Hyperglycemia sa diyabetis
Maraming mga tao ang namatay mula sa cardiovascular disease (CVD) taun-taon kaysa sa anumang iba pang sakit. Hinuhulaan ng World Health Organization na ang mga pagkamatay mula sa CVD ay tataas lamang bawat taon.
Ang isa pang hindi mapagagaling na patolohiya ay diyabetis. Sinamahan niya ang pasyente hanggang sa katapusan ng kanyang mga araw. Upang mabuhay sa problemang ito, kailangan mong malaman kung paano ito gagawin. Upang malaman kung ano ang posible at kung ano ang hindi maaaring maging, upang magkaroon ng pag-unawa sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit at mga paraan upang suportahan ang isang mataas na kalidad ng buhay, upang makaya ang mga medikal na kagamitan, upang maunawaan ang mga gamot.
Sa nakalipas na mga dekada, ang gamot ay umabot sa isang ganap na bagong antas ng paggamot para sa mga sakit sa cardiovascular: mayroong mga gamot na epektibong nagpapababa ng kolesterol, operasyon ng kirurhiko na nag-aalis ng mga plak ng atherosclerotic, mga clots ng dugo na may kaunting panganib sa kalusugan ng pasyente.
Gayunpaman, sa ngayon ang tanging bagay na magagawa ng mga doktor sa mga nasuri na sakit ay ang pagbagal ng pagbuo ng patolohiya at alisin ang mga sintomas. Ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang sakit sa cardiovascular ay nananatiling maiwasan.
Kasama sa mga sakit na cardiovascular:
- hypertension
- sakit sa coronary heart at ang komplikasyon nitong myocardial infarction,
- aksidente sa cerebrovascular, stroke,
- peripheral vascular disease
- kabiguan sa puso
- cardiomyopathies
- sakit sa puso
- mga depekto sa congenital.
Karamihan sa mga pathologies na ito ay nauugnay sa pag-unlad ng atherosclerosis - isang talamak na sakit na nangyayari na may pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga sakit sa metabolismo ng lipid. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa mga dingding ng daluyan, malalaking arterya.
Ang dahilan para sa karamihan ng mga pathology ng cardiovascular ay mga pagkakamali sa pamumuhay. Ang mas maaga ang isang tao ay nagbabayad ng pansin sa kanyang masamang gawi, mas maraming pagkakataon na mayroon siyang mahabang buhay. Hindi gaanong karaniwan, ang mga sakit ay sanhi ng mga namamana na mga depekto at mga komplikasyon ng mga pathologies ng mga panloob na organo.
Samakatuwid, napakahalaga para sa isang modernong tao na magkaroon ng isang pangkalahatang ideya ng likas na katangian ng mga sakit, ang mga unang palatandaan, mga pamamaraan ng pakikibaka, pag-iwas, pangkalahatang mga prinsipyo ng malusog na pagkain.
Ang aming site ay makakatulong upang maunawaan ang lahat ng mga aspeto na may kaugnayan sa pagbuo ng atherosclerosis, atake sa puso, stroke, at iba pang mga sakit ng cardiovascular system. Ang mga teksto ay isinulat ng mga espesyalista sa isang wika na naiintindihan sa isang malawak na hanay.
Mga uri ng patolohiya
Ayon sa oras ng paglitaw, 2 uri ng pagtaas ng pathological sa antas ng glucose ng dugo ay nakikilala:
- isang pagtaas ng asukal sa pag-aayuno, na ibinigay ang huling pagkain ng hindi bababa sa 8 oras na ang nakakaraan (pag-aayuno o "posthyperglycemia"),
- isang pathological na pagtaas sa glucose kaagad pagkatapos ng pagkain (postprandial hyperglycemia).
Para sa mga malulusog na tao at mga pasyente na may diyabetis, ang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng hyperglycemia ay maaaring magkakaiba. Kaya, para sa mga pasyente na hindi nasuri na may diyabetis, ang mga antas ng asukal sa pag-aayuno sa itaas na 6.7 mmol / L ay itinuturing na mapanganib at hindi normal. Para sa mga diabetes, ang figure na ito ay bahagyang mas mataas - itinuturing nila ang hyperglycemia na isang pagtaas ng glucose sa isang walang laman na tiyan na mas mataas kaysa sa 7.28 mmol / l. Pagkatapos ng pagkain, ang asukal sa dugo ng isang malusog na tao ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 7.84 mmol / L. Para sa isang pasyente na may diyabetis, naiiba ang tagapagpahiwatig na ito. Sa kasong ito, ang isang antas ng glucose na 10 mmol / L o mas mataas pagkatapos ng pagkain ay itinuturing na pathological.
Bakit maaaring madagdagan ang isang diabetes sa asukal?
Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang isang taong may diyabetis ay maaaring kapansin-pansing madaragdagan ang kanilang asukal sa dugo. Ang pinakakaraniwan ay kasama ang:
- maling dosis ng insulin
- paglaktaw ng isang iniksyon o pagkuha ng isang tableta (depende sa uri ng diyabetis at ang uri ng paggamot sa gamot),
- malubhang paglabag sa diyeta,
- emosyonal na stress, stress,
- pagkuha ng ilang mga hormonal tablet para sa paggamot ng endocrine pathologies ng iba pang mga organo,
- nakakahawang sakit
- exacerbations ng concomitant talamak na mga pathologies.
Ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas nang normal kung walang sapat na insulin upang maproseso ito. Mayroong mga kaso ng hyperglycemia, kung saan may sapat na sikreto ang insulin, ngunit ang mga selula ng tisyu ay hindi sapat na tumugon dito, nawala ang kanilang pagiging sensitibo at nangangailangan ng higit at higit pa sa paggawa nito. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.
Ang mga palatandaan ng hyperglycemia ay nakasalalay sa antas ng patolohiya. Ang mas mataas na antas ng asukal sa dugo, mas masahol ang nararamdaman ng pasyente. Sa una, maaaring mabalisa siya sa mga sumusunod na sintomas:
- kakulangan ng sigla, pagod at patuloy na pagnanais na matulog,
- matinding uhaw
- malubhang pangangati ng balat,
- migraine
- sakit sa pagtunaw (parehong tibi at pagtatae ay maaaring umunlad),
- tuyong balat at mauhog lamad, lalo na binibigkas sa lukab ng bibig, na pinapalala lamang ang pagkauhaw,
- malabo na paningin, ang hitsura ng mga spot at "lilipad" sa harap ng mga mata,
- pana-panahong pagkawala ng kamalayan.
Ang isa sa mga palatandaan ng isang pagtaas ng asukal ay maaaring ang hitsura ng acetone sa ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell ay hindi tumatanggap ng enerhiya, dahil hindi nila magagawang masira ang tamang dami ng glucose. Upang mabayaran ito, binabali nila ang mga mataba na compound upang makabuo ng acetone. Kapag sa daloy ng dugo, ang sangkap na ito ay nagdaragdag ng kaasiman at ang katawan ay hindi maaaring gumana nang normal. Sa panlabas, maaari itong karagdagan na maipakita sa pamamagitan ng hitsura ng isang malakas na amoy ng acetone mula sa pasyente. Ang mga pagsubok ng mga pagsubok para sa mga katawan ng ketone sa ihi sa kasong ito ay madalas na nagpapakita ng isang matinding positibong resulta.
Habang lumalaki ang asukal, lumala ang mga paghahayag ng patolohiya. Sa mga pinaka malubhang kaso, ang isang diabetes na hyperglycemic coma ay bubuo.
Hyperglycemic coma
Ang coma na sanhi ng isang pagtaas ng asukal ay lubhang mapanganib para sa buhay ng tao. Bumubuo ito dahil sa makabuluhang hyperglycemia at ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- pagkawala ng malay
- hindi malusog na maingay at madalas na paghinga,
- binibigkas na amoy ng acetone sa silid kung nasaan ang pasyente,
- pagbaba ng presyon ng dugo
- lambot ng mga tisyu ng eyeballs (kapag pinindot sa kanila, ang isang ngipin ay nananatiling pansamantala),
- unang pamumula, at pagkatapos ay isang matalim na blanching ng balat,
- cramp.
Ang isang pasyente sa kondisyong ito ay maaaring hindi makaramdam ng tibok sa kanyang kamay dahil sa paghina ng sirkulasyon ng dugo. Dapat itong suriin sa mga malalaking daluyan ng hita o leeg.
Mga komplikasyon
Ang Hygglycemia ay kakila-kilabot hindi lamang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kundi pati na rin ang mga malubhang komplikasyon. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-mapanganib na estado ay maaaring makilala:
- mga sakit ng cardiovascular system (atake sa puso, trombosis sa baga),
- aksidente sa cerebrovascular,
- malubhang sakit sa pagdurugo,
- talamak na pagkabigo sa bato
- pinsala sa sistema ng nerbiyos,
- kapansanan sa visual at pinabilis na pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.
Kung ang hyperglycemia ay nangyayari sa isang pasyente na may type 1 diabetes at ang marka sa metro ay lumampas sa 14 mmol / l, ang pasyente ay dapat agad na tumawag ng isang ambulansya. Bilang isang patakaran, ang dumadalo sa endocrinologist sa nakaplanong konsulta ay binabalaan ang diyabetis tungkol sa posibilidad ng gayong sitwasyon at nagtuturo sa kanya tungkol sa mga unang hakbang. Minsan inirerekomenda ng doktor sa mga naturang kaso na gumawa ng isang iniksyon ng insulin sa bahay bago dumating ang pangkat ng medikal, ngunit hindi ka makakapagpasya sa ganyang desisyon. Kung ang pagmamasid sa endocrinologist ay hindi nagpapayo ng anumang bagay at hindi itinakda ang mga naturang kaso, maaari kang kumunsulta sa manager ng ambulansiya sa isang tawag. Bago dumating ang doktor, ang pasyente ay maaaring magbigay ng karagdagang tulong kahit na walang mga gamot.
