Maninil: analogues, kanilang paghahambing at mga pagsusuri

Ang diabetes mellitus ay isa sa mga pinaka-malubhang sakit ng modernong tao. Kung walang mga espesyal na gamot, ang mga taong may problemang ito ay hindi mabubuhay. At siyempre, ang lunas para sa diyabetis ay dapat na napili nang tama. Kadalasan, inireseta ng mga doktor ang isang epektibong gamot na "Maninil" sa mga pasyente. Mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri, mga analogue ng gamot na ito - pag-uusapan natin ang lahat tungkol dito sa artikulo.

Ang gamot na ito ay ibinibigay sa anyo ng mga tablet. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay g libenclamide. Ang isang tablet ng sangkap na ito ay maaaring maglaman ng 3.5 o 5 mg. Gayundin, ang komposisyon ng gamot ay may kasamang lactose, patatas na patatas, silikon dioxide at ilang iba pang mga sangkap. Ang kumpanya ng Berlin Chemi ay nakikibahagi sa pagpapalaya ng gamot na ito.

Ang gamot na "Maninil" ay medyo mahal. Ang gastos nito ay humigit-kumulang sa 150-170 p. para sa 120 tablet.

Sa kung anong mga kaso ang inireseta ng kontraindikasyon

Kapag sa katawan ng pasyente, ang gamot na "Maninil" (ang mga analogue ay maaaring kumilos nang iba) ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga receptor ng insulin. Mayroon itong aktibong sangkap ng gamot na ito at iba pang mga kapaki-pakinabang na epekto sa katawan ng pasyente. Ang Maninil, bukod sa iba pang mga bagay, ay nakapagpapasigla sa paggawa ng natural na insulin.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay type 2 diabetes. Ang lunas na ito ay maaari lamang inireseta ng isang endocrinologist. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit nito ay:

type 1 diabetes

diabetes at precoma,

pagbubuntis at paggagatas,

malubhang bato o pagkabigo sa atay,

nabawasan ang puting selula ng dugo.

Paano gamitin

Para sa mga tablet 5 mg ay eksaktong kapareho ng para sa gamot na "Manin 3.5", mga tagubilin para magamit. Ang presyo (mga analogue ng gamot ay maaaring may iba't ibang mga gastos) para sa gamot na ito, tulad ng nabanggit na, ay medyo mataas. Bilang karagdagan, inireseta ng mga doktor ito sa mga pasyente nang libre, hindi katulad ng murang mga kapalit, medyo bihira. Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga pasyente ang interesado kung ang gamot na ito ay may mas murang mga analogue. Ang ganitong mga gamot ay magagamit sa mga parmasya. Ngunit bago magpatuloy sa kanilang paglalarawan, makikita natin kung ano ang mga tagubilin para sa paggamit ng produktong Manilin mismo.

Pinili ng doktor ang dosis ng gamot na ito para sa pasyente nang paisa-isa. Ang dami ng gamot na kinuha bawat araw ay nakasalalay sa antas ng glucose sa ihi. Nagsisimula silang uminom ng gamot na ito nang karaniwang may isang minimum na dosis. Dagdag pa, nadagdagan ang huli. Kadalasan, sa unang yugto, ang pasyente ay inireseta kalahati ng isang tablet bawat araw (depende sa mga resulta ng mga pag-aaral, 3.5 o 5 mg). Susunod, ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa isang tablet bawat linggo o ilang araw.

Mga pagsusuri tungkol sa "Maninil"

Ito ang tagubilin para sa paggamit na ibinigay para sa gamot na "Maninil". Ang mga analogue ng gamot na ito ay marami. Ngunit "Maninil" maraming mga pasyente ang isaalang-alang marahil ang pinakamahusay na tool sa kanilang grupo. Ang opinyon ng mga pasyente na may diabetes mellitus tungkol sa gamot na ito ay nakabuo nang maayos. Nakakatulong ito, ayon sa karamihan sa mga mamimili, ayos lang. Gayunpaman, sa kasamaang palad, ang gamot na ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente. Hindi lamang ito pumunta sa ilang mga pasyente.

