Mabilis na pagsusuri ng gamot sa insulin na mabilis

Ang mabilis na insulin ng tao ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 30-45 minuto pagkatapos ng iniksyon, modernong mga ultra-maikling uri ng insulin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - kahit na mas mabilis, kailangan lamang nila ng 10-15 minuto. Ang Apidra, NovoRapid, ang Humalog ay hindi talagang insulin ng tao, kundi ang mga magagandang analogue lamang.

Bukod dito, kumpara sa natural na insulin, ang mga gamot na ito ay mas mahusay dahil nabago ang mga ito. Salamat sa pinabuting pormula nito, ang mga gamot na ito, matapos silang makapasok sa katawan, napakabilis na mabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang mga ultra-short-acting insulin analog ay partikular na binuo upang mabilis na sugpuin ang mga surge sa glucose sa daloy ng dugo. Ang kondisyong ito ay madalas na nangyayari kapag ang isang diyabetis ay nais na kumain ng mabilis na karbohidrat.

Sa pagsasagawa, sa kasamaang palad, ang ideyang ito ay hindi binibigyang katwiran ang sarili, dahil ang paggamit ng mga produktong ipinagbawal sa diyabetis, sa anumang kaso, ay nagtaas ng asukal sa dugo.

Kahit na ang mga gamot na tulad ng Apidra, NovoRapid, Humalog ay magagamit sa arsenal ng pasyente, ang isang diyabetis ay dapat pa ring sumunod sa isang diyeta na may mababang karot. Ang mga Ultrafast analogs ng insulin ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa lalong madaling panahon.

Ang isa pang kadahilanan kung bakit dapat mong paganahin kung minsan ang ultrashort na insulin ay kapag imposible na maghintay para sa inireseta na 40-45 minuto bago kumain, na kinakailangan upang simulan ang pagkilos ng regular na insulin.

Mabilis o ultrafast na iniksyon ng insulin bago kumain ay kinakailangan para sa mga taong may diabetes na nagkakaroon ng hyperglycemia pagkatapos kumain.

Hindi palaging sa diyabetis, ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at mga tablet na gamot ay may tamang epekto. Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na ito ay nagbibigay lamang sa bahagyang lunas sa pasyente.

Ang mga uri ng 2 diabetes ay may katuturan upang subukang gamutin lamang ang matagal na insulin sa panahon ng paggamot. Maaaring maging ang pagkakaroon ng oras upang makapagpahinga mula sa mga paghahanda ng insulin, ang pancreas ay nakikipagtagpo at magsisimulang mag-iisa na makagawa ng insulin at mapawi ang paglukso sa asukal sa dugo nang walang paunang mga iniksyon.

Sa anumang kaso ng klinikal, ang pagpapasya sa uri ng insulin, ang mga dosage nito at ang oras ng pagpasok ay ginawa lamang pagkatapos na maisagawa ng pasyente ang kabuuang pagsubaybay sa sarili ng glucose ng dugo nang hindi bababa sa pitong araw.

Upang makatipon ang pamamaraan, kapwa ang doktor at ang pasyente ay kailangang magsumikap.

Pagkatapos ng lahat, ang mainam na therapy ng insulin ay hindi dapat magkapareho sa karaniwang paggamot (1-2 iniksyon bawat araw).

Mabilis at ultrafast na paggamot sa insulin

Sinimulan ng Ultrashort insulin ang pagkilos nito nang mas maaga kaysa sa katawan ng tao na pinangangasiwaan at sinipsip ang mga protina, na ang ilan ay na-convert sa glucose. Samakatuwid, kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang pagkilos ng maikling insulin, na pinangasiwaan bago kumain, ay mas mahusay kaysa sa:

Kailangang ibigay ang mabilis na insulin 40-45 minuto bago kumain. Ang oras na ito ay nagpapahiwatig, at para sa bawat pasyente ito ay mas tumpak na itinakda nang paisa-isa. Ang tagal ng pagkilos ng mga maikling insulins ay halos limang oras. Ito ay oras na ito na ang katawan ng tao ay nangangailangan ng ganap na digest ang kinakain na kinakain.

Ang ultrashort insulin ay ginagamit sa mga hindi inaasahang sitwasyon kapag ang antas ng asukal ay dapat na ibababa nang napakabilis. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo nang tumpak sa panahon kung saan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo ay nadagdagan, kaya kinakailangan na ibababa ito sa normal sa lalong madaling panahon. At sa pagsasaalang-alang na ito, ang hormon ng pagkilos ng ultrashort ay akma nang perpekto.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa "banayad" na diyabetis (ang asukal ay nag-normalize sa sarili at mabilis itong nangyari), ang mga karagdagang iniksyon ng insulin sa sitwasyong ito ay hindi kinakailangan. Posible lamang ito sa type 2 diabetes.

Ultrafast insulin

Kasama sa mga ultra-mabilis na insulins ang Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Ang mga gamot na ito ay ginawa ng tatlong nakikipagkumpitensya na mga kumpanya ng parmasyutiko. Ang ordinaryong tao na insulin ay maikli, at ang mga ultra-short ay mga analogue, iyon ay, napabuti kung ihahambing sa totoong insulin ng tao.

Ang kakanyahan ng pagpapabuti ay ang mga ultra-mabilis na gamot na nagpapababa ng mga antas ng asukal na mas mabilis kaysa sa mga ordinaryong maikling. Ang epekto ay nangyayari 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang mga insulins ng Ultrashort ay partikular na nilikha upang paganahin ang mga diabetic paminsan-minsan upang magsaya sa natutunaw na karbohidrat.

Ngunit ang plano na ito ay hindi gumana sa pagsasanay. Sa anumang kaso, ang mga karbohidrat ay nagdaragdag ng asukal nang mas mabilis kaysa sa kahit na ang pinaka-modernong ultra-short-acting insulin ay maaaring mapababa ito. Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong uri ng insulin sa merkado ng parmasyutiko, ang pangangailangan para sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis ay nananatiling may kaugnayan. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon na kasama ng isang nakakasakit na sakit.

Para sa mga diabetes ng type 1 at 2, kasunod ng isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang insulin ng tao ay itinuturing na pinaka-angkop para sa iniksyon bago kumain, sa halip na mga analogash na ultrashort. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng isang pasyente na may diabetes mellitus, na kumokonsulta ng ilang mga karbohidrat, unang naghuhukay ng mga protina, at pagkatapos ay bahagi ng mga ito ay na-convert sa glucose.

Ang prosesong ito ay nangyayari nang napakabagal, at ang pagkilos ng ultrashort insulin, sa kabaligtaran, ay nangyayari nang mabilis. Sa kasong ito, gumamit lamang ng maikling insulin. Ang paglalagay ng insulin ay dapat na 40-45 minuto bago kumain.

Sa kabila nito, ang mga ultra-mabilis na kumikilos na insulins ay maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa mga taong may diyabetis na naghihigpit sa paggamit ng karbohidrat. Kung ang pasyente ay nagtatala ng isang napakataas na antas ng asukal kapag kumukuha ng isang glucometer, sa sitwasyong ito ang mga ultrafast insulins ay lubos na kapaki-pakinabang.

Ang ultrashort insulin ay maaaring madaling magamit bago mag-hapunan sa isang restawran o sa isang paglalakbay kung walang paraan upang maghintay para sa inilaang 40-45 minuto.

Mahalaga! Ang mga ultra-maikling insulins ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa mga regular na mga bago. Kaugnay nito, ang mga dosis ng ultrashort analogs ng hormone ay dapat na makabuluhang mas mababa kaysa sa katumbas na dosis ng maikling tao na insulin.

Bukod dito, ipinapakita ng mga klinikal na pagsubok ng mga gamot na ang epekto ng Humalog ay nagsisimula ng 5 minuto nang mas maaga kaysa sa kapag gumagamit ng Apidra o Novo Rapid.

Mga kalamangan at kawalan ng ultrafast na insulin

Ang pinakabagong pinakabagong mga analog ng insulin (kung ihahambing sa mga maikling pantao na mga hormone) ay may mga pakinabang at ilang mga kawalan.

• Isang mas maagang rurok ng pagkilos. Ang mga bagong uri ng insulin ng ultrashort ay nagsisimulang gumana nang mas mabilis - pagkatapos ng iniksyon pagkatapos ng 10-15 minuto.
• Ang maayos na pagkilos ng isang maikling paghahanda ay nagbibigay ng mas mahusay na asimilasyon ng pagkain ng katawan, sa kondisyon na ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may karbohidrat.
• Ang paggamit ng ultrafast insulin ay napaka-maginhawa kapag hindi alam ng pasyente ang eksaktong oras ng susunod na pagkain, halimbawa, kung siya ay nasa daan.

Napapailalim sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, inirerekomenda ng mga doktor na ang kanilang mga pasyente, tulad ng dati, ay gumagamit ng maikling pantao na insulin bago kumain, ngunit panatilihing ultra-maikli ang gamot sa handa para sa mga espesyal na okasyon.

1. Ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba ng mas mababa kaysa sa pagkatapos ng karaniwang maiikling iniksyon ng insulin.
2. Ang mga maiikling insulins ay dapat ibigay ng 40-45 minuto bago ka magsimulang kumain.Kung hindi mo napansin ang panahong ito at simulan ang pagkain nang mas maaga, ang maikling paghahanda ay hindi magkakaroon ng oras upang simulan ang aksyon, at ang asukal sa dugo ay tumalon.
3. Dahil sa ang katunayan na ang mga paghahanda ng ultrafast na insulin ay may isang pantay na rurok, napakahirap na tama na kalkulahin ang dami ng mga karbohidrat na dapat kainin sa panahon ng pagkain, upang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay normal.
4. Kinukumpirma ng kasanayan na ang mga ultrafast na uri ng insulin ay kumikilos nang hindi matatag sa glucose sa daloy ng dugo kaysa sa mga maikli. Ang kanilang epekto ay hindi gaanong mahuhulaan kahit na injected sa maliit na dosis. Hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mga malalaking dosis sa bagay na ito.

Ang mga pasyente ay dapat tandaan na ang mga ultrafast na uri ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga mas mabilis. Ang 1 yunit ng Humaloga ay magbabawas ng asukal sa dugo 2.5 beses na mas malakas kaysa sa 1 yunit ng maikling insulin. Ang Apidra at NovoRapid ay halos 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin.

Alinsunod dito, ang dosis ng Humalog ay dapat na katumbas ng 0.4 dosis ng mabilis na insulin, at ang dosis ng Apidra o NovoRapida - tungkol sa ⅔ dosis. Ang dosis na ito ay isinasaalang-alang na nagpapahiwatig, ngunit ang eksaktong dosis ay tinutukoy sa bawat kaso sa eksperimento.

Ang pangunahing layunin na dapat magsikap ng bawat diyabetis ay upang mabawasan o maiwasan ang ganap na postprandial hyperglycemia. Upang makamit ang layunin, ang isang iniksyon bago kumain ay dapat gawin gamit ang isang sapat na margin ng oras, iyon ay, maghintay para sa pagkilos ng insulin at pagkatapos lamang magsimulang kumain.

Sa isang banda, ang pasyente ay naghahanap upang matiyak na ang gamot ay nagsisimula na babaan ang asukal sa dugo nang tumpak sa sandaling nagsisimula itong madagdagan ng pagkain. Gayunpaman, kung ang iniksyon ay tapos na nang maayos nang maaga, ang asukal sa dugo ay maaaring bumaba nang mas mabilis kaysa sa pagkain ay tataas ito.

Sa pagsasagawa, napatunayan na ang mga iniksyon ng maikling insulin ay dapat gawin 40-45 minuto bago kumain. Ang panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga taong may diyabetis na may kasaysayan ng gastroparesis na may diyabetis (mabagal na walang laman ang gastric pagkatapos kumain.

Paminsan-minsan, ngunit gayunpaman, ang mga pasyente ay nakatagpo kung saan ang mga maiikling insulins ay nasisipsip sa daloy ng dugo lalo na ng mabagal sa ilang kadahilanan. Ang mga pasyente na ito ay kailangang gumawa ng mga iniksyon ng insulin mga 1.5 oras bago kumain. Naturally, ito ay napaka-abala. Para sa mga naturang tao na ang paggamit ng mga ultrashort na mga analogue ng insulin ay may kaugnayan. Ang pinakamabilis sa kanila ay Humalog.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga metabolikong karamdaman ay nagdudulot ng isang kaguluhan sa mga proseso ng pag-aalsa at pag-aalis ng glucose. Karaniwan, nagsisilbi itong mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Ang insulin ay isang hormone na gawa ng pancreas na kasangkot sa pamamahagi at transportasyon ng glucose. Sa diyabetis, ang sistemang endocrine ay hindi mabuo ito sa sapat na dami.