Upang gawin ito, kailangan mo:
- upang matiyak na ang diyabetis ay mananatili sa isang kalmado, cool na lugar, nang walang maliwanag na ilaw at may palaging pag-access sa sariwang hangin,
- uminom ito ng maraming tubig upang mapanatili ang balanse ng tubig-asin at bawasan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-dilute nito (sa kasong ito, ito ang analog ng bahay ng isang dropper),
- Punasan ang tuyong balat na may mamasa-masa na tuwalya.
Bago dumating ang doktor, kailangan mong maghanda ng mga mahahalagang gamit para sa ospital, mga kard ng medisina at pasaporte ng pasyente. Makakatipid ito ng mahalagang oras at mapabilis ang proseso ng transportasyon sa ospital. Lalo na mahalaga na tandaan ito kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang posibleng koma. Ang parehong hypo- at hyperglycemic coma ay lubhang mapanganib na mga kondisyon. Iminumungkahi lamang ang paggamot ng inpatient. Sinusubukang tulungan ang isang tao sa isang katulad na kondisyon nang walang mga doktor ay napanganib, dahil ang bilang ay hindi para sa maraming oras, ngunit sa loob ng ilang minuto.
Ang paggamot sa ospital ay nagsasangkot ng therapy sa gamot na may mga gamot upang mas mababa ang asukal at suportadong paggamot ng mga mahahalagang organo. Kasabay nito, ang pasyente ay binigyan ng tulong sa nagpapakilala, depende sa kalubhaan ng mga kasamang sintomas. Matapos ma-normalize ang estado at mga tagapagpahiwatig ng asukal, ang pasyente ay pinalabas ng bahay.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa hyperglycemia ay mas madali kaysa sa pagsubok na mapupuksa ito. Upang gawin ito, kailangan mong mapanatili ang katahimikan at emosyonal na kalmado. Hindi mo sinasadyang ayusin ang dosis ng insulin o mga tabletas na nagpapababa ng asukal - dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa anumang mga pagkilos na ito. Mahalaga na regular na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo na may isang glucometer at itala ang lahat ng mga nakababahala na pagbabago.
Ang mabuting nutrisyon at diyeta ang susi sa mabuting kalusugan at normal na antas ng glucose sa dugo. Sa anumang kaso dapat mong subukang bawasan ang asukal lamang sa mga remedyo ng katutubong, pagtanggi sa mga gamot. Ang maingat na saloobin sa iyong katawan na may diyabetis ay isang kinakailangan na dapat obserbahan ng isang pasyente kung nais niyang makaramdam ng mabuti at mabuhay ng isang buong buhay.
Ang pangunahing sintomas ng hyperglycemia at ang mekanismo ng pag-unlad
Kapansin-pansin, tinawag ng mga sinaunang doktor ang diyabetis na "matamis na sakit sa ihi." Napansin ni Pundits na sa mga pasyente na nakaranas ng hindi maiwasang pagkauhaw at madalas na ihi, natikman ng ihi ang matamis. Pagkalipas ng maraming siglo, nang malaman nilang matukoy ang glucose sa dugo, ipinahayag ng isang pamamaraan ng laboratoryo na ang labis na asukal sa dugo ay lumilitaw nang mas maaga sa dugo.
Nagpapangkat ako ng mga tiyak na sintomas, nagkakaroon ng lubos:
- glucosuria - ang hitsura sa ihi ng glucose, na may konsentrasyon sa dugo sa itaas ng 10 mmol / l,
- polyuria - isang malaking halaga ng ihi (sa isang may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na pamantayan ay hanggang sa dalawang litro). Ang hitsura sa ihi ng glucose ay kumukuha ng tubig mula sa mga selula upang makamit ang balanse ng kemikal,
- polydipsia - tumaas na pagkauhaw, bilang isang resulta ng pangkalahatang pag-aalis ng tubig sa katawan.
Ang grupo II ay hindi tiyak na mga sintomas, mabagal ang bubuo.
