Diabetalong - mga tagubilin para sa paggamit

Mga tagubilin para magamit:

Mga presyo sa mga online na parmasya:

Ang Diabetalong ay isang hinango ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon, isang gamot na hypoglycemic para sa oral administration.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng dosis - matagal na paglabas ng mga tablet (60 mg) at binagong release tablet (30 mg): flat-cylindrical, halos maputi o puti, na may isang bevel, pinahihintulutan ang marbling, 60 mg tablet ay flat, na may isang paghati sa linya (sa tabas packet ng cell: 60 mg bawat isa - 10 mga PC., sa isang bundle ng karton 1, 2, 3 o 6 na mga pack, 20 mga PC., sa isang bundle ng karton 1, 3, 5 o 6 na mga pack, 30 mg - 10 mga PC., sa isang bundle ng karton na 3 o 6 pack).

Naglalaman ng 1 tablet:

aktibong sangkap: gliclazide - 60 mg o 30 mg,
Mga pantulong na sangkap: aerosil (koloid silikon dioxide), calcium stearate, 80 tablet (lactose monohidrat), hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), talc.

Bilang karagdagan, sa mga tablet na may matagal na pagpapalaya sa komposisyon ng hypromellose - Metolosa 90 SH-100SH.

Mga indikasyon para magamit

Ang paggamit ng Diabetalong ay ipinahiwatig para sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus sa kawalan ng isang sapat na epekto ng therapy sa diyeta, pisikal na aktibidad at pagbaba ng timbang.

Bilang karagdagan, ang mga sustensyang paglabas ng mga tablet ay inireseta para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus upang mabawasan ang peligro ng pagbuo ng retinopathy, nephropathy, myocardial infarction, stroke sa pamamagitan ng masinsinang glycemic control sa type 2 diabetes.

Contraindications

type 1 diabetes
diabetes ketoacidosis, diabetes precoma, diabetes coma,
concomitant therapy na may miconazole,
malubhang hepatic at / o bato na kabiguan,
panahon ng pagbubuntis
pagpapasuso
edad hanggang 18 taon
kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption syndrome, hindi pagpaparaan sa lactose,
ang sabay-sabay na paggamit ng phenylbutazone o danazole,
sobrang pagkasensitibo sa sulfonamides, iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, mga sangkap ng gamot.

Sa pag-iingat, kinakailangan upang magreseta ng Diabetalong sa mga pasyente na may hindi regular na nutrisyon at / o hindi binabalanse ito, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, malubhang sakit ng cardiovascular system (kabilang ang coronary heart disease, atherosclerosis), hypopituitarism, hypothyroidism, adrenal insufficiency o / o pagkabigo sa atay, pang-matagalang paggamit ng glucocorticosteroids, na nagdurusa sa alkoholismo, sa katandaan.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, paglunok ng buo, mas mabuti sa panahon ng agahan, 1 oras bawat araw.

Ang dosis ng gamot ay dapat matukoy sa pamamagitan ng pagpili, isinasaalang-alang ang indibidwal na konsentrasyon ng glucose at glycosylated hemoglobin sa dugo.

Ang 1 tablet na 60 mg ay katumbas ng therapeutic effect ng 2 tablet na 30 mg. Ang paghihiwalay ng panganib sa mga tablet na 60 mg ay nagbibigay-daan, kung kinakailangan, upang hatiin ito sa dalawang bahagi. Kung, bilang isang resulta ng paghahati, ang kalahati ng tablet ay gumuho, hindi ito dapat gawin.

Inirerekumenda araw-araw na dosis: ang paunang dosis (kabilang ang mga pasyente na higit sa 65) ay 30 mg, na may isang sapat na tugon na ginagamit ito bilang isang dosis sa pagpapanatili. Sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na sunud-sunod (hindi hihigit sa 1 oras sa 4 na linggo) ay nadagdagan sa 60, 90 o 120 mg. Kung ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay hindi nangyayari pagkatapos ng 2 linggo ng pagkuha ng mga tablet, pagkatapos ay nadagdagan ang dosis sa isang 2-linggo na agwat.

Huwag kumuha ng isang mas mataas na dosis pagkatapos laktawan ang isa o higit pang mga dosis.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 120 mg.

Kapag lumipat mula sa isa pang ahente ng hypoglycemic agent, ang dosis at kalahating buhay na ito ay dapat isaalang-alang.

Kung ang nakaraang produkto ng mga derivatives ng sulfonylurea ay may mahabang kalahating buhay, inirerekomenda na magpahinga sa pagkuha ng maraming dosis bago kumuha ng gamot. Maiiwasan nito ang hypoglycemia laban sa background ng madagdagan na epekto ng dalawang ahente ng hypoglycemic. Sa loob ng ilang linggo, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis ng Diabetalong ay dapat palaging 30 mg.