Ang Short-acting synthetic insulin ay binuo noong 20 taon na ang nakakaraan. Ang analogue ng hormone ng tao ay nakuha sa dalawang paraan. Ang una ay sa pamamagitan ng genetic engineering: ang synthesis ng geneticallymodised bacteria at ang pagbuo ng isang hormone mula sa proinsulin na nagmula sa kanila. Ang pangalawa ay ang paggawa ng isang hormone batay sa insulin ng hayop - baboy o bovine.

Matapos ang pangangasiwa, ang maikling insulin ay nagbubuklod sa mga receptor sa cell lamad, pagkatapos ay pumapasok. Ang hormon ay nag-activate ng mga proseso ng biochemical. Ito ay lalong maliwanag sa mga cell na umaasa sa insulin na atay, adipose at tisyu ng kalamnan.

Kinokontrol ng insulin ang metabolismo, nakakaapekto sa asukal sa dugo. Ang hormone ay kasangkot sa paggalaw ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad, nagtataguyod ng pagbabalik ng asukal sa enerhiya. Ang glycogen ay nabuo mula sa glucose sa atay.

Ang tagal ng pagsipsip at pagkilos ng insulin ay depende sa site ng iniksyon, dosis at konsentrasyon ng solusyon. Gayundin, ang sirkulasyon ng dugo at tono ng kalamnan ay nakakaapekto sa proseso. Ang epekto ng mga gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Ang pagpapakilala ng insulin ay nagbibigay-daan sa mga diyabetis na makontrol ang timbang ng katawan, buhayin ang metabolismo ng taba, at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular at nervous system.

Bakit kailangan natin ng mga iniksyon?

Ang uri ng 2 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ubos ng pancreas at pagbawas sa aktibidad ng mga beta cells, na responsable para sa paggawa ng insulin.

Ang prosesong ito ay hindi maaaring makaapekto sa antas ng glucose ng dugo. Maaari itong maunawaan salamat sa glycated hemoglobin, na sumasalamin sa average na antas ng asukal sa nakaraang 3 buwan.

Halos lahat ng mga diabetes ay maingat at regular na matukoy ang tagapagpahiwatig nito. Kung makabuluhang lumampas ito sa normal na saklaw (laban sa background ng matagal na therapy na may pinakamataas na posibleng dosis ng mga tablet), kung gayon ito ay isang malinaw na kinakailangan para sa paglipat sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng insulin.

Ang aming mga kababayan na nagdurusa mula sa isang sakit sa asukal, nagpunta sa mga iniksyon 12-15 taon pagkatapos ng simula ng sakit. Nangyayari ito na may isang makabuluhang pagtaas sa antas ng asukal at pagbawas sa glycated hemoglobin. Bukod dito, ang karamihan sa mga pasyente na ito ay may makabuluhang komplikasyon ng kurso ng sakit.

Ipinaliwanag ng mga doktor ang prosesong ito sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang matugunan ang mga kinikilalang pamantayan sa internasyonal, sa kabila ng pagkakaroon ng lahat ng mga modernong teknolohiyang medikal. Ang isa sa mga pangunahing dahilan para dito ay ang takot sa mga diabetes para sa habambuhay na mga iniksyon.

Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi alam kung aling insulin ang mas mahusay, tumangging lumipat sa mga iniksyon o huminto sa paggawa ng mga ito, kung gayon ito ay puno ng mataas na antas ng asukal sa dugo. Ang ganitong kundisyon ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay ng isang diyabetis.

Ang tamang napiling hormon ay tumutulong upang matiyak na ang pasyente ay may buong buhay. Salamat sa modernong mga de-kalidad na aparato na magagamit muli, naging posible upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa at sakit mula sa mga iniksyon.

Mga uri ng paghahanda ng insulin

Ang insulin ng tao ay tumutukoy sa mga hormone na bumubuo sa pancreas. Ginagamit ito upang gamutin ang diabetes. Upang gayahin ang normal na aktibidad ng pancreas, ang pasyente ay iniksyon ng insulin:

• maikling epekto
• patuloy na impluwensya
• average na tagal ng pagkilos.

Ang uri ng gamot ay natutukoy batay sa kagalingan ng pasyente at ang uri ng sakit.

Mga uri ng insulin

Ang insulin ay unang ginawa mula sa pancreas ng mga aso. Makalipas ang isang taon, inilagay na ang hormone sa praktikal na paggamit. Lumipas ang isa pang 40 taon, at posible na synthesize ang chemically na insulin.

Pagkaraan ng ilang oras, ginawa ang mataas na mga produkto ng paglilinis. Pagkalipas ng ilang taon, sinimulan ng mga espesyalista ang pagbuo ng synthesizing ng tao na insulin. Mula noong 1983, ang insulin ay nagsimulang magawa sa isang pang-industriya scale.

Kahit 15 taon na ang nakalilipas, ang diyabetis ay ginagamot sa mga produktong gawa sa mga hayop. Ngayon, bawal na. Sa mga parmasya, maaari ka lamang makahanap ng mga paghahanda ng genetic engineering, ang paggawa ng mga pondong ito ay batay sa paglipat ng isang produkto ng gene sa cell ng isang microorganism.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng mga aparatong medikal na magagamit ngayon ay:

• sa oras ng pagkakalantad, matagal na kumikilos, ultra-short-acting na mga insulins at short-acting insulin.
• sa pagkakasunud-sunod ng amino acid.

Mayroon ding pinagsamang gamot na tinatawag na "mixes", naglalaman ang mga ito ng parehong pang-kilos at maikling pagkilos ng insulin. Ang lahat ng 5 uri ng insulin ay ginagamit para sa kanilang nais na layunin.

Ang mga short-acting insulins, kung minsan ay ultrashort, ay mga solusyon ng crystalline zinc-insulin sa kumplikadong may isang neutral na uri ng pH. Ang mga pondong ito ay may mabilis na epekto, gayunpaman, ang epekto ng mga gamot ay maikli ang buhay.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang pondo ay pinangangasiwaan ng subcutaneously 30-45 minuto bago kumain.Ang mga magkakatulad na gamot ay maaaring maibibigay sa parehong intramuscularly at intravenously, pati na rin ang matagal na kumikilos na insulin.

Kapag ang isang ahente ng ultrashort ay pumapasok sa isang ugat, ang antas ng asukal sa plasma ay bumaba nang masakit, ang epekto ay maaaring sundin pagkatapos ng 20-30 minuto.

Sa mga paglabag sa paggawa ng mga contra-hormonal hormones, ang antas ng asukal sa dugo ay hindi tumaas nang maraming oras pagkatapos ng pag-iniksyon ng produktong medikal, dahil may epekto ito sa katawan at pagkatapos ng pag-alis mula sa dugo.

Ang short-acting hormone ay dapat na mai-injected sa isang ugat:

1. sa panahon ng masinsinang pangangalaga at masinsinang pangangalaga,
2. mga pasyente na may diabetes ketoacidosis,
3. kung mabilis na binabago ng katawan ang pangangailangan nito para sa insulin.

Sa mga pasyente na may isang matatag na kurso ng diabetes mellitus, ang mga naturang gamot ay kadalasang kinukuha kasama ang pangmatagalang epekto at katamtamang tagal ng pagkilos.

Upang singilin ang dispenser, ginagamit ang mga buffered product. Hindi nito pinapayagan ang crystallize sa ilalim ng balat sa catheter sa panahon ng isang medyo mabagal na pangangasiwa.

Ngayon, ang hormone ng maiikling impluwensya ay ipinakita sa anyo ng mga hexamers. Ang mga molekula ng sangkap na ito ay mga polimer. Ang hexamers ay dahan-dahang hinihigop, na hindi pinapayagan na maabot ang antas ng konsentrasyon ng insulin sa plasma ng isang malusog na tao pagkatapos kumain.

Maraming mga klinikal na pagsubok ang isinagawa, bilang isang resulta, ang pinaka-epektibong tool, ang mga pangalan ng pinaka sikat

1. Aspart na insulin
2. Lizpro-insulin.

Ang mga uri ng insulin ay nasisipsip mula sa ilalim ng balat ng 3 beses nang mas mabilis kumpara sa tao na insulin. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pinakamataas na antas ng insulin sa dugo ay naabot ng mabilis, at ang lunas para sa pagbaba ng glucose ay mas mabilis.

Sa pagpapakilala ng isang semisynthetic na paghahanda ng 15 minuto bago kumain, ang epekto ay magiging kapareho ng isang iniksyon ng insulin para sa isang tao 30 minuto bago kumain.

Ang mga hormon na masyadong mabilis na impluwensya ay kasama ang lyspro-insulin. Ito ay isang hinango ng tao na insulin na nakuha sa pamamagitan ng pagpapalitan ng proline at lysine sa 28 at 29 B chain.

Para sa kadahilanang ito, ang lipro-insulin ay may mabilis na epekto, ngunit ang epekto ay tumatagal ng isang maikling panahon. Ang lipro-insulin ay nanalo kumpara sa iba pang mga gamot ng ganitong uri para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ginagawang posible upang mabawasan ang banta ng hypoglycemia sa pamamagitan ng 20-30%,
• magagawang bawasan ang halaga ng A1c glycosylated hemoglobin, na nagpapahiwatig ng epektibong paggamot ng diabetes.

Sa pagbuo ng aspart insulin, isang mahalagang bahagi ang ibinibigay sa pagpapalit kapag ang aspartic acid ay pinalitan ng Pro28 sa chain B. Tulad ng sa lyspro-insulin, ang gamot na ito, ang pagtagos sa katawan ng tao, sa lalong madaling panahon ay nahahati sa mga monomer.

Sa diabetes mellitus, maaaring magkakaiba ang mga pharmacokinetic na katangian ng insulin. Ang oras ng rurok ng mga antas ng plasma ng plasma at ang pinakamalaking epekto ng pagbaba ng asukal ay maaaring mag-iba sa 50%. Ang ilang lakas ng naturang pagbabagu-bago ay nakasalalay sa iba't ibang rate ng assimilation ng gamot mula sa subcutaneous tissue. Gayunpaman, ang oras para sa mahaba at maikling insulin ay naiiba din.

Depende sa insulin, kinakailangan upang regular na mag-iniksyon ng hormone sa tisyu ng subcutaneous.

Nalalapat din ito sa mga pasyente na hindi mabawasan ang dami ng glucose sa plasma dahil sa isang diyeta at gamot na nagpapababa ng asukal, pati na rin sa mga kababaihan na may diyabetis sa pagbubuntis, ang mga pasyente na may sakit na nabuo sa batayan ng pacreatectomy.

Ang paggamot sa insulin ay kinakailangan para sa mga sakit tulad ng:

1. komedya ng hyperosmolar,
2. diabetes ketoacidosis,
3. pagkatapos ng operasyon para sa mga pasyente na may diyabetis,
4. habang ang paggamot sa insulin ay tumutulong upang gawing normal ang dami ng asukal sa plasma,
5. pag-aalis ng iba pang mga metabolic pathologies.

Ang pinakamagandang resulta ay maaaring makamit sa mga kumplikadong pamamaraan ng paggamot:

Ang isang taong may mabuting kalusugan at normal na pangangatawan ay gumagawa ng 18-40 yunit bawat araw, o 0.2-0.5 yunit / kg ng pangmatagalang insulin.Halos sa kalahati ng dami na ito ay pagtatago ng o ukol sa sikmura, ang natitira ay excreted pagkatapos kumain.

Ang hormone ay ginawa 0.5-1 yunit bawat oras. Matapos ang asukal ay pumapasok sa dugo, ang pagtaas ng rate ng pagtatago ng hormone sa 6 na yunit bawat oras.

Ang mga taong sobra sa timbang at may resistensya sa insulin na hindi nagdurusa sa diyabetis ay may 4 na beses na mas mabilis na paggawa ng insulin pagkatapos kumain. Mayroong isang koneksyon ng hormon na nabuo ng portal system ng atay, kung saan ang isang bahagi ay nawasak at hindi maabot ang daloy ng dugo.

1. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba mula sa 0.6 hanggang 0.7 mga yunit / kg.
2. Sa pamamagitan ng maraming timbang, ang pangangailangan para sa insulin ay nagdaragdag.
3. Kapag ang isang tao ay nangangailangan lamang ng 0.5 yunit / kg bawat araw, mayroon siyang sapat na produksiyon ng hormone o mahusay na pisikal na kondisyon.

Ang pangangailangan para sa hormon ng insulin ay may 2 uri:

Halos kalahati ng pang-araw-araw na pangangailangan ay kabilang sa isang basal na hitsura. Ang hormon na ito ay kasangkot sa pagpigil sa pagbagsak ng asukal sa atay.

Sa post-prandial form, ang pang-araw-araw na kinakailangan ay ibinibigay ng mga iniksyon bago kumain. Ang hormone ay kasangkot sa pagsipsip ng mga sustansya.

Kung gayon ang rehimen ng paggamot ay ginagamit na mas kumplikado, kung saan ang medium-duration na insulin na may short-acting insulin o short-acting insulin na may short-acting ay ginagamit sa pagsasama.

Kadalasan ang pasyente ay ginagamot ayon sa isang halo-halong regimen ng therapy, kapag pinangangasiwaan niya ang isang iniksyon sa panahon ng agahan, at ang isa sa panahon ng hapunan. Ang hormone sa kasong ito ay binubuo ng insulin ng maikling tagal at katamtamang tagal.

Ang halaga ng insulin ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa antas ng asukal sa dugo. Sa pagdating ng mga glucometer, mas madali na masusukat ang antas ng glycosylated hemoglobin sa plasma, at naging mas madali upang matukoy ang laki ng hormone, na nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

• magkakasamang sakit
• mga lugar at kalaliman ng iniksyon,
• aktibidad ng tissue sa injection zone,
• sirkulasyon ng dugo
• nutrisyon
• pisikal na aktibidad
• uri ng gamot
• ang dami ng gamot.

Ang pagpapakilala ng insulin bilang isang kapalit na therapy para sa diyabetis ay ngayon ang tanging paraan para sa pagkontrol sa hyperglycemia sa uri ng sakit, pati na rin sa nangangailangan ng insulin na type 2 diabetes.

Ang therapy ng insulin ay isinasagawa sa isang paraan upang ma-maximize ang pagdala ng ritmo ng hormon sa physiological dugo.

Samakatuwid, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang mga tibay ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue. Ang mga mahabang insulins ay gayahin ang basal na paglabas ng hormon, na hindi nauugnay sa ingestion ng pagkain sa mga bituka, at ang mga maikling insulins at ultrashort ay tumutulong sa pagbaba ng glycemia pagkatapos kumain.

Ang insulin ay tumutukoy sa mga hormone na may isang yugto ng edukasyon sa maraming yugto. Sa una, sa mga pancreatic islets, lalo na sa mga beta cells, nabuo ang isang chain ng 110 amino acid, na tinatawag na preproinsulin. Ang protina ng senyas ay nahihiwalay dito, lumilitaw ang proinsulin. Ang protina na ito ay nakabalot sa mga butil, kung saan ito ay nahahati sa C-peptide at insulin.

Ang pinakamalapit na pagkakasunod-sunod ng amino acid na pagkakasunud-sunod ng insulin ng baboy. Sa halip na threonine sa loob nito, ang chain B ay naglalaman ng alanine. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bovine insulin at ng insulin ng tao ay 3 amino acid residues.

Ang synthesis ng isang modernong paghahanda ng insulin sa mga kondisyon ng laboratoryo ay isinasagawa gamit ang genetic engineering. Ang biosynthetic insulin ay katulad sa komposisyon ng amino acid ng tao, ginawa ito gamit ang teknolohiyang recombinant na DNA. Mayroong 2 pangunahing pamamaraan:

1. Sintesis ng genetically nabago na bakterya.
2. Mula sa proinsulin na nabuo ng isang geneticallymodised bacterium.

Mga Diyabetikong Nutritional Diyabetis

Hindi palaging ang therapy sa insulin ay maaaring inirerekumenda kung nauubusan ka ng mga reserba ng iyong sariling hormon ng insulin. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring tulad ng mga sitwasyon:

• pulmonya
• kumplikadong trangkaso
• iba pang mga malubhang sakit na somatic,
• ang kawalan ng kakayahan na gumamit ng mga gamot sa mga tablet (na may reaksyon sa alerdyi sa pagkain, mga problema sa atay at bato).

Ang paglipat sa mga iniksyon ay maaaring isagawa kung nais ng diyabetis na mamuno sa isang mas malayang paraan ng pamumuhay o, sa kawalan ng kakayahang sumunod sa isang nakapangangatwiran at kumpletong diyeta na may mababang karot.

Ang mga iniksyon ay hindi nakakagawa ng anumang epekto sa kalusugan ng estado. Ang anumang mga komplikasyon na maaaring nangyari sa panahon ng paglipat sa pag-iniksyon ay maaaring isaalang-alang lamang ng isang pagkakaisa at pagkakasabay. Gayunpaman, huwag palalampasin ang sandali na mayroong labis na dosis ng insulin.

Ang dahilan para sa sitwasyong ito ay hindi insulin, ngunit ang matagal na pag-iral na may hindi katanggap-tanggap na mga antas ng asukal sa dugo. Sa kabilang banda, ayon sa internasyonal na istatistika medikal, kapag lumilipat sa mga iniksyon, ang average na pag-asa sa buhay at pagtaas ng kalidad.

Sa pagbaba ng antas ng glycated hemoglobin ng 1 porsyento, ang posibilidad ng mga sumusunod na komplikasyon ay bumababa:

• myocardial infarction (14 porsyento),
• amputasyon o kamatayan (43 porsyento),
• komplikasyon ng microvascular (37 porsyento).

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang panandaliang insulin ay tumutukoy sa mga compound ng mga solusyon sa z--insulin sa neutral na mga kristal ng pH. Ang mga gamot na ito ay mabilis na gumagana, ngunit ang tagal ng epekto sa katawan ay medyo maikli.

Pinangangasiwaan ang mga ito ng subcutaneously kalahating oras bago kumain, posibleng intramuscularly. Kapag namamaga, kapansin-pansing binabawasan nila ang mga antas ng glucose. Ang maximum na epekto ng maikling insulin ay nakamit sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng pagsisisi.

Ang gamot ay napakabilis na pinalabas ng mga contra-hormonal hormones tulad ng glucagon, catecholamine, cortisol at STH. Bilang isang resulta, ang antas ng asukal ay tumataas muli sa orihinal nitong estado. Kung ang mga kontra-hormonal hormones sa katawan ay hindi ginawa nang tama, ang nilalaman ng asukal ay hindi tumaas nang mahabang panahon. Gumagana ang short-acting insulin sa antas ng cellular kahit na matapos ang pag-alis mula sa dugo.

Ilapat ang naturang insulin sa pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan:

• diabetes ketoacidosis sa isang pasyente,
• kung kinakailangan ang resuscitation at intensive care,
• hindi matatag na kailangan ng katawan para sa insulin.

Sa patuloy na pagtaas ng asukal, ang mga gamot sa ganitong uri ay pinagsama sa mga gamot na pangmatagalang gamot at medium-exposure na gamot.

Inirerekomenda na ipakilala ang mga gamot lamang bago kumain. Pagkatapos ang insulin ay nasisipsip nang mas mabilis, nagsisimula itong gumana halos agad. Ang ilang mga gamot ng ganitong uri ay natutunaw sa tubig at kinukuha nang pasalita. Ang mga subcutaneous injection ay ginagawa kalahating oras bago kumain. Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang isa-isa.

Itago ang mga maikling insulins sa mga espesyal na dispenser. Para sa kanilang singil, ginagamit ang isang buffered na paghahanda. Binabawasan nito ang panganib ng crystallization ng gamot kapag ito ay dahan-dahang pinamamahalaan sa pasyente ng subcutaneously. Ang hexamers ay pangkaraniwan na.

Ang katotohanang ito ang humantong sa mga siyentipiko na bumuo ng mga semisynthetic na mga analog na sangkap sa anyo ng mga monomer at dimer. Salamat sa mga pag-aaral, ang isang bilang ng mga compound na naihiwalay na tinatawag na lyspro-insulin at aspart-insulin.

Ang mga paghahanda ng insulin na ito ay tatlong beses na mas epektibo dahil sa higit na pagsipsip sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang hormone ay mabilis na naabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo, at ang asukal ay bumababa nang mas mabilis. Ang ingestion ng isang semisynthetic na paghahanda ng 15 minuto bago ang isang pagkain ay pinalitan ang pangangasiwa ng tao ng insulin kalahating oras bago kumain.

Ang mga lizpro-insulins ay mga hormone ng ultrashort na nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng ratio ng lysine at proline. Ang mga hexamers, tumagos sa plasma, nabulok sa mga monomer. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang epekto ng gamot ay mas mabilis kaysa sa mga maiksiyong mga insulins na may maikling pag-arte. Sa kasamaang palad, ang panahon ng impluwensya sa katawan ay mas maikli pa.

Ang mga benepisyo ng gamot ay may kasamang pagbaba sa panganib ng hypoglycemia at ang kakayahang mabilis na mabawasan ang glycosylated hemoglobin.Salamat sa ito, ang diyabetis ay mas mahusay na mabayaran.

Ang pinakapopular na gamot na kumikilos sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng paglunok. Ito ay Apidra, Humalog at Novorapid. Ang pagpili ng gamot ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang site ng iniksyon, dosis.

Tinutukoy ng doktor ang uri at dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, edad, indikasyon at ang likas na katangian ng sakit. Bago gamitin ang insulin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin. Ang mga maiikling insulins ay maaaring inireseta bilang monotherapy o kasama ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang pang-araw-araw na dosis ng short-acting insulin para sa mga may sapat na gulang ay 8-24 unit, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng hormone ng paglago sa dugo, ang dosis para sa mga kabataan ay nadagdagan. Ang pasyente ay maaaring malayang makalkula ang dosis.

Ang 1 dosis ng hormone ay binubuo ng dosis na kinakailangan upang mai-assimilate ang unit ng tinapay, at ang dosis upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang parehong mga sangkap ay pantay sa zero. Para sa mga diabetes na may labis na timbang, ang koepisyent ay nabawasan ng 0.1, na may hindi sapat na timbang ay nadagdagan ito ng 0.1.

Maaaring mababagay ang dosis. Ang pagtaas nito ay kinakailangan sa indibidwal na paglaban sa hormon, kasama ang corticosteroids, contraceptives, antidepressants at ilang diuretics.

Ang gamot ay pinamamahalaan gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin o pump. Ang ganitong aparato ay nagbibigay-daan sa pamamaraan na maisagawa nang may maximum na katumpakan, na hindi maaaring gawin sa isang maginoo syringe. Maaari kang magpasok lamang ng isang malinaw na solusyon nang walang sediment.

Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30-40 minuto bago kumain. Pagkatapos ng iniksyon, huwag laktawan ang mga pagkain. Ang paghahatid pagkatapos ng bawat dosis na ibinibigay ay dapat pareho. 2-3 oras pagkatapos kumuha ng pangunahing ulam, kailangan mong magkaroon ng meryenda. Makakatulong ito na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo.

Upang pabilisin ang proseso ng pagsipsip ng insulin, ang napiling lugar ay dapat na bahagyang magpainit bago mag-iniksyon. Ang site ng pag-iiniksyon ay hindi maaring masahe. Ang iniksyon ay tapos na subcutaneously sa lukab ng tiyan.

Sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, kinakailangan ang isang karagdagang dosis ng insulin anuman ang inireseta na kurso.

Mahaba o maikli?

Upang gayahin ang basal na pagtatago, kaugalian na gumamit ng pinalawak na kumikilos na mga insulins. Sa ngayon, ang parmasyutiko ay maaaring mag-alok ng dalawang uri ng naturang mga gamot. Maaari itong maging insulin ng tagal ng daluyan (na gumagana hanggang sa 16 na oras na kasama) at ultra-mahabang pagkakalantad (ang tagal nito ay higit sa 16 na oras).

Ang mga hormone ng unang pangkat ay kasama ang:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Ang Levemir at Lantus ay naiiba nang malaki sa lahat ng iba pang mga gamot na mayroon silang isang ganap na magkakaibang panahon ng pagkakalantad sa katawan ng isang diyabetis at ganap na transparent. Ang insulin ng unang pangkat ay medyo maputi na maputi.