Sa anumang kaso, nang walang pagbubukod, inirerekumenda ng mga pasyente ang pag-inom ng gamot na ito nang eksklusibo sa dosis na inirerekomenda ng doktor. Kung hindi man, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing.

Ano ang mga analogue ng gamot na "Manin"

Maraming mga kapalit para sa gamot na ito sa modernong merkado. Ang ilan sa kanila ay nakakuha ng mahusay na mga pagsusuri sa mga mamimili, habang ang iba ay wala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may diyabetis ay gumagamit ng mga analog na may mga sumusunod na pangalan sa halip na "Maninil":

Minsan ang mga pasyente ay interesado sa kung mayroong isang analogue ng Manil 3.5 mg (mga tablet) sa merkado. Walang praktikal na walang kasingkahulugan para sa gamot na ito sa modernong merkado ng pharmacological. Karamihan sa mga analogue ay ginawa batay sa iba pang mga aktibong sangkap. At samakatuwid, ang mga proporsyon ng komposisyon sa mga kapalit na tablet ay naiiba. Ang nag-iisang istrukturang analogue ng Maninil ay Glibenclamide. Tanging ang kapalit na ito ay maaaring mabili sa isang dosis na 3.5 mg.

Ang gamot na "Glibenclamide"

Ang mga indikasyon at contraindications para sa gamot na ito ay eksaktong kapareho ng para sa "Maninil" mismo. Pagkatapos ng lahat, sa katunayan, ang gamot na ito ay ang kanyang murang generic. Ang gamot na ito ay nagkakahalaga sa mga parmasya tungkol sa 80-90 p. Bagaman ang aktibong sangkap ay pareho para sa parehong mga gamot na ito, ang pagpapalit ng Maninil sa Glibenclamide ay pinapayagan lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit. Ang gamot na ito ay ginawa sa Ukraine.

Opinyon ng mga Pasyente sa Glibenclamide

Tulad ni Maninil, ang mga pagsusuri (mga analogue ng gamot na ito kasama ang iba pang mga aktibong sangkap sa mga pasyente ay madalas na mas masahol), ang gamot na ito mula sa mga mamimili ay kumita ng mabuti. Bilang karagdagan sa pagiging epektibo, ang mga aksyon ng mga bentahe ng gamot na ito, maraming mga pasyente ang nagpapakilala sa mababang gastos at kadalian ng paghahati ng mga tablet. Maraming mga pasyente ang isinasaalang-alang ang Glibenclamide na gamot na ginawa sa Kiev upang maging mas mataas ang kalidad. Ang mga Kharkov tablet sa panahon ng paghahati, sa kasamaang palad, ay maaaring gumuho.

Ang gamot na "Diabeton"

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga puting oval tablet. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay glycoside. Tulad ni Maninil, ang Diabeton ay kabilang sa pangkat ng mga sangkap na nagpapababa ng asukal sa huling henerasyon. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay, bilang karagdagan sa pagiging epektibo, ang kawalan ng pagkagumon. Hindi tulad ng Maninil, pinapayagan ka ng Diabeton na maibalik ang isang maagang rurok at maiwasan ang pagbuo ng hyperinsulinemia. Ang mga bentahe ng tool na ito, kung ihahambing sa maraming iba pang mga gamot ng pangkat na ito, ay kasama ang katotohanan na ito ay nakapagpababa ng kolesterol sa dugo.