Ang mga tablet ay ipinahiwatig sa pagsasama sa mga ahente ng hypoglycemic tulad ng biguanides, alpha glucosidase inhibitors o insulin.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ng banayad hanggang sa katamtaman na kalubhaan ay inireseta ng isang karaniwang dosis ng gamot, ngunit ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal.

Sapagkat ang mga pasyente na may hindi sapat o hindi balanseng nutrisyon, malubha o hindi mabibigyan ng bayad na endocrine disorder (hypothyroidism, pituitary at adrenal insufficiency), malubhang mga pathologies ng cardiovascular system (coronary heart disease, karaniwang atherosclerosis, carotid arteriosclerosis) o pagkatapos kanselahin ang pangmatagalang therapy at / o therapy sa mataas na dosis, ang glucocorticosteroids ay nasa panganib na magkaroon ng hypoglycemia, dapat silang inireseta nang hindi hihigit sa 30 mg ng gamot bawat araw.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes mellitus sa panahon ng paggamit ng gamot, dapat sundin ng mga pasyente ang diyeta na inirerekomenda ng doktor, regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo, at kung lumala ang kondisyon, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga epekto

pag-unlad ng hypoglycemia: sintomas - matinding gutom, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan, namumula na balat, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng pagkapagod, pagkagalit, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagkaantala ng pagtugon, pagbawas ng konsentrasyon, pagkalungkot, kapansanan sa paningin at pagsasalita, pagkalito , aphasia, panginginig, pakiramdam ng walang magawa, paresis, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, may kapansanan na pang-unawa, pagkahilo, pag-aantok, bradycardia, delirium, mababaw na paghinga, pagkukumbinsi, pagkabalisa, tachycardia, pagtaas ng arterial presyon, arrhythmia, angina pectoris, palpitations, pagkawala ng kamalayan, koma, kamatayan,
mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae, tibi,
dermatological reaksyon: pangangati, pantal sa balat, urticaria, erythema, edema ni Quincke, maculopapular pantal, nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome,
mula sa hematopoietic organ at lymphatic system: lumilipas na hematological disorder - leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
mula sa hepatobiliary system: nadagdagan ang aktibidad ng alkaline phosphatase, aspartate aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), sa mga bihirang kaso - hepatitis, cholestatic jaundice,
mula sa mga pandama na organo: lumilipas na mga kaguluhan sa visual (mas madalas sa simula ng therapy),
iba pa: posible (karaniwang mga epekto sa sulfonylurea derivatives) - malubhang kabiguan sa atay, agranulocytosis, erythrocytopenia, hemolytic anemia, allergic vasculitis, pancytopenia, hyponatremia.

Espesyal na mga tagubilin

Laban sa background ng paggamit ng Diabetalong, pati na rin ang iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, mayroong panganib ng hypoglycemia. Upang ihinto ang mga sintomas nito, ang pasyente ay dapat agad na kumuha ng anumang produktong naglalaman ng karbohidrat (maaaring asukal), ang mga kapalit ng asukal sa kasong ito ay hindi epektibo.

Sa kaso ng matinding at matagal na mga form ng hypoglycemia, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital at intravenous na pangangasiwa ng isang dextrose solution sa loob ng maraming araw.

Kapag inireseta ang gamot, ang pasyente at ang mga miyembro ng kanyang pamilya ay dapat na lubusang ipagbigay-alam tungkol sa pangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga regular na pagkain, kasama ang agahan, ang mga panganib at sintomas ng hypoglycemia, pati na rin ang mga kondisyon na naaayon sa pag-unlad nito. Dahil ang isang hindi regular, hindi sapat o karbohidrat-mahirap na diyeta ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypoglycemia, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Bilang karagdagan sa isang diyeta na may mababang calorie, ang hypoglycemia ay madalas na sanhi ng matagal o masigla na pisikal na aktibidad, pag-inom ng alkohol, o pag-inom ng maraming mga gamot na hypoglycemic nang sabay.

Dapat itong isipin ang posibilidad ng pagbuo ng isang pagbagsak ng hypoglycemia pagkatapos ng isang matagumpay na paunang lunas nito.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pagtaas ng panganib ng hypoglycemia:

ang pag-aatubili o kawalan ng kakayahan ng pasyente (madalas na matanda) upang makontrol ang kanyang kalagayan at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor,
hindi pagsunod sa rehimen at diyeta,
paglabag sa balanse sa pagitan ng paggamit ng mga karbohidrat at pisikal na aktibidad,
sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahusay ng hypoglycemic na epekto ng gamot,
matinding pagkabigo sa atay
pagkabigo sa bato
patolohiya ng teroydeo glandula, kakulangan sa adrenal at pituitary,
labis na dosis ng Diabetalong.