Ang isang napakataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng pag-aalis ng mga tisyu, lalo na ang utak:
- sakit ng ulo
- antok
- pagkagambala
- may memorya ng memorya,
- kapansanan sa memorya
Ang Hygglycemia, lalo na nagpapatuloy sa mahabang panahon, ay lumalabag sa buong proseso ng mga pakikipag-ugnay sa biochemical hindi lamang mga karbohidrat, kundi pati na rin ang mga protina, taba, bitamina at mga elemento ng bakas. Ang paglabag sa synthesis ng protina ay humantong sa pagtaas ng pagiging sensitibo sa mga microorganism, sa kawalan ng isang normal na halaga ng mga antibodies (proteksiyon na mekanismo ng kaligtasan sa sakit), binago na lipid metabolismo potentiates nakataas ang antas ng kolesterol at iba pa.
Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng:
- pagdurugo ng sakit (mga pagbabago sa istruktura sa mga selula ng dugo),
- pagbaba ng timbang (pagkasira ng adipose tissue),
- polyphagy (nadagdagang gana),
Ang huling dalawang sintomas ay pareho na nakasalalay at sanhi ng gutom ng cell. Ang glucose ay hindi pumasok sa mga cell sa tamang dami, ang utak ay nagbibigay ng utos na ubusin ang mas maraming pagkain sa anyo ng kagutuman, at alisin ang mga sustansya mula sa depot.
- paggaling ng mababang sugat
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit
- tuyong balat
- mga sakit sa bakterya at fungal ng balat at mauhog na lamad,
- ang pagbuo ng atherosclerotic vascular lesyon,
Ang sanhi ng hyperglycemia ay maaaring isang bilang ng mga sakit, ngunit pa rin ang pinaka-karaniwang sa kanila ay diabetes. Ang diyabetis ay nakakaapekto sa 8% ng populasyon.
Sa diyabetis, ang mga antas ng glucose ay nadaragdagan alinman dahil sa hindi sapat na paggawa ng insulin sa katawan, o dahil sa katotohanan na ang insulin ay hindi maaaring magamit nang epektibo. Karaniwan, ang pancreas ay gumagawa ng insulin pagkatapos kumain, pagkatapos ang mga cell ay maaaring gumamit ng glucose bilang gasolina.
Pinapayagan ka nitong mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.
Karaniwan din ang hypoglycemic crisis. Gamit ito, mababa ang asukal sa dugo. Kung ang krisis na hypoglycemic ay hindi gumaling sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang isang diabetes na koma.
Bakit nabuo ang patolohiya na ito? Bilang isang patakaran, ang isang krisis ay nagiging resulta ng isang hindi wastong napiling dosis ng insulin.
Kung ang pasyente ay bibigyan ng napakataas na dosis ng gamot, kung gayon ang asukal sa dugo ay lubos na nabawasan, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng krisis.
Ang diabetes mellitus sa pagkabata para sa mga kadahilanan at pag-uuri ay hindi naiiba sa magkatulad na patolohiya ng isang may sapat na gulang. Ang sakit na ito sa mga bata ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga sakit, ngunit sa mga nagdaang taon nagkaroon ng pagkahilig sa pag-unlad.
Ang mga kamangha-manghang mga bata sa lahat ng edad, nagsisimula mula sa unang buwan ng buhay. Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa isang average ng 8-13 taon. Ito ay dahil sa isang pangkalahatang pagtaas ng metabolismo at ang pagpapakawala ng mga hormone, sa partikular na paglaki ng paglaki ng hormone ng hormone.
Sa proseso ng paglaki at pagkahinog, pinahusay ang synthesis ng protina, ang porsyento ng pagkonsumo ng ilang mga tisyu ng insulin ay tumataas.
Kung ang pancreas ay apektado ng anumang sakit, kung gayon ang pag-ubos ng mga dalubhasang mga cell na gumagawa ng insulin ay nangyayari nang mas mabilis at bumubuo ang diyabetis. Ang sanhi ng hyperglycemia sa mga bata ay ang huli na diagnosis ng diyabetis at ang mga maling sintomas.
Kung ang mga bata ay nagreklamo sa pagkauhaw, tuyong bibig, kahinaan, pagkapagod, madalas na pag-ihi, kung gayon ito ay napapansin bilang mga palatandaan ng pagsalakay sa helminthic, digestive disorder o iba pang mga sakit. Ang kasunod na paggamot ay minsan ay humahantong sa isang mas higit na paglala ng hyperglycemia, ang hitsura ng asukal sa ihi, at borderline coma.
Ang hypoglycemia ay nauunawaan bilang isang kondisyon na nailalarawan sa isang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa ibaba ng itinatag na pamantayan. Ang Hygglycemia ay isang matalim na pagtalon sa glucose up.
Ang parehong mga pagpipilian ay mapanganib sa mga tao. Samakatuwid, kailangan mong malaman ang mga sanhi ng mga seizure at maiwasan ang mga provoke factor.
Hyperglycemia
Ang pangunahing dahilan para sa mataas na asukal sa mga pasyente na nasuri na may diyabetis ay laktawan ang pagkuha ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal o mga iniksyon sa insulin. Kung ang gamot ay hindi naka-imbak nang hindi tama at lumala, hindi ito maaaring gumana.