Mga pagsusuri sa "Diabeton"

Ang dami ng asukal sa dugo, ayon sa karamihan ng mga pasyente, ang gamot na ito ay binabawasan din nang maayos. Ang mga side effects, ayon sa mga mamimili, "Diabeton" ay nagbibigay ng medyo bihirang. Ang karamihan sa mga pasyente ay nagpapakilala sa mga kawalan ng gamot na ito higit sa lahat sa medyo mataas na gastos nito. Kailangan mong magbayad nang higit pa para sa Maninil. Ang mga analog (ang presyo ng mga gamot na ginagamit para sa diyabetis ay maaaring magkakaiba-iba ng malawak) ng gamot na ito ay karaniwang mas mura. Ang Diabeton ay isang pagbubukod sa bagay na ito. Mayroong isang pakete ng 60 tablet ng produktong ito sa mga parmasya ng pagkakasunud-sunod ng 300 r. Ang gamot na ito ay angkop, tulad ng karamihan sa mga gamot na nagpapababa ng asukal, sa kasamaang palad, hindi para sa lahat ng mga pasyente.

Ang gamot na "Metformin"

Magagamit din ang gamot na ito sa mga tablet at parmasya at klinika. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay metformin hydrochloride. Ang epekto ng parmasyutiko ng ahente na ito ay inihayag lalo na sa katotohanan na binabawasan nito ang rate ng pagsipsip ng asukal mula sa bituka. Wala siyang impluwensya sa proseso ng paggawa ng insulin, tulad ng Glibenclamide at Maninil. Ang isa sa mga walang alinlangan na bentahe ng gamot na ito ay hindi ito pinukaw ang hitsura ng mga palatandaan ng hypoglycemia sa katawan.

Mga pagsusuri tungkol sa Metformin

Pinupuri ng mga pasyente ang gamot na ito lalo na para sa banayad na pagkilos nito. Ang Metformin ay nakakuha ng mahusay na mga pagsusuri at sa katotohanan na sa paggamit nito posible na hindi lamang upang aktwal na gamutin ang diabetes. Itinataguyod ang paggamit ng gamot na ito at pagbaba ng timbang ng mga pasyente. Tulad ng Diabeton, ang gamot na ito, bukod sa iba pang mga bagay, nagpapababa ng kolesterol sa dugo ng mga pasyente. Ang isang plus ng produktong ito ay itinuturing din na hindi partikular na mataas na presyo: 60 tablet ng gastos ng Metformin tungkol sa 90 r.

Ang ilan sa mga kawalan ng gamot na ito, ang mga mamimili ay nagbibigay lamang sa katotohanang sa mga unang buwan ng pag-inom nito, maaari itong pukawin ang pagtatae. Ang nasabing epekto ay kung minsan ay ibinibigay mismo ni Maninil. Ang mga analog nito ay madalas ding naiiba sa parehong pag-aari. Ngunit ang epekto sa anyo ng pagtatae sa karamihan ng mga gamot na ito ay karaniwang hindi pa rin malinaw.

Ang gamot na "Glimepiride" ("Amaril")

Ang gamot na ito ay ginawa batay sa isang sangkap na tinatawag na glimepiride. Mayroon itong kumplikadong epekto sa katawan ng pasyente - pinasisigla nito ang glandula, pinipigilan ang paggawa ng asukal sa atay, at pinatataas ang sensitivity ng mga tisyu sa pagkilos ng hormone. Ang bawal na gamot na ito ay lubos na binabawasan ang panganib ng pagbuo ng nephropathy ng diabetes. Kadalasan, si Amaril ay inireseta ng mga doktor sa parehong oras tulad ng Metformin. Sa pagbebenta ngayon mayroon ding gamot, na kung saan ay isang kumplikado ng mga aktibong sangkap ng pareho ng mga pondong ito. Tinatawag itong Amaril M.

Mga Review ng Gamot

Ang opinyon tungkol sa gamot na ito sa mga taong may diyabetis ay simpleng mahusay. Ang epekto ng paggamit nito ay karaniwang napapansin. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng gamot na ito ay pinakamahusay na kung ang Metformin lamang ay hindi makakatulong. Ang laki ng mga tablet na Amarin ay malaki. Bilang karagdagan, mayroon silang panganib. Samakatuwid, ang pagbabahagi sa kanila kung kinakailangan ay maginhawa.