Ang mga pagbabago sa pharmacokinetic at / o mga pharmacodynamic na mga katangian ng gliclazide sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic ay may negatibong epekto sa kalubhaan ng hypoglycemia sa kaganapan ng pag-unlad nito.

Maipapayo na kumuha ng gamot na may regular na pagsubaybay sa sarili ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Sa isang kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang gamot ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hemolytic anemia, samakatuwid inirerekumenda na isaalang-alang ang posibilidad ng paglalagay ng isang hypoglycemic ahente ng ibang grupo.

Sa kaso ng isang nakakahawang sakit o malawak na operasyon, dapat isaalang-alang ang pagsasaalang-alang sa posibleng pagtigil ng drug therapy at ang appointment ng insulin therapy.

Ang dahilan para sa pagkahilig patungo sa pagbaba ng hypoglycemic epekto ng Diabetalong pagkatapos ng matagal na paggamit ay maaaring kapwa pagbawas sa therapeutic response at ang pag-unlad ng sakit. Kapag nag-diagnose ng resistensya ng pangalawang gamot, dapat suriin ng doktor ang sapat na dosis na kinuha ng pasyente at tiyaking sinusunod niya ang inireseta na diyeta.

Ang pag-inom ng gamot sa panahon ng agahan ay binabawasan ang panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract.

Sa matinding atay at / o kabiguan ng bato, inirerekomenda ang pasyente na gumamit ng insulin.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis o sa kaso ng paglilihi habang kumukuha ng gamot, inirerekomenda ang isang babae na lumipat sa therapy sa insulin.

Dahil sa panganib ng hypoglycemia, pinapayuhan ang mga pasyente na mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at mekanismo habang ginagamit ang gamot.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Diabetalong:

Ang miconazole ay makabuluhang nagpapabuti sa epekto ng gliclazide,
na may sistematikong pangangasiwa, ang phenylbutazone ay nagtataguyod ng paglilipat ng gliclazide mula sa pagkakaugnay nito sa mga protina ng plasma at / o pinabagal ang paglabas nito mula sa katawan, pinatataas ang hypoglycemic na epekto ng gamot,
ang ethanol (kasama ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol) ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia, maaaring magdulot ng hypoglycemic coma,
iba pang mga ahente ng hypoglycemic (insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, glucagon-like peptide-1 receptor agonists), beta-blockers, fluconazole, angiotensin-convert ng enzyme inhibitors (captopril, blocktopril, ectopril)₂- mga receptor ng histamine, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides, clarithromycin, non-steroidal anti-inflammatory na gamot - dagdagan ang hypoglycemic na epekto ng gamot at ang panganib ng hypoglycemia,
Ang Danazole ay may epekto sa diyabetis, binabawasan ang klinikal na epekto ng gamot,
Ang Chlorpromazine sa isang dosis na higit sa 100 mg bawat araw, binabawasan ang pagtatago ng insulin, pinapataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
ang tetracosactides at glucocorticosteroids para sa systemic at pangkasalukuyan na paggamit ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, maaaring mabawasan ang pagpaparaya ng karbohidrat at maging sanhi ng pag-unlad ng ketoacidosis,
salbutamol, ritodrin, terbutaline para sa intravenous administration ay nagdaragdag ng antas ng glucose sa dugo,
ang warfarin at iba pang mga anticoagulant ay maaaring mapahusay ang kanilang epekto.

Ang mga analogue ng diabetes ay: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Pagkilos ng pharmacological

Oral na hypoglycemic na gamot, isang sulfonylurea derivative ng pangalawang henerasyon.

Pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin ng pancreas, binabawasan ang antas ng glucose sa dugo, pinapahusay ang epekto ng glucose-insulin na secretory at pinapataas ang sensitivity ng peripheral na tisyu sa insulin. Matapos ang 2 taon ng paggamot, ang karamihan sa mga pasyente ay hindi nagkakaroon ng pagkagumon sa gamot (nadagdagan ang antas ng postprandial insulin at pagtatago ng C-peptides ay nananatili).

Binabawasan ang agwat ng oras mula sa sandaling kumain hanggang sa pagsisimula ng pagtatago ng insulin. Ipinapanumbalik nito ang maagang rurok ng pagtatago ng insulin bilang tugon sa paggamit ng glucose (hindi tulad ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, na may pangunahing epekto sa ikalawang yugto ng pagtatago). Pinahuhusay din nito ang pangalawang yugto ng pagtatago ng insulin. Binabawasan ang rurok ng hyperglycemia pagkatapos kumain (binabawasan ang postprandial hyperglycemia).

