Glimepiride na gamot upang mabawasan ang asukal sa diyabetis

Glimepiride (sa Latin na recipe - Glimepiride) - Ito ay isang hindi patas na nakalimutan na gamot ngayon. Sa lahat ng mga gamot na antidiabetic na kumakatawan sa klase ng mga gamot na sulfonylurea, ito ay isang maginhawang gamot. Nang unang lumitaw ang mga tabletas sa network ng parmasya, isa sila sa pinakasikat na gamot. Ngunit pagkatapos ng pagtuklas ng isang bagong klase ng mga gamot (mga incretins), sinimulan nilang di-nararapat kalimutan ito.

Ang gamot ay mayroon ding mga labis na posibilidad na pancreatic: pagdaragdag ng sensitivity ng mga tisyu sa mga endogenous na insulin, binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay, pinipigilan ang mga clots ng dugo, at binabawasan ang antas ng mga libreng radikal.

Form ng dosis

Ang domestic tagagawa PHARMSTANDART ay gumagawa ng Glimepiride sa anyo ng 4 na capsule na tabletas:

Banayad na rosas - 1 mg,
Banayad na berdeng kulay - 2 mg,
Banayad na dilaw - 3 mg,
Banayad na asul na kulay - 4 mg bawat isa.

Ang mga capsule ay nakabalot sa mga blisters ng aluminyo na 10 mga PC., Ang mga plato ay inilalagay sa packaging ng papel. Itabi ang gamot sa orihinal na kahon nito sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 3 taon. Para sa Glimepiride, ang presyo sa mga online na parmasya ay mula sa 153 rubles. hanggang sa 355 kuskusin. depende sa dosis. Ang kategorya ng dispensing ay reseta.

Glimepiride - mga analogue at magkasingkahulugan

Ang orihinal na gamot, ang una, pinaka-pinag-aralan, ay si Amaril mula sa kumpanya na Sanofi Aventis. Ang lahat ng iba pang mga gamot, kabilang ang glimepiride, ay mga analogue, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng mga ito ayon sa patent. Kabilang sa pinakasikat:

Glimepiride (Russia),
Diamerid (Russia),
Diapirid (Ukraine),
Glimepirid Teva (Croatia),
Glemaz (Argentina),
Glianov (Jordan),
Glibetik (Poland),
Amaril M (Korea),
Glairi (India).

Komposisyon ng gamot na Glimepiride

Ang Glimepiride ay isang ahente ng antidiabetic oral na may potensyal na hypoglycemic. Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng sulfonamides, derivatives ng urea.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay glimepiride. Sa isang tablet, ang bigat nito ay 1 hanggang 4 mg. Ang aktibong sangkap ay pupunan ng mga pandiwang pantulong na sangkap: sodium starch, povidone, polysorbate, microcrystalline cellulose, lactose, magnesium stearate, indigo aluminum varnish.

Pharmacology

Ang Glimepiride ay isang gamot na antidiabetic mula sa grupong sulfonylurea na aktibo kapag kinukuha nang pasalita. Ito ay dinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa pagpapasigla ng mga β-cells na responsable para sa paggawa ng endogenous insulin. Ang gamot ay nagbubuklod sa protina ng lamad ng mga cells na ito nang napakabilis.

Tulad ng lahat ng mga gamot sa pangkat na ito, pinapataas ng gamot ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa pagpapasigla ng glucose. Mayroon itong gamot at isang extrapancreatic effect. Ang paggawa ng insulin sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay nangyayari dahil sa pinahusay na pag-access sa mga channel ng kaltsyum: isang pagtaas sa pag-agos ng kaltsyum na nagtataguyod ng pagpapalabas ng insulin.

Kabilang sa mga extrapancreatic effects, ang pagbawas sa paglaban ng mga cell sa hormone at isang pagbawas sa rate ng paggamit nito sa atay ay maaaring mapansin. Sa mga kalamnan at taba ng katawan, ang glucose ay sinusunog sa tulong ng mga protina sa transportasyon, ang aktibidad na kung saan ay tumataas nang malaki pagkatapos kumuha ng gamot.

Mga Pharmacokinetics

Ang bioavailability ng glimepiride ay 100%. Ang pantay na paggamit ng mga nutrisyon ay nagpapabagal sa pagsipsip ng kaunti. Ang maximum na nilalaman ng plasma ay sinusunod 2.5 oras matapos ang gamot ay natanggap sa digestive tract. Ang dami ng pamamahagi ng gamot ay mababa (8.8 L), nagbubuklod ito sa mga protina ng suwero hangga't maaari (99%), ang clearance ng gamot ay 48 ml / min.

Sa paulit-ulit na regimen ng dosing, ang average na kalahating buhay ay 5-8 na oras. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa therapeutic dosis, ang oras na ito ay nagdaragdag. Ang mga metabolites ay natural na tinanggal: 58% ng isang solong dosis na minarkahan ng isang radioactive isotope ay natagpuan sa ihi at 35% sa mga feces. Ang kalahating buhay ng mga produkto ng pagkabulok ay 3-6 na oras.