Bago gamitin, ang ampoule sa kanila ay dapat na maingat na lulon sa pagitan ng mga palad upang makakuha ng isang pantay na maulap na solusyon. Ang pagkakaiba na ito ay ang resulta ng iba't ibang pamamaraan ng paggawa ng mga gamot.

Ang mga insulins mula sa unang pangkat (katagal ng daluyan) ay rurok. Sa madaling salita, ang rurok ng konsentrasyon ay maaaring masubaybayan sa kanilang pagkilos.

Ang mga gamot mula sa pangalawang pangkat ay hindi nailalarawan dito. Ito ang mga tampok na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng tamang dosis ng basal insulin. Gayunpaman, ang pangkalahatang mga patakaran para sa lahat ng mga hormone ay pantay.

Ang dami ng matagal na pagkakalantad ng insulin ay dapat mapili upang mapanatili ang antas ng glucose ng dugo sa pagitan ng mga pagkain sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang gamot ay nagsasangkot ng kaunting pagbabago sa saklaw mula 1 hanggang 1.5 mmol / L.

Ang matagal na insulin ay dapat na injected subcutaneously sa hita o puwit.Dahil sa pangangailangan para sa maayos at mabagal na pagsipsip, ipinagbabawal ang mga iniksyon sa braso at tiyan!

Ang mga injection sa mga zone na ito ay magbibigay ng kabaligtaran na resulta. Ang maikling-kumikilos na insulin, na inilapat sa tiyan o braso, ay nagbibigay ng isang mahusay na rurok nang eksakto sa oras ng pagsipsip ng pagkain.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang Short-acting insulin ay madalas na ginagamit ng mga atleta na kasangkot sa pagpapalakas sa katawan. Ang epekto ng isang gamot ay katumbas ng epekto ng mga ahente ng anabolic. Ang maikling insulin ay nag-activate ng transportasyon ng glucose sa lahat ng mga cell ng katawan, lalo na sa kalamnan tissue.

Nag-aambag ito sa pagtaas nito at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa kasong ito, ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang kurso ng pagpasok ay tumatagal ng 2 buwan. Matapos ang isang 4 na buwan na pahinga, ang gamot ay maaaring ulitin.

Sa isang nilalaman ng glucose na 16 mmol / L, hindi maisasagawa ang mabibigat na pisikal na ehersisyo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 10 mmol / l, sa kabaligtaran, ang paglalaro ng sports ay makakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng asukal.

Minsan, sa isang kakulangan ng mga karbohidrat sa natupok na pagkain, nagsisimula ang katawan na gumamit ng reserba ng adipose tissue bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Kapag nahati ito, ang mga katawan ng ketone na tinatawag na acetone ay pinakawalan.

Sa kaso ng mataas na glucose ng dugo at ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin - 20% ng pang-araw-araw na dosis. Kung walang pagpapabuti ay nabanggit pagkatapos ng 3 oras, ulitin ang iniksyon.

Ang diyabetis na may mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 37 ° C) ay kailangang magsagawa ng glucometry at kumuha ng insulin. Sa average, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 10%. Sa temperatura hanggang 39 ° C, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 20-25%.

Paano masaksak sa gabi?

Inirerekomenda ng mga doktor na magsimula ang mga diabetes sa matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin sa magdamag. Dagdag pa, siguraduhing malaman kung saan mag-iniksyon ng insulin. Kung ang pasyente ay hindi pa alam kung paano gawin ito, dapat siyang kumuha ng mga espesyal na sukat tuwing 3 oras:

Kung sa anumang oras ang pasyente na may diyabetis ay may tumalon sa mga tagapagpahiwatig ng asukal (nabawasan o nadagdagan), pagkatapos sa kasong ito, ang dosis na ginamit ay dapat ay nababagay.

Sa ganitong sitwasyon, dapat isaalang-alang na ang pagtaas ng mga antas ng glucose ay hindi palaging resulta ng kakulangan sa insulin. Minsan ito ay maaaring katibayan ng latent hypoglycemia, na nadama ng pagtaas ng mga antas ng glucose.

Upang maunawaan ang dahilan ng pagtaas ng gabi sa asukal, dapat mong maingat na isaalang-alang ang agwat bawat oras. Sa kasong ito, kailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose mula 00.00 hanggang 03.00.

Kung bababa ito sa agwat na ito, pagkatapos ay malamang na mayroong isang tinatawag na nakatagong "pro-baluktot" na may isang pag-rollback. Kung gayon, pagkatapos ay ang dosis ng nocturnal insulin ay dapat mabawasan.

Sasabihin ng bawat endocrinologist na ang pagkain ay makabuluhang nakakaapekto sa pagtatasa ng pangunahing insulin sa katawan ng isang diyabetis. Ang pinakatumpak na pagtatantya ng dami ng basal na insulin ay posible lamang kapag walang glucose sa dugo na dala ng pagkain, pati na rin ang insulin na may isang maikling tagal ng pagkakalantad.

Para sa simpleng kadahilanang ito, bago suriin ang iyong insulin sa gabi, mahalaga na laktawan ang iyong hapunan sa gabi o mag-hapunan nang mas maaga kaysa sa dati.

Para sa pagsubaybay sa sarili, mahalagang iwanan ang pagkonsumo ng mga protina at taba sa hapunan at bago masubaybayan ang asukal sa dugo. Mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa mga produktong karbohidrat.

Ito ay dahil ang protina at taba ay hinihigop ng katawan nang mas mabagal at maaaring makabuluhang taasan ang mga antas ng asukal sa gabi. Ang kondisyon, sa turn, ay magiging isang balakid sa pagkuha ng isang sapat na resulta ng nightly basal insulin.

Mga epekto

Ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay maaaring humantong sa isang pinahusay na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa mga protina. Ito ay nagiging sanhi ng paglaban sa insulin. Kadalasan, ang paglaban sa hormon ay sinusunod sa pagpapakilala ng baboy o insulin ng bovine.

Bihirang magdulot ng mga side effects ang mga Short-acting na gamot. Ang mga reaksiyong allergy ay karaniwang nangyayari sa anyo ng pangangati ng balat, pamumula. Minsan ang pangangati sa site ng iniksyon ay nabanggit.

Sa sobrang labis na dosis o hindi tamang paggamit ng maikling insulin, posible ang hypoglycemic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng glucose sa dugo. Mga sintomas ng hypoglycemia: pagkahilo, sakit ng ulo, talamak na gutom, mabilis na rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, pagkabalisa at pagkamayamutin.

Upang maalis ang mga palatandaan, kailangan mong uminom ng isang solusyon sa glucose, pagkatapos ng 15-20 minuto - kumuha ng isang bahagi na naglalaman ng isang sapat na halaga ng protina at karbohidrat. Huwag matulog: maaari itong ma-trigger ang simula ng hypoglycemic coma.

Mabilis at epektibo ang pag-normal na insulin na mga antas ng glucose sa dugo. Pinapayagan ng naturang substitution therapy ang mga diabetes na mabuhay nang buong lakas at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Araw ng insulin

Upang subukan ang basal na insulin sa araw, ang isa sa mga pagkain ay dapat ibukod. Sa isip, maaari ka ring magutom sa buong araw, habang sinusukat ang konsentrasyon ng glucose bawat oras. Magbibigay ito ng isang pagkakataon upang malinaw na makita ang oras ng pagbaba o pagtaas ng asukal sa dugo.

Para sa mga maliliit na bata, hindi angkop ang pamamaraang ito ng diagnosis.

Sa kaso ng mga bata, dapat suriin ang baseline ng insulin sa mga tiyak na oras. Halimbawa, maaari mong laktawan ang agahan at masukat ang bilang ng dugo bawat oras:

• mula sa oras na nagising ang bata,
• mula sa iniksyon ng pangunahing insulin.

Patuloy silang kumuha ng mga pagsukat bago ang tanghalian, at pagkatapos ng ilang araw dapat mong laktawan ang tanghalian, at pagkatapos ay isang hapunan sa gabi.

Halos lahat ng pinalawak na kumikilos na insulin ay dapat na injected dalawang beses sa isang araw. Ang isang pagbubukod ay ang gamot na Lantus, na iniksyon nang isang beses lamang sa isang araw.

Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga insulins sa itaas, maliban kay Lantus at Levemir, ay may isang uri ng pagtatago ng rurok. Bilang isang patakaran, ang rurok ng mga gamot na ito ay nangyayari sa loob ng 6-8 na oras mula sa simula ng pagkakalantad.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-uulit ng basal na mga tseke ng insulin sa bawat pagbabago sa dosis. Ito ay sapat na 3 araw upang maunawaan ang mga dinamika sa isang direksyon. Depende sa mga resulta, magrereseta ang doktor ng mga naaangkop na hakbang.

Upang suriin ang pang-araw-araw na baseline ng insulin at maunawaan kung aling ang insulin ay mas mahusay, maghintay ng hindi bababa sa 4 na oras mula sa iyong nakaraang pagkain. Ang pinakamainam na agwat ay maaaring tawaging 5 oras.

Ito ay kinakailangan dahil sa ilang mga tampok ng impluwensya ng mga insulin na ito sa katawan ng isang taong may sakit. Ang mga insulins ng Ultrashort (Novorapid, Apidra at Humalog) ay hindi sumusunod sa panuntunang ito.

Maaari ba akong magawa nang walang iniksyon ng insulin para sa diyabetis?

Ang diyabetis, na medyo banayad na metabolismo ng glucose na may kapansanan, ay pinamamahalaan ang normal na asukal nang hindi gumagamit ng insulin. Gayunpaman, dapat silang makabisado ang therapy sa insulin, sapagkat sa anumang kaso ay kakailanganin nilang gawin ang mga iniksyon sa panahon ng sipon at iba pang mga nakakahawang sakit. Sa mga panahon ng pagtaas ng stress, ang pancreas ay dapat mapanatili ng pangangasiwa ng insulin. Kung hindi man, pagkatapos ng pagdurusa ng isang maikling sakit, ang kurso ng diyabetis ay maaaring lumala sa nalalabi mong buhay.

Teorya: Kinakailangan ng Minimum

Tulad ng alam mo, ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas. Ito ay nagpapababa ng asukal, na nagiging sanhi ng mga tisyu na sumipsip ng glucose, na nagiging sanhi ng pagbawas ng konsentrasyon nito sa dugo. Kailangan mo ring malaman na ang hormon na ito ay pinasisigla ang pag-aalis ng taba, hinaharangan ang pagkasira ng adipose tissue. Sa madaling salita, ang mga mataas na antas ng insulin ay ginagawang imposible ang pagkawala ng timbang.
Antas
Ang asukal na Babae na Babae Tukuyin ang iyong asukal o pumili ng kasarian para sa mga rekomendasyon Antas 5.8 Ipakita Ipahiwatig ang edad ng lalaki Edad 45 Ipakita Ipahiwatig ang edad ng babae Edad 45 Ipakita

Paano gumagana ang insulin sa katawan?

Kapag ang isang tao ay nagsisimulang kumain, ang pancreas ay nagtatago ng malalaking dosis ng hormon na ito sa loob ng 2-5 minuto. Tumutulong sila upang mabilis na gawing normal ang asukal sa dugo pagkatapos kumain nang sa gayon ay hindi ito mananatiling nakataas nang mahabang panahon at ang mga komplikasyon sa diyabetis ay walang oras upang makabuo.

Mahalaga! Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay napaka-babasagin, madaling lumala. Alamin ang mga panuntunan sa imbakan at sundin nang maingat.

Gayundin sa katawan anumang oras ang isang maliit na insulin ay kumakalat sa isang walang laman na tiyan at kahit na ang isang tao ay gutom sa maraming araw. Ang antas ng hormone na ito sa dugo ay tinatawag na background. Kung ito ay zero, ang pag-convert ng mga kalamnan at panloob na organo sa glucose ay magsisimula. Bago ang pag-imbento ng mga iniksyon ng insulin, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay namatay mula dito. Inilarawan ng mga sinaunang doktor ang kurso at pagtatapos ng kanilang sakit bilang "ang pasyente ay natunaw sa asukal at tubig." Ngayon hindi ito nangyayari sa mga diabetes. Ang pangunahing banta ay talamak na komplikasyon.

