Mga komplikasyon ng Diabetes > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang mga huling komplikasyon ng diabetes ay may kasamang pinsala sa daluyan ng dugo (diabetes angiopathy). Ang diabetic angiopathy ay isang pangkalahatang vascular lesyon na kumakalat sa parehong maliliit na sasakyang-dagat at sa mga daluyan ng daluyan at malaking kalibre. Sa pagkatalo ng mga maliliit na sasakyang-dagat, tulad ng arterioles, venules at capillaries, ang microangiopathy ay bubuo. Sa pinsala sa mga daluyan ng daluyan at malaking kalibre, bubuo ang macroangiopathy. Ang Microangiopathies ay nagreresulta sa pinsala sa mga bato at mata. Sa mga macroangiopathies, ang mga vessel ng puso, utak at malalaking vessel ng mga mas mababang paa't kamay ay apektado. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng diabetes na angiopathy ay kabilang sa pagtaas ng asukal sa dugo.

Kalinisan ng Diabetes

Sa buhay ng mga pasyente na may diyabetis, ang kalinisan ay gumaganap ng isang napakahalagang papel. Kasama rito hindi lamang ang personal na kalinisan, pagpapanatili ng kalinisan ng bahay, damit, pagkain, kundi pati na rin ang pag-unlad ng dosed physical activity, physical therapy complex, hardening, at pag-aalis ng masamang gawi. Ang ehersisyo at kasunod na mga pamamaraan ng tubig (rubbing, dousing, showering o naligo) ay maayos ang pag-uugali sa katawan, pagtaas ng pagtutol nito sa sakit.

Pangangalaga sa paa.

Ang panganib ng pinsala sa paa sa diyabetis ay napakataas. Mayroong kahit isang konsepto ng diabetes syndrome ng paa. Sa pinsala sa mga peripheral nerve endings, mga daluyan ng dugo, ang sensitivity at supply ng dugo sa iba't ibang mga bahagi ng mas mababang mga paa't kamay nang biglang bumababa. Sa mga kasong ito, ang mga ordinaryong sapatos ay maaaring maging sanhi ng pagpapapangit ng paa, ulserasyon, at pag-unlad ng gangren na may diabetes. Ang pagpapapangit ng paa ay humahantong sa pagbuo ng mga lugar ng pagtaas ng presyon sa plantar na ibabaw. Ang resulta ay isang nagpapasiklab na sugat sa malambot na mga tisyu ng paa na may kasunod na pagbuo ng mga ulser. Bilang karagdagan, ang anumang pinsala sa balat na may isang pagtaas ng antas ng glycemia at mahinang supply ng dugo ay humahantong sa impeksyon ng mga sugat na may pagkalat ng impeksyon sa ligamentous at osteoarticular apparatus. Ang paggamot sa paa sa diabetes ay isang kumplikado at napakahabang proseso. Ngunit ang mga sakit at komplikasyon ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga indibidwal na hakbang sa pag-iwas para sa pangangalaga sa paa.

Sinusubaybayan ang kondisyon ng mga binti.

Ang bawat pasyente na may diabetes ay dapat na maingat na suriin ang kanyang mga paa araw-araw nang mahusay. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa: mga pagbabago sa balat sa mga puwang ng interdigital. Para sa impeksyong fungal, kumunsulta kaagad sa isang dermatologist. Keratinized balat, basag, mais sa mga daliri - lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nakakahawang proseso.

Hugasan ang iyong mga paa sa umaga at sa gabi gamit ang maligamgam na tubig na may temperatura na 37-38 ° С.

Gumamit ng isang malambot na espongha at neutral na sabon upang hugasan ang iyong mga paa.

Tagal ng mga paligo sa paa nang hindi hihigit sa 5 minuto.

Pagkatapos hugasan, punasan ang iyong mga paa nang lubusan, lalo na ang mga puwang ng interdigital, na may malambot na tuwalya.

Kapag pinoproseso ang mga paa, huwag gumamit ng mga matulis na bagay (blades, tulis gunting, labaha), mga plaster ng mais, mga pamahid. Peel off ang patay na balat na may isang bato ng pumice.

Upang gupitin ang mga kuko, gumamit ng gunting na may bilugan na mga dulo at gupitin lamang ang mga kuko.