Walang pangunahing mga pagkakaiba-iba sa mga pharmacokinetics ng glimepiride sa mga diyabetis ng bata o may edad na edad, babae o lalaki. Sa mga diyabetis na may mababang clearance ng creatinine, walang panganib ng pagsasama-sama ng gamot. Ang mga parameter ng pharmacokinetic sa 5 mga pasyente pagkatapos ng cholecystectomy ay katulad sa mga nasa malusog na diabetes sa bagay na ito.

Sa 26 na kabataan 12-17 taong gulang, pati na rin ang 4 na bata na 10-12 taong gulang, ang mga pasyente na may type 2 diabetes, isang solong dosis ng minimum (1 mg) dosis ng gamot ay nagpakita ng mga resulta na katulad ng mga matatanda.

Sino ang hindi ipinakita na glimepiride

Ang gamot ay hindi angkop para sa mga may diyabetis na may ika-1 uri ng sakit, hindi ito ginagamit para sa diabetes ketoacidosis, koma at precoma, pati na rin para sa malubhang mga dysfunctions ng bato at atay.

Tulad ng anumang gamot, ang glimepiride ay hindi inireseta para sa mga diabetes na may mataas na pagkasensitibo sa mga sangkap ng pormula, pati na rin sa iba pang mga gamot na sulfonylamide.

Ang Glimepiride ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas.

Paano gamitin nang tama ang Glimepiride

Upang matiyak ang 100% glyc control control, hindi sapat ang therapy sa gamot.

Ang isang nagpapahiwatig na plano ng mga naglo-load ng kalamnan sa diyabetis ng ika-2 uri ng ilaw at daluyan na form ay maaaring sumusunod:

Lakas ng ehersisyo - 2-3 p. / Linggo.,
Energetic lakad - 3 p. / Linggo.,
Paglangoy, pagbibisikleta, tennis o sayawan,
Mga paglalakad sa hagdan, tahimik na paglalakad - araw-araw.

Kung ang nasabing komplikado ay hindi angkop, maaari kang mag-ehersisyo therapy araw-araw. Sa isang posisyon na nakaupo, ang isang diyabetis ay maaaring walang pahinga nang hindi hihigit sa 30 minuto.

Ang pinakamainam na dosis ng therapeutic ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, magkakasunod na mga pathology, pangkalahatang kondisyon, edad ng pasyente, reaksyon ng kanyang katawan sa gamot.

Inirerekomenda ng mga tagubilin ng Glimepiride para sa paggamit ng 1 mg / araw. (sa panimulang dosis). Sa dalas ng 1-2 na linggo, kung posible na suriin ang resulta, maaari itong mai-titrated kung ang dating regimen ng paggamot ay hindi epektibo. Ang pamantayan ay higit sa 4 mg / araw. inilapat sa mga espesyal na kaso. Ang maximum na halaga ng gamot ay hanggang sa 6 mg / araw.

Kung ang maximum na dosis ng metformin ay hindi nagbibigay ng kontrol na 100% ng glycemic, ang Glimepiride ay maaaring kunin bilang isang supportive na therapy sa parehong oras, perpektong pinagsama ito sa gamot na ito, kahit na ang mga pinagsama-samang gamot sa dalawang aktibong sangkap na ito ay pinakawalan. Ang komprehensibong paggamot ay nagsisimula sa minimum na dosis ng glimepiride (1 g), ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng glucometer ay makakatulong upang ayusin ang pamantayan. Ang lahat ng mga pagbabago sa algorithm ay ginawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Marahil isang kombinasyon ng glimepiride at sa paghahanda ng insulin. Ang dosis ng mga tablet, sa kasong ito, dapat munang minimal. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, bawat dalawang linggo ang dosis ng gamot ay maaaring mababagay.

Karaniwan, ang pag-inom ng gamot ay iisa. Pagsamahin ito sa isang solidong agahan o isang pagkain na sumusunod dito, kung ang almusal sa isang diyabetis ay sinasagisag.

Pinakamabuting kunin ang tableta ng ilang minuto bago kumain, dahil nangangailangan ng oras upang kumilos. Kung napalampas mo ang oras upang kunin ang Glimepiride, ang gamot ay dapat gawin sa unang pagkakataon, nang hindi binabago ang dosis.

Kung ang minimum na dosis ng glimepiride ay nagdudulot ng mga sintomas ng hypoglycemia, kinansela ang gamot, dahil sapat na para sa pasyente na kontrolin ang kanyang asukal sa tamang nutrisyon, mabuting kalooban, pagsunod sa pagtulog at pahinga, sapat na pisikal na aktibidad.

Kung nakamit ang kumpletong kontrol ng diyabetes, ang resistensya ng hormone ay maaaring bumaba, na nangangahulugang sa paglipas ng panahon, bababa ang pangangailangan ng gamot. Kinakailangan din na baguhin ang dosis na may biglaang pagbaba ng timbang, isang pagbabago sa likas na pisikal na pagsisikap, nadagdagan ang background sa stress at iba pang mga kadahilanan na nagpukaw ng mga krisis sa glycemic.