• Sa kung ano ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo nagsisimula silang mag-prick
• Ano ang pinakamataas na dosis ng insulin bawat araw
• Gaano karaming insulin ang kinakailangan bawat 1 yunit ng tinapay (XE) ng mga karbohidrat
• Gaano karami ang 1 yunit ng insulin na nagbabawas ng asukal
• Gaano karaming UNIT ng insulin ang kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa pamamagitan ng 1 mmol / l
• Kapag lumilitaw ang resulta ng iniksyon at nagsisimula ang pagbagsak ng asukal
• Magkano ang dapat na ma-injected kung ang diabetes ay may napakataas na asukal
• Ilang beses sa isang araw na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin, anong oras ng araw
• Ilang oras matapos ang iniksyon ay dapat sukatin ang asukal
• Ano ang mga tampok ng pagkalkula ng dosis ng insulin para sa mga bata
• Ano ang mangyayari kung mag-iniksyon ka ng labis na dosis
• Kailangan bang mag-prick kung normal o mababa ang asukal
• Bakit ang asukal ay hindi bumagsak pagkatapos ng isang iniksyon ng insulin

Maraming mga diabetes na ginagamot sa insulin ang naniniwala na ang mababang asukal sa dugo at ang kakila-kilabot na mga sintomas ay hindi maiiwasan. Sa katunayan, maaari mong mapanatiling normal ang asukal kahit na sa mga kaso ng matinding sakit na autoimmune. At higit pa sa gayon, na may medyo banayad na type 2 diabetes. Hindi na kailangang artipisyal na taasan ang antas ng glucose sa dugo upang masiguro laban sa mapanganib na hypoglycemia.

Manood ng isang video kung saan tinalakay ni Dr. Bernstein ang isyung ito sa ama ng isang bata na may type 1 diabetes. Alamin kung paano balansehin ang mga dosis sa nutrisyon at insulin.

Nagustuhan ang video?
Maaari kang makahanap ng mas kawili-wili sa aming Youtube channel. Kapaki-pakinabang din na mag-subscribe sa Vkontakte at balita sa Facebook.

Upang mabilis na magbigay ng isang malaking dosis ng insulin para sa asimilasyon ng pagkain, ang mga beta cells ay gumagawa at natipon ang hormon na ito sa pagitan ng mga pagkain. Sa kasamaang palad, sa anumang diyabetis, ang prosesong ito ay nagambala sa unang lugar. Ang diyabetis ay may kaunti o walang mga tindahan ng insulin sa pancreas. Bilang isang resulta, ang asukal sa dugo pagkatapos kumain ay nananatiling nakataas sa loob ng maraming oras. Ito ay unti-unting nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang isang antas ng pag-aayuno sa baseline ng insulin ay tinatawag na isang baseline. Upang mapanatili itong angkop, gumawa ng mga iniksyon ng matagal na kumikilos na gamot sa gabi at / o sa umaga. Ito ang mga pondong tinawag na Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba at Protafan.

Basahin ang tungkol sa mga pinahusay na paghahanda ng insulin: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Ang Tresiba ay tulad ng isang natitirang gamot na inihanda ng pangangasiwa ng site ng isang video clip tungkol dito.

Ang isang malaking dosis ng hormone, na dapat na mabilis na maibigay para sa assimilation ng pagkain, ay tinatawag na bolus. Upang ibigay ito sa katawan, ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain. Ang sabay-sabay na paggamit ng mahaba at mabilis na insulin ay tinatawag na isang baseline-bolus regimen ng insulin therapy. Ito ay itinuturing na mahirap, ngunit nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta.

Basahin ang tungkol sa maikli at ultrashort na paghahanda ng insulin: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Ang pinapayak na mga scheme ay hindi pinapayagan para sa mahusay na pagkontrol sa diyabetis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein at endocrin-patient.com.

Paano pumili ng tama, pinakamahusay na insulin?

Hindi posible na magmadali ang diyabetis na may insulin.Kailangan mong gumastos ng maraming araw upang maingat na maunawaan ang lahat, at pagkatapos ay magpatuloy sa mga iniksyon. Ang pangunahing mga gawain na kakailanganin mong malutas:

1. Suriin ang isang hakbang-hakbang na uri ng paggamot sa diyabetis ng 2 na hakbang o type 1 na kontrol sa diyabetis.
2. Lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Kailangang kumuha ng mga tablet na metformin ayon sa isang iskedyul na may isang unti-unting pagtaas sa dosis.
3. Sundin ang dinamika ng asukal sa loob ng 3-7 araw, sinusukat ito ng isang glucometer ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw - sa umaga sa isang walang laman na tiyan bago mag-agahan, bago kumain ng tanghalian, bago hapunan, at kahit sa gabi bago matulog.
4. Sa oras na ito, alamin na kumuha ng mga iniksyon ng insulin nang walang sakit at alamin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin.
5. Kailangang basahin ng mga magulang ng mga bata na may type 1 na diabetes kung paano tunawin ang insulin. Maraming mga may sapat na gulang na diabetes ay maaaring mangailangan din nito.
6. Maunawaan kung paano makalkula ang dosis ng mahabang insulin, pati na rin ang pumili ng mga dosis ng mabilis na insulin bago kumain.
7. Pag-aralan ang artikulong "Hypoglycemia (Mababang Dulang Asukal)", mag-stock up sa mga glucose sa glucose sa parmasya at mapanatiling madaling gamitin.
8. Bigyan ang iyong sarili ng 1-3 mga uri ng insulin, syringes o isang syringe pen, isang tumpak na na-import na glucometer at pagsubok ng mga pagsubok para dito.
9. Batay sa naipon na data, pumili ng isang regimen ng therapy sa insulin - matukoy kung aling mga iniksyon kung aling mga gamot ang kailangan mo, sa anong oras at kung ano ang mga dosis.
10. Panatilihin ang isang talaarawan ng pagpipigil sa sarili. Sa paglipas ng panahon, kapag ang impormasyon ay naipon, punan ang talahanayan sa ibaba. Kalkulahin ang mga logro sa pana-panahon.

Tungkol sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagiging sensitibo ng katawan sa insulin, basahin dito. Alamin din:

• Sa kung ano ang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo ay inireseta upang mag-iniksyon ng insulin
• Ano ang pinakamataas na dosis ng hormon na ito para sa mga diabetes sa bawat araw
• Gaano karaming insulin ang kinakailangan bawat 1 yunit ng tinapay (XE) ng mga karbohidrat
• Gaano karami ang 1 yunit ng insulin na nagbabawas ng asukal
• Gaano karaming hormon ang kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa pamamagitan ng 1 mmol / l
• Anong oras ng araw ay mas mahusay na mag-iniksyon ng insulin
• Ang asukal ay hindi nahuhulog pagkatapos ng isang iniksyon: posibleng mga sanhi

Maaari bang ibigay ang pangangasiwa ng mahabang insulin nang walang paggamit ng mga short at ultrashort na gamot?

Huwag mag-iniksyon ng malalaking dosis ng matagal na insulin, umaasa na maiwasan ang isang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Bukod dito, ang mga gamot na ito ay hindi makakatulong kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang isang mataas na antas ng glucose. Sa kabilang banda, ang mga short-at ultra-short-acting na gamot na inject bago kumain ay hindi makapagbibigay ng isang matatag na antas ng background para sa pag-regulate ng metabolismo sa isang walang laman na tiyan, lalo na sa gabi. Maaari kang makakuha ng isang solong gamot lamang sa pinaka banayad na mga kaso ng diabetes.

Anong uri ng mga iniksyon ng insulin isang beses sa isang araw?

Ang mga gamot na matagal na kumikilos na sina Lantus, Levemir at Tresiba ay opisyal na pinahihintulutan na pamahalaan nang isang beses sa isang araw. Gayunpaman, mariing inirerekomenda ni Dr. Bernstein sina Lantus at Levemir na mag-inject ng dalawang beses sa isang araw. Para sa mga taong may diyabetis na sumusubok na makakuha ng isang shot ng mga ganitong uri ng insulin, kadalasang mahirap ang control sa glucose.

Ang Tresiba ay ang pinakabagong pinalawig na insulin, ang bawat iniksyon na kung saan ay tumatagal ng hanggang 42 oras. Maaari itong mai-prick isang beses sa isang araw, at madalas itong nagbibigay ng magagandang resulta. Bernstein lumipat sa Levemir insulin, na ginagamit niya nang maraming taon. Gayunpaman, inirerekumenda niya ang insulin ng Treshiba dalawang beses sa isang araw, tulad ng ginamit ni Levemir na mag-iniksyon. At lahat ng iba pang mga diabetes ay pinapayuhan na gawin ang parehong.

Basahin ang tungkol sa mga pinahusay na paghahanda ng insulin: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Sinubukan ng ilang mga diyabetis na palitan ang pagpapakilala ng mabilis na insulin bago kumain ng maraming beses sa isang araw na may isang solong pang-araw-araw na iniksyon ng isang malaking dosis ng isang mahabang gamot. Hindi maiiwasang hahantong ito sa mga nakapipinsalang resulta. Huwag pumunta sa ganitong paraan.

Basahin kung paano makukuha ang pag-shot ng insulin nang walang sakit. Kapag master mo ang tamang pamamaraan ng iniksyon, hindi na mahalaga kung gaano karaming mga iniksyon bawat araw na iyong ginagawa. Ang sakit mula sa mga iniksyon ng insulin ay hindi isang problema, halos wala itong ginagawa.Narito upang malaman nang tama makalkula ang dosis - oo. At kahit na higit pa, upang mabigyan ang iyong sarili ng mahusay na na-import na gamot.

Ang iskedyul ng mga iniksyon at dosis ng insulin ay dapat na napili nang paisa-isa. Upang gawin ito, obserbahan ang pag-uugali ng asukal sa dugo nang maraming araw at itatag ang mga batas nito. Ang pancreas ay suportado ng pangangasiwa ng insulin sa mga oras na iyon kung hindi ito makaya sa sarili.

Ano ang ilang magagandang uri ng insulin mix?

Hindi inirerekomenda ni Dr. Bernstein ang paggamit ng mga yari na mga mixtures - Humalog Mix 25 at 50, NovoMix 30, Insuman Comb at anumang iba pa. Dahil ang proporsyon ng mahaba at mabilis na insulin sa kanila ay hindi magkakasabay sa isa na kailangan mo. Ang mga diyabetis na iniksyon ang kanilang handa na mga halo ay hindi maiwasan ang mga spike sa glucose sa dugo. Gumamit ng dalawang magkakaibang gamot sa parehong oras - pinalawak at maikli pa rin o ultrashort. Huwag maging tamad at huwag makatipid dito.

Mahalaga! Ang mga iniksyon ng parehong insulin sa pantay na dosis, na kinuha sa iba't ibang mga araw, ay maaaring kumilos nang iba. Ang lakas ng kanilang pagkilos ay maaaring magkakaiba ng ± 53%. Nakasalalay ito sa lokasyon at lalim ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng diyabetis, balanse ng tubig sa katawan, temperatura, at maraming iba pang mga kadahilanan. Sa madaling salita, ang parehong iniksyon ay maaaring magkaroon ng kaunting epekto ngayon, at bukas maaari itong maging sanhi ng mababang asukal sa dugo.

Malaking problema ito. Ang tanging paraan upang maiwasan ito ay ang lumipat sa isang diyeta na may mababang karbid, dahil sa kung saan ang kinakailangang dosis ng insulin ay nabawasan ng 2-8 beses. At mas mababa ang dosis, mas mababa ang pagpapakalat ng pagkilos nito. Hindi maipapayo na mag-iniksyon ng higit sa 8 mga yunit nang paisa-isa. Kung kailangan mo ng isang mas mataas na dosis, hatiin ito sa 2-3 humigit-kumulang na pantay na mga iniksyon. Gawing isa-isa ang mga ito sa iba't ibang mga lugar, malayo sa bawat isa, na may parehong syringe.

Paano makukuha ang insulin sa isang pang-industriya scale?

Natutunan ng mga siyentipiko na gawin ang Escherichia coli na genetically mabago E. coli gumawa ng insulin na angkop para sa mga tao. Sa ganitong paraan, ang isang hormone ay ginawa upang mas mababa ang asukal sa dugo mula noong 1970s. Bago nila pinagkadalubhasaan ang teknolohiya kasama ang Escherichia coli, iniksyon ng mga diabetes ang kanilang sarili sa insulin mula sa mga baboy at baka. Gayunpaman, ito ay bahagyang naiiba mula sa tao, at nagkaroon din ng hindi kanais-nais na mga impurities, dahil sa kung saan madalas at malubhang mga reaksiyong alerdyi ang sinusunod. Ang Honeone na nagmula sa mga hayop ay hindi na ginagamit sa Kanluran, sa Russian Federation at mga bansa ng CIS. Ang lahat ng mga modernong insulin ay isang produktong GMO.