Ang Glyclazide ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga peripheral na tisyu sa insulin (i.e., ay may binibigkas na extrapancreatic effect). Sa tisyu ng kalamnan, ang epekto ng insulin sa pagtaas ng glucose, dahil sa pinahusay na sensitivity ng tisyu sa insulin, ay lubos na nadagdagan (hanggang sa 35%), dahil ang glycazide ay pinasisigla ang aktibidad ng kalamnan glycogen synthetase.

Binabawasan ang pagbuo ng glucose sa atay, pag-normalize ang mga halaga ng glucose sa pag-aayuno.

Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, ang gliclazide ay nagpapabuti sa microcirculation. Ang bawal na gamot ay binabawasan ang panganib ng maliit na trombosis ng daluyan ng dugo, na nakakaapekto sa dalawang mekanismo na maaaring kasangkot sa pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus: bahagyang pagbawalan ng pagsasama ng platelet at pagdirikit at pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng activation ng platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pati na rin ang pagbawi fibrinolytic aktibidad ng vascular endothelium at nadagdagan na aktibidad ng tissue plasminogen activator.

Ang Glyclazide ay may mga katangian ng antioxidant: binabawasan nito ang antas ng lipid peroxides sa plasma, pinatataas ang aktibidad ng red blood cell superoxide dismutase.

Dahil sa mga kakaibang anyo ng form ng dosis, ang isang solong dosis ng Diabetalong ® 30 mg tablet bawat araw ay nagbibigay ng isang epektibong therapeutic na konsentrasyon ng gliclazide sa plasma ng dugo sa loob ng 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gliclazide ay ganap na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay unti-unting tumataas nang unti-unti, umabot sa isang maximum at umabot sa isang talampas 6-12 na oras pagkatapos kunin ang gamot. Ang indibidwal na pagkakaiba-iba ay medyo mababa. Ang ugnayan sa pagitan ng dosis at ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay isang linear dependence sa oras.

Pamamahagi at metabolismo

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay humigit-kumulang na 95%.

Ito ay na-metabolize sa atay at excreted pangunahin ng mga bato. Walang mga aktibong metabolite sa plasma.

Ang paglabas ng mga bato ay pangunahing isinasagawa sa anyo ng mga metabolite, mas mababa sa 1% ng gamot ay pinalitan ng hindi nagbabago.

Ang T 1/2 ay halos 16 oras (12 hanggang 20 oras).

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Sa mga matatanda, walang mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic na sinusunod.

Ang regimen ng dosis

Ang gamot ay inilaan lamang para sa paggamot ng mga matatanda.

Ang diabetalong ® 30 mg binagong-release na mga tablet ay kinukuha nang pasalita 1 oras / araw sa agahan.

Para sa mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng paggamot (kabilang ang mga taong mas matanda sa 65 taon), ang paunang dosis ay 30 mg. Pagkatapos ang dosis ay pinili nang paisa-isa hanggang makamit ang nais na therapeutic effect.

Ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa alinsunod sa antas ng glucose sa dugo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Ang bawat kasunod na pagbabago ng dosis ay maaaring isagawa pagkatapos ng hindi bababa sa isang dalawang linggong panahon.

Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring mag-iba mula sa 30 mg (1 tab.) Sa 90-120 mg (3-4 tab.). Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 120 mg (4 na tablet).

Maaaring palitan ng Diabetalong ® ang karaniwang paglabas ng gliclazide tablet (80 mg) sa mga dosis ng 1 hanggang 4 na tablet / araw.

Kung napalampas mo ang isa o higit pang mga dosis ng gamot, hindi ka maaaring uminom ng mas mataas na dosis sa susunod na dosis (sa susunod na araw).

Kapag pinalitan ang isa pang hypoglycemic na gamot na may Diabetalong ® 30 mg tablet, walang kinakailangang transisyonal na panahon. Dapat mo munang ihinto ang pag-inom ng pang-araw-araw na dosis ng isa pang gamot at sa susunod na araw simulan ang pagkuha ng gamot na ito.

Kung ang pasyente ay dati nang nakatanggap ng therapy na may sulfonylureas na may mas mahabang kalahating buhay, pagkatapos ay maingat na pagsubaybay (pagsubaybay sa glucose ng dugo) sa loob ng 1-2 na linggo ay kinakailangan upang maiwasan ang hypoglycemia bilang isang bunga ng tira na epekto ng nakaraang therapy.