Posibilidad ng paglipat mula sa iba pang mga ahente ng antidiabetic sa glimepiride

Kapag lumipat mula sa mga alternatibong opsyon sa paggamot para sa type 2 diabetes na may mga ahente sa bibig, isinasaalang-alang ang kalahating buhay ng nakaraang mga gamot. Kung ang gamot ay may haba ng panahong ito (tulad ng chlorpropamide), ang isang pag-pause ng ilang araw ay dapat mapanatili bago lumipat sa glimepiride. Bawasan nito ang pagkakataong magkaroon ng hypoglycemia dahil sa pagdaragdag na epekto ng 2 ahente. Kapag pinalitan ang mga gamot, inirerekomenda ang panimulang dosis sa isang minimum na 1 mg / araw. Ang titration ay isinasagawa sa ilalim ng magkatulad na mga kondisyon.

Ang kapalit na insulin ng Glimepiride sa mga diabetes na may uri ng 2 sakit ay isinasagawa sa matinding mga kaso at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mga epekto

Para sa glimepiride, pati na rin ang iba pang mga gamot na sulfa, isang matibay na batayan ng katibayan ng kanilang pagiging epektibo ay naipon. Sinuri din ng mga klinikal na pag-aaral ang kanilang kaligtasan. Alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO, ang panganib ng pagbuo ng mga hindi kanais-nais na epekto ay nasuri sa sumusunod na sukat:

Kadalasan ≥ 0.1,
Kadalasan: mula 0.1 hanggang 0.01,
Madalas: mula sa 0.01 hanggang 0.001,
Bihirang: mula sa 0.001 hanggang 0.0001,
Napakadalang Tulong sa labis na dosis

Ang pangunahing panganib ng labis na dosis ng Glimepiride ay hypoglycemia na tumatagal ng hanggang 72 oras, pagkatapos ng normalisasyon, ang mga pag-relaps ay posible. Ang mga unang palatandaan ng isang labis na dosis ay maaaring mangyari lamang sa isang araw pagkatapos ng pagsipsip ng gamot. Sa ganitong mga sintomas (dyspeptic disorder, sakit sa dibdib), ang biktima ay nangangailangan ng obserbasyon sa isang medikal na pasilidad. Sa hypoglycemia, posible rin ang mga sakit sa neurological: may kapansanan sa paningin at koordinasyon, panginginig ng kamay, pagkabalisa, isomnia, kalamnan spasms, koma.

Ang first aid kung sakaling ang labis na dosis ay ang pag-iwas sa pagsipsip ng labis na gamot sa pamamagitan ng paghuhugas ng tiyan. Kailangan mong magdulot ng isang gag reflex sa anumang paraan, pagkatapos uminom ng na-activate na uling o ibang adsorbent at ilang laxative (halimbawa, sodium sulfate). Kasabay nito, ang isang ambulansya ay dapat tawagan para sa kagyat na pag-ospital.

Ang biktima ay mai-injected na may glucose intravenously: una, 50 ml ng isang 50% na solusyon, pagkatapos - 10%. Kadalasan maaari, kailangan mong suriin ang antas ng asukal sa plasma. Bilang karagdagan sa mga tiyak na therapy, ginagamit din ang nagpapakilala.

Kung hindi sinasadya na kinuha ng bata ang glimepiride, ang dosis ng glucose ay napili na isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia. Ang antas ng peligro ay pana-panahong nasuri na may isang glucometer.

Glimepiride sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa komposisyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga pagkalasing ng pangsanggol at maging ang pagkamatay ng perinatal, at mga parameter ng glycemic sa pagsasaalang-alang na ito ay walang pagbubukod. Upang mabawasan ang peligro ng teratogenic, ang isang babae ay kailangang subaybayan nang regular ang kanyang profile ng glycemic.

Kung buntis - isang diyabetis na may uri ng 2 sakit, pansamantalang inilipat ito sa insulin. Ang mga kababaihan na nasa yugto ng pagpaplano ng isang bata ay dapat balaan ang kanilang endocrinologist tungkol sa paparating na mga pagbabago upang iwasto ang regimen ng paggamot.

Walang impormasyon sa mga epekto sa fetus ng tao ng glimepiride. Kung nakatuon kami sa mga resulta ng isang pag-aaral ng mga buntis na hayop, ang gamot ay may reproductive toxicity na may kaugnayan sa hypoglycemic na epekto ng glimepiride.

Hindi ito itinatag kung ang gamot ay pumapasok sa gatas ng ina, ngunit ang gamot ay tumagos sa gatas ng ina sa mga daga, kung gayon ang mga tablet ay kinansela rin sa paggagatas. Yamang ang iba pang mga gamot ng serye ng sulfonylomide ay pumasa sa gatas ng suso, ang panganib ng hypoglycemia sa isang sanggol ay tunay na totoo.

Walang impormasyon tungkol sa paggamit ng gamot para sa mga batang may diabetes sa ilalim ng 8 taong gulang. Para sa mas matandang edad (hanggang sa 17 taon), mayroong ilang mga rekomendasyon para sa paggamit ng gamot bilang monotherapy. Ang impormasyon na nai-publish ay hindi sapat para sa malawakang paggamit ng gamot sa kategoryang ito ng mga diabetes, samakatuwid

Mga Tampok ng Glimepiride Paggamot

Kumuha sila ng mga tabletas ng ilang minuto bago kumain upang ang gamot ay sumipsip at magsimulang magtrabaho. Sa hindi sapat na kabayaran para sa mga kakayahan ng gamot na may karbohidrat, maaari itong mapukaw ang mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang isang pag-atake ay maaaring kilalanin ng pagsasama-sama ng mga sumusunod na sintomas: sakit ng ulo, gulo ng lobo, kawalan ng dyspeptic disorder, isomnia, hindi pangkaraniwang pagbawi, mga pagpapakita ng pagsalakay, paghalo ng reaksyon, nadagdagan ang pagkabalisa, pagkagambala, may kapansanan na pananaw at pagsasalita, nalulungkot na kamalayan, pagkawala ng sensitivity at control, cerebral spasms, malabo , precom at koma. Ang Adrenergic counterregulation ay ipinahayag sa pamamagitan ng nadagdagan na pagpapawis, basa na mga palad, nadagdagan ang pagkabalisa, kaguluhan sa ritmo ng puso, hypertension, sakit sa coronary.

