Mga sanhi, sintomas at paggamot ng hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang hypoglycemia ay isang antas ng glucose ng suwero na mas mababa sa 40 mg / dl (mas mababa sa 2.2 mmol / l) sa mga malusog at buong sanggol o mas mababa sa 30 mg / dl (mas mababa sa 1.7 mmol / l) sa napaaga na mga sanggol.

Kasama sa mga panganib na kadahilanan sa prematurity at tinatawag na intrapartum asphyxiation.

Ang mga pangunahing sanhi ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng hypoglycemia sa isang bata hanggang sa isang taong gulang ay sanhi ng minimal na mga tindahan ng glycogen at hyperinsulinemia. Ang mga simtomas ng karamdaman na ito ay ang tachycardia, cyanosis, cramp at biglaang pag-aresto sa paghinga sa isang panaginip.

Ang diagnosis na ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagtukoy ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi, ngunit ang paggamot ay angkop na nutrisyon at intravenous na iniksyon ng glucose. Kaya ano ang hypoglycemia sa mga bagong panganak?

Mga sanhi ng paglitaw

Tulad ng alam mo, mayroong dalawang pangunahing uri ng kondisyong pathological na ito: lumilipas at palagi.

Ang mga kadahilanan para sa dating ay may kasamang kakulangan sa substrate o immaturity ng pagpapaandar ng enzyme, na maaaring mapukaw ang kawalan ng isang sapat na halaga ng glycogen sa katawan.

Ngunit ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa hitsura ng pangalawang uri ng sakit ay ang hyperinsulinism, isang paglabag sa mga kontrainsular na mga hormone at metabolic disease, na minana.

Ang mga minimum na stock ng glycogen sa pagsilang ay karaniwang pangkaraniwan sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Karaniwan silang may maliit na timbang sa katawan sa kapanganakan. Gayundin, ang sakit na ito ay nasuri sa mga bata na maliit na may kaugnayan sa edad ng gestational dahil sa tinatawag na kakulangan sa placental.

Kadalasan ang hypoglycemia ay sinusunod sa mga sanggol na nakaranas ng intrapartum asphyxia.

Ang tinaguriang anaerobic glycolysis ay naubos ang mga tindahan ng glycogen na naroroon sa katawan ng naturang mga bagong panganak.

Bilang isang patakaran, ang mapanganib na kondisyon na ito ay maaaring lumitaw sa mga unang araw, lalo na kung ang isang medyo mahabang pagitan ay pinananatili sa pagitan ng mga feed. Upang maiwasan ang pagbagsak ng asukal sa dugo, mahalaga na mapanatili ang daloy ng exogenous glucose.

Ilang tao ang nakakaalam, ngunit ang lumilipas na hyperinsulinismo ay madalas na masuri sa mga bata mula sa mga ina na may mga karamdaman sa endocrine system. Nagagawa rin niyang lumitaw sa pagkakaroon ng stress sa physiological sa mga bata.

Ang hindi gaanong karaniwang mga kadahilanan ay kasama ang hyperinsulinism, malubhang pangsanggol na erythroblastosis, at Beckwith-Wiedemann syndrome.

Ang Hyinsinsulinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agarang pagbagsak sa konsentrasyon ng glucose sa suwero sa mga unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kapag ang regular na paggamit ng glucose sa pamamagitan ng inunan ay humihinto nang bahagya.

Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring mangyari kung bigla mong ihinto ang pag-iniksyon ng isang solusyon sa glucose.

Ang hypoglycemia ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan sa mga bagong silang. Mahalaga na patuloy na subaybayan ang kalusugan ng sanggol upang makatanggap siya ng sapat na dami ng glucose na intravenously.

Mga palatandaan ng sakit

Mahalagang bigyang-pansin ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng bata, dahil ang hypoglycemia ay may malubhang kahihinatnan para sa mga bagong panganak, kung ito ay nagsimula.

Bilang isang patakaran, una kailangan mong subaybayan ang mga sintomas ng sakit. Karamihan sa mga bata ay walang pagpapakita ng sakit. Ang isang matagal o malubhang anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng parehong mga autonomic at neurological na mga palatandaan ng gitnang pinagmulan.

Ang unang kategorya ng mga sintomas ay nagsasama ng pagtaas ng pagpapawis, palpitations ng puso, pangkalahatang kahinaan ng katawan, panginginig, at kahit na panginginig. Ngunit sa pangalawa - kombulsyon, pagkawala ng malay, sandali ng cyanosis, pag-aresto sa paghinga sa isang panaginip, bradycardia, pagkabalisa sa paghinga, at hypothermia din.