Ang gamot na "Glucophage"

Ang gamot na ito ay magkasingkahulugan sa Metformin. Ang aktibong sangkap ay eksaktong pareho para sa kanya. Ang parehong napupunta para sa mga indikasyon at contraindications. Tulad ng Metformin, ang lunas na ito ay may medyo banayad na epekto sa katawan ng pasyente. Nakakabawas din ito ng timbang.

Sa halip na isang konklusyon

Sa gayon, nalaman namin kung ano ang "Maninil" (mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga analogue ay kilala ka ngayon). Ang lunas na ito, tulad ng nakikita mo, ay epektibo. Karamihan sa mga katapat nito ay nararapat lamang mahusay na mga pagsusuri mula sa mga pasyente. Gayunpaman, kinakailangan na gamitin ang gamot na ito at palitan ito ng iba pang mga gamot na may katulad na therapeutic effect, siyempre, lamang sa rekomendasyon ng isang doktor.

Pagkilos ng pharmacological

Oral na hypoglycemic na gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon.

Pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pagkakagapos sa pancreatic β-cell lamad na mga receptor, binabawasan ang threshold para sa pancreatic β-cell glucose pangangati, pinatataas ang pagkasensitibo ng insulin at ang pagbubuklod sa mga target na cell, pinatataas ang paglabas ng insulin, pinatataas ang epekto ng insulin sa kalamnan ng glucose ng kalamnan at atay, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Gawa sa ikalawang yugto ng pagtatago ng insulin. Pinipigilan nito ang lipolysis sa adipose tissue. Mayroon itong epekto ng pagbaba ng lipid, binabawasan ang mga thrombogenic na katangian ng dugo.

Ang Maninil® 1.5 at Maninil® 3.5 sa micronized form ay isang high-tech, lalo na ang ground form ng glibenclamide, na pinapayagan ang gamot na maagap mula sa gastrointestinal tract nang mas mabilis. Kaugnay ng naunang nakamit na Cmax ng glibenclamide sa plasma, ang epekto ng hypoglycemic ay halos tumutugma sa pagtaas ng oras ng konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos kumain, na ginagawang epekto ng gamot na pampalambot at pisyolohikal. Ang tagal ng pagkilos ng hypoglycemic ay 20-24 na oras.

Ang hypoglycemic effect ng gamot na Maninil® 5 ay bubuo pagkatapos ng 2 oras at tumatagal ng 12 oras.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang ingestion ng Maninil 1.75 at Maninil 3.5, ang mabilis at halos kumpletong pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay sinusunod. Ang buong paglabas ng microionized aktibong sangkap ay nangyayari sa loob ng 5 minuto.

Matapos ang ingestion ng Maninil 5, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay 48-84%. Tmax - 1-2 oras. Ganap na bioavailability - 49-59%.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay higit sa 98% para sa Maninil 1.75 at Maninil 3.5, 95% para sa Maninil 5.

Metabolismo at excretion

Ito ay halos ganap na na-metabolize sa atay na may pagbuo ng dalawang hindi aktibo na metabolite, na ang isa ay pinalabas ng mga bato, at ang isa ay may apdo.

Ang T1 / 2 para sa Maninil 1.75 at ang Maninil 3.5 ay 1.5-3.5 na oras, para sa Maninil 5 - 3-16 na oras.

Ang regimen ng dosis

Itinakda ng doktor ang dosis ng gamot nang isa-isa batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain.

Ang paunang dosis ng gamot na Maninil 1.75 ay 1 / 2-1 tablet 1 oras bawat araw. Sa hindi sapat na pagiging epektibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang dosis ng gamot ay unti-unting nadagdagan hanggang sa maabot ang pang-araw-araw na dosis na kinakailangan upang patatagin ang metabolismo ng karbohidrat. Ang average araw-araw na dosis ay 2 tablet (3.5 mg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 3 tablet (sa mga pambihirang kaso, 4 na tablet).

Kung kinakailangan na kumuha ng mas mataas na dosis, lumipat sila sa pagkuha ng gamot na Maninil 3.5.