Ang karanasan sa paggamot ng mga diyabetis na may mga analogue ng serye ng sulfonylomide ay nagpapakita na, sa kabila ng malinaw na pagiging epektibo ng mga hakbang upang matigil ang pag-atake, mayroong panganib ng muling paganap. Ang isang malubhang at matagal na estado ng hypoglycemic, na pana-panahong normalize sa ilalim ng impluwensya ng ordinaryong asukal, ay nagsasangkot ng kagyat na medikal na paggamot, kabilang ang mga nakatigil na kondisyon. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemic:

Hindi pinapansin ang medikal na payo, kawalan ng kakayahang makipagtulungan,
Mga gutom na diyeta, hindi kinakailangang pagkain, isang hindi sapat na diyeta dahil sa hindi magandang kalagayan sa lipunan,
Ang kabiguang sumunod sa mga prinsipyo ng mababang nutrisyon ng karbohidrat,
Kakulangan ng balanse sa pagitan ng pag-load ng kalamnan at paggamit ng karbohidrat,
Pag-abuso sa alkohol, lalo na sa malnutrisyon,
Renal at hepatic dysfunctions,
Labis na dosis ng Glimepiride
Ang mga decompensated na mga pathologies ng endocrine na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic (pituitary o adrenal kakulangan, teroydeo dysfunction),
Kasabay na paggamit ng iba pang mga gamot.

Sa therapy ng gamot, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa glycemia. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na regular na sumailalim sa iba pang mga pagsusuri:

Sinusuri ang glycated hemoglobin - 1 oras / 3-4 na buwan,
Mga konsultasyon ng isang optalmolohista, nephrologist, cardiologist, neurologist - kung kinakailangan,
Microalbuminuria - 2 beses / taon,
Pagtatasa ng profile ng lipid + BH - 1 oras / taon,
Pagsusuri ng mga binti - 1 oras / 3 buwan,
HELL - 1 oras / buwan,
ECG - 1 oras / taon,
Pangkalahatang pag-aaral - 1 oras / taon.

Mahalaga na pana-panahong masubaybayan ang pagganap ng atay at ang komposisyon ng dugo, lalo na ang ratio ng mga platelet at leukocytes.

Kung ang katawan ay nakakaranas ng matinding stress (pinsala, pagkasunog, operasyon, malubhang impeksyon), posible ang pansamantalang kapalit ng mga tablet na may insulin.

Walang karanasan sa paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga diyabetis na may matinding hepatikong pathologies, pati na rin ang mga pasyente ng hemodialysis. Sa mga renal o hepatic dysfunctions, ang diyabetis ay inilipat sa insulin.

Ang Glimepiride ay may lactose. Kung ang isang diabetes ay may genetic intolerance sa galactose, isang kakulangan ng lactase, malabsorption ng galactose-glucose, binigyan siya ng kapalit na therapy.

Ang epekto ng glimepiride sa kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo

Ang mga espesyal na pag-aaral ng glimepiride sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho sa paggawa sa high-risk zone ay hindi pa isinagawa. Ngunit, dahil ang gamot ay may epekto sa anyo ng hypoglycemia, mayroong isang panganib ng pagbawas sa bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon ng atensyon dahil sa mga impaired na pananaw at iba pang mga sintomas ng hypoglycemic.

Kapag inireseta ang isang gamot, ang isang diyabetis ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa panganib ng mga malubhang kahihinatnan kapag namamahala ng mga kumplikadong mekanismo. Ito ay totoo lalo na para sa mga madalas na may mga sitwasyon sa hypoglycemic, pati na rin ang mga hindi nakakakilala ng mga sintomas ng isang paparating na problema.

Mga resulta ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang kahanay na paggamit ng mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang diyabetis na madagdagan ang hypoglycemic potensyal ng glimepiride at pagbawalan ang mga katangian nito. Ang ilang mga gamot ay neutral kapag ginamit nang magkasama. Ang isang dalubhasa lamang ang maaaring magbigay ng isang tumpak na pagtatasa ng pagiging tugma, samakatuwid, kapag ang pagguhit ng isang regimen sa paggamot, kinakailangan upang balaan ang endocrinologist tungkol sa lahat ng mga gamot na kinakailangan ng diabetes sa paggamot sa mga magkakasamang sakit.

Ang pagpapalakas ng hypoglycemic effect ng Glimepiride ay nagtutulak sa sabay-sabay na paggamit ng phenylbutazone, azapropazone at oxyphenbutazone, insulin at oral hypoglycemic na gamot, matagal-epekto sulfanilamides, metformin, tetracyclines, MAO inhibitors, salicylic aminocyclinolefenolonofenolonofolic , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan at phosphamide.