Ang pagpili ng sapatos.

Kung pinili mo ang tamang sapatos at insoles, maiiwasan mo ang pagbuo ng sindrom ng "diabetes ng paa."

Karaniwan, ang mga sapatos ay dapat magbigay ng katatagan (ang mga sapatos na may mga laces ay maayos na maayos ang mga kasukasuan ng paa), isang malawak, mababang takong ay isang maaasahang suporta para sa mga binti.

Ang mga sapatos ay dapat na laki: ang lapad ng sapatos ay dapat tumutugma sa lapad ng paa (sa antas ng unang magkasanib na hinlalaki).

Ang tuktok ng sapatos ay dapat gawin ng mga likas na materyales.

Pumili ng sapatos sa hapon. Ang mga binti ay bumaluktot sa oras na ito bago ilagay sa sapatos, suriin ito sa loob gamit ang iyong kamay upang ibukod ang mga bumps (creases, magaspang na seams).

Ang pagpapapangit o kurbada ng sapatos ay isang palatandaan ng hindi tamang kilos. Sa kasong ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.

Kung saktan mo ang iyong binti, kailangan mong gawin ang sumusunod:

disimpektahin ang sugat na may mga ahente ng antiseptiko (maiwasan ang paggamit ng mga solusyon sa pangkulay: yodo, makikinang na berde, habang itinatago nila ang lugar ng pamamaga),

Hindi ka dapat gumamit ng alinman sa pamahid o bactericidal patch nang walang rekomendasyon ng isang doktor,

mag-apply ng isang dry, sterile swab at magbihis sa sugat.

Sa pang-araw-araw na buhay, mas mahusay na gumamit ng mga simpleng medyas (medyas), ang iyong laki o isang numero na mas malaki at may isang maliit na pagsasama ng mga synthetic fibers. Ang mga medyas o medyas ay dapat baguhin bawat araw. Kahit na sa bahay, hindi ka dapat lumakad na walang paa, hindi rin kanais-nais na magsuot ng sapatos na may bukas na daliri ng paa.

Ang pagpapanatili ng ritmo sa pang-araw-araw na buhay ay isang mahalagang kadahilanan sa pagpapanatili ng kalusugan. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang pagpapalit ng trabaho at pahinga, pagkagising at pagtulog. Kabilang sa lahat ng mga uri ng libangan, ang pinaka-physiologically mahalaga ay ang pagtulog. Ang mga karamdaman nito ay makabuluhang nagpapahina sa pagiging epektibo ng paggamot sa diyabetis. Upang matiyak ang mabilis na pagtulog at malalim na pagtulog, inirerekomenda ito:

• ang huling pagkain na hindi bababa sa 2 oras bago ang oras ng pagtulog (isang pagbubukod ay pinahihintulutan lamang para sa mga pasyente na gumagamit ng matagal na kumikilos na insulin at madaling kapitan ng mga kondisyon ng hypoglycemic - ipinapayong para sa mga nasabing pasyente na kumuha ng isang karagdagang karagdagang hapunan 30-40 minuto bago ang oras ng pagtulog - mga prutas, kefir ),

• kalahating oras na lakad ng gabi sa sariwang hangin,

• natutulog sa isang mahusay na bentilador na lugar,

• sa kama ay dapat kumuha ng komportable, pamilyar na posisyon, mamahinga,

• upang maayos na mapahinga ang mga kalamnan, maaari kang mag-resort sa self-hipnosis.

Ang tanong tungkol sa pangangailangan na gumamit ng mga tabletas sa pagtulog at sedatives ay napasiyahan nang isa-isa ng doktor.

Psychotherapy

Diabetes mellitus - Isang sakit na kasama ng isang tao sa buong buhay niya. Ang ganitong sitwasyon sa maraming mga pasyente ay madalas na nagiging sanhi ng pagkalumbay, pagkawala ng interes sa labas ng mundo. Ang endocrinologist ay dapat na patuloy na magsasagawa ng mga pag-uusap ng psychotherapeutic sa mga pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, na binibigyang diin na sa tamang pamumuhay at paggamot, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na pamumuhay, tuparin ang kanyang mga propesyonal na tungkulin at hindi nakakaramdam ng mas mababa. Napakahalaga na lumikha ng isang kanais-nais na sikolohikal na sitwasyon para sa pasyente sa trabaho, sa pamilya, na palibutan ng pag-unawa, pag-aalaga.