Bilang isang resulta, ang mga antas ng glucose ng plasma.
Kabilang sa iba pang mga sanhi ng hyperglycemia ay:
- kumakain ng mga pagkaing karbohidrat-saturated
- matinding stress, pagkabalisa,
- kakulangan sa aktibidad ng motor,
- ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang mga nakakahawang sakit,
- overeating.
Hypoglycemia
Pinasisigla nito ang hypoglycemia sa isang taong may diyabetis, isang labis na dosis ng gamot. Ang isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa mga parmasyutiko ng ilang mga gamot.
Nangyayari ito kapag ang isang pasyente ay nabuo ang pagkabigo sa bato o atay. Ang mga pagbabago sa mga pharmacokinetics ay sinusunod din sa pagpapakilala ng gamot sa maling lalim (halimbawa, ang insulin ay hindi pumasok sa balat, ngunit sa kalamnan).
Ano ang mga palatandaan at sintomas ng hyperglycemia?
Sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, ang hitsura ng glucose sa ihi ay madalas na sinusunod (glucosuria). Karaniwan, hindi dapat magkaroon ng glucose sa ihi, dahil ito ay ganap na reabsorbed ng mga bato.
Ang mga pangunahing sintomas ng hyperglycemia ay nadagdagan ang pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi. Ang iba pang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, pagkapagod, blurred vision, gutom, at mga problema sa pag-iisip at konsentrasyon.
Ang isang makabuluhang pagtaas sa glucose ng dugo ay maaaring humantong sa isang emergency ("diabetes ng coma"). Ito ay maaaring mangyari sa parehong uri 1 diabetes at type 2 diabetes.
Ang mga taong may type 1 diabetes ay nagkakaroon ng diabetes ketoacidosis, at ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay nagkakaroon ng hyperglycemic hyperosmolar bezketonovy syndrome (o hyperosmolar coma). Ang mga tinatawag na hyperglycemic crises ay mga malubhang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente kung ang paggamot ay hindi agad magsimula.
Sa paglipas ng panahon, ang hyperglycemia ay maaaring humantong sa pagkawasak ng mga organo at tisyu. Ang matagal na hyperglycemia ay nagpapahina sa tugon ng immune, na nagiging sanhi ng hindi magandang pagpapagaling ng mga pagbawas at sugat. Ang sistema ng nerbiyos, mga daluyan ng dugo, bato, at paningin ay maaari ring maapektuhan.
Ang Hygglycemia ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng medikal na atensyon. Upang maiwasan ang mga kritikal na kahihinatnan, mahalagang kilalanin ang paglabag sa metabolismo ng carbon sa isang maagang yugto.
Sa kasamaang palad, malayo ito sa laging posible upang madama ang mga pagpapakita ng mataas na asukal.
Kung ang index ng glucose ng 10-15 mmol / litro ay tumatagal ng maraming taon, kung gayon ang isang tao ay maaaring makaramdam ng ganap na normal at walang anumang pagpapakita ng physiological.
- nawalan ng timbang ang tao
- nakakaranas ng madalas na pag-ihi (polyuria) at maraming likido ay excreted sa ihi
- nauuhaw
- asukal na natagpuan sa ihi (glucosuria)
- lalo na sa oras ng pagtulog o sa gabi ay nalulunod na ito sa lalamunan
- pagod nang mabilis, nakaramdam ng mahina, pangkalahatang pagkasira
- posibleng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo
Sa sandaling ang konsentrasyon ng "matamis na enerhiya" ay lumampas sa bato ng threshold, kung gayon ang labis na asukal ay pinalabas sa ihi. Ang isang tao ay madalas na pumupunta sa banyo ng kaunti bawat oras o dalawa.
Sa gayon, ang katawan ay masidhing nawawala ang kahalumigmigan at pag-aalis ng tubig ay nangyayari sa isang pakiramdam ng hindi maiwasang pagkauhaw.
Dahil ang mga bato ay tumigil upang makayanan ang kanilang gawain, ang dugo ay hindi tumatanggap ng wastong paglilinis at hindi lamang labis na asukal, kundi pati na rin ang iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay pinalabas sa ihi: potasa, sodium, klorido, protina. Ito ay nahayag sa pagbaba ng timbang, pagkahilo, pag-aantok.
Kung ang mga bato ay ganap na nawalan ng kanilang mga kakayahan (sa simula ng diabetes nephropathy ay umuusbong, pagkatapos ay talamak na kabiguan ng bato ang umuusbong), pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng renal hemodialysis, kung saan ang dugo ay malinis na artipisyal.
Ano ang hemodialysis ng mga bato at bakit kinakailangan ito
Ang mas mataas na konsentrasyon ng glucose at mas mahaba ito ay tumatagal, mas matindi at mas maliwanag ang mga sintomas at palatandaan ng hyperglycemia.