Ang paglalanghap ng potensyal na hypoglycemic ng glimepiride ay may kasamang magkasanib na therapy na may estrogens, saluretics, diuretics, glucocorticoids, teroyd stimulants, mga derivatives ng phenothiazine, adrenaline, chlorpromazine, sympathomimetics, nicotinic acid (lalo na sa isang mataas na dosis), laxatives (na may matagal na paggamit) , glucagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.

Ang isang hindi mapag-aalinlang na epekto ay ibinigay ng kumplikadong therapy sa mga β-blockers, clonidine at reserpine, pati na rin ang paggamit ng alkohol.

Ang Glimepiride ay maaaring mabawasan o madagdagan ang epekto sa katawan ng mga derivatives ng Coumarin.

Mga Review sa Glimepiride

Ayon sa mga doktor at pasyente, ang glimepiride ay isang mabisang gamot. Ang kaligtasan nito ay ibinibigay sa maliit na dosis, mayroon din itong bilang ng mga karagdagang tampok na hindi maaaring magalak. Ngunit, tulad ng lahat ng mga gamot na antidiabetic, ang analog na Amaril ay epektibo lamang kung ang diyabetis mismo ay tumutulong sa kanya.

Olga Grigoryevna, Rehiyon ng Moscow. Uminom ako ng isang tablet ng Glimepiride (2 mg) bago mag-agahan, at pagkatapos kumain - din ang isang matagal na Metforminum sa umaga at gabi ng 1000 mg. Kung hindi ako nagkakasala sa isang diyeta, ang mga gamot ay pinananatiling asukal. Hindi ko alam kung kanino ang higit na merito, ngunit sa mga pista opisyal, kapag mahirap iwasan ang isang pista at sobrang pagkain, uminom ako ng 3 mg ng Glimepiride. Inireseta ako ng gamot sa isang polyclinic ayon sa isang pinababang reseta, iyon ang dahilan kung bakit umaangkop sa akin ang lahat.
Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Para sa mga 3 taon na inireseta ako Amaril, uminom ng 4 mg sa umaga. Pagkatapos sa klinika walang libreng Amaril, pinalitan nila ito ng Glimepirid, isang pangkaraniwang badyet. Sinubukan kong dalhin ito sa parehong dosis - ang asukal ay tumalon sa 12 mmol / l (dati ay hindi mas mataas kaysa sa 8). Nadagdagan ng doktor ang dosis sa 6 mg, lahat ay tila maayos, ngunit binili ko pa rin si Amaril. At muli, 4 mg bawat araw ay sapat para sa akin. Ngunit marahil kailangan kong bumalik sa isang libreng analogue, dahil bumili pa rin ako ng mga gamot sa puso at mga tabletas ng kolesterol. Ito ay isang awa na kinansela ang libreng Amaril.
Naniniwala ang mga tradisyunal na manggagamot na ang type 2 diabetes ay hindi lamang isang sakit mula sa malnutrisyon at isang sedentary lifestyle, kundi pati na rin mula sa kawalan ng kakayahan upang masiyahan sa buhay, mula sa pagkapagod. Upang maayos na tumugon sa kanila, dapat kang maging isang maayos na tao, na naglalayong pag-ibig.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet

Ang isang reseta mula sa isang espesyalista sa pagpapagamot ay ang pangunahing kondisyon kung saan maaari kang bumili ng gamot na Glimepiride. Kapag bumili ng gamot, kaugalian na bigyang pansin ang paglalarawan na tinukoy sa nakalakip na tagubilin.

Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng endocrinologist, batay sa antas ng glycemia ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang estado ng kalusugan. Kapag kumukuha ng Glimepiride, ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon na sa una kinakailangan na uminom ng 1 mg isang beses sa isang araw. Pagkamit ng pinakamainam na pagkilos ng parmasyutiko, maaaring gawin ang dosis na ito upang mapanatili ang normal na antas ng asukal.

Kung ang pinakamababang dosis (1 mg) ay hindi epektibo, inireseta ng mga doktor ang 2 mg, 3 mg o 4 mg ng gamot bawat araw. Sa mga bihirang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3 mg dalawang beses sa isang araw sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga tablet ay dapat kunin nang lubusan, hindi chewed at hugasan ng likido. Kung laktawan mo ang pagkuha ng gamot, hindi mo maaaring doble ang dosis.

Ang pagsasama-sama ng glimepiride sa insulin, ang dosis ng gamot na pinag-uusapan ay hindi kailangang baguhin. Inireseta ang therapy ng insulin na may isang minimum na dosis, unti-unting pinataas ito. Ang pinagsamang paggamit ng dalawang gamot ay nangangailangan ng espesyal na pansin mula sa doktor.

Kapag binago ang regimen ng paggamot, halimbawa, bilang isang resulta ng paglipat mula sa isa pang ahente ng antidiabetic sa glimepiride, nagsisimula sila sa mga minimum na dosis (1 mg).

Ang mga kaso ng paglipat mula sa therapy sa insulin hanggang sa pagkuha ng Glimepiride ay posible, kapag pinanatili ng pasyente ang secretory function ng pancreatic beta cells sa type 2 diabetes. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang mga pasyente ay kumuha ng 1 mg ng gamot minsan sa isang araw.