Alin ang pinakamahusay na insulin?

Walang pangkalahatang sagot sa tanong na ito para sa lahat ng mga diabetes. Nakasalalay ito sa mga indibidwal na katangian ng iyong sakit. Bukod dito, pagkatapos lumipat sa diyeta na may mababang karot, ang mga kinakailangan sa insulin ay nagbago nang malaki. Tiyak na bababa ang mga dosis at maaaring kailanganin mong lumipat mula sa isang gamot sa isa pa. Hindi inirerekumenda na gumamit ng daluyan na Protafan (NPH), kahit na binigyan ito nang walang bayad, ngunit ang iba pang mga gamot ng matagal na pagkilos - hindi. Ang mga dahilan ay ipinaliwanag sa ibaba. Mayroon ding isang talahanayan ng mga inirekumendang uri ng pang-matagalang insulin.

Para sa mga pasyente na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang mga short-acting na gamot (Actrapid) ay mas mahusay na angkop bilang bolus insulin kaysa sa pagkain kaysa sa mga ultra-short. Ang mga pagkaing mababa ang kargada ay hinihigop ng mabagal, at mabilis na gumagana ang mga gamot na ultrashort. Ito ay tinatawag na isang mismatch profile ng aksyon. Hindi maipapayo na i-chop ang Humalog bago kumain, dahil hindi gaanong kumikilos, mas madalas na nagiging sanhi ng mga pagtaas ng asukal. Sa kabilang banda, ang Humalog na mas mahusay kaysa sa ibang tao ay nakakatulong upang maibsan ang pagtaas ng asukal, dahil nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng ultrashort at, lalo na, maikling insulin.

Bernstein ay may malubhang type 1 diabetes at matagumpay na kinokontrol ito nang higit sa 70 taon. Gumagamit siya ng 3 uri ng insulin:

1. Pinalawak - Sa ngayon, ang Tresiba ang pinakamahusay
2. Maikling - para sa mga iniksyon bago kumain
3. Ultrashort - diluted Humalog - para sa mga emerhensiyang sitwasyon kapag kailangan mong mabilis na mapapatay ang mataas na glucose ng dugo

Kaunti ang mga ordinaryong diabetes ay nais na kumurap ng tatlong gamot. Marahil ang isang mahusay na kompromiso ay limitado sa dalawa - pinahaba at maikli. Sa halip na maikli, maaari mong subukang i-prick ang NovoRapid o Apidra bago kumain. Ang Tresiba ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mahabang insulin, sa kabila ng mataas na presyo nito. Bakit - basahin sa ibaba. Kung pinapayagan ang pananalapi, gamitin ito. Ang mga na-import na gamot ay marahil mas mahusay kaysa sa mga domestic. Ang ilan sa kanila ay synthesized sa ibang bansa, at pagkatapos ay dinala sa Russian Federation o sa mga bansa ng CIS at nakabalot sa lugar. Sa kasalukuyan ay walang impormasyon sa kung paano nakakaapekto ang tulad ng isang scheme sa kalidad ng tapos na produkto.

Ano ang mga paghahanda ng insulin na mas malamang na maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi?

Ang mga hormone na nagmula sa pancreas ng mga baboy at baka ay madalas na sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Samakatuwid, hindi na sila ginagamit. Sa mga forum, paminsan-minsan ay nagreklamo ang mga pasyente na kailangan nilang baguhin ang mga paghahanda ng insulin dahil sa mga alerdyi at hindi pagpaparaan. Ang ganitong mga tao ay dapat munang una sa lahat sa isang diyeta na may mababang karot. Ang mga pasyente na naghihigpit sa mga karbohidrat sa kanilang diyeta ay nangangailangan ng napakababang dosis. Ang mga allergy, hypoglycemia, at iba pang mga problema ay nangyayari nang mas madalas sa mga ito kaysa sa mga taong nag-iniksyon ng mga karaniwang dosis.

Ang tunay na insulin ng tao ay mga gamot na panandaliang Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R at iba pa. Ang lahat ng mga uri ng pinalawig at pagkilos ng ultrashort ay mga analogue. Ang mga siyentipiko ay bahagyang binago ang kanilang istraktura upang mapabuti ang mga katangian. Ang mgaalog ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi nang mas madalas kaysa sa maikling insulin ng tao. Huwag matakot na gamitin ang mga ito. Ang tanging pagbubukod ay isang medium-acting hormone na tinatawag na protafan (NPH). Ito ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.

Basahin ang tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon: Mga Mata (retinopathy) Mga Bato (nephropathy) Diabetic paa Sakit: binti, kasukasuan, ulo

Aling ang insulin ay mas mahusay: Lantus o Tujeo?

Ang Tujeo ay ang parehong Lantus (glargin), lamang sa isang konsentrasyon na nadagdagan ng 3 beses. Bilang bahagi ng gamot na ito, ang 1 yunit ng mahabang glargine ng insulin ay mas mura kaysa sa kung mag-iniksyon ka kay Lantus. Sa prinsipyo, makakatipid ka ng pera kung lumipat ka mula sa Lantus hanggang Tujeo sa parehong dosis. Ang tool na ito ay ibinebenta nang kumpleto sa espesyal na maginhawang mga syringe pen na hindi nangangailangan ng conversion ng dosis. Ang diabetes ay nagtatakda lamang ng kinakailangang dosis sa UNITS, hindi milliliters. Kung maaari, mas mahusay na hindi lumipat mula sa Lantus patungong Tujeo. Ang mga pagsusuri sa mga diabetic tungkol sa tulad ng isang paglipat ay karamihan nang masakit.

Sa ngayon, ang pinakamagandang haba ng insulin ay hindi Lantus, Tujeo o Levemir, ngunit ang bagong gamot na Tresib. Mas kumikilos siya kaysa sa kanyang mga katunggali. Gamit ito, kailangan mong gumastos ng mas kaunting pagsisikap sa pagpapanatili ng normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang Treshiba ay isang bagong patentadong gamot na nagkakahalaga ng mga 3 beses na mas mahal kaysa sa Lantus at Levemir. Gayunpaman, maaari mong subukang lumipat dito, kung pinapayagan ang pananalapi. Bernstein lumipat sa Tresib at nasisiyahan sa resulta. Gayunpaman, patuloy niyang sinaksak siya ng 2 beses sa isang araw, tulad ng ginamit ni Levemir dati. Sa kasamaang palad, hindi siya nagpapahiwatig sa kung ano ang proporsyon ng pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 iniksyon. Marahil, ang karamihan ay dapat ibigay sa gabi, at ang isang mas maliit na bahagi ay dapat iwanan sa umaga.

Mga uri ng insulin na mabilis na kumikilos

Ang mabilis na kumikilos na insulin ay isang maikli at gamot na ultrashort. Ang mga ito ay pricked bago kumain, at din, kung kinakailangan, agarang bayaran ang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Kumilos sila nang mabilis upang maiwasan ang isang matagal na pagtaas ng asukal pagkatapos kumain.

Sa kasamaang palad, kung ang pagkain ng isang diyabetis ay na-overload ng mga ipinagbabawal na pagkain, kung gayon ang mga mabilis na uri ng insulin ay hindi gumana nang maayos.Kahit na ang pinakamabilis na ultra-maikling gamot na Humalog ay hindi makayanan ang mga carbohydrates na natagpuan sa mga sweets, cereal, mga produktong harina, patatas, prutas at berry. Ang pagtaas ng asukal sa loob ng ilang oras pagkatapos kumain ay pinasisigla ang pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes. Malutas lamang ang problemang ito sa pamamagitan ng ganap na pag-abandona ng mga ipinagbabawal na produkto. Kung hindi, ang mga iniksyon ay hindi gaanong magamit.

Basahin ang tungkol sa maikli at ultrashort na paghahanda ng insulin: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Hanggang sa 1996, ang mga maiksiyong paghahanda ng insulin na tao ay itinuturing na pinakamabilis. Pagkatapos ay dumating ang ultrashort Humalog. Ang istraktura nito ay bahagyang nagbago kumpara sa tao na insulin upang mapabilis at mapahusay ang pagkilos. Di-nagtagal, ang mga magkakatulad na gamot na sina Apidra at NovoRapid ay pinakawalan pagkatapos niya.

Ang opisyal na gamot ay nagsasabing ang mga diabetes ay ligtas na kumonsumo ng anumang pagkain sa pag-moderate. Ang mga mabilis na gamot na ultrashort ay naisip na alagaan ang mga kinakain na karbohidrat.

Sa kasamaang palad, sa pagsasanay na ito ay hindi gumagana. Matapos ubusin ang mga ipinagbabawal na pagkain, ang mga antas ng glucose sa dugo ay mananatiling nakataas sa loob ng mahabang panahon. Dahil dito, nabuo ang mga komplikasyon ng diabetes. Ang isa pang problema: ang mataas na dosis ng insulin ay kumikilos nang hindi nakakagulat, na nagiging sanhi ng mga spike sa asukal at hypoglycemia.

Ang diyabetis na naglalagay ng mabilis na insulin bago kumain ang kinakain kumain ng 3 beses sa isang araw, na may agwat ng 4-5 na oras. Ang hapunan ay dapat na hanggang 18-19 na oras. Hindi kanais-nais ang pag-snack. Ang prutas na nutrisyon ay hindi makikinabang sa iyo, ngunit masasaktan ito.

Upang mapagkakatiwalaang maprotektahan laban sa mga komplikasyon ng diabetes, kailangan mong mapanatili ang asukal sa saklaw ng 4.0-5.5 mmol / l 24 na oras sa isang araw. Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng paglipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ang nutrisyon sa klinika ay maingat na pupunan ng mga iniksyon ng insulin sa mababa, tumpak na kinakalkula na mga dosis.

Para sa mga taong may diyabetis na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang mga gamot na maikli sa kilos ay mas mahusay para sa administrasyon bago kumain kaysa sa Humalog, Apidra, o NovoRapid. Ang pinapayagan na pagkain ay hinihigop ng mabagal. Dagdagan nila ang asukal sa dugo hindi mas maaga kaysa sa 1.5-3 na oras pagkatapos kumain. Sumasabay ito sa pagkilos ng maikling insulin, halimbawa, Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT o Biosulin R. At ang mga ultra-maikling gamot ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa nais natin.

Mga uri ng ultra-short-acting insulin

Basahin din ang mga sagot sa mga madalas itanong ng mga diabetes.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng maikling insulin at ultrashort?

Ang pinamamahalang dosis ng maikling insulin ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang pagkilos nito ay ganap na natatapos sa loob ng 5 oras. Ang ultrashort insulin ay nagsisimula at nagtatapos nang mas mabilis kaysa sa maikli. Nagsisimula siya na babaan ang asukal sa dugo sa 10-20 minuto.

Ang Actrapid at iba pang mga gamot ng maikling insulin ay isang eksaktong kopya ng hormone ng tao. Ang mga molekula ng paghahanda ng ultrashort Humalog, Apidra at Novorapid ay bahagyang binago kumpara sa tao na insulin upang mapabilis ang kanilang pagkilos. Binibigyang diin namin na ang mga gamot na ultrashort ay nagiging sanhi ng mga alerdyi nang hindi mas madalas kaysa sa maikling insulin.

Kailangan bang kumain pagkatapos ng mga iniksyon ng maikling o ultrashort na insulin?

Ang tanong ay nagpapakita na ikaw ay ganap na walang kamalayan sa paggamit ng mabilis na insulin para sa diyabetis. Maingat na basahin ang artikulong "Pagkalkula ng dosis ng maikli at ultrashort na insulin". Mga potensyal na gamot para sa mabilis na insulin - hindi ito laruan! Sa mga walang kamay na kamay, naglalagay sila ng isang panganib sa mortal.

Bilang isang patakaran, ang mga iniksyon ng maikli at ultrashort na insulin ay ibinibigay bago kumain upang ang pagkain na kinakain ay hindi taasan ang asukal sa dugo. Kung iniksyon mo ang mabilis na insulin at pagkatapos ay laktawan ang mga pagkain, maaaring bumagsak ang asukal at maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hypoglycemia.

Minsan ang mga diabetes ay iniksyon ang kanilang sarili sa isang pambihirang dosis ng mabilis na insulin, kapag ang kanilang antas ng glucose ay tumalon at kailangan nilang mabilis na mabawasan sa normal. Sa ganitong mga kaso, hindi kinakailangang kumain pagkatapos ng iniksyon.

