 2 hanggang 8 degree sa itaas ng zero. Kadalasan, ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga syringes-pens - maginhawa silang dalhin kung kailangan mo ng maraming iniksyon ng insulin sa araw. Ang nasabing mga syringes ay nakaimbak nang hindi hihigit sa isang buwan sa temperatura na hindi hihigit sa 23 degree.

Kailangan nilang magamit nang mabilis hangga't maaari. Ang mga pag-aari ng gamot ay nawala kapag nakalantad sa init at ultraviolet radiation. Samakatuwid, ang mga hiringgilya ay kailangang maiimbak mula sa mga kagamitan sa pag-init at sikat ng araw.

Kinakailangan na bigyang-pansin ang presyo ng paghahati ng hiringgilya. Para sa isang may sapat na gulang na pasyente, ito ay 1 yunit, para sa mga bata - 0.5 yunit. Ang karayom para sa mga bata ay napiling manipis at maikli - hindi hihigit sa 8 mm. Ang diameter ng tulad ng isang karayom ay 0.25 mm lamang, kaibahan sa isang karaniwang karayom, ang minimum na diameter kung saan ay 0.4 mm.

Ang mga patakaran para sa koleksyon ng insulin sa isang hiringgilya

Hugasan ang mga kamay o isterilisado.
Kung nais mong magpasok ng isang pang-kumikilos na gamot, ang ampoule kasama nito ay dapat na lulon sa pagitan ng mga palad hanggang sa maulap ang likido.
Pagkatapos ay iginuhit ang hangin sa syringe.
Ngayon dapat mong ipakilala ang hangin mula sa hiringgilya sa ampoule.
Gumawa ng isang hanay ng insulin sa isang hiringgilya. Alisin ang labis na hangin sa pamamagitan ng pag-tap sa katawan ng syringe.

Ang pagdaragdag ng matagal na kumikilos na insulin na may short-acting insulin ay isinasagawa din ayon sa isang tiyak na algorithm.

Una, ang hangin ay dapat iguguhit sa hiringgilya at ipasok sa parehong mga panaksan. Pagkatapos, una, ang maiksing kumikilos na insulin ay nakolekta, iyon ay, transparent, at pagkatapos ay matagal nang kumikilos na insulin - maulap.

Anong lugar at kung paano pinakamahusay na mangasiwa ng insulin

Ang insulin ay iniksyon ng subcutaneously sa mataba na tisyu, kung hindi, hindi ito gagana. Anong mga lugar ang angkop para dito?

Balikat
Belly
Pang-itaas na hita,
Ang panlabas na gluteal fold.

Hindi inirerekumenda na mag-iniksyon ng mga dosis ng insulin sa balikat nang nakapag-iisa: mayroong panganib na ang pasyente ay hindi makapag-iisa na bumubuo ng isang subcutaneous fat fold at mangasiwa ng gamot na intramuscularly.

Ang hormone ay pinaka mabilis na hinihigop kung ipinakilala sa tiyan. Samakatuwid, kapag ginagamit ang mga dosis ng maikling insulin, para sa iniksyon mas makatuwirang pumili ng lugar ng tiyan.

Mahalaga: dapat baguhin ang iniksyon zone araw-araw. Kung hindi man, ang kalidad ng pagsipsip ng insulin ay nagbabago, at ang antas ng asukal sa dugo ay nagsisimula nang nagbago nang malaki, anuman ang pinangangasiwaan ng dosis.

Siguraduhing tiyakin na sa injection zone ay hindi nabuo. Ang pagpapakilala ng insulin sa binagong mga tisyu ay mahigpit na hindi inirerekomenda. Gayundin, hindi ito magagawa sa mga lugar kung saan may mga pilas, scars, seal ng balat at mga pasa.

Teknolohiya ng Syringe Insulin

Para sa pagpapakilala ng insulin, ang isang maginoo syringe, isang syringe pen o isang pump na may dispenser ang ginagamit. Ang master ang pamamaraan at algorithm para sa lahat ng mga diabetes ay para lamang sa unang dalawang pagpipilian. Ang oras ng pagtagos ng dosis ng gamot nang direkta ay depende sa kung tama ang ginawa ng iniksyon.

Una, kailangan mong maghanda ng isang hiringgilya na may insulin, magsagawa ng pagbabanto, kung kinakailangan, ayon sa algorithm na inilarawan sa itaas.
Matapos ang hiringgilya na may paghahanda ay handa na, isang fold ay ginawa gamit ang dalawang daliri, hinlalaki at pangunahin. Muli, dapat bayaran ang pansin: ang insulin ay dapat na iturok sa taba, at hindi sa balat at hindi sa kalamnan.
Kung ang isang karayom na may diameter na 0.25 mm ay napili upang mangasiwa ng isang dosis ng insulin, hindi kinakailangan ang pagtitiklop.
Ang syringe ay naka-install na patayo sa kilay.
Nang hindi pinakawalan ang mga kulungan, kailangan mong itulak ang lahat ng paraan sa base ng syringe at pamamahalaan ang gamot.
Ngayon ay kailangan mong mabilang sa sampu at pagkatapos lamang maingat na alisin ang hiringgilya.
Matapos ang lahat ng mga pagmamanipula, maaari mong palayain ang crease.

Mga panuntunan para sa pag-iniksyon ng insulin na may panulat

Kung kinakailangan upang mangasiwa ng isang dosis ng pinalawak na kumikilos na insulin, dapat itong mapasigla nang masigla.
Pagkatapos ay ang 2 yunit ng solusyon ay dapat na palabasin sa hangin.
Sa dial singsing ng panulat, kailangan mong itakda ang tamang dami ng dosis.
Ngayon ang fold ay tapos na, tulad ng inilarawan sa itaas.
Dahan-dahan at tumpak, ang gamot ay iniksyon sa pamamagitan ng pagpindot sa hiringgilya sa piston.
Matapos ang 10 segundo, ang syringe ay maaaring matanggal mula sa fold, at inilabas ang fold.