Maaari ring magkaroon ng pagkahilo, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng presyon ng dugo at tachypnea. Ang lahat ng mga pagpapamalas na ito ay nasuri sa mga sanggol na kamakailan lamang ay ipinanganak at nakaranas ng pagkakatulog. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga bata na mayroon o walang mga sintomas sa itaas ay nangangailangan ng sapilitan na kontrol ng glucose. Ang isang makabuluhang nabawasan na antas ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagpapasiya ng glucose sa venous blood.

Transient hypoglycemia ng bagong panganak

Tulad ng alam mo, sa sakit na ito mayroong isang instant na pagbaba ng asukal sa dugo. Maaaring ito ay dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Ang isang karamdaman sa mga matatanda ay maaaring makabuo ng matagal na pag-aayuno, pagsunod sa isang mahigpit na diyeta at pagkuha ng ilang mga gamot.

Sa humigit kumulang walumpung porsyento ng lahat ng mga kaso, ang diagnosis na ito ay ginawa sa mga bata na ang mga ina ay nagdurusa mula sa kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ngunit sa dalawampung porsyento ng mga kaso sa mga bata na nasa peligro, napansin ang isang mas mapanganib na anyo ng sakit na ito.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga bagong panganak ay nasa panganib para sa hypoglycemia:

mga sanggol na may intrauterine malnutrisyon,
premature na mga sanggol na may mababang timbang ng katawan,
mga bata na ang mga ina ay may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat,
mga batang ipinanganak na may asphyxia
mga sanggol na nagkaroon ng pagsasalin ng dugo.

Ang mga kadahilanan sa pagbaba ng asukal sa dugo ay hindi ganap na naitatag. Ang malaking kahalagahan ay ang pagbawas sa dami ng glycogen, na naisalokal sa atay. Ilang mga tao ang nakakaalam na ang pagbuo ng mga stock na ito ay nangyayari sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga bata na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa takdang petsa ay nahuhulog sa tinaguriang grupo ng peligro.

Sa hypoglycemia ng mga bagong panganak, mayroong isang tiyak na kawalan ng timbang sa pagitan ng bigat ng katawan ng sanggol, ang gawain ng atay na gumagawa ng glycogen, pati na rin ang pag-andar ng utak, na ganap na nangangailangan ng glucose. Sa pagbuo ng sanggol at pangsanggol na hypoxia, ang sitwasyon ay pinalala pa.

Tulad ng alam mo, sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang pagbuo ng glucose ay hindi nangyayari, samakatuwid, natanggap ito ng fetus mula sa katawan ng ina.

Maraming mga doktor ang nagsasabing ang glucose ay naihatid sa fetus sa rate na halos 5-6 mg / kg bawat minuto. Dahil dito, hanggang sa 80% ng lahat ng mga pangangailangan ng enerhiya ay nasasakop, at natatanggap niya ang natitira mula sa iba pang mga kapaki-pakinabang na compound.

Ilang mga tao ang nakakaalam na ang insulin, glucagon, at paglaki ng hormone ay hindi dumadaan sa inunan ng ina. Kinumpirma ng mga eksperto na ang pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa isang babae sa posisyon ay nagdaragdag lamang ito sa pangsanggol, na pinasisigla ang paggawa ng pancreatic hormone. Kasabay nito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay walang negatibong epekto sa pag-activate ng glucagon at paggawa ng hormone ng paglago.

Ang lumilipas hypoglycemia ay isang kondisyon na bubuo dahil sa pagkakaroon ng mga maliit na tindahan ng glucose sa katawan. Bilang isang patakaran, hindi ito magtatagal, dahil salamat sa mga mekanismo ng self-regulasyon ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo, ang kalusugan ay lubos na nagpapatatag.

Huwag kalimutan na mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pagsusuri ng dugo ng mga bagong panganak:

ginamit na paraan ng pagpapasiya
ang lugar kung saan kinuha ang dugo para sa pananaliksik,
ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological na karamdaman na kasalukuyang nangyayari sa katawan.

Ang lumilipas hypoglycemia, na nangyayari sa binibigkas na mga sintomas, ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng isang sampung porsyento na solusyon sa glucose.