Kung hindi ka namamagitan sa oras at nagsimula ng paggamot, ang kondisyong ito kasama ang glucosuria ay mag-aambag sa pagbuo ng ketonuria at ketoacidosis.
Ang hyper-, hypoglycemia ay maaaring humantong sa isang koma kung hindi ka gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ang mga antas ng asukal. Kailangan mong kumilos sa simula ng pag-atake. Samakatuwid, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng mataas at mababang antas ng glucose sa plasma.
Hypoglycemic
Ang mga palatandaan ng hyperglycemia ay nakasalalay sa antas ng patolohiya. Ang mas mataas na antas ng asukal sa dugo, mas masahol ang nararamdaman ng pasyente. Sa una, maaaring mabalisa siya sa mga sumusunod na sintomas:
- kakulangan ng sigla, pagod at patuloy na pagnanais na matulog,
- matinding uhaw
- malubhang pangangati ng balat,
- migraine
- sakit sa pagtunaw (parehong tibi at pagtatae ay maaaring umunlad),
- tuyong balat at mauhog lamad, lalo na binibigkas sa lukab ng bibig, na pinapalala lamang ang pagkauhaw,
- malabo na paningin, ang hitsura ng mga spot at "lilipad" sa harap ng mga mata,
- pana-panahong pagkawala ng kamalayan.
Ang isa sa mga palatandaan ng isang pagtaas ng asukal ay maaaring ang hitsura ng acetone sa ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga cell ay hindi tumatanggap ng enerhiya, dahil hindi nila magagawang masira ang tamang dami ng glucose.
Upang mabayaran ito, binabali nila ang mga mataba na compound upang makabuo ng acetone. Kapag sa daloy ng dugo, ang sangkap na ito ay nagdaragdag ng kaasiman at ang katawan ay hindi maaaring gumana nang normal.
Sa panlabas, maaari itong karagdagan na maipakita sa pamamagitan ng hitsura ng isang malakas na amoy ng acetone mula sa pasyente. Ang mga pagsubok ng mga pagsubok para sa mga katawan ng ketone sa ihi sa kasong ito ay madalas na nagpapakita ng isang matinding positibong resulta.
Habang lumalaki ang asukal, lumala ang mga paghahayag ng patolohiya. Sa mga pinaka malubhang kaso, ang isang diabetes na hyperglycemic coma ay bubuo.
Ang paggamot ng hyperglycemia ay nangangailangan ng paggamot ng sakit mismo na sanhi nito. Ang talamak na hyperglycemia sa karamihan ng mga kaso ay maaaring tratuhin ng direktang pangangasiwa ng insulin. Sa talamak na malubhang anyo, ginagamit ang oral hypoglycemic therapy, kung saan pana-panahong kailangan mong uminom ng "mga tabletas ng diabetes".
Sa hyperglycemia, ang pasyente ay sinusunod ng isang endocrinologist. Gayundin, tuwing 6 na buwan kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang cardiologist, nephrologist, ophthalmologist at neuropathologist.
Sa pagtaas ng asukal, para sa mga nagsisimula, inirerekomenda ang di-gamot na gamot, na binubuo sa pag-obserba ng isang espesyal na diyeta. Kaya, kinakailangan na kumain ng kaunting karbohidrat na pagkain (harina at matamis na mga produkto) hangga't maaari. Ngayon, maraming mga supermarket ay may mga kagawaran na nagbebenta ng mga espesyal na pagkain para sa mga taong may diyabetis.
Ang isang diyeta na may pagkahilig sa mga pagpapakita ng hyperglycemia ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na paggamit ng repolyo, kamatis, spinach, berdeng gisantes, pipino, toyo. Inirerekomenda ang mababang-fat na keso sa kubo, oatmeal, semolina o lugaw ng mais, karne, isda. Upang maglagay muli ng suplay ng bitamina, makakain ka ng mga maasim na prutas at prutas ng sitrus.
Kung ang diyeta ay hindi nagdadala ng wastong resulta at ang asukal sa dugo ay hindi nag-normalize, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga gamot na makakatulong sa pancreas na muling gawin ang hormon ng insulin na kinakailangan para sa pagkasira ng asukal sa isang sapat na lawak.
Gamit ang insulin, kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong asukal sa dugo. Sa banayad na anyo ng diyabetes, ang gamot ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat sa umaga 30 minuto bago ang isang pagkain (dosis ay 10-20 yunit).
Kung ang sakit ay mas kumplikado, kung gayon ang inirekumendang dosis sa umaga ay 20-30 PIECES, at sa gabi, bago kumuha ng huling bahagi ng pagkain, - 10-15 PIECES. Sa isang kumplikadong anyo ng diabetes, ang dosis ay tumataas nang malaki: sa araw, ang pasyente ay dapat mag-iniksyon ng tatlong iniksyon ng 20-30 unit sa kanyang tiyan.