Kapag bumili ng gamot na antidiabetic, dapat mong bigyang pansin ang petsa ng pag-expire nito. Para sa glimepiride, ito ay 2 taon.

Contraindications at masamang reaksyon

Tulad ng anumang iba pang gamot, ang gamot na Glimepiride contraindications at negatibong epekto ay maaaring ang dahilan kung bakit ipinagbabawal ang paggamit nito para sa ilang mga grupo ng mga pasyente.

Dahil ang komposisyon ng mga tablet ay nagsasama ng mga sangkap na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi, ang isa sa mga pangunahing kontraindikasyon ng gamot na hypoglycemic na ito ay hypersensitivity sa naturang mga sangkap.

Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng mga pondo ay ipinagbabawal kapag:

diabetes ketoacidosis,
diabetes na umaasa sa insulin
diabetes coma, precoma,
bato o atay dysfunction,
pagdala ng isang bata
pagpapasuso.

Ang mga nag-develop ng gamot na ito ay nagsagawa ng maraming mga pag-aaral sa klinikal at post-marketing. Bilang isang resulta, nagawa nilang gumawa ng isang listahan ng mga epekto, na kinabibilangan ng:

Sa kaso ng isang labis na dosis, nangyayari ang hypoglycemia, na tumatagal mula 12 hanggang 72 na oras. Bilang resulta ng pagkuha ng isang malaking dosis, ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

masakit sa kanang bahagi,
bout ng pagduduwal at pagsusuka,
kaguluhan
kusang pag-urong ng kalamnan (panginginig),
nadagdagan ang pag-aantok
pagkumbinsi at kawalan ng koordinasyon,
pagbuo ng coma.

Ang mga sintomas sa itaas sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng pagsipsip ng gamot sa digestive tract. Bilang paggamot, kinakailangan ang gastric lavage o pagsusuka. Upang gawin ito, kumuha ng aktibo na carbon o iba pang mga adsorbents, pati na rin mga laxatives. Maaaring may mga kaso ng pag-ospital sa pasyente at intravenous glucose.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Para sa maraming mga diabetes, ang tanong ay lumitaw kung ang Glimepiride ay maaaring inumin kasama ng iba pang mga gamot bukod sa mga iniksyon ng insulin. Hindi ganoon kadali ang pagbibigay ng sagot. Mayroong isang malaking listahan ng mga gamot na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga epekto sa pagiging epektibo ng glimepiride. Kaya, pinatataas ng ilan ang epekto ng hypoglycemic na ito, habang ang iba, sa kabilang banda, binabawasan ito.

Kaugnay nito, mariing inirerekumenda ng mga doktor na iulat ng kanilang mga pasyente ang lahat ng mga pagbabago sa kanilang estado ng kalusugan, pati na rin ang mga kaugnay na sakit sa diabetes.

Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing gamot at sangkap na nakakaapekto sa glimepiride. Ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay labis na hindi kanais-nais, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa pagpapagamot.

Ang mga gamot na maaaring mapahusay ang epekto ng hypoglycemic ay:

iniksyon ng insulin
Fenfluramine,
Fibrates
derivatives ng Coumarin,
Disopyramides,
Allopurinol,
Chloramphenicol
Cyclophosphamide,
Feniramidol
Fluoxetine,
Guanethidine,
MAO inhibitors, PASK,
Phenylbutazone
Sulfonamides,
Ang mga inhibitor ng ACE
anabolika
Probenicide,
Isophosphamides,
Miconazole
Pentoxifylline
Azapropasone
Tetracycline
quinolones.

Mga gamot na nagbabawas ng epekto ng pagbaba ng asukal kapag kinuha kasama ng glimepiride:

Acetazolamide.
Corticosteroids.
Diazoxide.
Diuretics.
Sympathomimetics.
Mga Laxatives
Progestogens.
Phenytoin.
Mga hormone sa teroydeo.
Estrogen.
Phenothiazine.
Glucagon.
Rifampicin.
Barbiturates
Nicotinic acid
Adrenaline.
Derivatives ng Coumarin.

Dapat ka ring mag-ingat sa mga sangkap tulad ng alkohol at histamine H2 receptor blockers (Clonidine at Reserpine).

Ang pagkuha ng mga derivatives ng Coumarin ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang antas ng glycemia sa mga pasyente.

Gastos, pagsusuri at analogues ng gamot

Maaari kang bumili ng gamot na ito sa isang regular na parmasya o sa opisyal na website ng tagagawa, matapos makita ang isang larawan ng isang natatanging pakete.

Posible ring makatanggap ng glimepiride sa mga kagustuhan na termino.

Para sa Glimepiride, ang presyo ay nag-iiba depende sa form ng dosis at ang bilang ng mga tablet sa package.

Nasa ibaba ang impormasyon tungkol sa gastos ng gamot (Pharmstandard, Russia):

Glimepiride 1 mg - mula 100 hanggang 145 rubles,
Glimepiride 2 mg - mula 115 hanggang 240 rubles,
Glimepiride 3 mg - mula 160 hanggang 275 rubles,
Glimepepiride 4 mg - mula 210 hanggang 330 rubles.