Ang Diabetalong ® ay maaaring magamit sa kumbinasyon ng mga biguanide, alpha-glucosidase inhibitors o insulin.

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na kabiguan ng bato, ang gamot ay inireseta sa parehong mga dosis tulad ng sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato. Sa matinding pagkabigo sa bato, ang Diabetalong ® ay kontraindikado.

Sa mga pasyente na nanganganib na magkaroon ng hypoglycemia (hindi sapat o hindi balanseng nutrisyon, malubha o hindi mababayaran ang mga endocrine disorder - pituitary at adrenal kakulangan, hypothyroidism, pagkansela ng mga glucocorticosteroids pagkatapos ng matagal at / o pangangasiwa ng mataas na dosis, malubhang sakit ng cardiovascular system / malubhang IHD, malubhang carotid arteriosclerosis, laganap na atherosclerosis /) inirerekomenda na gamitin ang minimum na dosis (30 mg 1 oras / araw) ng gamot na Diabetalong ®.

Epekto

Ang hypoglycemia (sa paglabag sa dosing regimen at hindi sapat na diyeta): sakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod, gutom, pagtaas ng pagpapawis, malubhang kahinaan, palpitations, arrhythmia, nadagdagan ang presyon ng dugo, antok, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, agresibo, pagkabalisa, pagkamayamutin, kakulangan sa atensyon, imposible pokus at naantala ang reaksyon, pagkalungkot, kapansanan sa paningin, aphasia, panginginig, paresis, pandamdam na pagkagambala, pagkahilo, pakiramdam ng walang magawa, pagkawala ng pagpipigil sa sarili, kahibangan, pagkumbinsi, mababaw e paghinga, bradycardia, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay.

Mula sa sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan, tibi (ang kalubhaan ng mga sintomas na ito ay bumababa kapag kinuha ng pagkain), bihirang - kapansanan sa pag-andar ng atay (hepatitis, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases, alkaline phosphatase, cholestatic jaundice - nangangailangan ng pag-alis ng gamot).

Mula sa mga organo ng hemopoietic: pagsugpo sa hematopoiesis utak ng buto (anemia, thrombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia).

Mga reaksiyong alerdyi: galis ng balat, urticaria, pantal sa balat, kasama maculopapular at bullous), erythema.

Iba pang: visual na kapansanan.

Mga karaniwang epekto ng sulfonylurea derivatives: erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, allergic vasculitis, nagbabanta sa buhay na pagkabigo sa atay.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang karanasan sa gliclazide sa panahon ng pagbubuntis. Ang data sa paggamit ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea sa panahon ng pagbubuntis ay limitado.

Sa mga pag-aaral sa mga hayop sa laboratoryo, ang mga teratogenic na epekto ng gliclazide ay hindi nakilala.

Upang mabawasan ang panganib ng congenital malformations, kinakailangan ang pinakamainam na control (naaangkop na therapy) ng diabetes mellitus.

Ang mga gamot na oral hypoglycemic sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ginagamit. Ang gamot na pinili para sa paggamot ng diabetes sa mga buntis na kababaihan ay ang insulin. Inirerekomenda na palitan ang paggamit ng mga oral hypoglycemic na gamot na may insulin therapy kapwa sa kaso ng isang nakaplanong pagbubuntis, at kung ang pagbubuntis ay naganap habang kumukuha ng gamot.

Isinasaalang-alang ang kakulangan ng data sa paggamit ng gliclazide sa gatas ng dibdib at ang panganib ng pagbuo ng neonatal hypoglycemia, ang pagpapasuso ay kontraindikado sa panahon ng therapy sa droga.

Sobrang dosis

Mga sintomas: hypoglycemia, may kapansanan sa kamalayan, hypoglycemic coma.

Paggamot: kung ang pasyente ay may malay, kumuha ng asukal sa loob.

Marahil ang pag-unlad ng matinding mga kondisyon ng hypoglycemic, na sinamahan ng coma, convulsions o iba pang mga sakit sa neurological. Kung lumilitaw ang mga naturang sintomas, kinakailangan ang emerhensiyang pangangalaga ng medikal at agarang pag-ospital.

Kung ang hypoglycemic coma ay pinaghihinalaang o nasuri, ang 50 ml ng isang 40% na dextrose (glucose) na solusyon ay mabilis na na-injection sa pasyente. Pagkatapos, ang isang 5% dextrose (glucose) na solusyon ay pinamamahalaan ng intravenously upang mapanatili ang kinakailangang antas ng glucose sa dugo.