Ang pagsunod sa regimen ay lalong mahalaga para sa mga tao sa paggamot sa insulin. Dapat itong banggitin dito na ang tiyempo ng pangangasiwa ng insulin na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain ay naiiba. Ang insulin ay maaaring ibigay agad bago kumain, 10-15 minuto bago kumain, atbp Ang agwat sa pagitan ng iniksyon ng insulin at paggamit ng pagkain ay hindi dapat lumampas sa isang oras. Ang oras ng pangangasiwa ng insulin na may kaugnayan sa isang pagkain ay mahigpit na indibidwal. Natutukoy ito ng doktor. Hindi lahat ng nasa bahay, ang kapaligiran sa trabaho ay namamahala upang magtatag ng isang tinatayang pang-araw-araw na gawain, malapit sa sanatorium. Sa kabila nito, ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat sumunod sa pang-araw-araw na gawain, batay sa mga tunay na posibilidad. Ang kalagayan ng pasyente na may diabetes mellitus, kagalingan, kapasidad ng pagtatrabaho ay nakasalalay sa pagsunod sa regimen, na hindi dapat maging tulad ng isang spa.

Pagpunta sa paggamot sa spa, ang ilang mga pasyente na may diyabetis na inaasahan ang magagandang resulta sa ilang oras bago ang biyahe at sa kalsada ay tumigil sa pag-obserba ng inireseta na regimen, na nakakapinsala sa kalusugan. Upang maalis ang mga kahihinatnan, kailangan mong gumastos ng labis na oras sa resort upang maibalik ang pasyente sa isang normal na estado at magsimula ng buong paggamot. Ang parehong ay dapat bigyang-diin para sa mga pasyente na nakakumpleto ng isang kurso ng paggamot sa spa, kapag pinapayagan nila ang kanilang sarili na sirain ang inireseta na regimen sa pagtatapos ng kanilang pamamalagi, at kung minsan ay pauwi.

Ang tagumpay ng paggamot sa spa, tulad ng anumang iba pang paggamot, ay maaaring magpatuloy sa mga diyabetis lamang kapag ang inireseta na regimen ay mahigpit na sinusunod. Sa inireseta na regimen, ang lahat ng mga sangkap na sangkap nito ay mahalaga (nutrisyon, insulin, tamang pagpapalit ng trabaho na may pahinga, kalinisan, himnastiko, palakasan, atbp.), Makakatulong lamang ito upang mapanatili ang kalusugan.

Memo sa pasyente

Upang mapanatili ang magandang kalusugan, mapanatili ang mataas na aktibidad ng paggawa at maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na obserbahan ang isang espesyal na paggamot at pang-iwas na pamumuhay sa pang-araw-araw na buhay. Ang pangunahing mga kinakailangan nito ay ang mga sumusunod:

1. Ang batayan para sa paggamot ng lahat ng anyo ng diyabetis ay diyeta. Ang asukal, confectionery, semolina, mataba na sausage, alkohol, beer, ubas, fruit juice sa asukal ay dapat na ibukod mula sa pang-araw-araw na diyeta. Limitahan ang paggamit ng pagkain na may madaling natutunaw na mga karbohidrat (inihurnong kalakal, patatas at butil, matamis na prutas). Ang diyeta ay dapat isama ang mga gulay, prutas, gatas, cottage cheese. Ang pagkain sa isang mahigpit na tinukoy na oras alinsunod sa pangangasiwa ng insulin ay lalong mahalaga.

2. Ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain ay kinakailangan. Pagtaas ng umaga, aktibidad sa paggawa (pag-aaral), pangangasiwa ng insulin, paggamit ng pagkain at gamot, aktibong pahinga, oras ng pagtulog ay dapat isagawa sa isang tiyak na oras. Iwasan ang mental at physical overwork. Linggo ay dapat na ganap na magamit para sa mga panlabas na aktibidad.