Kung ang pasyente ay may mga katangian na sintomas ng isang krisis sa hyperglycemic, dapat siyang bigyan ng first aid. Sa una, inirerekomenda na ipakilala ang ultra-short-acting insulin, at sukatin ang asukal sa dugo.
Gayundin, ang pasyente ay ipinakita ng isang napakaraming inumin. Maipapayo na bigyan ang isang tao ng tubig na may alkalina, na naglalaman ng magnesiyo at mineral. Kung kinakailangan, uminom ng potasa. Ang mga hakbang na ito ay magbabawas ng posibilidad ng pag-unlad sa ketoacidosis.
Siguraduhing subaybayan ang estado ng pulso at paghinga. Kung walang pulso o paghinga, pagkatapos ay dapat gawin agad ang artipisyal na paghinga at direktang massage sa puso.
Kung ang krisis sa hyperglycemic ay sinamahan ng pagsusuka, pagkatapos ang pasyente ay dapat na ilatag sa isang tabi. Pipigilan nito ang pagsusuka mula sa pagpasok sa mga daanan ng daanan at pagdikit ng dila. Kailangan mo ring takpan ang pasyente ng isang kumot at takpan ng mga heaters na may thermal water.
Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng isang hyperglycemic coma, pagkatapos sa isang ospital, ang mga sumusunod na manipulasyon ay isinasagawa:
- Pangangasiwaan ng heparin. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan.
- Patatagin ang metabolismo ng karbohidrat na may insulin. Ang hormone ay maaring mapangasiwaan ng jet, at pagkatapos ay tumulo.
- Ang pagpapakilala ng isang solusyon ng soda. Ang pagmamanipula na ito ay magpapatatag ng metabolismo ng acid-base. Upang patatagin ang balanse ng electrolyte, ginagamit ang mga paghahanda ng potasa.
Gayundin, sa proseso ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na makakatulong na patatagin ang paggana ng puso. Ang mga ito ay pinili nang mahigpit nang paisa-isa.
Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa rehabilitasyon. Kasama dito ang pagtanggi ng masamang gawi, ang pag-stabilize ng pang-araw-araw na diyeta, ang paggamit ng mga multivitamin complex. Gayundin, sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay ipinakita sa katamtamang pisikal na aktibidad.
Ang mga sangkap na natagpuan sa mga materyales sa halaman ay makakatulong na makabuluhang bawasan ang mga antas ng asukal sa dugo sa paggamot ng hyperglycemia. Nagbibigay kami ng mga pamamaraan para sa paghahanda ng mga panggamot na gamot na herbal.
Dandelion. Ang mga ugat ng halaman na ito ay dapat na tinadtad. Magdagdag ng isang kutsarita ng mga hilaw na materyales sa isang baso ng tubig na kumukulo at igiit ng dalawang oras. Kailangan mong uminom ng handa na pagbubuhos sa kalahating baso, apat na beses sa isang araw bago kumain.
Ang salad ng Dandelion ay makikinabang din sa hyperglycemia. Ang mga sariwang batang dahon ng halaman ay dapat na babad sa malinis na tubig, pagkatapos ay tinadtad, halo-halong may mga halamang gamot, magdagdag ng langis ng gulay at kulay-gatas.
Hyperglycemic krisis: first aid at paggamot
Una kailangan mong gumawa ng isang pagsukat ng asukal sa dugo na may isang espesyal na aparato - isang glucometer, na marahil ay mayroong bawat diabetes. Ang paggamit nito ay napaka-simple: gumawa ng isang pagbutas ng balat sa dulo ng iyong daliri, mag-apply ng isang patak ng pinakawalan na dugo sa isang guhit.
Susunod, ang isang digit ay ipinapakita sa screen, na nagpapahiwatig ng antas ng glucose. Kung walang glucometer, pagkatapos kung posible dapat kang kumunsulta sa isang doktor - maraming mga therapist at endocrinologists ang magagamit nito nang direkta sa opisina.
Ang average na antas ng glucose sa dugo ay 3.5-5.5 m / mol bawat litro ng dugo. Dapat ding isipin na sa mga bata na wala pang 1.5 buwan ng buhay, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring 2.8-4.4 m / mol bawat litro, at sa mga kababaihan at kalalakihan pagkatapos ng 60 taong gulang - 4.6 - 6.4 m / mol bawat litro
Mga Resulta at Komplikasyon
Kadalasan, ang matinding hyperglycemia ay naranasan ng mga pasyente na nagdurusa sa type 1 diabetes. Sa type 2 diabetes, posible rin ang isang talamak na pagtaas ng asukal sa dugo, ngunit ito ay hindi gaanong karaniwan at ang kinakailangan, bilang isang panuntunan, ay isang stroke o myocardial infarction.