Matapos mabawi ang kamalayan, kinakailangan upang bigyan ang pagkain ng pasyente na mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat (upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia). Ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo at pagsubaybay sa pasyente ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 48 kasunod na oras. Matapos ang panahong ito, depende sa kondisyon ng pasyente, nagpapasya ang dumadating na manggagamot sa pangangailangan para sa karagdagang pagsubaybay.

Ang Dialysis ay hindi epektibo dahil sa binibigkas na pagbubuklod ng gliclazide sa mga protina ng plasma.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mga Tablet - 1 tablet:

Mga aktibong sangkap: glyclazide - 30 mg, Excipients: hypromellose (Metocel K-100 LV CR Premium), colloidal silicon dioxide (aerosil), calcium stearate, talc, lactose monohidrat (80 tablet).

Oral hypoglycemic ahente, isang sulfonylurea derivative ng pangalawang henerasyon. Pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng pancreas. Dagdagan ang sensitivity ng peripheral na tisyu sa insulin. Tila, pinasisigla nito ang aktibidad ng mga intracellular enzymes (sa partikular, kalamnan glycogen synthetase). Binabawasan ang agwat ng oras mula sa sandaling kumain hanggang sa pagsisimula ng pagtatago ng insulin. Ipinapanumbalik ang maagang rurok ng pagtatago ng insulin, binabawasan ang postprandial peak ng hyperglycemia.

Binabawasan ng Glyclazide ang pagdikit at pagdami ng platelet, pinapabagal ang pagbuo ng isang parietal thrombus, at pinatataas ang aktibidad ng vascular fibrinolytic. Nag-normalize ng pagkamatagusin ng vascular. Mayroon itong mga anti-atherogenic na katangian: binabawasan nito ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol (Ch) at LDL-C sa dugo, pinatataas ang konsentrasyon ng HDL-C at binabawasan din ang bilang ng mga libreng radikal. Pinipigilan ang pagbuo ng microthrombosis at atherosclerosis. Nagpapabuti ng microcirculation. Binabawasan ang pagiging sensitibo ng vascular sa adrenaline.

Sa diabetes na nephropathy na may matagal na paggamit ng gliclazide, ang isang makabuluhang pagbawas sa proteinuria ay nabanggit.

Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong hinihigop mula sa digestive tract. Ang C max sa dugo ay umabot ng humigit-kumulang na 4 na oras pagkatapos kumuha ng isang solong dosis na 80 mg.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 94.2%. V d - mga 25 l (0.35 l / kg timbang ng katawan).

Ito ay na-metabolize sa atay na may pagbuo ng 8 metabolite. Ang pangunahing metabolite ay walang epekto ng hypoglycemic, ngunit may epekto sa microcirculation.

T1 / 2-12 na oras.Ito ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite, mas mababa sa 1% ay pinalabas sa ihi na hindi nagbabago.

Oral na hypoglycemic na gamot.

Ang Gliclazide ay ginagamit upang gamutin ang di-insulin-dependyenteng diabetes mellitus na pinagsama sa isang diyeta na may mababang calorie, mababang karbohidrat.

Sa panahon ng paggamot, dapat mong regular na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain, araw-araw na pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose.

Sa kaso ng mga interbensyon ng kirurhiko o agnas ng diabetes mellitus, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng paggamit ng mga paghahanda sa insulin.

Sa pagbuo ng hypoglycemia, kung ang pasyente ay may malay, ang glucose (o isang solusyon ng asukal) ay inireseta sa loob. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang intravenous glucose o glucagon sc, intramuscularly o intravenously ay pinamamahalaan. Matapos mabawi ang kamalayan, kinakailangan upang bigyan ang pagkain ng pasyente na mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gliclazide na may verapamil, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo, na may acarbose, maingat na pagsubaybay at pagwawasto ng regimen ng dosis ng mga ahente ng hypoglycemic.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gliclazide at cimetidine ay hindi inirerekomenda.

Sustained Release Tablet, 30 mg

Naglalaman ang isang tablet

ang aktibong sangkap ay gliclazide - 30 mg,

excipients: hypromellose, colloidal silikon dioxide, calcium stearate, talc, lactose monohidrat

Ang mga tablet ay puti o halos puti, flat-cylindrical, na may isang bevel. Ang pagkakaroon ng "marbling" ay pinapayagan

Mga katangian ng pharmacological

Pagkatapos ng oral administration, ang gliclazide ay ganap na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay unti-unting tumataas nang unti-unti, umabot sa isang maximum at umabot sa isang talampas 6-12 na oras pagkatapos kunin ang gamot. Ang indibidwal na pagkakaiba-iba ay medyo mababa. Ang ugnayan sa pagitan ng dosis at ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay isang linear dependence sa oras.

Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang na 95%.

Ito ay na-metabolize sa atay at excreted pangunahin ng mga bato. Ang paglabas ng mga bato ay pangunahing isinasagawa sa anyo ng mga metabolite, mas mababa sa 1% ng gamot ay pinalitan ng hindi nagbabago.

Walang mga aktibong metabolite sa plasma. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 16 oras (12 hanggang 20 oras).

Sa mga matatanda, walang mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa mga parameter ng pharmacokinetic na sinusunod.

Ang Diabetalong® ay isang ahente ng hypoglycemic oral, isang dermatibong sulfonylurea ng pangalawang henerasyon.

Binabawasan ang pagbuo ng glucose sa atay, pag-normalize ang mga halaga ng glucose sa pag-aayuno.

Bilang karagdagan sa nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, ang gliclazide ay nagpapabuti sa microcirculation. Ang bawal na gamot ay binabawasan ang panganib ng maliit na thrombosis ng daluyan, na nakakaimpluwensya sa dalawang mekanismo na maaaring kasangkot sa pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes mellitus: bahagyang pagbawalan ng pagsasama-sama ng platelet at pagdirikit at pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng activation ng platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pati na rin ang pagpapanumbalik ng fibrinolytic vascular endothelial na aktibidad at nadagdagan na aktibidad ng tissue plasminogen activator.

Ang Glyclazide ay may mga katangian ng antioxidant: binabawasan nito ang antas ng lipid peroxides sa plasma, pinatataas ang aktibidad ng red blood cell superoxide dismutase.

Dahil sa mga kakaibang uri ng form ng dosis, ang isang pang-araw-araw na dosis ng Diabetalong® 30 mg tablet ay nagbibigay ng isang epektibong therapeutic na konsentrasyon ng gliclazide sa plasma ng dugo sa loob ng 24 na oras.

Komposisyon, pormula ng paglabas

Magagamit ang Diabetalong sa anyo ng mga bilugan na puting tablet. Ang mga ito ay nakaimpake sa mga paltos ng 10 piraso at isang kahon ng karton, kung saan maaaring magkaroon ng 3 hanggang 6 na mga plato.

Ang gamot ay magagamit sa dalawang dosage: 30 mg at 60 mg ng aktibong sangkap, na gliclazide.

Mga pantulong na sangkap ng gamot:

koloidal silikon dioxide,
lactose monohidrat,
stearate ng calcium
pyromellose
talcum na pulbos.

Ang form ng dosis ay maaaring nasa anyo ng mga tablet na may isang binagong paglabas o may isang matagal na pagkilos.

Pharmacology at pharmacokinetics

Ang pangunahing aktibong sangkap ay gliclazide, sa pamamagitan ng likas na kemikal ito ay isang hinango ng pangalawang henerasyon na sulfonylurea. Ang Gliclazide ay nagpapakita ng mataas na pumipili na aktibidad at bioavailability.

Ito ay lumalaban sa iba't ibang mga biological na kapaligiran at may mga sumusunod na epekto:

pinatataas ang paggawa ng sariling insulin, na nagpapahintulot sa iyo na mabawasan ang dosis ng iniksyon na hormone,
normalize ang metabolismo ng karbohidrat,
pinatataas ang aktibidad ng pancreatic beta cells,
binabawasan ang fusion ng platelet, na pinipigilan ang trombosis at iba pang mga vascular pathologies.

Ang Diabetalong ay ganap na nasisipsip pagkatapos ng pangangasiwa. Unti-unting nag-iipon sa dugo, naabot ang maximum na konsentrasyon ng 4-6 na oras pagkatapos ng pamamahala, na ipinapakita ang epekto nito sa loob ng 10-12 na oras, pagkatapos ay ang pagbawas ng konsentrasyon nito nang maramdaman at pagkatapos ng 12 oras ang gamot ay ganap na tinanggal mula sa katawan.

Ang Gliclazide ay higit sa lahat ay na-metabolize ng atay, at pinalabas ng mga bato.

Mga indikasyon at contraindications

Ang dahilan ng pagkuha ng Diabetalong ay ang diagnosis ng pasyente - type 2 diabetes. Ang gamot ay inireseta sa pagbaba ng glucose sa dugo kapag ang pagsunod sa inirerekumendang mga paghihigpit sa pagkain ay hindi makakatulong.

Gayundin, ang gamot ay inireseta bilang isang prophylactic para sa mga komplikasyon na dulot ng diabetes mellitus, pangunahin ang mga pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng mataas na glycemia.