Ang karagdagang pagsubaybay sa asukal sa dugo ay dapat na regular na isinasagawa. Minsan nangyayari na napakahirap na mapagkakatiwalaang matukoy ang antas ng glucose sa dugo. Sa mga ganitong sitwasyon, kinakailangang ilapat ang intravenous administration na ganap na maalis ang pangunahing sintomas ng paglabag.

Mahalagang tandaan na sa mga sanggol na may iba't ibang mga kondisyon ng pathological mayroong isang kardinal na pangangailangan para sa asukal. Samakatuwid, humigit-kumulang kalahating oras pagkatapos ng pagsisimula ng pangangasiwa ng gamot, dapat gawin ang isang pagsusuri upang matukoy ang nilalaman nito.

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Mahalagang tandaan na bago simulan ang paggamot, dapat na isagawa ang isang masusing pagsusuri sa sakit.

Para sa mga sanggol na hindi pa naka-isang taong gulang, kumukuha sila ng mga sumusunod na pagsusuri upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis:

asukal sa dugo
tagapagpahiwatig ng mga libreng fatty acid,
pagtuklas ng mga antas ng insulin,
pagpapasiya ng paglago ng konsentrasyon ng hormone,
ang bilang ng mga katawan ng ketone.

Tulad ng para sa paggamot, ang pangunahing lugar dito ay dapat ibigay sa pagsunod sa mga prinsipyo ng pag-unlad ng perinatal.

Dapat mong simulan ang pagpapasuso sa lalong madaling panahon, ganap na maiwasan ang pagbuo ng hypoxia, at maiwasan din ang hypothermia.

Sa neonatal hypoglycemia, napakahalaga na mangasiwa ng isang limang porsyento na solusyon sa glucose na intravenously. Kung ang bata ay higit sa isang araw, maaari kang gumamit ng isang sampung porsyento na solusyon. Pagkatapos lamang nito dapat gawin ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at pagsusuri upang makontrol ang asukal. Tulad ng para sa pagsusuri sa dugo, dapat itong makuha mula sa sakong ng sanggol.

Siguraduhing bigyan ng inumin ang sanggol sa anyo ng isang solusyon sa glucose o bilang karagdagan sa pinaghalong gatas. Kung hindi ito nagdadala ng nais na epekto, pagkatapos ay naaangkop na paggamot ng glucocorticoid.

Kaugnay na video

Sa cartoon na ito, makikita mo ang sagot sa tanong kung ano ang hypoglycemia at kung ano ang gagawin kapag nangyari ito:

Ang mga sanggol, pagkatapos na ipanganak, ay walang pagtatanggol at madaling masugatan sa masamang mga kadahilanan sa kapaligiran. Samakatuwid, kailangan nilang maprotektahan mula sa lahat ng mga problema at masubaybayan ang estado ng kalusugan sa mga unang buwan ng buhay.

Regular na mga pagsusuri, naaangkop na pagsusuri at pagbisita sa pediatrician garantiya ang kontrol sa katawan at asukal sa dugo. Kung ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay napansin sa mga bagong panganak, dapat na agad na gawin ang mga naaangkop na hakbang upang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Symptomatology

Ang hypoglycemia sa mga bagong panganak ay may sariling mga sintomas, gayunpaman, ang isang asymptomatic form ay nakikilala rin. Sa pangalawang kaso, maaari lamang itong makita sa pamamagitan ng pagsuri sa dugo para sa antas ng asukal.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay itinuturing bilang isang pag-atake na hindi umalis nang walang pagpapakilala ng glucose o karagdagang pagpapakain. Nahahati ang mga ito sa somatic, na kumuha ng anyo ng igsi ng paghinga, at neurological. Bukod dito, ang mga sintomas ng sentral na sistema ng nerbiyos ay maaaring diametrically kabaligtaran: nadagdagan ang excitability at panginginig o pagkalito, pagkalungkot, pagkalungkot.

Ang mga somatic na paghahayag ay halos hindi mahahalata, umuusbong sila nang paunti-unti at sa kalaunan ay nagreresulta sa isang pag-atake na nagsisimula nang hindi inaasahan. Ang kundisyong ito ay maaaring magtapos sa isang coma ng asukal, sa sandaling ito ang bilang ay pupunta para sa mga segundo upang ipakilala ang kinakailangang halaga ng glucose.