Tulad ng nakikita mo, ang presyo ay lubos na katanggap-tanggap para sa bawat pasyente, anuman ang antas ng kanilang kita. Sa Internet maaari kang makahanap ng iba't ibang mga pagsusuri tungkol sa gamot. Bilang isang patakaran, ang mga diabetes ay nasisiyahan sa pagkilos ng gamot na ito, at bukod sa, kailangan mong uminom ito minsan lamang sa isang araw.

Dahil sa mga side effects o contraindications, maaaring magreseta ng doktor ang isang bilang ng mga kapalit. Kabilang sa mga ito, ang magkasingkahulugan na gamot (naglalaman ng parehong aktibong sangkap) at mga gamot na analog (na naglalaman ng iba't ibang mga sangkap, ngunit ang pagkakaroon ng isang magkakatulad na therapeutic effect) ay nakikilala.

Ang pinakasikat na mga produkto na naglalaman ng parehong aktibong sangkap ay:

Ang Pills Glimepiride Teva ay isang epektibong gamot na nagpapababa ng glucose sa dugo. Ang pangunahing tagagawa ay ang Israel at Hungary. Sa Glimepirid Teva, ang pagtuturo ay naglalaman ng halos magkaparehong mga tagubilin na may kaugnayan sa paggamit nito. Gayunpaman, ang mga dosis ay naiiba sa gamot sa domestic. Ang average na presyo ng 1 pack ng Glimepiride Teva 3 mg No. 30 ay 250 rubles.
Ang Glimepiride Canon ay isa pang maaasahang gamot sa paglaban sa mataas na glycemia at sintomas ng diabetes. Ang paggawa ng Glimepiride Canon ay naganap din sa Russia ng kumpanya ng parmasyutiko na Canonpharma Production. Ang Glimepiride Canon ay walang mga espesyal na pagkakaiba, ipinapahiwatig ng mga tagubilin ang parehong mga contraindications at potensyal na pinsala. Ang average na gastos ng Glimepiride Canon (4 mg No. 30) ay 260 rubles. Ang gamot na Glimepirid Canon ay may isang malaking bilang ng mga analogue at maaaring maging kapaki-pakinabang kapag ang gamot ay hindi angkop para sa pasyente.

Maraming mga gamot na may katulad na therapeutic effect, halimbawa:

Ang Metformin ay isang tanyag na ahente ng hypoglycemic. Ang pangunahing sangkap ng parehong pangalan (metformin), malumanay na nagpapababa ng mga antas ng glucose at halos hindi humahantong sa hypoglycemia. Gayunpaman, ang Metformin ay may isang malaking listahan ng mga kontraindikasyon at mga epekto. Ang average na gastos ng gamot na Metformin (500 mg No. 60) ay 130 rubles. Dahil ang sangkap na ito ay bahagi ng isang malaking bilang ng mga gamot, maaari kang makahanap ng iba't ibang mga tatak - ang Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
Iba pang mga gamot na hypoglycemic - Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril, atbp.

Kaya, kung sa ilang kadahilanan ay hindi umaangkop ang glimepiride, maaaring palitan ito ng mga analog. Gayunpaman, ang tool na ito ay epektibo sa pagbuo ng hyperglycemia.

Ang impormasyon sa mga pinaka-epektibong gamot na nagpapababa ng asukal ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

Glimepiride - gamot na antidiabetic, hypoglycemic.
Ang Glimepiride ay isang sangkap na hypoglycemic na aktibo kapag kinuha pasalita, na kabilang sa pangkat na sulfonylurea. Maaari itong magamit para sa insulin-independiyenteng diabetes mellitus.
Ang Glimepiride ay kumikilos lalo na sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalaya ng insulin mula sa pancreatic beta cells.
Tulad ng iba pang mga sulfonylureas, ang epekto na ito ay batay sa pagtaas ng pagiging sensitibo ng mga selula ng pancreatic sa pagpapasigla ng physiological ng glucose. Bilang karagdagan, ang glimepiride ay may binibigkas na transpancreatic na epekto, ay katangian din ng iba pang mga sulfonylureas.
Ang mga paghahanda ng Sulfonylurea ay kumokontrol sa pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pagsasara ng ATP na umaasa sa potassium na channel na matatagpuan sa pancreatic beta cell lamad. Ang pagsasara ng channel ng potasa ay nagdudulot ng pag-ubos ng beta cell at, bilang isang resulta ng pagbubukas ng mga kaltsyum na channel, ay humantong sa isang pagtaas ng pag-agos ng kaltsyum sa cell, na, naman, ay humahantong sa pagpapalabas ng insulin sa pamamagitan ng exocytosis.
Ang Glimepiride, na may isang mataas na rate ng pagpapalit, ay nagbubuklod sa isang protina ng beta-cell lamad na nauugnay sa ATP na umaasa sa potassium na channel, gayunpaman, ang lokasyon ng nagbubuklod na site ay naiiba mula sa karaniwang site na nagbubuklod ng mga paghahanda ng sulfonylurea.
Posapancretic na aktibidad
Kasama sa mga post-pancreatic effects, halimbawa, ang pagpapabuti ng sensitivity ng peripheral na tisyu sa insulin at pagbawas sa paggamit ng insulin ng atay.