May mga contraindications para sa gamot, kasama nila ang:

type 1 diabetes
pagkuha ng miconazole,
malubhang hepatic at bato pagkabigo,
panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso,
ang pagkakaroon ng diabetes ketoacidosis, koma o precoma,
mataas na sensitivity sa mga sangkap na bumubuo sa gamot,
paglabag sa metabolismo ng lactose,
edad hanggang sa pagtanda.

Pag-iingat at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor, ginagamit ang gamot:

sa katandaan
mga tao na ang pagkain ay hindi regular,
mga pasyente na may mga sugat sa cardiovascular,
mga pasyente na nagdurusa mula sa kakulangan ng glucose-6-pospeyt dehydrogenase,
pagkatapos ng matagal na glucocorticosteroid therapy,
mga adik sa alkohol
pagkakaroon ng pagkabigo sa bato o atay.

Sa kasong ito, dapat magpasya ang doktor sa appointment batay sa magagamit na data.

Video materyal mula sa mga parmasyutiko:

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis at dalas ng paggamit ng Diabetalong ay inireseta ng isang doktor, nakasalalay sila sa mga indibidwal na mga parameter ng pasyente at maaaring mag-iba nang malaki mula sa bawat tao.Ayon sa mga tagubilin, ang pagtanggap ay isinasagawa ng 1-2 beses sa isang araw para sa 20 minuto bago kumain. Ang pamamaraang ito ay pinaka-epektibong magamit ang mga katangian ng gliclazide.

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita at hugasan ng kaunting tubig. Ang dosis ay natutukoy ng paraan ng pagpili. Sa kasong ito, dapat kang magsimula sa 30 mg bawat araw, kung walang epekto ng therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 30 mg hanggang 120 mg. Ito ang maximum na dosis sa itaas kung saan ang paggamit ay hindi inirerekomenda.

Hindi ka nakapag-iisa na madaragdagan ang dosis kung ang isa sa mga pamamaraan ay napalampas, dahil ang gamot ay humahantong sa pagbaba ng asukal sa dugo, na maaaring humantong sa hypoglycemia.

Mga espesyal na pasyente

Para sa mga matatandang mahigit sa 65, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Sa pangkalahatan, ang gamot ay ginagamit ayon sa parehong mga patakaran.

Sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang gamot na mapalitan ng therapy sa insulin hanggang sa paghahatid. Walang karanasan sa paggamit ng Diabetalong at iba pang mga gamot na nakabatay sa glycoside sa panahon ng pagbubuntis, kaya imposibleng matukoy ang epekto nito sa pangsanggol.

Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay hindi rin maaaring gamitin, dahil may posibilidad na magkaroon ng neonatal hypoglycemia sa isang bata. Samakatuwid, ipinagbabawal ang pagpapasuso sa isang may sakit na babae.

Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato at iba pang mga pathology ay dapat sumunod sa mga mababang dosis, pinakamahalaga, na palaging sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang Diabetalong ay aktibong nakikipag-ugnay sa maraming mga sangkap, kaya bago mo simulan ang pagkuha nito, dapat mong pamilyar ang kadahilanang ito.

Kaya, sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa:

sa alkohol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia,
kasama si Danazol, ipinahayag ang isang epekto sa diyabetis, na binabawasan ang epekto ng gamot,
sa miconazole, ang epekto ng gliclazide ay pinahusay, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng hypoglycemia, ang parehong bagay ay nangyayari sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic,
na may chlorpromazine, na binabawasan ang paggawa ng insulin, ang bisa ng gamot ay makabuluhang nabawasan,
na may tetracosactide at glucocorticosteroids ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ketoacidosis at pagbawas sa tolerance ng karbohidrat,
kasama ang Wafarin at iba pang mga coagulant ay nagpapabuti sa epekto nito.

Ang mga pagsusuri sa mga doktor ay nagpapakita na ang Diabetalong ay lubos na epektibo sa pagbaba ng glucose sa dugo, gayunpaman, hindi ito laging magagamit.

Sa kasong ito, ang mga analogue ng Diabetalong ay inireseta, na kung saan ay marami:

Ang Diabetalong at Diabeton ay binuo batay sa parehong aktibong sangkap, ngunit ang pangalawang gamot ay itinuturing na mas epektibo, dahil ang resulta ng pagkilos nito ay nakamit nang mas mabilis, ngunit ang gastos ng gamot na ito ay 2 beses na mas mataas. Ang Glyclazide ay isang halos kumpletong pagkakatulad.

Mahaba ang naglalaman ng Glucophage ng metformin sa komposisyon nito at maaaring pagsamahin ang insulin at iba pang mga gamot upang bawasan ang asukal sa dugo.