Komplikasyon | Maikling paglalarawan |
Polyuria | Madalas na pag-ihi. Kasama ang ihi, ang mga asing-gamot na kinakailangan para sa normal na pagpapanatili ng balanse ng tubig-asin ay tinanggal mula sa katawan. |
Glucosuria | Ang asukal sa ihi (normal na hindi dapat ito). Sa pamamagitan ng pagtaas ng glucose sa dugo, sinusubukan ng mga bato na alisin ang pangunahing sangkap sa pamamagitan ng ihi. Ang asukal ay excreted lamang sa dissolved form, kaya binibigyan ng katawan ang lahat ng libreng likido, na humahantong sa pangkalahatang pag-aalis ng tubig. |
Ketoacidosis | Ang akumulasyon ng mga ketone na katawan sa katawan, bilang isang resulta ng kapansanan sa metabolismo ng mga fatty acid at karbohidrat. Ang kondisyong ito ay itinuturing na isang precoma. |
Ketonuria (Acitonuria) | Pag-alis ng mga katawan ng ketone na may ihi. |
Ketoacidotic koma | Ang paulit-ulit na pagsusuka ay nangyayari, na hindi nagdadala ng kaluwagan. Talamak na sakit sa tiyan, lethargy, lethargy, pagkabagabag sa paglipas ng panahon. Kung ang pasyente ay hindi natulungan sa yugtong ito, kung gayon ang kabiguan sa puso, paghawak ng paghinga, pagkawala ng malay, nakagaganyak na sindrom ay magaganap. |
Ang mga pangmatagalang komplikasyon na may matagal na hyperglycemia ay maaaring maging napakasakit. Nagaganap ang mga ito sa mga taong may diyabetis kung hindi maayos na kinokontrol ang kondisyon. Bilang isang patakaran, ang mga kundisyong ito ay mabagal at hindi mahahalata, sa loob ng mahabang panahon. Narito ang ilan sa kanila:
- Ang mga sakit ng mga vessel ng puso at dugo na maaaring madagdagan ang panganib ng atake sa puso, stroke, at peripheral artery disease,
- Ang pagpapahina sa pagpapaandar ng bato, na nagreresulta sa pagkabigo ng bato,
- Pinsala sa nerbiyos, na maaaring humantong sa pagkasunog, tingling, sakit at kapansanan na pandamdam,
- Mga sakit sa mata, kabilang ang pinsala sa retina, glaucoma at katarata,
- Sakit sa gum.
Ang anumang talamak na patolohiya, diabetes mellitus, ay ipinapasa sa pag-unlad nito na sumasabuhay kung saan posible ang mga pagpapakita ng mga malubhang komplikasyon. Ito ay lalong mahalaga sa pagkakaroon ng iba pang mga magkakasamang sakit at ang pangkalahatang hindi kanais-nais na kalagayan ng isang tao (katandaan, nakakapinsalang kondisyon ng pagtatrabaho, mababang antas ng lipunan).
Para sa diyabetis, ang mga sumusunod na komplikasyon ay katangian:
- Ang myocardial infarction, stroke ng utak, gangren ng mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay, bilang isang resulta ng pinabilis na pag-unlad ng atherosclerosis, at pinsala sa mga malalaki at maliit na daluyan.
- Microangiopathies at ang pagbuo ng pagkabigo sa bato. Pinsala sa mga capillary ng bato bilang isang resulta ng pampalapot ng dingding ng daluyan at metabolic disorder sa pagitan ng dugo at tisyu.
- Retinopathies - pinsala sa maliit na daluyan ng retina, detatsment ng retina, pagkabulag,
- Neuropathies - isang tiyak na sugat sa sistema ng nerbiyos at isang bahagyang paglabag sa istraktura ng mga fibers ng nerve
Ang matalim na pag-unlad ng matinding hyperglycemia, nang walang napapanahong paggamot, ay maaaring humantong sa talamak na mga kondisyon. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring mabuo sa loob ng ilang araw, o kahit na oras.
Ang Hygglycemia ay kakila-kilabot hindi lamang mga hindi kasiya-siyang sintomas, kundi pati na rin ang mga malubhang komplikasyon. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-mapanganib na estado ay maaaring makilala:
- mga sakit ng cardiovascular system (atake sa puso, trombosis sa baga),
- aksidente sa cerebrovascular,
- malubhang sakit sa pagdurugo,
- talamak na pagkabigo sa bato
- pinsala sa sistema ng nerbiyos,
- kapansanan sa visual at pinabilis na pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.
Upang maiwasan ito sa unang mga nakababahala na mga palatandaan, kailangan mong sukatin ang asukal na may isang glucometer at, kung kinakailangan, humingi ng tulong medikal.