Huwag mag-iniksyon sa iyong sarili, at kahit na mas kaunti, para sa isang may diyabetis na bata, maikli o ultrashort na insulin, hanggang sa malaman mo kung paano makalkula ang dosis nito. Kung hindi man, ang matinding hypoglycemia, pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan ay maaaring mangyari. Basahin dito nang detalyado tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mababang asukal sa dugo.

Alin ang insulin ay mas mahusay: maikli o ultra maikli?

Ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos nang mas mabilis kaysa sa maikli. Ginagawa nitong posible para sa mga diyabetis na magsimulang kumain ng halos kaagad pagkatapos ng iniksyon, nang walang takot na tumalon ang asukal sa dugo.

Gayunpaman, ang ultra-maikling insulin ay hindi maganda katugma sa isang diyeta na may mababang karot. Ang diyeta na ito sa diyabetis ay, nang walang pagmamalabis, mahimalang. Ang mga diyabetis na lumipat dito, mas mahusay na magpasok ng isang maikling Actrapid bago kumain.

Mainam na mag-prick ng maikling insulin bago kumain, at gumamit din ng ultrashort kapag kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal. Gayunpaman, sa totoong buhay, wala sa mga diyabetis ang may hawak ng tatlong uri ng insulin sa kanilang cabinet ng gamot nang sabay. Pagkatapos ng lahat, kailangan mo pa rin ng mahabang gamot. Ang pagpili sa pagitan ng maikli at ultrashort na insulin, kailangan mong ikompromiso.

Basahin ang tungkol sa maikli at ultrashort na paghahanda ng insulin: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Gaano katagal kinakailangan upang mag-iniksyon ng mabilis na insulin?

Bilang isang patakaran, ang pinangangasiwaan na dosis ng maikli o ultrashort na insulin ay tumigil na maging epektibo pagkatapos ng 4-5 na oras. Maraming mga diabetes ang nag-iniksyon ng kanilang sarili ng mabilis na insulin, maghintay ng 2 oras, masukat ang asukal, at pagkatapos ay gumawa ng isa pang jab. Gayunpaman, hindi inirerekumenda ito ni Dr. Bernstein.

Huwag pahintulutan ang dalawang dosis ng mabilis na insulin na kumilos nang sabay-sabay sa katawan. Sundin ang isang agwat ng 4-5 na oras sa pagitan ng mga iniksyon. Bawasan nito ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake ng hypoglycemia. Magbasa nang higit pa tungkol sa pag-iwas at paggamot ng mababang asukal sa dugo dito.

Para sa mga pasyente na may matinding diyabetis na napipilitang mag-iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain, kumakain nang mabuti ng 3 beses sa isang araw at mangasiwa ng isang hormone bago ang bawat pagkain. Bago ang mga injection, kailangan mong sukatin ang antas ng iyong glucose upang ayusin ang dosis ng insulin.

Kasunod ng rehimen na ito, sa bawat oras na ipapasok mo ang dosis ng insulin na kinakailangan para sa asimilasyon ng pagkain, at kung minsan ay madaragdagan ito upang mapawi ang mataas na asukal. Ang dosis ng mabilis na insulin na magbibigay-daan sa iyo upang sumipsip ng pagkain ay tinatawag na isang food bolus. Ang dosis na kinakailangan upang gawing normal ang isang antas ng glucose na tinatawag na isang corrus bolus.

Hindi tulad ng isang bolus ng pagkain, ang isang bolus ng pagwawasto ay hindi pinangangasiwaan sa bawat oras, ngunit kung kinakailangan lamang. Kailangan mong maayos na makalkula ang bolus ng pagkain at pagwawasto, at hindi mag-iniksyon ng isang nakapirming dosis sa bawat oras. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Pagkalkula ng dosis ng maikli at ultrashort insulin".

Upang mapaglabanan ang inirekumendang agwat ng 4-5 na oras sa pagitan ng mga iniksyon, kailangan mong subukang magkaroon ng almusal nang maaga. Upang magising sa normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dapat kang maghapunan hindi lalampas sa 19:00. Kung sinusunod mo ang rekomendasyon para sa isang maagang hapunan, magkakaroon ka ng isang napakagandang gana sa umaga.

Ang mga diyabetis na sumusunod sa diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng napakababang dosis ng mabilis na insulin, kumpara sa mga pasyente na ginagamot ayon sa mga karaniwang regimen. At mas mababa ang dosis ng insulin, mas matatag ang mga ito at mas kaunting mga problema.

Humalog at Apidra - ano ang aksyon ng insulin?

Ang Humalog at Apidra, pati na rin ang NovoRapid, ay mga uri ng ultrashort na insulin. Nagsisimula silang magtrabaho nang mas mabilis at kumilos nang mas malakas kaysa sa mga gamot na maikli, at ang Humalog ay mas mabilis at mas malakas kaysa sa iba. Ang mga maikling paghahanda ay tunay na insulin ng tao, at ang ultrashort ay bahagyang binago na mga analog.Ngunit hindi ito dapat bigyang pansin. Ang lahat ng mga short at ultrashort na gamot ay may pantay na mababang panganib ng mga alerdyi, lalo na kung susundin mo ang isang diyeta na may mababang karot at prick ito sa mga mababang dosis.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Magagamit ito kapwa sa anyo ng isang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous sa mga vial ("Humulin" NPH at MZ), at sa anyo ng mga cartridges na may isang syringe pen ("Humulin Regular"). Ang suspensyon para sa pangangasiwa ng sc ay pinakawalan sa isang dami ng 10 ml. Ang kulay ng suspensyon ay maulap o mapanglaw, isang dami ng 100 IU / ml sa isang syringe pen na 1.5 o 3 ml. Sa isang bundle ng karton na 5 syringes na matatagpuan sa isang plastik na papag.

Kasama sa komposisyon ang insulin (pantao o biphasic, 100 IU / ml), mga excipients: metacresol, gliserol, protamine sulfate, phenol, zinc oxide, sodium hydrogen phosphate, tubig para sa iniksyon.

Mga tagagawa ng INN

Ang pangalang internasyonal ay insulin-isophan (engineering ng genetic ng tao).

Pangunahin itong ginawa ng Lilly France SAAS, France.

Kinatawan sa Russia: "Eli Lilly Vostok S.A."

Ang "Humulin" ay nag-iiba sa presyo depende sa anyo ng pagpapalabas: mga bote mula sa 300-500 rubles, mga cartridges mula 800-1000 rubles. Ang gastos ay maaaring mag-iba sa iba't ibang mga lungsod at parmasya.

Pagkilos ng pharmacological

Ang "Humulin NPH" ay isang rekombinant na DNA ng tao. Kinokontrol nito ang metabolismo ng glucose, binabawasan ang antas nito sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtaas ng mga cell at tisyu, at pinapabilis ang anabolismo ng protina. Ang transportasyon ng glucose sa mga tisyu mula sa pagtaas ng dugo, kung saan nagiging mas mababa ang konsentrasyon nito. Mayroon din itong anabolic at anti-catabolic effects sa mga tisyu ng katawan. Ito ay isang medium-acting na paghahanda ng insulin. Ang therapeutic effect ay ipinahayag ng 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, hypoglycemic - tumatagal ng 18 oras, peak efficacy - pagkatapos ng 2 oras at hanggang 8 oras mula sa oras ng pag-alis.

Humulin Regular ay isang paghahanda ng maikling pagkilos ng insulin.

Ang Humulin MZ ay isang halo ng maikling at medium-acting insulin. Pinatatakbo nito ang epekto ng pagbaba ng asukal sa katawan. Ipinakita nito ang kanyang sarili kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, ang tagal ay 18-24 na oras, depende sa mga katangian ng katawan at karagdagang mga panlabas na kadahilanan (nutrisyon, pisikal na aktibidad) Mayroon din itong isang anabolic effect.

Mga Pharmacokinetics

Ang rate ng pagpapakita ng epekto ay direktang nakasalalay sa site ng iniksyon, pinangangasiwaan ang dosis at pinili ng gamot. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu, hindi tumagos sa gatas ng suso at ang inunan. Nawasak ito lalo na sa bato at atay sa pamamagitan ng enzyme insulinase, na pinalabas ng mga bato.

• Ang uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin.
• Pagbubuntis sa mga pasyente na may advanced diabetes mellitus (na may hindi epektibo sa diyeta).

Sobrang dosis

Ang pinakakaraniwang reaksyon sa labis na dosis ay hypoglycemia. Ang mga sintomas nito ay:

• mahina, kahinaan,
• malamig na pawis
• kalokohan ng balat,
• palpitations ng puso,
• nanginginig
• paresthesia sa mga kamay, paa, labi, dila,
• sakit ng ulo.

Sa pagkakaroon ng mga palatandaang ito sa isang estado ng banayad na hypoglycemia, ang glucose o asukal ay dapat kunin nang pasalita. pagkatapos ay makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa pagsasaayos ng dosis o mga pagbabago sa diyeta.

Kapag nangyari ang mga malubhang kundisyon, ang isang solusyon ng glucagon ay pinangangasiwaan - intramuscularly / subcutaneously, o isang puro glucose solution - intravenously. Matapos maibalik ang kamalayan, bigyan ang pagkain na mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat. Naturally, kinakailangan ang karagdagang referral sa iyong doktor.

Pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga pagkilos ni Humulin ay nagpapatatag:

• mga pagbaba ng asukal,
• mga inhibitor ng MAO, ACE, carbonic anhydrase,
• imidazoles
• anabolic steroid
• antidepressants - mga inhibitor ng monoamine oxidase,
• tetracycline antibiotics,
• B bitamina,
• paghahanda ng lithium
• hypotonic na gamot mula sa pangkat ng ACE inhibitors at beta-blockers,
• theophylline.

Ang mga gamot na kung saan ang magkasanib na pangangasiwa ay hindi kanais-nais:

• tabletas ng control control
• narcotic analgesics,
• mga blockers ng channel ng calcium,
• teroydeo hormones,
• glucocorticosteroids,
• diuretics
• tricyclic antidepressants,
• pag-activate ng mga nakamamanghang sangkap ng sistema ng nerbiyos.

Ang lahat ng mga ito ay pumipigil sa epekto ng "Humulin", nagpapahina sa epekto nito. Ipinagbabawal din na gamitin sa iba pang mga solusyon ng mga gamot.

Espesyal na mga tagubilin

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring maglipat ng pasyente sa isa pang gamot na naglalaman ng insulin. Ang pag-aayos ng dosis ay pana-panahong kinakailangan, kaya dapat kang regular na magsagawa ng mga pagsusuri at kumunsulta sa iyong doktor. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba o tumaas depende sa maraming mga salik na pare-pareho sa katawan at labas nito.

Kadalasan, ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi sanhi ng mismo mismo ng Humulin, ngunit sa pamamagitan ng hindi tamang iniksyon o paggamit ng hindi naaangkop na mga ahente sa paglilinis.

Sa isang pasyente sa panahon ng hypoglycemia, maaaring bumaba ang konsentrasyon at rate ng reaksyon, samakatuwid, hindi kanais-nais ang pagmamaneho ng mga sasakyan.

Pagbubuntis at paggagatas

Kinakailangan na ipaalam sa dumadalo ang manggagamot tungkol sa pagpaplano ng pagbubuntis o simula pa lamang. Ito ay kinakailangan upang iwasto ang paggamot. Ang pangangailangan para sa insulin sa mga buntis na pasyente na may diyabetis ay karaniwang nabawasan sa unang tatlong buwan, ngunit nagdaragdag sa pangalawa at pangatlo. Sa panahon ng paggagatas, kinakailangan din ang paggamot at pag-aayos ng pagkain. Sa pangkalahatan, ang Humulin ay hindi nagpakita ng isang mutagenic na epekto sa lahat ng mga pagsubok, kaya ang paggamot sa ina ay ligtas para sa bata.

Biosulin o mabilis: alin ang mas mahusay?

Ito ay mga sangkap na nakuha ng daang biosynthetic (DNA recombinant) na landas bilang isang resulta ng pagbabagong-anyo ng enzymatic ng porcine insulin. Ang mga ito ay mas malapit hangga't maaari sa insulin ng tao. Parehong may mga panandaliang epekto, kaya mahirap sabihin kung alin ang mas mahusay. Ang desisyon sa appointment ay ginawa ng isang espesyalista.

Paghahambing sa mga analogues

Upang maunawaan kung aling gamot ang mas angkop para sa paggamit, isaalang-alang ang mga analog.