3. Sundin ang mga personal na kasanayan sa kalinisan at kalinisan sa bahay. Ang pisikal na edukasyon, sports (hindi mga uri ng kapangyarihan) ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo, mapahusay ang pagtaas ng glucose, bawasan ang pangangailangan para sa insulin, mapagaan ang kurso ng sakit, at dagdagan ang kahusayan.

4. Ang mga inireset na gamot ay dapat gawin sa isang mahigpit na tinukoy na oras. Ang pagpapalit ng gamot, ang pagbabago ng dosis at lalo na ang kanilang pagkansela ay hindi katanggap-tanggap nang walang kaalaman ng doktor.

5. Panatilihin ang kalinisan at katatagan kapag nangangasiwa ng insulin. Ang mga site ng iniksyon ay dapat mabago upang ang paulit-ulit na mga iniksyon sa parehong lugar ay hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang buwan.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay maaaring bumuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic. Ang mga unang palatandaan ay kahinaan, nanginginig na mga kamay, pagpapawis, pamamanhid ng mga labi, dila, kagutuman, pagkalito, hanggang sa isang walang malay na estado (hypoglycemic coma). Ito ay pinadali ng hindi pantay o hindi sapat na paggamit ng pagkain, ang pagpapakilala ng isang labis na dosis ng insulin, labis na pisikal na aktibidad, at ang paggamit ng alkohol (lalo na ang matitigas na alak). Upang maalis ang talamak na hypoglycemia, kailangan mong kumain ng 20 g ng asukal, 200 ML ng inuming naglalaman ng asukal, 4-5 piraso ng asukal, kendi, na dapat mong palaging dalhin kasama ang iyong passport diabetes. Bilang karagdagan sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa sarili, kung sa tingin mo ay hindi malusog, mas madalas na sukatin ang asukal sa dugo at ihi, suriin ang ihi para sa acetone, magpatuloy sa paggamot sa insulin o pagbaba ng asukal na mga tablet, humingi ng tulong medikal.

6. Ang talamak na nakakahawang sakit, untimely at hindi sapat na pangangasiwa ng insulin, pagkapagod sa isip at pisikal, malubhang paglabag sa pang-araw-araw na pamumuhay at nutrisyon, at iba pang mga sanhi ay maaaring humantong sa agnas ng diabetes at pagbuo ng koma.

7. Kapag pumipili ng isang aktibidad sa propesyon at paggawa para sa isang pasyente na may diyabetis, ang mga limitasyon dahil sa mga katangian ng sakit at ang pangangailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon nito ay dapat isaalang-alang. Dapat malaman ng mga kamag-anak at kaibigan ang mga patakaran para sa pagtulong sa hypoglycemia.

8. Ang compensated diabetes ay hindi maaaring maging hadlang sa kasal at isang normal na buhay ng pamilya. Upang maagang makita at maiwasan ang pagbuo ng diabetes mellitus, kinakailangan na pana-panahon (1-2 beses sa isang taon) suriin ang kanilang mga anak.

9. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, na kung saan ang madalas na mga sugat sa mata, bato, atay, binti, sakit ng sistema ng nerbiyos, gilagid, isang pasyente na may diabetes mellitus ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal, na nakarehistro sa dispensaryo.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kabayaran sa diabetes ay kinabibilangan ng: pangkalahatang kagalingan, patuloy na kapansanan, kawalan ng pagkauhaw, tuyong bibig, walang mga palatandaan ng pinsala sa mga mata, bato, atay, sistema ng nerbiyos, mga binti, oral oral, excretion ng 1.5-2 litro ng ihi bawat araw at ang kawalan o bakas ng asukal sa loob nito, asukal sa dugo hanggang sa 7.8-8 mmol / l nang walang matalim na pagbabagu-bago sa konsentrasyon nito sa araw.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat palaging kasama niya at panatilihin sa isang naa-access na lugar ang "Card ng pasyente na may diyabetis", na kinakailangan para sa napapanahong paglalaan ng emerhensiyang pangangalagang medikal kung sakaling magkaroon ng isang coma (walang malay) na estado.

Kung sa tingin mo na ang sapat na mga materyales o tiyak na pangangalagang medikal ay kulang para sa epektibong kontrol sa diyabetis, kontakin ang iyong lokal na asosasyon sa diyabetis.