Ang paunang dosis ng Maninil® 3.5 ay 1 / 2-1 tablet 1 oras bawat araw. Sa hindi sapat na pagiging epektibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang dosis ng gamot ay unti-unting nadagdagan hanggang sa maabot ang pang-araw-araw na dosis na kinakailangan upang patatagin ang metabolismo ng karbohidrat. Ang average araw-araw na dosis ay 3 tablet (10.5 mg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet (14 mg).

Ang gamot ay dapat na inumin bago kumain, nang walang chewing at uminom ng isang maliit na halaga ng likido. Ang mga pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 2 tablet ay dapat na karaniwang kinuha ng isang beses sa isang araw - sa umaga, bago mag-almusal. Ang mga mas mataas na dosis ay nahahati sa mga dosis sa umaga at gabi. Kung nilaktawan mo ang isang dosis ng gamot, ang susunod na tablet ay dapat gawin sa karaniwang oras, habang hindi pinapayagan na kumuha ng mas mataas na dosis.

Ang paunang dosis ng Maninil® 5 ay 2.5 mg 1 oras bawat araw. Sa hindi sapat na pagiging epektibo, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang dosis ng gamot ay unti-unting nadagdagan ng 2.5 mg bawat araw na may isang agwat ng 3-5 araw hanggang sa pang-araw-araw na dosis na kinakailangan upang patatagin ang metabolismo ng karbohidrat. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2.5-15 mg.

Ang mga dosis na higit sa 15 mg bawat araw ay hindi nagpapataas ng kalubhaan ng hypoglycemic na epekto ng gamot.

Sa mga matatandang pasyente, may panganib na magkaroon ng hypoglycemia, samakatuwid, para sa kanila, ang unang dosis ay dapat na 1 mg bawat araw, at ang pagpapanatili ng dosis ay dapat mapili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang dalas ng pag-inom ng gamot na Maninil® 5 ay 1-3 beses sa isang araw. Ang gamot ay dapat na inumin 20-30 minuto bago kumain.

Kapag lumipat mula sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic na may katulad na mekanismo ng pagkilos, ang Maninil® 5 ay inireseta alinsunod sa pamamaraan sa itaas, at ang nakaraang gamot ay nakansela. Kapag lumipat mula sa mga biguanides, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 2.5 mg, kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan tuwing 5-6 araw ng 2.5 mg hanggang makamit ang kabayaran. Sa kawalan ng kabayaran sa loob ng 4-6 na linggo, kinakailangan upang magpasya sa kumbinasyon ng therapy sa insulin.

Epekto

Ang pinaka-karaniwang masamang epekto sa paggamot sa Maninil® ay hypoglycemia. Ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng isang nakababagot na kalikasan at mag-ambag sa pagbuo ng mga malubhang kondisyon (hanggang sa pagkawala ng malay o pagtatapos ng malubhang). Sa pamamagitan ng isang madulas na proseso, ang diyabetis na polyneuropathy o may magkakasamang paggamot sa mga ahente ng sympatholytic, ang mga tipikal na precursors ng hypoglycemia ay maaaring banayad o wala sa kabuuan.

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring: isang labis na dosis ng gamot, hindi wastong indikasyon, isang hindi regular na pagkain, ang mga pasyente ng matatanda, pagsusuka, pagtatae, mataas na pisikal na bigay, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (may kapansanan sa atay at bato function, hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland) , pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang mga pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.

Ang mga simtomas ng hypoglycemia ay kasama ang matinding gutom, biglaang pagpapadalisay ng pawis, palpitations, kabag ng balat, paresthesia sa bibig, panginginig, pangkalahatang pagkabalisa, sakit ng ulo, pag-aantok ng pathological, pagkagambala sa pagtulog, damdamin ng takot, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, pansamantalang neurological disorder (hal. pangitain at pananalita, pagpapakita ng paresis o paralisis o binago na mga pang-unawa ng mga sensasyon). Sa pag-unlad ng hypoglycemia, ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kamalayan. Kadalasan ang nasabing pasyente ay may basa, basa-basa na balat at isang predisposisyon sa mga cramp.