Hypoglycemia sa napaaga na mga sanggol

Ang hypoglycemia sa napaaga na mga sanggol ay hindi naiiba sa mga sintomas mula sa ordinaryong mga bata. Maaari mong mapansin:

walang tiyaga
abnormal na pag-unlad ng katawan
mababang paggamit ng pagkain
nakakapagod
choking
mga seizure
sianosis.

Ang nasabing larawan ng pag-unlad ng iyong anak ay magpapahiwatig ng pagbaba ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga napaagang mga bagong panganak ay mas malamang na mapansin ang sakit sa oras, dahil mas maraming mga pagsubok ang ibinigay at ang pangangasiwa ng mga doktor ay mas malapit kaysa sa isang sanggol na ipinanganak sa oras.

Kung ang sakit ay napansin sa oras, kung gayon ang paggamot ay magiging medyo simple - bigyan ang tubig ng bata ng glucose, marahil iniksyon ito intravenously. Minsan, maaaring idagdag ang insulin para sa mas mahusay na pagsipsip ng asukal sa katawan.

Paggamot ng hypoglycemia sa mga bagong silang

Ang hypoglycemia ay isang medyo pangkaraniwang sakit na nangyayari sa 1.5 hanggang 3 na mga kaso sa labas ng 1000 mga bagong panganak. Ang pagbiyahe (pagpasa) ay nangyayari sa dalawa sa tatlong mga kaso sa mga napaagang sanggol. Mayroong mataas na posibilidad ng pagkuha ng sakit na ito sa mga bata na ang mga ina ay nagdurusa sa diyabetis.

Kung ang bata sa una ay nahuhulog sa grupo ng peligro para sa hypoglycemia pagkatapos ng kapanganakan, kailangan niyang magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri: kumuha ng dugo para sa asukal sa unang 30 minuto ng buhay, pagkatapos ay ulitin ang pagsusuri tuwing 3 oras sa loob ng dalawang araw.

Kasabay nito, ang pag-iwas sa sakit sa mga batang may edad na hindi nanganganib ay likas na pagpapasuso, na nagkakaloob ng mga pangangailangan sa nutrisyon ng isang malusog na sanggol. Ang pagpapasuso ay hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng mga karagdagang gamot, at ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw lamang dahil sa malnutrisyon. Dagdag pa, kung ang klinikal na larawan ng sakit ay bubuo, kinakailangan upang matukoy ang sanhi, marahil, hindi sapat ang antas ng init.

Kung kinakailangan ang paggamot sa gamot, ang glucose ay inireseta sa anyo ng isang solusyon o pagbubuhos ng intravenous. Sa ilang mga kaso, maaaring idagdag ang insulin. Kasabay nito, ang bata ay dapat na palaging sinusubaybayan ng mga doktor upang maiwasan ang pagbagsak ng asukal sa dugo sa ilalim ng isang kritikal na antas.

Dosis ng mga gamot na may medikal na paggamot

Matapos suriin ang hypoglycemia ng isang bagong panganak, sinusubaybayan ng mga doktor ang kanyang antas ng asukal sa dugo. Batay dito, inireseta ang paggamot. Kung ang glucose ay bumababa ng mas mababa sa 50 mg / dl, kung gayon ang intravenous na pangangasiwa ng isang solusyon sa glucose na may konsentrasyon ng hanggang sa 12.5% ay nagsimula, na binibilang ng 2 ml bawat kg ng timbang.

Kapag ang kondisyon ng bagong panganak ay nagpapabuti, ang pagpapasuso o artipisyal na pagpapakain ay ibabalik, unti-unting pinapalitan ang solusyon ng glucose sa maginoo na pagpapakain. Ang gamot ay dapat na itigil ang unti-unting; biglang pagtigil ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Kung mahirap para sa isang bata na mangasiwa ng kinakailangang halaga ng glucose na intravenously, pagkatapos ay ang paggamot ay inireseta intramuscularly. Ang lahat ng mga tipanan ay inireseta ng isang doktor na kinakailangang subaybayan ang antas ng asukal sa dugo ng bata.

Huwag kalimutan na sa lalong madaling panahon ang sakit ay napansin, ang mas mabilis na positibong epekto ay lilitaw, kaya maingat na subaybayan ang pag-unlad at pag-uugali ng iyong mga mumo. Kung dinala mo ang estado ng hypoglycemia sa isang koma, nakakaapekto ito sa gitnang sistema ng nerbiyos, na maaaring humantong sa kamatayan.