Metformin 500 mg 60 tablet: presyo at analogues, mga pagsusuri
Mga tablet, 500 mg, 850 mg at 1000 mg
Isang 500 mg tablet ang naglalaman ng:
aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 500 mg.
samga excipients: microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, purified water, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.
Ang isang 850 mg na tablet ay naglalaman ng:
aktibong sangkap: metformin hydrochloride - 850 mg.
sapantulong sangkap: microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, purified water, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.
Ang isang 1000 mg tablet ay naglalaman ng:
aktibo sangkap: metformin hydrochloride - 1000 mg.
auxpagpapagaling sangkap: microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, purified water, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.
Mga tablet 500 mg - bilog na flat-cylindrical na mga tablet ng puti o halos puting kulay na may panganib sa isang panig at isang chamfer sa magkabilang panig.
Mga tablet 850 mg, 1000 mg - mga hugis-itlog na tablet ng biconvex ng puti o halos maputing kulay na may panganib sa isang panig.
Mga katangian ng pharmacological
Mga Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract na ganap na. Ang ganap na bioavailability ay 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) (humigit-kumulang 2 μg / ml o 15 μmol) sa plasma ay naabot pagkatapos ng 2.5 oras.
Sa sabay-sabay na ingestion, ang pagsipsip ng metformin ay nabawasan at naantala.
Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ito ay na-metabolize sa isang napaka mahina na degree at pinalabas ng mga bato. Ang clearance ng metformin sa malusog na mga paksa ay 400 ml / min (4 na beses na higit pa kaysa sa clearance ng creatinine), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng aktibong kanal na pagtatago. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang sa 6.5 na oras. Sa kabiguan ng bato, nadaragdagan ito, mayroong panganib ng pagsasama-sama ng gamot.
Binabawasan ng Metformin ang hyperglycemia nang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, hindi pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at walang epekto ng hypoglycemic sa mga malulusog na indibidwal. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay. Ipinagpaliban ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka. Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng glycogen sa pamamagitan ng pag-arte sa glycogen synthase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose.
Bilang karagdagan, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo: binabawasan nito ang nilalaman ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins at triglycerides.
Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay mananatiling matatag o bumababa nang katamtaman.
Mga indikasyon para magamit
Uri ng 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na hindi epektibo ang diet therapy at pisikal na aktibidad:
• sa mga may sapat na gulang, bilang monotherapy o kasama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic sa bibig, o sa insulin,
• sa mga bata mula sa 10 taong gulang bilang monotherapy o kasama ang insulin.
Dosis at pangangasiwa
Ang mga tablet ay dapat kunin nang pasalita, nilamon nang buo, nang walang nginunguya, habang o kaagad pagkatapos kumain, uminom ng maraming tubig.
Mga matatanda: monotherapy at kumbinasyon ng therapy sa pagsasama sa iba pang mga oral hypoglycemic agents:
• Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 mg o 850 mg 2-3 beses sa isang araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
• Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay karaniwang 1500-2000 mg / araw. Upang mabawasan ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na dosis ay 3000 mg / araw, na nahahati sa tatlong dosis.
• Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay maaaring mapabuti ang pagpapaubaya sa gastrointestinal.
• Ang mga pasyente na kumukuha ng metformin sa mga dosis ng 2000-3000 mg / araw ay maaaring ilipat sa 1000 mg. Ang maximum na inirekumendang dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.
Sa kaso ng pagpaplano ng paglipat mula sa pagkuha ng isa pang ahente ng hypoglycemic: dapat mong ihinto ang pagkuha ng isa pang gamot at simulan ang pagkuha ng Metformin sa dosis na ipinahiwatig sa itaas.
Kumbinasyon sa insulin:
Upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng glucose sa dugo, ang metformin at insulin ay maaaring magamit bilang isang kumbinasyon na therapy. Ang karaniwang paunang dosis ng Metformin 500 mg o 850 mg ay isang tablet 2-3 beses sa isang araw, ang Metformin 1000 mg ay isang tablet 1 oras bawat araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Mga bata at kabataan: sa mga bata mula sa 10 taong gulang, ang gamot na Metformin ay maaaring magamit kapwa sa monotherapy at kasama ang insulin. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 mg o 850 mg 1 oras bawat araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Matapos ang 10-15 araw, ang dosis ay dapat na nababagay batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg, nahahati sa 2-3 dosis.
Mga pasyente ng matatanda: dahil sa isang posibleng pagbawas sa pagpapaandar ng bato, ang dosis ng metformin ay dapat mapili sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng renal function (matukoy ang konsentrasyon ng creatinine sa suwero ng hindi bababa sa 2-4 beses sa isang taon).
Ang tagal ng paggamot ay natutukoy ng doktor. Ang pagtanggi ng gamot nang walang payo ng iyong doktor ay hindi inirerekomenda.
Gumamit ng gamot
Ang mga tablet na metformin ay kinukuha nang pasalita.
Kapag ininom ang gamot, inirerekumenda na ang mga tablet ay lalamon nang buo nang walang chewed.
Ang gamot ay dapat gamitin sa panahon ng pagkain o kaagad pagkatapos nito. Dalhin ang tableta na may sapat na dami ng tubig.
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng isang gamot ay ang pagkakaroon ng type 2 diabetes sa isang pasyente.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring magamit sa proseso ng monotherapy o bilang isang sangkap ng kumplikadong therapy sa iba pang mga gamot na may mga katangian ng hypoglycemic o kasabay ng inulin.
Pinapayagan ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa pagkabata, simula sa 10 taon. Ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan para sa mga bata kapwa bilang monotherapy, at kasabay ng mga injection ng insulin.
Ang paunang dosis kapag kumukuha ng gamot ay 500 mg. Inirerekomenda ang gamot na dadalhin ng 2-3 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, na may karagdagang pagpasok, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas. Ang isang pagtaas sa dosis na kinuha ay depende sa antas ng konsentrasyon ng glucose sa katawan.
Kapag gumagamit ng Metformin sa papel na ginagampanan ng maintenance therapy, ang dosis na kinuha ay nag-iiba mula sa 1,500 hanggang 2,000 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 beses, ang paggamit ng gamot na ito ay iniiwasan ang hitsura ng mga negatibong epekto mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na pinahihintulutang dosis alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ay 3000 mg bawat araw.
Kapag kumukuha ng gamot, ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan hanggang maabot ang pinakamainam na halaga, ang pamamaraang ito ay mapapabuti ang pagpapaubaya ng gamot sa gastrointestinal tract.
Kung ang pasyente ay nagsisimula na kumuha ng Metformin pagkatapos ng isa pang hypoglycemic na gamot, pagkatapos bago kumuha ng Metformin ang isa pang gamot ay dapat na ganap na tumigil.
Kapag ginagamit ang gamot sa pagkabata, ang gamot ay dapat magsimula sa isang dosis ng 500 mg isang beses sa isang araw. Matapos ang 10-15 araw, ang isang pagsusuri sa dugo para sa glucose ay isinasagawa at, kung kinakailangan, ang dosis ng gamot na kinuha ay nababagay. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa mga pasyente sa pagkabata ay 2000 mg. Ang dosis na ito ay dapat nahahati sa 2-3 dosis bawat araw.
Kung ang gamot ay ginagamit ng mga matatanda, ang pagsasaayos ng dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang kahilingan na ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga matatanda, ang pagbuo ng iba't ibang antas ng pagkabigo sa bato sa katawan ay posible.
Ang tagal ng paggamit ng gamot ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.
Sa panahon ng therapy, ang paggamot ay hindi dapat magambala nang walang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot.