Posible rin ang mga sumusunod na epekto.

Mula sa sistema ng pagtunaw: bihirang - pagduduwal, pagbuburda, pagsusuka, metal na lasa sa bibig, pakiramdam ng kabigatan at kapunuan sa tiyan, sakit sa tiyan at pagtatae, sa ilang mga kaso - isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay (GSH, GPT, ALP), hepatitis ng gamot at jaundice.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal, pruritus, urticaria, pamumula ng balat, edema ni Quincke, pinpoint hemorrhages sa balat, flaky rash sa malalaking ibabaw ng balat, nadagdagan ang pagkasensitibo. Sobrang bihira, ang mga reaksyon ng balat ay maaaring magsilbing simula ng pag-unlad ng malubhang kondisyon, sinamahan ng igsi ng paghinga at pagbaba ng presyon ng dugo hanggang sa pagsisimula ng pagkabigla, na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang ilang mga kaso ng malubhang pangkalahatang reaksyon ng alerdyi na may pantal sa balat, magkasanib na sakit, lagnat, ang hitsura ng protina sa ihi at jaundice ay inilarawan.

Mula sa sistema ng hematopoietic: bihirang - thrombocytopenia, erythropenia, leukocytopenia, agranulocytosis, sa mga nakahiwalay na kaso - hemolytic anemia o pancytopenia.

Iba pa: sa mga nakahiwalay na kaso, isang mahinang diuretic na epekto, isang pansamantalang hitsura ng protina sa ihi, may kapansanan na paningin at tirahan, pati na rin isang talamak na reaksyon ng hindi pagkagusto sa alkohol pagkatapos ng pag-inom, na ipinahayag ng mga komplikasyon ng mga sirkulasyon at mga organ ng paghinga (pagsusuka, sensasyon ng init sa mukha at itaas na katawan) , tachycardia, pagkahilo, sakit ng ulo).

Contraindications sa paggamit ng gamot na MANINIL®

type 1 diabetes
diabetes ketoacidosis, diabetes precoma at koma,
kondisyon pagkatapos ng pancreatic resection,
malubhang disfunction ng atay,
malubhang sakit sa bato (CC mas mababa sa 30 ml / min),
ilang mga talamak na kondisyon (halimbawa, agnas ng metabolismo ng karbohidrat sa mga nakakahawang sakit, pagkasunog, pinsala o pagkatapos ng mga pangunahing operasyon kapag ipinapahiwatig ang therapy sa insulin),
leukopenia
hadlang sa bituka, paresis ng tiyan,
mga kondisyon na sinamahan ng malabsorption ng pagkain at ang pagbuo ng hypoglycemia,
pagbubuntis
paggagatas (pagpapasuso),
kilalang hypersensitivity sa glibenclamide at / o iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, sulfonamides, diuretics (diuretics) na naglalaman ng isang grupo ng sulfonamide sa molekula, at sa probenecid, dahil maaaring mangyari ang mga cross-reaksyon.

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta para sa febrile syndrome, mga sakit sa teroydeo (na may kapansanan function), hypofunction ng anterior pituitary o adrenal cortex, alkoholismo, sa mga matatandang pasyente dahil sa posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia.

Espesyal na mga tagubilin

Kinakailangan na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa pagtaas ng panganib ng hypoglycemia sa mga kaso ng sabay-sabay na paggamit ng ethanol (kabilang ang pagbuo ng isang disulfiram-tulad ng sindrom: sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo) at sa panahon ng gutom.

Maingat na isaalang-alang ng doktor ang appointment ng gamot na Maninil® sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, pati na rin para sa hypothyroidism, ang anterior pituitary o adrenal cortex.

Ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Maninil® ay kinakailangan para sa sobrang pisikal at emosyonal na overstrain, isang pagbabago sa diyeta.