Protafan. Aktibong sangkap: insulin ng tao.

Produksyon: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denmark.

Gastos: solusyon mula sa 370 rubles, cartridges mula sa 800 rubles.

Aksyon: hypoglycemic ahente ng daluyan ng tagal.

Mga kalamangan: ilang mga kontraindiksyon at mga side effects, na angkop para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Cons: ay hindi maaaring magamit kasabay ng thiazolidinediones, dahil mayroong isang panganib ng pagkabigo sa puso, at pinangangasiwaan din ang intramuscularly, tanging subcutaneously.

Actrapid. Aktibong sangkap: insulin ng tao.

Tagagawa: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880" Baggswerd, Denmark.

Gastos: solusyon mula sa 390 rubles, cartridges - mula sa 800 rubles.

Aksyon: hypoglycemic sangkap ng maikling tagal.

Mga kalamangan: angkop para sa mga bata at kabataan, mga buntis at mga babaeng nagpapasuso, ay maaaring ibigay kapwa sa pang-ilalim ng balat at intravenously, madaling gamitin sa labas ng bahay.

Cons: maaari lamang magamit sa mga katugmang compound, hindi maaaring magamit kasama ng thiazolidinediones.

Ang anumang layunin ng analogue ay dapat sumang-ayon sa isang espesyalista. Ang dumadating na manggagamot lamang, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, ay nagpapasya kung baguhin ang gamot sa pasyente. Ang independyenteng paggamit ng iba pang mga produkto ng insulin ay ipinagbabawal!

Olga: "Napakaginhawa na dumating ito sa anyo ng mga cartridge. Ang biyenan ay matagal nang nagkaroon ng diyabetes, kailangan mo ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon at ang kakayahang magbigay ng isang iniksyon hindi lamang sa bahay. Nakuntento sa resulta, mas maganda ang pakiramdam niya. "

Svetlana: “Inireseta nila si Humulin sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kahila-hilakbot na tanggapin, bigla itong makakaapekto sa bata. Ngunit tiniyak ng doktor na ito ay ligtas na gamot, kahit na ang mga bata ay inireseta. At tumutulong ang katotohanan, ang asukal ay bumalik sa normal, walang mga epekto! "

Igor: "Mayroon akong type 1 diabetes. Ito ay mahal na gamutin sa anumang kaso, kaya nais ko ang gamot na tiyak na makakatulong. Inireseta ng doktor ang "Humulin", anim na buwan na akong ginagamit dito.Mas mura ang suspensyon, ngunit mas maginhawa para sa akin na gumamit ng mga cartridge. Sa pangkalahatan, nasiyahan ako: nabawasan ko ang asukal at tama ang presyo. "

Konklusyon

Ang "Humulin" ay ang pinaka-epektibo at ligtas para sa paggamot sa katawan para sa diyabetis. Ang paggamit ng gamot na ito ay nakakatulong na mapanatili ang normal na asukal sa dugo at gumugol ng mas kaunting oras sa mga iniksyon. Karamihan sa mga taong gumagamit ng gamot na ito ay nag-iiwan lamang ng mga positibong pagsusuri, na nagpapahiwatig din ng pagiging maaasahan at kalidad nito.

Likas at synthesized na insulin

Ang insulin ay tumutukoy sa mga hormone na may isang yugto ng edukasyon sa maraming yugto. Sa una, sa mga pancreatic islets, lalo na sa mga beta cells, nabuo ang isang chain ng 110 amino acid, na tinatawag na preproinsulin. Ang protina ng senyas ay nahihiwalay dito, lumilitaw ang proinsulin. Ang protina na ito ay nakabalot sa mga butil, kung saan ito ay nahahati sa C-peptide at insulin.

Ang pinakamalapit na pagkakasunod-sunod ng amino acid na pagkakasunud-sunod ng insulin ng baboy. Sa halip na threonine sa loob nito, ang chain B ay naglalaman ng alanine. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bovine insulin at ng insulin ng tao ay 3 amino acid residues. Ang mga antibiotics ay ginawa sa mga insulins ng hayop sa katawan, na maaaring maging sanhi ng paglaban sa pinamamahalang gamot.

Ang synthesis ng isang modernong paghahanda ng insulin sa mga kondisyon ng laboratoryo ay isinasagawa gamit ang genetic engineering. Ang biosynthetic insulin ay katulad sa komposisyon ng amino acid ng tao, ginawa ito gamit ang teknolohiyang recombinant na DNA. Mayroong 2 pangunahing pamamaraan:

1. Sintesis ng genetically nabago na bakterya.
2. Mula sa proinsulin na nabuo ng isang geneticallymodised bacterium.

Ang Phenol ay isang pangangalaga para sa proteksyon laban sa kontaminasyon ng microbial para sa maikling insulin; ang mahabang insulin ay naglalaman ng paraben.

Layunin ng insulin
Ang paggawa ng hormon sa katawan ay patuloy at tinatawag na basal o background na pagtatago. Ang papel nito ay upang mapanatili ang normal na antas ng glucose sa labas ng mga pagkain, pati na rin ang pagsipsip ng papasok na glucose mula sa atay.

Pagkatapos kumain, ang mga karbohidrat ay pumapasok sa daloy ng dugo mula sa mga bituka bilang glucose. Upang mag-assimilate nangangailangan ito ng karagdagang halaga ng insulin. Ang paglabas ng insulin na ito sa dugo ay tinatawag na pagkain (postprandial) pagtatago, dahil sa kung saan, pagkatapos ng 1.5-2 na oras, ang glycemia ay bumalik sa orihinal na antas nito, at natanggap ang glucose na tumagos sa mga cell.

Sa type 1 diabetes, ang insulin ay hindi ma-synthesize dahil sa pagkasira ng autoimmune sa mga beta cells. Ang mga pagpapakita ng diabetes ay nangyayari sa panahon ng halos kumpletong pagkawasak ng islet tissue. Sa unang uri ng diyabetis, ang insulin ay iniksyon mula sa mga unang araw ng sakit at para sa buhay.

Ang pangalawang uri ng diyabetis sa una ay maaaring mabayaran ng mga tabletas, na may isang matagal na kurso ng sakit, ang pancreas ay nawawala ang kakayahang bumuo ng sariling hormon. Sa mga nasabing kaso, ang mga pasyente ay iniksyon sa insulin kasama ang mga tablet o bilang pangunahing gamot.

Inireseta din ang inireseta para sa mga pinsala, operasyon, pagbubuntis, impeksyon, at iba pang mga sitwasyon kung saan ang mga antas ng asukal ay hindi maaaring mabawasan gamit ang mga tablet. Ang mga layunin na nakamit sa pagpapakilala ng insulin:

• Pag-normalize ang glucose ng dugo sa pag-aayuno, at maiwasan din ang labis na pagtaas nito pagkatapos kumain ng karbohidrat.
• Bawasan ang asukal sa ihi sa isang minimum.
• Ibukod ang mga bout ng hypoglycemia at diabetes.
• Panatilihin ang pinakamainam na timbang ng katawan.
• Pag-normalize ang metabolismo ng taba.
• Pagbutihin ang kalidad ng buhay para sa mga taong may diyabetis.
• Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular at neurological ng diabetes.

Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay katangian ng isang mahusay na bayad na kurso ng diyabetis. Sa kasiya-siyang kabayaran, ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas ng sakit, hypo- at hyperglycemic coma, at ketoacidosis.

Karaniwan, ang insulin mula sa pancreas ay dumadaan sa sistema ng vein ng portal papunta sa atay, kung saan ito ay kalahati na nawasak, at ang natitirang halaga ay ipinamamahagi sa buong katawan. Ang mga tampok ng pagpapakilala ng insulin sa ilalim ng balat ay ipinahayag sa katotohanan na pumapasok ito sa agos ng dugo at huli na. Samakatuwid, ang asukal sa dugo ay nakataas sa loob ng ilang oras.

Kaugnay nito, ang iba't ibang uri ng insulin ay ginagamit: mabilis na insulin, o maikling insulin na kumikilos, na kailangan mong mag-iniksyon bago kumain, pati na rin ang pang-kumikilos na paghahanda ng insulin (mahabang insulin), ginamit 1 o dalawang beses para sa matatag na glikemya sa pagitan ng mga pagkain.

Paano gumagana ang insulin?

Antas ng asukalManWomenPagtukoy ng iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyonLevel0.58 Paghahanap ay hindi natagpuanPagtukoy ng edad ng lalakiAge45 PaghahanapHindi natagpuanPagtukoy ng edad ng babaeAge45 PaghahanapHindi natagpuan

Ang mga paghahanda ng insulin, tulad ng natural na hormone, ay nagbubuklod sa mga receptor sa cell lamad at tumagos sa kanila. Sa cell, sa ilalim ng impluwensya ng hormone, inilunsad ang mga biochemical reaksyon. Ang ganitong mga receptor ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu, at may sampu-sampung beses nang higit pa sa mga target na cell. Sa nakasalalay sa insulin isama ang mga selula ng atay, adipose at tisyu ng kalamnan.

Ang insulin at ang mga gamot nito ay nag-regulate ng halos lahat ng mga link sa metaboliko, ngunit ang epekto sa asukal sa dugo ay prayoridad. Ang hormone ay nagbibigay ng paggalaw ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad at nagtataguyod ng paggamit nito para sa pinakamahalagang paraan upang makakuha ng enerhiya - glycolysis. Ang glycogen ay nabuo mula sa glucose sa atay, at ang synthesis ng mga bagong molekula ay pinabagal din.

Ang mga epekto ng insulin ay nahayag sa katotohanan na ang antas ng glycemia ay nagiging mas mababa. Ang regulasyon ng synthesis at pagtatago ng insulin ay suportado ng konsentrasyon ng glucose - isang tumaas na antas ng glucose ay nagpapa-aktibo, at ang isang mababa ay pumipigil sa pagtatago. Bilang karagdagan sa glucose, ang synthesis ay apektado ng nilalaman ng mga hormone sa dugo (glucagon at somatostatin), calcium at amino acid.

Ang metabolic effect ng insulin, pati na rin ang mga gamot na may nilalaman nito, ay ipinakita sa ganitong paraan:

1. Nagpapakita ng pagkasira ng taba.
2. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga katawan ng ketone.
3. Ang mas kaunting mga fatty acid ay pumapasok sa daloy ng dugo (pinatataas nila ang panganib ng atherosclerosis).
4. Sa katawan, ang pagbagsak ng mga protina ay hinalo at ang kanilang synthesis ay pinabilis.

Pagsipsip at pamamahagi ng insulin sa katawan

Ang mga paghahanda ng insulin ay na-injected sa katawan. Upang gawin ito, gumamit ng mga hiringgilya na tinatawag na mga insulins, syringe pen, isang pump ng insulin. Maaari kang mag-iniksyon ng mga gamot sa ilalim ng balat, sa kalamnan at sa ugat. Para sa intravenous administration (sa kaso ng isang pagkawala ng malay), tanging mga short-acting insulins (ICDs) ang angkop, at ang pamamaraan ng subcutaneous ay karaniwang ginagamit.

Ang mga pharmacokinetics ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon, dosis, konsentrasyon ng aktibong sangkap sa gamot. Gayundin, ang daloy ng dugo sa site ng iniksyon, ang aktibidad ng kalamnan ay maaaring makaapekto sa rate ng pagpasok sa dugo. Ang mabilis na pagsipsip ay ibinibigay ng isang iniksyon sa pader ng anterior tiyan; ang gamot na ipinasok sa puwit o sa ilalim ng talim ng balikat ay pinakamasama sa hinihigop.

Sa dugo, ang 04-20% ng insulin ay nakasalalay sa mga globulins, ang hitsura ng mga antibodies sa gamot ay maaaring maging sanhi ng isang pinahusay na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa mga protina, at, bilang isang resulta, paglaban sa insulin. Ang paglaban sa hormone ay mas malamang kung ang inuming baboy o insulin ay inireseta.

Ang profile ng gamot ay hindi maaaring pareho sa iba't ibang mga pasyente, kahit na sa isang tao na ito ay napapailalim sa pagbabago.

Samakatuwid, kapag ang data sa panahon ng pagkilos at pag-aalis ng kalahating buhay ay ibinibigay, ang mga pharmacokinetics ay kinakalkula ayon sa average na mga tagapagpahiwatig.

Panoorin ang video: Pang-Alis ng Bara sa Puso at Ugat - Payo ni Doc Willie Ong #496 (Nobyembre 2024).