Mga indikasyon para magamit:
Gamot Glimepiride Ginagamit ito upang gamutin ang hindi-umaasa-sa-type na II diabetes mellitus kung ang asukal sa dugo ay hindi maaaring mapanatili nang sapat sa pamamagitan lamang ng diyeta, ehersisyo at pagbaba ng timbang.

Paraan ng paggamit:
Ang matagumpay na paggamot ng diabetes ay nakasalalay sa mga pasyente na sumusunod sa isang naaangkop na diyeta, regular na pisikal na aktibidad, at palaging pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo at ihi. Ang hindi pagsunod sa diyeta ng mga pasyente ay hindi maaaring mabayaran sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tabletas o insulin.
Gamot Glimepiride ginagamit ng mga matatanda.
Ang dosis ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri ng dugo at glucose sa ihi. Ang paunang dosis ay 1 mg ng glimepiride bawat araw. Kung pinahihintulutan ng naturang dosis na kontrolin ang sakit, dapat itong gamitin para sa maintenance therapy.
Kung ang kontrol ng glycemic ay hindi optimal, ang dosis ay dapat dagdagan sa 2, 3 o 4 mg ng glimepiride bawat araw nang mga yugto (na may pagitan ng 1-2 na linggo).
Ang isang dosis na higit sa 4 mg bawat araw ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta lamang sa mga indibidwal na kaso. Ang maximum na inirekumendang dosis ay 6 mg ng glimepiride bawat araw.
Kung ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng metformin ay hindi nagbibigay ng sapat na kontrol ng glycemic, maaaring magsimula ang concomitant therapy na may glimepiride.
Kasunod ng paunang dosis ng metformin, ang glimepiride ay dapat na magsimula sa isang mababang dosis, na pagkatapos ay unti-unting nadagdagan sa maximum na pang-araw-araw na dosis, na nakatuon sa nais na antas ng metabolic control. Ang therapy ng kumbinasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Kung ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng glimepiride ay hindi nagbibigay ng sapat na kontrol ng glycemic, maaaring magsimula ang magkakasunod na insulin therapy kung kinakailangan. Kasunod ng paunang dosis ng glimepiride, ang paggamot ng insulin ay dapat magsimula sa isang mababang dosis, na pagkatapos ay maaaring madagdagan, na tumututok sa nais na antas ng metabolic control. Ang therapy ng kumbinasyon ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
Karaniwan, ang isang dosis ng glimepiride bawat araw ay sapat. Inirerekomenda na dalhin ito sa ilang sandali bago o sa isang masiglang agahan o - kung walang agahan - ilang sandali bago o sa panahon ng unang pangunahing pagkain. Ang mga pagkakamali sa paggamit ng gamot, halimbawa, paglaktaw sa susunod na dosis, ay hindi kailanman maiwasto ng kasunod na paggamit ng isang mas mataas na dosis. Ang tablet ay dapat na lamunin nang walang chewing, hugasan ng likido.
Kung ang pasyente ay may reaksyon ng hypoglycemic sa pagkuha ng glimepiride sa isang dosis ng 1 mg bawat araw, nangangahulugan ito na ang sakit ay maaari lamang kontrolin sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta.
Ang pagpapabuti ng kontrol sa diyabetis ay sinamahan ng pagtaas ng sensitivity sa insulin, kaya ang pangangailangan para sa glimepiride ay maaaring bumaba sa panahon ng paggamot. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang dosis ay dapat na unti-unting mabawasan o ang therapy ay dapat na magambala sa kabuuan. Ang pangangailangan para sa pagsusuri sa dosis ay maaari ring lumitaw kung ang timbang ng katawan o pagbabago ng pamumuhay ng pasyente o iba pang mga kadahilanan ay nagdaragdag ng panganib ng hyp- o hyperglycemia.
Paglilipat mula sa mga ahente ng antidiabetic sa bibig hanggang sa glimepiride.
Mula sa iba pang mga gamot na oral antidiabetic, karaniwang posible na lumipat sa glimepiride. Sa gayong paglipat, ang lakas at kalahating buhay ng nakaraang ahente ay dapat isaalang-alang. Sa ilang mga kaso, lalo na kung ang gamot na antidiabetic ay may mahabang kalahating buhay (halimbawa, chlorpropamide), inirerekomenda na maghintay ng ilang araw bago simulan ang glimepiride. Bawasan nito ang panganib ng mga reaksyon ng hypoglycemic dahil sa dagdag na epekto ng dalawang ahente.
Ang inirekumendang panimulang dosis ay 1 mg ng glimepiride bawat araw. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dosis ay maaaring madagdagan sa mga yugto, isinasaalang-alang ang mga reaksyon sa gamot.
Paglipat mula sa insulin hanggang glimepiride.
Sa mga pambihirang kaso, ang mga pasyente na may type II diabetes na kumukuha ng insulin ay maaaring maipakita upang palitan ito ng glimepiride. Ang ganitong paglipat ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga side effects:
Isinasaalang-alang ang karanasan ng paggamit ng glimepiride at iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng masamang mga reaksyon na inilarawan sa ibaba ng mga klase ng mga sistema ng organ sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng dalas: napakadalas ≥ 1/10, madalas: ≥ 1/100 sa glimepiride na gamot para sa pagbabawas ng asukal sa diyabetis