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekumenda na manatili sa araw sa mahabang panahon.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa panahon hanggang sa ang pinakamainam na dosis ay itinatag o kapag binabago ang gamot, pati na rin sa hindi regular na pangangasiwa ng gamot na Maninil®, ang kakayahang magmaneho ng kotse o makontrol ang iba't ibang mga mekanismo, pati na rin makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor, posible .

Sobrang dosis

Mga sintomas: isang talamak na labis na dosis ng gamot na Maninil®, pati na rin ang matagal na paggamit ng gamot sa mataas na dosis, ay maaaring magdulot ng malubha, protektadong hypoglycemia, na sa mga bihirang kaso ay nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Paggamot: banayad na mga kondisyon ng hypoglycemia, lalo na ang mga unang nauna rito, ang pasyente ay maaaring matanggal ang kanyang sarili sa pamamagitan ng kaagad na kumain ng isang asukal, jam, honey, pag-inom ng isang baso ng matamis na tsaa o solusyon sa glucose. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat palaging kasama niya ng ilang mga piraso ng pino na pino o confectionery (kendi). Ang mga produktong confectionery na ginawa partikular para sa mga pasyente na may diyabetis ay hindi makakatulong sa mga ganitong sitwasyon. Kung ang pasyente ay hindi agad maalis ang mga sintomas ng hypoglycemia, pagkatapos ay dapat agad siyang tumawag sa isang doktor. Sa kaso ng kapansanan ng kamalayan, isang 40% na solusyon sa dextrose ay iniksyon sa / sa, i / m 1-2 mg glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bibigyan ng pagkain na mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat (upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia).

Pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pagtaas ng hypoglycemic effect ng paghahanda ng Maninil® ay dapat asahan sa mga kasong iyon kapag ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE, mga ahente ng anabolic, iba pang mga gamot na hypoglycemic oral (halimbawa, acarbose, biguanides) at insulin, azapropasone, beta-blockers, quinine, quinolone, chloram derivatives at ang mga analog nito, derivatives ng Coumarin, disopyramide, fenfluramine, feniramidol, fluoxetine, MAO inhibitors, miconazole, PASK, pentoxifylline (sa mataas na dosis ah parenterally), perhexiline, derivatives ng pyrazolone, phenylbutazones, phosphamides (e.g. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfinpyrazone, sulfanilamides, tetracyclines, tritokvalin, na may alkohol na pang-aabuso.

Ang mga ahente ng acid acid (ammonium klorido, calcium klorido) ay nagpapabuti sa epekto ng gamot na Maninil® sa pamamagitan ng pagbawas ng antas ng kanyang pagkakasira at pagtaas ng reabsorption nito.

Kasama ang isang pagtaas sa epekto ng hypoglycemic, ang mga beta-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, pati na rin ang mga gamot na may isang sentral na mekanismo ng pagkilos, ay maaaring magpahina sa pang-amoy ng mga paunang-una ng hypoglycemia.

Ang epekto ng hypoglycemic ng Maninil® ay maaaring bumaba sa sabay-sabay na paggamit ng barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, GCS, glucagon, nicotinates (sa mataas na dosis), phenytoin, phenothiazines, rifampicin, saluretics, acetazolamide, sex hormones (e.g. teroydeo glandula, mga sympathomimetic agents, indomethacin at lithium salts.

Ang talamak na pang-aabuso ng alkohol at mga laxatives ay maaaring magpalala ng paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga antagonistang receptor ng H2 ay maaaring magpahina, sa isang banda, at mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng Maninil® sa kabilang dako.

Sa mga bihirang kaso, ang pentamidine ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na pagbaba o pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa gamot na Maninil®, ang epekto ng mga derivatives ng Coumarin ay maaaring tumaas o bumaba.

Ang mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis ng utak ng buto ay nagdaragdag ng panganib ng myelosuppression habang ginagamit ito sa Maninil®.

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa doktor ng isang posibleng pakikipag-ugnay.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 1.75 mg, 3.5 mg o 5 mg ng glibenclamide.

Ang mga pantulong na sangkap ng Maninyl 1.75 at 3.5 ay lactose monohidrat, patatas na kanin, hemetellose, silikon na colloidal dioxide, magnesium stearate, ponce dye Ponso 4R, Maninil 5 - lactose monohidrat, mais starch, magnesium stearate, gelatin, talc Ponce dye 4R.

Mga indikasyon para magamit

Ayon sa impormasyong tinukoy sa mga tagubilin para sa Maninil, ang gamot na ito ay inilaan para sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus, kapwa bilang monotherapy at bilang bahagi ng therapy ng kumbinasyon sa kumbinasyon sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral, maliban sa mga clayide at sulfonylurea derivatives.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng Maninil ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot depende sa kalubha ng kurso ng sakit, edad ng pasyente, pag-aayuno ng konsentrasyon ng glucose sa dugo at dalawang oras pagkatapos kumain.

Ang paunang dosis ng gamot ay:

Maninil 1.75 - 1-2 tablet minsan sa isang araw,
Maninil 3.5 at 5 - 1 / 2-1 tab. isang beses sa isang araw.

Sa hindi sapat na pagiging epektibo, ang dosis ay unti-unting nadagdagan hanggang sa ang metabolismo ng karbohidrat ay nagpapatatag. Ang pagdaragdag ng dosis ay dahan-dahang isinasagawa, sa pagitan ng ilang araw hanggang isang linggo.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis:

Maninil 1.75 - 6 na tablet,
Maninil 3.5 at 5 - 3 tablet.

Ang mga mahina na pasyente, ang mga taong may edad na edad, mga pasyente na may nabawasan na nutrisyon, malubhang may kapansanan sa atay o kidney function, at ang paunang at dosis ng pagpapanatili ay dapat mabawasan, dahil mayroong panganib ng hypoglycemia.

Dapat makuha ang mga tablet bago kumain. Kung ang pang-araw-araw na dosis ay binubuo ng 1-2 tablet, kadalasang kinukuha ang isang beses sa isang araw - sa umaga, bago mag-almusal. Ang mga mas mataas na dosis ay dapat nahahati sa dalawang dosis - umaga at gabi.

Kung ang pasyente sa ilang kadahilanan ay hindi nakuha sa susunod na dosis, kailangan mong uminom ng tableta sa karaniwang oras. Kumuha ng isang dobleng dosis ay ipinagbabawal!

Mga epekto

Ayon sa mga pagsusuri sa pasyente, ang Maninil ay maaaring magkaroon ng mga epekto, tulad ng:

Ang hyperthermia, kagutuman, pag-aantok, tachycardia, kahinaan, pagkakaugnay na koordinasyon ng mga paggalaw, sakit ng ulo, kahalumigmigan ng balat, panginginig, takot, pangkalahatang pagkabalisa, lumilipas na neurological disorder, nakakuha ng timbang (mula sa gilid ng metabolismo).
Ang pagduduwal, belching, pakiramdam ng paghihinang sa tiyan, puson ng tiyan, pagsusuka, metal na lasa sa bibig, pagtatae (mula sa sistema ng pagtunaw),
Hepatitis, intrahepatic cholestasis, isang pansamantalang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay (mula sa apdo at atay ng atay),
Ang pangangati, petechiae, urticaria, photosensitization, allergic vasculitis, purpura, anaphylactic shock, generalized allergy reaksyon, sinamahan ng lagnat, pantal sa balat, proteinuria, arthralgia at jaundice (mula sa immune system).
Ang Thrombocytopenia, pancytopenia, agranulocytosis, leukopenia, hemolytic anemia, erythropenia (mula sa sistemang hematopoietic).

Bilang karagdagan, ang Maninil ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng diuresis, visual disturbances, accommodation disorder, hyponatremia, transient proteinuria, cross allergy sa probenecis, sulfonamides, sulfonylurea derivatives at diuretic na paghahanda na naglalaman ng isang sulfonamide group sa molekula.